Противопоказания. Кахексия, терминальные стадии заболевания, ак-
тивные формы туберкулеза, болезни печени (гепатит), почек (нефрит),
недостаточность кровообращения, лейкопения (число лейкоцитов ниже
3-10/л1, анемия (число эритроцитов ниже 2-10/л и гемоглобпна менее
50 Ї/о). С осторожностью следует назначать при нарушении гемопоэза
в результате предшествовавшей лучевой терапии.
Побочные явления. Тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха,
атаксия, тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
Лечение осложнений и отравления. См. Новэмбихин.
ФТОРБЕНЗОТЭФ. РЫЬогЬепгорЬит.
М-дара-Фторбензоил-М,М-ди (этилен) -триамид фосфорной кислоты.
Форма выписка Герметически закрытые флаконы с порошком по
0,04 г.
Применение. Внутривенно по 0,04 г через день в виде свежеприго-
товленного раствора. Содержимое флакона растворяют в 1 мл 95 %
этанола и к полученному раствору добавляют 19 мл стерильного изото-
нического раствора натрия хлорида. На курс лечения 0,4-0,6 г препа-
рата. Повторные курсы проводят через 3-4 нед после полного восста-
новления картины крови. Местно в опухоль по 0,04 г; для этого 1 мл
спиртового раствора разводят в 10 мл изотонического раствора натрия
хлорида. Такой же раствор по 2,5 мл на процедуру вводят с помощью
электрофореза. Курс лечения 20-25 сеансов.
Действие. По химиотерапевтическим свойствам близок к бензотэфу,
выгодно отличается тем, что избирательно действует на опухоли от-
дельных локализаций, легко переносится больными и не дает тяжелых
осложнений при применении в лечебных дозах.
Показания. Гипернефроидный рак почек с метастазами, плоскокле-
точный рак гортани, плоская форма лейкоплакии полости рта, эрозив-
ный хейлит.
Противопоказания, побочные явления. См, Бензотэф.
Лечение осложнений и отравления. См. Новэмбихин.
ДИЙОДБЕНЗОТЭФ. ОЯо(1Ьепго1ерЬит.
М-2,5-Дийодбензоил-1.М,М",М"-ди (этилен) -триамид фосфорной кис-
лоты.
Форма яыпуска. Таблетки по 0,05 г.
Применение. Внутрь по 0,15-0,3 г (0,003-0,005 г/кг) натощак, запи-
вая молоком, ежедневно или через день. Курс лечения 10-30 дней.
Суммарная доза на курс лечения 2,5-3 г.
Действие. См. Тиофосфамид. Можно применять внутрь, лучше пере-
носится больными, более эффективен и обладает большей избиратель-
ностью действия на опухоль, чем тиофосфамид; в меньшей степени
угнетает кроветворение.
Показания Рак молочной железы, щитовидной железы, мочевого
пузыря.
Противопоказания. См. Бензотэф.
Побочные явления. Тошнота, рвота, реже лейко- и тромбоцито-
пения.
Лечение осложнений и отравления. См. Новэмбкхин.
516
ДИПИН. 0!р1пит.
1,-1-Бис [М,М-ди (этилен) -фосфамид] -пиперазин.
Форма выпуска. Лиофилизированный порошок по 0,02 г в гермети-
чески закрытых флаконах.
Применение. Внутривенно и внутримышечно. При хроническом
лейкозе лечение начинают с введения 0,005 г (1 мл 0,5% свежеприго-
товленного раствора) ежедневно или 0,01 г (2 мл 0,5 Ї/о свежеприготов-
ленного раствора) через день. В дальнейшем в зависимости от гемато-
логических показателей интервалы между инъекциями можно увеличить
до 2-3 или 3-5 дней. При хорошей переносимости и отсутствии сни-
жения числа лейкоцитов дозу увеличивают до 0,015 г (3 мл 0,5 % све-
жеприготовленного раствора). На курс лечения около 0,2 г дипина. Во
время лечения дипином содержание лейкоцитоз и тромбоцитов опреде-
ляют каждые 2-3 дня, общий анализ крови делают еженедельно.
Введение препарата прекращают при уменьшении числа лейкоцитов до
30-10/л. Если число лейкоцитов увеличивается, возобновляют инъек-
ции дипина по 0,005 г. При других заболеваниях дипин назначают по
схеме: начинают лечение с 0,03-0.04 г на одну ин-ьекцию с интервала-
ми 3-4 дня и в дальнейшем уменьшают дозу до 0,02-0,01-0,005 г.
На курс лечения 0,2-0,24 г. Дипин комбинируется с кортикостероидами.
Действие. Подобно другим соединениям, содержащим этилениминные
группировки (см. Тиофосфамид), тормозит пролиферативные процессы
в тканях, в том числе злокачественных опухолей. Эффективен в тех
случаях, когда другие препараты не оказывают действия.
Показания. Хронический лимфолейкоз, протекающий с опухолсвид-
ными разрастаниями костного мозга и лейкоцитозом (более 75-10Ї/л),
ретикулосаркоматоз, ретикулез, рак гортани.
Противопоказания. Лейкемические и сублейкемические формы лнм-
фолейкоза (с числом лейкоцитов менее 75-10/л), хронический лимфо-
лейкоз без опухолевидных разрастаний, тромбоцитопения, анемия, тяже-
лые заболевания печени и почек.
Побочные явления. Лейкопения, тромбоцитопения, анемия, тошнота,
ухудшение аппетита.
Лечение осложнений и отравления. См. Новэмбихин.
ТИОДИПИН. ТЬюртшп,
1,4-Ди[М,М-ди (этилен) -тиофосфамид]-пиперазин.
Форма выпуска. Таблетки по 0,005 и 0,01 г.
Применение. Внутрь по 0,005-0,02 г в сутки (в 2-3 приема).
На курс лечения 0,5-0,75 г. Можно комбинировать с кортикостерои-
дами. Детям по 0,1 мг/кг, а при хорошей переносимости по 0,5 мг/кг
в сутки.
Действие. По механизму противоопухолевого действия приближа-
ется к тиофосфамиду и дипину. Преимуществом препарата является
возможность применения его внутрь.
Показания. Лейкемические формы хронического лимфолейкоза; мие-
лолейкоз. устойчивый к миелосану. Лимфогранулематоз у детей.
Противопоказания. См. Дипин.
Побочные явления. Потеря аппетита, тошнота, рвота, лейкопения,
тромбоцитопения, анемия.
Лечение осложнений и отравления. См. Нозэмбихии.
ФОСФЕМИД. РЬохрЬеткЭигп.
Дэткленимид 2-амидопиримидилфосфорной кислоты.
Форма выпуска. Стерильный порошок в герметически закрытых фла-
конах по 0,02 г.
Применение. Внутримышечно по 0,005-0,01 г (1-2 мл 0,5 "/о свеже-
приготовленного раствора) 2-3 раза в неделю. При хорошей перено-
517
симости разовую дозу можно увеличить до 0,015-0,02 г. На курс
лечения 0,15-0,2 г.
Действие. Сад. Тиофосфамид.
Почазания. Первичный ретикулез кожи, ретикулосаркоматоз кожи,
кожные проявления лейкозов, грибовидный микоз.
Противопоказания. Болезни печени и почек.
Побочные явления. См. Тиофосфамид,
Лечение осложнений и отравления. См. Новэмбихин.
ИМИФОС. 1т1рЬохит.
Диэтплемпнид 2-метил-тиазолидо-З-фосфорной кислоты.
Форма выпуска. Герметически закрытые флаконы или ампулы с по-
рошком по 0,05 г.
Применение. Внутривенно или внутримышечно по 0,05 г через день.
Препарат растворяют непосредственно перед введением в 10-20 мл
изотонического раствора натрия хлорида. При повышенной чувствитель-
ности и быстром уменьшении количества лейкоцитов в крови промежут-
ки между введениями увеличивают до 2-4 дней. Общая доза на курс
лечения около 0,5-0,65 г. Повторные курсы проводят не ранее чем че-
рез 6 мес.
Во время лечения анализ крови делают 2 раза в неделю; после
окончания терапии имифосом исследование крови проводят 1 раз в
10-15 дней в течение 3 мес.
Действие. См. Тиофосфамид; в отличие от последнего в 4-7 раз
менее токсичен и в меньшей степени кумулирует.
Показания. Эритремия (полицитемия) II стадии, а также формы,
резистентные к радиоактивному фосфору, геморрагические и тромботи-
ческие тромбоцитемии.
Противопоказания. Кахексия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения,
сердечно-сосудистая недостаточность, болезни печени, почек.
Побочные явления. См. Этимидин.
Лечение осложнений и отравления. См. Новэмбихин.
ГЕКСАФОСФАМИД. НехарЬонрЬаппйит.
М,М-Ди (этиленимид)-М"-циклогексиламид тиофосфорной кислоты.
Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г.
Применение. Внутрь по 0,01-0,02 г 1 раз в день при количестве
лейкоцитов 100-10Ї/л. Лечебный эффект развивается через 1-3 нед.
При отсутствии действия дозу постепенно увеличивают до 0,04-0,08 г.
Показателем эффективности является содержание лейкоцитов. При бы-
стром уменьшении количества клеток уменьшают дозу или увеличивают
интервалы между приемами до Э-7 дней. При тенденции к повышению
количества лейкоцитов (9-10Ул-10-10Ї/л) проводят поддерживаю-
щую терапию по 0,02 г 1 раз в 3-7 дней.
Действие. См. Тиофосфамид. Обладает противолейкозной актив-
ностью, в больших дозах подавляет гемопоэз.
Показания. Хронический миелолейкоз.
Противопоказания. Терминальные стадии миелолейкоза и бластные
кризы, сублейкемические формы лейкоза. См. Тиофосфамид.
Побочные явления, лечение осложнений и отравления. См. Новэм-
бихин.
ФОТРИН. Р1ю(г1пит. Ро1геатше.
2,2,4,4,6-Пентаэтиленимино-б-морфолиноциклотрнфосфазатриен.
Форма выпуска. Лиофилизированный порошок в ампулах по 0,01 и
0,02 г.
Применение. Внутривенно, внутримышечно, внутрибрюшинно. Содер-
жимое ампулы (0,01 или 0,02 г) соответственно растворяют в 5 или
10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Начальная разовая
518
доза 0,005 г, в случае хорошей переносимости при хроническом лимфо-
лейкозе ее доводят до 0,01-0,015 г. При эритремии по 0,04 г через
день. На курс лечения 0,28-0,36 г. При гемодермиях по 0,01-0,025 г
2-3 раза в неделю. При раке яичников внутривенно или внутримышеч-
но по 0,01-0,015 г через день с одновременным однократным введе-
нием в брюшную полость 0,02-0,04 г. На курс лечения 0,3 г.
Действие. Противоопухолевое, противолейкозное. Сильнее угнетает
гранулоцитопоэз, в меньшей мере эритро- и тромбоцитопоэз.
Показания. Хронический лимфолейкоз, эритремия, грибовидный ми-
коз, первичный ретикулез кожи, ретикулосаркоматоз, ангиоретикулез
Капоши, рак яичников.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Новэмбихин.
МИЕЛОСАН. Муе1о5аппт. ВиИапит.
Бис-метилсульфоновый эфир бутандиона-1,4.
Форма выпуска. Таблетки по 0,002 г.
Применение. Внутрь по 0,002 г 1-3 раза в день. Дозы подбирают
индивидуально в зависимости от состояния больного, эффективности
лечения, переносимости препарата. При резко выраженной спленомега-
лии и лейкоцитозе (более 200-10Ї/л лейкоцитов) суточную дозу увели-
чивают до 0,008 г. Для поддерживающей терапии при количестве лей-
коцитов 20 10"/л-по 0,002 г 1 раз в неделю; при ЗО-Ю/л-по 0,002 г
2 раза в неделю; при 40-10/л-50-10>/л-по 0,002 г через день; при
количестве более 60-10/л-по 0,002 г 1-2 раза в день (ежедневно).
Лечение заканчивают после получения гематологической ремиссии. По-
вторные курсы назначают при рецидивах.
Высшие дозы внутрь-разовая 0,006 г, суточная 0,01 г.
Действие. В малых дозах избирательно угнетает миелоидную ткань
и почти не влияет на лимфоидную ткань, эпителий пищеварительного
тракта. Малотоксичен и хорошо переносится больными. Ремиссии длят-
ся от нескольких недель до нескольких месяцев.
Показания. Хронический миелоидный лейкоз.
Противопоказания. Острые и подострые лейкозы, алейкемические
и сублейкемические формы хронического лейкоза, тромбоцитопения,
беременность до 3 йёс.
Побочные явления. Сосудистая дистония, аменорея, снижение по-
ловой функции у мужчин, тромбоцитопения; иногда тошнота, рвота,
понос.
Лечение осложнений и отравления. См. Новэмбихин.
МИЕЛОБРОМОЛ. Муе1оЬгото1ит. МЯоЬгопНо1ит.
1,6-Дибром-1,6-дидезокси-0-маннит.
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г.
Применение. Внутрь по 0,25 г в сутки в течение нескольких дней
до наступления ремиссии, затем в течение 8-12 нед по 0,1-0,25 г 2-
3 раза в неделю.
Действие. Цитостатическое средство, избирательно угнетает миелоид-
ную ткань. Курсовая доза 6-7 г.
Показания. Хронический миелоидный лейкоз, истинная полицитемия.
Противопоказания. Геморрагический диатез, беременность. Препарат
нельзя сочетать с другими цитостатическими средствами и лучевой те-
рапией.
Побочные явления. Тромбоцитопения, тошнота, рвота, понос.
Лечение осложнений и отравления. См. Новэмбихин.
519
Д. Противоопухолевые препараты
разных химических групп
ПРОКАРБАЗИН. НАТУЛАН. РгосагБагшиш. аП.Ьпит.
\-11зопропи.1-пара (2-мст11.1гндраэиномети.1)-бензамнда гидрохлорид.
Форма выпуска. Капсулы по 0,05 г.
Применение. Внутрь вначале с 0,05 г, затем в течение 3-4 дней
дозу увеличивают до 0,25-0,3 г. При разовой дозе по 0,3 г на курс
лечения 6-8 г. Лечение прекращают при снижении лейкоцитов до
3.5-10"/л, тромбоцитов до 100-10"/.1. Повторный курс проводят через
-1,5 мес. Можно сочетать с циклофосфаном, винбластнном и лучевой
терапией.
Действие. Сильный цитостатик (действует в тех случах, когда не-
эффективны другие цитостатики и лучевая терапия).
Показания. Лимфограну.чематоз, в том числе легких н костей.
Противопоказания. Беременность, лейкопения и тромбоцитопения,
прием алкогольных напитков, снотворных и наркотических средств.
Побочные явления. Ухудшение аппетита, тошнота, рвота, лейкопе-
ния, тромбоиитопения, невриты, депрессия или эйфория, сонливость или
возбуждение.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Пиридокси-
на гидрохлорид. Сибазон. Раствор 5 % глюкозы внутривенно,
НИТРОЗОМЕТИЛМОЧЕВИНА. М<го<оте№у1игеа.
М-Нитрозо-М-метилмочевина.
Форма выпуска. Флаконы со стерильным порошком по 0,3 и 0,5 г.
Применение. Внутривенно свежеприготовленный раствор по 0,006-
0,01 г/кг 1 раз в 3 дня. Курс лечения 8-10 инъекций.
Действие. Обладает противоопухолевой активностью; эффективен в
случаях устойчивости к другим химиотерапевтическим препаратам.
Показания. Недифференцированные формы рака легкого (III-
IV стадии), лимфогранулематоз, лимфосаркома.
Противопоказания. Лейкопения, тромбоцитопения, кахексия, болезни
печени и почек. С осторожностью после лучевой и химиотерапии други-
ми препаратами.
Побочные явления. Тошнота, рвота, диарея, анорексия, лейкопения,
тромбоцитопения, эозинофилия, флебиты в месте введения.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Переливание
крови.
ДИБУНОЛ. 01Ьипо1ит. .1опо1о1. Ви1у1оху1о1ио1.
2,6-Ди-трет-бутил-4-метилфенол.
Форма выпуска. Линимент 5 % и 10 % в тубах по 12 г.
Применение. Для инстилляций в мочевой пузырь 10 мл линимента
разводят в 25-30 мл 0,25-1 % раствора новокаина до определенной
консистенции, затем 35-40 мл раствора вводят шприцем по катетеру
или через уретру по Жане в предварительно промытый антисептическим
раствором мочевой пузырь. Дибунол удерживается в мочевом пузыре
в течение 2-3 ч. Инстилляций производят ежедневно, для получения
противовоспалительного эффекта в течение 10-15 дней, противоопухо-
левого - 25 дней. При отсутствии положительных результатов лечение
отменяют, а при уменьшении размеров опухоли его продолжают в те-
чение 30-40 дней.
Действие. Ингибитор свободно-радикальных реакций, нарушает син-
тез РНК. Обладает противоопухолевой активностью. Можно комбини-
ровать с лучевой терапией.
Показания. Рак мочевого пузыря, папилломатоз мочевого пузыря.
520
В предоперационный период - для уменьшения размеров опухоли и
борьбы с перифокальным воспалением.
Противопоказания. Прорастание опухоли в пернвезикуляряую клет-
чатку и наличие метастазов (стадия Т,), массивная гематурия, азоте-
мия. острый пиелонефрит, наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Побочные явления. Не установлены.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ЦИСПЛАТИН. С!5р1аипит. РШШат.
цис-Диаминодихлорплатина.
Форма выпуска. Порошок по 0,01, 0,025 и 0,05 г во флакоках.
Применение. Внутривенно капельно по 0,08-0,1 г на 1 м поверх-
ности тела в день однократно или разделив дозу на 6 вливаний в день.
Вводят с промежутками 3-4 нед: внутривенно по 0,015-0,02 г/и в
день в течение 5 дней или 0,02-0,03 г/м" в течение 3 дней с интерва-
лами 3--4 пед. Перед введением цисплатина с целью повышения эффек-
тивности производят 8-12-часовую инфузию 1-2 л изотонического
раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы; содержимое ампу-
лы растворяют в 10 мл воды для инъекций и полученный раствор раз-
водят в 1 л изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора
глюкозы.
Действие. Цитостатик. По механизму действия близок к алкилирую-
щим агентам. См. Эмбихин.
Показания. Рак яичника, остеогенный рак, саркома, рак молочной
железы, рак простаты.
Противопоказания. Болезни почек, повышенная чувствительность к
платине, бронхиальная астма, беременность, болезни слухового ап-
парата.
Побочные явления. Тошнота, рвота, угнетение гемопоэза, поражение
слуха и почек, дерматит.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Аллергия.
Ь-АСПАРАГИНАЗА. Ь-Ахрагапахигп. СгавгпНпит. Ьеипаве.
Форма выпуска. Флаконы со стерильным порошком по 3000
и 10 000 ЕД и растворитель в ампулах.
Применение. Внутривенно капельно для взрослых и детей по 200-
300 ЕД/кг в 2 приема с интервалами 10-12 ч. Курс лечения 2-4 нед.
Курсовая доза для взрослых 300000-400 000 ЕД; для детей 3-10 лет
70000-80 000 ЕД, 10-15 лет 120000-150000 ЕД.
Дейс-твие. Нарушает метаболизм аминокислоты аспарагина, необ-
ходимой некоторым опухолевым клеткам для их роста и размножения.
Эффективен в тех случаях, когда другие противоопухолевые препара-
ты не действуют.
Показания. Острый лимфобластный лейкоз, лимфома, обострение
хронического лейкоза.
Противопоказания. Аллергические заболевания.
Побочные явления. Анорексия, тошнота, рвота, головная боль, лихо-
радка, нарушение функции поджелудочной железы и печени, лейкопе-
ния, тромбоцитопения, геморрагии и аллергические реакции.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101