А-П

П-Я

А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  A-Z

 

Магия чисел, таинственных
показателей, незнакомых названий заменяет таинствен-
ные заклятия колдунов. Поэтому все чаще в медицинс-

241

ком мире слышатся голоса против чрезмерной специа-
лизации, против деления больного на отдельные органы,
против лечения болезни вместо лечения больного чело-
века.

В начале XIX века Пинель, который справедливо счита-
ется отцом современной психиатрии, пишет Traitv. medico-
philosophique, первое систематическое изложение психо-
терапии, опирающейся на здравый рассудок и заботу о
больном человеке.

Благодаря Месмеру, с началом XIX века гипноз стано-
вится популярным во всей Европе. Медицинский мир
разделяется на два лагеря: одни считают этот метод фо-
кусничеством, другие видят в нем путь к таинственным
механизмам человеческой психики. Явлениями гипнотиз-
ма занимается школа Шарко, которая заложила основы
европейской неврологии и психиатрии. Ученик Шарко
Бабинский интересуется суггестией, считая ее основным
фактором в психотерапии. Жане пишет ряд основопола-
гающих трудов по психотерапии неврозов, особенно исте-
рических и психастенических. Он первым <открывает>
подсознание, но это открытие осталось незамеченным, и
сам Жане не придавал этому открытию большого значе-
ния. Видимо, почва для этого открытия была еще недоста-
точно подготовленной.

Некоторое время спустя вся заслуга в открытии бессо-
знательного будет приписана Фрейду. Фрейд вместе с
Брейером в последнее десятилетие XIX века публикует ис-
торию девушки, страдавшей истерическим параличом, ко-
торый исчез после обнаружения в гипнотическом трансе
неврозогенного конфликта. Таким образом был открыт ос-
новной закон психотерапии, а именно, что исследование
часто является одновременно и лечением. Открытие при-
чин невроза во многих случаях уменьшает и даже устраня-
ет болезненные симптомы. В их открытии, однако, актив-
ное участие должен принимать сам больной.

Фрейд, ученик Шарко, по образованию был невроло-
гом. В этой области были выполнены его первые работы.

242

Вероятно, это повлияло на его подход. Он полагал, что
такой же самый подход, как в неврологическом исследова-
нии, может быть использован также и в психотерапии.
Больной, лежа на кушетке, лицом к стене, свободно гово-
рит все, что приходит ему в голову, а врач, скрытый от его
взгляда, слушает и наблюдает эмоциональные выражения,
как невролог наблюдает неврологические симптомы. Пси-
хотерапевт должен быть только объективным научным
наблюдателем. Его личность не в счет. Много лет спустя
Фрейд убедился, что такая позиция была ошибочной, что
то, что он хотел исключить из психотерапии - эмоцио-
нальное отношение к врачу, является самым существен-
ным ее компонентом.

Таким образом возникло понятие bertragung (trans-
gerence) - <переноса>. Больной проецирует па личность
врача свои эмоциональные установки, отождествляя его с
<важными особами> из своей жизни (например, с фигурой
отца или матери). В свою очередь, уже последователи
Фрейда ввели понятие counter-transgerence - <обратно-
го переноса>; это - обратное явление, состоящее в том,
что сам врач, прежний идеально объективный наблюда-
тель, проецирует свои конфликты на больного.

Transgereneevi counter-transgerence, или тесная эмоци-
ональная связь между врачом и больным, по мнению всех
современных психоаналитиков, является основой любой
психотерапии.

Сущность психотерапии Фрейда можно определить
как попытку сведения всех более поздних конфликтов и
деформаций жизненной линии к раннему периоду дет-
ства, который подвергается амнезии и в котором форми-
руются основные эмоциональные механизмы. Говоря
языком Павлова, это - период формирования основных
безусловно-условно рефлекторных связей, которые в ком-
плексе образуют динамический стереотип, как матрицу,
по которой формируются последующие временные связи.
Таким образом, как в психоаналитическом понимании,
так и согласно учению Павлова, первые годы жизни опре-

243

деляют в значительной степени дальнейшие реакции и
эмоциональные установки человека.

Согласно концепции Фрейда и большинству других
психоаналитических школ, в психотерапии необходимо
дойти до этого определяющего психику периода жизни.
Фрейд и его последователи считали, что посредством мето-
да свободных ассоциаций и толкования сновидений можно
снять с периода раннего детства завесу амнезии и выявить
основные его механизмы, такие как Эдипов комплекс, кас-
трационный комплекс, отдельные фазы развития: либидео-
ральную, анальную, фаллическую и т. д.

Неопсихоаналитики питают, правда, серьезные сомне-
ния по поводу того, сколько в этой картине имеется дей-
ствительных переживаний ребенка, а сколько психоанали-
тической мифологии.

Мифологией пронизан весь психоанализ; это можно
объяснить тем, что легенды и религиозные мифы отражают
извечные и основные склонности человеческой психики.

По мнению Массермана, современного американско-
го экспериментального психолога, принятая Фрейдом
тройственная структура психики - Оно, Сверх-Я, Я -
отражается даже в старейших религиозных верованиях.
Повсюду можно встретить три концепции богов и полу-
богов. Таким образом, имеем богов слепых, диких, подзем-
ных сил и страстей: Сет - египетский бог тьмы, Шива -
индусский бог уничтожения, из которого рождается но-
вая жизнь, Дионис, Локи - древнеиндийский бог огня и
уничтожения, филистимлянский бог Вельзевул. Перед
ними защищают человека боги и полубоги, связанные с
человеком на земле и дружественные по отношению к
людям: Амон, охраняющий Египет, Аполлон, Top - древ-
негреческий бог, защитник людей против злых сил, Зоро-
астр, Будда. Высоко над ними стоят боги, выносящие нео-
братимые приговоры о судьбах вселенной. В человеке они
вызывают почтение и страх; им нельзя противиться, когда
они карают, или награждают по своему усмотрению, а не
согласно человеческому разумению; Pa - египетский бог
солнца, Агура Мазда - бог добра в зороастрийской рели-

244

гии, Зевс, Вишну - наивысшее божество индуизма, бог
солнца и победитель демонов, Один - скандинавский бог
ветра, бурь, смерти, властелин Валгаллы.

Таким образом, по мнению Массермана, боги разных
религий представляют могучие силы Оно, опирающиеся на
логику повседневной действительности Я и суровое, кара-
ющее, безжалостное Сверх-Я.

Два выдающихся ученика Фрейда - Адлер и Юнг -
стали отщепенцами и основателями собственных психо-
аналитических <сект>. Борьба между сторонниками от-
дельных направлений психоанализа велась в течение не-
скольких десятков лет с непримиримостью и ожесточен-
ностью. Лишь в последние годы психоаналитики разных
школ начинают искать общий язык и с удивлением отмеча-
ют, что многие годы воевали с ветряными мельницами, что
сущностью психотерапии являются не теории, из-за кото-
рых они боролись, но отношение человека к человеку.

Адлер принимал человека за неделимое целое, которое
в каждом действии выражает свою цель; это творческая
способность человека. Цели человеческой деятельности
являются продуктом целостной личности, прошлого, на-
стоящего и стремления к будущему. Психологические ме-
ханизмы действуют на основе принципа экономии - до
сознания доходит только то, что в данную минуту необхо-
димо. Человек - существо социальное; главный мотив
его активности - стремление принадлежать к социальной
группе. В успешном социальном взаимодействии человек
преодолевает чувство неполноценности. Человек, который
считает себя хуже других, утрачивает веру в свое место в
группе; вместо того, чтобы сближаться с социальной жиз-
нью, он отделяется от нее. Только в группе человек может
полностью реализовать себя. Если вследствие комплекса
неполноценности человек отдаляется от группы, он чув-
ствует себя несчастным. Невротические симптомы явля-
ются искусственной защитой перед признанием своего по-
ражения.

Человек в детстве вырабатывает свой <стиль жизни> -
наиболее личное понимание жизни и определение своего

245

места на ее фоне. От этого <стиля жизни> зависят направ-
ление человеческой деятельности и <цели>, которые чело-
век ставит себе в последующей жизни. На формирование
личности влияют не столько наследственные и средовые
факторы, сколько эта наиболее собственная концепция са-
мого себя и жизни. В психотерапии стремятся установить
<стиль жизни> больного через понимание его детства, осо-
бенно семейной ситуации, разъяснить больному скрытые
цели его поведения и укрепить чувство веры в свою цен-
ность, в свой <стиль жизни>, благодаря чему больной вновь
может возвратиться в социальную группу.

Юнг разделяет бессознательное на личное и коллектив-
ное. В личном бессознательном собираются все забытые и
подавленные стимулы, которые действовали на человека с
момента рождения. Некоторые ценности, собранные в бес-
сознательном, составляют как бы пункты кристаллизации с
большим эмоциональным зарядом, которые притягивают
другие родственные содержания, тем самым самостоятель-
но усиливаясь. Это - комплексы. К таким комплексам
принадлежат: комплекс матери, отца, продукты травмати-
ческих переживаний. Комплексы как бы притягивают к
себе психическую энергию. В конце концов они могут вы-
растать до такой степени, что становятся независимыми от
остального содержания психики и угрожают целостности
Эго. О таких людях говорят, что они <одержимые>. Само
Эго Юнг также считал комплексом, причем наиболее пози-
тивным, частично осознаваемым, который благодаря функ-
ции памяти объединяет и организует целостную психичес-
кую жизнь, обусловливая наиболее личное чувство целост-
ности, единства и непрерывности.

Помимо комплексов, приобретаемых в течение личной
жизни, существуют комплексы врожденные, возникшие в
ходе многовековой эволюции культуры; это - комплексы,
общие для всех людей. Их мотивы мы встречаем в мифах
и легендах. Повторение одних и тех же мотивов в разных
культах слишком частое, чтобы считать это случайным.
Эти коллективные комплексы Юнг назвал <архетипами>.
Они составляют содержание коллективного бессознатель-

246

ного. Это коллективное бессознательное особенно сильно
выступает в детстве. Ребенок испытывает угрозу равно
извне, как и изнутри от страшных коллективных комплек-
сов - <архетипов>. Чтобы сформировать свое Эго, кото-
рое сгруппирует психические функции и сохранит их це-
лостность и единство перед хаосом извне и изнутри, ребе-
нок должен вначале идентифицироваться со своими роди-
телями.

Популярная в Англии Мелания Кляйн идет дальше и
говорит об интроекции - поглощении матери и отца ре-
бенком, что в первой фазе по причине амбивалентной
эмоциональной установки к матери или отцу (любовь -
ненависть) вызывает внутреннее расщепление. Эту фазу
Кляйн называет шизофренической, считая ее закономер-
ным периодом психического развития в раннем детстве.
В последующей фазе, <маниакально-депрессивной>, ребе-
нок выбрасывает вовне свои <плохие> чувства, считая их
не своими. С этим связано чувство вины, и вслед за этим
возникает депрессия либо, благодаря механизму гиперком-
пепсации, повышенное настроение - гипоманиакальное.

По мнению Юнга, человек, вынужденный постоянно
адаптироваться к своему социальному окружению, созда-
ет внешнюю надстройку, которая складывается из соци-
ально принятых норм поведения и дозволенных эмоцио-
нальных реакций. Этот фасад, persona, как называет его
Юнг, также является комплексом, который часто <покры-
вает броней психическую жизнь> до такой степени, что
делает невозможным ее дальнейшее развитие. Для интро-
верта persona является бесценным защитным механизмом,
охраняющим его перед напором внешнего мира, для экст-
раверта составляет искушение свести к ней всю психичес-
кую жизнь.

Юнг, в противоположность многим американским пси-
хологам и психиатрам, не считал, что наилучшее приспо-
собление к социальной среде является высшим психоте-
рапевтическим достижением; в чрезмерном приспособле-
нии он видел угрозу потери собственной индивидуальнос-
ти. Юнг предвидел опасность того, что много лет спустя

247

американский психолог Фромм определил KZiKmarketing
personality - <рыночная личность>. Это - тип человека,
который оценивает себя исключительно в соответствии с
тем, как оценивают его другие и потому стремится быть
таким, каким хочет видеть его окружение. По мнению
Фромма, этот тип личности является продуктом современ-
ных капиталистических культур.

По Юнгу, каждая черта или чувство, которое ярко про-
является в нашем сознании, имеет свою оборотную сторо-
ну медали - свою <тень> в бессознательном. Таким обра-
зом, любовь в сознании имеет свою тень ненависти в бес-
сознательном. Самый <мужественный> мужчина имеет в
бессознательном <тень> <женственности> - anima, а жен-
щина - <тень> <мужественности> - animus. Это - вы-
равнивающий механизм бессознательного. От того, на-
сколько <тень> интегрирована посредством Эго, зависит
психическое равновесие и гармония; ускользая от кон-
троля Эго, она становится комплексом, который может уг-
рожать целостности психики. Невроз является болезнен-
ным сигналом того, что развитие психики оказывается за-
держанным или деформированным.

Вопреки мнению многих психиатров о неэффектив-
ности психотерапии людей пожилого возраста, Юнг охот-
но занимался лечением таких пациентов, тех, что прошли
уже бури молодости, достигли стабилизации и вдруг уви-
дели перед собой пустоту. Он считал, что в первой полови-
не жизни человек борется за свое положение во внешнем
мире - его Эго растет и кристаллизуется в борьбе с хао-
сом внешних и внутренних стимулов. В то время как во
второй половине жизни, когда положение в мире уже за-
воевано, когда психическая жизнь достигла уравновешен-
ности, перед человеком стоит задача исследования своего
внутреннего мира, отыскание центра личности, который
Юнг называет самостью. Целью жизни Юнг считает осоз-
нание своей самости и расширение сознания. Китайцы на-
зывают это дао, или путем.

Эти взгляды обусловили то, что среди психоаналитиков
о Юнге сложилось мнение как о мистике.

248

Социопсихиатрическая, или <культурная> школа (cul-
turel school), возникла в междувоенные годы в Америке.
Ее создателем является американский психиатр Салли-
вен и частично социальный психолог Э. Фромм.

Если Фрейд движущей силой психической жизни счи-
тал широко понимаемое сексуальное влечение - либидо,
то для Салливена такой силой был страх. Страх порож-
дается чувством угрозы. Угроза может быть биологичес-
кой, как, например, недостаточное поступление кислорода
у младенца, либо социально-психологической - потеря
чувства безопасности в своей социальной среде. Соци-
альная среда, а точнее говоря, <важные особы> (signi-
ficant persons), такие как мать, отец, и т. д. играют решаю-
щую роль в формировании личности ребенка. В начале
страх передается ребенку посредством эмпатии. Когда
мать либо лицо, которое для ребенка представляет мать
(mothering one) находится в состоянии беспокойства, раз-
дражения, ее беспокойство загадочным образом (эмпатия)
переносится на ребенка. Возможно, что здесь играют роль
мимика, запах, мышечное напряжение, звучание голоса.
В дальнейшем страх появляется каждый раз, когда ребе-
нок чувствует угрозу своей социальной позиции. Ребе-
нок очень рано научается распознавать, какое поведение
принимается окружением с одобрением и вызывает ат-
мосферу безопасности, а какое встречает неодобрение, со-
здавая атмосферу угрозы. Тенденции, которые приводят к
одобрению со стороны окружения, составляют <я хоро-
шее> (good me), а противоположные - <я плохое> (bad
те). Ребенок стремится отделить <я плохое>, чтобы защи-
тить себя от чувства угрозы. Таким образом возникает
диссоциация.

В детские и последующие годы человек выстраивает
богатую систему различных механизмов, которые Салли-
вен детально описывает. Они должны защищать его от
страха утраты контакта со своим окружением, перед поте-
рей чувства безопасности. Эти защитные механизмы (self-
system) бывают тем более жесткими, чем сильнее был
страх в ранние периоды детства.

249

Психотерапия стремится к расшифровке этой системы
и возможной ее корреляции. Она основывается на взаим-
ном активном отношении (interpersonal relation) двух
лиц:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38