Так, если Сергей говорит: "Я хотел бы лучше
относиться к себе", терапевт может спросить: "Что ты имеешь в виду? Когда ты
чувствуешь себя хорошо? Что ты можешь сделать, чтобы сузить свою цель?"
Когда Сергей говорит: "Я хочу избавиться от своего комплекса неполноцен-
ности", терапевт может задать встречный вопрос: "Какое твоё поведение ведёт
к чувству неполноценности?" В случае с Сергеем некоторые конкретные цели
могут быть связаны с его никотинозависмостью. Его можно попросить вести
запись событий, ведущих к курению или выпивке. Что касается неуверенности
Сергея в общении с людьми, ему можно предложить моделирование, ролевую
игру, тренировку поведения, когда терапевт, играя роль партнёра, мог бы
предоставить обратную связь о том впечатлении, которое производит Сергей в
общении, и они смогли бы закрепить эффективное поведение.
Тревожность Сергея, связанную с женщинами, также можно было бы
проработать методами функциональной тренировки поведения. При этом,
терапевт, мог бы, к примеру, сыграть роль женщины, которой Сергей назначает
свидание, а Сергей бы практиковал желаемое поведение с проговариванием всех
опасений и соответствующим анализом обратной связи.
Страх неудачи можно было бы прорабатывать с помощью систематической
десенсибилизации. Начав с обучения релаксации, можно было бы затем соста-
вить перечень конкретных страхов, связанных с несостоятельностью. Возглавлял
бы это список, скорее всего, страх импотенции, а в конце его значился бы просто
разговор со студенткой-коллегой. Затем можно было бы представить ему во-
образить приятную сценку и начать процесс десенсибилизации с меньшего
страха, прорабатывая его до ситуаций, вызывающих наибольший страх.
Далее терапия сфокусировалась бы на модификации поведения, приво-
дящего к чувствам вины и тревоги. Скорее всего, анализировалось бы не столько
прошлое, сколько нынешнее неверное поведение. Значимость придавалась бы
не столько инсайту или переживаниям, сколько обучению совпадающему
поведению, устранению нереалистичных чувств вины и страха и выработке
более адаптивных реакций, чем существующие, что приведёт к большей степени
удовлетворённости.
8. Рационально-эмотавный подход
Прежде всего, здесь важно минимизировать пораженческие и разруши-
тельные установки Сергея, чтобы выработать более реалистичный взгляд на
жизнь. Начать можно было бы с раскрытия Сергею того факта, что он постоянно
необдуманно индоктринирует себя иррациональными идеями, и что он может
научиться бросать вызов источнику этих затруднений. Он должен мыслить более
рационально и станет чувствовать себя лучше. Каковы основные шаги?
Первый. Следует предложить рассмотреть Сергею многие "должен", "обязан",
"надо", которые он смело принимает. Психотерапевт занимает позицию кон-
фронтации по отношению к Сергею, когда тот строит иррациональные ве-
рования типа: "Я всегда должен быть сильным и совершенным. Я не мужчина,
если показываю слабость". Или: "Если меня никто не любит, это - катастрофа",
или: "Если женщина отвергает меня, значит я действительно - ничто" и т.д.
Второй. Можно попросить Сергея оценить способы, которыми он индо-
ктринирует себя с помощью подобных саморазрушительных сентенций. При
этом терапевт может не только подвергнуть критике конкретные проблемы, но
и саму сердцевину иррационального мышления Сергея, атакуя его, например,
такой идеей: "Ты - не твой отец, и ты вовсе не должен продолжать говорить
себе, что ты тоже такой же. Сколько ты можешь продолжать некритично
переносить на себя все оценки своих родителей? Ты говоришь, что ты себя
чувствуешь неполноценным. Что, твоя теперешняя деятельность подтверждает
это? Для чего ты так жесток с собой? Означает ли то, что ты был в своей семье
козлом отпущения, что ты им обязан оставаться по своей воле?"
Третий. Как только Сергей понял природу своих иррациональных верований
и осознал то, как он их поддерживает, терапевт подбадривает его и приучает к
своеобразной контрпропаганде. Терапевт может давать Сергею специальные
домашние задания, чтобы помочь избавиться от страхов. К примеру, он может
предложить Сергею исследовать страх перед женщинами путём осознания, что
заставляет его руководствоваться формулой: "Они могут кастрировать меня. Они
ожидают, чтобы я был сильным и совершенным. Иначе они будут властвовать
надо мной." Домашнее задание может включать назначение свидания с
женщиной. Если ему это удастся, он может бросить вызов своим катастрофи-
ческим ожиданиям. А что ужасное произойдёт, даже если ему откажут? Почему
он должен получать подтверждение только от одной женщины?
Можно также использовать и поведенческие техники типа: ролевой игры,
моделирования, десенсибилизации, функционального тренинга поведения плюс
юмор. Иначе говоря, от психотерапевта ожидается активная директивная пози-
ция и фокусировка на когнитивных и поведенческих аспектах. Сергея обучают
иным установочным формулам: "Меня можно любить", "Я могу добиваться
успехов или временами терпеть неудачу", "Я не должен превращать всех женщин
в свою мать", "Я не должен себя наказывать за то, что не всегда совершенен".
Кроме того, Сергей получил бы пользу от когнитивно-поведенческих про-
цедур, переструктурирующих его "Я-утверждения" в конструктивные и позитив-
ные. При этом полезны: 1) самоанализ поведения в разных ситуациях (в
письменной форме); анализ внутреннего диалога (что он себе говорит в си-
туации, как он себя настраивает); 2) обучение новому внутреннему диалогу,
поскольку мысленные установки влияют на поведение; 3) обучение совпадаю-
щему поведению на когнитивном и поведенческом уровнях вначале в процессе
учебных, а затем - реальных ситуаций.
9. Реальностная терапия
Прежде всего - внимание к настоящему ради достижения "успешной
идентичности". Он сам указал, что для него желательно и что он расценивает
как достижение. Реальностная терапия акцентирует внимание на желательных
поведенческих изменениях, а не на чувствах и отношениях к себе. При этом
следует исходить из того, что если Сергей сможет повысить самоуважение и
признать собственные силы, его негативные чувства к себе изменятся.
Каковы основные стратегии? Прежде всего - контракт с указанием времени
и целей психотерапии. Цели должны быть конкретными и реалистичными.
Причём, терапевт должен помочь определить степень реалистичности целей,
задавая, например, вопросы типа: "Удовлетворены ли сейчас твои потребности?
Ты доволен своим теперешним поведением?" Поскольку ответы будут отри-
цательными, терапевт будет побуждать Сергея к оценочным суждениям о
текущей жизни, спрашивая: "Как бы ты хотел измениться? Что ты сейчас
можешь сделать, чтобы измениться? Готов ли ты изменить саморазрушительное
поведение? К примеру, склонность много курить?" Терапевт может побуждать
Сергея к оценке того, стоят ли его образцы поведения (стереотипы) той цены,
которую тот за них платит. Извинения и обвинения других не принимаются.
Главное - не анализ того, почему так произошло, а позиция, что Сергей может
сделать что-то, чтобы изменить своё поведение на успешное. Терапевт может,
например, предложить следующее: "В следующий раз, когда ты почувствуешь
себя одиноким и захочешь выпить, прими решение позвонить приятелю и
поговорить с ним о твоём одиночестве. Сделай со своими чувствами что-нибудь
другое, чем обычное курение или выпивка. Ты говорил, что стесняешься людей.
Что ж, помести себя в ситуацию, где ты вынужден будешь знакомиться. Запиши
свои чувства, понаблюдай за собой в этих ситуациях, за тем, что ты делаешь в
них, и принеси свой отчёт на следующее наше занятие. Вместо изучения того,
почему ты чувствуешь себя неполноценным, сосредоточься на том, что ты
делаешь, когда ты себя чувствуешь именно таким образом, и на ситуациях,
которые увеличивают это чувство."
Реальностная терапия должна делать значительный упор на сильных местах
Сергея. Он решил про себя когда-то, что он неудачник. Но сегодня он сделал
большие шаги в направлении развития своих способностей. Он поступил в
университет, он интересуется практической работой, он стремится помогать
детям. Терапия могла бы помочь ему в формулировке планов развития в этом
направлении. Короче говоря, Сергей должен получить одобрение за всё, чего
он достиг, и подбадривание в том, что он сам ответственен за ту жизнь, которую
теперь ведёт. Он должен увидеть, что может добиться большего, чем сам он
когда-то решил.
10. Парадигма персонализма отечественных философских традиции
Богатство и разнообразие психологических прозрений и подходов к проб-
лематике личности в классической русской философии весьма неотвлечённым
образом соотносимо с конкретной практикой психологической помощи, кото-
рая может трактоваться как "духовная ортопедия" (П.А.Флоренский), как "под-
держание духа", восстановление способности любви и веры, личностного "Я",
соотносимого с вечными и нетленными ценностями бытия в качестве ответст-
венного и причастного к смыслу своей жизни, имеющего своё достояние и
достоинство не только в самом себе, но и в бытии другого и для другого, и
осознающего и означивающего себя в этом своём авторском, ответственном
бытии как развёртывающееся, развивающееся во времени-пространстве куль-
турное тело, мир, и одновременно символ, отражающий неведомые глубины
инобытийного, не явленного вовне бытия, составляющего тайну самого
человека (Ф.М. Достоевский, Н.А-Бердяев, А-Белый, Б.П. Вышеславцев, Лев
Шестов, С.Л.Франк, М.М. Бахтин и др. )
Узловыми моментами возможной личностной работы с Сергеем могли бы
быть следующие:
1. Возвращение прожитой жизни Сергея достоинства, ценности опыта,
личного, не заёмного, не книжного, работа на "возвышение", на возмещение в
душе, потерявшей опору для самостоянья и ищущей эту опору вне себя, в других
(точно так же, потеряв равновесие, мы инстинктивно хватаемся за ближнего за
нечто устойчивое вблизи), высоких смыслов трагедии личностного бытия че-
ловека: незащищенного, одинокого, обречённого на страдания и гибель и вместе
с тем способного искать любви и поддержки, способного бороться и отстаивать
себя, преодолевать страх, обретать мужество прямого взгляда на опасности мира
и на свои слабости, способность верить в других и в себя, испытывая благо-
дарность, желание помочь другим, т.е. - способного выходить за пределы своего
"Я", осуществляясь в мире как "Я - для других".
2. Особое внимание следовало бы уделить созданию условий для проявления
личностного "Я" Сергея, каким оно есть само для себя, независимо от соот-
ветствия или несоответствия внешним или налагаемым внешними (ранними и
поздними обстоятельствами) идеалам и представлениям. Следовало бы побудить
Сергея погрузиться в неструктурированные глубины его "самости" посредством
различения внешнего и внутреннего, поверхностного и сущностного, ложного
и истинного. Его отношения с бывшей женой - подходящее пространство для
проработки проблематики любви как понятия и бытия, как безусловного или
обусловленного чистосердечного желания добра и - манипуляции, как веры и
безверия.
3. Тревога и связанные с ней способы её компенсации, равно как и
проявляющееся самоотношение - важный момент для построения полноцен-
ного диалога, в котором бы сопереживание, глубинное, непредзаданное, живое,
не-объектное общение, восстановление способностей Сергея к формированию
подлинных отношений "Я-Ты" с другим, с миром, с самим собой создало бы
основу для такого важного события личного опыта душевной и духовной жизни
как встреча, т.е. непосредственного переживания трагизма, неразрешимых
противоречий бытия не в их изолированной друг от друга и непреодолимой
невозможности, а как момента инициации, постижения (чувственного, аффек-
тивного и вместе с тем глубоко интеллектуального и духовного) сложности и
глубины жизни, прикосновения к её сокровенным тайнам, что само по себе есть
высшее благо человека как самосознающего и самосозидающего бытия в мире.
4. Ещё один важный аспект работы с Сергеем - разделение его личностного
бытия и личностного бытия тех людей, которые в своё время его травмировали
(родители, бывшая супруга). Его способность к самопониманию может развить-
ся через понимание других, в частности, самых близких по крови людей: отца
и матери. Понять их личностное бытие в отделенности от своего, т.е. как иное
личностное бытие, как жизнь другого невозможно без любви и постижения того,
что их жизненный мир, который они создавали и строили определённым
образом был таким, каким он был не потому, что он был специально построен
для Сергея, а потому, что он не мог быть иным. И что ценность этого мира,
через который была явлена жизнь Сергею, заключается в том опыте, в том
переживании жизни, которое позволяет теперь Сергею создавать свой, иной
мир, где будут не только жалобы и обиды, оскорбления и обвинения, но - вера,
надежда, любовь, благодарность, мужество и, быть может. Бог как высшая
ценность, без которой человеку не даётся осознание меры всех вещей - другого
человека.
Таким образом, богатейшие отечественные традиции персонализма дают
психологу и клиенту возможность не только восстановить своё "Я", его
самостоянье, но и выйти за пределы "Я" в области духовного и вневременного
бытия, к проявлению самости и осознанию собственной жизни и её ценности
как одного из бесконечных проявлений жизни людей и человечества, как вечно
повторяющейся и неповторимой, разгадываемой и неразгаданной, попираемой
и неуничтожимой, наполненной болью и радостью, отчаянием и надеждой,
безверием и верой, равнодушием и любовью, тайны человеческого бытия.
Б. Проективный текст "Случай с Людмилой"
Идентичен проективному тексту "Случай с Сергеем" по проблематике, но
отличается ориентированностью на половую идентификацию клиента-жен-
щины, что требует самостоятельного творческого переуточнения некоторых
формулировок в ориентировочных опорных текстах.
Действие происходит в консультативном центре, где квалифицированные
психологи проводят индивидуальную и групповую работу. Людмила зашла,
чтобы получить консультацию, и рассказала консультанту следующее:
"Мне 25 лет. Я - студентка психологического факультета. Недавно решила
специализироваться в области практической психологии. Я окончила три курса,
прослушала спецкурсы по психологии личности, общения и даже прошла группу
личностного роста. Нас попросили написать психологические автобиографии,
где надо было рассказать о своих чувствах, о прошлом и о желаемом будущем.
В ходе этой работы я поняла, что недостаточно знаю себя. Я решила, что если
собираюсь работать с людьми как консультант, то мне следует прежде всего
лучше взглянуть на себя. Мне бы хотелось еженедельно получать индиви-
дуальное консультирование, а также присоединиться к постоянно действующей
группе, так как мне необходим опыт в установлении отношений с другими,
постоянная обратная связь и более глубокая проработка моих проблем. Я
надеюсь посещать ваш консультационный центр в течении семестра, а, может
быть, и года".
Таковы основные моменты рассказа Людмилы. Перед уходом она отдала
консультанту психологическую автобиографию. Ниже приводится этот текст.
"В свои 25 лет я чувствую, что прожила большую часть своей жизни впустую.
К настоящему моменту я бы хотела уже закончить университет и работать, а
вместо этого я всего лишь студентка. Я поняла, что без знания практической
психологии, не смогу добиться многого и поэтому решила специализироваться
в области консультативной психологии и работать консультантом с проблем-
ными детьми. Мне помог в своё время один человек и я бы также хотела помогать
молодежи. В настоящее время я снимаю угол у одной пожилой алкоголички. У
меня мало друзей, я испытываю страх и робость со сверстницами или людьми
старше меня. Я чувствую себя хорошо с детьми, потому что они ещё искренни.
Я очень беспокоюсь по поводу того, достаточно ли я подхожу для практической
работы в качестве психолога-консультанта. Одна из моих проблем - я много
курю и, бывает, выпиваю. В основном это случается, когда мне одиноко и
кажется, что я всегда буду никому ненужной. Я боюсь людей вообще, но
особенно сильных и привлекательных мужчин. Возможно, я всегда думаю о том,
что они меня оценивают и боюсь, что они считают меня недостаточно
женственной. Мне кажется, что я не соответствую их ожиданиям в отношении
женщины. Я действительно далека от образца "модели".
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40