Диагностика ведущей репрезентатаы
системы, позволяющая выбрать оптима
ную форму подстройки к пациенту, про
дится посредством анализа речевой п
дукции и поведенческих стереотипов (<
Биас-тест определения репрезентап
ных систем) и калибровки глазодви
тельных сигналов.
Типичная схема глазодвигательных сигнало
доступа к репрезентативной системе
Право
Визуальное конструи-Концентрация внимания наВизуаль ные образ
рованиевоспоминаниях, эйдетическая
память
Аудиальное конструи-Концентрация внимания наАудиаль-ные образ:
рованиевнешних или
внутренних объектах
Кинестети-КонцентрацияВнутренни
ческие образывнимания на внутреннихдиалог
переживаниях
Представленная схема отражает пр
странственную проекцию репрезентати
ных систем на поле зрения человека. Та
быстрые нистагмоидные движения гла
ных яблок влево-вверх указывают 1
репрезентацию визуальных воспоминай>
и т. д. Можно предположить, что подобж
проекция глазодвигательных сигналов о
ражает и мозговую архитектонику. Пом]
мо приведенной типичной пространстве)
ной структуры, могут встречаться и инд1
видуальные отличия. В любом случае
работе с пациентом рекомендуется кали(
ровка индивидуальных проекций репр<
зентативных систем и стратегий перерг
ботки информации посредством целенаг
равленных команд-вопросов с последук
щим отслеживанием глазодвигательны
реакций. Тест-вопрос, адресованный визу
НЕЙРОЛИНГВИСТИЧЕСКОЕ ПРОГРАММИРОВАНИЕ
ильной памяти, может быть сформулиро-
ван так: <Какого цвета были...?> и т. п.;
на выявление проекции внутреннего диа-
лога: <Что вы себе обычно говорите, когда
довольны собой?> и т. п.
Калибровка индивидуальных невер-
бальных ответов используется в приеме
<разговор с подсознанием> и проводится
с помощью тестовых вопросов с фиксаци-
ей микромимических, пантомимических и
вегетативных реакций. При калибровке
ответов <да - нет> сначала задаются воп-
росы, предполагающие однозначные утвер-
дительные ответы, затем - отрицательные.
Пациент может говорить или молчать, в
любом случае внимание исследователя
направлено на невербальные компоненты,
стереотипно повторяющиеся при ответах
<да> и <нет>. Квалифицированный Н. п.-
коммуникатор вставляет тестовые вопро-
сы в обычное интервью и считывает до де-
сятка стандартных телесных ответов <да> и
<нет> (расширение зрачков, учащение ды-
хания, подергивание щеки или стопы и др.).
Аналогичным образом калиброваться мо-
гут многие семантические структуры, пре-
имущественно дихотомического характера
(<мужчина - женщина>, <толстый - тон-
кий>), что позволяет целенаправленно вме-
шиваться в переживания пациента, ориен-
тируясь на выявленные невербальные сиг-
налы.
Коррекционные техники Н. п. преиму-
щественно базируются на трансовых состо-
яниях пациента. (Методики наведения
транса, реализующие принципы подстрой-
ки к пациенту опосредованного вызывания
реакций и многозначности) (см. Эриксо-
новский гипноз). Разработаны различные
способы использования транса. Применя-
ются и описаны методики <взмаха> ( <сви-
ста>), рефрейминга, <якоря>, аудиально-
кинестетической и визуально-кинестети-
ческой диссоциации, изменения личной ис-
тории и др.
Переформирование (гегатт) - пе-
репрограммирование, апеллирующее к бес-
сознательным ресурсам пациента, смена
неудовлетворяющего стереотипа реагиро-
вания (симптома) или способа решения
(нерешения) проблемы более адекватным
и адаптивным. Возможна (и даже жела-
тельна) такая структура проработки, ког-
да врач не знает о содержании перепрог-
раммируемого стереотипа. Кроме назва-
ния <рефрейминг>, используют и другие
термины: перепрограммирование, перера-
ботка, перестройка. Предлагаемая схема
переформирования является модификаци-
ей наиболее известной техники Н. п. -
<шестишагового рефрейминга> - и заим-
ствована из книги Бендлера и Гриндера
<Трансформация> (1981):
1. Выработка невербальной сигналь-
ной системы ответов <да - нет>.
2. Идентификация стереотипа поведе-
ния, подлежащего изменению: <Прошу
Вас выбрать некий стереотип поведения,
который Вам не нравится, назовем его -
X, дать сигнал "да", когда выбор будет за-
вершен> (+ -> 3-й шаг).
3. Подключение сигнальной системы
<да-нет>; <Прошу Ваше подсознание под-
ключить систему ответов "да-нет" к той
его области, которая ведает действием сте-
реотипа X. Когда это произойдет, прошу
эту область подсознания подать сигнал
"да", а затем - "нет" (+ -> 4-й шаг).
4. Выделение положительной функции
поведенческого стереотипа: <Желаете ли
Вы позволить Вашему сознанию узнать,
каково значение того, что происходит, ког-
да проявляется стереотип X, каков его
смысл?> (- 5-й шаг; + - <Продол-
жайте, проинформируйте Ваше сознание.
Когда это будет сделано, подайте мне сиг-
нал "да", и мы сможем перейти к следую-
щему шагу>.)
5. Создание новых альтернатив: <Же-
лает ли область подсознания, ответствен-
ная за стереотип X, обратиться к созидаю-
щим ресурсам личности и выработать но-
вые способы поведения, отличающиеся от
стереотипа X, но выполняющие такие же
позитивные функции?> (+ -> <Прошу под-
сознание продолжать и подать сигнал
"да", когда оно найдет не менее трех но-
вых вариантов поведения>. Дождавшись
+ ответа - перейти к 6-му шагу. Можно
предварительно определить время, необхо-
димое для поиска, предлагая конкретные
временные интервалы и ориентируясь на
НЕЙРОЛИНГВИСТИЧЕСКОЕ ПРОГРАММИРОВАНИЕ
Нарушения метамодели
йл нарушений
метамодели
Примеры речевых
искажений
Примеры соответствующи
уточняющих
и корригирующих вопросе
1. Номинализация
(обозначение процесса
существительным )
Моя депрессия мучает
меня. Тревога сводит меня
с ума
Что Вас угнетает? (Перево
существительного в глагол
Что тревожит?
2. Неспецифический
глагол
Переживаю, чувствую
Как Вы это чувствуете?
3. Отсутствующий
референтный индекс
Этому... некое ощущение
Чему именно? Какое
конкретно?
4. Простое ощущение
Отсутствие значимого
уточнения
Что? Кто? Когда? Где?
5. Универсальный
квантификатор
(сверхобобщение)
Всегда... никогда
Действительно никогда?
6. Модальный оператор
( предполагающий
отсутствие выбора)
Я должен это сделать. Не
могу...
Что случится, если не
сделаете? Что Вас
останавливает?
7. Нарушение
причинно-следственных
связей
Он делает меня
несчастным
Как именно он это делает
Вами?
8. <Чтение мыслей> (от
интуитивного
высказывания <это
может быть> отличается
тем, что <это точно
так>)
Наверняка они думают,
что я...
Какие конкретные призназ
того, что они думают имен
так?
9. Утраченный
преформатив
(оценочное суждение
без указания
стандарта-оценки)
Я недостаточно хорошо
это сделал
Относительно чего (каког(
стандарта)?
ответы <да - нет>, что позволит врачу на
это время предоставить пациента самому
себе.)
6. Оценка новых альтернатив: <Про-
шу область подсознания, ответственную за
стереотип X, оценить каждый из найден-
ных вариантов. Уверено ли подсознание в
том, что данный вариант поведения
крайней мере, настолько же непосредс
доступен и эффективен, как стереоти
Прошу подавать мне сигнал "да", ]
таким образом будет положительно 01
каждый новый вариант. Всякий раз, ]
один из вариантов будет определен кг
НЕОПСИХОАНАЛИЗ
ответствующий поставленным условиям,
должен быть подан сигнал "да". (При
получении менее трех сигналов <да> -
просьба о продолжении поиска и выработ-
ке большего количества вариантов, повто-
рение 5-го шага. При достаточном количе-
стве + ответов -> 7-й шаг.)
7. Выбор лучшей альтернативы: <Про-
шу подсознание выбрать новый способ по-
ведения, наиболее доступный и наиболее точ-
но выполняющий позитивные функции сте-
реотипа X, и подать сигнал "да", когда та-
кой способ будет найден> (+ -> 8-й шаг).
8. Экологическая проверка, подстрой-
ка к будущему поведению: <Прошу Ваше
подсознание представить использование
нового способа поведения в соответствую-
щей ситуации и сообщить сигналом "да",
если он окажется удовлетворительным>
(- -> 5-й шаг; + -> закрепление выбора и
выведение из транса).
Пуцелик (РисеНЬ Р.) выделяет не-
сколько принципов эффективной психоте-
рапевтической коммуникации:
1. Каждый пациент имеет ресурсы, ко-
торые могут ему помочь; дело психотера-
певта - способствовать их реализации.
2. Индивидуально-субъективное вос-
приятие пациентом реальности - основа
психотерапии.
3. Психотерапевтическая коммуника-
ция равна эффективной манипуляции, при
которой выигрывают оба партнера взаимо-
действия.
4. Темп психотерапевтического процес-
са задается пациентом. При <регрессе> па-
циента на пройденную ранее ступень пси-
хотерапевт должен вернуться на эту ступень,
успокоить больного, поздравить его с хоро-
шей самозащитой от неверного шага и со-
ставить вместе с ним новый план действий.
5. Сопротивление следует расценивать
как знак неправильного использования
энергии пациента.
6. Предлагаемые приемы должны удов-
летворять требованиям готовности пациен-
та, конкретности и достижимости в недале-
ком будущем определенных целей, низкого
риска и ориентации на успех.
7. Самый важный пациент - сам пси-
хотерапевт: половина успеха зависит не от
методик, а от модели жизни самого психо-
терапевта, ее соответствия его поступкам.
8. Нужно доверять своей интуиции, сво-
ему <бессознательному>, предоставлять
себе право на эксперимент с новыми при-
емами и право на ошибку в работе с пациен-
том.
В настоящее время последователи Н. п.
есть во многих странах мира.
Наиболее значительные книги, посвя-
щенные Н. п., представляют собой перера-
ботанные стенограммы семинаров Гринде-
ра и Бендлера и содержат ответы на кри-
тические вопросы и практические упраж-
нения.
НЕОПСИХОАНАЛИЗ. Изучение исто-
рии психоанализа, приближающегося к
концу первого века своего существования,
показывает, что это не статическая и моно-
литная теория, а динамическая, с постоян-
но изменяющейся и расширяющейся сис-
темой взглядов на человеческую психику.
В то время как определенные основопола-
гающие элементы остаются в виде прочно-
го фундамента, изменяющиеся социальные
и культуральные условия приводят к об-
разованию новых концепций о человечес-
кой психике. Развитие психоанализа пос-
ле Фрейда (Ргеи(1 .) составляет содер-
жание Н., включающего ряд концепций, ре-
формирующих классическую психоана-
литическую теорию.
1. Концепции Эго-защит и адаптивной
функции Эго включают взгляды Нанберга
(№шЬег Н.) о синтетической функции и
принцип множественной функции Уэльде-
ра (ЛУае1с1ег К.), которые становятся
предвестниками понятия об адаптивных
функциях Эго, выражающих попытку
смягчения давления со стороны влечений,
Супер-Эго и внешней реальности. Работа
А. Фрейд (Ргеис1 А.) <Эго и механизмы
защиты> (1936) явилась значительным
вкладом, консолидировавшим эти науч-
ные идеи. В своей книге А. Фрейд разра-
батывает концепцию специфических за-
щит, дополняющих основной механизм по-
давления.
2. Концепции культурного психоана-
лиза перемещают центр тяжести в направ-
НЕОПСИХОАНАЛИЗ
лении культуральных сил, при этом зна-
чение биологических и интрапсихических
аспектов психического функционирования
сводится к минимуму. Типичным предста-
вителем такой теории является Кардинер
(СагсПпег А.), ставящий акцент на влия-
нии социальных институтов, деятельность
которых определяется методами, использу-
емыми обществом для разрешения про-
блем выживания при формировании лич-
ности. Хорни (Ногпеу К.) также ради-
кально отходит от аналитических концеп-
ций о влечении, интрапсихическом конф-
ликте, пережитом в детстве и влиянии про-
шлого опыта, отдавая первенство культу-
ральным воздействиям. Она пренебрегает
психобиологическим фундаментом взрос-
ления человека и взаимодействием этого
психобиологического начала с опытом.
Фромм (Рготт Е.) исследует связи лич-
ности и индивидуального развития с со-
циальной структурой. Салливан (8и1Н-
уап Н. 5.) считает, что источником психи-
ческого заболевания являются нарушенные
интерперсональные отношения. Соглаша-
ясь с некоторыми психобиологическими
концепциями Фрейда, в том числе об ин-
стинктивных влечениях, главным он счи-
тает конфликт между индивидом и чело-
веческим окружением. Салливан занима-
ется в основном больными шизофренией и
с пограничными состояниями, у которых
отсутствует здоровая структура внутренней
жизни, в результате чего у них возникли
патологические отношения с окружающи-
ми. Его концепция интерперсональной
психотерапии находит применение глав-
ным образом в работе с такими пациента-
ми, помогает им более успешно адаптиро-
ваться к реальности.
3. Психосоциальная концепция Эрик-
сона (ЕпЬаоп Е.) объясняет концепции
культуральных влияний и индивидуаль-
ной психологии. Начав с теории либидо,
Эриксон изучает сложное взаимодействие
социальных и культуральных факторов с
силами взросления, раскрывающимися в
индивиде. Он предлагает концептуальное
объяснение социального развития, просле-
живает раскрытие генетически социально-
го характера и превращения его в соци-
альном окружении в каждой фазе. Сое
ветственно социальные нормы не диктую
ся принудительно изначально асоциал
ному индивиду, а скорее общество влия
на способ решения индивидом задач ка;
дои эпигенетической стадии. Это ос
ществляется посредством <органическ]
свойств>, которые по мере развития пе
мещаются на другие функции и могут С1
новиться автономными (неинстинктивн
ми) и адаптивными, после того как :
придана форма и ценность <социальн
ми модальностями> (получение, отдаван]
приобретение), устанавливаемыми 061]
ственными институтами. Из этого проц
са возникает чувство идентичности, с>
которого зависит от относительного ус:
ха, достигнутого при решении жизненн
задач. По мнению Эриксона, существуе
этапов развития человека, в каждом из
торых индивид проявляет <достойно
Эго-критериев, по которым можно суди
что его Эго на данной стадии обладает
статочной силой, чтобы интегрировать р
витие со структурой социальных инс
тутов>. Эти 8 стадий таковы: 1) дове]
против основного недоверия - это стад
соответствующая оральной в классичес)
психоаналитической теории; 2) автоно
против стыда и сомнения - соответств
анальной стадии; 3) инициатива про
вины - фаллической и эдиповой стади
4) трудолюбие против неполноценк
ти - латентному периоду; 5) тождеств
ность против ролевого рассеивания
юности и ранней взрослости; 6) близс
против одиночества - соответствует зр(
му возрасту, тому, что называется <во ц]
лет>; 7) продуктивность против застоя
среднему возрасту; 8) сохранность
против отчаяния - старости.
Многие аспекты развития Эго, по >
нию Эриксона, можно сформулир01
терминами возрастания чувства идеи
ности, а более или менее жестокий кр1
идентичности является отличительной
той поздней юности и ранней взросло
Многие проблемы, касающиеся идеи
ности, концентрируются вокруг той р(
которую играет усиление или ослабл(
идентификации. Считается, что наруш<
НЕОПСИХОАНАЛИЗ
идентификации с родителями в детстве,
особенно с родителями одного пола, умень-
шает чувство идентичности, но неудача в
осуществлении дезидентификации с ними
в юности вызывает сходный эффект.
4. Концепции Эго-психологии. Доми-
нирующей фигурой в развитии психоана-
литической теории в 50-70-е гг. становится
Хартманн (Нагтапп Н.). Как и Эриксон,
он исходит из психоаналитической теории
Фрейда, но его подход более тесно связан с
представлениями о биологической адапта-
ции, тогда как Эриксон акцентирует внима-
ние на социологических ее аспектах. Харт-
манн разрабатывает концепцию о врожден-
ных источниках развития Эго, существую-
щих независимо от инстинктивных влече-
ний в форме <ат1аратСйТЙКйЖ<Ж-
мии> - перцепции .мобильности и памяти.
Со временем эти врожденные способности
начинают регулироваться психическими
процессами и служат целям адаптации.
Хартманн выделяет первичные и вторичные
автономные функции, обеспечивающие от-
носительную независимость Эго от влечений
и тем самым служащие адаптивным целям.
Он делает акцент на субъективном опыте,
смысле и эмпатических интеракциях.
5. Концепции объектных отношений
получают развитие в последние 40 лет и
исследуют взаимоотношения между инди-
видами. Кляйн (К1ет М.) разрабатыва-
ет свои представления на основе игровой
терапии с детьми, в которой она является
пионером.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165