Он не
может жить и развиваться без других людей и без их
культурного наследия. Под их влиянием он моделирует
свою основную ориентацию в окружающем мире и связан-
ные с ней основные эмоциональные установки. От них он
перенимает большинство готовых форм взаимодействия с
окружением. Окружающий мир является для него, преж-
де всего, миром люден. Следовательно, понятно, что ис-
ключение из социального мира, социальная смерть равня-
ется для человека биологической смерти.
Случается, что эту последнюю человек выбирает себе
сам, как на войне или в случае самоубийства ради спасе-
ния чести, чтобы избежать социальной смерти. Боится ост-
ракизма, осмеяния и других форм социального отверга-
ния. С самых ранних лет он чувствует на себе взгляд дру-
гих и ему трудно от этого оценивающего взгляда освобо-
диться. Его мучает чувство несправедливости, когда суж-
дение окружающих о нем кажется ему неправильным, НА;!
чувство вины, когда, принимая это суждение, он сам себя
казнит. Его образ социального мира часто бывает фик-
тивным, являясь только отражением его собственных чув-
ственных установок. Эти установки, однако, находятся
под сильным социальным давлением. Иногда большие
социальные группы имеют идентичное отношение к инди-
видам или целым группам, особенно к недостаточно зна-
комым. Эта <заразительность> эмоциональных установок
вытекает, вероятно, из того, что в социальной ориентации
невозможно сохранить безразличную установку. В отно-
шении к другому человеку приходится принимать уста-
новку <<к>> или <от>. Безразличная установка является по
5 131
сути негативной установкой, трактовкой другого человека
как мертвого предмета, возбуждает в нем страх или нена-
висть. Под маской безразличного отношения человека к
человеку в технократически организованном обществе кро-
ются обычно страх и агрессия. Социальная ориентация, не
терпящая, следовательно, пустоты, легко заполняется чув-
ствами, индуцированными ближайшим окружением. Чув-
ства, особенно негативные, легко переносятся от одного че-
ловека к другому. Беспокойство матери переносится на
ребенка, экспрессия страха одного лица в толпе может
вызвать общую панику.
Никогда человек не вырастает из своих детских лет
настолько, чтобы не искать опоры и участия в своем соци-
альном окружении. Если же он находит в нем отверга-
ние, враждебность или безразличие, в нем возбуждаются
негативные чувства страха и ненависти, которые в свой
черед усиливают негативное отношение общества. Опять
действует здесь механизм порочного круга.
Моральный страх можно трактовать как интернализо-
ванное общественное зеркало. Судья, находящийся вовне,
как бы входит вовнутрь, образуя инстанцию, называемую
совестью либо фрейдовским Супер-Эго. Этот собствен-
ный судья и обвинитель неоднократно бывает более суров,
нежели социальное окружение. Неизвестно, в какой степе-
ни генезис совести связывается с интернализацией соци-
альных норм, а в какой степени вытекает из самой струк-
туры активности живых существ. Одной из основных черт
их активности является способность самоконтроля. Ре-
зультат каждого действия вновь отслеживается и влияет
на коррекцию первичной функциональной структуры. По
сути это принцип обратной связи, который легче всего на-
блюдать в деятельности нервной системы. Например, в
каждом движении, помимо потока импульсов, поступаю-
щих от нервных центров к соответствующим группам
мышц, существует поток импульсов, протекающих в об-
ратном направлении - от мышц к центральной нервной
системе. Эти импульсы сигнализируют, как выполнена ко-
манда из центра, как данная функциональная структура
132
была реализована. Под их влиянием импульсы, поступаю-
щие на периферию, к мышцам, подлежат изменению; По-
вреждение обратных путей приводит к серьезным двига-
тельным расстройствам. Это - самоконтролирующая сис-
тема двигательной активности; она функционирует без
участия сознания, но воистину является своеобразной <со-
вестью> мышечной активности; она дает оценку того, было
ли данное движение выполнено хорошо или плохо. Наи-
высший уровень интеграции деятельности нервной систе-
мы связывался бы уже с сознательной оценкой собствен-
ной активности. Оценка самого себя была бы, следова-
тельно, результатом развития механизмов самоконтроля.
В таком понимании человеку предназначено быть самому
себе судьей и обвинителем. Поскольку осуждение является
также одной из форм активности, оно само подлежит даль-
нейшей оценке и так может продолжаться до бесконечнос-
ти. Осуждение либо похвала самому себе влечет за собой
целую гамму осциллирующих чувств в отношении соб-
ственной персоны.
Взаимодействие человека с окружением разыгрывает-
ся, главным образом, в социальном мире, и активность
каждого человека направляется преимущественно в сто-
рону других людей, а потому собственная оценка этой ак-
тивности зависит от результата, вызываемого этой актив-
ностью в окружении или реакций других на эту актив-
ность. Соответственно этой реакции человек моделирует
свое поведение, подобно тому как в приведенном примере
в зависимости от мышечной реакции изменяются высыла-
емые из нервных центров импульсы к мышцам. Подоб-
ным образом социальное зеркало включает в себя не
только актуальное окружение, принимающее и наблюдаю-
щее активность данного индивида, но также и важные
персонажи из истории его жизни, а также образцы, храня-
щиеся в культурной традиции. В этом смысле человек яв-
ляется актером, изменяющим свою игру в зависимости от
оценки реальных и фиктивных зрителей.
Интеракция с социальным окружением, исполнение
определенных ролей и связанных с ними норм поведения,
133
оценка самого себя соответственно реакции окружения -
влияют, как представляется, стабилизирующим образом на
эмоциональное отношение к самому себе. В одиночестве
амплитуда колебаний собственной оценки самого себя ока-
зывается больше. Отшельники чувствовали себя то близки-
ми к святости, то к бездне греховности. В одиночестве
легче дойти до самовлюбленности, как и до крайней нена-
висти, кончающейся самоубийством. Изоляция от взаимо-
действия с обществом, или аутизм, приводит к катастро-
фическим чувственным осцилляциям в отношении к соб-
ственной персоне: шизофреническому <люблю и ненави-
жу самого себя>. Это, разумеется, отражается на чув-
ственном отношении к окружающему миру, так как чув-
ственные векторы, как правило, являются двоякона-
правленными; амбивалентность связывается с аутоамби-
валентностью, агрессия с аутоагрессией, любовь к ближ-
нему с любовью к самому себе.
Интеракция с окружением складывается в определен-
ные функциональные структуры, которые, несмотря на
огромное разнообразие и изменчивость, обладают опреде-
ленной стабильностью. Благодаря ей можно с большей
или меньшей вероятностью предвидеть будущее и соответ-
ственно к нему подготовиться. Внезапное появление нео-
жиданного вызывает страх. Страх будет тем больше, чем
более исключительна данная ситуация. Больше будет, на-
пример, когда в зале сделается темно вследствие затмения
солнца, нежели в результате выключения тока. Страх пе-
реходит в веселость, если неожиданное изумление окажет-
ся не опасным. Это один из часто используемых способов
вызывания комического эффекта, как например, когда из-
мененное лицо оказывается маской.
Жизнь все время создает новые ситуации, каждая из
которых вызывает изумление. В каждом ориентировоч-
ном рефлексе есть элемент изумления, отсюда - кратко-
временное чувство беспокойства и вегетативная разрядка,
которая ему в большей или меньшей степени сопутствует.
Крайним примером дезинтеграционного страха явля-
ется страх, возникающий при шизофрении, когда внезапно
134
все вокруг больного и в нем самом изменяется. Дезинтег-
рационный страх позволяет понять одну из основных
черт жизни, а именно, что в процессе обмена со средой
старое непрестанно подлежит уничтожению, а на его месте
создается новое. Разрушение старых структур связывает-
ся со страхом, но это страх творческий, который вынужда-
ет к построению нового, к дальнейшей экспансии в окру-
жающий мир, к поиску в нем новых путей. Необходимым
условием при этом является, однако, свобода движения,
вольность; без нее развитие невозможно.
В заключение отрывочных рассуждений касательно
обширной области психопатологии страха следовало бы
ответить па самый важный вопрос: как достигать разряд-
ки напряжения страха, которая доставляет мучение, а
иногда служит причиной мощных, необдуманных реакций
не только в жизни индивидов, по и целых обществ. Воп-
рос, однако, слишком труден, чтобы дать па него одно-
значный ответ. Несмотря па то, что страх невозможно
полностью устранить из жизни, каждый человек стремит-
ся его уменьшить у себя, а иногда также в своем окруже-
нии. Долгом врача, а особенно психиатра, является смягче-
ние его у своих пациентов. У каждого здесь имеются свои
способы, обычно независимые от воли, часто неосозна-
ваемые и связанные с особенностями его личности. На
три момента, однако, стоит обратить особое внимание, так
как они особенно часто в контактах с больным мобилизу-
ют у него страхо-агрессивные установки. Это: собствен-
ная негативная установка, принятие в отношении больно-
го роли судьи и ограничение его свободы. Выработка у
себя более позитивного и терпимого отношения к другим
людям, как представляется, возможна, и это было бы уже
большим достижением в разрядке атмосферы страха, ко-
торая, по мнению многих, характерна для современной
эпохи.
ПСИХИЧЕСКИЕ
ТРАВМЫ
В прекрасной <Балладе Рэдингской тюрьмы> Оскар
Уайльд говорит о том, что человек то, что любит, убивает
не только мечом, но также и словом, фальшивой улыбкой,
презрением и т. д. Концепция о влиянии психики на тело
очень древняя; на нее, главным образом, опиралась дона-
учная медицина. Согласно этой концепции, травмы физи-
ческие и психические нельзя разделить резкой границей;
как одни, так и другие могут вести к серьезным изменени-
ям в организме и даже к смерти.
В этиологии психосоматических заболеваний - ин-
фаркта миокарда, язвенной болезни, гипертонии, если на-
зывать только важнейшие, психические травмы играют не
последнюю роль. Результатом психической травмы мо-
жет оказаться даже большее поражение организма, по
сравнению с физической.
Между теми и другими, впрочем, существует подобие.
Как физические, так и психические травмы вызывают
страдание. Характер страдания, правда, различный.
В случае физической травмы страдание вызывается раз-
дражением болевых рецепторов и бывает обычно локали-
зованным, в случае же травмы психической страдание
бывает обусловлено, прежде всего, нагромождением вы-
званных травмой негативных чувств. Тому и другому
виду страдания, однако, сопутствует аналогичное плохое
самочувствие, колеблющееся от раздражения до крайнего
страдания, которое уже невозможно выдержать и осво-
бождением от которого является смерть. Сущностью фи-
зической травмы, как и психической, является нарушение
структуры живого организма, морфологической - в слу-
чае физической травмы, функциональной (информаци-
онной) - в случае травмы психической. Прежде всего
136
речь идет о структуре эмоциональной. Если для кого-то
является психической травмой замечание, что эту работу
он выполнил плохо, либо что эту вещь он плохо воспри-
нял и понял, то, главным образом, потому, что оказалась
оскорблена его амбиция, т. е. его эмоционально-чувствен-
ное отношение к самому себе.
Нарушение эмоциональной структуры можно схемати-
чески представить в трех секторах нарушения чувственно-
го отношения: к окружению, к самому себе и к собственно-
му творчеству. Типичным примером первого типа психи-
ческих травм было бы оскорбление в адрес членов семьи
данного индивида, либо его мировоззренческих взглядов,
патриотических или политических чувств и т. п. Самым
частым типом психических травм, однако, является ос-
корбление самолюбия. Чувствительность по отношению
к критике со стороны окружения свидетельствовала бы о
том, что любовь к самому себе, по видимости столь силь-
ная, является по существу хрупкой и неуверенной, ибо ее
слишком легко травмировать. С чувством к собственной
особе связывается чувственное отношение к собственно-
му делу, к тому, что в той или иной форме человек созда-
ет в своем окружении. Самым частым типом подобной
травмы является критика либо уничтожение выполнен-
ной работы, либо ограничение поля активности, уничто-
жающее попытки ее реализации.
Определение травмы как разрушения существенной
структуры, морфологической или функциональной, вызы-
вает два вопроса: как объективно определить травмы и
можно ли жить без травм. Уже в случае физической трав-
мы объективно определить ее тяжесть трудно. Одна и та
же физическая травма у одного человека может вызвать
минимальное нарушение структуры организма, а у друго-
го привести к серьезным изменениям. Дело чрезвычайно
усложняется в случае психических травм, ибо структура
чувственной жизни у каждого человека иная. То, что для
одного может быть тяжелой травмой, ведущей иногда к
полному психическому слому, для другого может быть
делом совершенно несущественным. Для одного тяжелей-
шей психической травмой будет утрата любимой собаки,
137
для другого критика его работы, еще для кого-то - пре-
небрежение к его особе.
Одной из характерных черт жизни является диалекти-
ка жизни и смерти - построения и уничтожения. Старые
морфологические и функциональные структуры должны
отмирать, чтобы на их месте создавались новые. Физичес-
кие и психические травмы помогают уничтожению старых
структур и в этом смысле биологически необходимы. Труд-
но представить существование живого организма, изолиро-
ванного от любых травм. Уже само появление на свет явля-
ется тяжелой травмой (родовая травма у млекопитающих).
Во время написания этих строк я попробовал сосчи-
тать психические травмы, нанесенные мной моему близко-
му окружению в течение одного только дня. Забыл ска-
зать <добрый день> вахтеру, что могло отрицательно по-
влиять на его язвенную болезнь, во время утреннего обхо-
да был в плохом настроении, что пациенты сразу же по-
чувствовали и что некоторые из них могли истолковать
как неприязнь к ним, во время экзамена стремился пока-
зать студенту, что он не только мало знает, но и не слиш-
ком высокого интеллекта, что могло вызвать у него психи-
ческий срыв, если он уже страдал комплексом собственной
неполноценности и т.д.- если называть только легкие
провинности. Если бы существовал устав о наказаниях за
причинение психических травм, то, вероятно, даже при
снисходительной оценке судей я получил бы за одну толь-
ко травму несколько дней ареста. С другой стороны, одна-
ко, повседневно сталкиваясь со страданиями больных, ко-
торые в большой степени являются последствием полу-
ченных в жизни психических травм и зная, что по выходе
из клиники эти больные вернутся в ту же самую травми-
рующую среду, и в скором времени все результаты лече-
ния пойдут насмарку, я не мог противостоять фантазии о
том, чтобы тех, которые слишком щедро расточают травмы
в своей среде, постигла заслуженная кара.
Представляется, что большинство психических травм
наносится не столько из злой воли, сколько по глупости и
нервозности. Глупость связана с недостатком воображе-
ния, что не позволяет почувствовать состояние другого
138
человека, понять, каким образом он воспринимает наше
поведение. К травмам, наносимым по глупости, следует
причислить и те, которые обусловлены общей системой
нашего времени, основывающейся на техническом взгляде
на другого человека. Его ценность определяется его эф-
фективностью в процессе производства. В его отношении
используются те же самые выражения, что и употребляе-
мые по отношению к частям машин - выдвинуть, пере-
двинуть, установить, поставить, ликвидировать и т. п. Тех-
ническая система в применении к человеку ограничивает
свободу его активности, что также является, как упомина-
лось, одним из травмирующих факторов.
Для невротического человека контакт с окружением -
соль на рану.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
может жить и развиваться без других людей и без их
культурного наследия. Под их влиянием он моделирует
свою основную ориентацию в окружающем мире и связан-
ные с ней основные эмоциональные установки. От них он
перенимает большинство готовых форм взаимодействия с
окружением. Окружающий мир является для него, преж-
де всего, миром люден. Следовательно, понятно, что ис-
ключение из социального мира, социальная смерть равня-
ется для человека биологической смерти.
Случается, что эту последнюю человек выбирает себе
сам, как на войне или в случае самоубийства ради спасе-
ния чести, чтобы избежать социальной смерти. Боится ост-
ракизма, осмеяния и других форм социального отверга-
ния. С самых ранних лет он чувствует на себе взгляд дру-
гих и ему трудно от этого оценивающего взгляда освобо-
диться. Его мучает чувство несправедливости, когда суж-
дение окружающих о нем кажется ему неправильным, НА;!
чувство вины, когда, принимая это суждение, он сам себя
казнит. Его образ социального мира часто бывает фик-
тивным, являясь только отражением его собственных чув-
ственных установок. Эти установки, однако, находятся
под сильным социальным давлением. Иногда большие
социальные группы имеют идентичное отношение к инди-
видам или целым группам, особенно к недостаточно зна-
комым. Эта <заразительность> эмоциональных установок
вытекает, вероятно, из того, что в социальной ориентации
невозможно сохранить безразличную установку. В отно-
шении к другому человеку приходится принимать уста-
новку <<к>> или <от>. Безразличная установка является по
5 131
сути негативной установкой, трактовкой другого человека
как мертвого предмета, возбуждает в нем страх или нена-
висть. Под маской безразличного отношения человека к
человеку в технократически организованном обществе кро-
ются обычно страх и агрессия. Социальная ориентация, не
терпящая, следовательно, пустоты, легко заполняется чув-
ствами, индуцированными ближайшим окружением. Чув-
ства, особенно негативные, легко переносятся от одного че-
ловека к другому. Беспокойство матери переносится на
ребенка, экспрессия страха одного лица в толпе может
вызвать общую панику.
Никогда человек не вырастает из своих детских лет
настолько, чтобы не искать опоры и участия в своем соци-
альном окружении. Если же он находит в нем отверга-
ние, враждебность или безразличие, в нем возбуждаются
негативные чувства страха и ненависти, которые в свой
черед усиливают негативное отношение общества. Опять
действует здесь механизм порочного круга.
Моральный страх можно трактовать как интернализо-
ванное общественное зеркало. Судья, находящийся вовне,
как бы входит вовнутрь, образуя инстанцию, называемую
совестью либо фрейдовским Супер-Эго. Этот собствен-
ный судья и обвинитель неоднократно бывает более суров,
нежели социальное окружение. Неизвестно, в какой степе-
ни генезис совести связывается с интернализацией соци-
альных норм, а в какой степени вытекает из самой струк-
туры активности живых существ. Одной из основных черт
их активности является способность самоконтроля. Ре-
зультат каждого действия вновь отслеживается и влияет
на коррекцию первичной функциональной структуры. По
сути это принцип обратной связи, который легче всего на-
блюдать в деятельности нервной системы. Например, в
каждом движении, помимо потока импульсов, поступаю-
щих от нервных центров к соответствующим группам
мышц, существует поток импульсов, протекающих в об-
ратном направлении - от мышц к центральной нервной
системе. Эти импульсы сигнализируют, как выполнена ко-
манда из центра, как данная функциональная структура
132
была реализована. Под их влиянием импульсы, поступаю-
щие на периферию, к мышцам, подлежат изменению; По-
вреждение обратных путей приводит к серьезным двига-
тельным расстройствам. Это - самоконтролирующая сис-
тема двигательной активности; она функционирует без
участия сознания, но воистину является своеобразной <со-
вестью> мышечной активности; она дает оценку того, было
ли данное движение выполнено хорошо или плохо. Наи-
высший уровень интеграции деятельности нервной систе-
мы связывался бы уже с сознательной оценкой собствен-
ной активности. Оценка самого себя была бы, следова-
тельно, результатом развития механизмов самоконтроля.
В таком понимании человеку предназначено быть самому
себе судьей и обвинителем. Поскольку осуждение является
также одной из форм активности, оно само подлежит даль-
нейшей оценке и так может продолжаться до бесконечнос-
ти. Осуждение либо похвала самому себе влечет за собой
целую гамму осциллирующих чувств в отношении соб-
ственной персоны.
Взаимодействие человека с окружением разыгрывает-
ся, главным образом, в социальном мире, и активность
каждого человека направляется преимущественно в сто-
рону других людей, а потому собственная оценка этой ак-
тивности зависит от результата, вызываемого этой актив-
ностью в окружении или реакций других на эту актив-
ность. Соответственно этой реакции человек моделирует
свое поведение, подобно тому как в приведенном примере
в зависимости от мышечной реакции изменяются высыла-
емые из нервных центров импульсы к мышцам. Подоб-
ным образом социальное зеркало включает в себя не
только актуальное окружение, принимающее и наблюдаю-
щее активность данного индивида, но также и важные
персонажи из истории его жизни, а также образцы, храня-
щиеся в культурной традиции. В этом смысле человек яв-
ляется актером, изменяющим свою игру в зависимости от
оценки реальных и фиктивных зрителей.
Интеракция с социальным окружением, исполнение
определенных ролей и связанных с ними норм поведения,
133
оценка самого себя соответственно реакции окружения -
влияют, как представляется, стабилизирующим образом на
эмоциональное отношение к самому себе. В одиночестве
амплитуда колебаний собственной оценки самого себя ока-
зывается больше. Отшельники чувствовали себя то близки-
ми к святости, то к бездне греховности. В одиночестве
легче дойти до самовлюбленности, как и до крайней нена-
висти, кончающейся самоубийством. Изоляция от взаимо-
действия с обществом, или аутизм, приводит к катастро-
фическим чувственным осцилляциям в отношении к соб-
ственной персоне: шизофреническому <люблю и ненави-
жу самого себя>. Это, разумеется, отражается на чув-
ственном отношении к окружающему миру, так как чув-
ственные векторы, как правило, являются двоякона-
правленными; амбивалентность связывается с аутоамби-
валентностью, агрессия с аутоагрессией, любовь к ближ-
нему с любовью к самому себе.
Интеракция с окружением складывается в определен-
ные функциональные структуры, которые, несмотря на
огромное разнообразие и изменчивость, обладают опреде-
ленной стабильностью. Благодаря ей можно с большей
или меньшей вероятностью предвидеть будущее и соответ-
ственно к нему подготовиться. Внезапное появление нео-
жиданного вызывает страх. Страх будет тем больше, чем
более исключительна данная ситуация. Больше будет, на-
пример, когда в зале сделается темно вследствие затмения
солнца, нежели в результате выключения тока. Страх пе-
реходит в веселость, если неожиданное изумление окажет-
ся не опасным. Это один из часто используемых способов
вызывания комического эффекта, как например, когда из-
мененное лицо оказывается маской.
Жизнь все время создает новые ситуации, каждая из
которых вызывает изумление. В каждом ориентировоч-
ном рефлексе есть элемент изумления, отсюда - кратко-
временное чувство беспокойства и вегетативная разрядка,
которая ему в большей или меньшей степени сопутствует.
Крайним примером дезинтеграционного страха явля-
ется страх, возникающий при шизофрении, когда внезапно
134
все вокруг больного и в нем самом изменяется. Дезинтег-
рационный страх позволяет понять одну из основных
черт жизни, а именно, что в процессе обмена со средой
старое непрестанно подлежит уничтожению, а на его месте
создается новое. Разрушение старых структур связывает-
ся со страхом, но это страх творческий, который вынужда-
ет к построению нового, к дальнейшей экспансии в окру-
жающий мир, к поиску в нем новых путей. Необходимым
условием при этом является, однако, свобода движения,
вольность; без нее развитие невозможно.
В заключение отрывочных рассуждений касательно
обширной области психопатологии страха следовало бы
ответить па самый важный вопрос: как достигать разряд-
ки напряжения страха, которая доставляет мучение, а
иногда служит причиной мощных, необдуманных реакций
не только в жизни индивидов, по и целых обществ. Воп-
рос, однако, слишком труден, чтобы дать па него одно-
значный ответ. Несмотря па то, что страх невозможно
полностью устранить из жизни, каждый человек стремит-
ся его уменьшить у себя, а иногда также в своем окруже-
нии. Долгом врача, а особенно психиатра, является смягче-
ние его у своих пациентов. У каждого здесь имеются свои
способы, обычно независимые от воли, часто неосозна-
ваемые и связанные с особенностями его личности. На
три момента, однако, стоит обратить особое внимание, так
как они особенно часто в контактах с больным мобилизу-
ют у него страхо-агрессивные установки. Это: собствен-
ная негативная установка, принятие в отношении больно-
го роли судьи и ограничение его свободы. Выработка у
себя более позитивного и терпимого отношения к другим
людям, как представляется, возможна, и это было бы уже
большим достижением в разрядке атмосферы страха, ко-
торая, по мнению многих, характерна для современной
эпохи.
ПСИХИЧЕСКИЕ
ТРАВМЫ
В прекрасной <Балладе Рэдингской тюрьмы> Оскар
Уайльд говорит о том, что человек то, что любит, убивает
не только мечом, но также и словом, фальшивой улыбкой,
презрением и т. д. Концепция о влиянии психики на тело
очень древняя; на нее, главным образом, опиралась дона-
учная медицина. Согласно этой концепции, травмы физи-
ческие и психические нельзя разделить резкой границей;
как одни, так и другие могут вести к серьезным изменени-
ям в организме и даже к смерти.
В этиологии психосоматических заболеваний - ин-
фаркта миокарда, язвенной болезни, гипертонии, если на-
зывать только важнейшие, психические травмы играют не
последнюю роль. Результатом психической травмы мо-
жет оказаться даже большее поражение организма, по
сравнению с физической.
Между теми и другими, впрочем, существует подобие.
Как физические, так и психические травмы вызывают
страдание. Характер страдания, правда, различный.
В случае физической травмы страдание вызывается раз-
дражением болевых рецепторов и бывает обычно локали-
зованным, в случае же травмы психической страдание
бывает обусловлено, прежде всего, нагромождением вы-
званных травмой негативных чувств. Тому и другому
виду страдания, однако, сопутствует аналогичное плохое
самочувствие, колеблющееся от раздражения до крайнего
страдания, которое уже невозможно выдержать и осво-
бождением от которого является смерть. Сущностью фи-
зической травмы, как и психической, является нарушение
структуры живого организма, морфологической - в слу-
чае физической травмы, функциональной (информаци-
онной) - в случае травмы психической. Прежде всего
136
речь идет о структуре эмоциональной. Если для кого-то
является психической травмой замечание, что эту работу
он выполнил плохо, либо что эту вещь он плохо воспри-
нял и понял, то, главным образом, потому, что оказалась
оскорблена его амбиция, т. е. его эмоционально-чувствен-
ное отношение к самому себе.
Нарушение эмоциональной структуры можно схемати-
чески представить в трех секторах нарушения чувственно-
го отношения: к окружению, к самому себе и к собственно-
му творчеству. Типичным примером первого типа психи-
ческих травм было бы оскорбление в адрес членов семьи
данного индивида, либо его мировоззренческих взглядов,
патриотических или политических чувств и т. п. Самым
частым типом психических травм, однако, является ос-
корбление самолюбия. Чувствительность по отношению
к критике со стороны окружения свидетельствовала бы о
том, что любовь к самому себе, по видимости столь силь-
ная, является по существу хрупкой и неуверенной, ибо ее
слишком легко травмировать. С чувством к собственной
особе связывается чувственное отношение к собственно-
му делу, к тому, что в той или иной форме человек созда-
ет в своем окружении. Самым частым типом подобной
травмы является критика либо уничтожение выполнен-
ной работы, либо ограничение поля активности, уничто-
жающее попытки ее реализации.
Определение травмы как разрушения существенной
структуры, морфологической или функциональной, вызы-
вает два вопроса: как объективно определить травмы и
можно ли жить без травм. Уже в случае физической трав-
мы объективно определить ее тяжесть трудно. Одна и та
же физическая травма у одного человека может вызвать
минимальное нарушение структуры организма, а у друго-
го привести к серьезным изменениям. Дело чрезвычайно
усложняется в случае психических травм, ибо структура
чувственной жизни у каждого человека иная. То, что для
одного может быть тяжелой травмой, ведущей иногда к
полному психическому слому, для другого может быть
делом совершенно несущественным. Для одного тяжелей-
шей психической травмой будет утрата любимой собаки,
137
для другого критика его работы, еще для кого-то - пре-
небрежение к его особе.
Одной из характерных черт жизни является диалекти-
ка жизни и смерти - построения и уничтожения. Старые
морфологические и функциональные структуры должны
отмирать, чтобы на их месте создавались новые. Физичес-
кие и психические травмы помогают уничтожению старых
структур и в этом смысле биологически необходимы. Труд-
но представить существование живого организма, изолиро-
ванного от любых травм. Уже само появление на свет явля-
ется тяжелой травмой (родовая травма у млекопитающих).
Во время написания этих строк я попробовал сосчи-
тать психические травмы, нанесенные мной моему близко-
му окружению в течение одного только дня. Забыл ска-
зать <добрый день> вахтеру, что могло отрицательно по-
влиять на его язвенную болезнь, во время утреннего обхо-
да был в плохом настроении, что пациенты сразу же по-
чувствовали и что некоторые из них могли истолковать
как неприязнь к ним, во время экзамена стремился пока-
зать студенту, что он не только мало знает, но и не слиш-
ком высокого интеллекта, что могло вызвать у него психи-
ческий срыв, если он уже страдал комплексом собственной
неполноценности и т.д.- если называть только легкие
провинности. Если бы существовал устав о наказаниях за
причинение психических травм, то, вероятно, даже при
снисходительной оценке судей я получил бы за одну толь-
ко травму несколько дней ареста. С другой стороны, одна-
ко, повседневно сталкиваясь со страданиями больных, ко-
торые в большой степени являются последствием полу-
ченных в жизни психических травм и зная, что по выходе
из клиники эти больные вернутся в ту же самую травми-
рующую среду, и в скором времени все результаты лече-
ния пойдут насмарку, я не мог противостоять фантазии о
том, чтобы тех, которые слишком щедро расточают травмы
в своей среде, постигла заслуженная кара.
Представляется, что большинство психических травм
наносится не столько из злой воли, сколько по глупости и
нервозности. Глупость связана с недостатком воображе-
ния, что не позволяет почувствовать состояние другого
138
человека, понять, каким образом он воспринимает наше
поведение. К травмам, наносимым по глупости, следует
причислить и те, которые обусловлены общей системой
нашего времени, основывающейся на техническом взгляде
на другого человека. Его ценность определяется его эф-
фективностью в процессе производства. В его отношении
используются те же самые выражения, что и употребляе-
мые по отношению к частям машин - выдвинуть, пере-
двинуть, установить, поставить, ликвидировать и т. п. Тех-
ническая система в применении к человеку ограничивает
свободу его активности, что также является, как упомина-
лось, одним из травмирующих факторов.
Для невротического человека контакт с окружением -
соль на рану.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38