Хорошо известны опыты
немецкого невролога Ферстера, который, раздражая элек-
трическим током кору головного мозга в области задней
центральной извилины, не мог вызвать отчетливого ощу-
щения боли. Однако, как было установлено более позд-
ними исследованиями, раздражение верхней теменной
доли, особенно внутренней ее поверхности, сопровождает-
ся обычно сильной болью. Некоторые авторы наблюдали
болевую реакцию при раздражении электрическим током
отдельных участков коры головного мозга и мозжечка.
По-видимому, при таком воздействии усиливаются
только уже имеющиеся боли, особенно во внутренних ор-
ганах, вызванные тем или другим болезненным процес-
сом. Таково, по крайней мере, мнение Суита - одного из
видных американских ученых.
Советский физиолог Д. М. Гедеванишвили обнаружил
в затылочной доле головного мозга участок коры, раздра-
жение которого слабым электрическим током вызывает у
кошек сильнейшую <реакцию гнева>. Кошки становятся
необычайно агрессивными, начинают мяукать и кричать.
У них появляются характерные для боли движения хвос-
та, приходят в движение брови и усы. Животные кричат,
царапаются, рвутся из рук экспериментатора, выпускают
когти и т. д.
Наблюдаемая картина, по мнению автора, воспроизво-
дит болевую реакцию у кошки, вызванную раздражением
периферического чувствительного нерва. Исходя из этого,
Гедеванишвили пришел к выводу, что <реакция гнева>
зависит от возбуждения специального центра болевого
ощущения. Дальнейшие его опыты показали, что раздра-
жение <центра боли> приводит к повышению кровяного
давления, сердцебиению, одышке и т. п.
Все эти опыты требуют проверки и уточнения. Вряд
ли в коре головного мозга имеется строго локализован-
ный <центр боли>. Надо полагать, что наблюдаемая реак-
ция вызывается не болью, а возбуждением корковых веге-
тативных центров (стр. 116). Большинство исследователей
склоняется к мысли, что у человека болевая чувствитель-
94
MAw
эость связана с теменной долей головного мозга и задней
центральной извилиной. Однако аффективную, эмоциональ-
яую окраску чувство боли приобретает под влиянием
аобных долей головного мозга. Одно время при лечении
аекоторых душевных заболеваний производилась перерез-
ха нервных путей, связывающих лобные доли с другими
1астями мозга, так называемая лобо- или лейкотомия.
IB этих случаях чувство боли
1яе исчезало, но боль станови-
рлась безразличной, как бы да-
лекой от реального мира.
1- Вулдридж рассказывает
1106 одном из таких случаев.
li Врач, беседуя с больной,
И подвергшейся операции лобо-
Чтомии, был несколько удив-
Цен, когда больная заявила,
что боли у нее не только не
.исчезли, но даже ничуть не
-"уменьшились. Между тем она
, выглядела бодрой, спокойной,
здоровой и совершенно пере-
летала жаловаться на мучив-
шие ее до операции ощуще-
"яия. В дальнейшем выясни-
лось, что лоботомия привела
йе к ослаблению самой боли, а к такому изменению пси-
.дического состояния больной, в результате которого
боль перестала ее беспокоить. Таких наблюдений накопи-
.йось немалое число, но это еще не значит, что для смяг-
чения болей следует прибегать к столь радикальному
воздействию.
Сходные результаты были получены при электриче-
ском раздражении некоторых участков ретикулярной
\ формации головного мозга через вживленные в нее элект-
-роды. Боли прекратились, но по прекращению раздражения
возобновлялись с прежней силой.
В настоящее время считается общепринятым, что раз-
-Дражение специфических нервных окончаний кожи,
;лшц, внутренних органов воспринимается как болевое
ощущение корковыми клетками головного мозга.
Кора больших полушарий играет основную роль в
Восприятии и <осознании> боли. Субъективное ощущение
Рис. 14. Схема полисинаптнче-
ской передачи импульса в сером
веществе спинного мозга (по
Нордепбосу)
95
-.
isst
боли формируется именно в коре. Здесь объединяются и
связываются в единое целое .все раздражения, поступаю-
щие с периферии по разнообразным центростремительным
путям. Именно в коре происходит оценка раздражения,
сопоставление его с предшествующим опытом, принима-
ется решение и диктуется действие. Частично эти пути
заканчиваются в зрительных буграх, но благодаря нали-
чию богатой сети корково-бугровых волокон, благодаря
ретикулярной формации так или иначе связываются с
клетками высших отделов мозга.
Таким образом, болевой путь от рецептора до коры
мозга многократно прерывается в своеобразных реле -
нервных клетках, дающих начало новой болевой дистан-
ции. Его можно назвать многодистанционным, или, вернее,
много- (поли) синаптическим, т. е. состоящим из цепи,
связанных через синапсы друг с другом нейронов и их
аксонов. На рис. 14 представлена схема, изображающая
нервную афферентную сеть в сером веществе спинного
мозга в представлении голландского хирурга Норденбоса.
Нервное возбуждение, возникшее в одной точке этого
разветвленного дерева, распространяется по огромному
числу нейронов (они изображены в виде точек) и, перехо-
дя с одного участка на другой, доходит до высших нерв-
ных центров.
Осознание и дифференцировка болевого ощущения
происходит в высшем распорядительном отделе централь-
ной нервной системы - в коре больших полушарий при
участии целого ряда подкорковых образований головного
мозга.
Глава 4
ВЕГЕТАТИВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ БОЛИ
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
ВЕГЕТАТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ
Еще не так давно в медицине и биологии принято
>ыло считать, что нервный аппарат человека и живот-
ных состоит из двух самостоятельных, почти независи-
мых друг от друга систем - анимальной и вегетативной.
Начало этому учению положил в конце XVIII века
французский врач и физиолог Мари Франсуа Биша. Все
функции организма он разделил на анимальные, свойст-
<энные только животным, и вегетативные - общие как
Цвкивотным, так и растениям.
Анимальные регулируются центральной нервной си-
емой, вегетативные - специальным нервным аппаратом,
стоящим из нервных узлов (ганглиев). Каждый узел -
t нечто вроде маленького мозга, который может, не-
овсимо от центральной нервной системы, выполнять
> ее функции.
Ощущение, движение, речь составляют, по Биша, груп-
анимальных функций: питание, рост, размножение --
"пну вегетативных. Отсюда и нервная система, регу-
)ующая функции животной жизни, получила название
шальной, а нервная система, регулирующая функции
стительной жизни,-вегетативной. В течение многих
Щт вегетативную нервную систему рассматривали как
уономное, независимое от головного н, отчасти,
иного мозга нервное хозяйство, управляющее явления-
<растительной> жизни. К последним относили крово-
_ ащение, дыхание, пищеварение, мочеотделение, други-
III. словами: все непроизвольные процессы, не подчиняю-
>еся воле и сознанию (рис. 15).
ill-;: -Перелом наступил в начале XX столетия, а и наше
ШМмявся система взглядов Биша и его многочисленных
Г. Н. Кассиль Q7
Рис. 15. Схема строения вегетативной нервной системы (по К. М. Быко-
ву). С левой стороны симпатическая, с правой - парасимпатическая ин-
нервация
1 ч"> пограничный ствол симпатического нерва; 3 - поясничные сегменты;
з -. грудные сегменты; 4 " верхний шейный узел; 5 - звездчатый шей-
ный узел; в >-> глазодвигательный нерв; 7 - барабанная струна; S " блуж-
дающий нерв; 9 " тазовый нерв
последователей представляет уже исторический интерес.
Стройное учение о вегетативной нервной системе созда-
но усилиями многих блестящих исследователей как оте-
чественных, так и зарубежных.
Огромную роль сыграла в этом отношении русская
физиологическая школа. И. М. Сеченов, И. П. Павлов,
Л. А. Орбели, А. Д. Сперанский, Л. С. Штерн, их
ученики и сотрудники внесли много нового и оригиналь-
ного в наши представления о структуре и функциях веге-
тативной нервной системы. Исследования английских уче-
ных Ленгли и Гаскелла, немецких - Шиффа и Мюллера,
французских - Биша и Браше, американских - Кен-
нона и Гелльгорна, швейцарских - Гесса и Моинье, ру-
мынского -- Даниэлопуло и многих, многих других позво-
98
лили расшифровать необычайно сложные механизмы ве-
гетативных реакций.
И, прежде всего, оказалось, что <растительные> функ-
ции в такой же степени подчинены головному мозгу, как
и <животные>. Об этом писал еще в 1875 г. выдающийся
русский физиолог Василий Яковлевич Данилевский. Разд-
ражая электрическим током лобные доли мозга, он вызы-
вал изменение деятельности сердца, нарушение ритма
дыхания. Интереснейшими работами казанской физиоло-
гической школы, возглавляемой Н. А. Мисдавским, было
окончательно установлено, что в продолговатом мозгу на-
. ходятся центры, регулирующие дыхание и кровообраще-
ние. За каких-нибудь два-три десятка лет исследования
современных физиологов полностью перестроили представ-
лепие об автономности вегетативной нервной системы и
доказали, что она является неотъемлемой составной
частью единого, целостного нервного аппарата.
Л. А. Орбели создал и в течение ряда лет развивал
.теорию адаптационно-трофической (т. е. приспособитель-
ной) роли симпатического отдела вегетативной нервной
системы в организме. Он считал, что последняя, изменяя
обмен веществ, тем самым настраивает орган, приспособ-
ляет его к определенной деятельности. Такое влияние
-симпатическая нервная система оказывает на все органы
и ткани, в том числе и на центральную нервную систему,
- включая ее высшие отделы.
Среди советских клиницистов, изучавших состояние
"вегетативной нервной системы при различных нарушени-
ях деятельности организма, следует назвать имена
"Г. И. Маркелова, И. И. Русецкого, Н. И. Гращенкова.
Им мы обязаны многими интересными исследованиями,
посвященными вегетативным расстройствам.
Строение вегетативной нервной системы отличается
некоторыми особенностями. Она имеет свои <высшие за-
:коиодательные> центры, расположенные в головном и
спинном мозгу, подчиненные центры <районного масшта-
ба> - периферические узлы или ганглии - и мощную сеть
нервных волокон, оплетающих и пронизывающих букваль-
но все органы и ткани. Как правило, вегетативные во-
локна по пути от нервных центров к иннервируемым ор-
.ганам прерываются в определенных нервных узлах.
Поэтому различают волокна предузловые - от центра
До нервного узла (преганглионарные) и послеузловые
99 4
(постганглионарвые) -от узла до цели. В этом различие
между вегетативным нервным волокном и двигательным,
которое, как известно, без перерыва следует от нервного
центра до исполнительного органа.
Вегетативная нервная система подразделяется на
дна больших отдела - симпатический и парасимпатиче-
ский. Большинство органов и тканей снабжено как симпа-
тическими, так и парасимпатическими волокнами. Эта
двойная иннервация имеет исключительно важное значе-
ние для жизнедеятельности нашего организма. Она обес-
печивает тонкую и точную регуляцию функций. Но в то
время как симпатические волокна проникают во все орга-
ны, парасимпатические разветвляются лишь в некоторых.
Влияние симпатических и парасимпатических нервов
па физиологические процессы неодинаково, .иногда даже
противоположно. В одних случаях симпатический отдел
вегетативной нервной системы возбуждает деятельность
клеток, тканей, органов, а парасимпатический тормозит
ее, в других - имеют место обратные соотношения.
Господствовавшие в XVIII в. представления о функ-
ции симпатической нервной системы как о регуляторе
деятельности органов, обеспечивающем <симпатии и со-
гласие органов> (отсюда и название этой части нервной
системы), давно уже утратили свое значение и заменены
более точными анатомо-экспериментальными данными
науки.
При возбуждении симпатических нервов учащается
ритм сердечных сокращений, суживаются сосуды, повы-
шается кровяное давление, пульс становится быстрым и
напряженным, усиливается обмен веществ, улучшается
питание тканей. В то же время гладкая мускулатура же-
лудка и кишок расслабляется и венечные сосуды, снаб-
жающие сердце кровью, расширяются. Симпатические нер-
вы расширяют зрачок и сокращают мышцы волосяных ме-
шочков, вследствие чего волосы взъерошиваются (как
говорят, <становятся дыбом>, ощетиниваются). Симпати-
ческие импульсы вызывают отделение густой, вязкой
слюны и в то же время уменьшают секрецию желудоч-
ного сока. Под влиянием симпатических нервов утомлен-
ная, едва сокращающаяся мышца начинает работать
энергичнее, бодрее. В ней изменяются химические про-
цессы, повышается обмен веществ, увеличивается образо-
вание тепла.
100
Многочисленные рецепторы нашего организма, в том
исле кожные рецепторы прикосновения, давления, боли,
.тепла и холода, иннервируются волокнами симпатической
нервной системы. Она снабжает ими спинной и головной
,мозг, вплоть до его высших отделов.
1 Несколько иную роль играет в организме парасимпа-
тическая нервная система. Действие ее во многих отно-
Цщениях противоположно действию симпатической. При
возбуждении парасимпатических волокон ритм сердечных
Докращений замедляется, сосуды расширяются, кровяное
Давление надает и одновременно суживаются венечные
Цеосуды, что ведет к ухудшению кровоснабжения сердца.
ЦИмпульсы, идущие по парасимпатическим нервам, вызы-
Цввют отделение жидкой, обильной слюны, увеличение
Ирекреции желудочного и кишечного сока, усиление дви-
цений желудка и кишок, отложение резервов в организ-
lle. При возбуждении парасимпатических волокон зрачок
йезко суживается, увеличивается отделение слез, нарастает
количество мочи.
1" Обычно принято считать, что в нормальном организме
Цимпатическая нервная система способствует повышению
Цйбщей активности организма, а парасимпатическая -
Прюсстановлению затрат, связанных с его деятельностью.
Однако далеко не всегда симпатический и парасимпатиче-
ский отделы нервной системы действуют противоположно.
"Йряд ли в организме вообще возможен столь резко вы-
жженный антагонизм. Понятие об антагонизме, т. е. о
Противоборстве>, <противодействии> между различными
дедами вегетативной нервной системы уже давно под-
>жит пересмотру. Физиология целостного организма мо-
?ет говорить об относительном антагонизме, вернее: о
динстве противоположностей, о едином механизме проти-
Положно действующих факторов. Между симпатическим
Йпйрасимпатическим отделами вегетативной нервной си-
стемы существуют анатомические и физиологические свя-
It. Они способствуют согласованной совместной деятельно-
й и взаимодействию различных частей вегетативной сис-
1сы. Но, по-видимому, нередко одни и те же процессы о
Организме возникают (или прекращаются) под влиянием
"мпатических нервов и прекращаются (либо возникают)
влиянием парасимпатических.
"Для деятельности вогетативной нервной системы ог-
<дное значение имеют биологически активные вещества -
101
передатчики нервного возбуждения (см. стр. 127). Ацетил-
холин и норадреналин - два важнейших химических соеди-
нения в организме человека и животных - осуществляют
передачу возбуждения в синапсах вегетативной нервной
системы как в центрах, так и на периферии. Еще до
сих пор многие исследователи считают, что передатчи-
ком нервных импульсов в парасимпатической системе яв-
ляется ацетилхолин, а в симпатической - симпатии, пред-
ставляющий сочетание адреналина и продуктов его пре-
вращения. Сравнительно недавно было доказано, что
симпатии идентичен норадреналину - биохимическому
предшественнику адреналина. Выяснилось также, что су-
ществуют симпатические волокна, выделяющие при воз-
буждении ацетилхолин, и парасимпатические, образую-
щие в процессе своей деятельности норадреналин. Поэто-
му вегетативные нервные волокна делят на две группы -
холипергические с ацетилхолиновой передачей и адренер-
гические, осуществляющие свою деятельность путем
выделения норадреналина.
Вегетативная нервная система принимает самое дея-
тельное участие в удивительной, тончайшей игре меха-
низмов, регулирующих физиологические процессы, воз-
буждающих одни клетки и тормозящих другие.
Реакции вегетативной нервной системы имеют важней-
шее значение для живых существ, начиная от доклеточ-
пых элементов и кончая целостным организмом. Голод и
насыщение, аппетит и жажда, тошнота и рвота, радость,
гнев, страх - все это в той или иной степени связано
с состоянием и деятельностью вегетативной нервной си-
стемы.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
немецкого невролога Ферстера, который, раздражая элек-
трическим током кору головного мозга в области задней
центральной извилины, не мог вызвать отчетливого ощу-
щения боли. Однако, как было установлено более позд-
ними исследованиями, раздражение верхней теменной
доли, особенно внутренней ее поверхности, сопровождает-
ся обычно сильной болью. Некоторые авторы наблюдали
болевую реакцию при раздражении электрическим током
отдельных участков коры головного мозга и мозжечка.
По-видимому, при таком воздействии усиливаются
только уже имеющиеся боли, особенно во внутренних ор-
ганах, вызванные тем или другим болезненным процес-
сом. Таково, по крайней мере, мнение Суита - одного из
видных американских ученых.
Советский физиолог Д. М. Гедеванишвили обнаружил
в затылочной доле головного мозга участок коры, раздра-
жение которого слабым электрическим током вызывает у
кошек сильнейшую <реакцию гнева>. Кошки становятся
необычайно агрессивными, начинают мяукать и кричать.
У них появляются характерные для боли движения хвос-
та, приходят в движение брови и усы. Животные кричат,
царапаются, рвутся из рук экспериментатора, выпускают
когти и т. д.
Наблюдаемая картина, по мнению автора, воспроизво-
дит болевую реакцию у кошки, вызванную раздражением
периферического чувствительного нерва. Исходя из этого,
Гедеванишвили пришел к выводу, что <реакция гнева>
зависит от возбуждения специального центра болевого
ощущения. Дальнейшие его опыты показали, что раздра-
жение <центра боли> приводит к повышению кровяного
давления, сердцебиению, одышке и т. п.
Все эти опыты требуют проверки и уточнения. Вряд
ли в коре головного мозга имеется строго локализован-
ный <центр боли>. Надо полагать, что наблюдаемая реак-
ция вызывается не болью, а возбуждением корковых веге-
тативных центров (стр. 116). Большинство исследователей
склоняется к мысли, что у человека болевая чувствитель-
94
MAw
эость связана с теменной долей головного мозга и задней
центральной извилиной. Однако аффективную, эмоциональ-
яую окраску чувство боли приобретает под влиянием
аобных долей головного мозга. Одно время при лечении
аекоторых душевных заболеваний производилась перерез-
ха нервных путей, связывающих лобные доли с другими
1астями мозга, так называемая лобо- или лейкотомия.
IB этих случаях чувство боли
1яе исчезало, но боль станови-
рлась безразличной, как бы да-
лекой от реального мира.
1- Вулдридж рассказывает
1106 одном из таких случаев.
li Врач, беседуя с больной,
И подвергшейся операции лобо-
Чтомии, был несколько удив-
Цен, когда больная заявила,
что боли у нее не только не
.исчезли, но даже ничуть не
-"уменьшились. Между тем она
, выглядела бодрой, спокойной,
здоровой и совершенно пере-
летала жаловаться на мучив-
шие ее до операции ощуще-
"яия. В дальнейшем выясни-
лось, что лоботомия привела
йе к ослаблению самой боли, а к такому изменению пси-
.дического состояния больной, в результате которого
боль перестала ее беспокоить. Таких наблюдений накопи-
.йось немалое число, но это еще не значит, что для смяг-
чения болей следует прибегать к столь радикальному
воздействию.
Сходные результаты были получены при электриче-
ском раздражении некоторых участков ретикулярной
\ формации головного мозга через вживленные в нее элект-
-роды. Боли прекратились, но по прекращению раздражения
возобновлялись с прежней силой.
В настоящее время считается общепринятым, что раз-
-Дражение специфических нервных окончаний кожи,
;лшц, внутренних органов воспринимается как болевое
ощущение корковыми клетками головного мозга.
Кора больших полушарий играет основную роль в
Восприятии и <осознании> боли. Субъективное ощущение
Рис. 14. Схема полисинаптнче-
ской передачи импульса в сером
веществе спинного мозга (по
Нордепбосу)
95
-.
isst
боли формируется именно в коре. Здесь объединяются и
связываются в единое целое .все раздражения, поступаю-
щие с периферии по разнообразным центростремительным
путям. Именно в коре происходит оценка раздражения,
сопоставление его с предшествующим опытом, принима-
ется решение и диктуется действие. Частично эти пути
заканчиваются в зрительных буграх, но благодаря нали-
чию богатой сети корково-бугровых волокон, благодаря
ретикулярной формации так или иначе связываются с
клетками высших отделов мозга.
Таким образом, болевой путь от рецептора до коры
мозга многократно прерывается в своеобразных реле -
нервных клетках, дающих начало новой болевой дистан-
ции. Его можно назвать многодистанционным, или, вернее,
много- (поли) синаптическим, т. е. состоящим из цепи,
связанных через синапсы друг с другом нейронов и их
аксонов. На рис. 14 представлена схема, изображающая
нервную афферентную сеть в сером веществе спинного
мозга в представлении голландского хирурга Норденбоса.
Нервное возбуждение, возникшее в одной точке этого
разветвленного дерева, распространяется по огромному
числу нейронов (они изображены в виде точек) и, перехо-
дя с одного участка на другой, доходит до высших нерв-
ных центров.
Осознание и дифференцировка болевого ощущения
происходит в высшем распорядительном отделе централь-
ной нервной системы - в коре больших полушарий при
участии целого ряда подкорковых образований головного
мозга.
Глава 4
ВЕГЕТАТИВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ БОЛИ
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
ВЕГЕТАТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ
Еще не так давно в медицине и биологии принято
>ыло считать, что нервный аппарат человека и живот-
ных состоит из двух самостоятельных, почти независи-
мых друг от друга систем - анимальной и вегетативной.
Начало этому учению положил в конце XVIII века
французский врач и физиолог Мари Франсуа Биша. Все
функции организма он разделил на анимальные, свойст-
<энные только животным, и вегетативные - общие как
Цвкивотным, так и растениям.
Анимальные регулируются центральной нервной си-
емой, вегетативные - специальным нервным аппаратом,
стоящим из нервных узлов (ганглиев). Каждый узел -
t нечто вроде маленького мозга, который может, не-
овсимо от центральной нервной системы, выполнять
> ее функции.
Ощущение, движение, речь составляют, по Биша, груп-
анимальных функций: питание, рост, размножение --
"пну вегетативных. Отсюда и нервная система, регу-
)ующая функции животной жизни, получила название
шальной, а нервная система, регулирующая функции
стительной жизни,-вегетативной. В течение многих
Щт вегетативную нервную систему рассматривали как
уономное, независимое от головного н, отчасти,
иного мозга нервное хозяйство, управляющее явления-
<растительной> жизни. К последним относили крово-
_ ащение, дыхание, пищеварение, мочеотделение, други-
III. словами: все непроизвольные процессы, не подчиняю-
>еся воле и сознанию (рис. 15).
ill-;: -Перелом наступил в начале XX столетия, а и наше
ШМмявся система взглядов Биша и его многочисленных
Г. Н. Кассиль Q7
Рис. 15. Схема строения вегетативной нервной системы (по К. М. Быко-
ву). С левой стороны симпатическая, с правой - парасимпатическая ин-
нервация
1 ч"> пограничный ствол симпатического нерва; 3 - поясничные сегменты;
з -. грудные сегменты; 4 " верхний шейный узел; 5 - звездчатый шей-
ный узел; в >-> глазодвигательный нерв; 7 - барабанная струна; S " блуж-
дающий нерв; 9 " тазовый нерв
последователей представляет уже исторический интерес.
Стройное учение о вегетативной нервной системе созда-
но усилиями многих блестящих исследователей как оте-
чественных, так и зарубежных.
Огромную роль сыграла в этом отношении русская
физиологическая школа. И. М. Сеченов, И. П. Павлов,
Л. А. Орбели, А. Д. Сперанский, Л. С. Штерн, их
ученики и сотрудники внесли много нового и оригиналь-
ного в наши представления о структуре и функциях веге-
тативной нервной системы. Исследования английских уче-
ных Ленгли и Гаскелла, немецких - Шиффа и Мюллера,
французских - Биша и Браше, американских - Кен-
нона и Гелльгорна, швейцарских - Гесса и Моинье, ру-
мынского -- Даниэлопуло и многих, многих других позво-
98
лили расшифровать необычайно сложные механизмы ве-
гетативных реакций.
И, прежде всего, оказалось, что <растительные> функ-
ции в такой же степени подчинены головному мозгу, как
и <животные>. Об этом писал еще в 1875 г. выдающийся
русский физиолог Василий Яковлевич Данилевский. Разд-
ражая электрическим током лобные доли мозга, он вызы-
вал изменение деятельности сердца, нарушение ритма
дыхания. Интереснейшими работами казанской физиоло-
гической школы, возглавляемой Н. А. Мисдавским, было
окончательно установлено, что в продолговатом мозгу на-
. ходятся центры, регулирующие дыхание и кровообраще-
ние. За каких-нибудь два-три десятка лет исследования
современных физиологов полностью перестроили представ-
лепие об автономности вегетативной нервной системы и
доказали, что она является неотъемлемой составной
частью единого, целостного нервного аппарата.
Л. А. Орбели создал и в течение ряда лет развивал
.теорию адаптационно-трофической (т. е. приспособитель-
ной) роли симпатического отдела вегетативной нервной
системы в организме. Он считал, что последняя, изменяя
обмен веществ, тем самым настраивает орган, приспособ-
ляет его к определенной деятельности. Такое влияние
-симпатическая нервная система оказывает на все органы
и ткани, в том числе и на центральную нервную систему,
- включая ее высшие отделы.
Среди советских клиницистов, изучавших состояние
"вегетативной нервной системы при различных нарушени-
ях деятельности организма, следует назвать имена
"Г. И. Маркелова, И. И. Русецкого, Н. И. Гращенкова.
Им мы обязаны многими интересными исследованиями,
посвященными вегетативным расстройствам.
Строение вегетативной нервной системы отличается
некоторыми особенностями. Она имеет свои <высшие за-
:коиодательные> центры, расположенные в головном и
спинном мозгу, подчиненные центры <районного масшта-
ба> - периферические узлы или ганглии - и мощную сеть
нервных волокон, оплетающих и пронизывающих букваль-
но все органы и ткани. Как правило, вегетативные во-
локна по пути от нервных центров к иннервируемым ор-
.ганам прерываются в определенных нервных узлах.
Поэтому различают волокна предузловые - от центра
До нервного узла (преганглионарные) и послеузловые
99 4
(постганглионарвые) -от узла до цели. В этом различие
между вегетативным нервным волокном и двигательным,
которое, как известно, без перерыва следует от нервного
центра до исполнительного органа.
Вегетативная нервная система подразделяется на
дна больших отдела - симпатический и парасимпатиче-
ский. Большинство органов и тканей снабжено как симпа-
тическими, так и парасимпатическими волокнами. Эта
двойная иннервация имеет исключительно важное значе-
ние для жизнедеятельности нашего организма. Она обес-
печивает тонкую и точную регуляцию функций. Но в то
время как симпатические волокна проникают во все орга-
ны, парасимпатические разветвляются лишь в некоторых.
Влияние симпатических и парасимпатических нервов
па физиологические процессы неодинаково, .иногда даже
противоположно. В одних случаях симпатический отдел
вегетативной нервной системы возбуждает деятельность
клеток, тканей, органов, а парасимпатический тормозит
ее, в других - имеют место обратные соотношения.
Господствовавшие в XVIII в. представления о функ-
ции симпатической нервной системы как о регуляторе
деятельности органов, обеспечивающем <симпатии и со-
гласие органов> (отсюда и название этой части нервной
системы), давно уже утратили свое значение и заменены
более точными анатомо-экспериментальными данными
науки.
При возбуждении симпатических нервов учащается
ритм сердечных сокращений, суживаются сосуды, повы-
шается кровяное давление, пульс становится быстрым и
напряженным, усиливается обмен веществ, улучшается
питание тканей. В то же время гладкая мускулатура же-
лудка и кишок расслабляется и венечные сосуды, снаб-
жающие сердце кровью, расширяются. Симпатические нер-
вы расширяют зрачок и сокращают мышцы волосяных ме-
шочков, вследствие чего волосы взъерошиваются (как
говорят, <становятся дыбом>, ощетиниваются). Симпати-
ческие импульсы вызывают отделение густой, вязкой
слюны и в то же время уменьшают секрецию желудоч-
ного сока. Под влиянием симпатических нервов утомлен-
ная, едва сокращающаяся мышца начинает работать
энергичнее, бодрее. В ней изменяются химические про-
цессы, повышается обмен веществ, увеличивается образо-
вание тепла.
100
Многочисленные рецепторы нашего организма, в том
исле кожные рецепторы прикосновения, давления, боли,
.тепла и холода, иннервируются волокнами симпатической
нервной системы. Она снабжает ими спинной и головной
,мозг, вплоть до его высших отделов.
1 Несколько иную роль играет в организме парасимпа-
тическая нервная система. Действие ее во многих отно-
Цщениях противоположно действию симпатической. При
возбуждении парасимпатических волокон ритм сердечных
Докращений замедляется, сосуды расширяются, кровяное
Давление надает и одновременно суживаются венечные
Цеосуды, что ведет к ухудшению кровоснабжения сердца.
ЦИмпульсы, идущие по парасимпатическим нервам, вызы-
Цввют отделение жидкой, обильной слюны, увеличение
Ирекреции желудочного и кишечного сока, усиление дви-
цений желудка и кишок, отложение резервов в организ-
lle. При возбуждении парасимпатических волокон зрачок
йезко суживается, увеличивается отделение слез, нарастает
количество мочи.
1" Обычно принято считать, что в нормальном организме
Цимпатическая нервная система способствует повышению
Цйбщей активности организма, а парасимпатическая -
Прюсстановлению затрат, связанных с его деятельностью.
Однако далеко не всегда симпатический и парасимпатиче-
ский отделы нервной системы действуют противоположно.
"Йряд ли в организме вообще возможен столь резко вы-
жженный антагонизм. Понятие об антагонизме, т. е. о
Противоборстве>, <противодействии> между различными
дедами вегетативной нервной системы уже давно под-
>жит пересмотру. Физиология целостного организма мо-
?ет говорить об относительном антагонизме, вернее: о
динстве противоположностей, о едином механизме проти-
Положно действующих факторов. Между симпатическим
Йпйрасимпатическим отделами вегетативной нервной си-
стемы существуют анатомические и физиологические свя-
It. Они способствуют согласованной совместной деятельно-
й и взаимодействию различных частей вегетативной сис-
1сы. Но, по-видимому, нередко одни и те же процессы о
Организме возникают (или прекращаются) под влиянием
"мпатических нервов и прекращаются (либо возникают)
влиянием парасимпатических.
"Для деятельности вогетативной нервной системы ог-
<дное значение имеют биологически активные вещества -
101
передатчики нервного возбуждения (см. стр. 127). Ацетил-
холин и норадреналин - два важнейших химических соеди-
нения в организме человека и животных - осуществляют
передачу возбуждения в синапсах вегетативной нервной
системы как в центрах, так и на периферии. Еще до
сих пор многие исследователи считают, что передатчи-
ком нервных импульсов в парасимпатической системе яв-
ляется ацетилхолин, а в симпатической - симпатии, пред-
ставляющий сочетание адреналина и продуктов его пре-
вращения. Сравнительно недавно было доказано, что
симпатии идентичен норадреналину - биохимическому
предшественнику адреналина. Выяснилось также, что су-
ществуют симпатические волокна, выделяющие при воз-
буждении ацетилхолин, и парасимпатические, образую-
щие в процессе своей деятельности норадреналин. Поэто-
му вегетативные нервные волокна делят на две группы -
холипергические с ацетилхолиновой передачей и адренер-
гические, осуществляющие свою деятельность путем
выделения норадреналина.
Вегетативная нервная система принимает самое дея-
тельное участие в удивительной, тончайшей игре меха-
низмов, регулирующих физиологические процессы, воз-
буждающих одни клетки и тормозящих другие.
Реакции вегетативной нервной системы имеют важней-
шее значение для живых существ, начиная от доклеточ-
пых элементов и кончая целостным организмом. Голод и
насыщение, аппетит и жажда, тошнота и рвота, радость,
гнев, страх - все это в той или иной степени связано
с состоянием и деятельностью вегетативной нервной си-
стемы.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50