). У детей первого года жизни легко во
зникают и тяжело протекают сепсис (заражение крови), острые желудочно-ки
шечные болезни, воспаление легких, кожные болезни, рахит и др.».
M.Я.Студеникин. Книга
о здоровье детей. М., 1986. С.20.
Читайте, родители, это про вашего ребенка! И трепещите. Разве вы можете спр
авиться с этим сами? Нет, без медицины вы не сделаете и шагу.
Рождение человека превратилось в рождение пациента. Пациент же всегда в
чем-то неполноценен, несовершенен. Он болен. За больным нужен уход. За нов
орожденным особенно. «Однако вследствие незрелости органов и тканей, от
того, что все впервые, все хрупко, легкоранимо, приспособление к новым усл
овиям существования происходит в состоянии неустойчивого равновесия д
еятельности важнейших систем. Поэтому небольшое вроде бы изменение в ко
рмлении оборачивается срыгиванием, поносом, неправильный уход за кожей
и пупочной ранкой ведет к появлению опрелостей, гнойничковых заболеван
ий и даже сепсиса. Новорожденный не только беспомощен, не может существо
вать без матери, но еще и беззащитен перед многими инфекциями, от которых
его надо оберегать».
В. М. Чимаров. Первый год жизни ребенка. М., 1989. С.3.
Так что бойтесь, трепещите. Какой творческий подход? Ни шагу в сторону от м
едицинских рекомендаций! Ваша задача в том, чтобы ваш ребенок выжил.
Еще одним следствием такого подхода явилась устоявшаяся практика обра
щения с новорожденными детьми (а также соответствующее отношение к бере
менности и родам), отталкивающаяся не от реальных потребностей малыша и
матери (не говоря уже о семье в целом), а от удобства осуществления медицин
ой взятых на себя функций. Это окончательно превращает беременную женщи
ну, роженицу, ребенка просто в пассивные объекты медицинского вмешатель
ства.
Тенденцию ориентации на патологию хорошо проиллюстрировали исследова
ния, проведенные в 1985 году в странах Европейского региона специально созд
анной Группой перинатальных исследований при Европейском бюро ВОЗ.
См.: Having а
baby in Europe. Report on study. Public Health in Europe 26. WHO, Regional Office for Europe. Copenhagen, 1985.
Согласно этому исследованию, постоянно растет число скрининг-тестов, пр
именяемых при контроле за беременностью. В сочетании с еще недостаточны
ми знаниями о физиологии беременности и о процессах развития плода это п
риводит к тому, что все больше женщин характеризуются как имеющие высоки
й риск. Это ведет к использованию медикаментов и лечебных процедур, кото
рые не безопасны для здоровья матери и ребенка. Все большее использовани
е современной диагностической техники при родах приводит к подобному ж
е результату Ц увеличению числа технологических вмешательств и излиш
нему применению медикаментов, пагубно отражающихся на здоровье матери
и ребенка. При этом отмечается значительное количество ошибок в проводи
мых тестах и чрезвычайно низкая эффективность лечебных процедур. Отмеч
ается также практически полное игнорирование социально-психологическ
их факторов в таких многогранных и сложных процессах, как беременность,
рождение малыша и контакт его с родителями и другими взрослыми людьми. Т
акой подход был охарактеризован исследователями как «механистический
и редукционистский». Это накладывает отпечаток и на рекомендации по ухо
ду за ребенком, о конкретных последствиях которых скажем ниже.
Сегодня, однако, мы можем наблюдать процессы, которые можно охарактеризо
вать как подготовку к следующему акту этой драмы. Эти процессы отражают
кризис, который переживает современная медицина, и наблюдаются практич
ески во всех развитых странах. Во многих странах Западной Европы и в США р
азвернулось и набирает силу движение за гуманизацию родов и обращения с
новорожденными. Отказы беременных женщин посещать врачей, рост числа до
машних родов, нелегально работающие акушерки, объединение родителей в о
рганизации, противостоящие официальной медицине, Ц такие факты также з
арегистрированы в вышеупомянутом исследовании ВОЗ. В США общественнос
ть добилась ежегодной публикации медицинской статистики, а затем контр
оля со стороны представителей общественности за действием здравоохран
ительных органов.
См.: Perinatal health services in Europe. Searching for better childbirth. WHO, Regional Office for Europe. Copenhagen, 1986.
Все это совпадает с повышением интереса к развитию человеческой личнос
ти, к тайнам жизни и смерти, к познанию смысла нашего бытия. Ряд научных ис
следований, проведенных в последние годы, позволяет нам по-новому взгля
нуть на новорожденного и грудного младенца.
Период новорожденности Ц это продолжение внутриутробной жизни. Для по
нимания периода новорожденности много дали исследования плода в утроб
е матери. Людей потрясли снимки, сделанные шведским фотографом Леннарто
м Нильсоном с помощью микроскопической камеры, приспособленной на конч
ике цитоскопа. Тысячи сделанных им снимков зафиксировали ту необычайно
«насыщенную» жизнь, которую ведет внутриутробный младенец. Он гримасни
чает, сосет большой палец, открывает глаза, делает разнообразные движени
я, даже улыбается. Наблюдения показали, что многие реакции ребенка связа
ны с состоянием матери. Ребенок делает гримасу недовольства, когда в нег
о попадают токсические вещества из крови матери. Он совершает движения,
подобные судорожным, когда мать сильно волнуется. Он реагирует на шумы, п
роникающие к нему, в том числе на голос матери, на его интонацию, на свет и т
д. «У 28-недельного плода наблюдали соответствующие реакции мимики на раз
ные вкусовые ощущения: отрицательные гримасы на соль и горькое, выражени
я удовольствия на сладкое, а также выражения плача, крика, гнева», Ц пише
т известный исследователь А.И.Брусиловский.
А.И.Брусиловский. Жизнь до
рождения. М., 1984. C.1O5.
И далее: «Строгие научные исследования показали значение высшей н
ервной деятельности в развитии зародыша… Все его движения в утробе мате
ри обусловлены деятельностью органов нервной системы. Он делает не толь
ко движения конечностями, но и глотательные, и хватательные. Хватательны
й рефлекс, так хорошо развитый у новорожденных, впервые проявляется в во
зрасте 11, 5 недель. Сосательный Ц в 13 недель. Плод хмурит глаза в 17 недель, дел
ает дыхательные движения в 20 недель.
Запись электрических импульсов мозга плода на последних месяцах внутр
иутробной жизни показала, что у него есть такая же смена ритмов, которая х
арактерна для состояния сна, то есть две фазы сна, сменяющие одна другую…
». Там же. С.106.
Плод довольно рано начинает реагировать на различные воздействия (нерв
ная система образуется с 4-ой недели). Кроме того, поскольку эндокринная с
истема начинает формироваться очень рано, ребенок на гормональном уров
не «переживает» все эмоциональные состояния матери. «Каждая волна мате
ринских гормонов резко выводит ребенка из его обычного состояния и прид
ает ему обостренную восприимчивость. Он начинает ощущать, что произошло
что-то необычное, беспокоящее, и пытается «понять», что же именно…», Ц пи
шет профессор Томас Верни в своей замечательной книге «Скрытая жизнь ре
бенка до рождения»,
Verny T., Kelly I.The secret life of the unborn child. N-Y., l981.
в которой приводится огромное количество фактов непростых реакц
ий плода на различные раздражители, на основании которых Т.Верни говорит
о примитивном самосознании и эмоциональном восприятии действительнос
ти у плода.
В этом плане очень интересны наблюдения известного детского психиатра
А.И.Захарова. Например Ц «…большинство детей, которых «не ждали», в дальн
ейшем заболевало неврозом страха…».
А.И.Захаров. Как предупредить отклонения в
поведении ребенка Ц М., 1986. C.17.
Или: «Дети, пренатальное развитие которых осложнялось угрозой вык
идыша, впоследствии чаще заболевали неврозом страха».
Там же.
Обширные исследования в области человеческого бессознательного, прове
денные Графом, позволили ему обнаружить в бессознательной сфере уровен
ь, который назван им перинатальным. Каждый из четырех важнейших начальны
х периодов существования: внутриутробное развитие, схватки, прохождени
е по родовым путям и первое время внеутробного существования накладыва
ет спецдфический отпечаток на психику, внося вклад во всю нашу жизнь.
См
.: S.Grov. Realms of the human unconscious. N-Y., 1976.
Интересные исследования проведены Д. Чемберлейном, которому удалось в с
еансах гипнотерапии воскресить воспоминание событий рождения.
David В
. Chamberlain. Consciousness at birth: a review of the empirial evidence. 1983.
Эти и многие другие исследования показывают, что в ходе своего внутриутр
обного развития человек проходит целый ряд постепенно усложняющихся п
сихических переживаний, связанных как непосредственно с онтогенезом, т
ак и с различными факторами, от него не зависящими (переживания матери, вн
ешние воздействия и т д.). Самым же значительным событием, оставляющим глу
бокий след в психике, является событие рождения. Запечатлевания во внутр
иутробном периоде и в процессе рождения образуют некий фон, на котором ф
ормируется сознательное отношение к миру. Период новорожденности такж
е вносит вклад в этот фон. И в зависимости от того, каково содержание этих
запечатлеваний, этот фон будет окрашивать дальнейшие впечатления в сер
ые или розовые тона, оказывая влияние на мировосприятие.
Так или иначе, мы должны признать, что новорожденный Ц это существо с нек
оторым «багажом» в психике, и с этим нельзя не считаться. Нервная система
его уже достаточно развита, чтобы воспринимать отношение к себе окружаю
щих, запечатлевать происходящие события и обрабатывать поступающие из
вне сигналы, формируя на своем уровне некоторое отношение к окружающему.
Исследования, проводимые с новорожденными, показывают, что ребенок изби
рательно реагирует на окружающих людей, он узнает свою мать. Например, ре
бенок совершает мышечные микродвижения в такт разговору взрослых, нахо
дящихся рядом, и наиболее интенсивны эти движения на голос матери. Приче
м он четко различает интонацию голоса, и это вызывает в нем соответствую
щие реакции. Ребенок чутко улавливает состояние человека, держащего его
на руках, и реагирует на это состояние.
Потрясающая чувствительность новорожденных и грудных детей к психолог
ической ситуации вокруг них при безответственности и непонимании этог
о взрослыми приводит к тому, что дети становятся жертвами этой чувствите
льности. Конфликты между родителями, между родственниками, нервное сост
ояние родителей и неумение с ним справиться Ц все это приводит к задерж
ке развития детей и к их повышенной заболеваемости.
Сегодняшнее отношение к новорожденным и грудным детям можно охарактер
изовать не иначе как насильственное. Неучет их тонких психических прояв
лений, сведение их жизненных потребностей практически к чисто физиолог
ическим неизбежно это насилие порождают. Рождение с помощью медикамент
ов и других обязательных вмешательств, разлучение ребенка с матерью пос
ле рождения, обработка тела, запеленывание, кормление по режиму, содержа
ние в термокомфортной температуре и т д. Ц что это, как не насилие, допуст
имость которого логически вытекает из отношения к ребенку как к существ
у бесчувственному, не способному переживать? А ведь именно так дело обст
оит в современной медицине. «…До последнего времени существовало убежд
ение о невозможности тонкой неврологии у новорожденных…», Ц пишет А.Ю.Р
атнер. А.Ю.Ра
тнер. Родовые повреждения нервной системы. Казань, 1985. С.4.
«В процессе эмбрионального развития, Ц пишет Н.П.Дубинин, Ц ребенок под
чиняется биологическим законам. Он появляется на свет как особо организ
ованное животное с очеловеченной биологией, совокупностью предпосылок
для развития его социальной сущности».
Н.П.Дубинин. Что такое человек. М., 1983. C.15.
Так к нему и относятся Ц как к «особо организованному животному» с «сов
окупностью предпосылок».
Многочисленные научные данные побуждают серьезно пересмотреть отноше
ние к периоду младенчества (а также к беременности и процессу рождения). О
днако все это пока остается за пределами рутинной медицинской практики.
Сделаем некоторые выводы, которые будут важны в нашем дальнейшем изложе
нии:
1) физическое и психическое состояние младенца Ц это результат процессо
в и событий, происходивших на протяжении значительного периода времени,
в том числе в течение беременности и родов, а не только в течение непосред
ственно прожитого во внеутробном состоянии периода;
2) психический «багаж», накопленный в периоды внутриутробного развития и
рождения, достаточно значителен, чтобы во многом определить психологич
ескую структуру будущей личности и влиять на всю последующую жизнь, в то
м числе и на физическое здоровье;
3) новорожденный и грудной ребенок обладают высокой чувствительностью к
психологической атмосфере, в которой они находятся, и к событиям, происх
одящим с ними в этот период. Это оказывает сильное влияние на состояние и
х физического и психического здоровья;
4) уже новорожденные дети избирательно реагируют на людей; наибольшее зн
ачение для них имеет присутствие и эмоциональное состояние матери.
Мы видим, что ребенок Ц существо очень тонкое. Каждое событие, происходя
щее с ним, оставляет в его психике след. И при всей своей тонкости он еще яв
ляется существом зависимым. Он не способен сам решать, делать волевые ус
илия и защищать себя. Это показывает, насколько ответственно нужно подхо
дить к действиям в отношении ребенка. Мы постоянно должны помнить о тесн
ой связи физиологических и психических процессов, проявляющейся у ребе
нка особенно сильно. Мы постоянир должны помнить о том, что наши действия
уже в этот период влияют на все его будущее сознательное отношение к мир
у, и делать так, чтобы отношение это носило позитивный характер.
Какого младенца мы имеем? По
следствия традиционного подхода
«Сила и разум каждого народа развиваются из телесного здоровья ребенка
», Ц такие слова старого врача приводит в своей книге И.Мюллер.
И.Мюллер. Моя систем
а для детей. М., 1928. С.6.
Каков же сегодняшний младенец, будущий взрослый член нашего общества, но
ситель и продолжатель наших культурных традиций?
Показателем благополучия ребенка прежде всего является состояние его
физического здоровья. Поэтому интересно проследить историю воображаем
ого среднестатистического младенца, являющегося результатом традицио
нного подхода.
Итак, будучи еще совсем крохотным существом в материнском животе, наш ге
рой вместе со своей мамой делается объектом медицинского наблюдения. Эт
о выражается в том, что женщина на несколько месяцев становится пациентк
ой, регулярно посещая врача и сдавая анализы. Само восприятие ею своей бе
ременности как явления, относящегося к области и компетенции медицины, и
сподволь не может не проецировать в нее весь патологический опыт, накопл
енный медицинской практикой.
Задача медицины Ц выявить и устранить патологию. И у женщины ищут эту па
тологию, даже в форме простого наблюдения. И знаменитый принцип «ищущий
да обрящет» срабатывает практически безотказно.
Положение пациентки порождает у женщины комплекс страхов за себя и за бу
дущего ребенка. Отсутствие каких-либо культурных традиций и невозможно
сть быть «как все» приводит к своеобразной социально-психологической и
золяции и комплексу неполноценности. Это выливается в глубинные пережи
вания и омрачает радость ожидания рождения малыша. Страхи и волнения мат
ери становятся достоянием ребенка. «Выраженный стресс, обусловленный о
трицательными переживаниями, дистресс, приводит к гормональным измене
ниям в организме женщины, что через общую кровеносную сеть неблагоприят
но сказывается на состоянии плода и развитии его нервно-регуляторных, а
даптационных систем», Ц пишет А.И.Захаров.
А.И. Захаров. Как предупред
ить отклонения в поведении ребенка. М., 198б. С.9.
Таким образом, мать и ребенок в периоде внутриутробного существования с
тановятся объектами ятрогенного
Ятрогенные заболевания Ц вызванные неум
елым обращением врача с пациентом, приводящим к внушению болезненного с
остояния.
воздействия. При повышенной внушаемости, сопровождающей период б
еременности, это может достаточно серьезно отражаться на общем состоян
ии здоровья матери, а стало быть и ребенка.
Помимо этого следует отметить большое количество лекарств, прописывае
мых беременной женщине при различных отклонениях от установленных нор
м (которые неминуемо находят и которые часто появляются в результате вну
шаемых ей страхов и опасений), тем более в случаях, если она подвергается г
оспитализации.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
зникают и тяжело протекают сепсис (заражение крови), острые желудочно-ки
шечные болезни, воспаление легких, кожные болезни, рахит и др.».
M.Я.Студеникин. Книга
о здоровье детей. М., 1986. С.20.
Читайте, родители, это про вашего ребенка! И трепещите. Разве вы можете спр
авиться с этим сами? Нет, без медицины вы не сделаете и шагу.
Рождение человека превратилось в рождение пациента. Пациент же всегда в
чем-то неполноценен, несовершенен. Он болен. За больным нужен уход. За нов
орожденным особенно. «Однако вследствие незрелости органов и тканей, от
того, что все впервые, все хрупко, легкоранимо, приспособление к новым усл
овиям существования происходит в состоянии неустойчивого равновесия д
еятельности важнейших систем. Поэтому небольшое вроде бы изменение в ко
рмлении оборачивается срыгиванием, поносом, неправильный уход за кожей
и пупочной ранкой ведет к появлению опрелостей, гнойничковых заболеван
ий и даже сепсиса. Новорожденный не только беспомощен, не может существо
вать без матери, но еще и беззащитен перед многими инфекциями, от которых
его надо оберегать».
В. М. Чимаров. Первый год жизни ребенка. М., 1989. С.3.
Так что бойтесь, трепещите. Какой творческий подход? Ни шагу в сторону от м
едицинских рекомендаций! Ваша задача в том, чтобы ваш ребенок выжил.
Еще одним следствием такого подхода явилась устоявшаяся практика обра
щения с новорожденными детьми (а также соответствующее отношение к бере
менности и родам), отталкивающаяся не от реальных потребностей малыша и
матери (не говоря уже о семье в целом), а от удобства осуществления медицин
ой взятых на себя функций. Это окончательно превращает беременную женщи
ну, роженицу, ребенка просто в пассивные объекты медицинского вмешатель
ства.
Тенденцию ориентации на патологию хорошо проиллюстрировали исследова
ния, проведенные в 1985 году в странах Европейского региона специально созд
анной Группой перинатальных исследований при Европейском бюро ВОЗ.
См.: Having а
baby in Europe. Report on study. Public Health in Europe 26. WHO, Regional Office for Europe. Copenhagen, 1985.
Согласно этому исследованию, постоянно растет число скрининг-тестов, пр
именяемых при контроле за беременностью. В сочетании с еще недостаточны
ми знаниями о физиологии беременности и о процессах развития плода это п
риводит к тому, что все больше женщин характеризуются как имеющие высоки
й риск. Это ведет к использованию медикаментов и лечебных процедур, кото
рые не безопасны для здоровья матери и ребенка. Все большее использовани
е современной диагностической техники при родах приводит к подобному ж
е результату Ц увеличению числа технологических вмешательств и излиш
нему применению медикаментов, пагубно отражающихся на здоровье матери
и ребенка. При этом отмечается значительное количество ошибок в проводи
мых тестах и чрезвычайно низкая эффективность лечебных процедур. Отмеч
ается также практически полное игнорирование социально-психологическ
их факторов в таких многогранных и сложных процессах, как беременность,
рождение малыша и контакт его с родителями и другими взрослыми людьми. Т
акой подход был охарактеризован исследователями как «механистический
и редукционистский». Это накладывает отпечаток и на рекомендации по ухо
ду за ребенком, о конкретных последствиях которых скажем ниже.
Сегодня, однако, мы можем наблюдать процессы, которые можно охарактеризо
вать как подготовку к следующему акту этой драмы. Эти процессы отражают
кризис, который переживает современная медицина, и наблюдаются практич
ески во всех развитых странах. Во многих странах Западной Европы и в США р
азвернулось и набирает силу движение за гуманизацию родов и обращения с
новорожденными. Отказы беременных женщин посещать врачей, рост числа до
машних родов, нелегально работающие акушерки, объединение родителей в о
рганизации, противостоящие официальной медицине, Ц такие факты также з
арегистрированы в вышеупомянутом исследовании ВОЗ. В США общественнос
ть добилась ежегодной публикации медицинской статистики, а затем контр
оля со стороны представителей общественности за действием здравоохран
ительных органов.
См.: Perinatal health services in Europe. Searching for better childbirth. WHO, Regional Office for Europe. Copenhagen, 1986.
Все это совпадает с повышением интереса к развитию человеческой личнос
ти, к тайнам жизни и смерти, к познанию смысла нашего бытия. Ряд научных ис
следований, проведенных в последние годы, позволяет нам по-новому взгля
нуть на новорожденного и грудного младенца.
Период новорожденности Ц это продолжение внутриутробной жизни. Для по
нимания периода новорожденности много дали исследования плода в утроб
е матери. Людей потрясли снимки, сделанные шведским фотографом Леннарто
м Нильсоном с помощью микроскопической камеры, приспособленной на конч
ике цитоскопа. Тысячи сделанных им снимков зафиксировали ту необычайно
«насыщенную» жизнь, которую ведет внутриутробный младенец. Он гримасни
чает, сосет большой палец, открывает глаза, делает разнообразные движени
я, даже улыбается. Наблюдения показали, что многие реакции ребенка связа
ны с состоянием матери. Ребенок делает гримасу недовольства, когда в нег
о попадают токсические вещества из крови матери. Он совершает движения,
подобные судорожным, когда мать сильно волнуется. Он реагирует на шумы, п
роникающие к нему, в том числе на голос матери, на его интонацию, на свет и т
д. «У 28-недельного плода наблюдали соответствующие реакции мимики на раз
ные вкусовые ощущения: отрицательные гримасы на соль и горькое, выражени
я удовольствия на сладкое, а также выражения плача, крика, гнева», Ц пише
т известный исследователь А.И.Брусиловский.
А.И.Брусиловский. Жизнь до
рождения. М., 1984. C.1O5.
И далее: «Строгие научные исследования показали значение высшей н
ервной деятельности в развитии зародыша… Все его движения в утробе мате
ри обусловлены деятельностью органов нервной системы. Он делает не толь
ко движения конечностями, но и глотательные, и хватательные. Хватательны
й рефлекс, так хорошо развитый у новорожденных, впервые проявляется в во
зрасте 11, 5 недель. Сосательный Ц в 13 недель. Плод хмурит глаза в 17 недель, дел
ает дыхательные движения в 20 недель.
Запись электрических импульсов мозга плода на последних месяцах внутр
иутробной жизни показала, что у него есть такая же смена ритмов, которая х
арактерна для состояния сна, то есть две фазы сна, сменяющие одна другую…
». Там же. С.106.
Плод довольно рано начинает реагировать на различные воздействия (нерв
ная система образуется с 4-ой недели). Кроме того, поскольку эндокринная с
истема начинает формироваться очень рано, ребенок на гормональном уров
не «переживает» все эмоциональные состояния матери. «Каждая волна мате
ринских гормонов резко выводит ребенка из его обычного состояния и прид
ает ему обостренную восприимчивость. Он начинает ощущать, что произошло
что-то необычное, беспокоящее, и пытается «понять», что же именно…», Ц пи
шет профессор Томас Верни в своей замечательной книге «Скрытая жизнь ре
бенка до рождения»,
Verny T., Kelly I.The secret life of the unborn child. N-Y., l981.
в которой приводится огромное количество фактов непростых реакц
ий плода на различные раздражители, на основании которых Т.Верни говорит
о примитивном самосознании и эмоциональном восприятии действительнос
ти у плода.
В этом плане очень интересны наблюдения известного детского психиатра
А.И.Захарова. Например Ц «…большинство детей, которых «не ждали», в дальн
ейшем заболевало неврозом страха…».
А.И.Захаров. Как предупредить отклонения в
поведении ребенка Ц М., 1986. C.17.
Или: «Дети, пренатальное развитие которых осложнялось угрозой вык
идыша, впоследствии чаще заболевали неврозом страха».
Там же.
Обширные исследования в области человеческого бессознательного, прове
денные Графом, позволили ему обнаружить в бессознательной сфере уровен
ь, который назван им перинатальным. Каждый из четырех важнейших начальны
х периодов существования: внутриутробное развитие, схватки, прохождени
е по родовым путям и первое время внеутробного существования накладыва
ет спецдфический отпечаток на психику, внося вклад во всю нашу жизнь.
См
.: S.Grov. Realms of the human unconscious. N-Y., 1976.
Интересные исследования проведены Д. Чемберлейном, которому удалось в с
еансах гипнотерапии воскресить воспоминание событий рождения.
David В
. Chamberlain. Consciousness at birth: a review of the empirial evidence. 1983.
Эти и многие другие исследования показывают, что в ходе своего внутриутр
обного развития человек проходит целый ряд постепенно усложняющихся п
сихических переживаний, связанных как непосредственно с онтогенезом, т
ак и с различными факторами, от него не зависящими (переживания матери, вн
ешние воздействия и т д.). Самым же значительным событием, оставляющим глу
бокий след в психике, является событие рождения. Запечатлевания во внутр
иутробном периоде и в процессе рождения образуют некий фон, на котором ф
ормируется сознательное отношение к миру. Период новорожденности такж
е вносит вклад в этот фон. И в зависимости от того, каково содержание этих
запечатлеваний, этот фон будет окрашивать дальнейшие впечатления в сер
ые или розовые тона, оказывая влияние на мировосприятие.
Так или иначе, мы должны признать, что новорожденный Ц это существо с нек
оторым «багажом» в психике, и с этим нельзя не считаться. Нервная система
его уже достаточно развита, чтобы воспринимать отношение к себе окружаю
щих, запечатлевать происходящие события и обрабатывать поступающие из
вне сигналы, формируя на своем уровне некоторое отношение к окружающему.
Исследования, проводимые с новорожденными, показывают, что ребенок изби
рательно реагирует на окружающих людей, он узнает свою мать. Например, ре
бенок совершает мышечные микродвижения в такт разговору взрослых, нахо
дящихся рядом, и наиболее интенсивны эти движения на голос матери. Приче
м он четко различает интонацию голоса, и это вызывает в нем соответствую
щие реакции. Ребенок чутко улавливает состояние человека, держащего его
на руках, и реагирует на это состояние.
Потрясающая чувствительность новорожденных и грудных детей к психолог
ической ситуации вокруг них при безответственности и непонимании этог
о взрослыми приводит к тому, что дети становятся жертвами этой чувствите
льности. Конфликты между родителями, между родственниками, нервное сост
ояние родителей и неумение с ним справиться Ц все это приводит к задерж
ке развития детей и к их повышенной заболеваемости.
Сегодняшнее отношение к новорожденным и грудным детям можно охарактер
изовать не иначе как насильственное. Неучет их тонких психических прояв
лений, сведение их жизненных потребностей практически к чисто физиолог
ическим неизбежно это насилие порождают. Рождение с помощью медикамент
ов и других обязательных вмешательств, разлучение ребенка с матерью пос
ле рождения, обработка тела, запеленывание, кормление по режиму, содержа
ние в термокомфортной температуре и т д. Ц что это, как не насилие, допуст
имость которого логически вытекает из отношения к ребенку как к существ
у бесчувственному, не способному переживать? А ведь именно так дело обст
оит в современной медицине. «…До последнего времени существовало убежд
ение о невозможности тонкой неврологии у новорожденных…», Ц пишет А.Ю.Р
атнер. А.Ю.Ра
тнер. Родовые повреждения нервной системы. Казань, 1985. С.4.
«В процессе эмбрионального развития, Ц пишет Н.П.Дубинин, Ц ребенок под
чиняется биологическим законам. Он появляется на свет как особо организ
ованное животное с очеловеченной биологией, совокупностью предпосылок
для развития его социальной сущности».
Н.П.Дубинин. Что такое человек. М., 1983. C.15.
Так к нему и относятся Ц как к «особо организованному животному» с «сов
окупностью предпосылок».
Многочисленные научные данные побуждают серьезно пересмотреть отноше
ние к периоду младенчества (а также к беременности и процессу рождения). О
днако все это пока остается за пределами рутинной медицинской практики.
Сделаем некоторые выводы, которые будут важны в нашем дальнейшем изложе
нии:
1) физическое и психическое состояние младенца Ц это результат процессо
в и событий, происходивших на протяжении значительного периода времени,
в том числе в течение беременности и родов, а не только в течение непосред
ственно прожитого во внеутробном состоянии периода;
2) психический «багаж», накопленный в периоды внутриутробного развития и
рождения, достаточно значителен, чтобы во многом определить психологич
ескую структуру будущей личности и влиять на всю последующую жизнь, в то
м числе и на физическое здоровье;
3) новорожденный и грудной ребенок обладают высокой чувствительностью к
психологической атмосфере, в которой они находятся, и к событиям, происх
одящим с ними в этот период. Это оказывает сильное влияние на состояние и
х физического и психического здоровья;
4) уже новорожденные дети избирательно реагируют на людей; наибольшее зн
ачение для них имеет присутствие и эмоциональное состояние матери.
Мы видим, что ребенок Ц существо очень тонкое. Каждое событие, происходя
щее с ним, оставляет в его психике след. И при всей своей тонкости он еще яв
ляется существом зависимым. Он не способен сам решать, делать волевые ус
илия и защищать себя. Это показывает, насколько ответственно нужно подхо
дить к действиям в отношении ребенка. Мы постоянно должны помнить о тесн
ой связи физиологических и психических процессов, проявляющейся у ребе
нка особенно сильно. Мы постоянир должны помнить о том, что наши действия
уже в этот период влияют на все его будущее сознательное отношение к мир
у, и делать так, чтобы отношение это носило позитивный характер.
Какого младенца мы имеем? По
следствия традиционного подхода
«Сила и разум каждого народа развиваются из телесного здоровья ребенка
», Ц такие слова старого врача приводит в своей книге И.Мюллер.
И.Мюллер. Моя систем
а для детей. М., 1928. С.6.
Каков же сегодняшний младенец, будущий взрослый член нашего общества, но
ситель и продолжатель наших культурных традиций?
Показателем благополучия ребенка прежде всего является состояние его
физического здоровья. Поэтому интересно проследить историю воображаем
ого среднестатистического младенца, являющегося результатом традицио
нного подхода.
Итак, будучи еще совсем крохотным существом в материнском животе, наш ге
рой вместе со своей мамой делается объектом медицинского наблюдения. Эт
о выражается в том, что женщина на несколько месяцев становится пациентк
ой, регулярно посещая врача и сдавая анализы. Само восприятие ею своей бе
ременности как явления, относящегося к области и компетенции медицины, и
сподволь не может не проецировать в нее весь патологический опыт, накопл
енный медицинской практикой.
Задача медицины Ц выявить и устранить патологию. И у женщины ищут эту па
тологию, даже в форме простого наблюдения. И знаменитый принцип «ищущий
да обрящет» срабатывает практически безотказно.
Положение пациентки порождает у женщины комплекс страхов за себя и за бу
дущего ребенка. Отсутствие каких-либо культурных традиций и невозможно
сть быть «как все» приводит к своеобразной социально-психологической и
золяции и комплексу неполноценности. Это выливается в глубинные пережи
вания и омрачает радость ожидания рождения малыша. Страхи и волнения мат
ери становятся достоянием ребенка. «Выраженный стресс, обусловленный о
трицательными переживаниями, дистресс, приводит к гормональным измене
ниям в организме женщины, что через общую кровеносную сеть неблагоприят
но сказывается на состоянии плода и развитии его нервно-регуляторных, а
даптационных систем», Ц пишет А.И.Захаров.
А.И. Захаров. Как предупред
ить отклонения в поведении ребенка. М., 198б. С.9.
Таким образом, мать и ребенок в периоде внутриутробного существования с
тановятся объектами ятрогенного
Ятрогенные заболевания Ц вызванные неум
елым обращением врача с пациентом, приводящим к внушению болезненного с
остояния.
воздействия. При повышенной внушаемости, сопровождающей период б
еременности, это может достаточно серьезно отражаться на общем состоян
ии здоровья матери, а стало быть и ребенка.
Помимо этого следует отметить большое количество лекарств, прописывае
мых беременной женщине при различных отклонениях от установленных нор
м (которые неминуемо находят и которые часто появляются в результате вну
шаемых ей страхов и опасений), тем более в случаях, если она подвергается г
оспитализации.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28