Он подчеркивал детерминирую-
щее влияние социума на каждого челове-
ка и важность социальных интересов -
чувства общности, кооперации и альтруиз-
ма. А. отвергал антагонизм сознательно-
го и бессознательного в человеке. Одним
из первых он привлек внимание к роли
неправильного семейного воспитания -
эмоционального отвержения и попусти-
тельства - в возникновении неврозов.
АЙЗЕНК Ганс (Еу8епсЬН.,р. 1916).
Известный психолог и психотерапевт. Ро-
дился и получил образование в Берлине,
однако оставил Германию по политичес-
ким мотивам, из-за оппозиции гитлеров-
скому режиму. Учился в Дижоне (Фран-
ция) и Экзетере (Англия), а в 1935 г. по-
ступил на факультет психологии Лондон-
ского университета. В только что сформи-
рованном институте он организовал ка-
федру психологии, совмещая работу про-
фессора университета и психолога в Ко-
ролевских госпиталях Модели и Беттл-
хем. Одной из своих основных задач счи-
тал выделение клинической психологии в
самостоятельную дисциплину. Созданная
им кафедра была первой, начавшей обуче-
ние медицинских психологов с использо-
ванием недавно разработанных методов
поведенческой психотерапии.
Основные исследования А. лежат в
области теории личности, исследования
интеллекта, социальных аттитюдов, бихе-
виористской генетики и поведенческой
психотерапии. Он рассматривал психоло-
гию с точки зрения естественных наук и
враждебно относился к гуманистическому,
психодинамическому и другим субъектив-
ным подходам. А. опубликовал около 600
статей в психологических, биологических-
генетических и других научных журналах"
а также около 30 книг. Его автобиография
издана отдельной книгой.
Взгляд А. на человека определял на-
правление его мыслей и исследований. Он
рассматривал человека как биосоциаль-
ный организм, чьи действия детерминиро-
ваны в равной степени как биологически-
ми (генетическими, физиологическими, эн-
докринными), так и социальными (исто-
рическими, экономическими, общественны-
ми) факторами. Он считал, что односто-
ронний подход с акцентом на биологичес-
кие или социальные факторы препятству-
ет развитию науки. А. настаивал на том,
что человек - продукт эволюции, который
все еще сохраняет черты, унаследованные
от ранних форм жизни миллионы лет на-
зад. Эта точка зрения не всегда была по-
пулярна среди ученых, изучающих обще-
ство, склонных больше подчеркивать роль
социальных факторов, но А. считал ее
единственно верной для правильного по-
нимания человека.
Нервно-психические и психосомати-
ческие расстройства рассматривались А.
как результат взаимодействия определен-
ных личностных особенностей (предиспо-
зиций) и стрессовых внешних воздей-
ствий и условий. В качестве основопола-
гающего личностного фактора, приводяще-
го при неблагоприятных средовых влия-
ниях к нарушениям в психике, выступает
нейротизм. Широко известен тест-опрос-
ник А. для исследования личностных
свойств. А. предлагал в качестве базисных
два параметра индивидуальности: <экст-
раверсию-интроверсию> и <нейротизм-
эмоциональную стабильность>. Эмпири-
чески им выделены два типа невротичес-
ких расстройств: истерический невроз, ко-
торый свойствен лицам холерического тем-
перамента (нестабильным экстравертам),
и невроз навязчивых состояний у мелан-
холиков (нестабильных интровертов). В
поведении экстраверты проявляют себя
как возбудимые и подвижные, а интровер-
ты - как заторможенные и инертные. Не-
стабильность - результат неуравновешен-
ности процессов возбуждения и торможе-
ния. Тест-опросник имеет три шкалы, две
из них соответствуют двум основным па-
раметрам индивидуальности, третья - кон-
трольная шкала лжи.
В области психотерапии А. является и
одним из основоположников поведенчес-
АКТИВНАЯ ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ СЛАВСОНА
кой психотерапии. С точки зрения А., тео-
ретической основой и практической базой
поведенческой психотерапии, направлен-
ной на изменение в позитивном направле-
нии способов поведения и эмоций челове-
ка, являются современные теории научения
и их основные законы.
АКТИВНАЯ АНАЛИТИЧЕСКАЯ ТЕ-
РАПИЯ ШТЕКЕЛЯ. Штекель (8е-
Ье1 \У., 1868-1940) был одним из бли-
жайших учеников Фрейда (Ргеи(1 .). Он
получил медицинское образование в Вене,
одним из его педагогов был Краффт-
Эбинг (Кга-ЕЬ1п К.). Штекель изучал
психоанализ у Фрейда, принимал постоян-
ное участие в его кружке, где заслушива-
лись доклады, проводились дискуссии.
Высокую оценку Фрейда и других членов
группы получили работы Штекеля по про-
блемам символики сновидений.
Разрыв с Фрейдом произошел при-
мерно через год после ухода из кружка
Адлера (АсПег А.), но в этот последний
год отношения с руководителем постоян-
но ухудшались. Штекель, будучи в основ-
ном практиком, мало интересовался теори-
ей; в этом он был ближе к Адлеру, чем к
Фрейду. Однако он был в еще большей
степени, чем последний, убежден в том, что
психологические нарушения имеют сексу-
альную основу.
Вильгельм Штекель был автором мно-
гих блестящих работ. Среди них <Гомосек-
суальные неврозы> (1922), <Секс и снови-
дения> (1922), <Фригидность женщин как
следствие их любовных отношений> (1926),
<Импотенция у мужчин> (197), <Сексу-
альные отклонения> (1930), <"ехника ана-
литической психотерапии> (19Ю), <Интер-
претация сновидений> (1943, <Компуль-
сия и сомнение> (1949).
Установлено, что Штекель провел ана-
лиз более чем десяти тысячам пациентов.
Он подчеркивал обучающую роль психо-
аналитика и рассматривал терапевтичес-
кие отношения как активное партнерство,
а также считал, что цели, которые выдвига-
ет пациент, имеют первостепенное значение
и что важно научить его распознавать ис-
тинные и ложные цели. Меньшее значение,
чем Фрейд, он придавал необходимое
понимания пациентом детских истоков е
проблем.
С помощью активного анализа снов
дений (часто не прибегая к свободным а
социациям), акцента на актуальном кон<
ликте он добивался терапевтических р
зультатов в более короткие сроки, став т(
самым одним из предшественников кра
косрочного психоанализа.
См. Краткосрочная психодинамиче
кая психотерапия,
АКТИВНАЯ ГРУППОВАЯ ПСИХОТ
РАПИЯ СЛАВСОНА (асНуу го<
р5усЬо1:Ьегару). Славсон (1ау5оп 8. К,
по образованию инженер, стал одним
ведущих специалистов в США в анал
тической групповой психотерапии. Ак
литическая групповая психотерапи
в его представлении, использует все те :
приемы, которые применяются в инд
видуальном психоанализе: свободные (.
социации, анализ словесных проявлена
сновидений, сопротивления, интерщ
тации переноса. Что касается интерщ
таций сновидений, то их осуществлял
только психотерапевт - к этому прив;
кались и члены группы. Важную роль 1
рала установка психотерапевта на соз
ние оптимальных условий для спонтант-
го проявления активности пациента, че)
во многом способствовала обстановка :
нятий. Помещение, где проводились зак
тия, было оборудовано разнообразие
шими инструментами, материалами, пре
метами, стимулирующими индивидуал
ную деятельность. Каждому пациенту щ
доставлялась возможность делать все, ч
он хочет, если при этом он не огранич
вал деятельности других участников гру
пы. Постоянно подчеркивалась несвяза
ность членов группы какими-либо прав
лами, заданиями и пр. Модель А. г. п.
в своей основе интраперсональна, она рг
считана на индивидуального пациента.
Автор метода был убежден, что в(
никновение в группе групповой динам
ки - психотерапевтически негативное }
ление, препятствующее спонтанному са
раскрытию каждого. Групповые норм
АКТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ПО ИВАНОВУ
лидерство считались сомнительными сред-
ствами для достижения терапевтических
целей. Каждый пациент добивался резуль-
татов ценой собственных усилий, собствен-
ными средствами и возможностями. В
группе должна быть групповая сплочен-
ность, но в весьма малой степени. Паци-
енты должны заниматься своими собст-
венными проблемами, а не проблемами
группы. Не было никакого намека на
<организацию>, никаких приказов. Выра-
батываемая групповая модель играла свою
роль в А.г.п. С., но это была не терапев-
тическая, а общественная группа. Подобно-
го взгляда на психоаналитическую груп-
повую психотерапию в США придер-
живался также Вольф (Уо1 А., 1950).
Совокупность перечисленных условий со-
здавала наиболее благоприятные возмож-
ности для достижения инсайта и пережи-
вания катарсиса.
Теоретические предпосылки метода
основывались на следующих положениях:
1) спонтанная активность облегчает вы-
явление и анализ механизмов проекции,
действующих у пациентов; 2) активно
функционирующая игровая группа обо-
стряет у индивида психологическую про-
блематику наиболее <игрового> периода
в его жизни - раннего детства - и тем
способствует осознанию и отреагирова-
нию возникших в этот период конфлик-
тов; 3) больные неврозами не в состоянии
отдавать себе отчет в собственных неосоз-
наваемых тенденциях, однако прекрасно
умеют выявлять их у других в обстанов-
ке совместной групповой активности.
Указанный метод был разработан и при-
менялся прежде всего в детской психоте-
рапии (1933-1943 гг. ). В группу входили
дети с делинквентным поведением, находя-
щиеся в психотравмирующей среде. Группы
подбирались по полу и по возрасту. Членов
группы помещали в комнату, оборудован-
ную раздвижными столами, в кабинетах
были краски, бумага и другие материалы.
Занятия длились 60-90 минут, причем де-
тям предоставлялась полная свобода дей-
ствий: каждый мог делать что хочет, без вся-
кой групповой цели. Психотерапевт не
имел в такой группе никакой специфичес-
кой роли, не наказывал и не хвалил детей.
Он только присутствовал, не вмешиваясь в
действия детей, лишь указывал им на то, что
они <приняты> (как члены группы), - это
и был метод, базирующийся на любви, кото-
рый должен был заложить основы успокое-
ния и укрепления Я детей.
А. г. п. С. в определенной модифика-
ции применялась автором также для лече-
ния взрослых.
АКТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ПО
ИВАНОВУ. Рациональная психотера-
пия, метод корригирующего воздействия,
предложенный Н. В. Ивановым, осуществ-
ляется путем регулярных, систематических
бесед с больным, построенных на основе
разъяснения и убеждения, с целью фор-
мирования у больного активного противо-
действия заболеванию.
В качестве теоретической основы автор
метода привлекает учение И. П. Павлова.
В основе активной психотерапии лежат
а) охранительный и б) активирующий
принципы, которые имеют разный удель-
ный вес в каждом конкретном случае, в
зависимости от формы заболевания, тече-
ния болезни, особенностей личности боль-
ного. При этом охранительный аспект
имеет целью успокоение больного, смягче-
ние болезненных ощущений, снижение
эмоционального реагирования, а стимули-
рующий направлен на мобилизацию ком-
пенсатрных защитных сил организма в
противодействии тем или иным симпто-
мам блезни, усиление социальной актив-
ности больного, включение в полноценную
трудовую деятельность.
А. п. п. И. не предполагает строго раз-
работанную методику построения врачеб-
ных бесед. Единственное основное требо-
вание сводится к тому, чтобы каждая из
них являлась определенным обобщением
проявлений заболевания и его динамики.
Содержание психотерапевтических бе-
сед определяется прежде всего тем конк-
ретным материалом, который сообщает
больной при каждом своем посещении.
При этом направленность бесед, по автору,
должна иметь ступенчатый, поэтапный ха-
рактер.
"л
18
АКТИВНО-КОМПЛЕКСНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ВОЛЬГЕШИ
На первом этапе лечения в процессе
подробного сбора анамнестических дан-
ных основной акцент психотерапевтичес-
кого воздействия делается на устранении
страхов и опасений, связанных с болезнью,
успокоении и пробуждении определенной
надежды на выздоровление. На втором
этапе врач занимает более активную по-
зицию в обсуждении различных сторон
жизни пациента, выявлении условий раз-
вития болезни. Используя конкретные
факты из жизни пациента, врач убеди-
тельно и настойчиво показывает больному
несостоятельность его опасений, чрезмер-
ность оценки тяжести заболевания. При
этом во все более возрастающем объеме он
насыщает свои беседы материалом третье-
го, решающего этапа психотерапии. На
третьем этапе основной задачей психоте-
рапевтического воздействия является фор-
мирование у больного активного проти-
водействия болезни, настойчивое убеж-
дение в необходимости возвращения его
к деятельности во всех ее видах, методи-
ческое обеспечение перехода больного на
активный трудовой путь, несмотря на не-
гативные его установки. На всех этапах
А. п. п. И. подчеркивается особая роль
эмоциональной атмосферы во время вра-
чебных бесед, обязательное присутствие
на них ободряющей задушевности.
АКТИВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ТОНУСА
ПО СТОКИСУ. Модификация аутоген-
ной тренировки, в которой расслабление
определенк их мышечных групп становит-
ся самостоятельной ее целью. Показанием
для применения метода, по мнению Стокви-
са (5048 В.), является невротическая
симптоматика (без признаков невротичес-
кого развитая личности). Стоквис полага-
ет, что длительная концентрация внимания
на мышцах вызывает их непроизвольное
напряжение, поэтому продолжительность
занятий не должна превышать 10 минут.
Перед началом лечения обычно проводятся
пробы на внушаемость. Большое внимание
уделяется выработке у пациента ответствен-
ности за результаты лечения и установле-
нию у него доверительных отношений с
врачом. Тренировки проводятся в одно и
то же время (считается, что лучше протт
тить их, чем перенести на другой час).
нятия индивидуальны. Пациенты созда
собственные формулы-намерения, котор
воспроизводятся психотерапевтом во вре
сеанса. Вслед за успокоением (<Тепер1
лежу совсем спокойно>) пациент, нахо
щийся в положении лежа, стремится пос.
довательно расслаблять мышцы плеч, пр<
плечий, кистей, ног, живота, груди, головы, р
носа, глаз, ушей, лица и затылка. По мз
нию Стоквиса, основную роль играет
собственно релаксация, а переживание
пациентом, поэтому можно понять пр<
ложение расслаблять, например, мыш;
глаз и ушей. Для усиления расслаблен
применяются суггестия, прикладывая
рук, образные представления напряжени
расслабления мышц вместе с дыхателы
ми упражнениями. Целью тренировок
тается расслабление как мышечное, таэ
духовное. Больной мысленно говорит се
<Благодаря глубокому и полному рассл
лению представления, которые я сейчас ]
зываю, осуществляются>. Сеанс заверша
ся, как и в случае гипноза, внушением
фоне счета: один - тяжесть уходит, два
глаза открываются и т. д.
АКТИВНО-КОМПЛЕКСНАЯ ПСИХ
ТЕРАПИЯ ВОЛЬГЕШИ. Основана
учении И. П. Павлова и К. М. Быков
регулирующей деятельности коры голов
го мозга и об условных рефлексах, обра
ванных от рецепторов внутренних орган
Исходя из этих теоретических положен:
результатов экспериментальных иссле,
ваний и собственной врачебной практи:
Вольгеши (Уб1вуе81 Р. А., 1959) сформу
ровал положение, согласно которому пси
терапия необходима при лечении не толэ
функциональных расстройств, но и сома
ческих нарушений, в этиопатогенезе ко
рых психический компонент не играет
димой роли, однако должен быть учте:
поставлен по крайней мере на один уров
с соматическим в процессе лечения, реа
литации и профилактики. А.-к. п. В. бь
названа активной потому, что с самого на
ла лечения предполагала целенаправл
ное воздействие на пациента, осуществл
11?11
ш ачОва э-5 5 -.. сибвИ
АЛЕКСАНДЕР
мое частично с помощью убеждения, аргу-
ментов здравого смысла, частично гипно-
суггестивными методами, применяемыми в
соответствии с индивидуальными нервно-
типологическими особенностями больного.
(В этом смысле А.-к. п. В. противопостав-
лялась психоаналитической психотера-
пии, в процессе которой анализ сновидений,
свободные ассоциации предполагают пас-
сивную позицию больного.) Комплексным
этот метод назван потому, что лечебные воз-
действия должны осуществляться по воз-
можности в тесном сочетании и координа-
ции с клиническими и лабораторными ис-
следованиями. Кроме того, в процессе лече-
ния должны учитываться семейные отноше-
ния, социальное положение и все то, что ок-
ружает больного.
А.-к. п. В., по автору, представляет со-
бой методологический подход, сводящий
результаты различных направлений науки
(морфологии, физиологии, психологии) к
единому названию и единой терминологии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165