Режим питания. Диета предусматривает соблюдение постельного ре-
жима. Пища принимается через каждые 2-3 ч 6 раз в сутки дробными пор-
циями в теплом виде (40-50Ї С).
Разрешаются: молоко, сливки, сливочное несоленое масло, слизистые
и молочные супы из круп (кроме гречневой и пшенной), жидкие каши, яй-
ца всмятку, паровой омлет, молочные, фруктовые и ягодные кисели, желе,
мусс, гомогенизированные овощи, сахар, мед, сладкие фруктово-ягодные
соки, отвар шиповника.
Исключаются: продукты с выраженным сокогонным действием и содер-
жащие грубую растительную клетчатку, в том числе бобовые, мясо, рыба,
сухари, хлеб, овощи в сыром и вареном виде, грибы, макаронные изделия,
мясные и овощные отвары, алкогольные напитки и пиво, газированные
воды, маринады, соленья, какао.
Диета № 16
Показания к применению. Язвенная болезнь в период обострения (пос-
ле 8-12-дневного пребывания на диете № 1а); острый гастрит и обострения
хронического гастрита после операций на желудке (переход с диеты № 1а).
Целевое назначение. То же, что и в диете № 1а, но с умеренным щаже-
нием желудка (среднее между диетами № 1а и 1).
Озщая характеристика. Умеренное ограничение калорийности за счет
углеводов. Нормальное содержание белков и жиров. Менее выраженное,
чем в диете № 1а, ограничение натрия хлорида. Исключаются сильные воз-
будители желудочной секреции, раздражающие желудок химически и тер-
мически; механическое щажение желудка менее строгое, нежели в диете
№ 1а.
Калорийность - 2600 ккал.
Химический состав: белков - 100 г, жиров - 100 г, углеводов -300 г;
натрия хлорида -до 5-8 г; витаминов: ретинола - не менее 2 мг, тиа-
мина и рибофлавина - по 4 мг, никотиновой кислоты - 30 мг, аскорби-
новой кислоты - 100 мг; кальция - не ниже 0,8 г, фосфора - не ниже
1,6 г, магния -0,5 г, железа - 15 мг.
Кулинарная обработка. Пища в вареном или приготовленном на пару
виде, пюреобразной консистенции.
71
--_- . -р......... ".-<. -ico каждые -,1 ч о, раз в сутки
дробными порциями в теплом виде (40-50 ЇС).
Разрешаются: дополнительно к диете № 16 60-80 г сухарей из белого
хлеба; отварные мясо и рыба в виде кнелей, фрикаделей, мясного пюре,
суфле; протертые каши (манная, рисовая, овсяная и др.); протертый творог
с молоком; протертый картофель и морковь.
Ограничения менее строгие, с учетом дозволенных диетой № 16 расши-
рений, по сравнению с диетой № la.
Диета № 1 (основная)
Показания к применению. Язвенная болезнь и хронической гастрит
с нормальной и повышенной желудочной секрецией в фазе затихающего
обострения и ремиссии (в течение 3-5 месяцев), хронический гастрит с пони-
женной секрецией в фазе обострения, острый гастрит в период выздоровле-
ния, после операций на желудке в фазе восстановления.
Целевое назначение. То же, что и в диете № 16, но с меньшим щажением
желудка.
Общая характеристика. Диета с достаточной калорийностью и нормаль-
ным соотношением основных пищевых веществ. Количество натрия хлори-
да на нижней границе физиологической нормы. Исключаются химические
и термические пищевые раздражители, сильные стимуляторы желудочной
секреции. Механическое щажение желудка менее строгое, нежели в диете
№ 16.
Калорийность - 3000-3200 ккал
Химический состав: белков - 100 г, жиров - 100 г, углеводов -
400-450 г; натрия хлорида -до 9-10 г; витаминов: ретинола - не менее
2 мг, тиамина и рибофлавина - по 4 мг, никотиновой кислоты - 30 мг,
аскорбиновой кислоты - 100 мг; кальция - не ниже 0,8е, фосфора - 1,6 г,
магния -0,5 г, железа - 15 мг.
Кулинарная обработка. Пища приготовляется на пару, варится и по-
дается в протертом виде.
Режим, питания. Пища принимается до 5 раз в сутки через каждые
3 ч дробными порциями в теплом виде (40--50 С).
Разрешаются: супы из протертых круп, картофеля и овощей, молоч-
ные супы с вермишелью, рисом, овсяной и манной крупами: рыба в отвар-
ном виде, мясные паровые котлеты, фрикадели, отварная курица, яйца
всмятку, омлеты и суфле; каши из манной, рисовой и гречневой (протертой)
круп на молоке; картофельное и морковное пюре; лапша, белый (вчераш-
ней выпечки) хлеб, сухари, бисквит, сухое печенье, протертые яблоки, ком-
пот из протертых фруктов, малина и клубника, кисели и желе, чай с моло-
ком, молоко, сливки, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника.
Запрещаются: продукты, обладающие выраженным сокогонным дей-
ствием и содержащие грубую растительную клетчатку: мясные бульоны,
рыбные и овощные навары, соленья, маринады и острые приправы; жаре-
ное мясо, рыба и овощи, консервированные продукты и копчености; неко-
торые виды зелени и овощей (капуста, щавель, редька, шпинат); сдобное
тесто, мороженое, холодные, газированные и алкогольные напитки, черный
хлеб, кофе.
Диета № 2
Показания к применению. Хронические гастриты с нарушеним секре-
торной деятельности вне обострения, хронические колиты, нарушение функ-
ции жевательного аппарата.
Целевое назначение. Стимуляция секреции и нормализация двигатель-
ной функции желудка и кишечника, уменьшение бродильных процессов
в кишечнике.
72
Общая характеристика. Полноценная по калорийности и химическому
составу диета с механическим щаженим при сохранении химических раз-
дражителей.
Калорийность - 3000 ккал.
Химический состав: белков - 100 г, жиров - 100 г, углеводов - 400 а;
натрия хлорида-12-15 г; витаминов: аскорбиновой кислоты-100-иг,
тиамина и рибофлавина - по 4 мг, ретинола - 2 м, никотиновой кис-
лоты - 30 мг; кальция - 0,8 г, магния - 0,5 е, фосфора - 1,6 г, желе-
за - 15 мг.
Кулинарная обработка. Варка, тушение, запекание и жарение без
образования грубой корки (не допускается панировка); измельчение и пю-
рирование пищи.
Режим питания. Дробный прием пищи 4-5 раз в день в теплом виде
(40-50" С).
Разрешаются: хлеб белый и серый (черствый), мучные блюда, за исклю-
чением сдобного, горячего теста; чай, кофе, какао; простокваша, кефир,
сливочное масло, творог, сливки, яйца всмятку и омлет, протертый сыр!
черная икра, вымоченная сельдь; супы крупяные, овощные, грибные на мяс-
ном и рыбном бульоне, нежирные мясо и рыба в отварном и даже жареном
виде (без панировки в сухарях), студень говяжий, рыба заливная, отвар-
ная курица, язык, кролик; каши из круп в протертом виде; вареные и про-
тертые овощи, фрукты и ягоды, сладкие кисели, желе, протертые компоты,
мясные и рыбные соусы, отвар шиповника, фруктовые и ягодные соки.
Ограничиваются: сырые овощи и фрукты, острые блюда и специи, цель-
ное молоко.
Диета № 3
Показания к применению. Алиментарные, привычные запоры без выра-
женных симптомов раздражения кишечника.
Целевое назначение. Стимуляция двигательной функции кишечника
путем включения в рацион механических, термических и химических раз-
дражителей.
Общая характеристика. Полноценный по калорийности и химическому
составу рацион с повышенным содержанием натрия хлорида; включение
продуктов, богатых грубой растительной клетчаткой и стимулирующих
кишечную перистальтику.
Калорийность - 3000-3400 ккал.
Химический состав: белков - 100-120 г, жиров - 100-120 г, угле-
водов - 450-600 г; натрия хлорида - 90 г.
Режим питания. Прием пищи 4 раза в день.
Разрешаются: холодные фруктовые и овощные супы, сырые овощи и
фрукты в большом количестве; гречневая и перловая рассыпчатые каши;
сахаристые продукты (сахар, мед, варенье, сладкие компоты); чернослив,
черный хлеб, квашеная капуста, мясо жареное куском; молочнокислые
продукты (однодневный кефир, простокваша, ацидофильное молоко), масло,
сливки; крутые яйца; холодные газированные напитки.
Исключаются; горячие блюда и напитки, протертые каши, сдобное тес-
то, кисели, какао, шоколад.
Диета № 4
Показания к применению. Хронические колиты и энтероколиты в фазе
обострения, острые гастроэнтероколиты и операции на кишечнике (после
голодных дней); дизентерия, брюшной тиф, туберкулез кишечника (в те-
чение первых 5-7 дней).
Целевое назначение. Максимальное механическое, химическое и терми-
ческое щажение кишечника; создание условий для ликвидации воспали-
тельного процесса и восстановление нарушенных функций; уменьшение
бродильных и гнилостных процессов в кишечнике,
73
Общая характеристика. Снижение калорийности в основном за счет
углеводов и жиров; количество белков на нижней границе физиологической
нормы; сниженное содержание натрия хлорида и повышенное - витаминов.
Исключаются механические, химические и термические раздражители; про-
дукты, способствующие бродильным процессам в кишечнике и труднопере-
вариваемая пища.
Калорийность - не более 2200 ккал.
Химический состав: белков 75-80 е, жиров - до 75 г, углеводов - до
300 г; натрия хлорида - 8-10 г; витаминов: аскорбиновой кислоты - до
150 мг, никотиновой кислоты - до 60 мг, ретинола - 3 мг, тиамина и рибо-
флавина - по 6 мг; кальция - 0,8 г, фосфора - 1,6мг, магния - 0,5 мг,
железа - 15 мг.
Кулинарная обработка. Пища варится, готовится на пару и исполь-
зуется в жидком, пюрированном и протертом виде.
Режим питания. Дробный прием пищи в теплом виде до 5 раз в сутки
при соблюдении постельного режима.
Разрешаются: слизистые супы из риса, овсяной, манной и перловой
круп на воде с добавлением нежирного мясного бульона; мясо и рыба в виде
паровых котлет; протертые каши (рисовая, овсяная, манная) на воде; яйца
в ограниченном количестве (для проготовления блюд); свежий протертый
творог, сухари из пшеничной муки, кисели и желе (из черники, черной смо-
родины, вишни), чай, какао на воде, кофе, отвар шиповника, сок черной
смородины.
Исключаются: молоко, сливки, бобовые, сахаристые и кондитерские
изделия, закуски, пряности, соленые продукты, газированные напитки,
холодные блюда, овощи и фрукты, черный хлеб, жирные сорта мяса и рыбы.
Диета № 4а
Показания к применению. Хронические энтериты и колиты со значитель-
ным превалированием бродильных процессов в кишечнике (метеоризмом)
в фазе обострения.
Целевое назначение. Максимальное, механическое, химическое и терми-
ческое щажение кишечника, создание условий для ликвидации воспалитель-
ного процесса, восстановления нарушенных функций, уменьшения бро-
дильных процессов в кишечнике, снижения повышенной возбудимости
нервной системы и десенсибилизации организма.
Общая характеристика. Сниженная калорийность в основном за счет
резкого ограничения углеводов и, в меньшей мере, жиров, увеличенное
количество белков и витаминов. Ограничено содержание соли. Исключа-
ются механические, химические и термические раздражители, продукты,
способствующие бродильным процессам в кишечнике, и труднопереваривае-
мая пища.
Калорийность - около 2000 ккал.
Химический состав: белков - 120-150 г, жиров - до 75 г, углеводов -
150-200 г; натрия хлорида - 8-10 г; витаминов: аскорбиновой кислоты -
до 150 мг, никотиновой кислоты - до 60 мг, ретинола - 3 мг, тиамина и
рибофлавина - по 6 мг, кальция - 0,8 г, фосфора - 1,6 мг, магния -
0,5 мг, железа - 15 мг.
Кулинарная обработка и режим питания. Рекомендованные и под-
лежащие ограничению наборы продуктов те же, что и в диете № 4. Однако
в большей степени ограничиваются углеводные (каши, сахар, сухари
и т. д.) продукты и увеличивается употребление продуктов, богатых белком
(яичный белок, мясо, творог и др.).
Диета № 46
Показания к применению. Хронические колиты и энтероколиты в фазе
нерезкого обострения (после диеты № 4 либо 4а).
74
Целевое назначение. Умеренное механическое и химическое щажение
кишечника. Создание условий для уменьшения воспалительного процесса
в кишечнике и восстановления нарушенных его функций, ограничение бро-
дильных и гнилостных процессов в кишечнике, обеспечение полноценного
питания.
Общая характеристика. Полноценная по калорийности и химическому
составу с небольшим уменьшением количества соли. Повышенное содержа-
ние витаминов. Исключаются резкие механические, химические и терми-
ческие раздражатели, продукты, способствующие бродильным процессам
в кишечнике, и трудноперевариваемая пища. "
Калорийность - около 3000 ккал.
Химический состав: белков - 100-120 г, жиров - 80-100 г, угле-
водов - 400 г; натрия хлорида - 8-10 г; витаминов: ретинола - 3 мг,
тиамина и рибофлавина - по 6 мг, никотиновой кислоты - 40 мг, аскор-
биновой кислоты - 150 мг; кальция - 0,8 г, фосфора - 0,5 г, железа -
15 мг.
Кулинарная обработка. Пища варится, готовится на пару, запека-
ется без грубой корки, используется в измельченном либо протертом виде.
Режим питания. Дробный прием пищи до 5 раз в день.
Разрешаются: протертые супы из круп на слабом мясном бульоне,
нежилистое мясо и рыба нежирных сортов (отварные либо запеченные в
виде паровых котлет); творог небольшое количество некислой сметаны, сливоч-
ное масло (готовые блюда); паюсная икра, неострый сыр, вымоченная сельдь;
овощи и зелень в вареном и протертом виде (за исключением содержащих
грубую растительную клетчатку - редька, брюква и т. д.); блюда из круп
и макаронных изделий, некислые фрукты и ягоды в отварном и протертом
виде, протертый компот; неострые нежирные соусы (мясная подливка, бе-
лый соус и др.); печеные яблоки и груши; чай, какао на воде с добавлением
небольшого количества молока, белый (вчерашней выпечки) хлеб, белые
сухари, сухой бисквит, печенье.
Исключаются: острые закуски, пряности, консервы, очень соленые
блюда, овощи в сыром виде и даже содержащие грубую клетчатку в отвар-
ном виде (брюква, редька, капуста, редис, репа и др.), бобовые (горох, фа-
соль, чечевица), жареные блюда, черный хлеб, тугоплавкие жиры (бара-
ний, говяжий, свиное сало и др.), холодные блюда, газированные напитки.
Диета № 4в
Показания к применению. Хронические колиты и энтероколиты в стадии
компенсации (после диеты № 46 как переходная к рациональному питанию);
хронические инфекционные заболевания с незначительными нарушениями
функций кишечника.
Целевое назначение. Обеспечение полноценного питания, незначитель-
ное щажение кишечника, создание условий для поддержания компенсации,
достигнутой при хронических воспалительных заболеваниях кишечника.
Общая характеристика. Полноценный по калорийности и химическому
составу рацион с ограничением продуктов и блюд, усиливающих двигательную
функцию кишечника и бродильные процессы в нем, а также трудноперева-
риваемой пищи.
Калорийность - 3000-3500 ккал.
Химический состав: белков - 100-120 г, жиров - 100 г, углеводов -
400-500 г; натрия хлорида-12-15 г; витаминов: аскорбиновой кислоты-
100 мг, тиамина и рибофлавина - по 4 мг, ретинола - 2 мг, никотиновой
кислоты - 30 мг; кальция - 0,8 г, фосфора - 1,6 г, железа - 12-15 мг.
Кулинарная обработка. Пища варится, запекается, тушится, исполь-
зуется преимущественно неизмельченной> Ограничивается жареная пища
(особенно с панировкой).
Режим питания. Прием пищи 5 раз в день.
Разрешаются: те же продукты и блюда, что в диете № 46, но без пред-
варительного измельчения (непротертые супы из круп и овощей, рассып-
75
чатые каши, рыОа и мясо куском, отварной язык и т. д.). В зависимости от
индивидуальной переносимости используется кефир (лучше на ночь) При-
меняются сырые овощные (кроме капустного) и ягодные соки (кроме вино-
градного); сырые сладкие ягоды и фрукты мягких сортов (клубника, яб-
локи и др.) в небольшом количестве; петрушка, укроп.
Ограничиваются те же продукты, которые подлежат исключению в ди-
ете № 46.
В целом диета № 4в по ассортименту продуктов и блюд, способов кули-
нарной обработки совпадает с диетой № 15 (за исключением жареной пищи).
Диета № 5
Показания к применению. Острые гепатиты (болезнь Боткина) в фазе
выздоровления; хронические гепатиты, воспалительные поражения желч-
ных путей (холецистит, холангиогепатит и т. д.), желчнокаменная болезнь;
заболевания, сопровождающиеся нарушением функций печени и желчных
путей без сопутствующих воспалительных процессов в желудке и кишеч-
нике; умеренный атеросклеротический кардиосклероз.
Целевое назначение. Способствовать нормализации нарушенных функ-
ций печени и желчных путей, регулированию холестеринового и жирового
обменов, накоплению гликогена в печени, стимулировать желчеотделение
и двигательную функцию кишечника.
Общая характеристика. Полноценная по калорийности диета с доста-
точным содержанием белков, увеличением количества углеводов и витами-
нов, ограничением жиров (в основном за счет тугоплавких), пуринов, азо-
тистых экстрактивных и холестериносодержащих веществ, продуктов рас-
щепления жира (акролеины, альдегиды), образующихся в процессе жаре-
ния. Рацион обогащается липотропными веществами (холин, метнонин,
лецитин) и содержит значительное количество клетчатки и жидкости.
Калорийность - 3000-3500 ккал.
Химический состав: белков - 100-110 г, жиров - 60-70 г (из них
растительных - 25 г), углеводов - 500-600 г (из них около 100 г Сахаров),
хлорида натрия - до 12-15 г;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38