Это подтверждает, что в коре происходит координация
болевых раздражений, поступающих из разных перифери-
ческих и центральных нервных образований, начиная с
рецепторов и кончая высшими отделами центральной
нервной системы.
Вот почему при сильных душевных переживаниях мы
нередко не замечаем боли. Становится понятной, говорит
К.М. Быков, физиологическая сущность таких фактов,
как продолжение боевых операций ранеными летчиками,
бойцами, превозмогающими острую боль. Понятным ста-
344
новится поведение Джордано Бруно, который, стоя на
костре, пел псалмы.
Любая эмоция является толчком к возникновению са-
мых разнообразных вегетативных реакций. Хорошо изве-
стно, что внешний вид человека, находящегося в состоя-
нии эмоционального возбуждения или угнетения, почти
всегда выдает его душевное состояние.
Изменение цвета кожных покровов, вызванное расши-
рением или сужением сосудов, учащение или замедление
сердцебиений, расширение зрачков, слезы, слюнотечение
(брызжет слюной), потоотделение (холодный пот), непро-
извольные движения, стоны, рыдания, судорожные выкри-
кивания и т. д.- все это давно известно и не требует
повторения.
Хорошо изучено также и описано во всех учебниках
физиологии влияние различных эмоций на деятельность
сердца и кровяное давление, на дыхание и пищеварение,
движения желудка и кишок, величину селезенки, число
красных и белых кровяных телец и т. д. и т.п. (рис. 47)
Центром, средоточием этих вегетативных реакций яв-
ляется гипоталамус. Здесь сказывается его ведущая, доми-
нирующая роль в осуществлении эмоциональных, в част-
ности болевых, эффектов.
Об эмоциональном восприятии болевого ощущения на-
писано много. Начнем с парадокса. Боль, за редкими
исключениями, расценивается как отрицательная эмоция.
Но устранение боли, прекращение мучительного болевого
ощущения относится к положительным человеческим пе-
реживаниям.
Чувство боли испытывают все животные; но оно у них
не имеет столь выраженного, выпуклого, осмысленного
характера, как у человека. В физиологических лаборато-
риях не раз приходится наблюдать боль у подопытных
животных. Работа физиолога неизбежно требует вивисек-
ции, т. е. рассечения живого организма. Основные законы
физиологии были открыты в лабораториях. Немалое число
человеческих жизней спасено именно потому, что опыты
на животных дали возможность изучить поведение живого
существа при разнообразных физиологических и патоло-
гических состояниях.
В экспериментальной лаборатории боль почти обяза-
тельна, хотя каждый настоящий ученый делает все воз-
можное, чтобы избежать ненужной, бессмысленной боли
345
Ряс. 67. Фязхологнческие мехаввзмы ярости. Швейцарский художннв
Нетгеф изобразил цепь верввих в гуморальных реакций прв резком ехо
циональном возбуждевив. В известной степени те же явленая имеют
кесто при сильных болевых раздражениих
Направление импульсов;
а - и толстой кишке и мочевому дуаырго (опорожнение); i <> к кишечни-
ку (торможение) и кровеносным сосудам (сужение); в -> к мозговому
слою надпочечников (выброс адреналина); 4 > к сосудам кожи (расшире-
ние) и мышц (сужение) , в - сокращение селезенки (выход в кровь тром-
боцитов) : 6 - кориово-подбугровый (гипоталамический) путь; 1 -> лобные
доли мозга; s - тиреотропный гормон; 9 - обонятельный мозг; 10 "
адрснокортикотропный гормон; и - импульсы к глазам; 13 - лицевой
нерв, импульсы к мышцам лица и сосудам мозговых оболочен; 1Э -
импульсы к носоглотке; 14 - блуждающий нерв, импульсы к сердцу и
гортани; 15 - импульсы к сердцу; 16 -. адренокортикотропный гормон
(стресс); 17 -двигательный спинномозговой нерв; 18 -нервный узел;
J9 - парасимпатический нерв; SO - симпатическая цепочка; 21 <о крест-
цовый отдел спинного мозга; 23 - грудной отдел спинного мозга; 83 -
пути из подбугорья в спинной мозг; 24 - подбугорье (гипоталамус); S5 ->
путь от подбугорья к зрительным буграм; 2в - мозговой свод; S! - рас-
пространение возбуждения из ведущего очага ярости к коре головного
мозга
успокоить, смягчить, а если это возможно, полностью
снять болевое чувство.
В речи, прочитанной на торжественном заседании Об-
щества русских врачей в 1899 г., И. П. Павлов сказал:
<Вам (т. е. русским врачам.- Г. К.) надлежит распро-
странять среди публики мысль о неизбежной необходимо-
сти, о первостепенной важности в медицине животного
эксперимента. Вы должны объяснить окружающим вас,
что чем полнее будет проведен опыт на животных, тем
менее часто больным придется быть в положении опыт-
ных объектов, со всеми печальными последствиями этого.
Приведите им хоть такой пример: если бы в свое время
было больше сделано опытов с вырезанием щитовидной
железы у животных, то не было бы несчастных опытов
над людьми, которым вырезали ради операции зоба дочи-
ста щитовидную железу и которые вследствие этого впа-
дали в ненормальный кретинизм... Не говорит ли и закон
природы... о том, что животные созданы на службу чело-
века, лишь бы не было ненужного и бесполезного мучи-
тельства их>.
На памятнике, воздвигнутом собаке, великий физиолог
приказал написать: <Пусть собака, помощница и друг
человека с доисторических времен, приносится в жертву
науке, но наше достоинство обязывает нас, чтобы это
происходило непременно и всегда без ненужного мучи-
тбльства>.
В связи с этим интересно вспомнить, что еще в 1893 г.
И. П. Павлов опубликовал в <Вестнике Российского обще-
ства покровительства животным> экспериментальную ра-
боту: <Мнение по вопросу о наилучшем и менее мучи-
тельном способе убоя скота>.
б России практиковался в то время особый способ
убоя скота. Животному вкалывался в спинной мозг сти-
лет и, когда оно падало на землю, рабочий вонзал кин-
жал в область верхнего отверстия грудной клетки. Тща-
тельно изучив этот метод убоя, И. П. Павлов пришел к
выводу, что при этом <способе убоя потеря сознания и
чувство боли могли произойти некоторое время спустя
после вонзания кинжала в нижнюю часть шеи, т. ё.
путем кровопускания. Следовательно, укол в мозг яв-
ляется только приемом повала, крайне жестоким и со-
всем ненужным>.
И. П. Павлов считал, что укол в мозг раздражает
348
твердую мозговую оболочку и травмирует задние чувстви-
тельные корешки, что в свою очередь вызывает у живот-
ного сильную боль. Вонзание кинжала в грудную клетку
создает новое болевое раздражение, посылаемое по блуж-
дающему нерву в головной мозг.
В настоящее время уже ни у кого не возникает сом-
нений, что животные испытывают боль, но они не в
состоянии выразить ее словами, сообщить о ее местопо-
ложении, характере, интенсивности.
Чарлз Дарвин в своей книге <О выражении душев-
ных движений у человека и животных> дает классическое
описание боли у различных животных. <Когда животные
страдают от сильной боли, говорит он, они обыкновенно
корчатся в ужасных конвульсиях. Способные кричать из-
дают отчаянные крики или стопы. Почти все мышцы тела
приходят в энергичное действие. Сказано, что в аду про-
исходит <скрежет зубовный>, я явственно слышал, как
скрежетала коренными зубами корова, жестоко страдая
, от воспаления легких. Самка гиппопотама в зоологиче-
ском саду, производя на свет детеныша, очень страдала;
она все время ходила кругом или каталась с боку на бок,
раскрывая и смыкая челюсти и стуча зубами...
Мучительная боль выражается у собак почти так же,
как у большинства других животных, а именно воем, из-
виваниеми судорогами всего тела>.
Дарвин рассказывает далее, что животные при сильной
боли покрываются каплями пота. Так, например, лошади
и коровы при физических страданиях сильно потеют.
Самка гиппопотама, о которой говорилось выше, была
покрыта потом красного цвета.
Каково же выражение болевых эмоций у человека?
На первое место здесь следует поставить характерные
движения лицевых мышц у людей, испытывающих радость
или горе, удовольствие или боль. Мимика человека не-
обычайно богата и многообразна. Она сразу позволяет
определить его настроение, состояние, влечение.
Художники и скульпторы разных стран, различных
эпох и народов пытались увековечить на полотнах, в мра-
море, граните, бронзе терзающую человека боль. Однако
в большинстве случаев это было не столько изображение
боли, сколько аффекта, страдания, горя, слез. Пергамский
фриз-память о драматической битве богов и гигантов-
хранит эпизод гибели прекрасного четырехкрылого гиган-
349
та Алкионея, которого Афина пытается оторвать от мате-
ри-земли. Питон, неразлучный спутник богини, обвился
вокруг его торса и впился в грудь. Все мышцы гиганта
напряжены, голова запрокинута в нестерпимой муке, ши-
роко раскрытые, глубоко посаженные глаза полны Страда-
ния. Тщетно мать его, богиня Ген, молит Афину о пощаде.
Скульптурная группа гибели Лаокоона и его двух сы-
новей задушенных огромными змеями, посланными Апол-
лоном, сохранилась в веках как образ невыносимого стра-
дания физического и душевного. Змея жалит Лаокоона в
бедро, и мышцы его живота с подчеркнутой наглядностью
сокращаются от острой боли. Все тело его напряжено в
неравной борьбе с неотвратимой смертью.
Великого испанского художника Хусепе Рибера всегда
привлекала тема человеческих страданий, переживаний,
болей. В его картине <Мученичество св. Варфоломея> в
удивительной гармонии сочетались великие муки и побеж-
дающие их силы. <Смерть Марата> Давида, <Раненый ки-
расир> и <Больной> Жерико, <Резня в Хиосе> Делакруа по-
разному, в разных аспектах показывают тончайшие оттен-
ки страдания и боли, где уже стирается граница между
физическими и душевными муками.
Здесь и соприкасаются, и расходятся наука и искус-
ство. Художник всеми своими чувствами воспринимает
лицо и тело страдающего человека. Он проникает в его
душевный мир с помощью кисти и красок, резца и доло-
та. Физиолог идет дальше. Он видит процессы, протекаю-
щие внутри организма, постигает их интимные меха-
низмы. Подбугорье, с которым тесно связаны эмоции,
оказывает сильнейшее влияние на ядра лицевого нерва,
управляющего лицевой мускулатурой. Резкое сокращение
надбровных и лобных мышц создает то классическое вы-
ражение боли, которое нам известно еще с древних вре-
мен. Посмотрите на лицо Лаокоона, изнемогающего в
борьбе со змеями, Ниобы, оплакивающей своих детей,
гиганта из Пергамы, молящего мать Гею о помощи,- и
вы увидите особое, не поддающееся описанию, страдальче-
ское выражение, которое невольно вызывает у вас сочув-
ствие и жалость. При этом брови принимают несколько
приподнятое кнутри положение и между ними образуется
глубокая вертикальная складка. На лбу появляются мор-
щины, мышцы над глазами слегка подергиваются. Иногда
это легкое дрожание надбровных мышц является един-
350
ственным признаком затаенной-боли. Если одновременно
судорожно сокращается наружный край надбровной мыш-
цы, и брови в височной части опускаются, возникает то
неописуемое выражение страдания, которое запечатлели
родосские скульпторы Агесандр, Афинодор и Полидор в
-лице Лаокоона.
При сильных болях нижняя губа прикушена, верхняя
плотно прижата к десне, зрачки расширены. Прикусыва-
ние губы - наиболее характерный признак подавляемых
болей. При этом нередко слегка растягивается рот и
судорожно сокращаются мышцы век. Сильные длитель-
ные боли вызывают своеобразные изменения мимики лица,
лицевые мускулы то сокращаются, то расслабляются. Гла-
за и рот меняют выражение в зависимости от усиления
или ослабления боли. Иногда рот перекошен, глаза плот-
но закрыты.
Постепенно в страдания вовлекаются мышцы всего
тела. Человек не находит себе места. Он делает ненуж-
ные движения, не знает, как превозмочь боль, какое поло-
жение придать телу.-И вдруг, когда страдание становится
невыносимым, мышцы сразу расслабляются, сердце начи-
нает едва биться, лицо бледнеет и наступает особое со-
стояние слабости и подавленности, когда организм уже
не в состоянии отвечать на боль. Сильная боль вскоре
вызывает крайнее снижение или упадок сил, но вначале
она возбуждает организм человека, подстегивает его, вы-
зывает усиление всех его функций.
Остро протекающая боль сопровождается обычно кри-
ком, который является результатом судорожного сокраще-
ния дыхательных мышц. Крик возник из первоначального
резкого движения-выдоха. Он сделался сигналом опас-
ности, призывом к помощи, превратился отчасти в орудие
защиты, так как мог испугать нападающего.
От боли кричат почти все животные, даже самые мол-
чаливые. Никогда не приходится слышать, чтобы кролики
в обычных условиях издавали какие-нибудь громкие
звуки, но во время физиологических опытов они иногда
начинают кричать. Дарвин рассказывает, что лошади
при нападении волков издают громкие и своеобразные
крики отчаяния.
Как образно выразился один ученый, первый крик
боли, раздавшийся в первобытных джунглях, был в то же
время первой мольбой о медицинской помощи.
-351
Некоторые физиологи пытались объяснить крик
самозащитой организма. Они утверждали, и, быть может,
не без основания, что крик - и притом длительный, ха-
рактерный для боли,- является помимо всего прочего бо-
леутоляющим средством. Он облегчает и успокаивает бо-
левое ощущение, отчасти еще потому, что способствует
накоплению углекислоты в крови.
По-видимому, избыток углекислоты в какой-то (веро-
ятно, очень незначительной) степени действует наподобие
наркоза, оглушает мозг, успокаивает его, притупляет боле-
вую чувствительность.
После сильного, долго не прекращающегося крика
кожа головы, лицо и глаза обычно краснеют в связи с
тем, что обратный отток крови от головы был задержан
вследствие бурного и резкого выдыхания. Глаза же крас
неют от обильного истечения слез.
Люди, в отличие от животных, плачут. Эта способ-
ность человека ставит его в особое положение по сравне-
нию со всеми другими живыми существами, населяющими
Землю. Известно немало рассказов о плачущих кошках,
собаках, лошадях и обезьянах. Но все они относятся
больше к области литературных домыслов, чем науки.
Способность выражать свои чувства плачем возникла у
человека, как думает Дарвин, уже после того, как он
оторвался от человекоподобных обезьян.
Существует определенное различие между слезами,
капающими из глаз, и плачем. Слезы отделяются почти у
всех видов животных, начиная с амфибий. Плачет же
только человек. Любопытнее всего, что проблема плача
столь тесно связанная со всей нашей психической жиз-
нью, почти совсем не изучена. Люди плачут и при радо-
сти и при горе, плачут при боли, плачут при наслажде-
нии. Некоторые заболевания центральной нервной систе-
мы сопровождаются плачем. И в то же время как мало мы
знаем о механизме плача. Еще в 1963 г. швейцарский
офталмолог Ринтелен признавался, что ничего не может
сказать о физиологическом значении плача.
Известно только, что в возникновении плача важную
роль играет вегетативная нервная система, в первую оче-
редь ее парасимпатический отдел. В головном мозгу суще-
ствуют три взаимосвязанных центра плача: высший кор-
ковый, промежуточный в ретикулярной формации и испол-
нительный в области Варолиева моста.
352
ЛАОКООН
Каждый по личному опыту знает, что боль нередко
сопровождается плачем. Надо полагать, что это - не толь-
ко эмоциональный, вызванный возбуждением коры голов-
ного мозга, аффективный плач. Вероятно, плач, вызван-
ный болью, имеет сложное происхождение, и задача его
чем-то облегчить болевое страдание.
В самом раннем возрасте дети не плачут ни от боли
ни от огорчения. Слезы начинают скатываться по щекам
только тогда, когда возраст ребенка достигает 2-3 меся-
уцев. Зато в дальнейшей своей жизни дети и взрослые
нередко плачут. Впрочем, слезы у людей, вадшедших из
детского возраста, принято считать признаки слабости и
отсутствием мужества.
Слезы в сочетании с продолжительными выдыханиями
и короткими судорожными вдохами, вскрикиваниями и
стонами дают картину рыдания. Дарвин утверждает что
он наблюдал рыдающего ребенка, когда ему было
138 дней; до этого возраста дети никогда не рыдают.
Плач, по мнению Дарвина, вероятно, является ре-
зультатом приблизительно такой цепи: дети когда они
голодны или испытывают какое бы то ни было страда-
ние, громко кричат, подобно детенышам большинства дру-
гих животных, отчасти призывая родителей на помощь
а отчасти потому, что всякое усилие служит им облегче
нием. Продолжительный крик неизбежно ведет к перепол-
нению кровеносных сосудов глаза, что сначала сознатель-
но, а потом вследствие привычки, приводит к сокращению
мышц вокруг глаза для защиты их.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50