Это помогает пацие
сматривать себя как активного суб
не пассивный объект, с которым <,
ся> разные вещи.
4. Континуум сознания. Явля<
отъемлемой частью всех техническ
ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ
цедур, но может использоваться и в качестве
отдельного метода. Это концентрация на
спонтанном потоке содержания пережива-
ний, метод подведения индивида к непос-
редственному переживанию и отказу от
вербализаций и интерпретаций, одно из
центральных поня"" \ Г.-т. Пациент должен
постоянно осознавать или отдавать себе от-
чет в том, что происходит с ним в данный
момент, он должен замечать малейшие изме-
нения в функционировании организма.
Осознание чувств, телесных ощущений и
наблюдение за движениями тела (понима-
ние <языка тела>) способствуют ориента-
ции человека в самом себе и в своих связях
с окружением.
Технические процедуры в Г.-т. называ-
ются играми. Это разнообразные действия,
выполняемые пациентами по предложению
психотерапевта, которые способствуют бо-
лее непосредственной конфронтации со
значимым содержанием и переживаниями.
Эти игры предоставляют возможность эк-
спериментирования с самим собой и дру-
гими участниками группы. В процессе
игр пациенты <примеряют> различные ро-
ли, входят в разные образы, отождествляют-
ся со значимыми чувствами и переживани-
ями, отчужденными частями личности и
интроектами. Цель игр-экспериментов -
достижение эмоционального и интеллекту-
ального прояснения, приводящего к инте-
грации личности. Эмоциональное осозна-
ние (<ага-переживание>) - это такой мо-
мент самопостижения, когда человек гово-
рит: <Ага!> По Перлсу, <ага> - это то, что
происходит, когда что-нибудь защелкива-
ется, попадая на свое место; каждый раз,
когда <закрывается> гештальт, <звучит>
этот щелчок. По мере накопления фактов
эмоционального прояснения приходит про-
яснение интеллектуальное. Число игр не
ограничено, так как каждый психотерапевт,
пользуясь принципами Г.-т., может созда-
вать новые игры или модифицировать уже
известные. Наиболее известными являют-
ся следующие игры.
1. Диалог между частями собственной
личности. Когда у пациента наблюдается
фрагментация личности, психотерапевт
предлагает эксперимент: провести диалог
между значимыми фрагментами личнос-
ти - между агрессивным и пассивным,
<нападающим> и <защищающимся>. Это
может быть диалог и с собственным чув-
ством (например, с тревогой, страхом), и с
отдельными частями или органами соб-
ственного тела, и с воображаемым значимым
для пациента человеком. Техника игры та-
кова: напротив стула, который занимает
пациент (<горячий стул>), располагается
пустой стул, на который <сажают> вообра-
жаемого <собеседника>. Пациент пооче-
редно меняет стулья, проигрывая диалог,
пытаясь максимально отождествлять себя с
различными частями своей личности.
2. Совершение кругов. Пациенту пред-
лагается пройти по кругу и обратиться к
каждому участнику с волнующим его воп-
росом, например, выяснить, как его оцени-
вают другие, что о нем думают, или выра-
зить собственные чувства по отношению к
членам группы.
3. Незаконченное дело. Любой незавер-
шенный гештальт есть незаконченное дело,
требующее завершения. По существу, вся
Г.-т. сводится к завершению незакончен-
ных дел. У большинства людей есть нема-
ло неулаженных вопросов, связанных с их
родственниками, родителями и т. п. Чаще
всего это невысказанные жалобы и претен-
зии. Пациенту предлагается с помощью
приема пустого стула высказать свои чув-
ства воображаемому собеседнику или об-
ратиться непосредственно к тому участни-
ку психотерапевтической группы, который
имеет отношение к незаконченному делу.
Гештальт-психотерапевтами замечено, что
наиболее частое и значимое невыраженное
чувство - чувство обиды. Именно с этим
чувством работают в игре, которая начина-
ется со слов: <Я обижен...>
4. Проективная игра. Когда пациент
заявляет, что другой человек имеет некое
чувство или черту характера, его просят
проверить, не является ли это его проекци-
ей. Пациенту предлагается <разыграть
проекцию>, т. е. примерить на самого себя
это чувство или черту. Так, пациента, кото-
рый заявляет: <Я испытываю к тебе жа-
лость>, просят разыграть роль человека,
вызывающего жалость, подходя к каждо-
ГИПНАБЕЛЬНОСТЬ
му из участников группы и вступая с ним
во взаимодействие. Постепенно входя в
роль, человек раскрывает себя, при этом
может произойти интеграция прежде от-
вергаемых сторон личности.
5. Выявление противоположного (ре-
версия). Явное поведение пациента часто
носит характер защиты, скрывающей про-
тивоположные тенденц Для осознания
пациентом скрытых жёдий и противо-
речивых потребностей ему предлагается
разыграть роль противоположную той, ко-
торую он демонстрирует в группе. Напри-
мер, пациентке с манерами <душечки>
предлагается разыграть роль агрессивной,
высокомерной, задевающей других женщи-
ны. Такой прием позволяет достичь более
полного соприкосновения с теми сторона-
ми своей личности, которые прежде были
скрыты.
6. Упражнения на воображение. Иллю-
стрируют процесс проекции и помогают
участникам группы идентифицироваться с
отвергаемыми аспектами личности. Среди
таких упражнений наиболее популярна
игра <Старый, заброшенный магазин>.
Пациенту предлагают закрыть глаза, рас-
слабиться, затем представить, что поздно
ночью он проходит по маленькой улочке
мимо старого, заброшенного магазина. Его
окна грязные, но если заглянуть, можно за-
метить какой-то предмет. Пациенту пред-
лагают тщательно его рассмотреть, затем
отойти от заброшенного магазина и опи-
сать предмет, обнаруженный за окном. Да-
лее ему предлагается вообразить себя этим
предметом и, говоря от первого лица, опи-
сать свои чувства, ответить на вопрос, поче-
му он оставлен в магазине, на что похоже
его существование в качестве этого пред-
мета. Идентифицируясь с предметами, па-
циенты проецируют на них какие-то свои
личностные аспекты.
Большое внимание уделяется в Г.-т.
работе со сновидениями пациентов. Пере-
фразируя Фрейда (Ргеи<1 5.), Перле го-
ворил, что <сон - это королевская доро-
га к интеграции личности>. В отличие от
психоанализа, в Г.-т. не интерпретируются
сны, они используются для интеграции
личности. Автор считал, что различные
части сна являются фрагментами
личности. Для того чтобы достич
рации, необходимо их совместит)
признать своими эти спроециро
отчужденные части нашей личност
знать своими скрытые тенденции, :
проявляются во сне. С помощью п
вания объектов сна, отдельных е1
ментов может быть обнаружено
содержание сновидения через его
вание, а не посредством его анали:
Перле сначала применял свой
виде индивидуальной психотера
впоследствии полностью перешел
повую форму, находя ее более эф
ной и экономичной. Групповая пс]
пия проводится как центрирова
пациенте, группа же при этом исп
ся лишь инструментально по тш
который, подобно греческому, ш
плане провозглашает свое мнение
ду действия протагониста. Во вре]
ты одного из участников группы, ]
занимает <горячий стул> рядом с(
психотерапевта, другие члены грутт
тифицируются с ним и проделывая
шую молчаливую аутотерапию, о(
фрагментированные части своего
вершая незаконченные ситуации.
В последние годы отмечается я1
денция отхода от ортодоксальной
Г.-т. с ее непримиримостью к кау:
ти, полному отказу от анализа и т
таций к использованию гештальт-;
ментов в сочетании с каузальными
ми психотерапии, чаще с трансактэ
лизом. Г.-т. наиболее эффективна
чении неврозов. При работе с пси:
кими пациентами ее рекомендую
дить достаточно длительно и осто
ГИПНАБЕЛЬНОСТЬ. Этамтерми
значается индивидуальная способ>
вергаться гипнотическому воздейст
стигать гипнотического состояния
иной глубины.
Г. пациента имеет значение д.
деления показаний к различны]
внушения.
П. И. Будь (1974) отмечает
мость Г. от внушаемости пациен
гипноз
(существуют специальные приемы ее опре-
деления - см. Гипноз), особенностей лич-
ности пациента, обстановки, в которой про-
текает сеанс гипнотерапии, опыта врача-
психотерапевта, его авторитета и степени
владения техникой гипнотизации, а также
степени <магического настроя> пациента.
ГИПНОАНАЛИЗ. Термин, используемый
для обозначения психотерапевтических при-
емов, сочетающих гипноз с психоанали-
зом, катарсическими приемами и др. (Лив-
шиц С. Я., 1927). Лечение с помощью Г.
имеет не только симптомоцентрированную,
но иэтиопатогенетическую направленность.
Сочетание психоанализа с гипнозом позво-
ляет сократить продолжительность психо-
анализа. Выделяются две группы методик Г.
Методика Г., предложенная Волбергом
С\Уо1Ьегй 1- К., 1945), на первом этапе
включает обучение пациента быстрому
вхождению в гипнотическое состояние.
Впоследствии для анализа используется
большой выбор различных приемов: сво-
бодные ассоциации, внушение сновидений
и их анализ, возрастная регрессия, визуа-
лизация сцен, касающихся психотравми-
рующих ситуаций, автоматическое письмо
и др. Существенное значение в методике
уделяется катарсису.
В методике Линднера (ЫпсЬег К. М.,
1958) Г. включает тренировку быстрого по-
гружения в гипнотическое состояние и про-
ведение психоаналитических сеансов с
использованием метода свободных ассо-
циаций в гипнозе. При возникновении со-
противления гипнотическое состояние уг-
лубляется. На последнем этапе стремятся
к модификации установок пациента с по-
мощью прямых внушений в гипнотичес-
ком состоянии.
ГИПНОДРАМА. Разновидность группо-
вой психотерапии, в которой совмещаются
гипноз и психодрама. Методика Г. была
описана Морено (Могепо .У. .) в 1950 г.
совместно с Эннейсом (Еппе15 З. М.).
В психодраме используется драмати-
ческгмпровизационная игра на задан-
ную тст, что позволяет пациенту выразить
в действии свои конфликты и в некоторой
степени интегрировать их. Психодрама
разыгрывается пациентом, ведущим игру
психотерапевтом и другими психотерапев-
тами, выступающими в роли вспомогатель-
ных Я Занятия проходят в присутствии
зрит> ц (пациентов). В Г., в отличие от
психодрамы, ведущий игру психотерапевт
предварительно гипнотизирует пацьта.
Сложность осуществления Г. заключается
в том, что она может применяться только
при наличии гипнабельных пациентов, у
которых очень быстро наступает состояние
сомнамбулизма, необходимое для проведе-
ния Г.
ГИПНОЗ (от греч. Ьурпоа - сон). Вре-
менное состояние сознания, характеризую-
щееся сужением его объема и резкой фоку-
сировкой на содержании внушения, что
связано с изменением функции индивиду-
ального контроля и самосознания. Состо-
яние Г. наступает в результате специаль-
ных воздействий гипнотизера или целе-
направленного самовнушения.
Научная гипнология берет начало с
середины XIX в., хотя практическое ис-
пользование Г. имеет многовековую исто-
рию. Термин Г. впервые был применен
английским хирургом Брэдом (Вгак1 .?.),
книга которого, посвященная нейрогипно-
логии, вышла в свет в 1843 г. С конца
70-х гг. XIX в. французский невропатолог
Шарко (СЬагсо М.) начинает изучать
Г. на больных, страдающих истерией.
Сальпетриерская школа Шарко занима-
лась клиническим применением Г., а так-
же изучением его стадий. В этом с ней со-
перничала Нансийская школа, главой ко-
торой был Бернгейм (ВегпЬе1т Н.). Он
считал, что стадии Г., которые наблюдал
Шарко, обусловлены внушением, исходя-
щим от гипнотизирующего, а не патологи-
ческой природой самого Г. Существенный
вклад в науку о Г. внесли и многие дру-
гие зарубежные ученые: Веттерстранд
(\Уейег51тап(1 О.), Краффт-Эбинг (Кга-
ЕЬт К.), Форель (Роге1 А.) и др. В на-
шей стране теоретические и практические
аспекты применения Г. в лечебных целях
изучали В. Я. Данилевский (1852-1939),
А. А. Токарский (1859-1901), В. М. Бех-
гипноз
терев (1857-1927), И. П. Павлов (1849-
1936), их многочисленные ученики и пос-
ледователи,
Теоретическая разработка механизмов Г.
связана прежде всего с именами И. П. Пав-
лова нФрейда (Ргеш1 .). И. П. Павлов и
его ученики считали, что физиологической
основой гипнотического состояния является
процесс торможения, возникающий в коре
больших полушарий головного мозга. Из-
менение экстенсивности и интенсивности
тормозного процесса выражается в различ-
ных стадиях Г., клинически хорошо опи-
санных. По И. П. Павлову, Г. - это час-
тичный сон, состояние, переходное между
бодрствованием и сном, при котором на
фоне заторможенных в различной степени
участков мозга сохраняется <сторожевой>
пункт в коре больших полушарий, обеспе-
чивающий возможность взаимосвязи между
гипнотизирующим и гипнотизируемым.
Необходимо, однако, отметить, что представ-
ление о Г. как частичном сне при нейрофи-
зиологических (в особенности ЭЭГ) иссле-
дованиях не подтвердилось.
В психоаналитических теориях Г. пер-
воначально акцентировалось внимание на
удовлетворении инстинктивных желаний
человека. С этой точки зрения гипнотичес-
кое состояние возникает под влиянием
особого рода переноса. В последние годы
Г. рассматривается преимущественно с
позиций психологии Я. В эксперимен-
тальной психологии существуют также
концепции, придающие значение в Г. со-
цио-культуральным факторам, фактору
взаимоотношений, сенсомоторным феноме-
нам. К настоящему времени разрыв, раз-
делявший физиологов, психоаналитиков и
психологов-экспериментаторов в понима-
нии природы Г., начинает уменьшаться, на-
блюдаются попытки формирования интег-
ративных психофизиологических взгля-
дов насущность Г. (Рожнов В. Е., 1985;
Тукаев Р. Д., 1996; Шерток - СЬеоЬ Ь.,
1992, и др.).
При проведении Г. важен учет внушае-
мости пациента (Мягков И. Ф., Варшав-
ский К. М.). Используется ряд приемов,
с помощью которых удается ее опреде-
лить. К ним относятся приемы с падением
назад или вперед, внушение сцепле]
пальцев рук, определение внушенны
пахов и др. Примером одного из ни:
жег служить прием, описанный П. И
лем. Иг- чьзуется небольшой металл
кий груа прочной нитке и выпиле
из дерева подковообразный <магнитя
крашенный наподобие настоящего. \
туемому предлагают взять пальцами
нутой руки нитку с висящим на ее ]
грузом. Врач подносит <магнит> к
и начинает то приближать, то удалять
какой-нибудь определенной плос1
При этом больному внушают, чтобы
ратил внимание на то, как груз посте
начинает следовать за <магнитом>
качиваться. У лиц, достьно внуша
груз действительно начнет качаться
данном направлении вследствие в(
новения идеомоторных движений.
гипнотизацией проводится беседа д
яснения отношения пациента к ней
ранения возможных его опасений. ]
тизация проводится в благоприятш
гипнотизируемого условиях. Способ
нотизации много. Они осуществляют
действием на тот или иной анал
зрительный, слуховой, кожный. П
пользовании метода фиксации взо1
нотизируемому предлагают фикси
свой взор на какой-либо одной точ
пример на блестящем металлическ
рике. Возникшее естественное уто
глаз и желание закрыть их спое>
ют наступлению сна. Метод фасц
(предложен в 1813 г. португальс1
батом Фариа - Рапа) является ра:
ностью предыдущего. Пациента
смотреть в глаза гипнотизирующему
гая, гипнотизер при этом смотрит 1
носицу пациента. При другом спо<
пользуется усыпляющее действие м
ных звуков: метронома, морского ]
падающих капель воды и т. п. Ме
сов - гипнотизирующий проводит ]
ко раз ладонью с широко расста]
ми пальцами вдоль лица и туловн
нотизируемого, не касаясь его, по
лению от головы к ногам. Этим с
пользовался еще Месмер (Мезтег
который считал, что он действует
гипноз-отдых
85
кого <магнетическими флюидами>. Метод
сближения рук - пациента просят зак-
рыть глаза, согнуть руки в локтевых сус-
тавах под углом в 90Ї и медленно сбли-
жать кончики пальцев обеих рук, говоря
ему: <Ваши пальцы будут медленно сбли-
жаться. Когда кончики их сойдутся, вы
сделаете глубокий вдох и будете спать
крепким сном>. Существует и ряд других
способов гипнотизации. В ряде приемов
влияние оказывается одновременно на не-
сколько анализаторов.
Воздействие на анализаторы, как пра-
вило, сопровождается внушением, в словес-
ных формулировках которого описывают-
ся ощущения, которые испытывает засыпа-
ющий человек (Рожнов В. Е., 1985): <Рас-
слабьте мышцы. Лежите совершенно спо-
койно. Старайтесь ни о чем не думать.
Внимательно слушайте то, что я вам буду
говорить. У вас появляется желание спать.
Ваши веки тяжелеют и постепенно опус-
каются.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165
сматривать себя как активного суб
не пассивный объект, с которым <,
ся> разные вещи.
4. Континуум сознания. Явля<
отъемлемой частью всех техническ
ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ
цедур, но может использоваться и в качестве
отдельного метода. Это концентрация на
спонтанном потоке содержания пережива-
ний, метод подведения индивида к непос-
редственному переживанию и отказу от
вербализаций и интерпретаций, одно из
центральных поня"" \ Г.-т. Пациент должен
постоянно осознавать или отдавать себе от-
чет в том, что происходит с ним в данный
момент, он должен замечать малейшие изме-
нения в функционировании организма.
Осознание чувств, телесных ощущений и
наблюдение за движениями тела (понима-
ние <языка тела>) способствуют ориента-
ции человека в самом себе и в своих связях
с окружением.
Технические процедуры в Г.-т. называ-
ются играми. Это разнообразные действия,
выполняемые пациентами по предложению
психотерапевта, которые способствуют бо-
лее непосредственной конфронтации со
значимым содержанием и переживаниями.
Эти игры предоставляют возможность эк-
спериментирования с самим собой и дру-
гими участниками группы. В процессе
игр пациенты <примеряют> различные ро-
ли, входят в разные образы, отождествляют-
ся со значимыми чувствами и переживани-
ями, отчужденными частями личности и
интроектами. Цель игр-экспериментов -
достижение эмоционального и интеллекту-
ального прояснения, приводящего к инте-
грации личности. Эмоциональное осозна-
ние (<ага-переживание>) - это такой мо-
мент самопостижения, когда человек гово-
рит: <Ага!> По Перлсу, <ага> - это то, что
происходит, когда что-нибудь защелкива-
ется, попадая на свое место; каждый раз,
когда <закрывается> гештальт, <звучит>
этот щелчок. По мере накопления фактов
эмоционального прояснения приходит про-
яснение интеллектуальное. Число игр не
ограничено, так как каждый психотерапевт,
пользуясь принципами Г.-т., может созда-
вать новые игры или модифицировать уже
известные. Наиболее известными являют-
ся следующие игры.
1. Диалог между частями собственной
личности. Когда у пациента наблюдается
фрагментация личности, психотерапевт
предлагает эксперимент: провести диалог
между значимыми фрагментами личнос-
ти - между агрессивным и пассивным,
<нападающим> и <защищающимся>. Это
может быть диалог и с собственным чув-
ством (например, с тревогой, страхом), и с
отдельными частями или органами соб-
ственного тела, и с воображаемым значимым
для пациента человеком. Техника игры та-
кова: напротив стула, который занимает
пациент (<горячий стул>), располагается
пустой стул, на который <сажают> вообра-
жаемого <собеседника>. Пациент пооче-
редно меняет стулья, проигрывая диалог,
пытаясь максимально отождествлять себя с
различными частями своей личности.
2. Совершение кругов. Пациенту пред-
лагается пройти по кругу и обратиться к
каждому участнику с волнующим его воп-
росом, например, выяснить, как его оцени-
вают другие, что о нем думают, или выра-
зить собственные чувства по отношению к
членам группы.
3. Незаконченное дело. Любой незавер-
шенный гештальт есть незаконченное дело,
требующее завершения. По существу, вся
Г.-т. сводится к завершению незакончен-
ных дел. У большинства людей есть нема-
ло неулаженных вопросов, связанных с их
родственниками, родителями и т. п. Чаще
всего это невысказанные жалобы и претен-
зии. Пациенту предлагается с помощью
приема пустого стула высказать свои чув-
ства воображаемому собеседнику или об-
ратиться непосредственно к тому участни-
ку психотерапевтической группы, который
имеет отношение к незаконченному делу.
Гештальт-психотерапевтами замечено, что
наиболее частое и значимое невыраженное
чувство - чувство обиды. Именно с этим
чувством работают в игре, которая начина-
ется со слов: <Я обижен...>
4. Проективная игра. Когда пациент
заявляет, что другой человек имеет некое
чувство или черту характера, его просят
проверить, не является ли это его проекци-
ей. Пациенту предлагается <разыграть
проекцию>, т. е. примерить на самого себя
это чувство или черту. Так, пациента, кото-
рый заявляет: <Я испытываю к тебе жа-
лость>, просят разыграть роль человека,
вызывающего жалость, подходя к каждо-
ГИПНАБЕЛЬНОСТЬ
му из участников группы и вступая с ним
во взаимодействие. Постепенно входя в
роль, человек раскрывает себя, при этом
может произойти интеграция прежде от-
вергаемых сторон личности.
5. Выявление противоположного (ре-
версия). Явное поведение пациента часто
носит характер защиты, скрывающей про-
тивоположные тенденц Для осознания
пациентом скрытых жёдий и противо-
речивых потребностей ему предлагается
разыграть роль противоположную той, ко-
торую он демонстрирует в группе. Напри-
мер, пациентке с манерами <душечки>
предлагается разыграть роль агрессивной,
высокомерной, задевающей других женщи-
ны. Такой прием позволяет достичь более
полного соприкосновения с теми сторона-
ми своей личности, которые прежде были
скрыты.
6. Упражнения на воображение. Иллю-
стрируют процесс проекции и помогают
участникам группы идентифицироваться с
отвергаемыми аспектами личности. Среди
таких упражнений наиболее популярна
игра <Старый, заброшенный магазин>.
Пациенту предлагают закрыть глаза, рас-
слабиться, затем представить, что поздно
ночью он проходит по маленькой улочке
мимо старого, заброшенного магазина. Его
окна грязные, но если заглянуть, можно за-
метить какой-то предмет. Пациенту пред-
лагают тщательно его рассмотреть, затем
отойти от заброшенного магазина и опи-
сать предмет, обнаруженный за окном. Да-
лее ему предлагается вообразить себя этим
предметом и, говоря от первого лица, опи-
сать свои чувства, ответить на вопрос, поче-
му он оставлен в магазине, на что похоже
его существование в качестве этого пред-
мета. Идентифицируясь с предметами, па-
циенты проецируют на них какие-то свои
личностные аспекты.
Большое внимание уделяется в Г.-т.
работе со сновидениями пациентов. Пере-
фразируя Фрейда (Ргеи<1 5.), Перле го-
ворил, что <сон - это королевская доро-
га к интеграции личности>. В отличие от
психоанализа, в Г.-т. не интерпретируются
сны, они используются для интеграции
личности. Автор считал, что различные
части сна являются фрагментами
личности. Для того чтобы достич
рации, необходимо их совместит)
признать своими эти спроециро
отчужденные части нашей личност
знать своими скрытые тенденции, :
проявляются во сне. С помощью п
вания объектов сна, отдельных е1
ментов может быть обнаружено
содержание сновидения через его
вание, а не посредством его анали:
Перле сначала применял свой
виде индивидуальной психотера
впоследствии полностью перешел
повую форму, находя ее более эф
ной и экономичной. Групповая пс]
пия проводится как центрирова
пациенте, группа же при этом исп
ся лишь инструментально по тш
который, подобно греческому, ш
плане провозглашает свое мнение
ду действия протагониста. Во вре]
ты одного из участников группы, ]
занимает <горячий стул> рядом с(
психотерапевта, другие члены грутт
тифицируются с ним и проделывая
шую молчаливую аутотерапию, о(
фрагментированные части своего
вершая незаконченные ситуации.
В последние годы отмечается я1
денция отхода от ортодоксальной
Г.-т. с ее непримиримостью к кау:
ти, полному отказу от анализа и т
таций к использованию гештальт-;
ментов в сочетании с каузальными
ми психотерапии, чаще с трансактэ
лизом. Г.-т. наиболее эффективна
чении неврозов. При работе с пси:
кими пациентами ее рекомендую
дить достаточно длительно и осто
ГИПНАБЕЛЬНОСТЬ. Этамтерми
значается индивидуальная способ>
вергаться гипнотическому воздейст
стигать гипнотического состояния
иной глубины.
Г. пациента имеет значение д.
деления показаний к различны]
внушения.
П. И. Будь (1974) отмечает
мость Г. от внушаемости пациен
гипноз
(существуют специальные приемы ее опре-
деления - см. Гипноз), особенностей лич-
ности пациента, обстановки, в которой про-
текает сеанс гипнотерапии, опыта врача-
психотерапевта, его авторитета и степени
владения техникой гипнотизации, а также
степени <магического настроя> пациента.
ГИПНОАНАЛИЗ. Термин, используемый
для обозначения психотерапевтических при-
емов, сочетающих гипноз с психоанали-
зом, катарсическими приемами и др. (Лив-
шиц С. Я., 1927). Лечение с помощью Г.
имеет не только симптомоцентрированную,
но иэтиопатогенетическую направленность.
Сочетание психоанализа с гипнозом позво-
ляет сократить продолжительность психо-
анализа. Выделяются две группы методик Г.
Методика Г., предложенная Волбергом
С\Уо1Ьегй 1- К., 1945), на первом этапе
включает обучение пациента быстрому
вхождению в гипнотическое состояние.
Впоследствии для анализа используется
большой выбор различных приемов: сво-
бодные ассоциации, внушение сновидений
и их анализ, возрастная регрессия, визуа-
лизация сцен, касающихся психотравми-
рующих ситуаций, автоматическое письмо
и др. Существенное значение в методике
уделяется катарсису.
В методике Линднера (ЫпсЬег К. М.,
1958) Г. включает тренировку быстрого по-
гружения в гипнотическое состояние и про-
ведение психоаналитических сеансов с
использованием метода свободных ассо-
циаций в гипнозе. При возникновении со-
противления гипнотическое состояние уг-
лубляется. На последнем этапе стремятся
к модификации установок пациента с по-
мощью прямых внушений в гипнотичес-
ком состоянии.
ГИПНОДРАМА. Разновидность группо-
вой психотерапии, в которой совмещаются
гипноз и психодрама. Методика Г. была
описана Морено (Могепо .У. .) в 1950 г.
совместно с Эннейсом (Еппе15 З. М.).
В психодраме используется драмати-
ческгмпровизационная игра на задан-
ную тст, что позволяет пациенту выразить
в действии свои конфликты и в некоторой
степени интегрировать их. Психодрама
разыгрывается пациентом, ведущим игру
психотерапевтом и другими психотерапев-
тами, выступающими в роли вспомогатель-
ных Я Занятия проходят в присутствии
зрит> ц (пациентов). В Г., в отличие от
психодрамы, ведущий игру психотерапевт
предварительно гипнотизирует пацьта.
Сложность осуществления Г. заключается
в том, что она может применяться только
при наличии гипнабельных пациентов, у
которых очень быстро наступает состояние
сомнамбулизма, необходимое для проведе-
ния Г.
ГИПНОЗ (от греч. Ьурпоа - сон). Вре-
менное состояние сознания, характеризую-
щееся сужением его объема и резкой фоку-
сировкой на содержании внушения, что
связано с изменением функции индивиду-
ального контроля и самосознания. Состо-
яние Г. наступает в результате специаль-
ных воздействий гипнотизера или целе-
направленного самовнушения.
Научная гипнология берет начало с
середины XIX в., хотя практическое ис-
пользование Г. имеет многовековую исто-
рию. Термин Г. впервые был применен
английским хирургом Брэдом (Вгак1 .?.),
книга которого, посвященная нейрогипно-
логии, вышла в свет в 1843 г. С конца
70-х гг. XIX в. французский невропатолог
Шарко (СЬагсо М.) начинает изучать
Г. на больных, страдающих истерией.
Сальпетриерская школа Шарко занима-
лась клиническим применением Г., а так-
же изучением его стадий. В этом с ней со-
перничала Нансийская школа, главой ко-
торой был Бернгейм (ВегпЬе1т Н.). Он
считал, что стадии Г., которые наблюдал
Шарко, обусловлены внушением, исходя-
щим от гипнотизирующего, а не патологи-
ческой природой самого Г. Существенный
вклад в науку о Г. внесли и многие дру-
гие зарубежные ученые: Веттерстранд
(\Уейег51тап(1 О.), Краффт-Эбинг (Кга-
ЕЬт К.), Форель (Роге1 А.) и др. В на-
шей стране теоретические и практические
аспекты применения Г. в лечебных целях
изучали В. Я. Данилевский (1852-1939),
А. А. Токарский (1859-1901), В. М. Бех-
гипноз
терев (1857-1927), И. П. Павлов (1849-
1936), их многочисленные ученики и пос-
ледователи,
Теоретическая разработка механизмов Г.
связана прежде всего с именами И. П. Пав-
лова нФрейда (Ргеш1 .). И. П. Павлов и
его ученики считали, что физиологической
основой гипнотического состояния является
процесс торможения, возникающий в коре
больших полушарий головного мозга. Из-
менение экстенсивности и интенсивности
тормозного процесса выражается в различ-
ных стадиях Г., клинически хорошо опи-
санных. По И. П. Павлову, Г. - это час-
тичный сон, состояние, переходное между
бодрствованием и сном, при котором на
фоне заторможенных в различной степени
участков мозга сохраняется <сторожевой>
пункт в коре больших полушарий, обеспе-
чивающий возможность взаимосвязи между
гипнотизирующим и гипнотизируемым.
Необходимо, однако, отметить, что представ-
ление о Г. как частичном сне при нейрофи-
зиологических (в особенности ЭЭГ) иссле-
дованиях не подтвердилось.
В психоаналитических теориях Г. пер-
воначально акцентировалось внимание на
удовлетворении инстинктивных желаний
человека. С этой точки зрения гипнотичес-
кое состояние возникает под влиянием
особого рода переноса. В последние годы
Г. рассматривается преимущественно с
позиций психологии Я. В эксперимен-
тальной психологии существуют также
концепции, придающие значение в Г. со-
цио-культуральным факторам, фактору
взаимоотношений, сенсомоторным феноме-
нам. К настоящему времени разрыв, раз-
делявший физиологов, психоаналитиков и
психологов-экспериментаторов в понима-
нии природы Г., начинает уменьшаться, на-
блюдаются попытки формирования интег-
ративных психофизиологических взгля-
дов насущность Г. (Рожнов В. Е., 1985;
Тукаев Р. Д., 1996; Шерток - СЬеоЬ Ь.,
1992, и др.).
При проведении Г. важен учет внушае-
мости пациента (Мягков И. Ф., Варшав-
ский К. М.). Используется ряд приемов,
с помощью которых удается ее опреде-
лить. К ним относятся приемы с падением
назад или вперед, внушение сцепле]
пальцев рук, определение внушенны
пахов и др. Примером одного из ни:
жег служить прием, описанный П. И
лем. Иг- чьзуется небольшой металл
кий груа прочной нитке и выпиле
из дерева подковообразный <магнитя
крашенный наподобие настоящего. \
туемому предлагают взять пальцами
нутой руки нитку с висящим на ее ]
грузом. Врач подносит <магнит> к
и начинает то приближать, то удалять
какой-нибудь определенной плос1
При этом больному внушают, чтобы
ратил внимание на то, как груз посте
начинает следовать за <магнитом>
качиваться. У лиц, достьно внуша
груз действительно начнет качаться
данном направлении вследствие в(
новения идеомоторных движений.
гипнотизацией проводится беседа д
яснения отношения пациента к ней
ранения возможных его опасений. ]
тизация проводится в благоприятш
гипнотизируемого условиях. Способ
нотизации много. Они осуществляют
действием на тот или иной анал
зрительный, слуховой, кожный. П
пользовании метода фиксации взо1
нотизируемому предлагают фикси
свой взор на какой-либо одной точ
пример на блестящем металлическ
рике. Возникшее естественное уто
глаз и желание закрыть их спое>
ют наступлению сна. Метод фасц
(предложен в 1813 г. португальс1
батом Фариа - Рапа) является ра:
ностью предыдущего. Пациента
смотреть в глаза гипнотизирующему
гая, гипнотизер при этом смотрит 1
носицу пациента. При другом спо<
пользуется усыпляющее действие м
ных звуков: метронома, морского ]
падающих капель воды и т. п. Ме
сов - гипнотизирующий проводит ]
ко раз ладонью с широко расста]
ми пальцами вдоль лица и туловн
нотизируемого, не касаясь его, по
лению от головы к ногам. Этим с
пользовался еще Месмер (Мезтег
который считал, что он действует
гипноз-отдых
85
кого <магнетическими флюидами>. Метод
сближения рук - пациента просят зак-
рыть глаза, согнуть руки в локтевых сус-
тавах под углом в 90Ї и медленно сбли-
жать кончики пальцев обеих рук, говоря
ему: <Ваши пальцы будут медленно сбли-
жаться. Когда кончики их сойдутся, вы
сделаете глубокий вдох и будете спать
крепким сном>. Существует и ряд других
способов гипнотизации. В ряде приемов
влияние оказывается одновременно на не-
сколько анализаторов.
Воздействие на анализаторы, как пра-
вило, сопровождается внушением, в словес-
ных формулировках которого описывают-
ся ощущения, которые испытывает засыпа-
ющий человек (Рожнов В. Е., 1985): <Рас-
слабьте мышцы. Лежите совершенно спо-
койно. Старайтесь ни о чем не думать.
Внимательно слушайте то, что я вам буду
говорить. У вас появляется желание спать.
Ваши веки тяжелеют и постепенно опус-
каются.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165