С этой мыслью было связано также его бес-
1покойство о том, что все интересное в мире происходит без него. "Все
g по-настоящему новое случается только тогда, когда меня нет рядом,
до моего времени или после, до того, как я родился или после того,
как я умру".
У ипохондрика, постоянно озабоченного сохранностью и благопо-
лучием своего тела, тревога смерти лишь слабо замаскирована. Ипо-
хондрия часто начинается после тяжелой болезни самого пациента или
кого-то из его близких. По наблюдению В. Крала, для ранней ста-
дии этого заболевания характерно непосредственное переживание
57
страха смерти, позже "распределяющегося" среди многих телесных
органов.
В нескольких клинических исследованиях говорится о центральной
роли тревоги смерти вдеперсонализационных синдромах. Например,
Мартин Рот нашел, что у более чем 50 процентов пациентов толчком
к манифестации деперсонализационного синдрома являлась смерть или
тяжелая болезнь.
У этих невротических синдромов имеется одно общее качество:
ограничивая человека и причиняя ему неудобства, они, тем не ме-
нее, успешно защищают его от ужаса неприкрытой тревоги смерти.
Тревога смерти: эмпирическое исследование
Последние три десятилетия в эмпирических социальных науках
наблюдался постоянный, хотя и слабый поток исследований на тему
смерти. Практически каждая научная статья, посвященная смерти,
начинается с призыва к исследованиям и жалобы либо возмущенного
протеста по поводу недостаточности тщательных изысканий. После
обзора литературы мне остается лишь выразить то же самое. Расхож-
дение между количеством спекулятивных или импрессионистических
текстов на тему смерти, с одной стороны, и методологически выдер-
жанных исследований - с другой, не может не поразить. В частно-
сти, библиография по этой теме до 1972 года включает более 2600 книг
и статей, из которых лишь-менее двух процентов посвящены эмпири-
ческим исследованиям, а непосредственное отношение к экзистенци-
альной теории и терапии имеют и того меньше.
Для того чтобы исследование имело хотя бы отдаленное отноше-
ние к настоящей дискуссии, в нем должны быть затронуты следую-
щие вопросы: распространенность тревоги смерти; корреляции между
тревогой смерти и рядом Парамонов - демографических (возраст, пол,
семейное положение, род занятий, вероисповедание, образование и
т.д.), личностных (шкалы ММР1, уровни общей тревоги и депрессии),
жизненного опыта (ранняя утрата близких, пребывание в специаль-
ном детском или лечебном учреждении); связь тревоги смерти с пси-
хопатологией и другим психологическим содержанием, особенно с
фантазиями, сновидениями и кошмарами.
Но, как указывают Роберт Кастенбаум и Рут Айзенберг в своем
вдумчивом обзоре, научные исследования, за немногими исключе-
ниями, либо охватывают очень узкий спектр переменных, либо ме-
тодологически несостоятельны. Исследуемые понятия зачастую точно
не определены; например, не разграничиваются страх собственной
смерти, страх смерти другого и страх последствий собственной смер-
и для других.
Однако еще более серьезная проблема состоит в том, что в боль-
шинстве работ оцениваются сознательные позиции по отношению к
смерти или осознаваемая манифестная тревога. Вдобавок, словно для
гого, чтобы еще больше осложнить ситуацию, в научных исследова-
ниях (за редкими исключениями) используется второпях придуман-
ный инструментарий - доморощенные шкалы, валидность и надеж-
ность которых остаются загадкой.
Интересно одно исследование, проведенное в рамках профессии.
Студентов-медиков тестировали с помощью шкалы осознаваемой тре-
воги смерти и шкалы "авторитарности" (F-шкала Калифорнийского
Щшчностного опросника). Была обнаружена негативная связь между
1-гревогой смерти и авторитарностью: чем выше авторитарность, тем
1ниже тревога смерти, и наоборот. Более того, студенты, выбравшие
рв качестве специализации психиатрию, имели более высокую тревогу
1<рмерти (и были менее авторитарны), чем студенты, избравшие хирур-
ИРИЮ. Возможно, хирурги лучше защищены от тревоги смерти, - если
liroibKO психиатры не лучше ее сознают. (Возможно также, что буду-
рщие психиатры имеют более высокую исходную тревогу смерти и
1именно потому, в поисках собственного облегчения, выбирают сфе-
Цру психического здоровья.)
Ц Сотасно результатам нескольких научных программ, у глубоко
религиозных людей тревога смерти ниже". Студенты, потерявшие
1одного родителя, имеют более высокую тревогу смерти. Большин-
ICTBO исследований не обнаруживают значительных различий в зави-
симости от возраста, хотя наблюдается позитивная корреляция между
тревогой о смерти и близостью смерти. Исследование наиболее рас-
1пространенных страхов, проведенное среди тысячи студентов коллед-
1жа, показывает, что в этой группе связанные со смертью страхи за-
снимают очень большое место.
1 В нескольких научных отчетах продемонстрировано, без попытки
объяснения, что у женщин осознаваемая тревога смерти выше, чем у
Мужчин",
1 Изучение осознаваемой тревоги смерти, хотя и представляет оп-
Йределенный интерес, все же не слишком помогает понять личностную
В большом исследовании (N=825) не было обнаружено различий по изучав-
{ршимся параметрам между мужчинами и женщинами, однако внимательный анализ
данных показал, что женщины менее, чем мужчины, склонны отвечать на тревож-
ные вопросы. Например, на вопрос "Можете ли вы живо представить себя умира-
1йющим(ей) или мертвым(ей)?" ответили 98 процентов мужчин и только 78 процен-
тов женщин".
59
структуру и психопатологию. Главный тезис динамической психоло-
гии состоит в том, что сильная тревога не остается сознательной: она
вытесняется и "перерабатывается". Один из главных этапов перера-
ботки тревоги - сепарация или изоляция аффекта от объекта. Так,
например, мысль о смерти вызывает у человека лишь легкий диском-
форт, и в то же время он переживает смещенную тревогу, в которой
мало что указывает на ее подлинный источник. В нескольких кратко
обсуждаемых ниже исследованиях различие сознаваемой и неосозна-
ваемой тревоги смерти не игнорируется и делается попытка исследо-
вать страх смерти на бессознательном уровне. В них использовался
такой инструментарий, как ТАТ, тест Роршаха, анализ сноввдений,
словесные ассоциации, незаконченные предложения, тахистоскопи-
ческая проекция и кожно-гальваническая реакция.
Тревога смерти и психопатология
Осознаваемая тревога смерти. Попытки оценить соотношение меж-
ду осознаваемой тревогой смерти и психопатологией описываются в
нескольких спорадических сообщениях. У студентов-добровольцев
наблюдалась положительная корреляция между тревогой смерти и не-
вротизмом (по шкале невротизма Айзенка). Обитатели тюрем, осуж-
денные за "малые" правонарушения (других деталей об этих правона-
рушениях не сообщается), по сравнению с контрольной нормой имели
достоверно большие показатели тревоги смерти, интереса к теме смер-
ти, страха похорон и страха внутренних заболеваний, а также осоз-
нания подавления мыслей о смерти". Осознаваемая тревога смерти у
психиатрических пациентов престарелого возраста положительно кор-
релирует со шкалой депрессии ММР1; более того, эта корреляция
оказалась настолько велика, что исследователи предложили рассмат-
ривать повышенную тревогу смерти у пожилых людей как часть деп-
рессивного синдрома. В том же исследовании не было обнаружено
корреляции между тревогой смерти и соматической симптоматикой
(оцениваемой по Медицинскому индексу Корнелла)". Может быть,
соматизация возникает в ответ на тревогу смерти и действует как ее
заместитель.
Исследования показывают отсутствие явной тревоги смерти в нор-
мальной пожилой популяции", однако при психологической незре-
лости или наличии психиатрического расстройства у пожилых людей
обнаруживаются свидетельства высокой тревоги смерти. У подрост-
Тематический Апперцептивный тест.
в тревога смерти в целом выше, чем в других возрастных группах;
;сь мы вновь обнаруживаем, что индивиды с признаками психопа-
погии (в исследовании, о котором идет речь, эти признаки заклю-
чись в делинквентных поступках, достаточно серьезных, чтобы ве-
iM к тюремному заключению) обнаруживают более высокую тревогу
йерти, чем контрольная группа. Исследование нормальных и "суб-
рмальных институционализированных" девушек показало, что у
Читательниц специальных учреждений имеется больше страхов, яв-
>IM образом связанных со смертью". Аналогичные результаты полу-
ш другой автор, который нашел, что плохо успевающие ученицы
юдней школы испытывают значительно более сильный страх смер-
[ - "зачастую настолько всепроникающий, что допускает лишь кос-
енное сообщение о нем"".
Бессознательная тревога смерти. Однако изучение сознаваемой
ревоги смерти мало что дает для понимания роли тревоги смерти в
(сиходинамике. Поэтому некоторые исследователи попытались изучить
ессознательное беспокойство о смерти. Фейфель и его коллеги выде-
лили три уровня проблематики смерти: 1) сознательный (оцениваемый
Jto ответу на вопрос: "Боитесь ли Вы своей смерти?"): 2) фантазийный
определяемый путем оценивания позитивности ответов на вопрос:
Какие мысли или образы приходят Вам в голову, когда Вы думаете
<смерти?"); 3) подпороговое сознавание смерти (оцениваемое по сред-
ему времени реакции на связанные со смертью слова в тесте словес-
IX ассоциаций и тесте словесно-цветовой интерференции)".
Исследователи обнаружили, что озабоченность смертью на этих
звнях очень различается. На сознательном уровне подавляющее
пьшинстве испытуемых (свыше 70 процентов) отрицали страх смер-
На фантазийном уровне его отрицали 27 процентов, 62 процента
- -зечали амбивалентно и 11 процентов обнаружили признаки выражен-
ной тревоги смерти. На бессознательном уровне у большинства испы-
суемых проявилось сильное отвращение к смерти. Основное различие
между нормальными, невротическими и психотическими испытуемы-
ми состояло в том, что у психотических пациентов суммарная трево-
1а смерти была больше, чем у остальных. Испытуемые более старшего
розраста и более религиозные на сознательном уровне воспринимали
смерть "в относительно позитивном ключе, однако в самой глубине
1они поддавались тревоге". В этих исследованиях использовался гру-
бый инструментарий, однако они убедительно показали необходимость
Йнзучать отношение к смерти на разных уровнях сознания.
1 В.В. Мейснер в интересном эксперименте продемонстрировал су-
ществование значительной бессознательной тревоги"". Он измерял
1ожно-гальваническую реакцию (KJP) нормальных испытуемых,
61
которым были предъявлены пятьдесят слов и словосочетаний: трид-
цать нейтральных и двадцать - символически связанных со смертью
(например, "черный", "догорающая свеча", "путешествие", "спящий
человек", "безмолвный", "переход по мосту"). Символы смерти
вызывали значительно более сильную кожно-гальваническую реак-
цию, чем контрольные слова.
Клас Магни оценивал бессознательную тревогу смерти иным спо-
собом. В тахистоскопической проекции с возрастающим временем
экспозиции предъявлялись изображения, имеющие отношение к смер-
ти (похороны, разложившиеся и изувеченные трупы и т.д.). Магни
измерял время, требующееся испытуемому для идентификации изоб-
ражения. Он показал, что у студентов-богословов, собирающихся
стать приходскими священниками, это время было достоверно мень-
ше (и, предположительно, меньше бессознательная тревога смерти),
чем у студентов-богословов, планирующих для себя академическую или
преподавательскую карьеру. Несколько работ, где использовались
данные интервью"" или ТАТа", указывают на то, что индивиды с более
высоким уровнем невротизма отличаются и более высокой тревогой
смерти.
Исследования бессознательной тревоги смерти у престарелых,
проведенные с использованием ТАТа и неоконченных предложений,
показывают, что пожилые люди, которым предоставлено отдельное
жилье с обстановкой, приближенной к привычной, испытывают
меньшую тревогу смерти, чем обитатели традиционных учреждений
для престарелых. Более того, престарелые люди, вовлеченные в
различную жизненную активность, меньше подвержены тревоге смер-
ти. Тревога смерти по ТАТу положительно коррелирует с невроти-
ческими шкалами ММР1 (ипохондрией, зависимостью, импульсив-
ностью и депрессией)T. Исследование бессознательной тревоги смерти
(прожективный тест неоконченных предложений) среди взрослых от
среднего до престарелого возраста продемонстрировало, что у более
молодых из них тревога смерти выше.
Если страх смерти - первичный источник тревоги, то он должен
обнаруживаться в сновидениях, где неосознаваемые содержания за-
частую представлены в относительно открытой форме. Большое нор-
мативное исследование показало, что 29 процентов снов свидетель-
ствуют о явной тревоге смерти. Обширное исследование кошмаров
выявило, что в тревожных сюжетах, наиболее распространенных у
взрослых, они умирают или их убивают. В других часто встречавшихся
сюжетах также присутствовала тема смерти: умирал член семьи или
другой человек; жизни сновидца угрожал несчастный случай или пре-
следователь. Имеется ли корреляция между сознаваемой тревогой
11ррти и частотой ночных кошмаров? Результаты исследований про-
111роречивы и разнятся в зависимости от того, каким образом изме-
Шдсасъ тревога смерти. Однако испытуемым, пережившим (особенно
Эйвозрасте до десяти лет) смерть близких друзей или родственников,
ЦНошмары с участием смерти снятся чаще. В одной работе получен
"111пригую1ций результат: сознательная тревога смерти и тема смерти в
ЦЩдовидениях соотносятся по криволинейному закону. Иначе гово-
Смерть чаще снится людям с очень высокой либо очень низкой
щ1 энательной тревогой смерти. Может быть, высокая сознательная
Цйэевога смерти отражает слишком высокую бессознательную тревогу,
КйМОрая не поддается сдерживанию и выплескивается в неудавшиеся
РВЙЫ (кошмары) и в сознание. Очень низкая сознательная тревога смер-
11 (ниже среднего уровня) может свидетельствовать о высокой бес-
сознательной тревоге смерти, которая у человека в состоянии бодр-
(ягеования сдерживается с помощью отрицания и вытеснения, но
Цйдзор сновидений перед ней капитулирует.
IteB целом можно сказать, что данные исследований тревоги смер-
весьма ограниченно могут способствовать нашему пониманию роли
Цтраха смерти в психопатологии и психотерапии. Большинство этих
ll>a6oT заключается в оценке соотношения сознательной тревоги смер-
(определяемой по достаточно грубым шкалам) с рядом демографи-
еских и психометрических переменных. В них показаны определен-
ие положительные корреляции высокой тревоги смерти с депрессией,
анней потерей значимого другого, слабой либо отсутствующей ре-
гиозностью и выбором профессии. В других исследованиях, пред-
том которых являются более глубокие пласты психики, показано,
3 значительная доля тревоги смерти находится вне сознания; по мере
ижения от сознательных переживаний к бессознательным тревога
Вмерти возрастает; страх смерти подстерегает нас в наших сновидени-
Цк; люди престарелого возраста больше боятся смерти, если они пси-
1ологически незрелы или мало вовлечены в жизненную активность;
рааконец, тревога смерти, как сознательная, так и бессознательная,
увязана с невротизмом.
Невнимание к смерти в теории
и практике психотерапии
Все, что выше было сказано о смерти - с точки зрения культур-
ной традиции, клинического опыта и эмпирических исследований -
меет непосредственное отношение к психотерапии. Инкорпорация
1?мерти в жизнь обогащает жизнь, освобождает людей от удушливого
63
гнета банальности, позволяет им жить более осмысленно и аутентич-
но. Полное осознание смерти может дать толчок к кардинальным
личностным изменениям. В то же время смерть - базисный источ-
ник тревоги, ею наполнен наш внутренний опыт, и мы защищаемся
от нее посредством ряда личностных динамик. Более того: как будет
обсуждаться в главе 4, дезадаптивные защиты от тревоги смерти по-
рождают огромный спектр особенностей, симптомов и черт характе-
ра, которые мы-называем "психопатологическими".
Однако, несмотря на эти более чем достаточные основания, пси-
хотерапевты редко говорят о смерти. Смерть не замечается, и не за-
мечается самым вопиющим образом, почти во всех областях профес-
сиональной сферы, связанной с психическим здоровьем, - в теории,
фундаментальных и клинических исследованиях, клинической прак-
тике.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84
1покойство о том, что все интересное в мире происходит без него. "Все
g по-настоящему новое случается только тогда, когда меня нет рядом,
до моего времени или после, до того, как я родился или после того,
как я умру".
У ипохондрика, постоянно озабоченного сохранностью и благопо-
лучием своего тела, тревога смерти лишь слабо замаскирована. Ипо-
хондрия часто начинается после тяжелой болезни самого пациента или
кого-то из его близких. По наблюдению В. Крала, для ранней ста-
дии этого заболевания характерно непосредственное переживание
57
страха смерти, позже "распределяющегося" среди многих телесных
органов.
В нескольких клинических исследованиях говорится о центральной
роли тревоги смерти вдеперсонализационных синдромах. Например,
Мартин Рот нашел, что у более чем 50 процентов пациентов толчком
к манифестации деперсонализационного синдрома являлась смерть или
тяжелая болезнь.
У этих невротических синдромов имеется одно общее качество:
ограничивая человека и причиняя ему неудобства, они, тем не ме-
нее, успешно защищают его от ужаса неприкрытой тревоги смерти.
Тревога смерти: эмпирическое исследование
Последние три десятилетия в эмпирических социальных науках
наблюдался постоянный, хотя и слабый поток исследований на тему
смерти. Практически каждая научная статья, посвященная смерти,
начинается с призыва к исследованиям и жалобы либо возмущенного
протеста по поводу недостаточности тщательных изысканий. После
обзора литературы мне остается лишь выразить то же самое. Расхож-
дение между количеством спекулятивных или импрессионистических
текстов на тему смерти, с одной стороны, и методологически выдер-
жанных исследований - с другой, не может не поразить. В частно-
сти, библиография по этой теме до 1972 года включает более 2600 книг
и статей, из которых лишь-менее двух процентов посвящены эмпири-
ческим исследованиям, а непосредственное отношение к экзистенци-
альной теории и терапии имеют и того меньше.
Для того чтобы исследование имело хотя бы отдаленное отноше-
ние к настоящей дискуссии, в нем должны быть затронуты следую-
щие вопросы: распространенность тревоги смерти; корреляции между
тревогой смерти и рядом Парамонов - демографических (возраст, пол,
семейное положение, род занятий, вероисповедание, образование и
т.д.), личностных (шкалы ММР1, уровни общей тревоги и депрессии),
жизненного опыта (ранняя утрата близких, пребывание в специаль-
ном детском или лечебном учреждении); связь тревоги смерти с пси-
хопатологией и другим психологическим содержанием, особенно с
фантазиями, сновидениями и кошмарами.
Но, как указывают Роберт Кастенбаум и Рут Айзенберг в своем
вдумчивом обзоре, научные исследования, за немногими исключе-
ниями, либо охватывают очень узкий спектр переменных, либо ме-
тодологически несостоятельны. Исследуемые понятия зачастую точно
не определены; например, не разграничиваются страх собственной
смерти, страх смерти другого и страх последствий собственной смер-
и для других.
Однако еще более серьезная проблема состоит в том, что в боль-
шинстве работ оцениваются сознательные позиции по отношению к
смерти или осознаваемая манифестная тревога. Вдобавок, словно для
гого, чтобы еще больше осложнить ситуацию, в научных исследова-
ниях (за редкими исключениями) используется второпях придуман-
ный инструментарий - доморощенные шкалы, валидность и надеж-
ность которых остаются загадкой.
Интересно одно исследование, проведенное в рамках профессии.
Студентов-медиков тестировали с помощью шкалы осознаваемой тре-
воги смерти и шкалы "авторитарности" (F-шкала Калифорнийского
Щшчностного опросника). Была обнаружена негативная связь между
1-гревогой смерти и авторитарностью: чем выше авторитарность, тем
1ниже тревога смерти, и наоборот. Более того, студенты, выбравшие
рв качестве специализации психиатрию, имели более высокую тревогу
1<рмерти (и были менее авторитарны), чем студенты, избравшие хирур-
ИРИЮ. Возможно, хирурги лучше защищены от тревоги смерти, - если
liroibKO психиатры не лучше ее сознают. (Возможно также, что буду-
рщие психиатры имеют более высокую исходную тревогу смерти и
1именно потому, в поисках собственного облегчения, выбирают сфе-
Цру психического здоровья.)
Ц Сотасно результатам нескольких научных программ, у глубоко
религиозных людей тревога смерти ниже". Студенты, потерявшие
1одного родителя, имеют более высокую тревогу смерти. Большин-
ICTBO исследований не обнаруживают значительных различий в зави-
симости от возраста, хотя наблюдается позитивная корреляция между
тревогой о смерти и близостью смерти. Исследование наиболее рас-
1пространенных страхов, проведенное среди тысячи студентов коллед-
1жа, показывает, что в этой группе связанные со смертью страхи за-
снимают очень большое место.
1 В нескольких научных отчетах продемонстрировано, без попытки
объяснения, что у женщин осознаваемая тревога смерти выше, чем у
Мужчин",
1 Изучение осознаваемой тревоги смерти, хотя и представляет оп-
Йределенный интерес, все же не слишком помогает понять личностную
В большом исследовании (N=825) не было обнаружено различий по изучав-
{ршимся параметрам между мужчинами и женщинами, однако внимательный анализ
данных показал, что женщины менее, чем мужчины, склонны отвечать на тревож-
ные вопросы. Например, на вопрос "Можете ли вы живо представить себя умира-
1йющим(ей) или мертвым(ей)?" ответили 98 процентов мужчин и только 78 процен-
тов женщин".
59
структуру и психопатологию. Главный тезис динамической психоло-
гии состоит в том, что сильная тревога не остается сознательной: она
вытесняется и "перерабатывается". Один из главных этапов перера-
ботки тревоги - сепарация или изоляция аффекта от объекта. Так,
например, мысль о смерти вызывает у человека лишь легкий диском-
форт, и в то же время он переживает смещенную тревогу, в которой
мало что указывает на ее подлинный источник. В нескольких кратко
обсуждаемых ниже исследованиях различие сознаваемой и неосозна-
ваемой тревоги смерти не игнорируется и делается попытка исследо-
вать страх смерти на бессознательном уровне. В них использовался
такой инструментарий, как ТАТ, тест Роршаха, анализ сноввдений,
словесные ассоциации, незаконченные предложения, тахистоскопи-
ческая проекция и кожно-гальваническая реакция.
Тревога смерти и психопатология
Осознаваемая тревога смерти. Попытки оценить соотношение меж-
ду осознаваемой тревогой смерти и психопатологией описываются в
нескольких спорадических сообщениях. У студентов-добровольцев
наблюдалась положительная корреляция между тревогой смерти и не-
вротизмом (по шкале невротизма Айзенка). Обитатели тюрем, осуж-
денные за "малые" правонарушения (других деталей об этих правона-
рушениях не сообщается), по сравнению с контрольной нормой имели
достоверно большие показатели тревоги смерти, интереса к теме смер-
ти, страха похорон и страха внутренних заболеваний, а также осоз-
нания подавления мыслей о смерти". Осознаваемая тревога смерти у
психиатрических пациентов престарелого возраста положительно кор-
релирует со шкалой депрессии ММР1; более того, эта корреляция
оказалась настолько велика, что исследователи предложили рассмат-
ривать повышенную тревогу смерти у пожилых людей как часть деп-
рессивного синдрома. В том же исследовании не было обнаружено
корреляции между тревогой смерти и соматической симптоматикой
(оцениваемой по Медицинскому индексу Корнелла)". Может быть,
соматизация возникает в ответ на тревогу смерти и действует как ее
заместитель.
Исследования показывают отсутствие явной тревоги смерти в нор-
мальной пожилой популяции", однако при психологической незре-
лости или наличии психиатрического расстройства у пожилых людей
обнаруживаются свидетельства высокой тревоги смерти. У подрост-
Тематический Апперцептивный тест.
в тревога смерти в целом выше, чем в других возрастных группах;
;сь мы вновь обнаруживаем, что индивиды с признаками психопа-
погии (в исследовании, о котором идет речь, эти признаки заклю-
чись в делинквентных поступках, достаточно серьезных, чтобы ве-
iM к тюремному заключению) обнаруживают более высокую тревогу
йерти, чем контрольная группа. Исследование нормальных и "суб-
рмальных институционализированных" девушек показало, что у
Читательниц специальных учреждений имеется больше страхов, яв-
>IM образом связанных со смертью". Аналогичные результаты полу-
ш другой автор, который нашел, что плохо успевающие ученицы
юдней школы испытывают значительно более сильный страх смер-
[ - "зачастую настолько всепроникающий, что допускает лишь кос-
енное сообщение о нем"".
Бессознательная тревога смерти. Однако изучение сознаваемой
ревоги смерти мало что дает для понимания роли тревоги смерти в
(сиходинамике. Поэтому некоторые исследователи попытались изучить
ессознательное беспокойство о смерти. Фейфель и его коллеги выде-
лили три уровня проблематики смерти: 1) сознательный (оцениваемый
Jto ответу на вопрос: "Боитесь ли Вы своей смерти?"): 2) фантазийный
определяемый путем оценивания позитивности ответов на вопрос:
Какие мысли или образы приходят Вам в голову, когда Вы думаете
<смерти?"); 3) подпороговое сознавание смерти (оцениваемое по сред-
ему времени реакции на связанные со смертью слова в тесте словес-
IX ассоциаций и тесте словесно-цветовой интерференции)".
Исследователи обнаружили, что озабоченность смертью на этих
звнях очень различается. На сознательном уровне подавляющее
пьшинстве испытуемых (свыше 70 процентов) отрицали страх смер-
На фантазийном уровне его отрицали 27 процентов, 62 процента
- -зечали амбивалентно и 11 процентов обнаружили признаки выражен-
ной тревоги смерти. На бессознательном уровне у большинства испы-
суемых проявилось сильное отвращение к смерти. Основное различие
между нормальными, невротическими и психотическими испытуемы-
ми состояло в том, что у психотических пациентов суммарная трево-
1а смерти была больше, чем у остальных. Испытуемые более старшего
розраста и более религиозные на сознательном уровне воспринимали
смерть "в относительно позитивном ключе, однако в самой глубине
1они поддавались тревоге". В этих исследованиях использовался гру-
бый инструментарий, однако они убедительно показали необходимость
Йнзучать отношение к смерти на разных уровнях сознания.
1 В.В. Мейснер в интересном эксперименте продемонстрировал су-
ществование значительной бессознательной тревоги"". Он измерял
1ожно-гальваническую реакцию (KJP) нормальных испытуемых,
61
которым были предъявлены пятьдесят слов и словосочетаний: трид-
цать нейтральных и двадцать - символически связанных со смертью
(например, "черный", "догорающая свеча", "путешествие", "спящий
человек", "безмолвный", "переход по мосту"). Символы смерти
вызывали значительно более сильную кожно-гальваническую реак-
цию, чем контрольные слова.
Клас Магни оценивал бессознательную тревогу смерти иным спо-
собом. В тахистоскопической проекции с возрастающим временем
экспозиции предъявлялись изображения, имеющие отношение к смер-
ти (похороны, разложившиеся и изувеченные трупы и т.д.). Магни
измерял время, требующееся испытуемому для идентификации изоб-
ражения. Он показал, что у студентов-богословов, собирающихся
стать приходскими священниками, это время было достоверно мень-
ше (и, предположительно, меньше бессознательная тревога смерти),
чем у студентов-богословов, планирующих для себя академическую или
преподавательскую карьеру. Несколько работ, где использовались
данные интервью"" или ТАТа", указывают на то, что индивиды с более
высоким уровнем невротизма отличаются и более высокой тревогой
смерти.
Исследования бессознательной тревоги смерти у престарелых,
проведенные с использованием ТАТа и неоконченных предложений,
показывают, что пожилые люди, которым предоставлено отдельное
жилье с обстановкой, приближенной к привычной, испытывают
меньшую тревогу смерти, чем обитатели традиционных учреждений
для престарелых. Более того, престарелые люди, вовлеченные в
различную жизненную активность, меньше подвержены тревоге смер-
ти. Тревога смерти по ТАТу положительно коррелирует с невроти-
ческими шкалами ММР1 (ипохондрией, зависимостью, импульсив-
ностью и депрессией)T. Исследование бессознательной тревоги смерти
(прожективный тест неоконченных предложений) среди взрослых от
среднего до престарелого возраста продемонстрировало, что у более
молодых из них тревога смерти выше.
Если страх смерти - первичный источник тревоги, то он должен
обнаруживаться в сновидениях, где неосознаваемые содержания за-
частую представлены в относительно открытой форме. Большое нор-
мативное исследование показало, что 29 процентов снов свидетель-
ствуют о явной тревоге смерти. Обширное исследование кошмаров
выявило, что в тревожных сюжетах, наиболее распространенных у
взрослых, они умирают или их убивают. В других часто встречавшихся
сюжетах также присутствовала тема смерти: умирал член семьи или
другой человек; жизни сновидца угрожал несчастный случай или пре-
следователь. Имеется ли корреляция между сознаваемой тревогой
11ррти и частотой ночных кошмаров? Результаты исследований про-
111роречивы и разнятся в зависимости от того, каким образом изме-
Шдсасъ тревога смерти. Однако испытуемым, пережившим (особенно
Эйвозрасте до десяти лет) смерть близких друзей или родственников,
ЦНошмары с участием смерти снятся чаще. В одной работе получен
"111пригую1ций результат: сознательная тревога смерти и тема смерти в
ЦЩдовидениях соотносятся по криволинейному закону. Иначе гово-
Смерть чаще снится людям с очень высокой либо очень низкой
щ1 энательной тревогой смерти. Может быть, высокая сознательная
Цйэевога смерти отражает слишком высокую бессознательную тревогу,
КйМОрая не поддается сдерживанию и выплескивается в неудавшиеся
РВЙЫ (кошмары) и в сознание. Очень низкая сознательная тревога смер-
11 (ниже среднего уровня) может свидетельствовать о высокой бес-
сознательной тревоге смерти, которая у человека в состоянии бодр-
(ягеования сдерживается с помощью отрицания и вытеснения, но
Цйдзор сновидений перед ней капитулирует.
IteB целом можно сказать, что данные исследований тревоги смер-
весьма ограниченно могут способствовать нашему пониманию роли
Цтраха смерти в психопатологии и психотерапии. Большинство этих
ll>a6oT заключается в оценке соотношения сознательной тревоги смер-
(определяемой по достаточно грубым шкалам) с рядом демографи-
еских и психометрических переменных. В них показаны определен-
ие положительные корреляции высокой тревоги смерти с депрессией,
анней потерей значимого другого, слабой либо отсутствующей ре-
гиозностью и выбором профессии. В других исследованиях, пред-
том которых являются более глубокие пласты психики, показано,
3 значительная доля тревоги смерти находится вне сознания; по мере
ижения от сознательных переживаний к бессознательным тревога
Вмерти возрастает; страх смерти подстерегает нас в наших сновидени-
Цк; люди престарелого возраста больше боятся смерти, если они пси-
1ологически незрелы или мало вовлечены в жизненную активность;
рааконец, тревога смерти, как сознательная, так и бессознательная,
увязана с невротизмом.
Невнимание к смерти в теории
и практике психотерапии
Все, что выше было сказано о смерти - с точки зрения культур-
ной традиции, клинического опыта и эмпирических исследований -
меет непосредственное отношение к психотерапии. Инкорпорация
1?мерти в жизнь обогащает жизнь, освобождает людей от удушливого
63
гнета банальности, позволяет им жить более осмысленно и аутентич-
но. Полное осознание смерти может дать толчок к кардинальным
личностным изменениям. В то же время смерть - базисный источ-
ник тревоги, ею наполнен наш внутренний опыт, и мы защищаемся
от нее посредством ряда личностных динамик. Более того: как будет
обсуждаться в главе 4, дезадаптивные защиты от тревоги смерти по-
рождают огромный спектр особенностей, симптомов и черт характе-
ра, которые мы-называем "психопатологическими".
Однако, несмотря на эти более чем достаточные основания, пси-
хотерапевты редко говорят о смерти. Смерть не замечается, и не за-
мечается самым вопиющим образом, почти во всех областях профес-
сиональной сферы, связанной с психическим здоровьем, - в теории,
фундаментальных и клинических исследованиях, клинической прак-
тике.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84