Обязательства привносят оттенок финальности, и многие люди
ie могут решиться на постоянные отношения, потому для них они
начают "это все" - больше никаких новых возможностей, никаких
Всхитительных видений длящейся власти. В главе 7 я буду говорить
ITOM, что необратимые решения пробуждают экзистенциальную тре-
згу именно потому, что они исключают другие возможности и кон-
юнтируют индивида с "невозможностью дальнейшей возможности".
Переход к психологической зрелости нередко особенно труден. В
зрасте около двадцати лет у многих людей возникает острая тревога
1 поводу смерти. Более того, описан клинический синдром юношес-
193
кого возраста, названный "ужасом перед жизнью" (terror of life). Он
заключается в выраженной ипохондрии и поглощенности мыслями о
старении тела, о быстром течении времени и неизбежности смерти.
Терапевты, которым приходилось лечить ординаторов в клинике
(это лишь один пример), иногда отмечают значительную экзистенци-
альную тревогу у тридцатилетних, завершивших, наконец, обучение
и впервые сталкивающихся с необходимостью оставить студенческую
идентичность и взглянуть на мир глазами взрослого. Я давно сделаю
наблюдение, что психиатрических ординаторов незадолго до оконча-
ния обучения на некоторое время охватывает серьезное смятение,
корни которого находятся значительно глубже таких актуальных забот,
как финансы, выбор места приема и формирование системы привле-
чения пациентов для частной практики.
Жак (Jaques) в своем замечательном эссе "Смерть и кризис сере-
дины жизни" подчеркивает, что мысли о смерти особенно терзают
человека в середине жизни". В этот период нас порой преследует
зачастую неосознаваемая идея, что мы "перестали расти и начинаем
стареть". В первую половину жизни "добиваясь независимой зрело-
сти", мы приходим ко времени расцвета (Юнг называл сорокалетний
возраст "полуднем жизни"") лишь для того, чтобы остро осознать
ожидающую нас смерть. Один трицатишестилетний пациент, в про-
цессе своего анализа остро осознавший смерть, изложил это следую-
щим образом: "До сих пор жизнь казалась бесконечным подъемом с
одним лишь дальним видом горизонта впереди. А теперь вдруг я словно
достиг гребня горного хребта, и впереди простирается уходящий вниз
склон с видимым концом дороги - правда, достаточно далеко, - где
зримо присутствует смерть". Жак отметил трудность преодоления мно-
гослойной защиты отрицания смерти и привел пример случая, когда
он помог пациенту осознать смерть, анализируя его неспособность
оплакивать смерть друзей.
Угроза карьере или уход на пенсию (прежде всего для тех, кто ве-
рит в жизнь как непрерывно восходящую спираль) может быть особо
мощным стимулом для усиления сознавания смерти. Недавнее иссле-
дование лиц, в середине жизни радикально поменявших свою профес-
сию, обнаружило, что многие из них решение "выпасть" из рутины
или упростить свою жизнь приняли в результате столкновения со сво-
ей экзистенциальной ситуацией".
Терапевт может воспользоваться такими обычными жизненными
вехами, как дни рождения и юбилеи. Эти знаки течения времени
вызывают глубинную боль (побуждающую обычно к формированию
реакции - радостному празднованию). Иногда поводом к росту эк-
зистенциального сознания бывают повседневные свидетельства старс-
я. Даже внимательный взгляд в зеркало может открыть проблему.
йа пациентка рассказала мне, что говорит себе так: "Я - малень-
Й гном. Внутри я - маленькая Изабелла, но снаружи - старая дама.
ie - шестнадцать, переходящие в шестьдесят. Я отлично знаю, что
гим полагается стареть, но почему-то никогда не думала, что это
1ключится со мной". Появление признаков старости, таких как
еря выносливости, старческие бляшки на коже, уменьшение под-
здости суставов, морщины, облысение и даже просто осознание,
получаешь удовольствие от "стариковских" занятий - смотреть,
ять, безмятежно проводить время, - может послужить стимулом к
рзнанию смерти. То же самое относ.ится к рассматриванию собствен-
х старых фотографий; к обнаружению своего внешнего сходства с
[ителями в возрасте, когда они уже воспринимались как старики;
стрече с друзьями после долгого перерыва, когда оказывается, что
t так постарели. Терапевт, который внимательно слушает, сможет
пользовать любое из этих вполне обыкновенных событий. Он мо-
т также тактично спровоцировать подобную ситуацию. Фрейд, как
гже рассказал в главе 1, безо всяких угрызений совести дал фрой-
дн Элизабет задание поразмышлять на могиле сестры.
Тщательный мониторинг сновидений и фантазий неизменно дает
ериал для усиления сознания смерти. Всякий тревожный сон - это
[ о смерти; исследование пугающих фантазий о вламывающихся в
[ неизвестных агрессорах приводит нас к страху смерти. Обсужде-
. вызвавших беспокойство телевизионных шоу, кинофильмов или
IT также дает существенный материал.
\ Тяжелая болезнь - столь явный катализатор, что ни один терапевт
1 Оставит эту золотую жилу неразработанной. Нойес (Noyes) иссле-
<ал две сотни пациентов, которые в результате внезапного заболе-
1иия или несчастного случая едва не умерли, и обнаружил, что
йогие из них (25 процентов) испытали новое -для себя сильнейшее
Проживание всемогущества и близости смерти. Один из его испыту-
1ых заметил: "Я привык считать, что смерть никогда не наступит, а
ли и наступит, мне будет к тому времени восемьдесят лет. Но теперь
1понимаю, что она может случиться в любой момент, в любом мес-
1, независимо от того, как вы проводите свою жизнь. Люди имеют
ень ограниченное восприятие смерти, пока не столкнутся с ней
йцом к лицу". Другой описал свое сознавание смерти в следующих
рнятиях: "Я увидел смерть в ткани жизни и подтвердил это сознани-
й. Я не боюсь жить, так как чувствую, что в процессе моего бытия
Иерть играет свою роль". Несколько испытуемых Нойеса сообщили
усилении ужаса смерти и переживания своей уязвимости, но для
омного большинства возросшее осознание смерти явилось позитив-
195
ным опытом, приведшим к более интенсивному ощущению ценнос-
ти жизни и конструктивной переоценке жизненных приоритетов .
Искусственные средства усиления сознавания смерти. Нередко те-
рапевты обнаруживают, что естественные напоминания о присутствии
смерти при всем их обилии недостаточно мощны, чтобы преодолеть
постоянно активное отрицание пациента. Поэтому многие терапевты
искали наглядные пути приведения пациентов к встрече с фактом
смерти. В прошлом умышленные и неумышленные напоминания о
смерти были распространены намного больше, чем теперь. В келье
средневекового монаха обыкновенно помещался человеческий череп -
для напоминания о мимолетности жизни. Джон Донн (John Donne).
британский поэт и священнослужитель XVII века, проповедуя своей
пастве "Обратите свой взор в вечность", облачался в похоронный
саван; еще ранее Монтень в великолепном эссе "Философствовать
значит учиться умирать" сумел многое сказать на тему намеренных
напоминаний о нашей смертности:
"...Мы разбиваем свои кладбища рядом с церквями и в
самых населенных частях города, чтобы (говорит Ликург)
приучить простых людей, женщин и детей, не впадать в
панику при виде мертвого человека и чтобы постоянное
лицезрение костей, надгробий и похоронных процессий
напоминало нам о нашем положении... Некогда считалось,
что кровопролитие придает пиршествам дополнительную
прелесть/ Присоединяя к пище зрелище вооруженных бой-
цов/ И гладиаторы падали среди чаш, и прямо на столы/
Обильно проливалась их кровь... И у египтян был обычай,
согласно которому после празднества перед гостями появ-
лялся мужчина, показывавший им изображение смерти и
возглашавший: "Пейте и веселитесь, ибо когда умрете, ста-
нете как это".
Поэтому я приучился поддерживать в себе постоянное
присутствие смерти, не только в воображении, но и в язы-
ке. Ничто я не рассматриваю с такой страстью, как смер-
ти людей: какие слова, какой вид, какое поведение нахо-
дились у них для этого времени; нет ничего в историях, что
я отмечал бы столь внимательно. Изобилие моих иллюст-
ративных примеров свидетельствует об этом; воистину, я
питаю особую слабость к этой теме. Будь я создателем
книг, я бы составил снабженный комментариями реестр
различных смертей. Тот должен учить людей жить, кто учит
ихумирать"".
.Некоторые терапевты, использовавшие ЛСД в качестве подспорья
я психотерапии, полагают, что важный механизм действия ЛСД
условлен приведением пациента в драматическую конфронтацию со
дертью". Другие терапевты высказывали мысль, что эффект шоко-
й терапии (электрошоковой, метразоловой, инсулиновой) связан
переживанием смерти и нового рождения.
Некоторые ведущие групп встреч применяли своего рода "экзис-
нциальную шоковую" терапию, предлагая каждому члену группы
(писать эпитафию или некролог самому себе. Мастерские под на-
анием "Место назначения", проводимые для страдающих тревогой,
аалостью и раздражением административных служащих в бизнесе,
1ычно начинают с такого структурированного упражнения:
"На пустом листе бумаги начертите отрезок. Один его
конец представляет ваше рождение, другой - вашу смерть.
Поставьте крестик на том месте, где вы находитесь сейчас.
Поразмышляйте над этим примерно пять минут".
Это короткое простое упражнение почти всегда вызывает мощные
лубокие реакции.
В больших группах для усиления сознавания смертности исполь-
гтся упражнение "вызов". Группу разделяют на тройки и дают за-
ние беседовать. Имена участников группы пишутся на отдельных
ютках бумаги; листки помещаются в сосуд, затем их вслепую выни-
1ЮТ по одному и выкликают написанные на них имена. Тот, чье имя
звано, прерывает разговор и поворачивается спиной к остальным.
иогие участники сообщают, что в результате этого упражнения у них
взросло сознавание случайности и хрупкости существования.
1 Некоторые терапевты и ведущие групп встреч для усиления осоз-
Йния смерти использовали технику направленного фантазирования.
1одей просили представить себе свою смерть. "Где она произойдет?"
огда?" "Как?" "Опишите подробную фантазию на эту тему". "Во-
зразите свои похороны". Профессор философии описывает ряд уп-
Йкнений, используемых им в учебной аудитории для усиления со-
1авания смерти. Например, студентам предлагается написать себе
йкролог (свои "реальный" и "идеальный" некрологи), зафиксиро-
Ть свои эмоциональные реакции на трагическую историю смерти
Естилетнего сироты и написать сценарий собственной смерти.
к Групповой опыт переживания "жизненного цикла", предложенный
1.ДЛИОТОМ Аронсоном и Энн Дрейфус (Elliot Aronson, Ann Dreyfus)
Предложено Джеймсом Бьюдженталем.
197
на летней программе Национальной тренинговой лаборатории (National
Training Laborarory) в Бетеле, штат Мэн, помогал участникам сфо-
кусироваться на основных вопросах каждой стадии жизни. В отрезок
времени, посвященный старости и смерти, они целые дни жили жиз-
нью стариков. Им была дана инструкция ходить и одеваться как ста-
рые люди, припудрить волосы и стараться играть конкретных хорошо
знакомых им стариков. Они посещали местное кладбище. В одино-
честве гуляли по лесу, представляя в своем воображении, как они
теряют сознание, умирают, как их обнаруживают друзья и как их
хоронят.
Сообщалось о проведении нескольких мастерских, посвященных
сознаванию смерти, где применялись структурированные упражнения,
направленные на конфронтирование участников с их смертью. На-
пример, У.М. Уэлан (W.M. Whelaii) описывает мастерскую, состо-
ящую из одной восьмичасовой встречи группы из восьми человек, со
следующей программой: 1) Участники заполняют вопросник, посвя-
щенный тревоге смерти, и обсуждают вызывающие тревогу темы.
2) Участники, находясь в состоянии глубокой мышечной релаксации,
очень подробно, с охватом всех пяти чувств, воображают свою соб-
ственную (легкую) смерть. 3)Участникам предлагается составить спи-
сок своих ценностей и затем представить себе ситуацию, связанную с
тем, что убежище от радиоактивных осадков может спасти жизнь лишь
ограниченному числу людей; каждый член группы, исходя из своей
иерархии ценностей, должен аргументировать, почему он должен быть
спасен (по словам авторов, это упражнение было придумано с целью
воссоздания стадии сделки по Кюблер-Росс). 4) Участникам группы,
вновь приведенным в состояние глубокой мышечной релаксации,
предлагают вообразить себе свою смертельную болезнь, возникающую
в результате неспособность к коммуникации и, наконец, свои по-
хороны.
Общение с умирающими. Какими бы волнующими ни были многие
из этих упражнений, они все же остаются игрой воображения. Мы
можем быть захвачены магией такого упражнения в течение некото-
рого времени, но работа отрицания включается быстро - и вот мы уже
напоминаем себе о том, что пока еще существуем, а сейчас просто
наблюдаем эти переживания. Стойкость и вездесущность отрицания.
направленного на ослабление страха, явились причиной того, что
несколько лет назад я начал заниматься терапией людей, страдающих
смертельными заболеваниями, которые постоянно испытывают экст-
ремальные переживания и не могут отрицать происходящее с ними.
Я надеялся, что не только окажусь полезным этим пациентам, но
также смогу применить то, чему научился в терапии физически здо-
1вых индивидов. (Сформулировать это предложение было непросто,
с как по сути данного подхода смерть является частью жизни с са-
го ее начала. Впоследствии я буду пользоваться выражением "обыч-
я психотерапия" или, может быть, предпочтительно выражением
сихотерапия насущно не умирающих".)
Сессии групповой терапии с терминальными пациентами часто
юают ярким событием, пробуждающим значительный аффект и
гивный обмен жизненной мудростью между участниками. У мно-
Х из этих пациентов есть чувство, что они немало узнали о жизни,
f блокированы в своих попытках быть полезными другим. Одна па-
нтка сказала об этом так: "Мне кажется, что я многому могла бы
учить, но мои ученики не станут слушать". Я стал искать способы
Крыть "обычным" пациентам мудрость и силу умирающих. Ниже я
ишу весьма ограниченный опыт применения двух различных под-
цов: 1) приглашение обычных психотерапевтических пациентов на
"Тречи группы терминально больных в качестве наблюдателей;
включение пациента, спадающего раком на терминальной стадии,
Ьбычную психотерапевтическую группу.
1 Обычные психотерапевтические пациенты как наблюдатели в группе
рминально больных. Одной из пациенток, участвовавших в качестве
1блюдателей в группе терминально больных, была Карен, о кото-
1й я рассказывал в главе 4. Основной психодинамический конфликт
Йрен был связан с ее всепоглощающим поиском значимого друго-
- конечного спасителя, - принявшим форму психического и сек-
ального мазохизма. При .необходимости Карен была готова к само-
фаничению и причинению себе страдания ради привлечения
<мания и протекции некой "высшей" фигуры. Групповая встреча,
горую ей пришлось наблюдать, была особенной. Одна пациентка,
1, сообщила группе о своем рецидиве рака, о котором она только
.J узнала. Она рассказала, что в это утро сделала то, что долго от-
адывала: написала детям письмо с инструкциями о том. как разде-
йть всякие памятные мелочи. Помещая письмо в свой депозитный
анковский сейф, она понимала как никогда прежде ясно, что ее
ействительно не станет. Я уже рассказывал в главе 4 о том, что она
оняла: когда се дети будут читать это письмо, ее не будет здесь, чтобы
рблюдать или реагировать. Она сказала на группе о том, что лучше
1й ей было проделать работу над отношением к смерти между двад-
ггыо и тридцатью годами, чем ждать до теперешнего момента. Од-
1жды, когда умерла одна из ее учительниц (Ева была директором
колы), она, вместо того чтобы скрыть смерть от школьников, орга-
<зовала поминальную службу и открыто обсуждала с детьми тему
дерти - смерть растений, животных, домашних зверей и смерть
199
людей. Теперь она поняла, как была тогда права. Другие члены груп-
пы также поделились своими моментами полного осознания собствен-
ной смерти, и некоторые говорили о том, как это осознание послу-
жило их росту.
Интересная дискуссия произошла в связи с рассказом одной из
участниц о соседке, которая была совершенно здорова и вдруг вне-
запно умерла ночью. "Это идеальная смерть", - заявила она. Другая
участница не согласилась с ней, и представила убедительные аргумен-
ты в пользу того, что это неудачный вариант смерти:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84
ie могут решиться на постоянные отношения, потому для них они
начают "это все" - больше никаких новых возможностей, никаких
Всхитительных видений длящейся власти. В главе 7 я буду говорить
ITOM, что необратимые решения пробуждают экзистенциальную тре-
згу именно потому, что они исключают другие возможности и кон-
юнтируют индивида с "невозможностью дальнейшей возможности".
Переход к психологической зрелости нередко особенно труден. В
зрасте около двадцати лет у многих людей возникает острая тревога
1 поводу смерти. Более того, описан клинический синдром юношес-
193
кого возраста, названный "ужасом перед жизнью" (terror of life). Он
заключается в выраженной ипохондрии и поглощенности мыслями о
старении тела, о быстром течении времени и неизбежности смерти.
Терапевты, которым приходилось лечить ординаторов в клинике
(это лишь один пример), иногда отмечают значительную экзистенци-
альную тревогу у тридцатилетних, завершивших, наконец, обучение
и впервые сталкивающихся с необходимостью оставить студенческую
идентичность и взглянуть на мир глазами взрослого. Я давно сделаю
наблюдение, что психиатрических ординаторов незадолго до оконча-
ния обучения на некоторое время охватывает серьезное смятение,
корни которого находятся значительно глубже таких актуальных забот,
как финансы, выбор места приема и формирование системы привле-
чения пациентов для частной практики.
Жак (Jaques) в своем замечательном эссе "Смерть и кризис сере-
дины жизни" подчеркивает, что мысли о смерти особенно терзают
человека в середине жизни". В этот период нас порой преследует
зачастую неосознаваемая идея, что мы "перестали расти и начинаем
стареть". В первую половину жизни "добиваясь независимой зрело-
сти", мы приходим ко времени расцвета (Юнг называл сорокалетний
возраст "полуднем жизни"") лишь для того, чтобы остро осознать
ожидающую нас смерть. Один трицатишестилетний пациент, в про-
цессе своего анализа остро осознавший смерть, изложил это следую-
щим образом: "До сих пор жизнь казалась бесконечным подъемом с
одним лишь дальним видом горизонта впереди. А теперь вдруг я словно
достиг гребня горного хребта, и впереди простирается уходящий вниз
склон с видимым концом дороги - правда, достаточно далеко, - где
зримо присутствует смерть". Жак отметил трудность преодоления мно-
гослойной защиты отрицания смерти и привел пример случая, когда
он помог пациенту осознать смерть, анализируя его неспособность
оплакивать смерть друзей.
Угроза карьере или уход на пенсию (прежде всего для тех, кто ве-
рит в жизнь как непрерывно восходящую спираль) может быть особо
мощным стимулом для усиления сознавания смерти. Недавнее иссле-
дование лиц, в середине жизни радикально поменявших свою профес-
сию, обнаружило, что многие из них решение "выпасть" из рутины
или упростить свою жизнь приняли в результате столкновения со сво-
ей экзистенциальной ситуацией".
Терапевт может воспользоваться такими обычными жизненными
вехами, как дни рождения и юбилеи. Эти знаки течения времени
вызывают глубинную боль (побуждающую обычно к формированию
реакции - радостному празднованию). Иногда поводом к росту эк-
зистенциального сознания бывают повседневные свидетельства старс-
я. Даже внимательный взгляд в зеркало может открыть проблему.
йа пациентка рассказала мне, что говорит себе так: "Я - малень-
Й гном. Внутри я - маленькая Изабелла, но снаружи - старая дама.
ie - шестнадцать, переходящие в шестьдесят. Я отлично знаю, что
гим полагается стареть, но почему-то никогда не думала, что это
1ключится со мной". Появление признаков старости, таких как
еря выносливости, старческие бляшки на коже, уменьшение под-
здости суставов, морщины, облысение и даже просто осознание,
получаешь удовольствие от "стариковских" занятий - смотреть,
ять, безмятежно проводить время, - может послужить стимулом к
рзнанию смерти. То же самое относ.ится к рассматриванию собствен-
х старых фотографий; к обнаружению своего внешнего сходства с
[ителями в возрасте, когда они уже воспринимались как старики;
стрече с друзьями после долгого перерыва, когда оказывается, что
t так постарели. Терапевт, который внимательно слушает, сможет
пользовать любое из этих вполне обыкновенных событий. Он мо-
т также тактично спровоцировать подобную ситуацию. Фрейд, как
гже рассказал в главе 1, безо всяких угрызений совести дал фрой-
дн Элизабет задание поразмышлять на могиле сестры.
Тщательный мониторинг сновидений и фантазий неизменно дает
ериал для усиления сознания смерти. Всякий тревожный сон - это
[ о смерти; исследование пугающих фантазий о вламывающихся в
[ неизвестных агрессорах приводит нас к страху смерти. Обсужде-
. вызвавших беспокойство телевизионных шоу, кинофильмов или
IT также дает существенный материал.
\ Тяжелая болезнь - столь явный катализатор, что ни один терапевт
1 Оставит эту золотую жилу неразработанной. Нойес (Noyes) иссле-
<ал две сотни пациентов, которые в результате внезапного заболе-
1иия или несчастного случая едва не умерли, и обнаружил, что
йогие из них (25 процентов) испытали новое -для себя сильнейшее
Проживание всемогущества и близости смерти. Один из его испыту-
1ых заметил: "Я привык считать, что смерть никогда не наступит, а
ли и наступит, мне будет к тому времени восемьдесят лет. Но теперь
1понимаю, что она может случиться в любой момент, в любом мес-
1, независимо от того, как вы проводите свою жизнь. Люди имеют
ень ограниченное восприятие смерти, пока не столкнутся с ней
йцом к лицу". Другой описал свое сознавание смерти в следующих
рнятиях: "Я увидел смерть в ткани жизни и подтвердил это сознани-
й. Я не боюсь жить, так как чувствую, что в процессе моего бытия
Иерть играет свою роль". Несколько испытуемых Нойеса сообщили
усилении ужаса смерти и переживания своей уязвимости, но для
омного большинства возросшее осознание смерти явилось позитив-
195
ным опытом, приведшим к более интенсивному ощущению ценнос-
ти жизни и конструктивной переоценке жизненных приоритетов .
Искусственные средства усиления сознавания смерти. Нередко те-
рапевты обнаруживают, что естественные напоминания о присутствии
смерти при всем их обилии недостаточно мощны, чтобы преодолеть
постоянно активное отрицание пациента. Поэтому многие терапевты
искали наглядные пути приведения пациентов к встрече с фактом
смерти. В прошлом умышленные и неумышленные напоминания о
смерти были распространены намного больше, чем теперь. В келье
средневекового монаха обыкновенно помещался человеческий череп -
для напоминания о мимолетности жизни. Джон Донн (John Donne).
британский поэт и священнослужитель XVII века, проповедуя своей
пастве "Обратите свой взор в вечность", облачался в похоронный
саван; еще ранее Монтень в великолепном эссе "Философствовать
значит учиться умирать" сумел многое сказать на тему намеренных
напоминаний о нашей смертности:
"...Мы разбиваем свои кладбища рядом с церквями и в
самых населенных частях города, чтобы (говорит Ликург)
приучить простых людей, женщин и детей, не впадать в
панику при виде мертвого человека и чтобы постоянное
лицезрение костей, надгробий и похоронных процессий
напоминало нам о нашем положении... Некогда считалось,
что кровопролитие придает пиршествам дополнительную
прелесть/ Присоединяя к пище зрелище вооруженных бой-
цов/ И гладиаторы падали среди чаш, и прямо на столы/
Обильно проливалась их кровь... И у египтян был обычай,
согласно которому после празднества перед гостями появ-
лялся мужчина, показывавший им изображение смерти и
возглашавший: "Пейте и веселитесь, ибо когда умрете, ста-
нете как это".
Поэтому я приучился поддерживать в себе постоянное
присутствие смерти, не только в воображении, но и в язы-
ке. Ничто я не рассматриваю с такой страстью, как смер-
ти людей: какие слова, какой вид, какое поведение нахо-
дились у них для этого времени; нет ничего в историях, что
я отмечал бы столь внимательно. Изобилие моих иллюст-
ративных примеров свидетельствует об этом; воистину, я
питаю особую слабость к этой теме. Будь я создателем
книг, я бы составил снабженный комментариями реестр
различных смертей. Тот должен учить людей жить, кто учит
ихумирать"".
.Некоторые терапевты, использовавшие ЛСД в качестве подспорья
я психотерапии, полагают, что важный механизм действия ЛСД
условлен приведением пациента в драматическую конфронтацию со
дертью". Другие терапевты высказывали мысль, что эффект шоко-
й терапии (электрошоковой, метразоловой, инсулиновой) связан
переживанием смерти и нового рождения.
Некоторые ведущие групп встреч применяли своего рода "экзис-
нциальную шоковую" терапию, предлагая каждому члену группы
(писать эпитафию или некролог самому себе. Мастерские под на-
анием "Место назначения", проводимые для страдающих тревогой,
аалостью и раздражением административных служащих в бизнесе,
1ычно начинают с такого структурированного упражнения:
"На пустом листе бумаги начертите отрезок. Один его
конец представляет ваше рождение, другой - вашу смерть.
Поставьте крестик на том месте, где вы находитесь сейчас.
Поразмышляйте над этим примерно пять минут".
Это короткое простое упражнение почти всегда вызывает мощные
лубокие реакции.
В больших группах для усиления сознавания смертности исполь-
гтся упражнение "вызов". Группу разделяют на тройки и дают за-
ние беседовать. Имена участников группы пишутся на отдельных
ютках бумаги; листки помещаются в сосуд, затем их вслепую выни-
1ЮТ по одному и выкликают написанные на них имена. Тот, чье имя
звано, прерывает разговор и поворачивается спиной к остальным.
иогие участники сообщают, что в результате этого упражнения у них
взросло сознавание случайности и хрупкости существования.
1 Некоторые терапевты и ведущие групп встреч для усиления осоз-
Йния смерти использовали технику направленного фантазирования.
1одей просили представить себе свою смерть. "Где она произойдет?"
огда?" "Как?" "Опишите подробную фантазию на эту тему". "Во-
зразите свои похороны". Профессор философии описывает ряд уп-
Йкнений, используемых им в учебной аудитории для усиления со-
1авания смерти. Например, студентам предлагается написать себе
йкролог (свои "реальный" и "идеальный" некрологи), зафиксиро-
Ть свои эмоциональные реакции на трагическую историю смерти
Естилетнего сироты и написать сценарий собственной смерти.
к Групповой опыт переживания "жизненного цикла", предложенный
1.ДЛИОТОМ Аронсоном и Энн Дрейфус (Elliot Aronson, Ann Dreyfus)
Предложено Джеймсом Бьюдженталем.
197
на летней программе Национальной тренинговой лаборатории (National
Training Laborarory) в Бетеле, штат Мэн, помогал участникам сфо-
кусироваться на основных вопросах каждой стадии жизни. В отрезок
времени, посвященный старости и смерти, они целые дни жили жиз-
нью стариков. Им была дана инструкция ходить и одеваться как ста-
рые люди, припудрить волосы и стараться играть конкретных хорошо
знакомых им стариков. Они посещали местное кладбище. В одино-
честве гуляли по лесу, представляя в своем воображении, как они
теряют сознание, умирают, как их обнаруживают друзья и как их
хоронят.
Сообщалось о проведении нескольких мастерских, посвященных
сознаванию смерти, где применялись структурированные упражнения,
направленные на конфронтирование участников с их смертью. На-
пример, У.М. Уэлан (W.M. Whelaii) описывает мастерскую, состо-
ящую из одной восьмичасовой встречи группы из восьми человек, со
следующей программой: 1) Участники заполняют вопросник, посвя-
щенный тревоге смерти, и обсуждают вызывающие тревогу темы.
2) Участники, находясь в состоянии глубокой мышечной релаксации,
очень подробно, с охватом всех пяти чувств, воображают свою соб-
ственную (легкую) смерть. 3)Участникам предлагается составить спи-
сок своих ценностей и затем представить себе ситуацию, связанную с
тем, что убежище от радиоактивных осадков может спасти жизнь лишь
ограниченному числу людей; каждый член группы, исходя из своей
иерархии ценностей, должен аргументировать, почему он должен быть
спасен (по словам авторов, это упражнение было придумано с целью
воссоздания стадии сделки по Кюблер-Росс). 4) Участникам группы,
вновь приведенным в состояние глубокой мышечной релаксации,
предлагают вообразить себе свою смертельную болезнь, возникающую
в результате неспособность к коммуникации и, наконец, свои по-
хороны.
Общение с умирающими. Какими бы волнующими ни были многие
из этих упражнений, они все же остаются игрой воображения. Мы
можем быть захвачены магией такого упражнения в течение некото-
рого времени, но работа отрицания включается быстро - и вот мы уже
напоминаем себе о том, что пока еще существуем, а сейчас просто
наблюдаем эти переживания. Стойкость и вездесущность отрицания.
направленного на ослабление страха, явились причиной того, что
несколько лет назад я начал заниматься терапией людей, страдающих
смертельными заболеваниями, которые постоянно испытывают экст-
ремальные переживания и не могут отрицать происходящее с ними.
Я надеялся, что не только окажусь полезным этим пациентам, но
также смогу применить то, чему научился в терапии физически здо-
1вых индивидов. (Сформулировать это предложение было непросто,
с как по сути данного подхода смерть является частью жизни с са-
го ее начала. Впоследствии я буду пользоваться выражением "обыч-
я психотерапия" или, может быть, предпочтительно выражением
сихотерапия насущно не умирающих".)
Сессии групповой терапии с терминальными пациентами часто
юают ярким событием, пробуждающим значительный аффект и
гивный обмен жизненной мудростью между участниками. У мно-
Х из этих пациентов есть чувство, что они немало узнали о жизни,
f блокированы в своих попытках быть полезными другим. Одна па-
нтка сказала об этом так: "Мне кажется, что я многому могла бы
учить, но мои ученики не станут слушать". Я стал искать способы
Крыть "обычным" пациентам мудрость и силу умирающих. Ниже я
ишу весьма ограниченный опыт применения двух различных под-
цов: 1) приглашение обычных психотерапевтических пациентов на
"Тречи группы терминально больных в качестве наблюдателей;
включение пациента, спадающего раком на терминальной стадии,
Ьбычную психотерапевтическую группу.
1 Обычные психотерапевтические пациенты как наблюдатели в группе
рминально больных. Одной из пациенток, участвовавших в качестве
1блюдателей в группе терминально больных, была Карен, о кото-
1й я рассказывал в главе 4. Основной психодинамический конфликт
Йрен был связан с ее всепоглощающим поиском значимого друго-
- конечного спасителя, - принявшим форму психического и сек-
ального мазохизма. При .необходимости Карен была готова к само-
фаничению и причинению себе страдания ради привлечения
<мания и протекции некой "высшей" фигуры. Групповая встреча,
горую ей пришлось наблюдать, была особенной. Одна пациентка,
1, сообщила группе о своем рецидиве рака, о котором она только
.J узнала. Она рассказала, что в это утро сделала то, что долго от-
адывала: написала детям письмо с инструкциями о том. как разде-
йть всякие памятные мелочи. Помещая письмо в свой депозитный
анковский сейф, она понимала как никогда прежде ясно, что ее
ействительно не станет. Я уже рассказывал в главе 4 о том, что она
оняла: когда се дети будут читать это письмо, ее не будет здесь, чтобы
рблюдать или реагировать. Она сказала на группе о том, что лучше
1й ей было проделать работу над отношением к смерти между двад-
ггыо и тридцатью годами, чем ждать до теперешнего момента. Од-
1жды, когда умерла одна из ее учительниц (Ева была директором
колы), она, вместо того чтобы скрыть смерть от школьников, орга-
<зовала поминальную службу и открыто обсуждала с детьми тему
дерти - смерть растений, животных, домашних зверей и смерть
199
людей. Теперь она поняла, как была тогда права. Другие члены груп-
пы также поделились своими моментами полного осознания собствен-
ной смерти, и некоторые говорили о том, как это осознание послу-
жило их росту.
Интересная дискуссия произошла в связи с рассказом одной из
участниц о соседке, которая была совершенно здорова и вдруг вне-
запно умерла ночью. "Это идеальная смерть", - заявила она. Другая
участница не согласилась с ней, и представила убедительные аргумен-
ты в пользу того, что это неудачный вариант смерти:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84