Вытеснение тревоги смерти
Во второй главе я упоминал о столкновении автомобилей, в кото-
ром, сложись все менее удачно, мог бы лишиться жизни. Моя реак-
ция на этот несчастный случай может рассматриваться как кристаль-
но ясный образец действия тревоги смерти в рамках невротической
реакции. Вспомните, что уже через день или два я не испытывал
никакой открытой тревоги смерти, но вместо этого стал страдать спе-
цифической фобией, связанной с дискуссиями за ланчем. Что про-
изошло? Я "справился" с тревогой смерти путем вытеснения и сме-
щения. Я привязал тревогу к конкретной ситуации. Вместо того что-
бы бояться смерти, или "ничто", я стал тревожиться о "чем-то". Bee-
1, когда наша тревога оказывается привязана к конкретному объекту
и ситуации, нам становится лучше. Тревога пытается превратить-
" в страх. Страх - это боязнь чего-то, некоторой вещи, имеющей
.оординаты во времени и пространстве; со страхом, который таким
эразом локализован, можно существовать, и им даже можно "уп-
шпять" (избегая объекта страха или разработав систематический план
реодоления страха); страх - это поток над поверхностью, он не уг-
эжает основаниям.
Я уверен, что такой ход событий не является редкостью. Тревога
"мерти глубоко вытеснена и не принадлежит повседневному опыту.
1регори Зилбург (Gregory Zilboorg) в связи со страхом смерти заявил:
1Если бы этот страх постоянно был сознательным, мы не смогли бы
1ормально функционировать. Чтобы наша жизнь была хоть сколько-
дбудь комфортной, этот страх должен быть в надлежащей степени вы-
;нен".
Несомненно, причиной того, что многие терапевты пренебрега-
г тревогой смерти в своей работе, служит именно вытеснение -
...ледствие него тревога смерти остается невидимой для наблюдателя.
1о несомненно и то, что при других теоретических концепциях дело
>бстоит так же. Терапевт всегда имеет дело с кальками первичной
тревоги и защитами от нее. Насколько часто, например, аналитически
Ориентированный терапевт встречает открытую кастрационную тревогу?
1ше один источник дезориентации заключается в том, что страх смерти
ожет переживаться на многих уровнях. Мы можем, например, взи-
мать на смерть бесстрастно и интеллектуально. Однако этот взгляд
рослого - совсем не то же самое, что обитающий в бессознатель-
IOM ужас перед смертью - ужас, возникший на ранней стадии жиз-
ни, предваряя появление точных концептуальных формулировок; ужас
Изначальный и невыразимый, существующий вне языка и образа.
сходное неосознаваемое ядро тревоги смерти напитывается еще боль-
им страхом благодаря разрастанию в психике маленького ребенка
касающих ложных представлений о смерти.
В результате вытеснения и трансформации тревога, с которой
"мест дело экзистенциальная терапия, по видимости не имеет экзис-
рнциальной почвы. Ниже в этой главе я буду обсуждать случаи па-
Ментов со значительной открытой тревогой смерти, а также говорить
,i том, как в процессе длительной интенсивной терапии всегда мож-
10 добраться до слоев явной тревоги смерти. Но даже при таком ходе
рапии, когда тревога смерти так и не эксплицируется, основанная
ha ней парадигма может увеличить эффективность работы терапевта,
213
Терапевт обеспечивается концептуальным подходом, значительно
повышающим эффективность его работы. Как природа не терпит пус-
тоты, так мы, человеческие существа, не терпим неопределенности.
Одна из задач терапевта - увеличить у пациента ощущение определен-
ности и контратя. Способность объяснить и упорядочить события своей
жизни в соответствии с неким связным и предсказуемым паттерном
отнюдь не маловажная. Назвать нечто определенным именем, опре-
делить его место в цепочке причинно-следственных связей - значит
начать чувствовать его контролируемым. Наше внутреннее пережива-
ние или поведение уже не представляется пугающим, чуждым, неуп-
равляемым: мы ведем себя определенным образом (или испытываем
определенное внутреннее переживание) вследствие чего-то, что мо-
жем назвать или идентифицировать. "Потому что" дает нам контроль
(или ощущение контроля, что феноменологически эквивалентно кон-
тролю). Я уверен, что даже в сфере нашей базовой экзистенциаль-
ной ситуации понимание рождает ощущение силы: как это ни пара-
доксально, но любой из нас начинает меньше чувствовать свою
ничтожность, свою беспомощность, свое одиночество, когда прихо-
дит к пониманию факта нашей фундаментальной беспомощности и
одиночества перед лицом космического безразличия.
В предыдущей главе я изложил объяснительную систему психопа-
тологии, основанную на тревоге смерти. Подобная объяснительная
система важна как для терапевта, так и для пациента. Та или иная
объяснительная система - идеологическая система координат - име-
ется у любого терапевта. С ее помощью он организует клинический
материал, с которым ему приходится встречаться. Даже если объяс-
нительная система терапевта столь сложна и абстрактна и столь тесно
связана с бессознательными структурами, что не может быть явным
образом сообщена пациенту, - она тем не менее во многих отноше-
ниях повышает эффективность работы терапевта.
Во-первых, система убеждений дает терапевту ощущение надежно-
сти по тому же механизму, по которому пациенту полезно услышать
объяснение. Позволяя терапевту контролировать клинический мате-
риал пациента и не быть захлестнутым им, система убеждений повы-
шает у терапевта уверенность в себе и ощущение власти и приводит к
развитию у пациента веры в терапевта и доверия к нему, что является
существенным условием для успеха терапии. Кроме того, система
убеждений терапевта зачастую способствует усилению его интереса к
пациенту, в огромной степени стимулирующего развитие необходи-
мых терапевтических отношений. Например, я полагаю, что поиск
генетического каузального объяснения ("Почему пациент таков, ка-
в он есть, с точки зрения его прошлой истории?") - это неправиль-
дй ориентир для терапевтического процесса; тем не менее объясне-
ie прошлого часто выполняет в терапии важную функцию. Оно обес-
яивает терапевта и пациента общим целенаправленным планом,
гтеллектуальной костью, которую можно грызть, - объединяет их
крепко привязывает друг к другу на то время, пока зарождается и
>еет терапевтический альянс, реальный агент изменения.
1 Система убеждений терапевта обеспечивает последовательность его
кмментариев, адресованных пациенту: благодаря ей терапевт знает,
э стоит сейчас исследовать, а что не следует форсировать, чтобы
вызвать у пациента замешательство. Даже не делая открытых ис-
рпывающих интерпретаций относительно бессознательных корней
1>облем пациента, терапевт может при достаточной тактичности и
рвильном выборе времени дать комментарий, который на глубин-
ам внесловесном уровне "подойдет" к бессознательному пациента,
ак. ключ подходит к замку, позволив последнему ощутить себя со-
1ршенно понятым. Система убеждений имеет глубокие корни, в
ействительности достигающие базисных пластов нашего существа, и
1>этому она наделяет нас особым преимуществом - способностью
Нанести до нашего пациента сообщение о том, что табуированных
дастей не существует, что любая тема может обсуждаться и, более
Го, его глубочайшие заботы не идиосинкратичны, а разделяются
?ми человеческими существами.
Благотворное влияние, которое оказывает на процесс терапии чув-
,60 уверенности терапевта, основанное на его объяснительной сис-
IMC психопатологии, определяется криволинейным законом. Суще-
рвует оптимальная степень терапевтической уверенности: слишком
Высокая и слишком низкая снижают эффективность. Слишком низ-
я уверенность по уже обсуждавшимся причинам замедляет форми-
вание необходимого уровня доверия. Избыток уверенности превра-
1ется в ригидность. Терапевт извращает или отвергает данные, не
гласующиеся с его системой; кроме того, он избегает осознания и
<мощи пациенту в осознании одной из базисных идей экзистенци-
ьной терапии: неопределенность существует, и все мы должны на-
читься сосуществовать с ней.
1 Интерпретативный выбор: иллюстрирующий случай
В главе 4 я описал некоторые общие экзистенциальные динами-
ки, лежащие в основе распространенных клинических синдромов,
включающих тревогу смерти. Здесь я представлю конкретные альтер-
215
нативы интерпретаций для случая, в котором речь вдет о компульсив-
ной сексуальности.
Брюс - мужчина средних лет, который с подросткового возраста
постоянно пребывает, как он выразился, "на охоте". Он имел сек-
суальные отношения с сотнями женщин, но ни до одной из них ему
по-настоящему не было дела. Для Брюса женщина была не целост-
ной личностью, а "куском тела". Все женщины были для него бо-
лее или менее равнозначны. Важно было уложить женщину в по-
стель, - но когда оргазм был достигнут, Брюсу не слишком хотелось
оставаться с ней. Поэтому не так уж редко случалось, что, после того
как женщина уходила, он отправлялся на поиски другой - иногда уже
через несколько минут. Компульсивный характер его поведения бьы
настолько очевиден, что даже он сам понимал это. Он сознавал, что
часто ему бьшо "нужно", или он "должен" был добиваться женщи-
ны, когда вовсе этого не желал.
Случай Брюса может быть понят с многих точек зрения, ни одна
из которых не является исключительной и преобладающей. Эдиповы
обертона совершенно ясны: он одновременно желал и боялся женщин,
походивших на его мать. С женой он обычно был импотентен. Чем
более он в своих путешествиях приближался к городу, где жила его
мать, тем сильнее становилось его сексуальное желание. Кроме того.
его сны были полны тем инцеста и кастрации. Имелись также свиде-
тельства того, что его компульсивная гетеросексуальность приводи-
лась в действие потребностью предотвратить взрыв бессознательных
гомосексуальных импульсов. Самооценка Брюса была серьезно нару-
шена, и успехи в соблазнении женщин могли рассматриваться как
попытка укрепить свое чувство самоценности. Еще один угол зрения:
Брюс и нуждался в близости, и страшился ее. Сексуальный контакт -
одновременно близость и карикатура на близость - отдавал должное
и нужде, и страху.
На протяжении более чем восьми лет анализа и нескольких курсов
терапии с компетентными специалистами все эти и многие другие
объяснения были исчерпывающе обсуждены, но не оказали воздей-
ствия на его навязчивое сексуальное влечение.
Меня в случае Брюса поразило богатство незатронутой экзистен-
циальной тематики. Его компульсивность могла быть понята как зас-
лон от конфронтации с его экзистенциальной ситуацией. Например,
было очевидно, что Брюс боится оставаться один. Находясь вне се-
мьи, он неизменно предпринимал огромные усилия, чтобы не про-
водить вечер в одиночестве.
Приблизительный перевод выражения "piece of ass" - Прим. переводчика.
216
, Тревога может служить полезным проводником; порой терапевт и
Щиент должны открыто провоцировать тревогу. Соответственно,
1)гда толерантность тревоги у Брюса повысилась, я предложил ему
ювести вечер в полном одиночестве и зафиксировать свои мысли и
вства. Проявившееся в тот вечер оказалось чрезвычайно важно для
о терапии. То, что он пережил, точнее всего можно назвать живот-
дм ужасом. Впервые со времен детства он встретился со своим стра-
1М сверхъестественного. По чистой случайности в тот вечер на корог-
> время отказало электричество, и Брюс пришел в ужас от темноты.
цу казалось, что он видел мертвую женщину, лежащую на кровати
упоминающую старуху из фильма "Заклинатель" ("Exorcist"); голо-
l смерти за окном. Он боялся, что его коснется "что-то, возможно,
к:а скелета, одетая в лохмотья". Огромным облегчением для него
1лось присутствие собаки, и он впервые осознал крепкие узы, су-
ствующие между некоторыми людьми и их домашними животными.
l сказал: "То, что необходимо - это не обязательно человеческое
щество, а просто нечто живое рядом с вами".
1 Постепенно, с помощью терапевтической работы, ужас этого ве-
ipa трансформировался в инсаит. Функция секса стала предельно
gHa. Оставаясь без сексуального заслона, Брюс испытывал мощный
гиск тревоги смерти. Образы были достаточно красноречивы: мер-
м женщина, рука скелета, голова смерти. Каким образом секс
гораживал Брюса от смерти? Несколькими путями, каждый из ко-
[)ых мы проанализировали в терапии. Компульсивная сексуальность,
добно любому симптому, сверхдетерминирована. С одной стороны,
кс - это вызов смерти. Для Брюса секс содержал в себе нечто пу-
ющее; несомненно, он был тесно переплетен с глубоко похоронен-
"1ми инцестуозными желаниями и страхами отмщающей кастрации -
1Имею в виду не кастрацию в буквальном смысле, а уничтожение.
ким образом, сексуальный акт был контрфобичен: Брюс оставал-
в живых благодаря тому, что выталкивал свой пенис в воронку
1зни. С этой точки зрения компульсивная сексуальность Брюса ока-
юалась в одном ряду с другими его пристрастиями - парашютным
тортом, скалолазанием и ездой на мотоцикле.
Кроме того, секс означал для Брюса победу над смертью, усили-
яего веру в свою личную исключительность. В определенном смыс-
, Брюс оставался в живых постольку, поскольку являлся центром
бственной вселенной. Женщины вращались вокруг него. Они суще-
вовали для него одного. Брюс никогда не думал о них как о живу-
щих независимой жизнью. Он воображал, что они ожидают его, на-
рдясь в состоянии анабиоза; подобно тем, кто бичевал Иозефа К. в
Процессе" Кафки, они были наготове для него всякий раз, когда он
открывал их двери, и застывали в неподвижности на то время, пока
он в них не нуждался. И разумеется, секс выполнял функцию недо-
пущения условий, необходимых для подлинной конфронтации со
смертью. Брюсу не доводилось соприкасаться с изоляцией, сопутству-
ющей сознанию личной смерти. Женщины представляли для него
"нечто живое и близкое", не слишком отличающееся от того, чем
была для него собака в тот вечер его ужаса. Брюс никогда не оставался
один, он всегда был в разгаре коитуса (исступленного усилия слить-
ся с женщиной), или в процессе поиска женщины, или только что
оставившим ее. Таким образом, его погоня за женщиной в действи-
тельности являлась не погоней за сексом и даже не погоней, иници-
ируемой инфантильными силами, - "материалом, из которого - как
любил говаривать Фрейд - "получится секс""; это была погоня, име-
ющая целью позволить Брюсу отрицать и смягчать свой страх смерти.
Впоследствии в период прохождения терапии возникла ситуация.
когда он имел возможность переспать с красивой женщиной, женой
своего непосредственного начальника. Колеблясь, он обсудил эту
возможность с другом, который предостерег его против того, чтобы
ею воспользоваться, - последствия могли быть разрушительными.
Брюс также знал, что плата тревогой и чувством вины будет запре-
дельной. В конце концов ценой невероятного усилия впервые в сво-
ей жизни он принял решение отказаться от сексуальной победы. На
ближайшей терапевтической сессии я согласился, что он поступил
наилучшим образом и в своих интересах.
Его реакция на это решение многое прояснила. Брюс обвинил меня
в том, что я лишил его удовольствий жизни. Он чувствовал себя "за-
губленным", "конченным". На следующий день в то время, когда
должно было состояться вожделенное свидание, он читал книгу и
принимал солнечную ванну. При этом он думал: "Вот чего хочет
Ялом - чтобы я состарился, сидел на солнышке и становился бес-
цветным, как собачье дерьмо". Он чувствовал себя подавленным и
безжизненным. В тот вечер ему приснился сон, иллюстрирующий
символизм сновидений лучше, чем любой другой из известных мне:
"У меня были прекрасные лук и стрела, я объявлял их
великими произведениями искусства, обладающим магичес-
кими свойствами. Вы и Х (друг) не соглашались, указы-
вая, что это самые обыкновенные лук и стрела. Я сказал:
"Нет, они магические, посмотрите вот на то и это!" (ука-
зывая на два выступа). Вы сказали: "Нет, они совершенно
обычные". И вы стали показывать мне, как примитивно
устроен лук, как обычны прутья и просты крепления, оп-
ределяющие его форму".
Сновидение Брюса великолепно иллюстрирует не что иное, как еще
SKH путь, на котором секс одерживает победу над смертью. Смерть
социирована с банальностью и заурядностью. Магия дает возмож-
)сть подняться над законами природы, над заурядным, позволяет
рицать свою тварность - тварность, которая обрекает на биологи-
1скую смерть. Его фаллос - это заколдованные лук и стрела, это
иппебная палочка, возвышающая его над законом материи.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84