Такая
объяснительная система проблематична потому, что она содержит
внутри себя семена терапевтического отчаяния. Если мы детермини-
рованы прошлым, откуда берется способность измениться? Из поздних
работ Фрейда, особенно из работы "Анализ конечный и бесконечный"
очевидно, что бескомпромиссное детерминистское видение человека
привело его на позиции терапевтического нигилизма.
Любая система, объясняющая поведение и психический опыт на
основе феноменов (например прошлых или нынешних средовых собы-
тий, инстинктивных влечений), которые находятся вне сферы инди-
видуальной ответственности, делает позицию терапевта ненадежной.
Ранк выразил это так: "Принцип причинной связи означает отрица-
ние принципа воли, так как в соответствии с ним чувство, мышле-
ние и действие индивида зависят от внешних по отношению к нему
сил, и таким образом освобождают его от ответственности и вины"".
Конечно, часто бывает полезно освободить человека от вины по
поводу прошлых событий и действий. Терапевт, являющийся привер-
женцем детерминистской доктрины, может исследовать прошлое так,
чтобы показать пациенту, что тот является жертвой внешних событий -
при сложившихся обстоятельствах он не мог действовать иначе. Та-
ким образом терапевт может использовать изучение прошлого для ос-
вобождения от вины, но при этом он сталкивается с проблемой: как
трактовать прошлое на основе одной референтной системы (отпуская
вину), а будущее - на основе другой (пробуждая ответственность)?
Гэтч и Темерлин (Gatch Temerlin) изучили записи сессий двад-
цати терапевтов (десяти фрейдистских и десяти экзистенциальных ана-
литиков), чтобы определить, как они обходятся с этим парадоксом".
Как и ожидалось, они обнаружили, что экзистенциальные терапев-
ты делали значительно больше комментариев, акцентировавших вы-
бор, свободу и ответственность пациентов. Однако ни один из двад-
цати терапевтов ни разу не изъяснялся в том духе, что пациент в
настоящее время является жертвой обстоятельств, лежащих за преде-
лами их контроля. Поскольку каждый пациент взвешивает вопрос об
изменении, все терапевты стремились признать и акцентировать дос-
тупные ему альтернативы. Но когда пациент говорил о своем младен-
честве или детстве, все терапевты реагировали в согласии с детерми-
нистской позицией: эти обстоятельства находились вне контроля па-
циента, когда он был ребенком.
Таким образом, понятно, что терапевты научаются жить с такой
противоречивой позицией. Они могут уменьшить противоречивость,
усовершенствовав детерминистскую доктрину до доктрины реципрок-
ного детерминизма: исходя из того, что в прошлом коэффициент не-
благоприятности был слишком высок, принимая во внимание моло-
дость и неопытность пациента, а также мощное воздействие на него
взрослых, ясно, что он не мог действовать иначе.
Большинство экзистенциальных терапевтов, по сравнению со сто-
: ронниками других школ, склонны меньше фокусироваться на про-
шлом, а больше - на будущем, на предстоящих решениях и ожида-
,ющих впереди целях. Когда экзистенциальный терапевт работает с
1 виной, это вина не за плохо сделанный выбор, а за отказ делать но-
{вые. Человеку чрезвычайно трудно освободиться от вины за прошлое,
1если его нынешнее поведение провоцирует вину. Мы прежде всего
1 должны научиться прощать себя за настоящее и будущее. До тех пор,
1пока мы продолжаем действовать по отношению к собственному "я"
SB настоящем так же, как действовали в прошлом, мы не можем про-
{стить себя за прошлое. Но в любом случае при работе с прошлым
1 важно, чтобы индивид не брал на себя непомерной ответственности.
1 Единственное, что важно соблюдать. - категорический императив для
ответственности: то, что истинно для одного в отношении ответствен-
ности, истинно для всех. Многие люди берут на себя чрезмерную
1 ответственность и вину за действия и чувства других. Пусть пациент
действительно совершил проступок или преступление по отношению
IK кому-то, тем не менее существует также область ответственности
1другого, допустившего, чтобы пациент причинил ему вред, прояв-
1лял пренебрежение или дурно обращался с ним. Таким образом, те-
1, рапевт должен помочь пациенту определить границы ответственности.
1 Возникает не только серьезный вопрос по поводу терапевтической
1 эффективности каузальной объяснительной системы, основанной на
1 прошлом, но также и серьезная методологическая проблема - а имен-
IHO то, что психологическая реальность не идентична исторической
1 реальности. Как отмечает Ранк, естественнонаучная идеология Фрейда
привела его к стремлению реконструировать историческое прошлое на
IOCHOBC воспоминаний пациента о нем. Но "реконструкция прошлого
1 зависит не только от фактов, но и от установки или реакции индиви-
1 да по отношению к ним. ... Проблема прошлого - это проблема па-
1мяти, а следовательно, проблема сознания". Иными словами,
1 прошлое реконституируется .настоящим. Даже в очень пространном
1 анамнезе человек вспоминает лишь малый фрагмент своего прошлого
395
опыта и склонен избирательно вспоминать и синтезировать прошлое,
обеспечивая соответствие со своим нынешним видением себя. (По этой
причине Гофман предлагает для такой реконструкции прошлого тер-
мин "апология".)"". Так как через терапию человек меняет свой ны-
нешний образ самого себя, он может пересоздать и реинтегрировать
свое прошлое; например, он может вспомнить давно забытый поло-
жительный опыт, испытанный с родителями. Он, возможно, оче-
ловечит их и скорее, чем воспринимать их солипсически (как персо-
нажей, которые существовали исключительно в силу своего служения
ему), увидит их как одолеваемых беспокойством индивидов с наилуч-
шими побуждениями, бьющихся с теми же подавляющими фактами
человеческой ситуации, с которыми встречается каждый. Этот про-
цесс кратко изложен в замечании, приписываемом Марку Твену: "В
семнадцать лет я был убежден, что мой отец круглый дурак. В двад-
цать один год я был поражен тем, сколь многому старик научился за
четыре года".
Герменевтический подход к интерпретации рассматривает отноше-
ния между пониманием и контекстом: он утверждает, что усвоение
понимания требует определенного контекста, но это новое понима-
ние изменяет восприятие контекста. Следовательно, интерпретация -
это органичный процесс, в котором контекст и понимание последо-
вательно пересоздают друг друга. Тот же принцип применим к отно-
шениям между прошлым и настоящим: прошлое человека, в отличие
от развалин древнего храма, не фиксированно и не ограниченно; оно
создается настоящим и в своей постоянно меняющейся символичес-
кой имманентности влияет на настоящее.
Если прошлое как система объяснения имеет ограниченную цен-
ность, то какую же роль играет прошлое в процессе психотерапии?
Выше я упоминал о роли поиска генетического инсайта в развитии
терапевтических отношений. Интеллектуальное предприятие, уподоб-
ляемое Фрейдом археологическим раскопкам, обеспечивают совмест-
ную, по видимости осмысленную деятельность пациента и терапевта,
заполняющую то время, пока развивается реальный фактор измене-
ния - терапевтические отношения. Но прошлое способствует форми-
рованию отношений и другим существенным способом: точное пони-
мание раннего развития свойственного пациенту стиля межличностных
отношений увеличивает возможности контакта. Например, женщина
с заносчивой манерой поведения, всем своим видом выражающая над-
менность и снисходительность, внезапно может стать для терапевта по-
нятной и даже привлекательной, когда тот узнает о ее родителях-им-
мигрантах и ее отчаянном стремлении подняться над унижением своего
трущобного детства. Знание процесса становления другого часто явля-
ются совершенно необходимым дополнением к собственно знанию о
1нем. В этом отношении существенно то, на чем делается акцент.
1 Прошлое исследуется, чтобы стимулировать и углубить нынешние
отношения. Это прямо противоположно формуле Фрейда, согласно
1 которой нынешние отношения служат средством для углубления пони-
1мания прошлого. Чарльз Рикрофт (Charles Ryeroft) выражает это с
предельной ясностью:
"Представление о том, что терапевт совершает экскур-
сы в историческое исследование с целью понять нечто, пре-
пятствующее его текущей коммуникации с пациентом (по-
добно тому, как переводчик может обращаться к истории,
чтобы прояснить непонятный текст), более осмысленно,
чем идея, что он устанавливает контакт с пациентом с це-
лью получить доступ к биографическим данным".
397
Часть III.
ИЗОЛЯЦИЯ
8. ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНАЯ ИЗОЛЯЦИЯ
Процесс глубочайшего исследования - процесс, который Хайдег-
гер называет "раскрытием", - приводит нас к признанию того, что
мы конечны, мы должны умереть, мы свободны и мы не можем уйти
от своей свободы. Мы узнаем также, что индивидуум неумолимо
одинок.
Поскольку свобода и смерть - это концепции, традиционно ле-
жащие за пределами "территории" психотерапевта, я счел необходи-
мым в предыдущих главах детально разработать вопрос их специфичес-
кой уместности в психотерапии. С изоляцией дело обстоит иначе, так
как эта концепция знакома и часто всплывает в повседневной тера-
пии. В действительности эта концепция настолько известна и исполь-
зуется в таком количестве разных подходов, что мне прежде всего
нужно определить, что она означает в экзистенциальном контексте.
По моему опыту, клиницист имеет дело с тремя разными типами изо-
ляции: межличностной, внутриличностной и экзистенциальной.
Межличностная изоляция, обычно переживаемая как одиноче-
ство, - это изоляция от других индивидуумов. Удовлетворяющему
социальному взаимодействию могут препятствовать многие факторы:
географическая изоляция, недостаток соответствующих социальных
навыков, конфликтные чувства по отношению к близости, личност-
ный стиль (например, шизоидный, нарциссический, использующий
или критический). Важную роль в межличностной изоляции играют
культуральные факторы. Упадок поддерживающих близость институ-
ций - большой семьи, стабильного соседского окружения, церкви,
местной торговли, семейного врача - неуклонно приводит, по край-
ней мере в Соединенных Штатах, к нарастающему межличностному
отчуждению.
Внутриличностная изоляция - это процесс, посредством которого
человек отделяет друг от друга части самого себя. Фрейд использовал
термин "изоляция", чтобы описать защитный механизм, особенно
заметный при маниакальном неврозе, когда неприятный опыт отде-
: ляется от связанного с ним аффекта и его ассоциативные связи пре-
. рываются, так что он изолируется от обычных процессов мышления
. Гарри Стак Салливан особенно интересовался феноменом, посред-
ством которого человек исключает опыт из сферы осознания и/или
1 делает части психики недоступными для "я". Он называл этот про-
1 цесс "диссоциацией" (отказавшись от термина "вытеснение") и при-
1 давал ему центральное значение в своей схеме психопатологии. В
1. современной психотерапии понятие "изоляции" используется не только
1по отношению к формальным защитным механизмам, но и при слу-
1 чайном упоминании любой формы фрагментации "я". Таким обра-
1зом, внутриличностная изоляция имеет место тогда, когда человек
1 душит собственные чувства или стремления, принимает "нужно" и
1 "следует" за собственные желания, не доверяет собственным сужде-
ниям или сам от себя блокирует собственный потенциал.
1 Внутриличностная изоляция - широко используемая Парадигма
современной психопатологии. Современные теоретики, такие как
1Хорни, Фромм, Салливан, Маслоу, Роджерс и Мэй, утверждают,
1 что патология является результатом блокировок, которые происходят
IB начале жизни и ведут к срыву естественного развития индивидуума.
1 Карл Роджерс, обсуждая знаменитый случай Элен Вест, приведенный
1 Людвигом Бинсвангером, ясно описывает внутриличностную изоля-
1 цик): "Хотя в детстве она была вполне независимой от мнения других,
1 сейчас она полностью зависима от того, что думают другие. У нее уже
IHCT больше способов узнать, что она сама чувствует или каково ее
мнение. Это состояние сильнейшего возможного одиночества, почти
1,полная сепарация от собственного автономного организма"
1 Современные терапевты большое значение придают задаче помо-
1щи пациентам в реинтеграции некогда отщепленных частей собствен-
ного "я". В исследовательском проекте, который я описал в главе
16, успешным в терапии пациентам предложили выстроить по ранжи-
1ру шестьдесят факторов терапии в соответствии со степенью полезно-
сти для них По сию пору единственным чаще выбираемым пунктом
остается "открытие и принятие прежде неизвестных или не принимав-
1шихся частей себя". Сделать себя снова целостным - цель многих
1 психотерапевтических подходов (за исключением ориентированных на
1симптом). Например, Перлз назвал свой подход гештальт-терапией,
1стремясь подчеркнуть стремление к решению задачи "целостности".
1(В этой связи отметим общий этимологический корень слов "целый",
1"исцеление", "здоровье", "здоровый").
1 В английском языке слова "whole", "heal", "health", "hale", действительно
1созвучны. - Прим. переводчика.
399
Дальше в этой главе я сосредоточусь на третьей форме изоляции -
экзистенциальной изоляции. Я отнюдь не намерен преуменьшать важ-
ность межлтностнои и внутрилмчностнон изоляции в клинической
работе, но поскольку я хочу сохранить размер этой монографии в
разумных пределах, то могу лишь рекомендовать читателю соответству-
ющую литературу. Однако впоследствии я буду часто упоминать меж-
личностную и внутриличностную изоляцию, так как они тесно свя-
заны с экзистенциальной изоляцией (в особенности межличностная
и экзистенциальная изоляция, имеющие общую границу). Типы изо-
ляции субъективно похожи, то есть они могут восприниматься оди-
наково и маскироваться друг под друга. Часто терапевты путают их и
лечат пациента не от того типа изоляции. Помимо этого, их границы
полупроницаемы: например, экзистенциальная изоляция часто удер-
живается в терпимых рамках через межличностное присоединение. Все
эти проблемы будут обсуждаться в свое время, но сначала надо дать
определение экзистенциальной изоляции.
Что такое экзистенциальная изоляция?
Индивиды часто бывают изолированы от других или от частей себя,
но в основе этих отъединенностей лежит еще более глубокая изоляция,
связанная с самим существованием, - изоляция, которая сохраняет-
ся при самом удовлетворительном общении с другими индивидами,
при великолепном знании себя и интегрированности. Экзистенциаль-
ная изоляция связана с пропастью между собой и другими, через
которую нет мостов. Она также обозначает еще более фундаменталь-
ную изоляцию - отделенность между индивидом и миром. Выражение
"сепарация от мира" не очень далеко от истины, но звучит несколь-
ко смутно. Одна из моих пациенток дала образное определение. Она
испытывала периодические приступы паники, возникавшие тогда,
когда ее отношения с доминантным другим оказывались под угрозой.
Описывая свои переживания, она сказала мне: "Помните, в фильме
"Вестсайдская история", когда встречаются двое влюбленных, все
остальное в мире мистическим образом исчезает и они оказываются аб-
солютно одни в целом мире? Именно это и происходит со мной в та-
кие моменты. За исключением того, что, кроме меня, нет больше
никого".
У другого пациента был повторяющийся ночной кошмар, начав-
шийся в раннем детстве, а теперь, во взрослом возрасте, приведший
к жестокой бессоннице, к настоящей фобии сна. Этот пациент бо-
ялся ложиться спать. Необычность ночного кошмара заключалась в
том, что видящему сон не причинялось никакого вреда. Вместо это-
го мир таял и исчезал, оставляя его лицом к лицу с ничем. Вот как
он описал свое сновидение:
"Я просыпаюсь в своей комнате. Внезапно я начинаю за-
мечать, что все меняется. Кажется, что оконная рама вы-
тягивается, а потом идет волнами, книжные шкафы сжи-
маются, дверная ручка исчезает, а в двери появляется дыра,
которая становится все больше и больше. Все теряет форму
и начинает таять. Ничего больше нет, и я начинаю кричать".
Томаса Вулфа постоянно преследовало его необычайно острое со-
знание экзистенциальной изоляции. В автобиографических "Взгля-
де в сторону дома" и "Ангеле" главный герой размышляет об изоля-
1 ции, даже будучи младенцем в колыбели:
"Бездонное одиночество и печаль пронизывали его: он
видел свою жизнь в торжественной перспективе лесной про-
секи и знал, что всегда будет печальным;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84
объяснительная система проблематична потому, что она содержит
внутри себя семена терапевтического отчаяния. Если мы детермини-
рованы прошлым, откуда берется способность измениться? Из поздних
работ Фрейда, особенно из работы "Анализ конечный и бесконечный"
очевидно, что бескомпромиссное детерминистское видение человека
привело его на позиции терапевтического нигилизма.
Любая система, объясняющая поведение и психический опыт на
основе феноменов (например прошлых или нынешних средовых собы-
тий, инстинктивных влечений), которые находятся вне сферы инди-
видуальной ответственности, делает позицию терапевта ненадежной.
Ранк выразил это так: "Принцип причинной связи означает отрица-
ние принципа воли, так как в соответствии с ним чувство, мышле-
ние и действие индивида зависят от внешних по отношению к нему
сил, и таким образом освобождают его от ответственности и вины"".
Конечно, часто бывает полезно освободить человека от вины по
поводу прошлых событий и действий. Терапевт, являющийся привер-
женцем детерминистской доктрины, может исследовать прошлое так,
чтобы показать пациенту, что тот является жертвой внешних событий -
при сложившихся обстоятельствах он не мог действовать иначе. Та-
ким образом терапевт может использовать изучение прошлого для ос-
вобождения от вины, но при этом он сталкивается с проблемой: как
трактовать прошлое на основе одной референтной системы (отпуская
вину), а будущее - на основе другой (пробуждая ответственность)?
Гэтч и Темерлин (Gatch Temerlin) изучили записи сессий двад-
цати терапевтов (десяти фрейдистских и десяти экзистенциальных ана-
литиков), чтобы определить, как они обходятся с этим парадоксом".
Как и ожидалось, они обнаружили, что экзистенциальные терапев-
ты делали значительно больше комментариев, акцентировавших вы-
бор, свободу и ответственность пациентов. Однако ни один из двад-
цати терапевтов ни разу не изъяснялся в том духе, что пациент в
настоящее время является жертвой обстоятельств, лежащих за преде-
лами их контроля. Поскольку каждый пациент взвешивает вопрос об
изменении, все терапевты стремились признать и акцентировать дос-
тупные ему альтернативы. Но когда пациент говорил о своем младен-
честве или детстве, все терапевты реагировали в согласии с детерми-
нистской позицией: эти обстоятельства находились вне контроля па-
циента, когда он был ребенком.
Таким образом, понятно, что терапевты научаются жить с такой
противоречивой позицией. Они могут уменьшить противоречивость,
усовершенствовав детерминистскую доктрину до доктрины реципрок-
ного детерминизма: исходя из того, что в прошлом коэффициент не-
благоприятности был слишком высок, принимая во внимание моло-
дость и неопытность пациента, а также мощное воздействие на него
взрослых, ясно, что он не мог действовать иначе.
Большинство экзистенциальных терапевтов, по сравнению со сто-
: ронниками других школ, склонны меньше фокусироваться на про-
шлом, а больше - на будущем, на предстоящих решениях и ожида-
,ющих впереди целях. Когда экзистенциальный терапевт работает с
1 виной, это вина не за плохо сделанный выбор, а за отказ делать но-
{вые. Человеку чрезвычайно трудно освободиться от вины за прошлое,
1если его нынешнее поведение провоцирует вину. Мы прежде всего
1 должны научиться прощать себя за настоящее и будущее. До тех пор,
1пока мы продолжаем действовать по отношению к собственному "я"
SB настоящем так же, как действовали в прошлом, мы не можем про-
{стить себя за прошлое. Но в любом случае при работе с прошлым
1 важно, чтобы индивид не брал на себя непомерной ответственности.
1 Единственное, что важно соблюдать. - категорический императив для
ответственности: то, что истинно для одного в отношении ответствен-
ности, истинно для всех. Многие люди берут на себя чрезмерную
1 ответственность и вину за действия и чувства других. Пусть пациент
действительно совершил проступок или преступление по отношению
IK кому-то, тем не менее существует также область ответственности
1другого, допустившего, чтобы пациент причинил ему вред, прояв-
1лял пренебрежение или дурно обращался с ним. Таким образом, те-
1, рапевт должен помочь пациенту определить границы ответственности.
1 Возникает не только серьезный вопрос по поводу терапевтической
1 эффективности каузальной объяснительной системы, основанной на
1 прошлом, но также и серьезная методологическая проблема - а имен-
IHO то, что психологическая реальность не идентична исторической
1 реальности. Как отмечает Ранк, естественнонаучная идеология Фрейда
привела его к стремлению реконструировать историческое прошлое на
IOCHOBC воспоминаний пациента о нем. Но "реконструкция прошлого
1 зависит не только от фактов, но и от установки или реакции индиви-
1 да по отношению к ним. ... Проблема прошлого - это проблема па-
1мяти, а следовательно, проблема сознания". Иными словами,
1 прошлое реконституируется .настоящим. Даже в очень пространном
1 анамнезе человек вспоминает лишь малый фрагмент своего прошлого
395
опыта и склонен избирательно вспоминать и синтезировать прошлое,
обеспечивая соответствие со своим нынешним видением себя. (По этой
причине Гофман предлагает для такой реконструкции прошлого тер-
мин "апология".)"". Так как через терапию человек меняет свой ны-
нешний образ самого себя, он может пересоздать и реинтегрировать
свое прошлое; например, он может вспомнить давно забытый поло-
жительный опыт, испытанный с родителями. Он, возможно, оче-
ловечит их и скорее, чем воспринимать их солипсически (как персо-
нажей, которые существовали исключительно в силу своего служения
ему), увидит их как одолеваемых беспокойством индивидов с наилуч-
шими побуждениями, бьющихся с теми же подавляющими фактами
человеческой ситуации, с которыми встречается каждый. Этот про-
цесс кратко изложен в замечании, приписываемом Марку Твену: "В
семнадцать лет я был убежден, что мой отец круглый дурак. В двад-
цать один год я был поражен тем, сколь многому старик научился за
четыре года".
Герменевтический подход к интерпретации рассматривает отноше-
ния между пониманием и контекстом: он утверждает, что усвоение
понимания требует определенного контекста, но это новое понима-
ние изменяет восприятие контекста. Следовательно, интерпретация -
это органичный процесс, в котором контекст и понимание последо-
вательно пересоздают друг друга. Тот же принцип применим к отно-
шениям между прошлым и настоящим: прошлое человека, в отличие
от развалин древнего храма, не фиксированно и не ограниченно; оно
создается настоящим и в своей постоянно меняющейся символичес-
кой имманентности влияет на настоящее.
Если прошлое как система объяснения имеет ограниченную цен-
ность, то какую же роль играет прошлое в процессе психотерапии?
Выше я упоминал о роли поиска генетического инсайта в развитии
терапевтических отношений. Интеллектуальное предприятие, уподоб-
ляемое Фрейдом археологическим раскопкам, обеспечивают совмест-
ную, по видимости осмысленную деятельность пациента и терапевта,
заполняющую то время, пока развивается реальный фактор измене-
ния - терапевтические отношения. Но прошлое способствует форми-
рованию отношений и другим существенным способом: точное пони-
мание раннего развития свойственного пациенту стиля межличностных
отношений увеличивает возможности контакта. Например, женщина
с заносчивой манерой поведения, всем своим видом выражающая над-
менность и снисходительность, внезапно может стать для терапевта по-
нятной и даже привлекательной, когда тот узнает о ее родителях-им-
мигрантах и ее отчаянном стремлении подняться над унижением своего
трущобного детства. Знание процесса становления другого часто явля-
ются совершенно необходимым дополнением к собственно знанию о
1нем. В этом отношении существенно то, на чем делается акцент.
1 Прошлое исследуется, чтобы стимулировать и углубить нынешние
отношения. Это прямо противоположно формуле Фрейда, согласно
1 которой нынешние отношения служат средством для углубления пони-
1мания прошлого. Чарльз Рикрофт (Charles Ryeroft) выражает это с
предельной ясностью:
"Представление о том, что терапевт совершает экскур-
сы в историческое исследование с целью понять нечто, пре-
пятствующее его текущей коммуникации с пациентом (по-
добно тому, как переводчик может обращаться к истории,
чтобы прояснить непонятный текст), более осмысленно,
чем идея, что он устанавливает контакт с пациентом с це-
лью получить доступ к биографическим данным".
397
Часть III.
ИЗОЛЯЦИЯ
8. ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНАЯ ИЗОЛЯЦИЯ
Процесс глубочайшего исследования - процесс, который Хайдег-
гер называет "раскрытием", - приводит нас к признанию того, что
мы конечны, мы должны умереть, мы свободны и мы не можем уйти
от своей свободы. Мы узнаем также, что индивидуум неумолимо
одинок.
Поскольку свобода и смерть - это концепции, традиционно ле-
жащие за пределами "территории" психотерапевта, я счел необходи-
мым в предыдущих главах детально разработать вопрос их специфичес-
кой уместности в психотерапии. С изоляцией дело обстоит иначе, так
как эта концепция знакома и часто всплывает в повседневной тера-
пии. В действительности эта концепция настолько известна и исполь-
зуется в таком количестве разных подходов, что мне прежде всего
нужно определить, что она означает в экзистенциальном контексте.
По моему опыту, клиницист имеет дело с тремя разными типами изо-
ляции: межличностной, внутриличностной и экзистенциальной.
Межличностная изоляция, обычно переживаемая как одиноче-
ство, - это изоляция от других индивидуумов. Удовлетворяющему
социальному взаимодействию могут препятствовать многие факторы:
географическая изоляция, недостаток соответствующих социальных
навыков, конфликтные чувства по отношению к близости, личност-
ный стиль (например, шизоидный, нарциссический, использующий
или критический). Важную роль в межличностной изоляции играют
культуральные факторы. Упадок поддерживающих близость институ-
ций - большой семьи, стабильного соседского окружения, церкви,
местной торговли, семейного врача - неуклонно приводит, по край-
ней мере в Соединенных Штатах, к нарастающему межличностному
отчуждению.
Внутриличностная изоляция - это процесс, посредством которого
человек отделяет друг от друга части самого себя. Фрейд использовал
термин "изоляция", чтобы описать защитный механизм, особенно
заметный при маниакальном неврозе, когда неприятный опыт отде-
: ляется от связанного с ним аффекта и его ассоциативные связи пре-
. рываются, так что он изолируется от обычных процессов мышления
. Гарри Стак Салливан особенно интересовался феноменом, посред-
ством которого человек исключает опыт из сферы осознания и/или
1 делает части психики недоступными для "я". Он называл этот про-
1 цесс "диссоциацией" (отказавшись от термина "вытеснение") и при-
1 давал ему центральное значение в своей схеме психопатологии. В
1. современной психотерапии понятие "изоляции" используется не только
1по отношению к формальным защитным механизмам, но и при слу-
1 чайном упоминании любой формы фрагментации "я". Таким обра-
1зом, внутриличностная изоляция имеет место тогда, когда человек
1 душит собственные чувства или стремления, принимает "нужно" и
1 "следует" за собственные желания, не доверяет собственным сужде-
ниям или сам от себя блокирует собственный потенциал.
1 Внутриличностная изоляция - широко используемая Парадигма
современной психопатологии. Современные теоретики, такие как
1Хорни, Фромм, Салливан, Маслоу, Роджерс и Мэй, утверждают,
1 что патология является результатом блокировок, которые происходят
IB начале жизни и ведут к срыву естественного развития индивидуума.
1 Карл Роджерс, обсуждая знаменитый случай Элен Вест, приведенный
1 Людвигом Бинсвангером, ясно описывает внутриличностную изоля-
1 цик): "Хотя в детстве она была вполне независимой от мнения других,
1 сейчас она полностью зависима от того, что думают другие. У нее уже
IHCT больше способов узнать, что она сама чувствует или каково ее
мнение. Это состояние сильнейшего возможного одиночества, почти
1,полная сепарация от собственного автономного организма"
1 Современные терапевты большое значение придают задаче помо-
1щи пациентам в реинтеграции некогда отщепленных частей собствен-
ного "я". В исследовательском проекте, который я описал в главе
16, успешным в терапии пациентам предложили выстроить по ранжи-
1ру шестьдесят факторов терапии в соответствии со степенью полезно-
сти для них По сию пору единственным чаще выбираемым пунктом
остается "открытие и принятие прежде неизвестных или не принимав-
1шихся частей себя". Сделать себя снова целостным - цель многих
1 психотерапевтических подходов (за исключением ориентированных на
1симптом). Например, Перлз назвал свой подход гештальт-терапией,
1стремясь подчеркнуть стремление к решению задачи "целостности".
1(В этой связи отметим общий этимологический корень слов "целый",
1"исцеление", "здоровье", "здоровый").
1 В английском языке слова "whole", "heal", "health", "hale", действительно
1созвучны. - Прим. переводчика.
399
Дальше в этой главе я сосредоточусь на третьей форме изоляции -
экзистенциальной изоляции. Я отнюдь не намерен преуменьшать важ-
ность межлтностнои и внутрилмчностнон изоляции в клинической
работе, но поскольку я хочу сохранить размер этой монографии в
разумных пределах, то могу лишь рекомендовать читателю соответству-
ющую литературу. Однако впоследствии я буду часто упоминать меж-
личностную и внутриличностную изоляцию, так как они тесно свя-
заны с экзистенциальной изоляцией (в особенности межличностная
и экзистенциальная изоляция, имеющие общую границу). Типы изо-
ляции субъективно похожи, то есть они могут восприниматься оди-
наково и маскироваться друг под друга. Часто терапевты путают их и
лечат пациента не от того типа изоляции. Помимо этого, их границы
полупроницаемы: например, экзистенциальная изоляция часто удер-
живается в терпимых рамках через межличностное присоединение. Все
эти проблемы будут обсуждаться в свое время, но сначала надо дать
определение экзистенциальной изоляции.
Что такое экзистенциальная изоляция?
Индивиды часто бывают изолированы от других или от частей себя,
но в основе этих отъединенностей лежит еще более глубокая изоляция,
связанная с самим существованием, - изоляция, которая сохраняет-
ся при самом удовлетворительном общении с другими индивидами,
при великолепном знании себя и интегрированности. Экзистенциаль-
ная изоляция связана с пропастью между собой и другими, через
которую нет мостов. Она также обозначает еще более фундаменталь-
ную изоляцию - отделенность между индивидом и миром. Выражение
"сепарация от мира" не очень далеко от истины, но звучит несколь-
ко смутно. Одна из моих пациенток дала образное определение. Она
испытывала периодические приступы паники, возникавшие тогда,
когда ее отношения с доминантным другим оказывались под угрозой.
Описывая свои переживания, она сказала мне: "Помните, в фильме
"Вестсайдская история", когда встречаются двое влюбленных, все
остальное в мире мистическим образом исчезает и они оказываются аб-
солютно одни в целом мире? Именно это и происходит со мной в та-
кие моменты. За исключением того, что, кроме меня, нет больше
никого".
У другого пациента был повторяющийся ночной кошмар, начав-
шийся в раннем детстве, а теперь, во взрослом возрасте, приведший
к жестокой бессоннице, к настоящей фобии сна. Этот пациент бо-
ялся ложиться спать. Необычность ночного кошмара заключалась в
том, что видящему сон не причинялось никакого вреда. Вместо это-
го мир таял и исчезал, оставляя его лицом к лицу с ничем. Вот как
он описал свое сновидение:
"Я просыпаюсь в своей комнате. Внезапно я начинаю за-
мечать, что все меняется. Кажется, что оконная рама вы-
тягивается, а потом идет волнами, книжные шкафы сжи-
маются, дверная ручка исчезает, а в двери появляется дыра,
которая становится все больше и больше. Все теряет форму
и начинает таять. Ничего больше нет, и я начинаю кричать".
Томаса Вулфа постоянно преследовало его необычайно острое со-
знание экзистенциальной изоляции. В автобиографических "Взгля-
де в сторону дома" и "Ангеле" главный герой размышляет об изоля-
1 ции, даже будучи младенцем в колыбели:
"Бездонное одиночество и печаль пронизывали его: он
видел свою жизнь в торжественной перспективе лесной про-
секи и знал, что всегда будет печальным;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84