Это некоторые санитар
ные и гигиенические мероприятия, а также профилактические прививки.
Активная профилактика Ц это усилия самого человека по поддержанию сво
его здоровья, выражающиеся прежде всего в его образе жизни.
Естественно, что каждый из этих способов оправдан в своих специфических
условиях и имеет право на существование. Но нам необходимо уяснить, что к
аждый из этих способов порождает особый взгляд на человека, что имеет уж
е серьезные социально-психологические последствия.
При 1-ом и 2-ом способах человек рассматривается лишь как пассивный объек
т некоторого вмешательства, и это вмешательство необходимо, чтобы он выз
доровел или не заболел. При этом «объект» не обладает собственной компет
енцией и поэтому бесправен. Медицина же получает при ориентации на пасси
вный подход практически неограниченную власть над пациентом.
При З-м подходе пациент уже не пассивен, а играет активную роль в своем вы
здоровлении. Врач и пациент выступают здесь фактически как равноправны
е партнеры.
При ориентации на 4-ый подход человек рассматривается как обладающий ре
альной возможностью предотвратить болезни имеющимися внутренними рез
ервами, т е. как творчески мыслящая личность. Врач здесь может лишь стоять
рядом и наблюдать.
Соответственно каждый способ порождает свое отношение к болезни.
Соглано 1-му способу болезнь присуща человеку внутренне. Человек не може
т не болеть по самой своей природе.
Согласно 2-ому способу мир, окружающий человека, полон опасностей для его
здоровья, агрессивен по отношению к человеку, враждебен ему и единственн
ая возможность выжить в нем Ц это создать искусственную защиту.
Согласно З-му способу человек хотя и не может не болеть, но имеет в себе са
мом возможности противостоять болезням и восстанавливать здоровье.
4-ый подход полагает, что болезнь возникает в результате нарушения челов
еком каких-либо природных законов. Гармонизация жизни с законами природ
ы имеет следствием здоровье человека.
Эта схема весьма условна, и истина, судя по всему, гораздо сложнее. Поэтому
мы не склонны доказывать правоту или неправоту того или иного подхода в
отношении здоровья или болезни. Для нас важнее другое. Признавая равное
право существования всех подходов, необходимо иметь в виду сферу их прим
енимости. Узкая ориентация чревата серьезными издержками. Это мы и наблю
даем по отношению к современной медицине, ориентирующейся в основном на
1-й и 2-й подходы, частично на З-й и никак не на 4-й. Отход от этой позиции чрева
т для нее по крайней мере двумя неприятностями:
1) потерей власти над пациентом;
2) ощущением своей ненужности в существующем виде.
Оговоримся, конечно, что речь идет о медицине в современном ее состоянии.
Исходя из этой ориентации, нам несложно реконструировать современные в
зляды на перинатальный период, которые вкратце можно свести к следующем
у:
1) каждый человек является пациентом и требует регулярного медицинского
контроля и обязательного медицинского вмешательства;
2) беременность Ц это процесс, требующий повышенного внимания, поскольк
у беременная женщина является трижды пациенткой:
a) просто как любой человек;
b) из-за специфики беременности;
c) как вынашивающая в себе другого пациента.
3) рождение ребенка Ц процесс, требующий обязательного медицинского вме
шательства и контроля, а потому он должен происходить в предназначенном
для этого месте Ц родильном доме;
4) роды Ц это процесс, угрожающий здоровью матери, поэтому требуется нахо
ждение ее в течение некоторого времени в условиях больницы;
5) каждый новорожденный в период адаптации к внеутробным условиям являет
ся существом несовершенным и подвергается огромной опасности от факто
ров внешнего мира (холод, бактерии и т д.) и потому требует специальной защ
иты и изоляции (очень часто даже от матери) в специально созданных услови
ях;
6) мать или вообще родители имеют ограниченную компетенцию в вопросах зд
оровья ребенка и должны строго следовать врачебным рекомендациям;
7) детство, особенно раннее, Ц наиболее опасный для здоровья период жизни
, требующий постоянного участия врача, а также период, когда необходимо с
оздать защиту на будущее (в виде профилактических прививок).
Любой врач, скорее всего, не согласится с этим. Но нужно учесть, что это не и
зложение официального медицинского подхода, а выводы из существующего
положения дел.
Не умаляя значения медицины в нашей жизни, мы будем ориентироваться на 4-й
способ и исходить из сложившейся у нас концепции осознанного отношения
к родительству, или, коротко, сознательного родительства, которое в отно
шении периода раннего младенчества основывается на том, что родители яв
ляются единственными людьми, способными глубоко чувствовать потребнос
ти и состояние своего ребенка, способны взять на себя ответственность за
его настоящее и будущее. Кроме того, родители должны иметь свободу выбор
а в своих действиях, основанную на реальном знании, а не слепо следовать у
стоявшимся традициям, уметь оценивать свои возможности и возможности р
ебенка. Другими словами, сознательное родительство подразумевает стре
мление к профессионализму.
Формирование здоровой перинатальной культуры состоит в утверждении пр
инципиально иных культурных установок, которые и являются отправной то
чкой в нашей практике, а именно:
1) здоровье каждого человека определяется образом его жизни (во всех сфер
ах: физической, эмоциональной, умственной, социальной, моральной); каждый
человек в первую очередь сам ответственен за свое здоровье;
2) беременность Ц естественный процесс, но требующий повышенного вниман
ия как процесс не только биологический, но и социальный, требующий своег
о возвышения в интересах ребенка и всего общества;
3) рождение ребенка Ц также естественный процесс, но весьма важный по сво
ему значению как для матери, ребенка и семьи, так и для общества, и также яв
ляясь процессом социальным, имея сильную психоэмоциональную составляю
щую, требует повышенного внимания в смысле удовлетворения всех естеств
енных потребностей (физиологических и психоэмоциональных) матери и реб
енка. Исходя из этого, наиболее предпочтительное место родов Ц свой дом
и окружение близких людей;
4) роды (естественные) Ц это процесс, благотворный для здоровья женщины. Х
од этого процесса влияет на будущие взаимоотношения матери и ребенка, на
самооценку матери как родителя. Являясь пиковым переживанием, роды могу
т стать источником положительной трансформации ее мировоззренческих у
становок и духовного обогащения. То же касается и отца при вовлечении ег
о в этот процесс. Лучшие условия для матери после родов Ц это свой дом, бл
изость ребенка и благоприятное психологическое окружение;
5) новорожденный ребенок обладает мощными адаптивными механизмами и спо
собностью противостоять вредоносным факторам внешней среды: реализаци
я этой способности, а значит и степень безоласности ребенка, зависит от у
довлетворения его естественных потребностей, важнейшие из которых Ц б
ыть вместе с матерью после рождения и благоприятная психологическая ат
мосфера;
6) родители несут ответственность за благополучие ребенка (причем не фор
мальную Ц как врач, а реальную Ц благодаря своему биологическому и соц
иальному положению как родителей). Их сегодняшняя некомпетентность свя
зана лишь с соответствующими культурными установками и фактическим от
сутствием у нас института родительства ввиду узурпации медициной нача
льных периодов жизни ребенка;
7) детство, особенно раннее, Ц период, когда создается фундамент физическ
ого, психического и нравственного здоровья. Задача этого периода Ц проя
вить имеющиеся в ребенке возможности, предоставить ему модели поведени
я, позволяющие жить в гармонии с природными законами.
Эти установки подразумевают активность родителей в процессах беременн
ости, родов и периода младенчества своего ребенка. Это, в свою очередь, под
разумевает постоянное самосовершенствование родителей.
Хотя ниже мы касаемся лишь достаточно узкой темы, а именно условий здоро
вья малыша 1-го года жизни, необходимо помнить, что эта проблема находится
в контексте всей проблематики создания перинатальной культуры.
Драма младенчества
Отношение в обществе к самым маленьким его членам Ц грудным и особенно
новорожденным детям Ц это, пожалуй, одна из наиболее значительных драм
в истории развития человеческих представлений о жизни и осознания чело
веком своей сущности. Последствия этой драмы слишком серьезны, чтобы не
обращать на них внимания.
Каково же было отношение к новорожденным и грудным младенцам до появлен
ия медицины в современном ее виде?
Культурные традиции имеют свои особенности у всех народов, но можно выде
лить нечто общее. Процессы беременности, родов и период младенчества про
ходили в контексте жизни общества наряду со многими другими событиями ж
изни. Они были интегрированы в жизненный процесс и поэтому не могли не бы
ть источниками определенных взглядов и традиций. И поскольку рождение н
овых членов общества является значимым событием, эти традиции образуют
целый культурный пласт, который и можно назвать перинатальной культуро
й. Ввиду интегрированности перинатального периода в повседневную жизн
ь, естественность его протекания («включенность» беременной женщины в о
бычные социальные процессы, рождение детей в домашних условиях, опять же
естественное взаимодействие родителей с младенцем согласно традициям
) имело следствием то, что каждый человек в той или иной степени являлся но
сителем этой перинатальной культуры.
Очевидно, что периоды беременности, родов и младенчества не могли не рас
сматриваться как обычные и естественные, хотя и имеющие свои особенност
и. Ребенок же и не мог рассматриваться иначе как потенциальный взрослый
член общества со свойственными ему обязанностями и правами. Неудивител
ьно, что совершенно различные культурные традиции имеют достаточно под
робную схему социализации ребенка, начинающуюся буквально с первого дн
я жизни, а порой в ритуализованном виде еще до его рождения.
См. по этому поводу: Этн
ография детства. Традиционные формы воспитания детей и подростков у нар
одов Южной и Юго-Восточной Азии. М., 1988.
Включенность перинатального периода в общий контекст жизни естественн
о являлась источником эмпирических знаний о важности этого периода в фо
рмировании будущего взрослого. Об этом говорит богатство ритуалов и обр
ядов, восходящих порой к самому процессу зачатия.
Обращаясь к источникам древней письменности, мы видим, что к ребенку не о
тносились как к существу не осознающему, примитивному по сравнению со вз
рослым человеком. Напротив, прослеживается весьма уважительное отноше
ние к младенцу. В Ведах, например, в образной мифологической форме описыв
ается путь, проходимый ребенком от зачатия до рождения; подчеркивается,
что этот путь является огромным опытом; утверждается, что новорожденный
младенец ничуть не отличается от взрослых людей по своей способности ос
ознавать все происходящее, только осознает он это другим способом, тело
его не развито и обстановка для него совершенно необычная.
См.: Ф.Б.Я.Кёйпер. Труды п
о ведийской мифологии. М., 1986.
Множество ритуалов и обрядов связано с маленькими детьми. У католиков су
ществовал культ поклонения младенцу. На иконах ребенок часто изображен
окруженным золотистым ореолом, символизирующим незапятнанность его гр
еховными поступками по сравнению с окружающими взрослыми. Обряд крещен
ия детей в христианстве и его аналоги в других религиях нельзя считать т
олько символическим приобщением их к определенной вере. Крещение в ранн
ем возрасте предполагает и определенное отношение взрослых к малышу, а и
менно отношение как к равному перед Богом.
Не вдаваясь в подробное исследование этих вопросов, мы можем по крайней
мере заключить, что младенец рассматривался как существо достаточно вы
сокоразвитое, для которого важны не только нормальные физиологические
условия существования, но и духовные процессы в жизни общества. Это, в сво
ю очередь, не могло не породить соответствующего отношения к действиям,
производимым с младенцем.
Дальнейшее развитие этой драмы характеризуется угасанием религиозных
традиций и победоносным развитием науки. Наиболее характерно наше врем
я, связанное с появлением современной меличины, т е. последние 6-7 десятиле
тий. За этот период произошли значительные изменения, определившие сего
дняшнее отношение к младенцам.
Особенностью науки, основывающейся на принципах позитивизма и использ
ующей анализ как главный метод познания, явилось расчленение целого в пр
оцессе познания и узкая специализация. В познании человека душа и тело б
ыли разъединены и изучались отдельно.
Неудивительно, что изучение беременности, родов и новорожденных младен
цев свелось к изучению физиологических процессов, соответствующих дан
ным периодам. Почти исключительно таковыми они в конце концов и стали ра
ссматриваться. Несмотря на высказываемые иногда положительные идеи, из-
за отсутствия соответствующих научных данных и общих позиций не могла в
нести своих корректив и психология. «…Изучение детской души завоевывал
о место в общей психологии с еще большим трудом, чем эволюционная идея в б
иологии». Л.
Аршавский. Наблюдения над детьми в современной психобиологии. Новые иде
и в философии. Спб., 1913.
Психологическая наука последних десятилетий, в целом отталкивающаяся
от Фрейда, хотя и признавала важность первых лет жизни в формировании ли
чности человека, тем не менее вслед за Фрейдом рассматривала сознание но
ворожденного ребенка как чистый лист бумаги, на который лишь с началом в
неутробной жизни начинают наноситься первые записи.
Сведение особенностей перинатального периода к физиологии привело в к
онце концов к тому, что он был полностью монополизирован медициной, для к
оторой психоэмоциональная сторона беременности, родов и взаимодействи
я с новорожденным взрослых не является важной и потому игнорируется.
Беременность была объявлена процессом, идущим на грани с патологией, и с
тала проводиться под строгим медицинским наблюдением. Это придало бере
менной женщине особый статус, не позволяющий ей чувствовать себя «как вс
е» и приводящий к ее своеобразной социально-психологической изоляции.
Рождение ребенка перекочевало из семейного круга в больницу. Возможнос
ти участвовать и присутствовать при этом процессе лишились не только бл
изкие и родственники матери, но и отец ребенка. Тем самым процесс рождени
я ребенка оказался оторванным от его социального окружения.
Сам процесс родов свелся к механическому с применением большого количе
ства вспомогательных средств. «…Женщина рассматривается и трактуется
как репродуктивная машина, к которой могут быть приспособлены другие ма
шины».
Marsden Wagner. The medicalisation of birth. Birth matters. Issues and alternatives in childbirth. London, 1986. P.14.
Более того, из-за боязни инфекции младенец стал разлучаться с матерью на
первые дни после рождения. Остальные дни, проводимые в больнице, мать вын
уждена следовать строгим указаниям и правилам. Все это в конечном счете
привело к тому, что были ослаблены как непосредственно материнские инст
инкты, материнское «чутье», так и нарушена психоэмоциональная связь отц
а и других родственников с ребенком.
Сведение медициной процесса рождения и периода новорожденности к чист
о биологическим явлениям привело к отношению к новорожденному как к сущ
еству, обладающему лишь физиологическими потребностями. Кроме того, бла
годаря специфике медицины, задача которой Ц выявить и устранить патоло
гические процессы, в отношении к младенцу преобладающим стал подход, кот
орый можно охарактеризовать как ориентация на патологию.
Вот как, например, преподносится понятие о периоде новорожденности и 1-го
года жизни в одной из популярных книжек для родителей: «Организм ребенка
в каждый из возрастных периодов имеет ряд структурно-функциональных ос
обенностей, вызывающих необходимость разного режима ухода, питания и во
спитания. Самыми ответственными являются два первых периода, занимающи
х весь первый год жизни ребенка.
В период новорожденности у детей выявляются пороки развития, поврежден
ия разных органов, полученные при родах (нарушение мозгового кровообращ
ения вплоть до внутричерепных кровоизлияний, переломы костей, поврежде
ние мышц, периферических нервов и др.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
ные и гигиенические мероприятия, а также профилактические прививки.
Активная профилактика Ц это усилия самого человека по поддержанию сво
его здоровья, выражающиеся прежде всего в его образе жизни.
Естественно, что каждый из этих способов оправдан в своих специфических
условиях и имеет право на существование. Но нам необходимо уяснить, что к
аждый из этих способов порождает особый взгляд на человека, что имеет уж
е серьезные социально-психологические последствия.
При 1-ом и 2-ом способах человек рассматривается лишь как пассивный объек
т некоторого вмешательства, и это вмешательство необходимо, чтобы он выз
доровел или не заболел. При этом «объект» не обладает собственной компет
енцией и поэтому бесправен. Медицина же получает при ориентации на пасси
вный подход практически неограниченную власть над пациентом.
При З-м подходе пациент уже не пассивен, а играет активную роль в своем вы
здоровлении. Врач и пациент выступают здесь фактически как равноправны
е партнеры.
При ориентации на 4-ый подход человек рассматривается как обладающий ре
альной возможностью предотвратить болезни имеющимися внутренними рез
ервами, т е. как творчески мыслящая личность. Врач здесь может лишь стоять
рядом и наблюдать.
Соответственно каждый способ порождает свое отношение к болезни.
Соглано 1-му способу болезнь присуща человеку внутренне. Человек не може
т не болеть по самой своей природе.
Согласно 2-ому способу мир, окружающий человека, полон опасностей для его
здоровья, агрессивен по отношению к человеку, враждебен ему и единственн
ая возможность выжить в нем Ц это создать искусственную защиту.
Согласно З-му способу человек хотя и не может не болеть, но имеет в себе са
мом возможности противостоять болезням и восстанавливать здоровье.
4-ый подход полагает, что болезнь возникает в результате нарушения челов
еком каких-либо природных законов. Гармонизация жизни с законами природ
ы имеет следствием здоровье человека.
Эта схема весьма условна, и истина, судя по всему, гораздо сложнее. Поэтому
мы не склонны доказывать правоту или неправоту того или иного подхода в
отношении здоровья или болезни. Для нас важнее другое. Признавая равное
право существования всех подходов, необходимо иметь в виду сферу их прим
енимости. Узкая ориентация чревата серьезными издержками. Это мы и наблю
даем по отношению к современной медицине, ориентирующейся в основном на
1-й и 2-й подходы, частично на З-й и никак не на 4-й. Отход от этой позиции чрева
т для нее по крайней мере двумя неприятностями:
1) потерей власти над пациентом;
2) ощущением своей ненужности в существующем виде.
Оговоримся, конечно, что речь идет о медицине в современном ее состоянии.
Исходя из этой ориентации, нам несложно реконструировать современные в
зляды на перинатальный период, которые вкратце можно свести к следующем
у:
1) каждый человек является пациентом и требует регулярного медицинского
контроля и обязательного медицинского вмешательства;
2) беременность Ц это процесс, требующий повышенного внимания, поскольк
у беременная женщина является трижды пациенткой:
a) просто как любой человек;
b) из-за специфики беременности;
c) как вынашивающая в себе другого пациента.
3) рождение ребенка Ц процесс, требующий обязательного медицинского вме
шательства и контроля, а потому он должен происходить в предназначенном
для этого месте Ц родильном доме;
4) роды Ц это процесс, угрожающий здоровью матери, поэтому требуется нахо
ждение ее в течение некоторого времени в условиях больницы;
5) каждый новорожденный в период адаптации к внеутробным условиям являет
ся существом несовершенным и подвергается огромной опасности от факто
ров внешнего мира (холод, бактерии и т д.) и потому требует специальной защ
иты и изоляции (очень часто даже от матери) в специально созданных услови
ях;
6) мать или вообще родители имеют ограниченную компетенцию в вопросах зд
оровья ребенка и должны строго следовать врачебным рекомендациям;
7) детство, особенно раннее, Ц наиболее опасный для здоровья период жизни
, требующий постоянного участия врача, а также период, когда необходимо с
оздать защиту на будущее (в виде профилактических прививок).
Любой врач, скорее всего, не согласится с этим. Но нужно учесть, что это не и
зложение официального медицинского подхода, а выводы из существующего
положения дел.
Не умаляя значения медицины в нашей жизни, мы будем ориентироваться на 4-й
способ и исходить из сложившейся у нас концепции осознанного отношения
к родительству, или, коротко, сознательного родительства, которое в отно
шении периода раннего младенчества основывается на том, что родители яв
ляются единственными людьми, способными глубоко чувствовать потребнос
ти и состояние своего ребенка, способны взять на себя ответственность за
его настоящее и будущее. Кроме того, родители должны иметь свободу выбор
а в своих действиях, основанную на реальном знании, а не слепо следовать у
стоявшимся традициям, уметь оценивать свои возможности и возможности р
ебенка. Другими словами, сознательное родительство подразумевает стре
мление к профессионализму.
Формирование здоровой перинатальной культуры состоит в утверждении пр
инципиально иных культурных установок, которые и являются отправной то
чкой в нашей практике, а именно:
1) здоровье каждого человека определяется образом его жизни (во всех сфер
ах: физической, эмоциональной, умственной, социальной, моральной); каждый
человек в первую очередь сам ответственен за свое здоровье;
2) беременность Ц естественный процесс, но требующий повышенного вниман
ия как процесс не только биологический, но и социальный, требующий своег
о возвышения в интересах ребенка и всего общества;
3) рождение ребенка Ц также естественный процесс, но весьма важный по сво
ему значению как для матери, ребенка и семьи, так и для общества, и также яв
ляясь процессом социальным, имея сильную психоэмоциональную составляю
щую, требует повышенного внимания в смысле удовлетворения всех естеств
енных потребностей (физиологических и психоэмоциональных) матери и реб
енка. Исходя из этого, наиболее предпочтительное место родов Ц свой дом
и окружение близких людей;
4) роды (естественные) Ц это процесс, благотворный для здоровья женщины. Х
од этого процесса влияет на будущие взаимоотношения матери и ребенка, на
самооценку матери как родителя. Являясь пиковым переживанием, роды могу
т стать источником положительной трансформации ее мировоззренческих у
становок и духовного обогащения. То же касается и отца при вовлечении ег
о в этот процесс. Лучшие условия для матери после родов Ц это свой дом, бл
изость ребенка и благоприятное психологическое окружение;
5) новорожденный ребенок обладает мощными адаптивными механизмами и спо
собностью противостоять вредоносным факторам внешней среды: реализаци
я этой способности, а значит и степень безоласности ребенка, зависит от у
довлетворения его естественных потребностей, важнейшие из которых Ц б
ыть вместе с матерью после рождения и благоприятная психологическая ат
мосфера;
6) родители несут ответственность за благополучие ребенка (причем не фор
мальную Ц как врач, а реальную Ц благодаря своему биологическому и соц
иальному положению как родителей). Их сегодняшняя некомпетентность свя
зана лишь с соответствующими культурными установками и фактическим от
сутствием у нас института родительства ввиду узурпации медициной нача
льных периодов жизни ребенка;
7) детство, особенно раннее, Ц период, когда создается фундамент физическ
ого, психического и нравственного здоровья. Задача этого периода Ц проя
вить имеющиеся в ребенке возможности, предоставить ему модели поведени
я, позволяющие жить в гармонии с природными законами.
Эти установки подразумевают активность родителей в процессах беременн
ости, родов и периода младенчества своего ребенка. Это, в свою очередь, под
разумевает постоянное самосовершенствование родителей.
Хотя ниже мы касаемся лишь достаточно узкой темы, а именно условий здоро
вья малыша 1-го года жизни, необходимо помнить, что эта проблема находится
в контексте всей проблематики создания перинатальной культуры.
Драма младенчества
Отношение в обществе к самым маленьким его членам Ц грудным и особенно
новорожденным детям Ц это, пожалуй, одна из наиболее значительных драм
в истории развития человеческих представлений о жизни и осознания чело
веком своей сущности. Последствия этой драмы слишком серьезны, чтобы не
обращать на них внимания.
Каково же было отношение к новорожденным и грудным младенцам до появлен
ия медицины в современном ее виде?
Культурные традиции имеют свои особенности у всех народов, но можно выде
лить нечто общее. Процессы беременности, родов и период младенчества про
ходили в контексте жизни общества наряду со многими другими событиями ж
изни. Они были интегрированы в жизненный процесс и поэтому не могли не бы
ть источниками определенных взглядов и традиций. И поскольку рождение н
овых членов общества является значимым событием, эти традиции образуют
целый культурный пласт, который и можно назвать перинатальной культуро
й. Ввиду интегрированности перинатального периода в повседневную жизн
ь, естественность его протекания («включенность» беременной женщины в о
бычные социальные процессы, рождение детей в домашних условиях, опять же
естественное взаимодействие родителей с младенцем согласно традициям
) имело следствием то, что каждый человек в той или иной степени являлся но
сителем этой перинатальной культуры.
Очевидно, что периоды беременности, родов и младенчества не могли не рас
сматриваться как обычные и естественные, хотя и имеющие свои особенност
и. Ребенок же и не мог рассматриваться иначе как потенциальный взрослый
член общества со свойственными ему обязанностями и правами. Неудивител
ьно, что совершенно различные культурные традиции имеют достаточно под
робную схему социализации ребенка, начинающуюся буквально с первого дн
я жизни, а порой в ритуализованном виде еще до его рождения.
См. по этому поводу: Этн
ография детства. Традиционные формы воспитания детей и подростков у нар
одов Южной и Юго-Восточной Азии. М., 1988.
Включенность перинатального периода в общий контекст жизни естественн
о являлась источником эмпирических знаний о важности этого периода в фо
рмировании будущего взрослого. Об этом говорит богатство ритуалов и обр
ядов, восходящих порой к самому процессу зачатия.
Обращаясь к источникам древней письменности, мы видим, что к ребенку не о
тносились как к существу не осознающему, примитивному по сравнению со вз
рослым человеком. Напротив, прослеживается весьма уважительное отноше
ние к младенцу. В Ведах, например, в образной мифологической форме описыв
ается путь, проходимый ребенком от зачатия до рождения; подчеркивается,
что этот путь является огромным опытом; утверждается, что новорожденный
младенец ничуть не отличается от взрослых людей по своей способности ос
ознавать все происходящее, только осознает он это другим способом, тело
его не развито и обстановка для него совершенно необычная.
См.: Ф.Б.Я.Кёйпер. Труды п
о ведийской мифологии. М., 1986.
Множество ритуалов и обрядов связано с маленькими детьми. У католиков су
ществовал культ поклонения младенцу. На иконах ребенок часто изображен
окруженным золотистым ореолом, символизирующим незапятнанность его гр
еховными поступками по сравнению с окружающими взрослыми. Обряд крещен
ия детей в христианстве и его аналоги в других религиях нельзя считать т
олько символическим приобщением их к определенной вере. Крещение в ранн
ем возрасте предполагает и определенное отношение взрослых к малышу, а и
менно отношение как к равному перед Богом.
Не вдаваясь в подробное исследование этих вопросов, мы можем по крайней
мере заключить, что младенец рассматривался как существо достаточно вы
сокоразвитое, для которого важны не только нормальные физиологические
условия существования, но и духовные процессы в жизни общества. Это, в сво
ю очередь, не могло не породить соответствующего отношения к действиям,
производимым с младенцем.
Дальнейшее развитие этой драмы характеризуется угасанием религиозных
традиций и победоносным развитием науки. Наиболее характерно наше врем
я, связанное с появлением современной меличины, т е. последние 6-7 десятиле
тий. За этот период произошли значительные изменения, определившие сего
дняшнее отношение к младенцам.
Особенностью науки, основывающейся на принципах позитивизма и использ
ующей анализ как главный метод познания, явилось расчленение целого в пр
оцессе познания и узкая специализация. В познании человека душа и тело б
ыли разъединены и изучались отдельно.
Неудивительно, что изучение беременности, родов и новорожденных младен
цев свелось к изучению физиологических процессов, соответствующих дан
ным периодам. Почти исключительно таковыми они в конце концов и стали ра
ссматриваться. Несмотря на высказываемые иногда положительные идеи, из-
за отсутствия соответствующих научных данных и общих позиций не могла в
нести своих корректив и психология. «…Изучение детской души завоевывал
о место в общей психологии с еще большим трудом, чем эволюционная идея в б
иологии». Л.
Аршавский. Наблюдения над детьми в современной психобиологии. Новые иде
и в философии. Спб., 1913.
Психологическая наука последних десятилетий, в целом отталкивающаяся
от Фрейда, хотя и признавала важность первых лет жизни в формировании ли
чности человека, тем не менее вслед за Фрейдом рассматривала сознание но
ворожденного ребенка как чистый лист бумаги, на который лишь с началом в
неутробной жизни начинают наноситься первые записи.
Сведение особенностей перинатального периода к физиологии привело в к
онце концов к тому, что он был полностью монополизирован медициной, для к
оторой психоэмоциональная сторона беременности, родов и взаимодействи
я с новорожденным взрослых не является важной и потому игнорируется.
Беременность была объявлена процессом, идущим на грани с патологией, и с
тала проводиться под строгим медицинским наблюдением. Это придало бере
менной женщине особый статус, не позволяющий ей чувствовать себя «как вс
е» и приводящий к ее своеобразной социально-психологической изоляции.
Рождение ребенка перекочевало из семейного круга в больницу. Возможнос
ти участвовать и присутствовать при этом процессе лишились не только бл
изкие и родственники матери, но и отец ребенка. Тем самым процесс рождени
я ребенка оказался оторванным от его социального окружения.
Сам процесс родов свелся к механическому с применением большого количе
ства вспомогательных средств. «…Женщина рассматривается и трактуется
как репродуктивная машина, к которой могут быть приспособлены другие ма
шины».
Marsden Wagner. The medicalisation of birth. Birth matters. Issues and alternatives in childbirth. London, 1986. P.14.
Более того, из-за боязни инфекции младенец стал разлучаться с матерью на
первые дни после рождения. Остальные дни, проводимые в больнице, мать вын
уждена следовать строгим указаниям и правилам. Все это в конечном счете
привело к тому, что были ослаблены как непосредственно материнские инст
инкты, материнское «чутье», так и нарушена психоэмоциональная связь отц
а и других родственников с ребенком.
Сведение медициной процесса рождения и периода новорожденности к чист
о биологическим явлениям привело к отношению к новорожденному как к сущ
еству, обладающему лишь физиологическими потребностями. Кроме того, бла
годаря специфике медицины, задача которой Ц выявить и устранить патоло
гические процессы, в отношении к младенцу преобладающим стал подход, кот
орый можно охарактеризовать как ориентация на патологию.
Вот как, например, преподносится понятие о периоде новорожденности и 1-го
года жизни в одной из популярных книжек для родителей: «Организм ребенка
в каждый из возрастных периодов имеет ряд структурно-функциональных ос
обенностей, вызывающих необходимость разного режима ухода, питания и во
спитания. Самыми ответственными являются два первых периода, занимающи
х весь первый год жизни ребенка.
В период новорожденности у детей выявляются пороки развития, поврежден
ия разных органов, полученные при родах (нарушение мозгового кровообращ
ения вплоть до внутричерепных кровоизлияний, переломы костей, поврежде
ние мышц, периферических нервов и др.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28