Атаковать таких терапевтов было бы и нечести-
во, и рискованно.
Каждый из этих двух стилей руководства приводит к торможению взаимодей-
ствия в группе: подавление важных, направленных на терапевта, противоречивых
чувств приводит к формированию непродуктивного табу, идущего вразрез с жела-
емыми нормами межличностной честности и эмоциональной экспрессии. Не го-
воря уже о том, что упускается возможность установить модель желаемого пове-
дения. Терапевт, который выдерживает атаку, не разрушаясь сам и не пытаясь ото-
мстить нападающим, а стремится разобраться в источниках и последствиях атаки,
демонстрирует группе, что агрессия не обязательно чревата трагическими послед-
ствиями и что она может быть выражена и понята в группе.
Одно из последствий подавления гнева, направленного на терапевта, в этих
двух группах (так же, как и в большинстве других) - это появление смещенной,
направленной мимо настоящей цели агрессии. Например, одна группа в течение
нескольких недель упорно атаковала врачей. В подробностях описывался пред-
шествующий неудачный опыт общения с докторами, больницами и индивиду-
альными психотерапевтами, при этом группа дружно сходилась во мнении, что в
медицинской профессии очень много негуманного и несправедливого. Один из
участников принес на встречу статью из Psychology Today, смысл которой сво-
дился к доказательствам неэффективности психотерапии. В других случаях ана-
логичного обращения удостаиваются полиция, учителя или другие властные
фигуры.
Еще одно смещенное проявление гнева на терапевта - выбор <козла отпуще-
ния> из числа участников. Иногда ситуация становится настолько напряженной,
что если терапевт не вмешается и не переключит атаку на себя, <принесенный в
жертву> пациент может быть вынужден покинуть группу. В других случаях группа
неявно выдвигает лидера из своих рядов, чтобы заменить терапевта - ситуация,
никогда не приносящая удовлетворения, оставляющая группу и пациента-лидера
разочарованными и сбитыми с толку. В группах по тренингу сензитивности эта
проблема обычно разрешается путем определения роли ведущего как участника-
специалиста, обладающего определенными техническими навыками. Предпола-
гается, что группа научится ценить высказывания терапевта за их собственную
внутреннюю ценность, а не принимать их просто потому, что за ними стоит авто-
ритет лидера. Терапевтические группы месяцами, а то и годами, не разрешают эту
проблему; группа снова и снова возвращается к ней - по мере того как участни-
ки, каждый в своем собственном темпе, в зависимости от степени конфликтности
в сфере зависимости, прорабатывают свое отношение к терапевту. Чтобы работа
увенчалась успехом, необходимо, чтобы группа не опасалась вступать в конфрон-
тацию с терапевтом, который должен не только одобрять, но и поощрять такую
конфронтацию.
Стадии формирования группы 345
У этого конфликта есть и еще один источник. Он кроется в процессе измене-
ния. Участники бросают вызов жестким, закрепившимся установкам и поведен-
ческим паттернам, и каждый сталкивается с дискомфортом, связанным с отказом
от старого. Полезную парадигму изменения в групповой работе представляет со-
бой последовательность <размораживания>, изменения и <вторичного заморажи-
вания>6". Стадия <размораживания> естественным образом влечет за собой опре-
деленную степень вызова и конфликта.
Третья стадия:развитие сплоченности
Третья, обычно выделяемая фаза развития группы - формирование группо-
вой сплоченности. После предшествующего периода, характеризовавшегося кон-
фликтом, группа постепенно объединяется в сплоченное целое. Для описания этой
фазы используется много сходных, отличающихся лишь оттенками значения, тер-
минов: внутригрупповое сознание612; общая цель и дух группы613; согласованное
групповое действие, кооперация и взаимоподдержка614; интеграция группы и вза-
имность615; чувство <мы>66; поддержка и свобода коммуникации67 и установле-
ние интимности и доверия между участниками611i.
Эта фаза характеризуется ростом раскрепощенности, взаимного доверия и са-
мораскрытия. Кто-то из участников раскрывает истинную причину, по которой он
обратился за лечением: выходят на поверхность интимные секреты; публично рас-
капываются давным-давно похороненные прегрешения. Иногда после собраний
устраиваются чаепития. Повышается посещаемость, а когда кто-то отсутствует,
остальные выражают серьезную обеспокоенность.
Основная забота группы на данном этапе - сближение. Шутц, который, как
упоминалось ранее, характеризует основной вопрос первой фазы как <в или из>, а
на второй как <сверху или снизу>, формулирует ведущую тему третьей как <ближе
или дальше>. Больше всего пациентов беспокоит антипатия со стороны окружаю-
щих, недостаточная близость с ними или чрезмерная интимность69.
Хотя в этой фазе пациенты чувствуют себя более раскрепощенными и поэтому
легче раскрываются, тем не менее возникают ограничения коммуникации иного
сорта: часто группа подавляет всякое выражение негативного аффекта, опасаясь,
что он повредит сплоченности. По сравнению с предшествующей стадией - ста-
дией группового конфликта - все так мило и светло. Группа нежится в лучах толь-
ко что открытого единства. В каком-то смысле участники объединяются против
всего остального мира. Они поддерживают друг друга, гордятся своей группой, а
если у кого-то из пациентов обнаруживаются противники во внешнем мире, вся
группа горячо осуждает их.
Через некоторое время, однако, сияние поблекнет и объятия группы приобре-
тут ритуальный характер. Чтобы этого не случилось, необходима свобода диффе-
ренциации и конфликта. Только когда все аффекты выражаются и конструктивно
прорабатываются в сплоченной группе, она превращается в зрелую рабочую груп-
пу - состояние, длящееся всю оставшуюся жизнь группы, с периодической ре-
346 Глава 11. Начало
грессией к предшествующим фазам. Таким образом, в стадии возрастающей спло-
ченности можно выделить две фазы: раннюю, характеризующуюся большой сте-
пенью взаимной поддержки (группа против внешнего мира), и более позднюю,
когда группа работает действительно командой и когда напряжение возникает не
из-за борьбы за доминирование, а из-за работы каждого участника над своим соб-
ственным внутренним сопротивлением.
Резюме
Теперь, после того как я обрисовал ранние стадии развития группы, позвольте
сделать некоторые оговорки, чтобы новичок не принимал предложенную после-
довательность развития чересчур буквально. Эти фазы развития, в конце концов,
не более чем конструкты - сущности, которые ведущие групп создают для се-
мантического и концептуального удобства. Нет эмпирических доказательств того,
что стадии групповой терапии существуют или должны существовать. Источни-
ком свидетельств в пользу выделения стадий развития терапевтических групп яв-
ляются неконтролируемые, несистематические клинические исследования.
А проведенное с помощью более тонко разработанных и сложных методов изуче-
ние развития групп других типов - нацеленных на выполнение определенной за-
дачи, проблемно-ориентированных и экспериентальных - не дало убедительных
свидетельств в пользу существования какой-либо определенной последовательно-
сти развития. Например, Беннис и другие исследователи в ходе обследования ше-
сти экспериментальных групп проверяли скромную гипотезу о том, что группы в
своем развитии проходят через две фазы: первую, когда пациенты занимаются в
основном проблемами власти и доминирования, и вторую, когда на первый план
выходит проблема близости620. Из шести групп только в одной развитие последо-
вательно прошло эти фазы, в остальных пяти участники постоянно, вновь и вновь
возвращались к обеим проблемам. В ходе целого ряда других, посвященных раз-
витию группы, исследований, никакой правильной последовательности с четко
выраженными фазами выявить не удалось621. В самом лучшем случае отмечается
лишь небольшое преобладание комментариев одного типа над комментариями
другого типа, что можно расшифровать так, что группа на данном этапе активнее
исследует область контроля, нежели, скажем, близости622. Таким образом, четкой
демаркационной линии, разделяющей фазы, не существует, и невозможно для
группы раз и навсегда пройти какую-то одну фазу и больше к ней никогда не воз-
вращаться.
Маккензи, в своем исчерпывающем обзоре исследований, посвященных раз-
витию групп, приходит к выводу: единственное твердое свидетельство в пользу
определенной последовательности развития заключается в том факте, что изна-
чально климат в группе характеризуется ростом сплоченности и самораскрытия,
а вслед за тем наступает стадия внутригруппового напряжения и конфликта623.
Отсюда очень далеко до многочисленных сложных теорий группового развития,
предлагающих четкую многостадийную последовательность.
Стадии формирования группы 347
Циклическая модель. Еще один подход к исследованию группового развития
заключается в отслеживании изменений определенных показателей, таких как
сплоченность624, эмоциональность625 или близость626 на протяжении всего време-
ни работы группы. Никаких линейных зависимостей, группа периодически воз-
вращается к одним и тем же вопросам. Говоря о развитии группы, Шутц прибе-
гает к очень уместной метафоре, сравнивая групповой процесс с процессом заме-
ны колеса: сначала болты закручивают один за другим, пока колесо не начнет
держаться; затем процесс повторяется, болты опять закручивают по очереди - до
тех пор пока колесо не закрепляется уже окончательно627. Аналогичным образом в
развитии группы определенные фазы приходят, становятся доминантными и за-
тем постепенно сходят на нет - только для того, чтобы группа позже вернулась к
тем же самым вопросам, на этот раз разбираясь в них более тщательно. Поэтому
правильнее будет говорить не о фазах развития или последовательности развития,
а о задачах развития. Гамбург предлагает для обозначения процесса возвращения
к тем же вопросам, но под иным углом зрения и каждый раз с большим углублени-
ем, термин циклотерапия. Часто группа посвящает много времени вопросам
доминирования, доверия, интимности, оплаты лечения, отношений между ко-те-
рапевтами и затем, несколько месяцев спустя, возвращается к тем же темам, но
рассматривая их уже в совершенно иной перспективе.
Влияние ведущих на развитие группы
Определение такого процесса, как <естественное развитие терапевтической
группы>, дополнительно осложняется, если учесть склонность терапевтов пред-
видеть определенную фазу развития и неосознанно, но твердо вести группу через
предсказанные стадии"629. Либерман продемонстрировал, что ведущий, сам того
не зная, заполняет <пробел> в жизни группы. Действуя методом систематического
отбора, он составил Т-группу, из которой были исключены все индивидуумы с
потребностью в образовании пар. Затем, в ходе работы трехнедельного семинара
по развитию человеческих взаимоотношений, он сравнил ее развитие с развитием
контрольной группы, составленной естественным образом630. Он обнаружил, что
ведущие контрольной группы не меняли своего поведения, связанного с образова-
нием пар, на протяжении всего курса, в то время как ведущий экспериментальной
группы на третьей неделе проявлял в пять раз большую склонность к парному
поведению, чем на первой. Очевидно, он пытался восполнить потребность в теп-
ле, которая возникла в экспериментальной группе. Без контроля такой чрезвычай-
Ї Различия в стиле руководства просто бич всех исследований развития группы. Клиницисты
описывают последовательности развития, включающие от четырех до девяти четко выделенных ста-
дий, однако в своих выводах они всегда базируются на материалах наблюдений над небольшим чис-
лом групп, которые, как правило, ведут различные терапевты. В какой степени стадии разви тия явля-
ются функцией от поведения терапевта, до сих пор не определено. Некоторые исследователи пред-
принимают попытки обойти проблему, изучая группы без ведущего, но пока не ясно, насколько эти
исследования соотносятся с клинической практикой.
348 Глава 11. Начало
но влиятельной переменной, как поведение ведущего, выявление естественного
хода развития группы - задача и в самом деле очень трудная.
Влияние пациентов на развитие группы
Описанная мной последовательность развития группы, возможно, точно отра-
жает разворачивание событий в некой теоретической, абстрактной терапевтиче-
ской группе. Этим она сильно напоминает главную тему в какой-нибудь ультра-
модной симфонии, неразличимую для нетренированного уха. В группе аналогич-
ный <шум> создают богатство и непредсказуемость человеческого взаимодей-
ствия, они осложняют ход лечения и в то же время делают его более эмоционально
насыщенным и стимулирующим.
Исходя из личного опыта, могу сказать, что на развитие терапевтических групп
неизменно очень большое влияние оказывает случай - т. е. уникальная компози-
ция каждой группы. Часто направление группы задается одним-единственным
участником, как правило, с самой <громкой> межличностной патологией. Под сло-
вом громкая я подразумеваю не тяжесть патологии, а скорее ее явность. То есть
речь идет о патологии, которая быстрее всего проявляется в группе. Например, на
первом собрании группы для переживших инцест одна участница сделала целый
ряд комментариев, суть которых сводилась к тому, как она разочарована, что при-
сутствует так много участниц, находящихся на гораздо более раннем, чем она, эта-
пе процесса исцеления. Естественно, это рассердило остальных, и они атаковали
ее за снисходительные замечания. Через несколько месяцев эта группа сформиро-
валась в самую гневную и наиболее равнодушную из всех групп, которые я когда-
либо видел. Нельзя утверждать, что эта участница привнесла гнев в группу. Точ-
нее будет сказать, что она сыграла роль спички на пороховом складе, выпустив на
волю весь тот гнев, который уже присутствовал в каждой пациентке. Однако не
окажись она в группе и не исключено, что этот гнев проявился бы не так скоро,
возможно, в условиях большей безопасности, доверия и сплоченности.
К числу других пациентов, кто своим поведением искажает обычный ход разви-
тия группы, относятся пациенты с монополистскими наклонностями, эксгибицио-
нисты, те, которые самораскрываются беспорядочно, как попало и где попало, а
также необузданно властные натуры. Нередко такие пациенты получают неявное
поощрение своего поведения от терапевта или других участников группы. Терапев-
ты ценят их, поскольку они являются центром раздражения в группе, стимулируют
выражение аффекта и делают встречи более интересными и эмоционально насы-
щенными. Пациенты также зачастую поначалу приветствуют возможность спря-
таться за спиной протагониста, пока сами потихоньку прощупывают почву.
В ходе исследования, посвященного причинам преждевременного ухода паци-
ентов в девяти амбулаторных группах, я обнаружил, что в пяти из них нашлись
пациенты, которые, продемонстрировав характерный набор поведенческих черт,
покинули группу в течение первых 12 собраний631. Все эти пациенты (<провокато-
ры начальных стадий>) отличались друг от друга по динамике, но играли, каждый
в своей группе, одну и ту же роль: они врывались, яростно активизировали группу,
после чего исчезали. Терапевты, описывая их роль в группе, прибегали к таким
определениям, как <катализаторы>, <мишени>, <враждебно настроенные толкова-
тели> или <единственно честные>. Некоторые из этих <провокаторов начальных
стадий> были активными контрзависимыми и бросали вызов терапевту уже па
первых сессиях. Один, например, на третьей сессии двинулся в атаку на терапевта
сразу в нескольких направлениях: он предложил, чтобы участники, во-первых,
проводили более длительные собрания, а во-вторых, собирались для регулярных
встреч без ведущего. Кроме того, он - лишь наполовину в шутку - попытался
положить начало исследованию личных проблем терапевта. Другие <провокато-
ры> гордились своей честностью и прямолинейностью и не выбирали слов, пре-
доставляя остальным участникам честную обратную связь. Третьи, серьезно кон-
фликтные в сфере близости, одновременно и ищущие, и боящиеся ее, занимались
обширным самораскрытием и призывали группу к ответным действиям. Хотя
<провокаторы начальных стадий> обычно заявляют о своей непроницаемости для
внешних мнений и оценок, на самом деле они очень озабочены отношением дру-
гих к себе.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108