А-П

П-Я

А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  A-Z

 

Клинический исследователь вынужден
довольствоваться пестрой картиной, сплетенной из многих нитей,
которые нелегко распутать. Установление первичных конфликтов тре-
бует использования различных источников информации, - глубокой
рефлексии, сновидений, ночных кошмаров, вспышек глубинного
переживания и инсайта, психотических высказываний и исследования
ей. Постепенно я охарактеризую все эти подходы, однако обоб-
иную схематическую картину имеет смысл дать уже сейчас. Крат-
1 обзор трех резко различающихся подходов к прототипическому
цивидуальному внутреннему конфликту - фрейдистского, нео-
гйдистского и экзистенциального - послужит контрастным фоном
[ освещения экзистенциальной точки зрения на психодинамику.
Фрейдистская психодинамика
.Согласно Фрейду, ребенком владеют инстинктивные силы, кото-
lie являются врожденными и в ходе психосексуального развития по-
членно пробуждаются, подобно тому, как развертывается лист па-
ротника. Конфликт происходит на нескольких фронтах: это
(рпкновение между собой противоположных инстинктов (эго-инстин-
jOB с либидинозными или, согласно второй теории, - Эроса с Та-
тосом); инстинктов - с требованиями среды, а позднее - с требо-
1ниями интернализованной среды, то есть Супер-Эго; наконец, это
необходимость достижения ребенком компромисса между потребное-
lto немедленного удовлетворения и принципом реальности, требу-
Цим отсрочки удовлетворения. Таким образом, движимый инстен-
ами индивид противостоит миру, недопускающему удовлетворения
з агрессивных и сексуальных аппетитов.
Неофрейдистская (межличностная) психодинамика
Неофрейдисты, прежде всего Гарри Стак Салливан, Карен Хор-
1 и Эрих Фромм, имеют иную точку зрения на фундаментальный
вдивидуальный конфликт. Для них ребенок не является инстинктив-
JM и запрограммированным созданием; если не считать врожденных
Нейтральных характеристик, таких как темперамент и уровни актив-
Ьсти, он полностью формируется культуральными и межличностны-
:и факторами. Базовая потребность ребенка - это потребность в бе-
эпасности, то есть в принятии и одобрении со стороны других людей;
оответственно, структура его характера определяется качеством вза-
модействия со значимыми взрослыми, от которых зависит его безо-
асность. Он не управляется инстинктами, однако от рождения на-
елен огромной энергией, любознательностью, невинной свободой
ела, неотъемлемым потенциалом роста и желанием безраздельного
бладания любимыми взрослыми. Проявление этих свойств не всегда
Согласуется с требованиями находящихся рядом значимых взрослых;
отиворечие между естественными тенденциями роста и потребно-
ью в безопасности и одобрении составляет коренной конфликт ре-
11
бенка. Если ему достались родители, которые вследствие поглощен-
ности собственной невротической борьбой не могут ни обеспечивать
безопасность, ни поощрять автономный рост, у него разовьется тя-
желый психический конфликт. Причем компромисс между ростом и
безопасностью неизменно будет достигаться за счет роста.
Экзистенциальная психодинамика
Экзистенциальный подход акцентирует базисный конфликт другого
рода - не между подавленными инстинктивными устремлениями и не
с интернализованными значимыми взрослыми.
Это конфликт, обусловленный конфронтацией индивидуума с данно-
стями существования. Под "данностями существования" я подразу-
меваю определенные конечные факторы, являющиеся неотъемлемой,
неизбежной составляющей бытия человека в мире.
Как открывает человек для себя содержание этих данностей? В
определенном смысле, это нетрудно. Метод - глубокая личностная
рефлексия. Условия просты: одиночество, молчание, время и свобода
от повседневных отвлечении, которыми каждый из нас заполняет мир
своего опыта. Когда мы "заключаем в скобки" повседневный мир,
то есть отстраняемся от него, когда глубоко размышляем о своей си-
туации в мире, о своем бытии, границах и возможностях; когда каса-
емся почвы, предлежащей всем остальным почвам, - мы неизбежно
встречаемся с данностями существования, с "глубинными структу-
рами", которые я ниже всюду буду именовать "конечные данности".
Катализатором процесса рефлексии часто служит экстремальный опыт.
Он связан с так называемыми "пограничными" ситуациями - таки-
ми, например, как угроза личной смерти, принятие важного необра-
тимого решения или крах базовой смыслообразующей системы.
Бэтой книге обсуждаются четыре конечные данности: смерть, сво-
бода, изоляция и бессмысленность. Экзистенциальный динамический
конфликт порождается конфронтацией индивидуума с любым из этих
жизненных фактов.
Смерть. Наиболее очевидная, наиболее легко осознаваемая конеч-
ная данность - смерть. Сейчас мы существуем, но наступит день,
когда мы перестанем существовать. Смерть придет, и от нее никуда
не деться. Это ужасающая правда, которая наполняет нас "смертель-
ным" страхом. Говоря словами Спинозы, "все сущее стремится про-
должать свое существование"", противостояние между сознанием не-
избежности смерти и желанием продолжать жить - это центральный
экзистенциальный конфликт.
Свобода. Другая конечная данность, значительно менее очевид-
ная, - это свобода. Обычно свобода представляется однозначно по-
,лвным явлением. Не жаждет ли человек свободы и не стремится
, к.ней на протяжении всей письменной истории человечества" Од-
К.О свобода как первичный принцип порождает ужас. В экзистен-
(альном смысле "свобода" - это отсутствие внешней структуры.
овседневная жизнь питает утешительную иллюзию, что мы прихо-
м в хорошо организованную вселенную, устроенную по определен-
му плану (и такую же покидаем). На самом же деле индивид несет
лную ответственность за свой мир - иначе говоря, сам является его
орцом. С этой точки зрения "свобода" подразумевает ужасающую
ииь: мы не опираемся ни на какую почву, под нами - ничто, пус-
йта, бездна. Открытие этой пустоты вступает в конфликт с нашей
гбностью в почве и структуре. Это также ключевая экзистенци-
ая динамика.
g-й) Экзистенциальная изоляция. Третья конечная данность - изоляция.
Iliro не изолированность от людей с порождаемым ею одиночеством и
внутренняя изоляция (от частей собственной личности). Это фун-
ментальная изоляция - и от других созданий, и от мира, - скрыва-
Ццаяся за всяким чувством изоляции. Сколь бы ни были мы близки
кому-то, между нами всегда остается последняя непреодолимая
эпасть, каждый из нас в одиночестве приходит в мир и в одиноче-
> должен его покидать. Порождаемый экзистенциальный конфликт
мется конфликтом между сознаваемой абсолютной изоляцией и
Требностью в контакте, в защите, в принадлежности к большему
тому.
Бессмысленность. Четвертая конечная данность существования -
вдссмысленность. Мы должны умереть; мы сами структурируем свою
Двееяенную; каждый из нас фундаментально одинок в равнодушном
Щцире - какой же тогда смысл в нашем существовании? Почему мы
Идавем? Как нам жить? Если ничто изначально не предначертано -
1Дначит, каждый из нас должен сам творить свой жизненный замысел.
fello может ли это собственное творение быть достаточно прочным,
ртобы выдержать нашу жизнь? Этот экзистенциальный динамический
Конфликт порожден дилеммой, стоящей перед ищущей смысла тва-
ью, брошенной в бессмысленный мир.
Экзистенциальная психодинамика:
общие характеристики
":, Таким образом, понятие "экзистенциальной психодинамики" от-
носится к названным четырем данностям - четырем конечным фак-
1орам, а также к порожденным каждой из них осознаваемым и нео-
сознаваемым страхам и мотивам. Динамический экзистенциальный
13
подход сохраняет описанную Фрейдом базисную динамическую струк-
туру, но радикально изменяет содержание. Прежняя формула:
ВЛЕЧЕНИЕ -> ТРЕВОГА -> ЗАЩИТНЫЙ МЕХАНИЗМ
заменена следующей:
СОЗНАВАНИЕ КОНЕЧНОЙ ДАННОСТИ ТРЕВОГА ->
ЗАЩИТНЫЙ МЕХАНИЗМ
Обе формулы выражают представление о тревоге как движущей силе
развития психопатологии; о том, что задача взаимодействия с трево-
гой порождает психическую активность, как сознательную, так и
бессознательную; что эта активность (защитные механизмы) состав-
ляет психопатологию; наконец, что, обеспечивая безопасность, она
неизменно ограничивает рост и возможности опыта.
Фундаментальное различие между этими двумя динамическими
подходами состоит в том, что формула Фрейда начинается с "импуль-
са", в то время как экзистенциальная формула - с сознавания и стра-
ха. Как понимал Отто Ранк", эффективность психотерапевта значи-
тельно возрастает, когда он или она видит в человеке прежде всего
существо страдающее и полное страха, а не движимое инстинктами.
Эти четыре конечных фактора - смерть, свобода, изоляция и бес-
смысленность - определяют основное содержание экзистенциальной
психодинамики. Они играют чрезвычайно важную роль на всех уров-
нях индивидуальной психической организации и имеют самое непос-
редственное отношение к работе клинициста. Они также служат орга-
низующим началом. В каждом из четырех разделов этой книги
рассматривается одна из конечных данностей и исследуются ее фило-
софские, психопатологические и терапевтические аспекты.
Тревога является сигналом опасности: если инстинктивные импульсы свободно
проявятся, организм окажется под угрозой, поскольку Эго лишится контроля, и в
этом случае ответное наказание (кастрация-оставление) неизбежно; поэтому защит-
ные механизмы ограничивают непосредственное удовлетворение влечения, но позво-
ляют ему выражаться косвенно - в смещенном, сублимированном или символичес-
ком виде.
"Здесь тревога происходит от страха смерти, пустоты, изоляции и бессмыслен-
ности, а защитные механизмы могут быть двух типов: 1) конвенциальные механиз-
мы защиты из тех. что подробно описаны Фрейдом, Анной Фрейд и Салливаном
ограждающие индивида от всякой тревоги, независимо от ее источника; 2) специ-
фические защиты, которые будут описаны ниже, служащие специфической функ-
ции преодоления одного из первичных экзистенциальных страхов.
Экзистенциальная психодинамика: вопрос глубины
Другое глобальное отличие экзистенциальной динамики от фрей-
1стской и неофрейдистской связано с понятием "глубины". Для
(рейда исследование - это всегда раскопки. С аккуратностью и тер-
1йием археолога он соскабливал слой за слоем психический Матери-
1, пока не достигал скальной породы фундаментальных конфликтов,
[яющихся психологическим осадком самых ранних событий жизни
цивида. Самый глубокий конфликт - это самый ранний конфликт.
"ейм образом, психодинамика по Фрейду обусловлена развитием:
фундаментальное", "первичное" следует понимать хронологически:
1?го, и другое синонимично "первому". Соответственно, например,
ндаментальными" источниками тревоги считаются самые ранние
йхологические опасности - сепарация и кастрация.
Экзистенциальная динамика не порождается развитием. На самом
; ничто не вынуждает нас рассматривать "фундаментальное" (то есть
иое, базовое) и "первое" (то есть хронологически первое) как
дественные понятия. С экзистенциальной точки зрения, глубоко
ледовать не значит исследовать гфошлое; это значит отодвинуть
седневные заботы и глубоко размышлять о своей экзистенциаль-
[ ситуации. Это значит размышлять о том, что вне времени - об
ошениях своего сознания и пространства вокруг, своих ног и по-
1 под ними. Это значит размышлять не о том, каким образом мы
1м такими, каковы мы есть, а о том, что мы есть. Прошлое, точ-
1р, память о прошлом, важно постольку, поскольку является час-
НО нашего теперешнего существования, повлиявшей на наше теку-
Цре отношение к конечным данностям жизни; но - я буду подробнее
творить об этом ниже - это не самая перспективная область терапев-
йческого исследования. В экзистенциальной терапии главное вре-
Цйя- "будущее-становящееся-настоящим".
1; Это отличие экзистенциальной динамики не означает невозмож-
1ностъ исследования экзистенциальных факторов с точки зрения раз-
вития (в главе 3 этой книги глубоко обсуждается развитие концепции
1йиерти у детей); но оно означает, что когда кто-либо спрашивает: "В
jftSM состоят первопричины моего ужаса, заложенные в глубочайших
1цластах моего существа и действующие в настоящий момент? " - от-
с точки зрения развития не вполне уместен. Самые ранние впе-
Йатления индивида, при всей их важности, не дают ответа на этот
фундаментальный вопрос. Собственно говоря, следы первых собы-
1:гий жизни порождают явления биологического застоя, которые мо-
l;iyr затуманивать ответ, являющийся трансперсональным и всегда на-
1Ходящийся за пределами жизненной истории индивидуума. Он
15
приложим к любому человеку, поскольку в нем идет речь о "ситуа-
ции" человеческого существа в мире.
Различие между динамической, аналитической, апеллирующей к
развитию моделью, с одной стороны, и неопосредованной, внеис-
торичной, экзистенциальной - с другой - имеет не только теорети-
ческий интерес: как будет обсуждаться в дальнейших главах, оно имеет
очень важное значение ддя терапевтической техники.
Экзистенциальная ориентация:
нечто чужое, но странно знакомое
Значительная часть моего материала, касающегося конечных дан-
ностей существования, для клинициста будет непривычна, но в то же
время покажется странно знакомой. Непривычна - потому что экзи-
стенциальный подход нарушает общепринятые классификации и орга-
низует клинические наблюдения по-новому. Более того, его словарь
во многом отличен. Даже при том, что я избегаю профессионально-
го философского жаргона и описываю экзистенциальные концепции
словами в их обычных значениях, мой язык остается психологически
чужд клиницисту. Едва ли можно найти психотерапевтический сло-
варь, содержащий такие понятия, как "выбор", "ответственность",
"свобода", "экзистенциальная изоляция", "смертность", "жизнен-
ная цель", "волнение". Компьютеры медицинской библиотеки бук-
вально подняли меня на смех, когда я запросил литературу на эти темы.
Тем не менее, многое здесь клиницисту будет знакомо. Я уверен,
что опытный терапевт часто неявным, в том числе и для себя само-
го, образом работает в экзистенциальной модели: он "кожей" чувствует
коренную проблему пациента и соответственно реагирует. Это и есть
критические "вбрасывания", на которые я ссылался выше. Суще-
ственная задача данной книги - сместить фокус сознательного вни-
мания терапевта, тщательно исследовав эти витальные проблемы и
связанные с ними терапевтические взаимодействия, происходящие
обычно на периферии формальной терапии - и тем самым позволив
им занять подобающее место в центре терапевтической арены.
Ощущение чего-то знакомого будет связано еще и с тем, что глав-
ные экзистенциальные данности осознаются и обсуждаются, начиная
с самых истоков письменной культуры; их примат никогда не пере-
ставал подтверждаться философами, теологами и поэтами. Наша гор-
дость модернизмом, наше чувство вечной спирали прогресса могут
быть оскорблены этим фактом. Однако иной взгляд на ситуацию под-
сказывает: есть некое успокоение в том, что мы, оказывается, дви-
немся по исхоженному пути, история которого теряется в прошлом,
1 пути, некогда проложенному самыми мудрыми и пытливыми из
гда-либо живших людей.
Наконец, терапевт, будучи таким же человеком из плоти и кро-
как всякий другой, на собственном опыте знаком с экзистенци-
,ными источниками страха, которые отнюдь не являются исклю-
гельной прерогативой психологически нарушенных индивидов. Я
;е устану повторять, что экзистенциальные данности являются чае-
мо человеческой ситуации. Но тогда возникает естественный вопрос:
южетли теория психопатологии опираться на механизмы, общие для
. _сех людей? Ответ, разумеется, состоит в том, что каждый человек
ЩЙвоспринимает стресс человеческой ситуации в высшей степени инди-
ЩцйЗДуально. В этом смысле экзистенциальная модель мало отличает-
от других крупных конкурентных ей теорий. Индивид проходит
1111>пределенные стадии развития, каждой из которых сопутствует своя
ЦЩепецифическая тревога. Каждый проходит через эдипов конфликт,
смятение от появляющихся агрессивных и сексуальных
кастрационную тревогу (во всяком случае, каждый мужчина),
индивидуации и сепарации и многие другие серьезные испыта-
развития. Единственная модель психопатологии, не основанная
всеми переживаемых состояниях, - это модель острой травмы.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84