3. Врач-диетолог лечебно-профилактического учреждения подчиня-
ется непосредственно главному врачу или его заместителю по медицинской
части и отвечает за правильную организацию и применение лечебного пита-
ния во всех отделениях учреждения, обеспечивает методическое руководство
этим разделом работы.
Разработано отделом лечебного питания Института питания АМН
СССР и утверждено начальником Главной медицинской инспекции Мин.
здрава СССР 5 апреля 1957 г.
232
233
лечебным питанием
нения лечебного питания являются обязательными для всех работников
лечебно-профилактического учреждения.
5. Для обеспечения методического руководства
врач-диетолог:
а) консультирует врачей лечебно-профилактического учреждения по
вопросам диетотерапии;
б) обеспечивает правильное назначение и дифференцированное приме-
нение лечебного питания путем ознакомления с историями болезни, учас-
тия во врачебных обходах и т. д.;
в) проводит специальные наблюдения за эффективностью применения
лечебного питания и делает регулярные доклады на научных конферен-
циях;
г) руководит составлением меню и раскладок на блюда, приготовляе-
мые для больных;
д) контролирует работу кухни по приготовлению пищи путем ежеднев-
ного посещения кухни, проб готовой пищи, направления блюд на лабора-
торные исследования и т. д.;
е) систематически контролирует санитарное состояние пищевого бло-
ка и требует устранения выявленных недостатков;
ж) контролирует строгое соблюдение установленного порядка выпис-
ки питания больным, приема продуктовых передач и выписки добавочных
блюд нуждающимся в усиленном питании;
з) организует систематическое повышение квалификации медицинских
работников и работников кухни по диетическому питанию и проведению
техминимума среди технического и обслуживающего персонала.
6. Врач-диетолог обязан вести лечебную работу в одном из отделений
лечебно-профилактического учреждения, непосредственно обслуживая
больных в количестве, устанавливаемом в зависимости от числа часов, выде-
ленных ему для этой работы.
7. Врачу-диетологу в вопросах лечебного питания непосредственно
подчинены диетсестры и весь персонал кухни.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Алиева В. И. Лечебное питание при, острых инфекционных заболе-
ваниях. М., Медгиз, 1957.
БрейтбургА.М. Рациональное питание. М., Госторгиздат, 1957.
Говорова М. С., Васильева В. С., ДовженкоН. А.,
Луганский Ю. Н., Рыжков К.Г.,СмолиговецП. В. Крат-
кое руководство по организации лечебного питания в больничных учреж-
дениях. Киев, <Здоровя>, 1966.
ГубергрицА.Я-.ЦиммерманЯ.С. Лечебное питание при
внутренних болезнях. Киев, <Здоровя>, 1965.
Губергриц М. М. Оргашзац1я л1кувального харчування в л\-
карнях. К., Держмедвидав УРСР, 1940.
Ельберг В. О. Л1кувальне харчування. К., Держмедвидав УРСР,
1956.
Закржевский Е.Б. Лекции по диететике. Л., Медгиз, 1958.
К о т о в О. I., Ш а б л 1 и М. П. Рацюнальне i л1кувальне харчуван-
ня. К., <Здоровя>, 1972.
Л о р и с И. Ф. Лечебное питание. М., 1957.
М а р ш а к М. С. Краткий справочник по лечебному питанию. М., Мед-
гиз, 1951.
М а р ш а к М. С. Организация лечебного питания в больничных учреж-
дениях. М., Медгиз, 1951.
М а р ш а к М. С. Диетическое питание. М., <Медицина>, 1967.
Меньшиков Ф. К. Диетотерапия. Изд. 2. М., <Медицина>, 1972.
ПевзнерЛ. М. Основы технологии приготовления пищи для боль-
ного. М. - Л., Медгиз, 1946.
Певзнер М. И. Основы лечебного питания. Изд. 3. М., Медгиз,
194S.
Покровский А. А., Савощенко И. С., Самсон о-
в а М. А., М а р ш а к М. С., Ч е р н и к о в М. И., Н о г а л л е р А. М.
Лечебное питание. М., <Медицина>, 1971.
Практическое руководство по лечебному питанию. М., Госторгиздат,
1961.
Рафалович М. Б. Лечебное питание в клинике внутренних болез-
ней. Ставрополь, 1970.
Р ы с с С. М. Витамины. Изд. 2. Л., Медгиз, 1963.
Справочник лечебного питания. Под ред. К- Скулме. Рига, <Зваигзне>
1967.
С о к о Л о в с к и и В. П. Очерки по истории отечественной диетотера-
пии и организации питания в лечебных учреждениях. М., Медгиз, 1959.
Таблицы химического состава и питательной ценности пищевых про-
дуктов. Под ред. Ф. Е. Будагяна. М., Медгиз, 1961.
Туркельтауб М.С. Лечебное питание. Вып. 1 -3. Ужгород, 1963.
Штенберг А. И. Основы рационального питания. М., Медгиз, 1959.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение .................... 3
Глава I. Краткий исторический очерк развития лечебного питания 5
Глава 11. Основы рационального питания ............... 11
Потребность организма человека в питательных веществах и их био-
логическая ценность .................. 11
Белки . ,....,..,,,........ 11
Липиды ................... 14
Углеводы .....,.,...,...,.. 18
Витамины ................... 21
Водорастворимые витамины .............. 22
Жирорастворимые витамины ............. 32
Минеральные вещества. ............... 36
Макроэлементы .................. 36
Микроэлементы .................. 40
Вода ...................... 43
Основы построения пищевых рационов .......... 45
Режим питания .................. 50
Краткая характеристика питательной и биологической ценности основных
пищевых продуктов ... ............... 52
........ 52
........ 55
........ 56
Молоко и молочные продукты
Мясо и мясные продукты .
Рыба .........
Яйца ....................
Зерновые продукты ..............
Пищевые жиры ...............
Овощи ...................
Фрукты и ягоды ...............
Глава III. Основы организации и проведения лечебного питания
Основные принципы построения лечебного питания....
Режим питания больных ..............
Система и порядок назначения лечебного питания ....
Руководство лечебным питанием в больнице
Основные технические вопросы организации лечебного питания в боль-
нице ........................
Контроль за качеством продуктов и готовой пищи . . . . .
Организация продуктовых передач ...........
Тактика проведения лечебного питания ...........
Характеристика основных лечебных диет. ..........
Диета № 0 (жидкая диета) ..............
Диета № 1а ..................
Диета № 16 ...................
Диета № 1 (основная) ...............
57
58
59
61
61
62
63
64
65
66
67
67
69
69
70
70
71
71
72
236
Диета № 2 .................... 72
Диета № 3 .................... 73
Диета № 4 .................... 73
Диета № 4а ................... 74
Диета № 46 .................. 74
Диета № 4в ................... 75
Диета № 5.................... 76
Диета № 5а ................... 76
Диета № 5п ................... 77
Диета № 6 .................. 78
Диета № 7а .................. 78
Диета № 76 ................. .79
Диета № 7 ................... 79
Диета № 8.................... 80
Диета № 9 ................... 80
Диета № 9а ................... 81
Диета № 96 .................. 81
Диета № 10а ................. 82
Диета № 10 .................. 82
Диета № 10с ................. 83
Диета № Юи .................. 84
Диета № 11 ................... 85
Диета № 12 .................. 85
Диета № 13 .................. 85
Диета № 14 .................. 86
Диета № 15 .................. 87
Контрастные диеты (разгрузочные дни) ......... 7
Глава !V. Лечебное питание при заболеваниях органов пищеварения 88
Диетотерапия при болезнях желудка ........... 88
Общие принципы. ................. 88
Функциональная патология желудка ......... 90
Острый гастрит ................. 91
Хронический гастрит ............... 92
Язвенная болезнь ............... 96
Состояние после оперативных вмешательств по поводу язвенной
болезни и связанные с ними осложнения ........ IQO
рак желудка ................. 103
Диетотерапия при болезнях кишечника ........... 106
Общие принципы. ................. 106
Острый энтероколит ............... 107
Хронический энтерит ................ 109
Хронические колиты ................ 114
Непереносимость Сахаров . ............. 118
Глютеновая внтеропатия ............... 119
Стеноз кишок ............... .... 119
Запоры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Состояние после резекции кишок . . . . . . . . . . 122
Диетотерапия при болезнях печени и желчных путей . . . . . 124
Общие принципы ................. 124
Острый гепатит . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Хронический гепатит . . . . . . . . . . . 133
Цирроз печени .................135
Воспалительные поражения желчного пузыря и желчных путей
Желчекамення болезнь . . . . . . . . . . . . . . 139
Состояние после хирургических вмешательств на желчных
путях и <постхолецистэктомический синдром> ...;.... 140
Диетотерапия при болезнях поджелудочной железы , . . . . . 141
Общие принципы . . . . . . . . . . . ...... 141
Острый панкреатит ........... 142
Хронический панкреатит . . . . . . . . . . . . 145
237
Глава V. Лечебное питание при заболеваниях
сердечно-сосудистой системы ................. 148
Общие принципы. ................ . 148
Атеросклероз .................. , 153
Гипертоническая болезнь .............. . 158
Инфаркт миокарда ................ . 162
Хроническая недостаточность кровообращения ...... . 164
Глава VI. Лечебное питание при коллагеновых заболеваниях 170
Ревматизм ................... 170
Инфекционный неспецифический полиартрит ........ 173
Глава VII. Лечебное питание при заболеваниях почек
и мочевыводящих путей ................... 175
Общие принципы .........,,.,,..,. 175
Острая почечная недостаточность .,.....,,.. 176
Хроническая почечная недостаточность ......... 177
Нефротический синдром . .............. 180
Острый гломерулонефрит ............... 181
Хронический гломерулонефрит ............. 183
Пиелонефрит ................... 185
Мочекаменная болезнь ......... . .... 186
Глава VIII. Лечебное питание при заболеваниях органов дыхания. . , , 186
Общие принципы ................ 186
Пневмонии .................... 187
Хронические нагноительные заболевания легких ..... 188
Экссудативный плеврит .........,,,.,. 189
Бронхиальная астма ..........,,,.. 189
Глава IX. Лечебное питание при туберкулезе ............. .190
Глава X. Лечебное питание при эндокринных заболеваниях ....... 195
Сахарный диабет ................. 195
Тиреотоксикоз .................. 204
Микседема .................... 205
Болезнь Аддисона .................. 205
Глава XI. Лечебное питание при заболеваниях обмена веществ. .... 206
Ожирение . ................... 206
Подагра .."....,.............. 212
Мочекислый диатез ................ 214
Щавелевокислый диатез . ......,,.,.... 216
Фосфатурия ................... 217
Галактоземия ................... 218
Фенилпировиноградная кетонурия. ........... 218
Глава XII. Лечебное питание при анемиях ............... 219
Глава XIII. Лечебное питание при острых инфекционных заболеваниях 221
Общие принципы .................. 221
Дизентерия .................. 223
Брюшной тиф и паратифы .............. 224
Приложения ............. I ...> 227
Список литературы ................ 235
Александр Яковлевич Губергриц,
Юрий Владимирович Линевский
ЛЕЧЕБНОЕ
ПИТАНИЕ
Допущено Главным управлением учебных заведений
Министерства здравоохранения СССР в качестве
учебного пособия для студентов медицинских
институтов
Издательское объединение <Вища школа>
Головное издательство
Киев-1977
Редакторы Ж- А. Туркевич и А. В. Федотов
Переплет художника А. Л Омельянюка
Художественный редактор Г. А. Федченко
Технический редактор Л. И. Швец
Корректор С. А. Тиктина
ИБ № 940
Сдано в набор 17. 04, 1976 г. Подписано к печати 24. 12. J976 г.
Формат бумаги бОхОО1/,,. Бумага тип. №. 3. Печ. л. 15.
Уч.-взд. л. 17,8. Изд. № 2218. БФ 160С8. Тираж 100000.
Цена 74 коп. Зак. № 6-140.
Головное издательство издательского объединения <Влща школа>
252054, Киев-54, Гоголевская, 7.
Книжная фабрика им. М. В. Фрунзе Республиканского
производственного объединения <Полиграфкнига> Госком-
издата УССР, Харьков, Донец-Захаржевская, 6/8.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38