Патологической системе алкоголизма, за-
крепившейся в личности больного, в предло-
женном методе противостоит сложная ле-
чебная система. Она имеет сходство с ре-
лигиозно-храмовыми ритуалами, и в пер-
вую очередь с православной и католической
службой. Общность принципов <соборнос-
ти действа> и <борьбы за человеческие ду-
ши> не только роднит храмовую и психоте-
рапевтическую системы, но и создает перс-
пективы для совместной работы врачей и свя-
щенников. Благословение Русской Право-
славной Церкви во время проведения мас-
совой эмоционально-эстетической психоте-
рапии, согласно данным автора, повысило
эффективность последней.
Для многих пациентов лечение начина
ется со своеобразного паломничества. Узна]
об <эффективном исцелении>, как правило
от своих знакомых, прошедших лечение
больные из других городов страны отправ
ляются в Санкт-Петербург. Предпринятая
поездка уже связана с ожиданием чуда. Е
неосложненных случаях лечение начинает
ся с подробной беседы с врачом-психотера
певтом, которая при действительном жела-
нии лечиться завершается прохождение
медицинской комиссии. Здесь же пациент)
предписывается обязательное двухнедель-
ное воздержание (пост) от алкоголя до са-
мого сеанса. Все эти этапы (паломничество,
исповедь, пост) подготавливают пациента к
нравственному восприятию самого сеанса.
При сложных и тяжелых формах заболева-
ния у отдельных пациентов в подготовку к
лечению включаются индивидуальные и
групповые психотерапевты, психологи и
(при необходимости) психиатры-психофар-
маколога. Усложняется, углубляется и удли-
няется процесс лечения. Во всех случаях се-
рьезная предварительная перестройка сис-
темы отношений пациентов осуществляется
в условиях семьи и производства.
Несмотря на относительную непродол-
жительность (6-8 часов) собственно се-
анса массовой эмоционально-эстетической
психотерапии, структура отдельных эле-
ментов достаточно сложна.
Первый этап - сбор пациентов, прихо-
дящих на лечение вместе с членами своей
семьи, стресс ожидания. В окружении мно-
жества самых разных, но трезвых и на-
строенных на лечение людей, пациента
охватывает чувство ожидания, значимости
и торжественности самого сеанса (часть
пациентов ранее уже лечилась этим мето-
дом от алкоголизма, и они пришли с це-
лью закрепить результаты или избавить-
ся от привычки к курению). Именно
здесь больной еще острее начинает осоз-
навать всю важность и ответственность
добровольно принимаемого решения ле-
читься.
Второй этап - беседа руководителя се-
анса, врача-психотерапевта, построенная ъ
традициях рациональной психотерапии.
Она постепенно трансформируется в ле-
МАССОВАЯ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
чебный театр - монолог <одного актера>
делает проводящего беседу врача центром
притяжения мыслей всех присутствующих,
заставляет каждого как бы забыть обо всем
вокруг, почувствовать себя <наедине> с
психотерапевтом. У пациентов просыпает-
ся желание нравственного очищения. По-
степенно монолог психотерапевта перехо-
дит в живую дискуссию с аудиторией, зву-
чат вопросы и ответы, демонстрируются
возможности суггестии, саморегуляции и
самовнушения за счет мобилизации резер-
вов психики самих пациентов, что <мате-
риализует> слова врача, придает каждому
значимость и делает каждого преимуще-
ственным объектом всеобщего внимания.
Беседа и демонстрация возможностей са-
морегуляции длятся не менее 2 часов.
Третий этап - проповедь священника,
завершающаяся антиалкогольной мессой и
клятвой самих пациентов перед Богом не
принимать никаких спиртных напитков (по
источникам Санкт-Петербургского Алек-
сандра Невского общества трезвости). Про-
должительность этого этапа около 1 часа.
Все врачи-психотерапевты, принимающие
участие в сеансе, становятся на сцене позади
священника.
Четвертый этап - выход ведущего се-
анс психотерапевта и проведение специ-
ально направленной суггестии (сокращен-
ная формула внушения А. Р. Довженко в
смягченном - безымперативном вариан-
те). Этот этап в данной модификации длит-
ся около часа. Присутствие родственников
и посторонних лиц исключается. Больной
остается в среде одержимых пьянством
людей, сливающихся воедино в порыве ис-
целения, стремящихся к взаимодействию с
психотерапевтом, ритуальные слова кото-
рого как бы избирательно предназначены
лично для каждого и для всех вместе. Это
этап довольно жесткого, императивного,
эмоционально-стрессового воздействия, по-
рой переходящего в суггестию п гипноз.
Пятый, последний этап, проводимый
врачами-ассистентами, аналогичен таин-
ству посвящения. Это ритуал индивиду-
ального, специально построенного психо-
терапевтического воздействия в виде <за-
рока> , где на прием каждого пациента ухо-
дит от 2 до 5 минут. Здесь массовое воз-
действие окончательно трансформируется
в сугубо интимное, индивидуальное, общая
суггестия закрепляется комплексом вер-
бально-сенсорных воздействий. До нача-
ла этого этапа пациенты еще могут уйти с
сеанса, они не вносили плату за лечение.
Только после индивидуального закрепле-
ния <зарок> вступает в силу. Каждый па-
циент сам определяет срок, на который он
решил воздержаться от алкоголя, этим еще
раз подчеркивается добровольность и сво-
бода выбора, причем за больными остается
право снятия запрета на употребление ал-
коголя по первому желанию.
Ритуал индивидуального воздействия
на пациента включает в себя комплексное
резкое одновременное раздражение чувст-
вительных черепно-мозговых нервов, име-
ющих, как известно, ядра в стволе голов-
ного мозга. В момент афферентной атаки
на ствол мозга клинически наблюдается
резкое изменение эмоционального состоя-
ния вплоть до сужения сознания с после-
дующей кратковременной амнезией. В со-
стоянии измененного сознания формиру-
ется <доминанта трезвости>. Воздействие
производится: частично через зрительный
нерв - первоначальная фиксация взора
пациента на переносице врача; через пер-
вую ветвь тройничного нерва, путем энер-
гичного механического раздражения ее в
области супраорбитального отверстия; че-
рез систему тройничного нерва и через его
ветвь - нерв Арнольди приводит к ирра-
диации возбуждения на области иннерва-
ции блуждающего нерва вследствие надав-
ливания на глазные яблоки; через восьмую
пару черепно-мозговых нервов - слухо-
вое отверстие с помощью как эмоцио-
нально насыщенных звуков, так и форму-
лы запрета, произносимой в предельно
быстром темпе.
Лечебное действие метода массовой эмо-
ционально-эстетической психотерапии оп-
ределяется интегративным психотерапев-
тическим эффектом различных факторов, в
том числе используемых в современных
психотерапевтических направлениях. Это
приемы суггестии - прямой и косвенной
(опосредованной), групповой гипносуггес-
246
МЕДИТАЦИЯ
тии; рациональной психотерапии, игровой
психотерапии имаготерапии, музыкоте-
рапии, психодрамы, эмоционально-стрес-
совой психотерапии; поведенческой психо-
терапии, катарсической психотерапии,
ритуальной театрализации, эстетики, паузы,
жеста и мелодии на ритуально-суггестив-
ном этапе психотерапии. Ритуальные со-
ставляющие метода создают особый, экста-
тический эмоционально-психологический
настрой, делают более тесным контакт вра-
ча с аудиторией. Имеет значение также соб-
ственная вера в духовное возрождение, по-
тенцирующая психотерапевтическое воз-
действие.
Подобно другим методам лечения ал-
коголизма данный менее эффективен при
злокачественном течении алкогольной бо-
лезни как у некоторых групп пациентов (у
молодых людей, у женщин), так и в случа-
ях тяжелого повреждающего воздействия
заболевания на личность (психопатизация,
сопровождающаяся антиобщестйенными
действиями; выраженность алкогольной
анозогнозии, изменение личности в виде
пассивности), что препятствует формиро-
ванию механизмов психологической само-
регуляции. Следует осторожно относиться
к перенесенным алкогольным психозам.
Если типично протекающий алкогольный
делирий (белая горячка) не грозит ослож-
нениями в период после проведения лече-
ния, то алкогольные галлюцинозы и пара-
ноиды предупреждают о возможности раз-
вития бреда по отношению к личности пси-
хотерапевта и к самому методу. Признаки
синдрома психического автоматизма, оней-
роидный тип галлюцинаторных пережива-
ний, наличие двойной ориентировки, пас-
сивно-созерцательный тип их восприятия
прогностически неблагоприятны.
МЕДИАТОРНАЯ (ОПОСРЕДОВАН-
НАЯ) ПСИХОТЕРАПИЯ ГАРДНЕРА
(гатш о{ раусЬоЬегареиНс тесНаогз,
тесНаогеп 1:гатш). Предложена Гардне-
ром (0а с1пег .7. М.) в 1973 г.
Психотерапевт использует для осуще-
ствления лечебных мероприятий другое
лицо (нередко родителей, супруга или род-
ственника). При подборе медиатора учи-
тываются преференции пациента. Под:
товка медиатора сочетает изложение е
теории психотерапии с практическими :
нятиями (разбор примеров, просмотр
анализ видеозаписей, заполнение протоз
лов наблюдений, обсуждение возможн]
путей решения проблем). К проведен]
конкретных психотерапевтических мер(
риятий медиатора готовят с помощью 1
левой игры. Диагностика, планировав
психотерапевтического процесса, а так
оценка его успешности осуществлякэт
психотерапевтом.
Опыт применения метода (Грациано
Огагшпо А. М., 1977; Аткенсон - А
8оп В. М., Форхэнд - РогЬапс1 К., 19
Дурлак - 0иг1а1с .1. А., 1979) показал
эффективность при широком круге на]
шений (бронхиальная астма, нарушения:
петита, энурез, саморазрушающее поведен
детская шизофрения, аутизм, агрессивное
негативизм, делинквентность).
Противопоказания связаны прежде в
го с личностью медиатора. Чем более Э1
ционально он вовлечен в проблему, тем 1
противопоказания значительнее.
МЕДИТАЦИЯ. Термин <медитация> п]
исходит от латинского тесНог (размы
ляю, обдумываю); страдательное прич.
тие от этого глагола тесНап означг
<движимый к центру>. По-видимому, М1
гозначность латинского слова и предоп]
делила закрепление этого термина в ли
ратуре за понятием М. Существует мне
определений М., но поскольку все они 01
сывают процесс, ни одно из них по свс
сути не может быть удовлетворительны
Аналогами понятия М. являются <у
ное желание> в православии, <дхиана<
буддизме, <зикр> в суфизме и др. М. веет
была выходом за пределы обыденного <
знания и обращением к Богу (как бы его
называли в различных религиях). М.
это путь к особому, пробужденному соз1
нию. Основатели и выдающиеся после;
ватели мировых религий испытали оп
таких трансцендентных состояний. Дос
точно вспомнить озарения Моисея, поз]
лившие ему увидеть Десять Заповедей, <
рокадневное пребывание Иисуса в пустьл
МЕДИТАЦИЯ
искушения и преодоление их, просветления
Будды, видения Магомета.
Начало любой М. - концентрация, со-
средоточенность ума, отрешение от всего
постороннего, что не связано с объектом
концентрации, от всех второстепенных
внутренних переживаний. При всех видах
М. достигается этап, который описывается
как прозрение, экстаз, просветление, прорыв
за пределы обычного сознания, ума, прыжок
в бессознательное, к глубинным пластам
своего существа, пребывание в сфере созна-
ния как противоположности сфере рассуд-
ка, ума. В различных религиях М. пресле-
довала цель выработать такой уровень со-
знания, который называется мудростью и
связан с открытием и ощущением Бога в
себе, слиянием с ним и постижением его. На
пути к этой цели добиваются промежуточ-
ных результатов: контроль и управление
умом, что приводит к улучшению памяти,
внимания; приобретение чувства глубинно-
го спокойствия, психической релаксации,
улучшение психического функционирова-
ния, что ведет к улучшению соматического
состояния, излечению от болезней. Выход за
пределы сознания приводит к развитию эк-
страсенсорных способностей, к прозрению.
Эти попутные эффекты М. не должны
являться целью М. М. не может быть
только комплексом упражнений и техни-
ческих приемов, но должна стать образом
жизни практикующего. Поэтому подготов-
ка к М. во многих религиях составляет су-
щественную часть пути прохождения М.
Каждый способ достижения необычных
состояний сознания своеобразен и часто
использует уникальные приемы. Однако,
несмотря на различия, можно найти нечто
общее, что есть в каждом из них, если рас-
сматривать М. как процесс трансформа-
ции сознания.
Один из путей реализации М. - это
путь концентрации, достижения однонап-
равленности, сфокусированности ума. В
обычном состоянии ум человека отвлекает-
ся разнообразными раздражителями и вне-
шними, идущими изнутри организма, свя-
занными с нарушениями физиологического
гомеостаза, нереализованными потребнос-
тями. Начиная со средоточения ума на
объекте и проходя через этап проникнове-
ния в объект, обучающийся полностью ра-
створяется в нем, полностью сливается с
ним; объект заполняет все сознание медити-
рующего. Теоретически любой предмет или
его качество может стать объектом концент-
рации, однако характер объекта опреде-
ленным образом ограничивает глубину до-
стигаемой концентрации. Например, <Ви-
шудхиматта> (буддийское руководство по
М.) рекомендует ряд объектов для овладе-
ния концентрацией: 10 абстрактных объек-
тов, 5 окрашенных кругов (белого, черного,
синего, желтого и красного цвета), первоэле-
менты (огонь, воздух, вода и земля, ограни-
ченное пространство), 10 вызывающих от-
вращение предметов, 10 качеств Будды, 4
возвышенных чувства (любовь, доброде-
тель, сострадание, радость при достижении
счастья другими), 4 беспредметных созерца-
ния (бесконечного сознания, бесконечного
пространства, пространства пустоты, сферы
<ни восприятия, ни не восприятия>). Пред-
лагаемые для концентрации объекты долж-
ны подбираться индивидуально, в зависи-
мости от особенностей характера и темпера-
мента, доминирующих у человека устано-
вок, так, чтобы максимально уменьшить воз-
действие отвлекающих причин, вторгаю-
щихся в сознание.
М. начинается с сознательного, целе-
направленного усилия, фокусировки вни-
мания на объекте М. Как только внима-
ние отклоняется от объекта концентрации,
медитирующий должен произвольным уси-
лием возвратить его к объекту. На первых
занятиях это требует постоянных усилий,
контроля. Ум часто уходит в отвлекающие
ощущения извне и изнутри организма, а
также в мешающие мысли. Однако посте-
пенно, по мере тренировок помехи все
меньше отвлекают внимание от объекта;
они присутствуют, но центром концентра-
ции все время остается объект. Ум меди-
тирующего все более длительное время со-
средоточен на предмете концентрации,
хотя по-прежнему сохраняются помехи в
виде привычных реакций - появление ску-
ки, апатии, тревоги, сомнений в целесооб-
разности продолжения концентрации и др.
По мере тренировок преодолеваются и эти
МЕДИТАЦИЯ
препятствия, в концентрации начинают
преобладать такие свойства, как однона-
правленность и блаженство. Появление этих
качеств свидетельствует о глубокой кон-
центрации на объекте, о полном слиянии с
ним. На этом этапе, наряду с невозмутимо-
стью, доминируют чувства энтузиазма, вос-
торга, удовлетворения, иногда отмечаются
ощущения невесомости тела, вспышки яр-
кого света, светящиеся образы.
По мере углубления состояния концент-
рации человека могут посещать видения, что
свидетельствует о том, что продолжительная
концентрация еще невозможна. Менталь-
ные процессы в виде образов оживляются
при уменьшении сфокусированности. Ви-
дения могут носить как приятный, так и ус-
трашающий характер. В первом случае они
могут стать целью медитирующего и оста-
новить его желание продолжать углубле-
ние М. Чтобы двигаться дальше, необходи-
мо отказаться от реализации этих побочных
целей.
При последующем продвижении воз-
никает момент, когда обыденное сознание
исчезает, ум погружается в объект и остает-
ся в нем без движения, посторонние мысли,
ощущения рассеиваются полностью. В со-
знании преобладают однонаправленность,
слияние с объектом, блаженство. Это со-
стояние полного поглощения, в буддизме
получившее название <дхиана>, вначале
длится считанные мгновения, но в процес-
се дальнейшей работы может удерживать-
ся все более долго. Постепенно приходит
умение вызывать его в любой ситуации, в
любое время.
Более глубокие уровни концентрации
связаны с уходом мыслей от объекта и обра-
щением ума к чувствам восторга и блажен-
ства.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165