Все громадное многообразие страстей
соответствует разнообразию и духов зло-
бы, которые аскеты сводят в основном к
восьми главным и разделяют на телесные
и душевные. Первые имеют место в теле-
сных потребностях, но рассматриваются
как психофизиологические состояния.
Основным в схеме главных страстей яв-
ляется генетическая связь, которая суще-
ствует между ними. Имеется внутренняя
диалектика греховных страстей: одна
страсть порождает другую.
Страсть также можно определить как
сильное и длительное желание, а жела-
ние, в свою очередь, как осознанную по-
требность, выяснившуюся и определив-
шуюся благодаря прежним опытам ее
удовлетворения. По определению Иоанна
Дамаскина, страсть - это возбуждающее
чувства движение желательной способности
вследствие представления блага или зла.
Желание же можно охарактеризовать с
трех сторон: неудовлетворенное стремление;
представление о предмете, способном удов-
летворить стремление; чувство удоволь-
ствия, знакомое из прежнего опыта удов-
летворения возникшей склонности. Центр
тяжести всех страстей лежит в психичес-
кой области и представляет собой акт во-
левой по преимуществу. Можно опреде-
лить страсть как сильное и длительное же-
лание, которое властно управляет разум-
ным существом, фактически проявляясь не
иначе как при условии слабости духа, это
худое делание разума.
Без подвига борьбы со страстями душа
не приобретает для себя ничего боголюбез-
ного или спасительного, не достигает ис-
комого исцеления. Спасительные сред-
ства: 1 ) память смертная (помнить, что са-
мое страшное - это смерть духовная),
2) спасительный плач о своих грезах,
3) смирение, 4) пост.
Покаяние и воздержание сопутствуют
главному средству - трезвению ума. Трез-
вение деятельно и радикально, оно <непре-
станный труд самопреобразования, ауто-
трансформации - к общению и в обще-
нии> , оно <не мистика спиритуалистичес-
кого экстаза, исступления и отрешения от
тела, не спекулятивная и не визионерская
мистика... не психотехника, нацеленная на
продуцирование измененных форм созна-
ния> (Хоружий С. С., 1995).
Очерк о П. п. необходимо дополнить
уточнением самого явления аскетизма в
православии. Восприятие термина <ас-
кетизм> связано с представлением о мо-
нахе-отшельнике, упражняющемся в де-
лах, ведущих преимущественно к угне-
тению и умерщвлению плоти. Аскетизм
считают порой явлением ненормальным
и даже заслуживающим порицания или
путем избранных. Такое представление
на века оставило всю ценность аскети-
ческих знаний, наблюдений и опыта.
На самом деле аскетизм имеет своей пря-
мой и ближайшей целью приспособить ес-
тественные силы и способности человека
к восприятию воздействия Божественной
благодати, сделать их органом, послуш-
ным, удобным орудием для осуществления
в человеческой личности вечной жизни;
аскетизм является моментом христианс-
кого освящения, поскольку для осуществ-
ления последнего необходимо и всякое
внутреннее усилие - заботы, попечения,
молитвы, и всякое внешнее борение и пре-
одоление препятствий. Среди аскетичес-
ких правил есть общеизвестные - труд и
воздержание, а многие аскетические поло-
жения, психологические по своей сути,
легли в основу большинства психотера-
певтических школ. Возникает вопрос о
месте и качестве употребления этих сове-
тов, поскольку цель направлена на помощь
человеку. Основным, общим и наиболее
характерным принципом аскетики явля-
ется ведение и разумение, лежащие в ос-
нове рациональной психотерапии. Са-
мым значительным трудом по аскетизму
можно назвать монографию С. М. Зарина
<Аскетизм по православно-христиан-
скому учению> (1996); новый опыт ана-
лиза аскетической традиции представил
С. С. Хоружий в <Аналитическом слова-
ре исихастской антропологии> (1995).
Составной частью аскетики наряду с
антропологией следует назвать и святооте-
ПРЕГРУППОВАЯ ТЕХНИКА ЛОНЕРГАН
ческую психологию. Должно отметить, что
выделение суммы знаний о человеке в спе-
циальные разделы вызвано диалогом с
современной наукой. Психологизм в бого-
познании, благочестивом пути к Богу даже
не одобрялся. Среди работ на эту тему си-
стематизированными можно назвать толь-
ко труд епископа Феофана (Говорова)
Затворника <Путь ко спасению (краткий
очерк аскетики)> - его работу о том, что
есть духовная жизнь, и труд епископа
Варнавы (Беляева) <Основы искусства
святости>, в котором он начал сопоставле-
ние светской и святоотеческой психо-
логии.
Насущная проблема П. п. состоит в
формулировании терминологии, и она не
решена в полной мере. Трудность не толь-
ко в соотнесении научных и святоотечес-
ких понятий и категорий, но и в соотне-
сении особенностей мышления восточ-
но-христианского и западноевропейско-
го. Методологическая, а следовательно,
и понятийная разделенность проистека-
ет настолько же из мировоззренческих
категорий, как и из интеллектуальной
культуры, которая задает мыслительные
конструкции для способа понимания объ-
екта исследования. Применительно к пси-
хологии и психотерапии эта проблема
имеет особенно острый характер, так
как сталкивается с реальной психологи-
ей реально живущих людей, с их мен-
тальностью, языковой культурой, образом
жизни, освященным в равной степени тра-
дицией и повседневностью. Например, на
языке наших отцов самого слова <мисти-
ка> нет, это понятие западного происхож-
дения, которому лучше всего соответствует
<стяжание Святого Духа>. Поэтому то ду-
ховное делание, которое на Западе назы-
вают мистикой, а у нас не имеет опреде-
ленного и узаконенного наименования,
представляется в учении наших отцов
прежде всего как благодатное состояние.
Но через школьное богословие и русскую
религиозную философию расширился си-
нонимичный ряд и для понятий духовного
порядка (как пример, понятия <мистика>
и <мистическое>, при употреблении кото-
рых пишут одно, а имеют в виду иное). В
речи психотерапевта может преобла;
разговорный язык, отражающий (
бенности мышления (так всем поня
что душа это не то, что психика), но
которые понятийные конструкции д<
в разговорном языке имеют смысле]
оттенки западного мышления. Язык б(
ды и язык научных интерпретаций в це
ре внимания П. п., при этом надо помн)
предостережение архимандрита Кипри.
(Керна), что нельзя стилизовать отцов г
наши понятия, нельзя, ища привычные 1
тодологические приемы, навязывать
наши выводы и ограничивать их наши;
предпосылками. До конца познать глу
ну можно, только приобщившись к их д
ховному опыту.
Святые отцы не знали П. п. как так.
вой, но она есть как ответ на запрос вр1
мени.
ПРЕГРУППОВАЯ ТЕХНИКА ЛО
НЕРГАН. Концепция Лонерган (1.опег
ап Е. С.) представляет собой не стольк)
собственно методический прием, сколью
изложение ее опыта об особенностяа
групповой психотерапии больных с гру-
бой соматической патологией, для которых
характерен уход в себя, углубленная фик-
сация на собственных переживаниях.
Работа с такими больными имеет ряд
свойств, требующих модификации обыч-
ных технических приемов ведения
группы.
Когда больные с тяжелыми нарцисси-
ческими конфликтами и грубыми сомати-
ческими расстройствами впервые собира-
ются для проведения групповой психоте-
рапии, они проводят значительное время в
так называемой нарциссической фазе
группового развития, которую Лонерган
называет прегруппой. Прегруппа имеет
две стадии: стадия <параллельных> раз-
говоров, завершающаяся признанием чле-
нами группы существования друг друга, и
стадия, в которой члены группы использу-
ют друг друга и группу в целом для удов-
летворения собственных нарциссических
потребностей. Для того чтобы группа вош-
ла в <фазу доверия>, ее члены должны
осознать, что окружающие не являются бес-
ПРИВИВКА ПРОТИВ СТРЕССА МЕЙХЕНБАУМА
сознательным продолжением их собст-
венного Я, не присутствуют с целью
удовлетворения их нарциссических нужд,
а представляют собой людей, имеющих
собственные запросы, способных оби-
деться и с которыми поэтому надо счи-
таться. Прегруппа перерастает в группу,
когда ее члены начинают реагировать друг
на друга не только в собственных интере-
сах, чувствуя при этом, что они находятся в
безопасной обстановке и могут доверять
друг другу. Когда группа избавляет боль-
ного от эмоциональной работы по мобили-
зации и поддержке нарциссической защи-
ты, иными словами, когда она позволяет
ему переключиться, расслабиться и изба-
виться от фиксации на собственных про-
блемах, высвобождается энергия. Это бла-
гоприятный момент для того, чтобы психо-
терапевт (или направляемая им группа)
мог обратиться к кому-то напрямую, во-
влекая его в продуктивную групповую ра-
боту. Лица с тяжелыми соматическими
нарушениями обычно могут говорить, од-
нако совершенно не умеют слушать. Пси-
хотерапевту приходится учить их тому, что
слушать столь же важно, как и говорить,
при этом он использует специальное под-
крепление эффективного выслушивания.
Психотерапевт должен помочь больным
обрести взаимосвязи между своим внутрен-
ним миром и внешними обстоятельствами,
на которые он выводит их конкретной,
простой вербальной стимуляцией.
ПРИВИВКА ПРОТИВ СТРЕССА
МЕЙХЕНБАУМА. Метод разработан
Мейхенбаумом (МекЛепЬаитВ., 1974,
1977, 1985) как способ преодоления стрес-
совых ситуаций общей природы. Отправ-
ной точкой метода является самовербали-
зация факторов, предшествующих стрес-
совой ситуации, сопровождающих ее и
следующих за ней.
Психотерапевтический процесс (тре-
нировка в преодолении стресса) вклю-
чает несколько последовательных фаз.
В фазе обучения анализируются воз-
никающие проблемы и дидактически вы-
являются возможности преодоления стрес-
са. В фазе тренировки проводится прак-
тическое обучение конкретным навыкам
по преодолению стрессовых ситуаций и их
тренировка в заданных и контролируемых
условиях. В фазе применения навыков ис-
пользуются усвоенные приемы преодоле-
ния стрессовых ситуаций.
Назначение фазы обучения состоит в
том, что пациент достигает рациональ-
ного понимания природы возникнове-
ния и способов поддержания своей ре-
акции на стресс. Одновременно с этим
психотерапевт обучает его конкретным
приемам преодоления проблемных си-
туаций. Эта фаза начинается с анализа
проблемы, в ходе которого основное
внимание пациента обращается на то,
что необходимо говорить самому себе в
критической ситуации и какие мысли
при этом обычно появляются у челове-
ка. Мейхенбаум (1977) приводит раз-
личные диагностические способы выяв-
ления вариантов поведения и мыслей
при стрессовых ситуациях: обследова-
ние пациента, диагностическое исследо-
вание поведения, групповая дискуссия,
анализ ситуаций, домашние задания.
Вслед за функциональным анализом
психотерапевт описывает стрессовую
реакцию пациента на примере модели
эмоционального возбуждения. По Мей-
хенбауму, при эмоциональной реакции на
стрессовую ситуацию решающее значение
для формирования той или иной эмоции
имеет, наряду с физиологическим компо-
нентом, стигматизация возбуждения, его
когнитивный компонент. Вербализация
пациентом собственных эмоций является
ведущим звеном их когнитивной состав-
ляющей. И если удается изменить эти са-
моинструкции, то происходит изменение и
физиологической составляющей эмоций и
эмоционального состояния в целом. В
этой фазе пациент должен быть сенси-
билизирован к инструктивно указанным
причинам появляющегося страха или
тревоги, чтобы своевременно распозна-
вать стрессовую ситуацию, а также свя-
занную с ней реакцию и альтернативно
реагировать на них.
В фазе тренировки пациента знакомят
со всем известным науке спектром возмож-
376
ПРИВИВКА ПРОТИВ СТРЕССА МЕЙХЕНБАУМА
ностей, с помощью которых он сможет кон-
тролировать состояние надвигающейся
тревоги или страха, а также управлять сво-
им поведением в стрессовой ситуации.
Наряду со сбором информации о стрессе
сюда относится также обучение приемам
снятия стрессового напряжения. Особое
значение придается когнитивным реакци-
ям, направленным на преодоление стрес-
са. Процесс когнитивного преодоления
стресса можно разделить на четыре этапа,
для каждого из которых характерны раз-
личные стрессоры и возможности преодо-
ления: подготовка к стрессору, конфрон-
тация со стрессом, предчувствие грозящей
опасности, самоутверждение (самовнуше-
ние).
На этапе подготовки к стрессору па-
циент пытается сориентироваться, выяс-
няет, что делать, убеждается в наличии
у него возможности справиться со стрес-
сом, например: <Что следует немедлен-
но предпринять, как поступить?>, <Ты
способен разработать стратегию прео-
доления!>, <Нервничать и волноваться
бесполезно: это делу не поможет. По-
думай, что можно сделать в этой ситуа-
ции>.
На этапе конфронтации со стрессом
пациент должен вспомнить, что ему сле-
дует делать при встрече со стрессовой си-
туацией: постепенно приспособиться к ней,
расслабиться, не впадать в панику и т. п.,
например: <Ты способен справиться со
всеми проблемами и трудностями!>, <Де-
лай одно за другим, с ситуацией можно
справиться!>, <Дыши глубже, сделай глу-
бокий вдох, все будет в порядке, ты суме-
ешь взять ситуацию под свой контроль!>
На этапе предчувствия грозящей опас-
ности пациент предугадывает наступле-
ние реальной опасности и принимает
меры по предупреждению паники, напри-
мер: <Сконцентрируйся на самом глав-
ном!>, <Что следует делать дальше?>,
<Страх не подавить, но я знаю, как мне
надо себя вести>, <Моя тревога - это сиг-
нал, говорящий, что я должен расслабить-
ся>, <Скоро это пройдет, бывало и хуже>.
На этапе самоутверждения (или, точнее,
самовнушения) пациент прибегает к само-
внушению, которое укрепляет его увер<
ность в собственных силах и возможное
справиться со стрессом и закрепляет 1
выки преодолевающего стресс поведет
например: <Ура! Я справился! Полу
лось!>, <Каждый раз, когда я тренирую
мне становится все легче преодолев,
стресс>, <Я могу гордиться своими ус
хами в преодолении таких ситуаций>.
При выработке и усвоении конкрет
самовербализаций психотерапевт дол?
инструктировать пациента, однако сат
эффективные стратегии преодоления ]
рабатывает, как правило, сам пациент.
этому фразы <первой помощи> при
ступлении стресса не следует формул1
вать жестко. В этой фазе тренировки
гут помочь маленькие записки (в бук
нике, на спичечном коробке и т. п.). 1
хотерапевт моделирует легкую стрессо
ситуацию, в которой пациент может ущ
няться в использовании самоинстру?
для преодоления стресса. Психотера
вместе с пациентом решает, какие им<
ситуации надо моделировать, напр>
ситуации, возникающие в процессе о
ния с окружающими в быту, на рабе
других социальных сферах; сюда ж<
носятся ожидание разного рода не}
провалов, моделирование неловкого
ложения, в котором может оказаться
циент. Эти ситуации должны созд;
повышенную нагрузку для психию
циента и приводить к стрессу.
В следующей фазе усвоенные ]
ентом навыки используются для
деления стресса в контролируемых
хотерапевтом ситуациях. Для этог
циент должен либо разыграть (пр(
вить и изобразить), либо <спрово
вать> стрессовую (конфликтную)
ацию. Эта фаза в значительной ст
и дала название психотерапевтиче
методу, предложенному Мейхенба
который исходил из того, что таки]
собом можно достигнуть известнот
мунизирующего эффекта при си-
ях, ведущих к стрессу с чувством
ги и страха. Пациента заранее об
тому, как в зависимости от сет
применять тот или иной способ е
ПРОГРАММИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ПО ЯНГУ
одоления и как пользоваться различными
инструктивными раздражителями в каче-
стве <провокаторов> когнитивных реак-
ций преодоления.
Научное изучение и обоснование опи-
санного метода позволило сделать вывод,
подтвержденный также исследованиями в
области наказаний за преступления и пра-
вонарушения: стрессовые ситуации, к ко-
торым индивид <привык>, вызывают зна-
чительно более слабые эмоциональные ре-
акции, так как лицо, пережившее подоб-
ный вид стресса, сумело выработать за-
щитные механизмы против него. Так на-
зываемый иммунизирующий эффект про-
тив стрессовых ситуаций, а также против
ситуаций тревоги, страха и боли достига-
ется благодаря тому, что пациента заранее
учат, как и какими интеллектуальными
приемами следует пользоваться при воз-
никновении этих ситуаций.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165