Применение движений в качестве лечебного метода в Древней
Руси связано главным образом с лечением контрактур трав-
матического происхождения в сочетании с теплом и баней.
Многочисленные исторические документы, к которым относят-
ся памятники древнерусской письменности, изобразительного ис-
кусства, материалы, найденные при археологических раскопках,
свидетельствуют о том, что древнерусская медицина стояла в то
время на высоком уровне.
Существование на Руси больничных заведении относится к
похе раннего феодализма. Такие больницы появились уже в XI в.
в Киеве, Переяславле и в других городах. Древнерусские <лечцы>
знали о строении и отправлениях человеческою организма. Хн-
руршя, как важнейшая отрасль практического врачевания, в свя-
зи с частыми войнами и бытовыми травмами процветала уже в
киевском периоде. <Резальники> (хирурги) и костоправы лечили
переломы, вывихи. Ампутации конечностей являлись наиболее
распространенным видом хирургических операций, начиная с
XI в. Металлические шипы при переломе рук и древнерусские
протезы для нижних конечностей (<древянницы>) упоминаются в
рукописях XV в
Пз рукописных лечебников известно, чго при лечении повреж-
дении конечностей после переломов или других травм наряду с
лечением теплом в банях применялись в целях предупреждения
тугопотвижности движения, носящие характер активного выпрям-
ления и вытяшвания. Лечебной гимнастики в современном пони-
мании нс сущее! вовало, хо1я I лечебной целью рекомендовались
бе!, верховая еда, охо1а, ходьба.
ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА В ЭПОХУ КАПИТАЛИЗМА
Прогрессивное движение, возникшее в эпоху Возрождения,
борьба гуманистов со средневековым мракобесием и реакцион-
ностью в науке способствовали дальнейшему ее развитию. Воз- >,
рождение, подготовленное в значительной степени рождением
новой экономической силы-буржуазии, расчистило дорогу твор-
ческим силам капитала, открыло путь к развитию и процветанию
искусства и науки, привлекло внимание к вопросам физического
воспитания, профилактики, закаливания, использования движе-
нии с оздоровительной целью.
Уже в первой половине XVIII в. мы встречаем ряд работ, про-
пагандировавших лечебную гимнастику, оказавших большое вли- 1
яние на современников.
Перу Гоффмана (ум. в 1742 г.) принадлежат девять книг об-
ширного труда <Радикальные указания, как человек должен по-
ступить, чтобы избежать ранней смерти и всевозможных болез-
ней>. Гоффман пропагандировал в них, подобно врачам глубокой т
древности, физические упражнения и растирания.
Много способствовали внедрению в практику лечебной гимна-
стики Фуллер, выпустивший в 1750 г. большой труд по гимнасти-
ке и массажу, и Тиссо-знаменитый клиницист XVIII в. Его кни-
га <О здравии ученых и слабосильных людей> в 1787 г. была
переведена и издана в Петербурге. Указывая на то, какое значение
приобретают физические упражнения в предупреждении и лече-
нии болезней, он писал, что <нет ни одной части в теле, которую
бы не расслабляла бы сидячая жизнь>, и что источником болез-
ней является <всегдашняя тела недвижимость>.
Большим успехом пользовалась книга Христофора Гуфеланда
<Наука, показующая способы к достижению долговременной жиз-
ни>. Переведенная на русский язык, она несколько раз переиз-
давалась в России с конца XVIII до середины XIX в.
Исключительно важное значение придавал французский хи-
рург конца XVIII в. Андре лечебной гимнастике в хирургии и ор-
топедии. Благодаря ему этот метод стал широко распространять-
ся в хирургических больницах Европы.
В XVIII в. было положено начало созданию различных систем
физического воспитания, а также развитию лечебной гимнастики
как составной части этих систем. И не случайно <медицинская>,
или <врачебная>, гимнастика входила равноправным разделом и
в шведскую систему гимнастики Линга и в систему Амороса.
Большое внимание использованию физических упражнений с
профилактической и лечебной целью уделяла и русская медицина
XVIII в. Основными истоками развития медицинской мысли
XVIII в. были опыт, накопленный народной медициной и русски-
ми врачами, успехи естественных наук, контакт с мировой меди-
цинской наукой.
10
В XVIII в. русские ученые и общественные деятели-
М.В.Ломоносов, И. И. Бецкий, А. П. Протасов, С. Г. Зыбелин,
П. М. Максимович-Амбодик, Н. И. Новиков, А. Н. Радищев и
другие-писали и выступали в защиту профилактического на-
правления в медицине и смотрели на физические упражнения,
особенно среди детей, как на одно из основных средств в борьбе
за здоровье подрастающего поколения и за восстановление здо-
ровья.
М. В. Ломоносов в знаменитом письме <О размножении и со-
хранении российского народа>, адресованном И. И. Шувалову,
не только поставил, но и разработал вопросы охраны здоровья де-
тей и борьбы с детской смертностью.
И. И. Бецкому принадлежит ряд замечательных работ в обла-
сти детского здравоохранения и профилактики в детском возрас-
те. При его участии было составлено <Краткое наставление, вы-
бранное из лучших авторов, с некоторыми примечаниями о физи-
ческом воспитании детей от рождения до отрочества> (Спб,
1766 г.). И. И. Бецкий в своих сочинениях стремился дифференци-
ровать возрасты по признакам, свойственным растущему орга-
низму, и для каждого возраста дать свою группу физических уп-
ражнений.
Многое сделал в целях профилактики заболеваний выступив-
ший в 1764 г. перед составом Академии наук первый русский ака-
демик-анатом А. П. Протасов с двумя знаменательными доклада-
ми: <О физическом воспитании детей> и <О необходимости дви-
жения для сохранения здоровья>.
Н. И. Новиков-горячий сторонник массового закаливания-
требовал в оздоровительных целях использования игр, физичес-
ких упражнении, борьбы.
Неутомимым популяризатором и пропагандистом физических
упражнений для укрепления здоровья детей и юношества являлся
замечательный русский врач второй половины XVIII в.
П. М. Максимович-Амбодик. Его работы были проникнуты гума-
нистическими тенденциями и подчеркивали значение наблюдений
и опыта в медицине. Вопросами физического воспитания и назна-
чения физических упражнений и труда с профилактической и
лечебной целью занимался и другой русский ученый-проф.
С. Г. Зыбелин. На торжественном акте Московского университета
30 июня 1777 г. Зыбелин произнес <Слово о сложениях тела чело-
веческого и о способах, как оные предохраняются от болезни>,
в котором поставил вопрос о продлении жизни русского народа.
Зыбелин предписывал своим больным <разного рода движения...
и при этом телесные труды>.
Лучшие представители русской науки середины и конца
XVIII в. настойчиво рекомендовали использовать физические уп-
ражнения как обязательное мероприятие повседневно и среди
больных, п в быту. Эту мысль мы находим и в литературе того
11
времени. Например, Петр Богданович в своей брошюре, изданной
в 1792 г., <Страж здоровья пли Правила для соблюдения оного и
предотвращения разных болезней> писал: <...для сохранения здо-
ровья нужно также движение, ибо все то подвержено скорому
разрушению, что оного лишается...>.
Анализ работ, посвященных использованию физических уп-
ражнений в оздоровительных целях учеными XVII и XVIII вв.,
показал, что абсолютное большинство их носило профилактиче-
ский характер и только в редких случаях их применяли в хирур-
гии и механистической локальной ортопедии.
В XIX в. крупные открытия в области естествознания оказали
огромное влияние на дальнейшее развитие науки, в том числе и
на эволюцию лечебной гимнастики.
Открытие клеточного строения организмов вызвало возникно-
вение клеточного учения Рудольфа Вирхова. В своем учении Вир-
хов довел локалистический принцип до крайних пределов, локали-
зуя патологический процесс не в органе и не в ткани, а в отдель-
ной клетке или группе клеток. Вирхов отрицал единство
организма и трактовал его как механическую сумму независимых
частиц.
Целлюлярная патология, созданная Вирховым, узаконивала
локалистический принцип и в различных системах лечебной гим-
настики.
Большое распространение в Европе получила врачебная гим-
настика Линга, являющаяся составной частью шведской гимнас-
тической системы наряду с педагогической, военной и эстетичес-
кой гимнастикой. Основной задачей линговской врачебной гим-
настики являлось лечение различных заболеваний, особенно
опорно-двигательного аппарата, при помощи строго ограничен-
ных, правильно дозированных и точно локализованных упраж-
нений.
Линговская врачебная гимнастика вызвала рождение других
систем лечебной гимнастики, отразивших в себе в значительной
степени идеи вирховской патологии. Таковы были системы швед-
ского профессора Гартелиуса и его учеников Муррея, Виде и осо-
бенно Цандера -создателя механотерапии.
Механизированные упражнения, выполняемые с помощью спе-
циальных аппаратов, изобретенных Цандером, Коро, Газенбреком
и другими, положили начало созданию специальных институтов.
Эти упражнения являются также составной частью лечебных ме-
роприятий в других лечебных организациях, особенно же в фи-
зиотерапевтических.
Появление линговской врачебной гимнастики и ее широкое
распространение вызвало рождение новых специализированных
систем лечебной гимнастики, таких, как системы Эртеля и Шог-
та-при лечении ожирения и болезнях сердца; Френкеля, Фер-
стера, Якоба-при расстройстве движений; Зингера, Гофбауэ-
12
ра-при астме и эмфиземе; Клаппа-при искривлении позво-
ночника, и др.
Положительное влияние, оказываемое физическими упражне-
ниями на профилактику и лечение туберкулеза, болезней сердеч-
но-сосудистого аппарата, нервной системы и др., привлекло к себе
внимание крупнейших клиницистов Европы. К ним надо отнести
Визе, Бакмейстера, Роллье и других, пропагандировавших при-
менение лечебной гимнастики при туберкулезе; Люка Шамппо-
не, Ру Беллер и др.-в хирургии. Работы Демени, Лагранжа, Би-
ра с учениками легли в основу методики физических упражнений,
назначавшихся при различных заболеваниях.
Капиталистическое общество, в котором врачи, ученые и спе-
циалисты по методике лечебной гимнастики являлись в своей
массе собственниками-одиночками, работающими в обстановке
жесточайшей конкуренции, не могло создать таких условий, при
которых развитие лечебной гиманстики, ее научное обоснование
не находилось бы в зависимости от отдельных лиц и случайнос-
тей, а считалось бы государственным делом. Поэтому, несмотря
на интересные наблюдения и работы отдельных прогрессивных
представителен западной науки, лечебная гимнастика в основном
осталась на локально-механических позициях и обслуживала бо-
гатые верхушки буржуазии, не стала достоянием трудящихся
масс.
Развитие лечебной гимнастики в царской России шло по сле-
дующим путям. Среди ученых начала XIX в. большой известнос-
тью пользовался М. Я. Мудров - основоположник русской меди-
цинской науки и отец русской терапевтической школы. Он высту-
пал за необходимость использования с лечебной целью не только
физических упражнений, но и труда. М. Я. Мудров первый кон-
кретизировал тот принцип, который стал основным в советской
медицине. В своем произведении <Слово о способе учить и учить-
ся медицине> М. Я. Мудров писал: <Взять в свои руки людей
здоровых, предохранять их от болезней наследственных или угро-
жающих, предписывать им надлежащий образ жизни есть честно
н для врача спокойно. Ибо легче предохранять от болезней, неже-
ли их лечить. И в сем состоит первая его обязанность>. Эту задачу
выполняет советская лечебная физкультура-как задачу профи-
лактического характера. Второй принцип-лечить не болезнь,
а больного, выраженный М. Я. Мудровым в словах <врачевание
состоит в лечении самого больного>,- является также ведущим в
советской лечебной физкультуре. В своих работах М. Я. Мудров
и больным и здоровым рекомендовал применять физические уп-
ражнения, растирания, использовать естественные факторы при-
роды, трудовые процессы.
В 1830 г. в Москве неким Мандиленн был открыт первый каби-
нет лечебной гимнастики. Впоследствии Мандилеин сменил в
Москве Фридрих Дрейер. В 1834 г. в Петербурге был открыт та-
п
кон же кабинет шведом Паули. Врачебный кабинет Паули при
содействии Общества немецких врачей вскоре был переименован
в Гимнастический институт. В Москве в 1838 г. был создан Орто-
педический институт, который, кроме лечения больных, занимал-
ся подготовкой преподавателей лечебной гимнастики. Это были
первые кадры специалистов по лечебной гимнастике в России.
П. Ф. Лесгафт, создавая свою теорию физического воспита-
ния, вооруженный последними научными данными, подверг жес-
токой критике слабые в теоретическом и физиологическом обос-
новании гимнастические системы как шведов, так и немцев.
Сторонником естественных упражнений и противником упраж-
нений типа шведской или немецкой гимнастики был Н. Г. Черны-
шевский. Великий публицист подверг резкой критике книгу Шре-
бера <Врачебная и комнатная гимнастика>, вышедшую в Лейп-
циге и переведенную в 1856 г. на русский язык.
Насколько передовая мысль русских ученых 60-80-х гг.
прошлого столетня в области врачебной гимнастики шла впереди
зарубежной, доказывали следующие факты: выступление круп-
нейшего хирурга и современника Н. И. Пирогова проф. X. Я. Гюб-
бенета на торжественном собрании Киевского университета в ию-
не 1854 г. с докладом <О значении гимнастики в жизни человека
и народов>; в 1864 г. доктор Погожев после доклада в Русском
биологическом обществе <О медицинской гимнастике и действии
ее на организм> организовал в Пятигорске первый зал врачебной
гимнастики; в 1865 г. началось издание газеты, освещающей воп-
росы врачебной гимнастики; в 1870 г. в Петербурге было создано
первое в Европе врачебно-гнмнастическое общество, а в 1877-
1878 гг. первая в Европе поликлиника для лечения раненых сол-
дат лечебной гимнастикой.
Критика локалистического принципа в медицине последовала
со стороны многих русских ученых, и в первую очередь со стороны
Л. П. Полунина, Ф. П. Иноземцева, II. М. Сеченова, С. П. Ботки-
на, А. А. Остроумова, и отразилась в их взглядах на способе и
методе терапевтического вмешательства и на значении физиче-
ских упражнении в лечении болезней. Лучшие русские клиницис-
ты пропагандировали в своих лекциях назначение физических уп-
ражнений. С. П. Боткин-при болезнях сердца, Н. И. Пирогов-
в хирургии и др.
Известный патологоанатом и физиолог А. И. Полунин, высту-
пая на торжественном собрании Московского университета в
1851 г. с речью <Нечто о первоначальном воспитании человека>,
заявил: <Теперь убедились, что гимнастика не только развивает,
укрепляет тело и предупреждает развитие болезней, но даже и
излечивает болезни...>. В своих сочинениях А. И. Полунин неод-
нократно возвращался к мысли о ценном значении физических
упражнений при лечении болезней.
Так же горячо пропагандировал гимнастику и массаж другой
14
выдающийся представитель отечественной медицины, редактор и
основатель газеты <Врач> В. А. Манассеин. Проявляя скептиче-
ское отношение к увлечению фармацевтическими средствами,
В. А. Манассеин не только предпочитал им водолечение, электро-
терапию, гимнастику и массаж, но и внес на конференции Воен-
но-медицинской академии предложение о введении в учебный
план курса практического изучения слушателями гимнастики и
массажа.
Замечательный хирург и один из создателей русской хирурги-
ческой школы П. И. Дьяконов впервые в мире выдвинул и прак-
тически разрешил вопросы ранних движений и раннего вставания
больных, перенесших хирургические операции. Начиная с 1896 г.
в своих выступлениях П. И. Дьяконов требует, чтобы <больные
оставались в постели после операции возможно короткий срок>.
В своей речи <Обстановка и режим хирургических больных>, про-
изнесенной им в январе 1904 г. на Пироговском съезде врачей,
он поставил в упрек хирургам, что они склонны переоценивать
лечебное значение покоя. В своей речи П. И. Дьяконов указывал,
что даже кратковременный абсолютный покой равносилен смерти
у хирургических больных и что при лечении больных с перелома-
ми и раненых <движения могут быть значительным подспорьем
нашему лечению>. Взгляды Дьяконова разделяли Н. А. Вильями-
нов, Г. И. Турнер и другие виднейшие хирурги страны.
Выдающимся поборником новой медицины, медицины профи-
лактической, явившейся решающим фактором в борьбе с забо-
леваниями, был и замечательный клиницист Г.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52