Применяют главным образом в качестве легкого слаби-
тельного при хронических атонических запорах. Слабительное действие свя-
зано со способностью препарата сильно набухать и, увеличиваясь в объеме,
вызывать раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника. В связи с
содержанием солей йода морская капуста показана в качестве слабительного
при хроническом запоре у лиц с явлениями атеросклероза. Назначают по 1/2
чайной ложки один раз в день. При длительном применении и повышенной
чувствительности возможны явления йодизма. Противопоказана при нефрите,
геморрагических диатезах и других состояниях, при которых нежелательны
препараты йода.
Соль карловарская искусственная. Состав: натрия сульфата (22 части),
натрия гидрокарбоната (18 частей), натрия хлорида (9 частей), калия
сульфата (1 часть). Белый сухой порошок, растворим в воде, служит заме-
нителем естественной карловарской гейзерной соли. Применяют в качестве
слабительного и желчегонного средства. Доза для взрослых в качестве сла-
бительного: по 1 столовой ложке, детям (2-6 лет) по 1 чайной ложке в 1/2
стакана воды комнатной температуры, пьют натощак. Как желчегонное по 1
чайной ложке в стакане теплой воды (4045°С), принимают за 30-45 минут до
еды. Перед употреблением содержимое пакета (банки) тщательно перемешива-
ют.
Разные слабительные средства.
Магнезия белая (магния карбонат основной) - белый легкий порошок,
практически нерастворим в воде. Как легкое слабительное взрослым назна-
чают по 1-3 г, детям до года - по 0,5 г, от 6 до 12 лет - по 1-2 г на
прием 2-3 раза в день. Магнезию белую применяют также наружно как при-
сыпку и внутрь - при повышенной кислотности желудочного сока.
Магнезия жженая (магния окись) - мелкий легкий белый порошок, практи-
чески нерастворим в воде. При введении в желудок нейтрализует соляную
кислоту. Применяется внутрь (0,25-0,5 - 1 г) при повышенной кислотности
желудочного сока и при отравлениях кислотами. Как легкое слабительное -
3-5 г на прием.
Масло вазелиновое (парафин жидкий) - очищенная фракция нефти, получа-
емая после перегонки керосина. Бесцветная маслянистая жидкость без цвета
и запаха. Назначают при хронических запорах по 1-2 столовых ложки в
день. Длительное применение вазелинового масла может вызвать нарушение
пищеварения. Вазелиновое масло, принятое внутрь, может пройти через
анальный сфинктер и вызвать загрязнение белья. Более удобны поэтому для
применения вязкие эмульсии.
Эмульсия вазелинового масла - густая сметанообразная масса белого
цвета, с приятным запахом, кисловато-сладковатого вкуса, содержит: вазе-
линовое масло, метилцеллюлозу, глицерин, эмульгатор, ванилин, сахар и
др. вещества. Принимают по 1 столовой ложке 1-3 раза в день.
Раздражающие средства.
Число веществ, способных вызвать раздражение кожи, очень велико. В
соприкосновении с живыми тканями (кожей) вызывают чувство боли (жжение,
покалывание), ее покраснение и повышение (местное) температуры. Причем
одни вещества вступают в химическую реакцию с живой протоплазмой (щелочи
растворяют белки, галоиды окисляют). Другие же вещества, индифферентные
в химическом отношении, действуют более или менее избирательно - в малых
концентрациях преимущественно возбуждают окончания чувствительных (аффе-
рентных) нервов. Такие вещества исспользуют в лечебных целях, они сос-
тавляют группу специальных раздражающих средств. К ним относятся многие
эфирные масла, некоторые препараты аммиака.
Раствор аммиака (нашатырный спирт), прозрачная бесцветная летучая
жидкость с острым характерным запахом - 10 % раствор аммиака в воде.
Легко проникает в ткани, оказывая возбуждающее действие на центральную
нервную систему (учащается дыхание, повышается кровяное давление). В
больших концентрациях может вызвать остановку дыхания. Применяют для вы-
ведения больного из обморочного состояния, для чего осторожно подносят
небольшой кусок ватки, смоченный нашатырным спиртом, к носовым отверсти-
ям. Вдыхание его, действуя на рецепторы верхних дыхательных путей (окон-
чания тройничного нерва), оказывает возбуждающее влияние на дыхательный
центр (возбуждает дыхание). Применяют внутрь (2-3 капли) на полстакана
воды при остром отравлении алкоголем. Раствор оказывает также антимик-
робное действие и хорошо очищает кожу.
Мята перечная - культивируемое многолетнее растение мяты перечной,
содержит эфирное масло, в состав которого входит ментол.
Настой из листьев мяты перечной (5 г на 200 млг воды) применяют
внутрь против тошноты и как желчегонное.
Масло мяты перечной получают из листьев и других наземных" частей
растения, содержит 50 % ментола, около 9 % эфира ментола с уксусной и
валериановой кислотами. Входит в состав полосканий, зубных паст, порош-
ков как освежающее и антисептическое средство. Является составной частью
препарата "Корвалол" ("Валокордин"). Успокаивающее и спазмолитическое
действие связано с наличием ментола.
Таблетки мятные - применяют как успокаивающее и спазмолитическое
средство при тошноте, рвоте, спазмах гладкой мускулатуры, 1-2 таблетки
на прием под язык.
Мятные капли - состоят из настойки спиртовой листьев мяты и мятного
масла. Применяют внутрь по 10-15 капель на прием как средство против
тошноты, рвоты, болеутоляющее при невралгических болях.
Капли зубные, состав: мятное масло, камфора, настойка валерианы, бо-
леутоляющее.
Ментол, бесцветные кристаллы с сильным запахом мяты и холодящим вку-
сом. Получают из мятного масла, а также синтетическим путем. При втира-
нии в кожу и нанесении на слизистые оболочки вызывает раздражение нерв-
ных окончаний, сопровождающееся ощущением легкого холода, жжения, пока-
лывания, оказывает местное обезболивающее действие. Наружно применяют
как успокаивающее и обезболивающее средство при невралгиях, артралгиях
(втирание спиртового раствора, масляной взвеси, мазей). При мигрени при-
меняют в виде ментоловых карандашей. При воспалительных заболеваниях
верхних дыхательных путей (насморк, фарингит, ларингит и др.) ментол
применяют для смазывания и ингаляций, а также в виде капель в нос. Сма-
зывание ментолом носоглотки противопоказано детям раннего возраста из-за
возможного рефлекторного угнетения и остановки дыхания. Ментол является
составной частью капель Зеленина.
Валидол - раствор ментола в ментоловом эфире изовалериановой кислоты.
Применяют при стенокардии, так как может в результате раздражения рецеп-
торов слизистой оболочки полости рта рефлекторно вызвать расширение ко-
ронарных сосудов. Употребляют при тошноте, неврозах. 2-3 капли на кусо-
чек сахара (хлеба) или таблетка - под язык для более быстрого и полного
действия препарата. Держатдо полного рассасывания.
Пектусин - таблетки, по составу: ментол, эвкалиптовое масло, сахар,
другие наполнители. Применяют при воспалительных заболеваниях верхних
дыхательных путей. Держат во рту до полного рассасывания.
Лист эвкалипта - высушеннные листья культивируемых деревьев эвкалип-
та. Содержит эфирное масло, органические кислоты, дубильные и др. ве-
щества. Отвар готовят из расчета: 10 г листьев заливают стаканом холод-
ной воды и кипятят на слабом огне в течение 15 минут, остужают, процежи-
вают. Для полосканий при заболеваниях верхних дыхательных путей, для ле-
чения свежих и инфицированных ран, воспалительных заболеваний женских
половых органов (примочки, промывания) и ингаляций: 1 столовая ложка на
стакан воды.
Настойка эвкалипта - внутрь как противовоспалительное и антисептичес-
кое средство, иногда как успокаивающее 10-15 капель на стакан воды.
Масло эвкалиптовое, показания те же, 10-15 капель на стакан воды.
Плод перца стручкового - зрелые высушенные плоды перца стручкового.
Настойка перца стручкового - применяют наружно при невралгиях, ради-
кулитах, миозитах для растирания.
Мазь от обмораживания - состав: настойка перца стручкового, му-
равьиный спирт, раствор аммиака, камфорное масло и касторовое, ланолин,
свиное сало, вазелин, мыло зеленое. Применяют для профилактики обмороже-
ния. Втирают тонким слоем в открытые части тела.
Пластырь перцовый - масса, содержащая экстракт стручкового перца,
белладонны, настойки арники, каучук натуральный, сосновый канифоль, ла-
нолин, вазелиновое масло, нанесенная на кусок хлопчатобумажной ткани.
Применяют как обезболивающее средство при радикулите, невралгиях, миози-
тах и т.д. Перед наложением пластыря кожу обезжиривают спиртом, одеколо-
ном, эфиром и протирают насухо. Пластырь не снимают в течение 2 суток,
если не ощущается сильного жжения. При раздражении снимают, кожу смазы-
вают вазелином.
Масло терпентинное (скипидар очищенный) - эфирное масло, получаемое
перегонкой живицы из сосны обыкновенной. Оказывает местное раздражающее,
обезболивающее и антисептическое действие. Применяют наружно в мазях и
линиментах для растирания при невралгиях, миозитах, ревматизме, иногда
внутрь и для ингаляций при гнилостных бронхитах, бронхоэктазии и других
заболеваниях легких. Противопоказан при поражениях паренхимы печени и
почек.
Противомикробные средства (сульфаниламиды, нитрофураны, антибиотики).
Противомикробными веществами называются химиотерапевтические
средства, избирательно действующие на активность тех или иных бактерий.
Современная химиотерапия возникла в конце прошлого столетия с развитием
микробиологии, когда была установлена роль микроорганизмов в возникнове-
нии заболеваний, а прогресс химии обеспечил возможность синтеза веществ
с антибактериальными свойствами.
Для успешного применения химиотерапевтических средств необходимо
строго придерживаться следующих правил:
1. Должен быть точно установлен бактериологический диагноз, т.е.
должно быть известно, какими микроорганизмами вызвано заболевание. Одна-
ко при затруднении бактериологического диагноза нельзя медлить с началом
лечения. В таких случаях применяют препараты с широким спектром антимик-
робного действия.
2. Лечение следует начинать как можно раньше. Надо иметь в виду, что
микроорганизмы размножаются очень быстро, а чем больше их число, тем
труднее борьба с ними.
3. Химиотерапевтические препараты необходимо назначать в максимальных
дозах, чтобы энергично воздействовать на микроорганизмы, не давая им
адаптироваться, т.е. привыкнуть к новым условиям.
4. Лечение химиотерапевтическими средствами обязательно проводить в
течение положенного срока, не прерывая его даже при улучшении.
5. По возможности проводить комбинированное лечение, т.е. применять
не одно, а разные средства, с различными механизмами действия на микро-
организмы. Это препятствует появлению устойчивых к отдельным препаратам
форм микроорганизмов.
6. Своевременно проводить повторное лечение, когда оно показано.
7. При лечении инфекционных болезней стремиться не только к уничтоже-
нию патогенных бактерий, но и принимать меры к ликвидации патологических
изменений в организме, вызванных инфекцией.
8. Проводить общеукрепляющее лечение для усиления сопротивляемости
организма.
К сожалению многие химиотерапевтические средства могут вызывать по-
бочные эффекты. Наиболее часто наблюдаются: а) нарушения деятельности
почек, б) аллергические реакции, в) отравления (токсикозы), вызываемые
продуктами распада микроорганизмов, г) расстройства от подавления химио-
терапевтическими средствами нормальной бактериальной и грибковой флоры
кишечника.
Сульфаниламидные препараты (сульфаниламиды) - к ним относятся произ-
водные сульфаниловой кислоты, в готовом виде представляют собой белые
или слегка желтоватые порошки без запаха и вкуса, плохо растворимые в
воде. Их противомикробное действие связано главным образом с тем, что
они нарушают процесс получения микробами необходимых для их жизни и раз-
вития "ростовых" факторов - фолиевой кислоты и других веществ. Прием
сульфаниламидов в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение ле-
чения могут привести к появлению устойчивых штаммов возбудителей, не
поддающихся в дальнейшем действию сульфаниламидов.
В настоящее время в медицинской практике применяют различные препара-
ты этой группы. Выбор зависит от возбудителя и течения заболевания, фар-
макологических особенностей препарата, его переносимости. Существенное
значение имеет всасываемость препарата из желудочно-кишечного тракта,
пути и скорости его выделения, способность проникать в различные органы
и ткани. Так, стрептоцид, норсульфазол, этазол, сульфадимезин и др. от-
носительно легко всасываются и быстро накапливаются в крови и органах в
бактериостатических концентрациях и поэтому находят применение при лече-
нии различных инфекционных заболеваний, вызванных различными кокками
(стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, менингококки), виб-
рионами (холерными), бруцеллами, некоторыми крупными вирусами. Другие
препараты, такие, как фталазол, сульгин, трудно всасываются, относи-
тельно долго находятся в кишечнике в высоких концентрациях и выделяются
преимущественно с калом, поэтому применяются главным образом при инфек-
ционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Сульфаниламидные препа-
раты можно при необходимости применять в разных сочетаниях - плохо вса-
сывающиеся одновременно с хорошо всасывающимися, комбинировать с антиби-
отиками.
Сульфаниламиды могут вызывать аллергические и другие явления: тошно-
ту, рвоту, дерматиты, невриты и т.д. Вследствие плохой растворимости в
воде могут выпадать в почках в виде кристаллов и закупоривать мочевые
пути. Поэтому при употреблении сульфаниламидных препаратов рекомендуется
обильное питье щелочных жидкостей (сода питьевая, боржоми). Учитывая
возможность развития побочных явлений пользоваться препаратами этой
группы следует только по предписанию врача.
Стрептоцид - один из первых полученных химиотерапевтических препара-
тов группы сульфаниламидов. При введении в организм быстро всасывается,
наивысшая концентрация в крови обнаруживается через 1-2 часа, через 4
часа обнаруживается в спинномозговой жидкости. Применяют при лечении
эпидемического цереброспинального менингита, рожи, ангины, цистита, пие-
лита, для профилактики и лечения раневой инфекции. Высшая расовая доза
для взрослых внутрь: 0,5-1 г, суточная З-б г. При приеме стрептоцида
иногда отмечается головная боль, тошнота, рвота, возможны осложнения со
стороны кроветворной системы, нервной и сердечно-сосудистой. В последнее
время вместо стрептоцида все шире применяют этазол, сульфадимезин и дру-
гие более эффективные сульфаниламиды, вызывающие меньше побочных явле-
ний.
Местно стрептоцид применяют для лечения гнойных ран, трещин, язв,
ожогов в виде порошка, мази стрептоцидовой, линимента. При остром нас-
морке порошок (в смеси с норсульфазолом, пенициллином, эфедрином) вдува-
ют в полость носа с помощью специального порошковдувателя или втягивают
в нос при вдохе.
Норсульфазол - применяют при пневмонии, церебральном менингите, гоно-
рее, стафилококковом и стрептококковом сепсисе и других инфекционных за-
болеваниях. Легко всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро вы-
деляется из организма с мочой. Высшие дозы для взрослых - разовая 2 г,
суточная 7 г. При применении норсульфазола рекомендуется поддерживать
усиленный диурез: введение в организм в день 1-2 л жидкости, после каж-
дого приема препарата выпивать 1 стакан воды с добавлением 1/2 чайной
ложки соды (натрия гидрокарбоната) или стакана боржоми.
Ингалипт - комбинированный аэрозольный препарат, содержащий нор-
сульфазол и стрептоцид, тимол, эвкалиптовое и мятное масла, глицерин,
спирт и др. вещества. Назначают как антисептическое противовоспали-
тельное средство при тонзиллитах, фарингитах, ларингитах, язвенных сто-
матитах и т.д. Применяют путем распыления из специального флакона, со-
держащего препарат под давлением сжатого азота. Свободный конец распыли-
теля вводят в рот и нажимают головку на 1-2 секунды. Перед орошением рот
прополаскивают теплой кипяченой водой, с пораженных участков полости рта
стерильным тампоном снимают некротический налет. Орошение производят 3-4
раза в сутки, препарат удерживают в полости рта 7-8 минут. Средство про-
тивопоказано при повышенной чувствительности к сульфапиламидам и эфирным
маслам.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169