выйдя из кабинета врача, пациент часто мгновенно
забывает советы, на получении которых только что
настаивал. Это полностью относится и к сексологии,
но причины такой двойственности лежат за предела-
ми собственно сексологии.
В проблеме адаптации человека к динамике пси-
хосексуальной культуры открывается одна из прио-
ритетных задач сексологии: помогать людям в этой
адаптации. Не навязывать или отвергать, а именно
помогать. Помогать заботливо, бережно и разумно,
исходя прежде всего из интересов самого человека,
ЇРЬП пене х оче т, а по разным причинам н е
"ожет принять сразу все то новое, что приносит
нь- Помогать, помня при этом, что история нс
"ся вспять, что возврат к канонизированным
РМиня невозможен, а содержащаяся в них идея
стоит в одном ряду с идеями расизма и
Q"P"3yia. Речь в конечном итоге идет о том, что-
бу вметать людям, а не воевать с ними и не по-
дя конфронтации и жестокости. В этом-
со Деятельности педагога как практического сек-
Предиаряя разговор о детской сексологии обра-
щением к проблемам общей сексологии, мы руковод-
ствовались тем, что до начала своей работы по по-
ловому воспитанию педагогу необходимо уточнить
собственное отношение к происходящему в психосек-,
суальной культуре, к себе самому как представителю
пола и связанным с ним проблемам.
ГЛАВА 4. От зачатия до личности
В развитии ребенка представлены... оба
типа психического развития, которые мц
в изолированном виде находим н фила
гснезе: биологическое и историческое
или натуральное и культурное, развита
поведения.
Л. С. Выготск
Эта глава посвящена общим закономерностям
принципам психосексуальной дифференциации. F
прежде сделаем небольшое отступление, помогающ
понять, что идеи сексологии прокладывают себе дорог
испытывая те же трудности, которые присущи и m
гим другим, казалось бы, очень далеким от нее на
кам.
Когда Р. Кох в 1882 г. открыл туберкулезную Ц
дочку, сообщение об этом вызвало недоумение у в{
чей, до этого убежденных в том, что туберкулез
ляется продуктом социальных и средовых фактор
Но когда сегодня исследователи подчеркивают,
в круг причин и механизмов инфекционных забо
ваний входят психосоциальные и средовые фактов
это контрастирует с общепринятым представление
решающей роли микроорганизмов. В этом плане. 041
показательна научная дискуссия, развернувшаяся
60-х гг. вокруг книги И. В. Давыдовского <Прооле?
причинности в медицине>. Книга эта внесла гром1
ный вклад в формирование представлений о том, 1
разделение природного и социального, психосощМЦ
него и психофизического, телесного и душевной
ражает не существо явлений, а потребность в уВ
щении, делающую изучение их более простым ш
ступным.
Биологические и социальные детерминанты
изучались с разной интенсивностью в разное f
развитие биологии в прошлом веке определяло пре-
имущественное внимание к биологической стороне
психосексуальной дифференциации. Подход этот был
настолько же продуктивным, насколько не лишеяиым
слабостей. К 50-м гг. XX в. сформировался альтерна-
тивный социологический подход, согласно которому
биологические факторы определяют лишь возмож-
ность психосексуальной дифференциации, но не ее на-
правление. Дж. Мани сравнивал тогда пенхосексуаль-
ную дифференциацию с овладением языком; оно эа-
1>шнт, разумеется, от врожденных способностей, но
никак не определяет, каким именно языком овладеет
ребенок.
Подтверждения этому ученые находили в практике
изменения пола. В начале 60-х гг. 26-летний америка-
нец Джордж Иоргенсен настоял на проведении ему
в Дании хирургической операции, в результате кото-
рой стал Кристиной Иоргенсен и описал свою исто-
рию в популярной книге, ставшей бестселлером.
К 1971 г. в странах Западной Европы и Северной
Америки было сделано более полутора тысяч таких
операций. Советский читатель, вероятно, припомнит
появившееся в 1989 г. сообщение о подобной опера-
ции в Индии, приведшей к образованию семьи из двух
бывших подруг: одна из них благодаря искусству
врачей превратилась в весьма мужественного супруга.
Дж. Гакьон приводил описания случаев, когда ма-
леньких мальчиков, получивших не совместимые с
полноценным мужским функционированием травмы
половых органов, оперировали и воспитывали как де-
вочек, достигавших хорошей социальной адаптации.
Значение подобных примеров едва ли стоит пре-
увеличивать. Самыми убедительными были бы слу-
чаи, приводимые Дж. Ганьоном, если бы он сообщил
о дальнейшей судьбе этих мальчиков, ставших девоч-
ками. В остальных случаях речь идет о пластике "п-
ловых органов в прямой связи с особенностями поло-
вого самосознания, средовое происхождение которого
ие доказано (транссексуализм) либо опровергается
самим фактом обращения за помощью (из-за ошибки
определении пола при рождении). Новые успехи ге-
ки, психоэндокринологии позволяют проследить
Ранее неизвестные связи между механизмами наслед-
"и"ст11 и гормонами, с одной стороны, и поведен-
"ми программами, с другой.
57
В итоге складывается все более сильная тенденция
перехода от противопоставления биологической и со-
циальной моделей (по типу игры в перетягивание ка-
ната) к системным биосоциальным моделям психо-
сексуальной дифференциации. Согласно таким моде-.
лям, биологическое задает не только потенциальные
возможности для развития личности, но и его врэж-j
денные долгосрочные программы, а среда определяет
социальные векторы их реализации в человеческом
поведении. <Мы должны исходить из <я>, из эмпчри-j
ческого, телесного индивида, но не для того, чтобы
застрять на этом... а чтобы от него подняться к <че
ловеку> .
Принципы и модели
психосексуальной дифференциации
В 1977 г. Дж. Мани сформулировал следующд
основные принципы этой дифференциации:
Первоначальное наличие в зародыше возможн
ста развития и по мужскому, и по женскому тищ
Этот принцип опровергает представление о том, щ
путь развития изначально определяется только одн
возможностью или формируется уже после рожден
средой и воспитанием;
последовательность дифференциации;
наличие ее критических периодов;
дополнительность маскулинной дифференциал
(принцип Адама). Интересы популяции и вида, а
тает Дж. Мани, заставляют природу заботиться 41
жде всего о создании самки. Для того чтобы фор1
ровался мужской тип, организм должен на крит
ских стадиях получать дополнительные <команд
без которых развитие автоматически идет по
скому типу;
диссоциация половой идентичности. На 081
ранних этапах после рождения возможности иде
фикацни по маскулинному и фемининному
объединены, но в ходе общения в конце концов,.;
лизуется какая-то одна из возможностей; ,
идентификация и дополнение. Этот принцип
существу, уточняет предыдущий. В мозге зако
Маркс К., Энгельс Ф. Соч. Т. 27. С. 12.
саны две схемы: одна- для обозначения собствен-
ных идентичности н роли, а другая - противополож-
ного пола. Они дифференцируются по механизмам
<.{снтнфикации и дополнения. Первый связывается с
1.:оп1[рованясм повеления других людей, второй-
с выяснением, уяснением поведения других, гак что
собственное поведение дополняет поведение других
Mil взаимодействует с ним;

""яя модель психосеясуальной дифференциащ
""P"УTpoбlшй. и-ранний детский, Ш-полр
ГОД, f -взрослый возраст; li- 4- гормоны, B!-
"д" ""скнп пол и образ тела, Mi-4-половая диффер...,
тччн ~~P"ЛШм влияния. PI-.J-половые роли./i
тчч(.г " "~~~tP:cуaлLныe роли/идентичность, 31-2-
Ис ориентация
лолроспговый
ор-
Д"фференццров.
роли/илен-
эро-
маскулинная уязвимость. Этот принцип мы уже
рассматривали, говоря о теории В. А. Геодакяна. Дж.
Мани связывает с ним также более высокую сексу-
альную возбудимость и качественную специфику по-
лового акта у мужчин.
Не все из этих принципов можно принять безого-
ворочно, и по ходу рассмотрения психосексуальной 1
дифференциации мы будем к ним возвращаться. Кроме
того, они не охватывают, по нашему мнению, всех
существенных аспектов психосексуальной дифферен-
циации, Мы будем исходить из модели, предложенной"
нами в 1986 г. Положенный в ее основу принцип мо-
жет быть обозначен как объемное системное усложне-
ние. Каждая из детерминант представляет собой раз-
вивающуюся систему; на этапах развития эти систему
входят как структурные элементы в более сложные
системы, в конечном итоге формирующие пол как ме
гасистему - систему систем. Иными словами, модел
показывает, что пол формируется на каждом из этяч
нов развития и в целом на путях образования функч
циональных связей между всеми его детерминантам>
и уровнями их развития. Этот момент-образованщ
функциональных связей - необходимо подчеркнул
особо, ибо понимание пола только как суммы его ее
ставных частей неизбежно будет ущербным,
Внутриутробная половая дифференцировка
Ее первый этап - генетический (хромосомный
пол. Известно, что в ядре каждой клетки человеч
ского организма содержится 23 пары хромосом, в
которых 22 у мужчин и женщин одинаковы, 23-я -
половая - пара у женщин состоит из двух Х-хром
сом, а у мужчин - из различающихся и несущих раЦ
ные гены хромосом Х и У. В отличие от всех остал
кых клеток половые содержат только одну хромое
му: женские -X, а мужские - либо X, либо У. Хр
мосомный пол определяется тем, какую хромосоп
несет в себе сперматозоид, оплодотворяющий яйв
клетку. Если это У-хромосома - родится мальчик, <
ли Х - девочка. Поскольку дальнейшая диффере
циация приводит к развитию первоначально недИ
ференцированных половых желез по мужскому и<
женскому типу, ученые предполагали, что в У-хрой
соме должен находиться
oft.\<
ДЛЯ
некий ген
-...."..1.л некии ген, являющийся не-
обходимым дополнительным (по Дж. Мани) фактором
"дя превращения недифференцированных половых
Желез в семенники. Он получил предварительное наз-
ранне гена ТДФ (от английских слов <фактор, опре-
деляющий семенники>).
В 1976 г. был открыт Н-У-антиген-специфиче-
ский белок, содержащийся только в мужских клет-
ках и делающий их не совместимыми с иммунной си-
стемой женского организма. Он и программирует пре-
вояшение недифференцированных половых желез в
семенники. Если ввести Н-У-антиген в недифферен-
цированные половые железы эмбриона с хромосом-
ным набором XX, то они подвергаются необратимой
маскулинизации: родится ребенок с женским хромо-
сомным и мужским гормональным полом. У человече-
ского плода дифференциация половых желез происхо-
дит с помощью Н-У-антигена на 6-й неделе внутри-
утробного развития. То, что связанные с ним рас-
согласования внутриутробных детерминант пола дей-
ствительно возможны, доказывается не только экспе-
риментами, но и реальностью: примерно один из 20
тыс. новорожденных - мальчик с хромосомным на-
бором XX и один из 50 тыс.- девочка с хромосомным
набором ХУ. Единственное их отличие от всех прочих
состоит в том, что они не могут иметь детей.
Происхождение Н-У-антигена оставалось неяс-
ным до середины 80-х гг. В 1984 г. французские иссле-
дователи нашли в Х-хромосоме мужчин с хромосом-
ным набором XX отрезок У-хромосомы и заключили,
что именно в нем должен находиться ген ТДФ. Поз-
же этот участок был найден в У-хромосоме нормаль-
ных мужчин. Оказалось, что он расположен в ветви
У-хромосомы, близкой по строению к аналогичному
участку Х-хромосомы, в силу чего хромосомы могут
этими трудноразличимыми участками <обмениваться>.
Если при таком <обмене> захватывается ген ТДФ и
опадает на Х-хромосому, которая окажется в яй-
Цклетке, то и родится мальчик с хромосомным на-
бором XX. Позже американским исследователям уда-
лось выделить участок У-хромосомы с геном ТДФ и
Расшифровать его генетическую информацию, уточ-
ить структуру белка, вырабатываемого им и <дири-
"Фующего> работой других генов. Но вскоре был
гружен еще один ген ТДФ - теперь уже на Х-хро-
мосоме... Так что эта захватывающая история, не
уступающая самым запутанным детективам, не закон-
чена и <расследование продолжается>. По всей ве-
роятности, оно не будет ни легким, ни скорым. Води!
нарном наборе хромосом человека содержится 3 млрд.1
пар нуклеотидов, один исследователь за год можете
<прочесть> 50 тыс. пар, а к концу 1988 г. исследовано"
3 млн. пар. Одна из японских фирм сконструировала
аппарат, способный считать с головокружительной
скоростью-порядка 3 млн. пар в год, и намерен
через 3 года - примерно к 1992 г.- построить <ком-
бинат>, на котором 120 таких автоматов будут <про
читывать> миллион пар ежедневно. Мы предоставля
ем читателю самому рассчитать, сколько лет понада
бится такой <фабрике> для <прочтения> всех 3 млрл
пар, а заодно и пофантазировать, сколько нового щ
лученная информация может дать для понимания nq
ловой дифференцировки. "
Формирующиеся семенники довольно скоро на
нают продуцировать мужские половые гормоны, т<
да как образование женских гормонов яичника)
начинается много позже. Соответственно, и мужск
половые органы формируются между 8-й и 20-й )
долями внутриутробного развития, тогда как ж<1
ские - позже. К рождению морфологический ц
сформирован уже полностью, но вариации размед
и состояния половых органов порой затрудняют т"
ное определение паспортного пола.
Примерно до 30-х гг. XX в. представления о в
триутробной половой дифференцнровке ограничв
лись знаниями о хромосомах, дифференцировке nq
вых желез и их гормональной деятельности, прив
щей к формированию половых органов. Начин
30-х гг., а более интенсивно - с 50-60-х гг. ра
рачивается изучение половой дифференцировки ;
га, влияния гипоталамо-гипофизарной системы н<
крецию гормонов семенниками и яичниками, нщ
ведение. Итогом половой дифференцировки мозгц
ляется разная для мужчин и женщин чувставт
ность центральной нервной системы к перифериче
гормонам и разная реакция на них, т. е. феминд"
или маскулинизация мозга, формирование нейрс
кринной предрасположенности к полоспецифиче<
поведению. Эти процессы происходят на 4-7-й
це беременности.
К началу 80-х гг. начинает складываться новая
перспективная линия изучения половой дифференци-
ровки мозга, связанной с формированием нейро- и
психофизиологических различий организации парной
работы полушарий.
К моменту рождения, таким образом, пол пред-
ставлен уже довольно сложной системой. Внутриут-
робные помехи в ее формировании сказываются, как
гравило, на многих сторонах развития после рожде-
ния. В 1967 г. А. Эрхард и Дж. Мани обследовали
10 девочек препубертатного возраста, матери которых
Р..О время беременности получали мужские гормоны.
Все оказались необычно интеллектуально развигыми
(у 6 коэффициент интеллекта превышал 130). 9 де-
вочек имели признаки физической маскулинизации.
Наконец, все 10 предпочитали мальчишескую компа-
нию и игры, свойственные мальчикам, были самоуве-
ренны и независимы, одним словом - <бой-девчонки>.
Позже X. Майер-Бальбург и А. Эрхард показали, что
мальчики и девочки, матери которых во время бере-
менности получали женские половые гормоны, были
менее агрессивны, чем их сверстники. Яркие доказа-
тельсгва системного характера пола доставляют при-
меры нарушений внутриутробной половой дифферен-
цировки с рассогласованием хромосомного и гормо-
нального полов. Одно из них приводит к рождению
девочек с набором хромосом Х-У, с расположенными
в больших половых губах мужскими семенниками,
причем вырабатывающими женские половые гормо-
ны. Эго обычно рослые, красивые, подвижные, высо-
коинтеллектуальные, очень эмпатичные и общитель-
ные, практически не страдающие неврозами женщины,
хотя личная их жизнь сопряжена с понятными труд-
ностями. В других случаях рождаются девочки с на-
бором хромосом Х-У, но с рассосавшимися на ранних
сроках беременности половыми железами и резко
Уличенной продукцией гормона роста (соматотро-
"яна), во взрослом возрасте это очень рослые и не-
ио физически сильные женщины, но при этом
Їь мягкие, послушные и покладистые, не склонные
" лидерству, очень миролюбивые, хотя и по-дегски
пылинвые .
гни P"w:я к примерам из области отклонений и патоло-
РУКово" "T читатель не станет пользоваться ими как
IBO"I к са.\)одеяте.п.ноа дншносгпке, - В. К,,
Однако категорический вывод о том, что внутри-
утробная половая дифференцировка жестко-прину-
дительно определяет половую дифференциацию после
рождения, был бы неверен. Влияние гормонов зависит
также от ситуации.
После рождения
В сформированную к моменту рождения систему
половой дифференциации теперь включаются средо-1
вые влияния. Строго говоря, они включаются рань
ше.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31