Медь содержится в организме взрослого человека в количестве
100-150 мг; наиболее богаты медью печень, серое вещество мозга,
надпочечники, поджелудочная железа, кожа; концентрация ме-
ди в крови составлялет 80-140 мкг%.
Медь, обладая окислительными свойствами, входит в состав ряда
окислительных ферментов (цитохромоксидаза,- дифенилоксидаза),
стимулирует кроветворение (синтез гемоглобина, превращение ре-
тикулоцитов в эритроциты), способствует росту организма; ока-
зывает положительное влияние на построение и регенерацию кост-
ной ткани, усиливает гипогликемический эффект инсулина, потен-
цирует окисление глюкозы и препятствует распаду гликогена в пе-
чени, повышает активность гормонов гипофиза, защитные силы
организма, антитоксическую функцию печени; подавляет токсиче-
ское влияние на организм тироксина и активность ряда ферментов
(щелочной фосфатазы, липазы, пепсина, р-гликуронидазы).
Суточная потребность взрослого человека в меди составляет
около 2-3 мг.
В числе продуктов, наиболее богатых медью, - зерновые (пше-
ница, рожь, овес, ячмень), крупы (гречневая, овсяная, перловая),
бобовые (горох, фасоль), грибы, земляника, клубника, клюква,
черная смородина, арбуз, хрен, печень, почки, говядина.
Обеднение организма медью ведет к развитию анемии.
Марганец накапливается в наибольших количествах в печени,
костях, головном мозгу, почках, селезенке, поджелудочной и щи-
товидных железах, передней доле гипофиза, надпочечниках; содер-
жание его в крови составляет около 8-12 мкг%.
Марганец входит в состав некоторых ферментов (1 - лейцина-
минопептидазы) либо активирует ряд ферментов (фосфатазу крови
и тканей, пептидазу сыворотки крови, декарбоксилазы пировино-
градной и кетоглютаровой кислот), стимулирует окислительные
процессы в организме; обладает липотропным и г.ипохолестерине-
мическим действием и препятствует развитию экспериментального
атеросклероза; также потенцирует гипогликемический эффект ин-
сулина, процессы роста, играет важную роль в пррцессах окос-
тенения, благотворно влияет на эритропоэз и гемоглобинообразо-
вание; повышает защитные силы организма, тесно связан с об-
меном витаминов (тиамина, пиридоксина, токоферолов).
Суточная потребность взрослого человека в марганце состав-
ляет 5-7 мг; она возрастает в период беременности и лактации.
Марганцем более богаты продукты растительного происхожде-
ния. Его много в злаковых (пшеница, рожь, овес, ячмень), кру-
41
пах (овсяная, перловая, пшенная, рис), бобовых (фасоль, горох),
петрушке, щавле, укропе, свекле, тыкве, шпинате, клюкве, мали-
не, черной смородине.
Цинк содержится в организме человека в количестве 2-3 г; наи-
более богаты цинком сетчатая оболочка глаза, предстательная
железа, печень, поджелудочная железа, мышцы; концентрация цинка
в цельной крови взрослого человека в среднем составляет около
600-800 мкг%.
Тесной связью цинка со многими ферментами и гормонами объя-
сняется его значительно выраженное влияние на организм человека.
Цинк входит в состав многих ферментов (карбоксипептидазы, кар-
боангидразы и др.), оказывает на ряд ферментов активирующее
(пероксидаза, аминопептидаза, энолаза, аргиназа) или ингибирую-
щее (фосфоглюкомутаза, сукциноксидаза, протеазы, щелочная фос-
фатаза) действие. Он является составной частью инсулина, удли-
няет его гипогликемический эффект. Цинк потенцирует действие
питуитрина, антидиуретического и гонадотропного гормонов ги-
пофиза, тестостерона и фолликулина; стимулирует гемоглобине-
образование и эритропоэз, оказывает липотропное влияние, влияет
на иммунобиологическую реактивность организма.
Суточная потребность взрослого человека в цинке составляет
10-15 мг; она увеличивается в период роста и полового созревания
организма, во время беременности.
Из пищевых продуктов, богатых цинком,- дрожжи, печень,
почки, легкие, говядина, сыр голландский, бобовые, грибы, яйца
куриные, зерна злаков.
Кобальт содержится в крови у взрослого человека в количестве
4-10 мкг%. Наиболее богаты кобальтом печень, почки, подже-
лудочная железа.
Кобальт входит в состав цианокобаламина (В), потенцирует
всасывание железа в кишечнике и его использование в процессе
образования гемоглобина, стимулирует гемопоэз (образование ге-
моглобина и эритроцитов), процессы роста, способствует накопле-
нию в органах и тканях никотиновой кислоты, ретинола, аскорби-
новой кислоты, филохинона; тормозит синтез тироксина, положи-
тельно влияет на синтез мышечных белков и накопление белка в
организме, активирует одни ферменты (костная и кишечная щелоч-
ная фосфатазы, карбоксилазы, каталазу и др.) и угнетает актив-
ность других ферментов (цитохромоксидазы, сукциндегидразы).
Суточная потребность взрослого человека в кобальте составля-
ет около 0,05-0,2 мг.
В числе пищевых продуктов, богатых кобальтом, - печень,
почки, молоко, рыба, бобовые, зерновые злаки и крупы, крыжов-
ник, черная смородина, м,алина, петрушка, свекла, груши.
Йод содержится в организме взрослого человека в количестве
20-25 мг, накапливается преимущественно в щитовидной
железе; концентрация общего йода в крови составляет 8,5-
15,5 мкг%.
42
Йод необходим как составная часть для продукции гормонов
щитовидной железой (тироксин, дийодтирозин, трийодтиронин),
способствует повышению защитных сил организма.
Суточная потребность взрослого человека в йоде составляет
0,1-0,2 мг.
В ряде районов Советского Союза (Закарпатье, Карелия, верхо-
вье Волги, Марийская АССР, Урал, Центральный и Северный Кав-
каз, Забайкалье и т. д.) почва и вода бедны йодом. Недостаточное
поступление йода в организм человека является основной причи-
ной широкого распространения в этих местностях заболеваний щи-
товидной железы (эндемический зоб). Важная роль в профилактике
эндемического зоба принадлежит употреблению йодированной соли.
Значительное содержание йода во многих пищевых продуктах
в неэндемических районах препятствуют развитию йодной недоста-
точности. Особенно богаты йодом продукты моря (морская капуста,
кальмары и др.).
Фтор содержится в организме человека в количестве 0,007%;
концентрация его в крови составляет около 0,013-0,038 мг%; им
наиболее богаты зубы, кости, ногти, волссы, сперма.
Фтор играет важную роль в процессах костеобразования, фор-
мировании зубной эмали и дентина; угнетает процессы тканевого
дыхания, окисления жирных кислот; тормозит активность костной
фссфотазы и деятельность щитовидной железы.
Суточная потребность во фторе у взрослого человека составля-
ет 1-2 мг.
В ряде. районов земного шара отмечается низкое содержание
фтора в пищевых продуктах, почве и воде (ниже 0,5 мг на 1 л). Обед-
нение организма человека фтором способствует развитию кариеса
зубов.
При высоком содержании фтора в пищевых продуктах, почве
и воде (свыше 1,2 г на 1 л) и избыточном поступлении в организм
человека возникает интоксикация, именуемая флюорозом, которая
характеризуется <крапчатостью> эмали, нарушением процессов
окостенения (остеосклероз).
Вода
Вода составляет около 2/з массы тела взрослого человека. Ее
содержание в различных органах, тканях и жидкостях организма
колеблется в широких пределах (табл. 1). Особенно много воды в
молодом организме. По мере старения количество воды в орга-
нах и тканях уменьшается, что объясняется снижением способнос-
ти тканевых коллоидов связывать воду.
Воде принадлежит очень важная роль в жизни организма. В
воде растворяется большинство веществ, которые необходимы для
обеспечения нормальной жизнедеятельности органов и тканей.
Она является средой, в которой происходят почти все биохимиче-
ские и биофизические реакции, связанные с обменом веществ и не-
43
Таблица 1
Содержание воды в тканях и жидкостях организма человека
Ткань или жидкость телаСодержание воды, %Ткань или жидкость телаСодержание воды, %
Спинномозговая жидкость99Мышцы75-78
Плазма крови Эритроциты92-94 60-65Печень Соединительная ткань70-75 60
Нервная тканьКожа72
серое вещество мозга82-85Связки56-68
белое вещество мозга68-70Кости16-22
спинной мозг Щитовидная железа75 77-82Жировая ткань Эмаль зубов6-10 3
обходимые для обеспечения жизни. Она выполняет роль транспорт-
ной системы (перенос питательных веществ, энзимов, продуктов
метаболизма, газов, антител и др.). С помощью воды выводятся из
организма продукты обмена веществ (шлаки), поддерживается сос-
тояние гомеостаза (кислотно-щелочное, осмотическое, гемодина-
мическое, термическое равновесие); отдача тепла организмом в ок-
ружающую среду происходит путем испарения воды с поверхности
кожных покровов и через легкие. Вода необходима для образо-
вания секретов и экскретов, обеспечения определенного тургора
тканей; она способствует разжижению каловых масс.
Потребность организма в воде соответствует количеству теряе-
мой жидкости. В нормальных условиях водные потери взрослого
человека за сутки в среднем составляют 2300-2800 мл (с мочой -
около 1500 мл; путем потоотделения и испарения - 400-700 мл;
при дыхании - 300-400 мл; с калом - 70-200 мл). В связи с
этим потребность взрослого человека в воде в среднем составляет
35-45 мл на 1 кг массы тела. Потребность детей в воде на 1 кг
массы тела гораздо выше и составляет в грудном возрасте 100-
160 мл и в возрасте от 2 до 10 лет - 45-100 мл. При тяжелой фи-
зической работе и высокой внешней температуре (в жарком климате,
в горячих цехах и т. д.) водные потери организма, а следова-
тельно, и потребность в воде увеличиваются. Потребность человека
в воде возрастает при усиленном питании, избыточной массе тела.
В обычных условиях обеспечение человека водой частично осу-
ществляется за счет ее поступления в организм с твердой пищей
(в среднем за сутки 800-1000 мл) и образования оксидационной
воды (за сутки около 350-480л<л) при окислении в организме бел-
ков (на 100 г - 41 мл), жиров (на 100 г - 107 мл) и углеводов (на
100 г - 55 мл). Поэтому для полного удовлетворения потребности
организма в воде необходимо дополнительное употребление около
1200-1500 мл так называемой <свободной жидкости" (вода молоко
компоты, кисели, супы, соки и т. д.).
44
О потребности человека в воде сигнализирует ощущение жаж-
ды, возникающее при возбуждении соответствующих нервных цен-
тров, связанных с повышением осмотического давления крови.
Всасывание воды в основном происходит в кишечнике; в кровь она
попадает примерно через 10-20 мин, в связи с чем утоление жаж-
ды сразу после приема жидкости наступает далеко не всегда. По-
этому в условиях высокой температуры внешней среды при уси-
ленном потоотделении не оправдано одномоментное употребление
больших количеств жидкости, что лишь усиливает потоотделение.
Более физиологично утолять жажду путем употребления по несколь-
ку глотков водыс кратковременными промежутками (5-10 мин).
Более эффективна для утоления жажды слегка подсоленная вода
(0,5%), которую рекомендуется использовать в горячих цехах
и в условиях жаркого климата.
Задержке воды в организме способствует, помимо солей нат-
рия, избыточное питание, пища, богатая углеводами и белками.
Напротив, соли калия и кальция стимулируют выведение жидкости
из организма. Высоким содержанием солей калия и кальция объяс-
няется мочегонный эффект молочно-растительной диеты.
Употребление избыточного количества жидкости влияет на дея-
тельность сердечно-сосудистой системы и почек, способствует рас-
паду белка, вымыванию из организма минеральных солей, водора-
створимых витаминов, фосфора, азотистых, сульфатных и других
соединений.
!>- Ограничение употребления жидкости способствует распаду
белков и жиров с последующим накоплением в организме продук-
тов распада, ведет к уменьшению массы циркулирующей крови
и ее сгущению. Полное отсутствие жидкости человек переносит го-
раздо тяжелее, чем лишение пищи (при отсутствии пищи и употреб-
лении воды он может прожить до 30-40 дней, а при лишении
воды погибает через 5-6 дней).
ОСНОВЫ ПОСТРОЕНИЯ ПИЩЕВЫХ РАЦИОНОВ
При построении суточного рациона следует исходить из энерге-
тических затрат организма, его потребности в пищевых веществах
(белках, жирах, углеводах, витаминах и др.), калорических коэф-
фициентов и коэффициентов усвояемости веществ. Калорийность
суточного пищевого рациона должна соответствовать энергозатрг-
там организма. Общие энергетические затраты организма включают
в себя энергетические расходы на основной обмен, специфически-
динамическое действие пищи и дополнительный обмен.
Основной обмен - расход энергии, затрачиваемой для обеспе-
чения работы внутренних органов и поддержания мышечного то-
нуса организма в лежачем положении в условиях полного физичес-
кого и психического покоя через 12-16ч после последнего приема
пищи при температуре окружающей среды 18-20ЇС. В среднем
величина основного обмена составляет 1 ккал в час на 1 кг массы
45
тела. Уровень основного обмена зависит от пола, возраста и консти-
туциональных особенностей организма. У мужчин основной обмен на
5-10% выше, чем у женщин; у пожилых лиц он снижен на 10-15%.
Отмечена тенденция к повышению основного обмена у астеников
и понижению у гиперстеников. У детей основной обмен в 1,5-2 ра-
за превышает основной обмен взрослого человека (К. С. Петров-
ский).
Основной обмен считается нарушенным, если он отличается от
должного более чем на 10%.
Спицифически-дннамическое действие пищи - это энергетиче-
ские затраты организма, которые связаны с приемом, перевари-
ванием, усвоением пищи и зависят, прежде всего, от химического
состава пищи. Наиболее выраженное специфически-динамичес-
кое действие присуще белкам. Они повышают основной обмен
до 30-40% от общей энергетической ценности белков, введенных
в организм; причем белки животного происхождения оказывают
более выраженное действие. Повышение обмена наступает при этом
через 1,5-2 ч и продолжается еще спустя 6-7 ч после еды. Спе-
цифически-динамическое действие углеводов, соответственно,
составляет всего лишь 4-7% и длится до 4-5 ч, а жиров 2-4%
и продолжается до 12 ч. Энергетические затраты организма в свя-
зи со специфически-динамическим действием смешанного пище-
вого рациона в среднем увеличиваются на 10% от его общей кало-
рийности.
Дополнительный обмен организма определяется затратами
энергии на выполнение той или иной работы. Эти затраты тем
значительнее, чем более интенсивную и тяжелую мышечную на-
грузку выполняет человек (табл. 2). Так как вся работа, произво-
димая организмом, в конечном счете переходит в тепловую энер-
гию, то общий расход энергии в организме наиболее точно может
быть определен по количеству тепла, освобожденного во внешнюю
среду. Для измерения энергозатрат ранее используемый громозд-
кий метод прямой калориметрии оставлен и обычно применяется
более простой - непрямой калориметрии (газовый анализ).
Таблица 2
Средние энергетические затраты человека на различные виды работ
Характер работыккал/ч
Умственная Легкая физическая (механизированная) Средней тяжести .(частично механизированная) Напряженная физическая (немеханизированная) Очень тяжелая физическая и занятие спортом20 75 100 150-300 400 и более
46
Энергетические затраты организма принято выражать в килока-
лориях (большие калории, ккал), что соответствует количеству
тепла, которое необходимо для нагревания 1 л воды на 1ЇС.
Институтом питания АМН СССР в соответствии с энегрозатра-
тами организма человека разработаны следующие нормы кало-
рийности суточных пищевых рационов для различных професси-
ональных групп населения:
I группа - профессии, не связанные с физическим трудом
(врачи, педагоги, инженеры, научные работники, студенты, счет-
ные работники и т. д.) - 2700-3000 ккал;
II группа - профессии, связанные с выполнением механи-
зированного труда (водители машин, фрезеровщики, токари,
инструментальщики и т. д.) - 3200-3500 ккал;
III группа - профессии, связанные с выполнением частич-
но механизированного или ручного труда средней тяжести (камен-
щики, штукатуры, кузнецы, слесари, водопроводчики и т. д.) -
3600-4000 ккал;
IV группа - профессии, связанные с выполнением тяже-
лого немеханизированного труда (лесорубы, землекопы, забой-
щики, каменотесы, грузчики и т. д.) - 4000-5000 ккал.
Однако эти показатели являются весьма ориентировочными,
так как не могут учесть всех индивидуальных особенностей в
каждом конкретном случае (механизация и рационализация
всех производственных процессов, степень тренировки работаю-
щего и т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38