от общего к специфическому (gross-to specific developmental trend);
 проксимодистальная (proximodistal developmental trend);
 цефалокаудальная (cephalocaudal developmental trend),
Тератоген (teratogen)
Тератология (teratology)
Триместры (trimesters)
Токсемия (toxemia)
Ультразвуковые исследования (УЗИ) (ultrasound)
Фаллопиевы трубы (fallopian tubes)
Метальный алкогольный синдром (ФАС) (fetal alcohol syndrome, FAS)
Метальный период (fetal period)
Отоскопия (fetoscopy)
^чтодерма (ectoderm)
Эмбриональный период (embryonic period)
Эндодерма (endoderm)
^пизиотомия (episiotomy)
^одичное предлежание плода (breech presentation)
яйцеклетка (ovum)
Часть 2. Начало человеческой жизни
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУГ
Bean С. A. Methods of childbirth.New York:William Morrow, 1990
Исчерпывающий обзор практической информации, затрагивающий все аспекты детороя
ния: от последних месяцев беременности и родов до ухода ребенка в постнатальный перио
Don-is М. The broken cord. New York: Harper & Row, 1989
Захватывающее поветсвование о тяжелых испытаниях, выпавших на долю отца-одиночки, i
питывающего ребенка с фетальным алкогольным синдромом, которое сопрвождается ini
ким обсуждением этой сложной проблемы с участием представителей коренного населю
Америки.
Eisenberg A., Murkoff Н. Е. & Hathaway S.E What to expect when you're expecting. New Y^
Workman Publishing, 1988 j
Доступно написанное практическое руководство для тех, кто собирается завести ребенка,^
ватывает широкий круг вопросов: от планирования семьи до организации жизни и ухол
новорожденным в послеродовой период.
Jones S. Sharing birth: A father's guide to given support during labor
Популярное, хорошо иллюстрированое руководство, призванное помочь отцу подготовит>
участию в родах.
Kitzenger S. Your baby, your way: Making pregnance decision land birthplans. New York: Pant
Books, 1987
Практическое руководство для тех, кто собирается стать родителями, написанное опт
специалистом по подготовке к родам. В книге приводятся ясные алгоритмы принятия репа
будущими родителями в зависимости от имеющихся в их распоряжении медцинских и ПК
логических данных.
Nilsson L. A child is born. New York: Delacorte Press, 1990 '.
Книга иллюстрирована цветными фотографиями, на корых запечатлен весь процесс flf
тального развития и содержит подробный комментарий к ним, основывающийся на номЯ
медицинских и психологических данных о пренатальном развитии и родах. Прекрасный <
рок для будущих родителей.
Silber S. J. How to get pregnant with the new technology. New York. A Times Warner Book, 19
В этой хорошо и доступно написанной книге излагаются обзоры последних исследованц
священных изучению нормального процеса зачатия и вероятных причин женского и мун
бесплодия. Содержит подробный обзор новейших репродуктивных технологий.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА НА РУССКОМ ЯЭ
Аршавский И. А. Основы возрастной периодизации / / Возрастная физиология. (Руковол
физиологии.) - Л.: Наука, 1975, с. 5-67.
Предлагается периодизация онтогенеза с точки зрения современной физиологии.
Балахонов А, В. Ошибки развития. - Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1990.
В книге рассматриваются некоторые проблемы тератологии, то есть учения об уродст
ней рассказывается об истории тератологии, о нормальном внутриутробном развитии ч
ка и нарушениях генетического аппарата, о влиянии на эмбриональное развитие фа1
внешней среды, в том числе особо опасного тератогена - алкоголя.
Брусиловский А. И. Жизнь до рождения. (Эмбриология человека.) - 2-е изд. - М.: Знание, 1
Научно-популярный очерк внутриутробного развития ребенка,
Дольто Ф. На стороне ребенка. (Пер с фр.) - СПб.: Петербург - XXI век, 1997. j
Книга Франсуазы Дольто, французского психоаналитика и врача-практика, в живой, Я1
захватывающей манере, рассказывает о проблемах развития и воспитания детей в связи*
какое место общество отводит детям и детству как особому периоду жизни человека.
Глава 4. Пренатальное развитие и роды
Захаров А.И, Ребенок до рождения и психотерапия последствий психических травм. - СПб.:
СОЮЗ, 1998.
Книга посвящена вопросам перинатальной психологии. Особый интерес представляет анализ
влияния перинатального опыта на развитие страхов у детей.
Покровская Т. И., Нарицына Р. М. Сомато-психическое развитие детей в зависимости от антена-
тального периода. - Л.: Медицина, 1978.
Монография содержит богатый фактический материал о физическом и психическом развитии
детей, перенесших различные неблагоприятные воздействия на различных этапах внутриут-
робного развития и в процессе родов.
Проблемы постнатального сомато-психического развития/ Под ред. Г. К. Ушакова, Г. Гёльнитца,
Г. Эггерса. (Пер. с нем.) - М.: Медицина, 1974.
В коллективной монографии излагаются результаты совместных исследований отечественных
и немецких ученых, позволившие выявить влияние ряда наследственных, эмбриогенетичес-
ких, пери- и постнатальных влияний на развитие детей. Описываются критерии и нормативы
нормального соматического и психического развития ребенка с момента рождения до оконча-
ния созревания.
Часть 2. Начало человеческой жизни
Глава 4. Пренатальное развитие и роды
НАША ПЛАНЕТА - МОМЕНТАЛЬНАЯ ФОТОГРАФИЯ
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
___________И НЕДОСТАТОЧНЫЙ ВЕС НОВОРОЖДЕННОГО
Рис. 1. Анемия при беременности
(Процент беременных женщин, страдающих железодефицитной анемией)
Южная Азия
Африка к югу от Сахары
Восточная и Северная Африка
49
Восточная Азия
и Тихоокеанский регион
40
LJD
Латинская Америка
и Карибский регион
Индустриальный мир
Источник: UNICEF (1995). The State of the World's Chih
Oxford and New York: Oxford University press for UNlCEPj
В 1990 году в развивающихся странах четверо из десяти женщин жили в услови!
способствовавших ухудшению здоровья и истощению. <Больше половины береие^
женщин вынуждены проводить последние, самые тяжелые месяцы беременности ->1
ред родами - в борьбе за существование, с большими ежедневными нагрузками. 1
этом они не сознают, что тем самым повышают вероятность рождения мертвого реб<
или ребенка с недостаточным весом и отклонениями в развитии> (UNICEP, 1995, р.
Причина же рождения детей с недостаточным весом - железодефицитная анеми
может быть легко устранена с помощью ежедневного приема таблеток сульфата же)
которые стоят менее одной пятой цента каждая (можно ограничиться и еженедель
приемом, что менее обременительно и почти так же эффективно). В 1990 году Все
ный конгресс по проблемам детства пообещал на одну треть снизить к 2000 году KOJ
ство случаев железодефицитной анемии; однако к 1995 году положение почти не >
нилось. Только Индия добилась существенного улучшения, обеспечив 70 % береме
женщин железосодержащими пищевыми добавками.
Железодефицитная анемия - одна из причин рождения детей с недостаточны>
сом. Такие дети чаще сталкиваются с пищевыми проблемами, у них высок риск появл<
различных заболеваний и задержек в умственном развитии. Процент новорождени
недостаточным весом различается в разных странах: от4% в Норвегии, Ирландии и*
ляндии до 33% в Индии и 50% в Бангладеш. Причиной рождения детей с недоста

Часть 2. Начало человеческой жизни
весом может быть несколько факторов: дефицит йода, дефицит витамина А, белково-и
лорийная недостаточность и дефицит железа. Все они могут быть легко устранены^
помощью правильного питания беременных женщин При поддержке Всемирной орган
зации здравоохранения (ВОЗ) и Фонда ООН помощи детям (ЮНИСЕФ) уже достигнуты>
рошие результаты в борьбе с дефицитом йода (с помощью йодированной соли) и де
цитом витамина А, но многое еще предстоит сделать для обеспечения беременных:
щин соответствующими белками и железосодержащими добавками (UNICEF, 1995)
ПЕРВЫЕ ДВА ГОДА ЖИЗНИ
Глава 5. ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ В МЛАДЕНЧЕСТВЕ
Новорожденный
Физическое и моторное развитие
Полноценное и неполноценное питание
Сенсорное и перцептивное развитие
Дети, требующие специального ухода
Глава б. КОГНИТИВНОЕ И ЯЗЫКОВОЕ РАЗВИТИЕ В МЛАДЕНЧЕСТВЕ
Когнитивное развитие
Языковое развитие
Начало языкового развития
Условия раннего когнитивного и языкового развития
Раннее вмешательство
Глава 7. ПСИХОСОЦИАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ В МЛАДЕНЧЕСТВЕ
Социальное и эмоциональное развитие в младенчестве
Паттерны ранних отношений
Отцы, братья и сестры и семейная система
Развитие личности на втором году жизни
Занятость родителей
Физическое развитие в младенчесп
Глава 5. Физическое развитие в младенчестве
даденцы выучиваются ползать, сидеть, ходить и говорить. Другие изменения об-
дружить сложнее: например, трудно проследить, как протекает рост и специали-
дция областей головного мозга; ненамного проще узнать, что именно ребенок ви-
дят, слышит, о чем он думает.
в этой главе мы подробнее познакомимся с тем, что умеют делать новорожден-
д^ после чего остановимся на физическом, моторном и перцептивном развитии в
учение первых двух лет жизни. Хотя для различных стадий возрастного развития
д^ей установлены среднестатистические показатели роста и дано описание нор-
мативного поведения, каждый ребенок развивается по-своему, в собственном тем-
пе реагируя на запросы конкретного социального окружения.
ЗАДАЧИ ГЛ/
Закончив изучение этой главы, вы должны суметь справиться со следующими заданиями:
1. Охарактеризовать возможности новорожденного.
2. Дать краткую обобщенную характеристику моторного развития ребенка на протяжении^
вых двух лет жизни. <
3. Дать краткую обобщенную характеристику физического развития ребенка на протяжении )
вых двух лет жизни. ,
4. Перечислить последствия недостаточного питания младенца. Объяснить, почему отняти^
груди является критическим моментом, когда питание ребенка может стать недостаточным. ;
5, Сопоставить естественное и искусственное вскармливание.
6. Дать краткую обобщенную характеристику перцептивного развития младенца на протж
первого года жизни.
7. Рассмотреть специфические потребности недоношенных детей и детей, относящихся к i
риска.
Уже на первый или второй день после рождения ребенок делает слабые,
люжие движения головой и пробует направить взгляд непослушных, косящих)
на ближайшие к нему предметы. Он прижимается к материнской груди, ощ
запах молока и другие знакомые приятные запахи, ассоциирующиеся у него с i
рью. Когда малыш сосет грудь, кажется, будто он легонько теребит ее крепко <
тым, как у всех новорожденных, кулачком.
Дети с рождения наделены способностью непосредственно (через орг
чувств) воспринимать воздействия окружающей среды и реагировать на них. 1
видят и слышат, различают вкус и запах, чувствуют прикосновения, давлей
боль. Новорожденные выборочно останавливают взгляд на том, что привлекав
внимание, и способны к научению. Однако они, еще только вступившие на до
путь созревания, физически беспомощны и полностью зависят от взрослых.
ще говоря, познавательные способности новорожденных также ограничены. S
первых года дети меняются так быстро и разительно, как не меняются ни в i
другой двухлетний период своей жизни. Некоторые из этих изменений очев)
НОВОРОЖДЕННЫЙ
Первый месяц после рождения - особенный период в жизни ребенка. Его выде-
ляют из периода младенчества, поскольку именно за это время малыш должен
свыкнуться с тем, что он покинул укрывающую и питающую материнскую утробу, и
приспособиться к внешней среде. В главе 4 мы уже говорили о том, что первый ме-
сяц жизни - это восстановительный период после родов и время перестройки ос-
новных жизненных функций ребенка, таких как дыхание, кровообращение, пище-
варение и терморегуляция. Кроме того, это период, когда устанавливаются ритмы
жизни и находится баланс между недостатком и избытком стимуляции из довольно
изменчивой внешней среды. В состоянии ли родившийся в срок ребенок справиться
с этими задачами?
Возможности новорожденного
Каковы возможности новорожденных? Что они слышат? Насколько хорошо ви-
дят? Чему способны научиться? Мы еще только начинаем узнавать об удивитель-
ных способностях и умениях, которыми обладают новорожденные. В связи с появ-
лением в наши дни интереса к вопросам взаимодействия между членами семьи, ро-
дительского поведения и формирования привязанностей, полезно понимать
^"Ї*ности младенца, чтобы видеть в нем партнера, полностью участвующего во
внутрисемейных социальных взаимодействиях.
До 60-х годов психологи считали, что новорожденные неспособны к организо-
^Ї"У> Произвольному поведению. Нередко внутренний мир младенца характе-
^ ^али как поток неоформленных зрительных и звуковых впечатлений '. В психо-
р "чёской литературе можно было прочесть, что у детей до года вообще не задей-
, ^аны высшие мозговые центры или что новорожденные способны различать
^ ^ ^т и тень, но не воспринимают предметов или организованного фона. По-
"^ Ребенка в первые недели жизни считалось практически полностью рефлек-
Ч*>^ "Р^тавление сложилось не без влияния авторитета Уильяма Джемса, согласно которому мир
Цц]ц" "Ї Ребенка представляет собой <беспорядочную смесь расплывающихся образов и сливаю-
' МОНОТОННЫй n.vuanv,^>. __П^"., ........ -Л
цдц -""'о ребенка представляет собой <беспорядочну
^ * Монотонный шум звуков>. - Прим. науч. ред.
Часть 3. Первые два года жизни
торным. Проведенные впоследствии эксперименты показали, насколько недооце
вались возможности новорожденных. Сейчас мы знаем, что они способны к орган>
ванным, предсказуемым реакциям и более сложной психической деятельности, i
было принято считать до недавнего времени. Они уже имеют определенные п]
почтения и обладают поразительной способностью к научению. Более того,
владеют и способами привлечения внимания взрослых к своим потребностям.
Ключ к новому пониманию психологии младенцев - в разработке более точ:
и нешаблонных методов наблюдения за их поведением. Проводившиеся ранее^
следования отличались бедностью идей, были плохо спланированы, велись с пс
щью неадекватных средств измерения и часто ставили малыша в положение, ю
рое совершенно лишало его возможности показать, на что он в действительно
способен. Даже взрослый человек, если его положить на спину и туго спелей
оставив для обозрения один белый потолок, вряд ли сможет в достаточной ц
проявить свои перцептивные и двигательные способности. Но если голенького^
дыша в теплой комнате положить животом вниз на обнаженный живот матеро
продемонстрирует всю <обязательную программу> своего поведения. Осозщ
учеными этого, казалось бы, простого факта и использование новых методик и^
дования позволяют младенцам более полно проявить свои способности.
Состояния младенца. Наблюдая за спящими новорожденными, можно i
тить, что временами они лежат тихо и спокойно, а иногда неожиданно вздраг
и их лица искажаются легкой судорогой или гримасой, хотя глаза остаются;
тыми. Пробудившись от сна, ребенок так же может вести себя спокойно, a i
метаться в кроватке и плакать.
После длительных наблюдений за младенцами П. Вольф (Wolff, 1966) уд
выделить и определить шесть поведенческих состояний новорожденного: pi
(глубокий) сон, неровный (поверхностный) сон, полусон, спокойное бодр'
вание, активное бодрствование и крик (плач). Эти состояния обладают пос"
ной (типичной для каждого из них) длительностью и, по крайней мере на пе
взгляд, соответствуют предсказуемому суточному циклу сна и бодрствования
Глава 5. Физическое развитие в младенчестве
Классификация состояний младенца
Таблица S-1
ровный (глубо-
кий) сон
Неровный (поверх
костный) сон
Полусон
Спокойное
бодрствование
Активное
бодрствование
Крик (плач)
Глаза ребенка закрыты, тело полностью расслаблено. Дыхание медленное
и ровное. На лице нет признаков напряжения и тревоги, веки неподвижны.
Глаза ребенка закрыты, однако отмечаются разного рода слабые движения конеч-
ностей: малыш шевелит ручками и ножками, изгибается, потягивается и т.д. На
лице появляются гримасы и мимические маски. Дыхание неровное и более час-
тое, чем при глубоком сне. Иногда заметны так называемые <быстрые движения
глаз> (КЕМ).
Ребенок лежит практически без движения. Глаза открыты, но часто закрывают-
ся. Малыш дышит ровно, но чаще, чем при глубоком сне. Когда глаза открыты,
взгляд кажется тусклым, отсутствующим.
Глаза открыты и блестят; взгляд ясный. Ребенок провожает глазами движущие-
ся предметы и может обнаруживать достаточно хорошую конвергенцию зритель-
ных осей. Двигательная активность практически отсутствует, гримас нет.
Ребенок часто совершает разнообразные движения, в которые вовлекается все
тело. Глаза открыты, дыхание очень неровное.
Ребенок издает нечленораздельные, зачастую громкие и надрывные голосовые
звуки, сопровождая это энергичными, дезорганизованными движениями.
видно из табл. 5-1, И родители, и исследователи быстро понимают, что уровень вос-
приимчивости ребенка зависит от того состояния, в котором он находится.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80