совокупность элементов личности, входящих в базисную триаду, является систе-
.мообразующей, предопределяющей типологическое своеобразие каждого типа
"акцентуации (см. рис. 3).
Глава. 2
К базисным чертам данного типа (компонент 1) отнесена выраженная ла-
бильность аффекта, связанная с разнообразными позитивными и негативными
(объективными и субъективно воспринимаемыми) обстоятельствами, и высокая
эмпатия. Знак переживаемого аффекта способствует либо еще большему сниже-
нию самооценки, либо ее относительному повышению (компонент III).
С колебаниями аффекта тесно связана направленность личности и колебания
ее от альтруизма к эгоцентризму. Нестабильная самооценка, имеющая тенденцию
к снижению, находится в тесной связи с системой жестких иррациональных
убеждений, преобладающих над рациональными (компонент II). Среди иррацио-
нальных убеждений преобладают: <потребность в одобрении> (24,3 %), <зависи-
мость от других> (28 %), <реакция на фрустрацию> (28 %). Кроме того, в когни-
тивной сфере (компонент III) выявлена полезависимость (ПЗ). В психомоторной
и поведенческой сфере (компонент IV) наиболее ярко представлена недифферен-
цированная гиперактивность, сопровождающаяся вегетативными проявлениями (ги-
пергидроз, тремор, изменение температуры и др.), что в конечном итоге отража-
ет психическую незрелость индивидов. Социальное <Я> и формы социальной
адаптации (компоненты V и VI) лабильных акцентуантов характеризуются
склонностью к проигрыванию роли <любимца>, <восторженного/обиженного
ребенка>, а среди механизмов психологической защиты при неврозах и невроти-
1 " 1
IVVvi
1. Выразительность1. Игровое отноше-1. Вытеснение
мимики, жестов /ние к жизни2. Роли "любимца",
амимичность2. Затруднения в"восторженного /
2. Астеническоеконтактах пообиженного ребенка"
телосложениегоризонтали
3. Недифферинциро-3. Поверхност-
ванная гиперактивность-0,2-ность / глубина в эмоциональных0,2.
контактах
4. Подчиняемость
в сексе
111III
1. Выраженная лабиль-1. ПЗ1. Нестабильная, сни-
ность аффекта2. Сужение ККженная самооценка
2. Эмпатия3. Жесткие ирраци-2. Представление о
-0,5-ональные убеждения:0,4-себе как о слабом
потребность в одо-беспомощном ребенке
брении, зависимость
,от других, реакция
на фрустрацию
11
Нарушение основных сфер жизнедеятельности семьи...
ческих расстройствах преобладает вытеснение. Место наименьшего сопротивле-
ния лабильной акцентуации - ситуация эмоционального отвержения и утраты
внимания и заботы со стороны значимых лиц. К позитивным свойствам могут быть
отнесены открытость в эмоциональном реагировании, способность к эмпатии, эмо-
циональное подкрепление значимых других в их социальной компетентности,
Нами выделено 10 бинарных связей между шестью компонентами (из 15 возмож-
ных), пять связей на уровне выше 0,4 (р < 0,05) и пять - выше 0,2(0,1 > р > 0,05).
Настоящая структура личности, выявленная еще в детстве и подростковом воз-
расте, сохраняет свою относительную устойчивость на всех этапах онтогенеза в
группе лиц с невротическими и психопатическими расстройствами в том случае,
если проведенная психотерапия оказалась недостаточно эффективной (166 боль-
ных, 34 %). Повышение и устойчивость самооценки, функционально связанной с
расширением когнитивного контроля, в процессе групповой и семейной психоте-
рапии приводят к системным изменениям в личности акцентуантов лабильного
типа с неврозами - усиливается тенденция к синтонности, эмпатии, активности и
дартнерству в общении (320 больных, 66 %).
Личностный радикал <демостративность, сенситивность и гиперкомпенса-
торные реакции> - акцентуация личности демонстративно-гиперкомпенса-
торного типа. Структура этого йрофиля личности также включает в себя шесть
компонентов, внутри которых признаки тесно связаны между собой, и частота их
совместного появления приближалась к 1 (рис. 2). В компонент 1 входят следую-
щие признаки (черты): 1) эгоцентризм; 2) эмоциональная нестабильность; 3) пе-
реживание внутренней неуверенности; 4) высокая эмпатия (скрытый признак).
В компоненте II выявлены такие признаки: 1) ПЗ; 2) сужение когнитивного
контроля (КК); 3) низкий уровень субъективного контроля (УСК); 4) преоблада-
ние жестких иррациональных установок над рациональными: <мне все должны>,
<самое лучшее - мне> и др.
В компоненте III - два признака - нестабильная, зависимая от мнения окру-
жающих пониженная самооценка и диссоциация на явные и скрытые черты. Скры-
тые черты, о существовании которых акцентуанты, как правило, не догадываются,
являются личностным ресурсом, соприкосновение с которым и утилизация кото-
рого позволяют личности успешно адаптироваться к среде. К скрытым, малоосоз-
наваемым субъектом чертам относятся высокие эмпатические способности, спо-
собность к альтруизму, эффективность в половых ролях. К внешним признакам
(вторичные и третичные черты личности) данной акцентуации относятся демон-
стративность со стремлением привлечь к себе внимание, преувеличенная экспрес-
сивность эмоций, не всегда соответствующая подлинным переживаниям (<буря в
стакане воды>, по Kepinski А., 1977, <игровое отношение к жизни>), отражающие
неосознанное стремление уходить от ответственности за свое поведение.
В компоненте IV - психомоторика - тесную связь между собой обнаружи-
вают признаки: 1) выразительность жестов и мимики; 2) пластичность; 3) уме-
ние воспроизводить моторику и экспрессию других людей; 4) чувство ритма.
Рис. 3. Структура лабильной акцентуации
Глаза 2
В компонент V - социальное <Я> - начиная с периода детства входят пять
признаков: 1) игровое отношение к жизни; 2) гипертрофированный уход от ответ-
ственности за свое поведение; 3) поверхностность в эмоциональных контактах;
4) демонстративность; 5) склонность к манипулированию другими. С подростко-
вого возраста в компоненте V добавляется еще три признака: 6) склонность
к флирту; 7) склонность к избеганию половых контактов или к необычным
половым актам; 8) фригидность (у женщин).
В компоненте VI в тесной связи оказываются определенные типы психоло-
гической защиты и регрессивные социально-психологические роли: 1) вытесне-
ние; 2) гиперкомпенсация; 3) проекция; 4) роли <супермена>, <секс-бомбы>, <жер-
твы> и др.
Всего выявлено 10 бинарных связей между компонентами, причем семь из
них - на уровне 0,6 (р<0,01). Базисные черты и особенности когнитивного
стиля у представителей личностного радикала <демонстративность-сенситив-
ность> и их взаимосвязь идентичны радикалу <демонстративность и гиперком-
пенсаторные реакции>. Сенситивность у части обследованных детей, подростков
и взрослых, с нашей точки зрения, относится к предъявляемой ими окружающим
форме поведения. Структура личности у сенситивных акцентуантов, как было
IVVVI
1. Выразительность1. Игровое отноше-1. Вытеснение
мимиш н.жвсповние к жизни2. Гиперкомпенсация
2. Пластичность2. Уход от ответ-3. Проекция
3. Умение воспроиз-ственности4 .Супермен",
водить моторику3. ПоверкностностьЖертва
другихв эмоциональных
4. чувство ритмакокгают>
4.Демонстратов-
ность
5. Манипуляция
другими
6. Флирт
-0,6-7. ПэВегание сексу-0.4-
альных контактов
8 .Фригидность у
женщин
1. Эгоцентризм11 1. ПЗIII 1. НестаВильная, по-
2. эмоциональная не-2. Сужение ККникенная самооценка
стаВильность3. Нюкий УСК2. Диссоциация на яв-
3. Внутренняя неуве--0.6-4. Жёсткие ирраци-0.6-ные и скрытые черты
ренностьональные установки
4. Высокая эмпэтия
(скрытый признак)
Нарушение основных сфер жизнедеятельности семьи...
показано ранее (Kepinski А., 1977), во многом аналогична таковой у демонстра
тивно-гиперкомпенсаторных акцентуантов.
В периоде зрелости структура акцентуации личности демонстративно-гипер
компенсаторного типа во многом изоморфна структуре на более ранних этапа;
онтогенеза. Отличие проявляется в том, что компонент V содержит болыш
признаков; в компоненте III у лиц пожилого возраста исчезает признак <диссо
циация явных и скрытых черт личности>. В компоненте IV сохраняются вс(
признаки, но преобладающими в поведении при фрустрации становится призна)
<истерические реакции>. Возрастает число соматических жалоб, адаптация i
семье строится через болезнь.
В целом структура акцентуации демонстративно-гиперкомпенсаторного типа в(
.всех возрастных периодах остается неизменной, но отмечаются некоторые измене
ния внутри ее компонентов. Местом наименьшего сопротивления демонстративно
гиперкомпенсаторной акцентуации оказывается утрата внимания со сторош
значимых лиц и крах надежд при высоком уровне претензий (Курганский Н. А.
.1982; Эйдемиллер Э. Г., 1986).
Структура и возрастная динамика личностного радикала <истощаемост
осторожность> - акцентуация личности астенического типа. К базисньп
чертам данного вида акцентуации, прослеживаемым с детства, относятся повь
шейная утомляемость, пониженная поисковая активность, повышенная чувств1-
тельность в детстве, сменяемая в подростковом возрасте проявлениями раздрг
жительности, и высокая личностная тревожность. С детства социально привито
чертой становится осторожность-исполнительность, сохраняющаяся на все)
протяжении жизни. К особенностям когнитивной сферы относятся полезави
_мость, экстернальный (низкий) уровень субъективного контроля, и только нач?
ная с подросткового возраста формируются селективные когнитивные сценарш
На всех возрастных этапах самооценка сниженная, а стабилизация и повышени
ее отмечаются лишь у тех акцентуантов, которые проходили групповую и семе{
ную психотерапию.
С раннего детства устойчиво обнаруживаются следующие особенности псих(
моторики: 1) вялость, невыразительность позы и мимики; 2) пониженный тону
мышц конечностей, сочетающиеся с напряжением мышц шеи, спины, надплечш
иногда живота.
<Социальное "Я"> характеризуется ориентацией на внешне точное исполню
ние предписываемых социальных ролей (гиперсоциальность) в сочетании с KOI
серватизмом, в основе которого лежит стратегия избегания неудач и пониженна
самооценка.
Начиная с подросткового возраста, репертуар социального <Я> обогащаете
эмоционально-поведенческими паттернами в сексуальной сфере. Основным
среди них являются избегание инициативы в сближении, эмоциональное диета)
цирование с партнером и затруднения в установлении эмпатически-партнер
ких отношений.
Рис. 4. Структура акцентуации личности демонстративно-гиперкомпенсаторного типа
258
Глава 2
Нарушение основных сфер жизнедеятельности семьи...
Среди типов психологической защиты (компонент VI) на первом месте у
100 (76 %) из всех обследованных больных с акцентуациями астенического
типа в преморбиде стоит рационализация и осознанное или чаще неосознавае-
мое стремление избегать чрезмерных интеллектуальных и эмоциональных на-
грузок: контрольных работ в школе, конкуренции, работы в условиях публич-
ной оценки, межперсональных конфликтов. На окружающих акцентуанты про-
ецируют свою неуверенность и воспринимают людей с высоким социальным
статусом или старше себя по возрасту как исключительно компетентных и
уверенных. По механизмам интроекции осуществляется своеобразное некри-
тичное <заглатывание> предписаний, норм, инструкций, выполнение которых с
детства приводило к еще большей астенизированности. Наиболее часто встреча-
ются регрессивные роли - <отличник>, <герой производства>, <больной> или <слу-
га нескольких господ>. Как правило, в зрелом возрасте сочетаются роли <герой
производства> и в семейной жизни - <слуга нескольких господ>. Психосомати-
ческое реагирование (дискинезии желудочно-кишечного тракта, язвенная бо-
лезнь и др.), симптомы астенического круга (головные боли, боли в области
сердца) являются наиболее частыми невротическими и психосоматическими
расстройствами в ситуациях стресса и фрустрации.
Число бинарных связей между компонентами = 10 (р < 0,05) в подростковом
и зрелом возрасте, а в пожилом возрасте снижается до 8 (р < 0,05). В пожилом
0,6
IV
+1. Вялость, невыра-
зительность позы
и мимики
+ 2. Пониженный тонус
мышц конечностей,
напряжение мышц
шеи, спины, живота
0,4-
Vvi
+1.Гиперсоциальность+1.Избегание эмоцио-
+2.Исполнительностьнальных нагрузок
+3.Избегание неудачи+2.Амнезии
+4.Консерватизм+3.Невротические
5.Передача инициа-симптомы
тивы в сексуальныхf\ С U,04.Проекция
контактах+5.Интроекция
+6.Роль <больного>
7.Рационализация
+1. Повышенная уто-
мляемость, чувстви-
тельность
+ 2. Пониженная поис-
ковая активность
+ 3. Тревожность
+1. ПЗ
+2. Сужение КК
+3. Низкий УСК
-0,6- +4. Преобладание ир-
рациональных уста-
новок, избегание и
послушание
+1. Пониженная само-
оценка
+2. Тревога о здоровье,
ипохондричность
Рис. 5. Структура акцентуации личности астенического типа (+ - признаки, выявлен-
ные в детстве)
возрасте вероятность совместного появления компонентов снижается, структу-
ра становится более простой. Начинают преобладать механизмы патологичес-
кой адаптации - симптомы психосоматического регистра и регистра психопа-
тических расстройств.
Структура и возрастная динамика личностного радикала <тревожность и
аккуратность> - акцентуация личности тревожно-мнительного типа. К базис-
ным чертам относятся высокий уровень личностной тревожности - (48 + 4,2
баллов по шкале Спилбергера-Ханина), нерешительность, стремление избегать
неудач, гиперконтроль эмоциональных проявлений. В тесной связи с ними находят-
ся характеристики когнитивной сферы: наличие жестких иррациональных устано-
вок долженствования, низкий уровень субъективного контроля (экстернальность).
узкий когнитивный контроль, ускользание от настоящего, стремление к абстракт-
ным рассуждениям, затруднения в выборе решений (мнительность).
Самооценка у этих акцентуантов нестабильная и сниженная (0,12+0,01).
В образе <Я> отмечена склонность индивидов к самоанализу и высокая требова-
тельность к себе, которые проявляются в подростковом возрасте.
Психомоторная сфера (компонент IV) характеризуется моторной неловкос-
тью, напряжением мышц тела (<мышечный панцирь> по В. Райху), напряженной
. позой и амимичным лицом, низкой пластичностью.
В межличностных контактах они предпочитают (компонент V) быть на рас-
тоянии от партнеров либо, начиная с подросткового возраста, стремятся домини-
ровать через проигрывание социально-психологической роли <родителя>.
__ Чрезмерное чувство ответственности и долженствования приводит таких де
тей и взрослых к успехам в выполнении приказов, в следовании инструкциям v
_ делает их неэффективными в неформальных контактах. В сексуальной сфере
они проявляют эмоциональную отчужденность, а о своей симпатии к партнер)
дают знать через монологическое говорение.
Структура акцентуации личности тревожно-мнительного типа - личностного
радикала <тревожность и аккуратность> также состояла из 6 компонентов (см
рис. 6). С периода детства появляются черты, которые затем прослеживаются нг
протяжении всей жизни. Это склонность к самоанализу, высокие требования к
себе (компонент III), стремление кдистанцированию или доминированию в обще
нии, позже - отчужденность в сексуальных контактах с игнорированием так
тильных и эмоциональных проявлений (компонент V).
Среди типов психологической защиты и в репертуаре регрессивных ролек
преобладают интеллектуализация, проекция и интроекция, а также взаимодей
ствие с партнерами с позиции <родителя>, более компетентного в формальных
ситуациях и менее компетентного в ситуации <здесь-и-теперь>. Характерно пря
таться за инструкциями, прошлым опытом, стремиться к жестким ограничениях
сенсорного и информационного опыта.
В пожилом возрасте у 36 (50 %) акцентуантов данного типа в психомотор
ной сфере появляются гиперэкспрессивные проявления ужаса. У половины все?
Глава 2
п я
-0,6-
IV 1. Моторная неловкость 2. Напряжение мышц тела 4. Низкая пластичность 5. Гипертрофированные проявления ужаса у пожилыхv 1. Дистанцирование или доминирование 2. Индивидуализм 3. Долженствование ратностьVI 1. Избегание ответственности, риска, конкур
0,6--
1 1. Высокий уровень тревожности 2. Избегание неудач11 1. Жесткие иррациональные установки 2. Низкий УСК (ЭКС-3. Узкий КК 4. Ускользание от настоящего 5. Абстрактность 6. Мнительность0,6-III 1. Пониженная, нестабильная самооценка к самоанализу 3. Выс
11
Рис. 6. Структура акцентуации личности тревожно-мнительного типа
акцентуантов пожилого возраста в общении сохраняется тенденция к домини-
рованию, а у другой половины возникает противоположное стремление к <прили-
панию> к более сильным и к поиску защиты.
На всех возрастных этапах число бинарных связей между компонентами -
семь (Р<0,01).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97
.мообразующей, предопределяющей типологическое своеобразие каждого типа
"акцентуации (см. рис. 3).
Глава. 2
К базисным чертам данного типа (компонент 1) отнесена выраженная ла-
бильность аффекта, связанная с разнообразными позитивными и негативными
(объективными и субъективно воспринимаемыми) обстоятельствами, и высокая
эмпатия. Знак переживаемого аффекта способствует либо еще большему сниже-
нию самооценки, либо ее относительному повышению (компонент III).
С колебаниями аффекта тесно связана направленность личности и колебания
ее от альтруизма к эгоцентризму. Нестабильная самооценка, имеющая тенденцию
к снижению, находится в тесной связи с системой жестких иррациональных
убеждений, преобладающих над рациональными (компонент II). Среди иррацио-
нальных убеждений преобладают: <потребность в одобрении> (24,3 %), <зависи-
мость от других> (28 %), <реакция на фрустрацию> (28 %). Кроме того, в когни-
тивной сфере (компонент III) выявлена полезависимость (ПЗ). В психомоторной
и поведенческой сфере (компонент IV) наиболее ярко представлена недифферен-
цированная гиперактивность, сопровождающаяся вегетативными проявлениями (ги-
пергидроз, тремор, изменение температуры и др.), что в конечном итоге отража-
ет психическую незрелость индивидов. Социальное <Я> и формы социальной
адаптации (компоненты V и VI) лабильных акцентуантов характеризуются
склонностью к проигрыванию роли <любимца>, <восторженного/обиженного
ребенка>, а среди механизмов психологической защиты при неврозах и невроти-
1 " 1
IVVvi
1. Выразительность1. Игровое отноше-1. Вытеснение
мимики, жестов /ние к жизни2. Роли "любимца",
амимичность2. Затруднения в"восторженного /
2. Астеническоеконтактах пообиженного ребенка"
телосложениегоризонтали
3. Недифферинциро-3. Поверхност-
ванная гиперактивность-0,2-ность / глубина в эмоциональных0,2.
контактах
4. Подчиняемость
в сексе
111III
1. Выраженная лабиль-1. ПЗ1. Нестабильная, сни-
ность аффекта2. Сужение ККженная самооценка
2. Эмпатия3. Жесткие ирраци-2. Представление о
-0,5-ональные убеждения:0,4-себе как о слабом
потребность в одо-беспомощном ребенке
брении, зависимость
,от других, реакция
на фрустрацию
11
Нарушение основных сфер жизнедеятельности семьи...
ческих расстройствах преобладает вытеснение. Место наименьшего сопротивле-
ния лабильной акцентуации - ситуация эмоционального отвержения и утраты
внимания и заботы со стороны значимых лиц. К позитивным свойствам могут быть
отнесены открытость в эмоциональном реагировании, способность к эмпатии, эмо-
циональное подкрепление значимых других в их социальной компетентности,
Нами выделено 10 бинарных связей между шестью компонентами (из 15 возмож-
ных), пять связей на уровне выше 0,4 (р < 0,05) и пять - выше 0,2(0,1 > р > 0,05).
Настоящая структура личности, выявленная еще в детстве и подростковом воз-
расте, сохраняет свою относительную устойчивость на всех этапах онтогенеза в
группе лиц с невротическими и психопатическими расстройствами в том случае,
если проведенная психотерапия оказалась недостаточно эффективной (166 боль-
ных, 34 %). Повышение и устойчивость самооценки, функционально связанной с
расширением когнитивного контроля, в процессе групповой и семейной психоте-
рапии приводят к системным изменениям в личности акцентуантов лабильного
типа с неврозами - усиливается тенденция к синтонности, эмпатии, активности и
дартнерству в общении (320 больных, 66 %).
Личностный радикал <демостративность, сенситивность и гиперкомпенса-
торные реакции> - акцентуация личности демонстративно-гиперкомпенса-
торного типа. Структура этого йрофиля личности также включает в себя шесть
компонентов, внутри которых признаки тесно связаны между собой, и частота их
совместного появления приближалась к 1 (рис. 2). В компонент 1 входят следую-
щие признаки (черты): 1) эгоцентризм; 2) эмоциональная нестабильность; 3) пе-
реживание внутренней неуверенности; 4) высокая эмпатия (скрытый признак).
В компоненте II выявлены такие признаки: 1) ПЗ; 2) сужение когнитивного
контроля (КК); 3) низкий уровень субъективного контроля (УСК); 4) преоблада-
ние жестких иррациональных установок над рациональными: <мне все должны>,
<самое лучшее - мне> и др.
В компоненте III - два признака - нестабильная, зависимая от мнения окру-
жающих пониженная самооценка и диссоциация на явные и скрытые черты. Скры-
тые черты, о существовании которых акцентуанты, как правило, не догадываются,
являются личностным ресурсом, соприкосновение с которым и утилизация кото-
рого позволяют личности успешно адаптироваться к среде. К скрытым, малоосоз-
наваемым субъектом чертам относятся высокие эмпатические способности, спо-
собность к альтруизму, эффективность в половых ролях. К внешним признакам
(вторичные и третичные черты личности) данной акцентуации относятся демон-
стративность со стремлением привлечь к себе внимание, преувеличенная экспрес-
сивность эмоций, не всегда соответствующая подлинным переживаниям (<буря в
стакане воды>, по Kepinski А., 1977, <игровое отношение к жизни>), отражающие
неосознанное стремление уходить от ответственности за свое поведение.
В компоненте IV - психомоторика - тесную связь между собой обнаружи-
вают признаки: 1) выразительность жестов и мимики; 2) пластичность; 3) уме-
ние воспроизводить моторику и экспрессию других людей; 4) чувство ритма.
Рис. 3. Структура лабильной акцентуации
Глаза 2
В компонент V - социальное <Я> - начиная с периода детства входят пять
признаков: 1) игровое отношение к жизни; 2) гипертрофированный уход от ответ-
ственности за свое поведение; 3) поверхностность в эмоциональных контактах;
4) демонстративность; 5) склонность к манипулированию другими. С подростко-
вого возраста в компоненте V добавляется еще три признака: 6) склонность
к флирту; 7) склонность к избеганию половых контактов или к необычным
половым актам; 8) фригидность (у женщин).
В компоненте VI в тесной связи оказываются определенные типы психоло-
гической защиты и регрессивные социально-психологические роли: 1) вытесне-
ние; 2) гиперкомпенсация; 3) проекция; 4) роли <супермена>, <секс-бомбы>, <жер-
твы> и др.
Всего выявлено 10 бинарных связей между компонентами, причем семь из
них - на уровне 0,6 (р<0,01). Базисные черты и особенности когнитивного
стиля у представителей личностного радикала <демонстративность-сенситив-
ность> и их взаимосвязь идентичны радикалу <демонстративность и гиперком-
пенсаторные реакции>. Сенситивность у части обследованных детей, подростков
и взрослых, с нашей точки зрения, относится к предъявляемой ими окружающим
форме поведения. Структура личности у сенситивных акцентуантов, как было
IVVVI
1. Выразительность1. Игровое отноше-1. Вытеснение
мимиш н.жвсповние к жизни2. Гиперкомпенсация
2. Пластичность2. Уход от ответ-3. Проекция
3. Умение воспроиз-ственности4 .Супермен",
водить моторику3. ПоверкностностьЖертва
другихв эмоциональных
4. чувство ритмакокгают>
4.Демонстратов-
ность
5. Манипуляция
другими
6. Флирт
-0,6-7. ПэВегание сексу-0.4-
альных контактов
8 .Фригидность у
женщин
1. Эгоцентризм11 1. ПЗIII 1. НестаВильная, по-
2. эмоциональная не-2. Сужение ККникенная самооценка
стаВильность3. Нюкий УСК2. Диссоциация на яв-
3. Внутренняя неуве--0.6-4. Жёсткие ирраци-0.6-ные и скрытые черты
ренностьональные установки
4. Высокая эмпэтия
(скрытый признак)
Нарушение основных сфер жизнедеятельности семьи...
показано ранее (Kepinski А., 1977), во многом аналогична таковой у демонстра
тивно-гиперкомпенсаторных акцентуантов.
В периоде зрелости структура акцентуации личности демонстративно-гипер
компенсаторного типа во многом изоморфна структуре на более ранних этапа;
онтогенеза. Отличие проявляется в том, что компонент V содержит болыш
признаков; в компоненте III у лиц пожилого возраста исчезает признак <диссо
циация явных и скрытых черт личности>. В компоненте IV сохраняются вс(
признаки, но преобладающими в поведении при фрустрации становится призна)
<истерические реакции>. Возрастает число соматических жалоб, адаптация i
семье строится через болезнь.
В целом структура акцентуации демонстративно-гиперкомпенсаторного типа в(
.всех возрастных периодах остается неизменной, но отмечаются некоторые измене
ния внутри ее компонентов. Местом наименьшего сопротивления демонстративно
гиперкомпенсаторной акцентуации оказывается утрата внимания со сторош
значимых лиц и крах надежд при высоком уровне претензий (Курганский Н. А.
.1982; Эйдемиллер Э. Г., 1986).
Структура и возрастная динамика личностного радикала <истощаемост
осторожность> - акцентуация личности астенического типа. К базисньп
чертам данного вида акцентуации, прослеживаемым с детства, относятся повь
шейная утомляемость, пониженная поисковая активность, повышенная чувств1-
тельность в детстве, сменяемая в подростковом возрасте проявлениями раздрг
жительности, и высокая личностная тревожность. С детства социально привито
чертой становится осторожность-исполнительность, сохраняющаяся на все)
протяжении жизни. К особенностям когнитивной сферы относятся полезави
_мость, экстернальный (низкий) уровень субъективного контроля, и только нач?
ная с подросткового возраста формируются селективные когнитивные сценарш
На всех возрастных этапах самооценка сниженная, а стабилизация и повышени
ее отмечаются лишь у тех акцентуантов, которые проходили групповую и семе{
ную психотерапию.
С раннего детства устойчиво обнаруживаются следующие особенности псих(
моторики: 1) вялость, невыразительность позы и мимики; 2) пониженный тону
мышц конечностей, сочетающиеся с напряжением мышц шеи, спины, надплечш
иногда живота.
<Социальное "Я"> характеризуется ориентацией на внешне точное исполню
ние предписываемых социальных ролей (гиперсоциальность) в сочетании с KOI
серватизмом, в основе которого лежит стратегия избегания неудач и пониженна
самооценка.
Начиная с подросткового возраста, репертуар социального <Я> обогащаете
эмоционально-поведенческими паттернами в сексуальной сфере. Основным
среди них являются избегание инициативы в сближении, эмоциональное диета)
цирование с партнером и затруднения в установлении эмпатически-партнер
ких отношений.
Рис. 4. Структура акцентуации личности демонстративно-гиперкомпенсаторного типа
258
Глава 2
Нарушение основных сфер жизнедеятельности семьи...
Среди типов психологической защиты (компонент VI) на первом месте у
100 (76 %) из всех обследованных больных с акцентуациями астенического
типа в преморбиде стоит рационализация и осознанное или чаще неосознавае-
мое стремление избегать чрезмерных интеллектуальных и эмоциональных на-
грузок: контрольных работ в школе, конкуренции, работы в условиях публич-
ной оценки, межперсональных конфликтов. На окружающих акцентуанты про-
ецируют свою неуверенность и воспринимают людей с высоким социальным
статусом или старше себя по возрасту как исключительно компетентных и
уверенных. По механизмам интроекции осуществляется своеобразное некри-
тичное <заглатывание> предписаний, норм, инструкций, выполнение которых с
детства приводило к еще большей астенизированности. Наиболее часто встреча-
ются регрессивные роли - <отличник>, <герой производства>, <больной> или <слу-
га нескольких господ>. Как правило, в зрелом возрасте сочетаются роли <герой
производства> и в семейной жизни - <слуга нескольких господ>. Психосомати-
ческое реагирование (дискинезии желудочно-кишечного тракта, язвенная бо-
лезнь и др.), симптомы астенического круга (головные боли, боли в области
сердца) являются наиболее частыми невротическими и психосоматическими
расстройствами в ситуациях стресса и фрустрации.
Число бинарных связей между компонентами = 10 (р < 0,05) в подростковом
и зрелом возрасте, а в пожилом возрасте снижается до 8 (р < 0,05). В пожилом
0,6
IV
+1. Вялость, невыра-
зительность позы
и мимики
+ 2. Пониженный тонус
мышц конечностей,
напряжение мышц
шеи, спины, живота
0,4-
Vvi
+1.Гиперсоциальность+1.Избегание эмоцио-
+2.Исполнительностьнальных нагрузок
+3.Избегание неудачи+2.Амнезии
+4.Консерватизм+3.Невротические
5.Передача инициа-симптомы
тивы в сексуальныхf\ С U,04.Проекция
контактах+5.Интроекция
+6.Роль <больного>
7.Рационализация
+1. Повышенная уто-
мляемость, чувстви-
тельность
+ 2. Пониженная поис-
ковая активность
+ 3. Тревожность
+1. ПЗ
+2. Сужение КК
+3. Низкий УСК
-0,6- +4. Преобладание ир-
рациональных уста-
новок, избегание и
послушание
+1. Пониженная само-
оценка
+2. Тревога о здоровье,
ипохондричность
Рис. 5. Структура акцентуации личности астенического типа (+ - признаки, выявлен-
ные в детстве)
возрасте вероятность совместного появления компонентов снижается, структу-
ра становится более простой. Начинают преобладать механизмы патологичес-
кой адаптации - симптомы психосоматического регистра и регистра психопа-
тических расстройств.
Структура и возрастная динамика личностного радикала <тревожность и
аккуратность> - акцентуация личности тревожно-мнительного типа. К базис-
ным чертам относятся высокий уровень личностной тревожности - (48 + 4,2
баллов по шкале Спилбергера-Ханина), нерешительность, стремление избегать
неудач, гиперконтроль эмоциональных проявлений. В тесной связи с ними находят-
ся характеристики когнитивной сферы: наличие жестких иррациональных устано-
вок долженствования, низкий уровень субъективного контроля (экстернальность).
узкий когнитивный контроль, ускользание от настоящего, стремление к абстракт-
ным рассуждениям, затруднения в выборе решений (мнительность).
Самооценка у этих акцентуантов нестабильная и сниженная (0,12+0,01).
В образе <Я> отмечена склонность индивидов к самоанализу и высокая требова-
тельность к себе, которые проявляются в подростковом возрасте.
Психомоторная сфера (компонент IV) характеризуется моторной неловкос-
тью, напряжением мышц тела (<мышечный панцирь> по В. Райху), напряженной
. позой и амимичным лицом, низкой пластичностью.
В межличностных контактах они предпочитают (компонент V) быть на рас-
тоянии от партнеров либо, начиная с подросткового возраста, стремятся домини-
ровать через проигрывание социально-психологической роли <родителя>.
__ Чрезмерное чувство ответственности и долженствования приводит таких де
тей и взрослых к успехам в выполнении приказов, в следовании инструкциям v
_ делает их неэффективными в неформальных контактах. В сексуальной сфере
они проявляют эмоциональную отчужденность, а о своей симпатии к партнер)
дают знать через монологическое говорение.
Структура акцентуации личности тревожно-мнительного типа - личностного
радикала <тревожность и аккуратность> также состояла из 6 компонентов (см
рис. 6). С периода детства появляются черты, которые затем прослеживаются нг
протяжении всей жизни. Это склонность к самоанализу, высокие требования к
себе (компонент III), стремление кдистанцированию или доминированию в обще
нии, позже - отчужденность в сексуальных контактах с игнорированием так
тильных и эмоциональных проявлений (компонент V).
Среди типов психологической защиты и в репертуаре регрессивных ролек
преобладают интеллектуализация, проекция и интроекция, а также взаимодей
ствие с партнерами с позиции <родителя>, более компетентного в формальных
ситуациях и менее компетентного в ситуации <здесь-и-теперь>. Характерно пря
таться за инструкциями, прошлым опытом, стремиться к жестким ограничениях
сенсорного и информационного опыта.
В пожилом возрасте у 36 (50 %) акцентуантов данного типа в психомотор
ной сфере появляются гиперэкспрессивные проявления ужаса. У половины все?
Глава 2
п я
-0,6-
IV 1. Моторная неловкость 2. Напряжение мышц тела 4. Низкая пластичность 5. Гипертрофированные проявления ужаса у пожилыхv 1. Дистанцирование или доминирование 2. Индивидуализм 3. Долженствование ратностьVI 1. Избегание ответственности, риска, конкур
0,6--
1 1. Высокий уровень тревожности 2. Избегание неудач11 1. Жесткие иррациональные установки 2. Низкий УСК (ЭКС-3. Узкий КК 4. Ускользание от настоящего 5. Абстрактность 6. Мнительность0,6-III 1. Пониженная, нестабильная самооценка к самоанализу 3. Выс
11
Рис. 6. Структура акцентуации личности тревожно-мнительного типа
акцентуантов пожилого возраста в общении сохраняется тенденция к домини-
рованию, а у другой половины возникает противоположное стремление к <прили-
панию> к более сильным и к поиску защиты.
На всех возрастных этапах число бинарных связей между компонентами -
семь (Р<0,01).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97