Сблизить носки, переместив нагрузку на
ружные края стоп, подняться на носки и возвра
ся в и. п. Повторить 6-7 раз.10. И. п.-стоя, ноги вмест
руки на пояс. Подскоки на носках (25-30 подскоков). Дыхани
произвольное.11. И
-стоя, руки на пояс. Ходьба на месте с параллель- ной у
ановкой стоп, с носками, повернутыми внутрь, с опорой
на на
ые края
п.
2. И. п.-стоя, руки на затылок. Отведение локтей назад-
вдох; сведение-выдох. Повторить 3-4 раза в медленном
мпе.10-1036273
репляющее влияние на связочно-мышечный аппарат стопы
оказывают плавание, ходьба на лыжах, лазание по канату, шес
, ходьба по бревну.Для повышения выносливости нижних
нечностей к ста- тической и динамической нагрузке с успехом
гут быть посте- пенно использованы подвижные и спортивные иг
. В период выраженной функциональной недостаточности стоп
е следует за- ниматься такими видами спорта, как альпиниз
туризм и др., в связи с опасностью перегрузки нижних ко
чностей При нали- чии субъективных жалоб на быстро возник
щее чувство утом- ления в мышцах ног, болевые ощущения цел
ообразен массаж и самомассаж передней поверхности голени, б
овых и подош- венных поверхностей стопы. Уменьшение нагрузк
на стопы мо- жет быть достигнуто у детей и взрослых с
рушением жирового обмена веществ активизаци
х двигательного режима, обтира- нием холодной водой, ра
ональным режимом питания, спо- собствующими постепенному
ижению веса тела.Укрепляющее действие на
зочный аппарат стопы оказыва- ет ходьба в естественны
условиях по местности с различным рельефом и ходьба по ры
ому грунту босиком.Определенное влияние на функциональную
особность свя-зочно-мышечного аппарата стоп оказывает
увь. При ношении обуви с гибкой подошвой, достаточн
соким подъемом и доста- точно широким каблу
средней высоты лучше укрепляются мышцы, связки, сох
няется подвижность суставов стопыЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬ
РА ПРИ ПЛОСКОСТОПИИСреди различных статических дефо
ий нижних конеч- ностей наиболее часто встречаются
ривления стопы, выража- ющиеся в уплощении ее продольного
поперечного сводов.Отмечаются различные клинические форм
плоскостопия:уплощение продольного свода с вальгусной ус
новкой пяточ- ной кости, плоскостопие с резким упло
нием продольного сво- да с отклонением переднего отдела е
кнаружи, плоскостопие, сопровождающееся контрактурой болезненн
напряженных мышц. Болевые ощущения при плоскостопии лока
зуются в об- ласти передней поверхности голени, в облас
продольного свода, подошвенной поверхности стопы и на
юдаются не только при сильно выраженной деформации, н
и в начал
развития. Развитию деформации сводов стопы предшеств
т обратимые функциональные изменения со стороны связочно-
шечного аппарата.Нередки также случаи сочетания уп
щений продольного и поперечного свода стопы, харак
зую
я его уплощением, расширением (<распластыванием>)
ереднего отдела стопы, веерообразным положением пальцев. Уп
щение попереч-274ного свода чаще наблюдается у ж
щин в связи с пе- регрузкой переднего отдела стопы. С упл
ением сводов бывает связано также отклонение большог
пальца наружу, сопро- вождающееся подвывихом головки перв
плюсневой кости и ее выступанием. В об
сти головки первой плюсневой кости нередко наблюдает
воспаление слизистой сумки, являющейся причиной возникно
ния болевых ощущений. "Плоскостопие и другие деформации ст
ы выявляются в процессе клинического осмотра и подтвержда
ся плантографи-ческими исследованиями отпечатков стоп
специальными измере- ниями, данными рентгенографии. Пер
ислен
методы иссле- дования вместе с учетом субъективных ощ
ений больного используются и для оценки эффективности п
веденного ле- ченияПри деформациях стопы лечение носит
омплексный харак- тер - используются средства, способ
вующие укреплению связочно-мышечного аппарата
именяются приспособления для поддержания высоты сводов
коррекции положения пальцев (специальная обувь, стельки
стяжки, прокладки).Целью лечения при изменениях начально
степени является достижение корригирующего эффекта, выража
егося в увели- чении высоты сводов стопы и устранении ва
гусной установки пяточной кости. В случае выраженной деф
мации стопы лечеб- ные мероприятия бывают направлены на
абилизацию процес- са деформации путем укрепления связочно
ышечного аппара- та. При наличии болевых ощущени
лью лечебных воздейст- вий первоначально должно быть
странение болезненности, а в дальнейшем - корригирующее
ияние на форму стопы.Лечебная физическая культура укреп
ет мышцы, поддер- живающие свод и способствующие натяжению св
очного аппа- рата; оказывает корригирующее влияние на пор
ную установ- ку стоп, пальцев и глубину сводов; помогает во
итанию стерео- типа правильного положения всего тела и нижн
конечностей при стоянии и хо
. В решении этих задач используются спе- циальные у
ажнения, элементы спорта, массаж, обучение ходь- бе с
авильным положением ног.Специальные упражнения при
няются с целью дифферен- цированного укрепления мышц
усиливающих супинацию зад- него отдела стопы и ротирующи
голень наружу (длинных сгибателей пальцев, большеберцов
мышц, супинирующих стопу - повертывающих ее внутрь); сбли
ющих первую плюс- невую и пяточную кости (задней большебе
овой мышцы, ко- ротки
ибателей пальцев, длинного сгибателя первого паль- ца);
пособствующих пронации переднего отдела стопы (длин- ной
бе
ой
ы)Упражнения проводятся в положении сидя, стоя, в процессе ходьбы Исходное положение сидя использу
в начале перио-Ю271"- -./ ....... .. .л. ..
ьА>- <и 1 УЛ11У/ V/IV р \,11111 Г1 1У1уГУу>1<11УРС, 1|иИ
11<Я>?1И-чии болевой реакции, что дает возможно
ь разгрузить нижние конечности и создает условия, необходи
е для укрепления оп- ределенных мышц. В этом положении пр
еняют свободные движения стопой - приведение, супинацию
кружение внутрь, а также сгибание пальцев. Более интенсив
му напряжению мышц благоприятствуют упражнения на захватыва
е стопами меди-цинбола, сдавливание стопами и
цами стопы малого рези- нового мяча, собирание пальцами
складки матерчатого коври- ка, захватывание и приподнима
е пальцами булавыПоложение стоя дает возможность пере
ючить влияние веса тела и функцию сгибателей пальцев в
правлении углубления сводов стопы, применить группу упр
нений на равнове
использовать моделирующее влияние на свод стопы сна
дов круглой и цилиндрической формы, корригировать ва
гусную установку стопы.Часть упражнений должна провод
ься при фиксированных на поверхности пола головках плюснев
костей. В этом случае напряжение сгибателей пальцев
оведет не к сгибанию пальцев, а к увеличению высоты продольног
свода стопы. При выполнении упражнений на равновесие и бал
сирование, сопряженных с опорой на одну ногу, траектория т
ести тела сме- щается в сторону опорной ноги, что ведет
нагрузке преиму- щественно наружного края стопы и в связи
этим к разгрузке внутренней продольной выемки. Упражнения
балансировании сопровождаются, кроме того, <игрой мышц>,
упинирующих сто- пу, необходимой для сохранения устойчивост
способствующей их укреплению. При положении стоя может
ть использовано моделирующее влияние на свод таких снарядо
как медицинбол, полукруглый шест Положительное вл
ние на стопу оказывают упражне
с опорой на поролоновый матрац благодаря упругой подд
жке свода сжимающимся при нагрузке материалом и рефлекто
ому напряжению мышц.Для укрепления мышц, активно учас
щих в поддержании нормальной высоты сводов, могут быть успешн
использованы упражнения, проводимые в естественных условия
а именно:ходьба босиком по рыхлой почве, по выкошенно
лугу, по бревну и т. д. Механизм действия подобных упражн
ий заключается в поддерживающем влиянии на свод рыхлого к
а земли, форми- рующем давлении на свод стопы предметов
линдрической фор- мы. Помимо ходьбы положительно сказывают
на сводах стопы физические упражнения, выполняемые стопам
и пальцами ног я песке,-подгребание песка, сгибание пальц
, являющиеся по характеру упражнениями с противодействием. Р
лекторное на- пряжение мышц, супинирующих стопу, возникает
бе по колкой поверхности в силу стремления человека уменьши
опор- ную поверхность стопы путем переноса нагрузки на ее н
ужныйшкрай. Такие естественно-прикладные упражнени
как ходьба по бревну вперед и боком, лазание по канату,
сту, способствуют напряжению мышц, активно участвующих в
оддержании глуби- ны и формы сводов стопы. Физическ
пражнения, проводимые в естественных условиях, особе
о показлчы детям младшего возраста с недостаточно четкой
ординацией движений.Определенное значение в коррекции подо
ой деформации стопы имеют некоторые спортивные упражнения,
лагодаря па- раллельной установке стоп, нагрузке на внешн
край, заключи- тельному толчку переднего отдела, давлению в
ль продольной оси стопы, не говоря об интенсивном укрепляюще
влиянии на мускулатуру. Следует подчеркнуть, что в процесс
динамической нагрузки продольный свод стопы менее уплощае
я, чем при ста- тической нагрузке. Поэтому наиболее показан
ми упражнения- ми при уплощении сводов стопы будут плавани
стилем кроль, ходьба на лыжах, езда на велосипеде, игры с
ячом (волейбол,
аскетбол). Однако эти спортивные упражнения нельзя счит
ь самостоятельными средствами лечения - они дополняют други
методы лечения.При деформациях стоп, сопровождающихся
олевым синдро- мом у детей младшего возраста, при резком сн
ении силы мышц применяется массаж голени-преимущественно
ренней и пе- редней поверхности и стоп - подошвенной по
рхности соответ- ственно локализации мышечных групп, укрепляющ
свод стопы.При наличии венозного застоя массируется тыл
ая поверх- ность стопы, внутренняя и задняя поверхность голе
, внутренняя поверхность бедра. Массаж дополняет физическ
упражнения и проводится курсами длительностью Г/г-2 меся
, в т
емя как лечебная гимнастика и физические упражнения в ес
ственных условиях проводятся на протяжении длительного отрезка
ре- мени.При лечении деформаций стоп используется ходьба
неширо- кой расстановкой ног, без излишнего разведения пе
дних отделов стоп, приводящего к перегрузке внутреннего кр
, а также поло- жения отдыха - стояние с нагрузкой на на
жные края стоп
сидение со скрещенными голенями. Сближение точек прикре
е- ния утомленных мышц создает в этих случаях лучшие услов
для их отдыха.Для поддержания высоты поперечного свод
полезно упраж- нение с противодействием на пронацию стопы. П
еречный свод углубляется также при <скручивании> переднего отде
стопы. Это достигается поворотом голени при фи
ованной на поверх- ности пола стопе. Так, нап
р, при повороте тела вправо углуб- ляется продольный и по
чный свод правой стопы.Специальные упражнения при ле
нии плоскостопия1. И. п.
я. Сгибание пальцев стоп. Повторить 10-12 раз.2. И. п.-си
, ноги вытянуты. Круговые движения стопа
внутрь. Проделать 5-7 кругов.3. И. п. - сидя. Приве
ние стоп с противодействием - давле- нием на по
митируя подгребание песка.4. И. п.-то же. Приподнимани
и перекатывание медицинбо-ла, захватив его стопами. П
лать 5-6 движений.5. И. п.-то же. Подтягивание пальца
стоп легкого коври- ка, стремясь собрать
в складки. Повторить 3-4 раза.6. И. п.-то же. Захват
ание пальцами стопы булавы в уз- кой части. Сделать 5-6 п
ыток каждой ногой.7
п. - стоя, стопы параллельно, опора на их внешний край. По
имание на носки и возвращение в исходное положе- ние. Про
лать 4-6 раз.8. И. п. - стоя, ноги врозь, носки повернуты
утрь
ки на пояс. Повороты туловища вправо с переводом правой ст
ы на внешний край, а затем влево.
орить 3-4 раза в каждую сто- рону9. И. п. - стоя, стоп
параллельно. Попытка согнуть пальцы, надавливая
ми на пол, -5-6 попыто
10. И. п. - стоя, руки на пояс, носки ног
вернуты внутрь. Ходьба босиком с прив
ными стопами и с опорой на внешний край стопы.
11. И. п.-стоя на матраце из поролона, руки на
яс. Ходьба с подогнутыми
цами.12. И. п. - стоя на скошенной пове
ности (в ви- де конька крыши), руки на пояс
Ходьба по скошен- ной поверхности (рис. 7).1
И. п.-стоя на большом медицинболе (об
хватив его стопами), придерживаясь рукам
на уровне груди за рейку гимнастической стенки
При- седание и возвращение в и. п. 4-5 раз.
мплекс упражнений лечебно
зической культуры для больных, страдающих плоскостопием,
оставляется с учетом сочетания специальных и об-щеукрепля
их упражнений.Рис. 7. Ходь- Приведенные выше упражнения
огут быть так-ба на внеш- же введены в занятия корри
рующей гимнастикой нем крае сто- с больными, страдаю
ми сколиозом, учитывая час-пы тое сочетание деформаций
озвоночника и стоп. При выраженном плоскостопии, сопровожда
емся вальгус-ной установкой пяточных костей, проведение л
ебной физичес- кой культуры
ссажа долж
очетаться с назначением боль- ному специальн
стельки, способствующей супин
стопы и поддержанию продольного свода.Глава VIII
ЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИ
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫНаука, изучающая болезни нервной системы, н
ывается нев- ропатологией. Нервная система воспринимает все
здражения и перерабатывает их в соответственные действия
зличных орга- нов, регулирует функции всех органов и объедин
т их деятель- ность в одно целое. Всякое изменение иннерваци
вследствие болезненного изменения нерва или его перерыва в
ет к наруше- нию или к полной потере функции связанного сда
ым нервом ор- гана (мышца перестает сокращаться, жел
ы перестают выраба- тывать свойственный им секрет и т.
). К причинам, вызываю- щим заболевания нервной системы,
тносятся: инфекции, интоксикации, травматические повреждения
переутомление, эмоциональные перенапряжения, расстройства
мена веществ и др. В связи с этим для снижения заболеваемости
льшое зна- чение имеют правильное воспитание, гигиенический о
аз жиз- ни, отсутствие всякого рода волнений, излишеств и
оупотребле- ний (алкоголь, табак и др.), тщательное лечени
других заболе- ваний и т. д. Социальные условия имеют
сомненное значение в борьбе с в
кновением нервных болезней, что подтвержда-
тся неуклонным уменьшением з
еваний нервной системы среди населения Советского Союз
РАССТРОЙСТВО ДВИЖЕНИЙ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИ ЗАБОЛЕ
НИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫПри заболеваниях нервной системы
гут наблюдаться рас- стройства движений. К ним относя
я паралич - полное от- сутствие возможности активного мыше
ого сокращения, па- рез-неполное выпадение двигательной
ункции, частичное ограничение (вследствие слабости)
зможности активного мы- шечного сокращения. Параличи и
резы бывают двух видов- спастические, которые сопровождают
значительным по- вышением тонуса мышц, их ригидностью
вял
при кото- рых тонус может быть в разной степени пон
ен. Расстройства движений могут проявляться в виде гиперкин
е в, к кото-279рым относятся: судороги-непроизвольн
мышечные сок- ращения (которые делятся на клонические, ес
быстрое сокра- щение мышцы чередуется с ее быстрым расс
блением, и тони- ческие, когда сокращение идет медленно
расслабление мышцы долго не наступает); атетоз- насильств
ные движения, ло- кализующиеся в дистальных частях коне
остей, и фибрилля-ц и и - мелкие непроизвол
ые подергивания мышцы или ее от- дельных пучков. Расстройст
движений выражаются также в нарушении координации и в я
ениях атаксии, под ко
й подразумевается несоразмерность движений отдель- ных кон
ностей, либо нарушение более сложных двигательных актов
например ходьбы.Расстройства чувствительности при
олеваниях нервной сис- темы бывают следующими: ана
езия - полная потеря чувст- вительности; гипостезия-пони
ние чувствительности;гиперстезия- повышение чувствител
ости; паресте-
я - извращение кожной чувствительности - ощущение онеме-
ния, покалывания, ползания мурашек, не обусловленное внеш
ним раздражением.Большое количество других самых разноо
азных симптомов зависит от места поражения нервной системы. На
имер, при ранении или опухоли головного мозга могут быть поте
слуха, потеря зрения, речи, психически
рушения и т. д. в зависимос- ти от того, в какой час
мозга имеется
логический процесс и какие нервные центры при этом стр
ают.ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ ПЕРИФЕРИЧ
КОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫЗаболевания нервной системы принят
делить на три боль- шие группы: первая связана с повреждения
центрального двигательного неврона, вторая-с заболеваниями
ериферичес- кого двигательного неврона (органические за
вания);
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
ружные края стоп, подняться на носки и возвра
ся в и. п. Повторить 6-7 раз.10. И. п.-стоя, ноги вмест
руки на пояс. Подскоки на носках (25-30 подскоков). Дыхани
произвольное.11. И
-стоя, руки на пояс. Ходьба на месте с параллель- ной у
ановкой стоп, с носками, повернутыми внутрь, с опорой
на на
ые края
п.
2. И. п.-стоя, руки на затылок. Отведение локтей назад-
вдох; сведение-выдох. Повторить 3-4 раза в медленном
мпе.10-1036273
репляющее влияние на связочно-мышечный аппарат стопы
оказывают плавание, ходьба на лыжах, лазание по канату, шес
, ходьба по бревну.Для повышения выносливости нижних
нечностей к ста- тической и динамической нагрузке с успехом
гут быть посте- пенно использованы подвижные и спортивные иг
. В период выраженной функциональной недостаточности стоп
е следует за- ниматься такими видами спорта, как альпиниз
туризм и др., в связи с опасностью перегрузки нижних ко
чностей При нали- чии субъективных жалоб на быстро возник
щее чувство утом- ления в мышцах ног, болевые ощущения цел
ообразен массаж и самомассаж передней поверхности голени, б
овых и подош- венных поверхностей стопы. Уменьшение нагрузк
на стопы мо- жет быть достигнуто у детей и взрослых с
рушением жирового обмена веществ активизаци
х двигательного режима, обтира- нием холодной водой, ра
ональным режимом питания, спо- собствующими постепенному
ижению веса тела.Укрепляющее действие на
зочный аппарат стопы оказыва- ет ходьба в естественны
условиях по местности с различным рельефом и ходьба по ры
ому грунту босиком.Определенное влияние на функциональную
особность свя-зочно-мышечного аппарата стоп оказывает
увь. При ношении обуви с гибкой подошвой, достаточн
соким подъемом и доста- точно широким каблу
средней высоты лучше укрепляются мышцы, связки, сох
няется подвижность суставов стопыЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬ
РА ПРИ ПЛОСКОСТОПИИСреди различных статических дефо
ий нижних конеч- ностей наиболее часто встречаются
ривления стопы, выража- ющиеся в уплощении ее продольного
поперечного сводов.Отмечаются различные клинические форм
плоскостопия:уплощение продольного свода с вальгусной ус
новкой пяточ- ной кости, плоскостопие с резким упло
нием продольного сво- да с отклонением переднего отдела е
кнаружи, плоскостопие, сопровождающееся контрактурой болезненн
напряженных мышц. Болевые ощущения при плоскостопии лока
зуются в об- ласти передней поверхности голени, в облас
продольного свода, подошвенной поверхности стопы и на
юдаются не только при сильно выраженной деформации, н
и в начал
развития. Развитию деформации сводов стопы предшеств
т обратимые функциональные изменения со стороны связочно-
шечного аппарата.Нередки также случаи сочетания уп
щений продольного и поперечного свода стопы, харак
зую
я его уплощением, расширением (<распластыванием>)
ереднего отдела стопы, веерообразным положением пальцев. Уп
щение попереч-274ного свода чаще наблюдается у ж
щин в связи с пе- регрузкой переднего отдела стопы. С упл
ением сводов бывает связано также отклонение большог
пальца наружу, сопро- вождающееся подвывихом головки перв
плюсневой кости и ее выступанием. В об
сти головки первой плюсневой кости нередко наблюдает
воспаление слизистой сумки, являющейся причиной возникно
ния болевых ощущений. "Плоскостопие и другие деформации ст
ы выявляются в процессе клинического осмотра и подтвержда
ся плантографи-ческими исследованиями отпечатков стоп
специальными измере- ниями, данными рентгенографии. Пер
ислен
методы иссле- дования вместе с учетом субъективных ощ
ений больного используются и для оценки эффективности п
веденного ле- ченияПри деформациях стопы лечение носит
омплексный харак- тер - используются средства, способ
вующие укреплению связочно-мышечного аппарата
именяются приспособления для поддержания высоты сводов
коррекции положения пальцев (специальная обувь, стельки
стяжки, прокладки).Целью лечения при изменениях начально
степени является достижение корригирующего эффекта, выража
егося в увели- чении высоты сводов стопы и устранении ва
гусной установки пяточной кости. В случае выраженной деф
мации стопы лечеб- ные мероприятия бывают направлены на
абилизацию процес- са деформации путем укрепления связочно
ышечного аппара- та. При наличии болевых ощущени
лью лечебных воздейст- вий первоначально должно быть
странение болезненности, а в дальнейшем - корригирующее
ияние на форму стопы.Лечебная физическая культура укреп
ет мышцы, поддер- живающие свод и способствующие натяжению св
очного аппа- рата; оказывает корригирующее влияние на пор
ную установ- ку стоп, пальцев и глубину сводов; помогает во
итанию стерео- типа правильного положения всего тела и нижн
конечностей при стоянии и хо
. В решении этих задач используются спе- циальные у
ажнения, элементы спорта, массаж, обучение ходь- бе с
авильным положением ног.Специальные упражнения при
няются с целью дифферен- цированного укрепления мышц
усиливающих супинацию зад- него отдела стопы и ротирующи
голень наружу (длинных сгибателей пальцев, большеберцов
мышц, супинирующих стопу - повертывающих ее внутрь); сбли
ющих первую плюс- невую и пяточную кости (задней большебе
овой мышцы, ко- ротки
ибателей пальцев, длинного сгибателя первого паль- ца);
пособствующих пронации переднего отдела стопы (длин- ной
бе
ой
ы)Упражнения проводятся в положении сидя, стоя, в процессе ходьбы Исходное положение сидя использу
в начале перио-Ю271"- -./ ....... .. .л. ..
ьА>- <и 1 УЛ11У/ V/IV р \,11111 Г1 1У1уГУу>1<11УРС, 1|иИ
11<Я>?1И-чии болевой реакции, что дает возможно
ь разгрузить нижние конечности и создает условия, необходи
е для укрепления оп- ределенных мышц. В этом положении пр
еняют свободные движения стопой - приведение, супинацию
кружение внутрь, а также сгибание пальцев. Более интенсив
му напряжению мышц благоприятствуют упражнения на захватыва
е стопами меди-цинбола, сдавливание стопами и
цами стопы малого рези- нового мяча, собирание пальцами
складки матерчатого коври- ка, захватывание и приподнима
е пальцами булавыПоложение стоя дает возможность пере
ючить влияние веса тела и функцию сгибателей пальцев в
правлении углубления сводов стопы, применить группу упр
нений на равнове
использовать моделирующее влияние на свод стопы сна
дов круглой и цилиндрической формы, корригировать ва
гусную установку стопы.Часть упражнений должна провод
ься при фиксированных на поверхности пола головках плюснев
костей. В этом случае напряжение сгибателей пальцев
оведет не к сгибанию пальцев, а к увеличению высоты продольног
свода стопы. При выполнении упражнений на равновесие и бал
сирование, сопряженных с опорой на одну ногу, траектория т
ести тела сме- щается в сторону опорной ноги, что ведет
нагрузке преиму- щественно наружного края стопы и в связи
этим к разгрузке внутренней продольной выемки. Упражнения
балансировании сопровождаются, кроме того, <игрой мышц>,
упинирующих сто- пу, необходимой для сохранения устойчивост
способствующей их укреплению. При положении стоя может
ть использовано моделирующее влияние на свод таких снарядо
как медицинбол, полукруглый шест Положительное вл
ние на стопу оказывают упражне
с опорой на поролоновый матрац благодаря упругой подд
жке свода сжимающимся при нагрузке материалом и рефлекто
ому напряжению мышц.Для укрепления мышц, активно учас
щих в поддержании нормальной высоты сводов, могут быть успешн
использованы упражнения, проводимые в естественных условия
а именно:ходьба босиком по рыхлой почве, по выкошенно
лугу, по бревну и т. д. Механизм действия подобных упражн
ий заключается в поддерживающем влиянии на свод рыхлого к
а земли, форми- рующем давлении на свод стопы предметов
линдрической фор- мы. Помимо ходьбы положительно сказывают
на сводах стопы физические упражнения, выполняемые стопам
и пальцами ног я песке,-подгребание песка, сгибание пальц
, являющиеся по характеру упражнениями с противодействием. Р
лекторное на- пряжение мышц, супинирующих стопу, возникает
бе по колкой поверхности в силу стремления человека уменьши
опор- ную поверхность стопы путем переноса нагрузки на ее н
ужныйшкрай. Такие естественно-прикладные упражнени
как ходьба по бревну вперед и боком, лазание по канату,
сту, способствуют напряжению мышц, активно участвующих в
оддержании глуби- ны и формы сводов стопы. Физическ
пражнения, проводимые в естественных условиях, особе
о показлчы детям младшего возраста с недостаточно четкой
ординацией движений.Определенное значение в коррекции подо
ой деформации стопы имеют некоторые спортивные упражнения,
лагодаря па- раллельной установке стоп, нагрузке на внешн
край, заключи- тельному толчку переднего отдела, давлению в
ль продольной оси стопы, не говоря об интенсивном укрепляюще
влиянии на мускулатуру. Следует подчеркнуть, что в процесс
динамической нагрузки продольный свод стопы менее уплощае
я, чем при ста- тической нагрузке. Поэтому наиболее показан
ми упражнения- ми при уплощении сводов стопы будут плавани
стилем кроль, ходьба на лыжах, езда на велосипеде, игры с
ячом (волейбол,
аскетбол). Однако эти спортивные упражнения нельзя счит
ь самостоятельными средствами лечения - они дополняют други
методы лечения.При деформациях стоп, сопровождающихся
олевым синдро- мом у детей младшего возраста, при резком сн
ении силы мышц применяется массаж голени-преимущественно
ренней и пе- редней поверхности и стоп - подошвенной по
рхности соответ- ственно локализации мышечных групп, укрепляющ
свод стопы.При наличии венозного застоя массируется тыл
ая поверх- ность стопы, внутренняя и задняя поверхность голе
, внутренняя поверхность бедра. Массаж дополняет физическ
упражнения и проводится курсами длительностью Г/г-2 меся
, в т
емя как лечебная гимнастика и физические упражнения в ес
ственных условиях проводятся на протяжении длительного отрезка
ре- мени.При лечении деформаций стоп используется ходьба
неширо- кой расстановкой ног, без излишнего разведения пе
дних отделов стоп, приводящего к перегрузке внутреннего кр
, а также поло- жения отдыха - стояние с нагрузкой на на
жные края стоп
сидение со скрещенными голенями. Сближение точек прикре
е- ния утомленных мышц создает в этих случаях лучшие услов
для их отдыха.Для поддержания высоты поперечного свод
полезно упраж- нение с противодействием на пронацию стопы. П
еречный свод углубляется также при <скручивании> переднего отде
стопы. Это достигается поворотом голени при фи
ованной на поверх- ности пола стопе. Так, нап
р, при повороте тела вправо углуб- ляется продольный и по
чный свод правой стопы.Специальные упражнения при ле
нии плоскостопия1. И. п.
я. Сгибание пальцев стоп. Повторить 10-12 раз.2. И. п.-си
, ноги вытянуты. Круговые движения стопа
внутрь. Проделать 5-7 кругов.3. И. п. - сидя. Приве
ние стоп с противодействием - давле- нием на по
митируя подгребание песка.4. И. п.-то же. Приподнимани
и перекатывание медицинбо-ла, захватив его стопами. П
лать 5-6 движений.5. И. п.-то же. Подтягивание пальца
стоп легкого коври- ка, стремясь собрать
в складки. Повторить 3-4 раза.6. И. п.-то же. Захват
ание пальцами стопы булавы в уз- кой части. Сделать 5-6 п
ыток каждой ногой.7
п. - стоя, стопы параллельно, опора на их внешний край. По
имание на носки и возвращение в исходное положе- ние. Про
лать 4-6 раз.8. И. п. - стоя, ноги врозь, носки повернуты
утрь
ки на пояс. Повороты туловища вправо с переводом правой ст
ы на внешний край, а затем влево.
орить 3-4 раза в каждую сто- рону9. И. п. - стоя, стоп
параллельно. Попытка согнуть пальцы, надавливая
ми на пол, -5-6 попыто
10. И. п. - стоя, руки на пояс, носки ног
вернуты внутрь. Ходьба босиком с прив
ными стопами и с опорой на внешний край стопы.
11. И. п.-стоя на матраце из поролона, руки на
яс. Ходьба с подогнутыми
цами.12. И. п. - стоя на скошенной пове
ности (в ви- де конька крыши), руки на пояс
Ходьба по скошен- ной поверхности (рис. 7).1
И. п.-стоя на большом медицинболе (об
хватив его стопами), придерживаясь рукам
на уровне груди за рейку гимнастической стенки
При- седание и возвращение в и. п. 4-5 раз.
мплекс упражнений лечебно
зической культуры для больных, страдающих плоскостопием,
оставляется с учетом сочетания специальных и об-щеукрепля
их упражнений.Рис. 7. Ходь- Приведенные выше упражнения
огут быть так-ба на внеш- же введены в занятия корри
рующей гимнастикой нем крае сто- с больными, страдаю
ми сколиозом, учитывая час-пы тое сочетание деформаций
озвоночника и стоп. При выраженном плоскостопии, сопровожда
емся вальгус-ной установкой пяточных костей, проведение л
ебной физичес- кой культуры
ссажа долж
очетаться с назначением боль- ному специальн
стельки, способствующей супин
стопы и поддержанию продольного свода.Глава VIII
ЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИ
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫНаука, изучающая болезни нервной системы, н
ывается нев- ропатологией. Нервная система воспринимает все
здражения и перерабатывает их в соответственные действия
зличных орга- нов, регулирует функции всех органов и объедин
т их деятель- ность в одно целое. Всякое изменение иннерваци
вследствие болезненного изменения нерва или его перерыва в
ет к наруше- нию или к полной потере функции связанного сда
ым нервом ор- гана (мышца перестает сокращаться, жел
ы перестают выраба- тывать свойственный им секрет и т.
). К причинам, вызываю- щим заболевания нервной системы,
тносятся: инфекции, интоксикации, травматические повреждения
переутомление, эмоциональные перенапряжения, расстройства
мена веществ и др. В связи с этим для снижения заболеваемости
льшое зна- чение имеют правильное воспитание, гигиенический о
аз жиз- ни, отсутствие всякого рода волнений, излишеств и
оупотребле- ний (алкоголь, табак и др.), тщательное лечени
других заболе- ваний и т. д. Социальные условия имеют
сомненное значение в борьбе с в
кновением нервных болезней, что подтвержда-
тся неуклонным уменьшением з
еваний нервной системы среди населения Советского Союз
РАССТРОЙСТВО ДВИЖЕНИЙ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИ ЗАБОЛЕ
НИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫПри заболеваниях нервной системы
гут наблюдаться рас- стройства движений. К ним относя
я паралич - полное от- сутствие возможности активного мыше
ого сокращения, па- рез-неполное выпадение двигательной
ункции, частичное ограничение (вследствие слабости)
зможности активного мы- шечного сокращения. Параличи и
резы бывают двух видов- спастические, которые сопровождают
значительным по- вышением тонуса мышц, их ригидностью
вял
при кото- рых тонус может быть в разной степени пон
ен. Расстройства движений могут проявляться в виде гиперкин
е в, к кото-279рым относятся: судороги-непроизвольн
мышечные сок- ращения (которые делятся на клонические, ес
быстрое сокра- щение мышцы чередуется с ее быстрым расс
блением, и тони- ческие, когда сокращение идет медленно
расслабление мышцы долго не наступает); атетоз- насильств
ные движения, ло- кализующиеся в дистальных частях коне
остей, и фибрилля-ц и и - мелкие непроизвол
ые подергивания мышцы или ее от- дельных пучков. Расстройст
движений выражаются также в нарушении координации и в я
ениях атаксии, под ко
й подразумевается несоразмерность движений отдель- ных кон
ностей, либо нарушение более сложных двигательных актов
например ходьбы.Расстройства чувствительности при
олеваниях нервной сис- темы бывают следующими: ана
езия - полная потеря чувст- вительности; гипостезия-пони
ние чувствительности;гиперстезия- повышение чувствител
ости; паресте-
я - извращение кожной чувствительности - ощущение онеме-
ния, покалывания, ползания мурашек, не обусловленное внеш
ним раздражением.Большое количество других самых разноо
азных симптомов зависит от места поражения нервной системы. На
имер, при ранении или опухоли головного мозга могут быть поте
слуха, потеря зрения, речи, психически
рушения и т. д. в зависимос- ти от того, в какой час
мозга имеется
логический процесс и какие нервные центры при этом стр
ают.ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ ПЕРИФЕРИЧ
КОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫЗаболевания нервной системы принят
делить на три боль- шие группы: первая связана с повреждения
центрального двигательного неврона, вторая-с заболеваниями
ериферичес- кого двигательного неврона (органические за
вания);
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52