Обладает выраженными периферическими адрено-
иметическими свойствами, суживает сосуды, усиливает деятельность
рердца, повышает артериальное давление, стимулирует мышцы матки,
расслабляет гладкие мышцы бронхов, кишок, расширяет зрачки. Кроме
того, приводит к потере аппетита (преждевременное чувство насы-
щения).
Показания. Нарколепсия, паркинсонизм, возникший на почве перене-
сенного энцефалита, морская болезнь, миастения, депрессивные психозы,
алкоголизм, морфинизм; заболевания, сопровождающиеся сонливостью,
вялостью, апатией, астеническим синдромом; отравления наркотиками
и снотворными; в сочетании с фенобарбиталом для лечения эпилепсии;
слабость родовой деятельности. В исключительных случаях (в военное
время) назначают для преодоления усталости, повышения работоспособ-
ности. Ввиду сосудосуживающего действия используют для лечения
ринитов и синуситов (местно).
Противопоказания. Психастения, психомоторное возбуждение, органи-
ческие заболевания сердечно-сосудистой системы (кардиосклероз, коро-
нарная недостаточность, гипертоническая болезнь), кахзксия, болезни
печени, гипертиреоз, старческий и детский возраст.
Побочные явления. Головная боль, тошнота, потеря аппетита, озноб,
головокружение, сердцебиение, аритмия, бессонница, беспокойство
(психоз), дисфория. При длительном применении могут наблюдаться
явления кумуляции и развитие пристрастия к препарату.
Лечение осложнений и отравления. Дроперидол по 0,0025 г внутри-
венно до общей дозы 0,01-0,015 г, Аминазин по 0,0005-0,001 г каждые
30 мин до исчезновения симптомов отравления. Промывание желудка
взвесью активированного угля. Солевые слабительные. Искусственная
вентиляция легких. Кислород. Кислотный форсированный диурез. При
судорогах-сибазон. При хроническом отравлении-препарат отме-
нить. При выраженной тахикардии - бета-адреноблокаторы.
СИДНОФЕН. 5у(1порЬеппт.
3- (Р-фенилизопропил)-сиднонимина гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г.
Применение. Внутрь после еды в первой половине дня, начиная
с 0;005 г 1-2 раза в сутки. В случае необходимости дозу увеличивают
на 0,005 г каждые 2-3 дня до суточной 0,02-0,03 г. После достижения
терапевтического результата дозу снижают. Поддерживающая доза-
0,005 г в сутки.
Действие. По фармакологическим свойствам близок к фенамину.
Стимулирует центральную нервную систему, по сравнению с фенамином
оказывает менее резкое, но более продолжительное влияние; умеренно
повышает артериальное давление, конкурентно и обратимо ингибирует
моноаминокендазу.
Показания. Нарколепсия, неврозы, сопровождающиеся апатией, по-
давленность, астенические состояния различного происхождения, адина-
"я. вялость, патологическая утомляемость, депрессия, депрессии с за-
торможенностью в рамках циклотимии.
Противопоказания. Тревожно-депрессивные состояния, атеросклероз,
гипертензия. Нельзя назначать одновременно с антидепрессантами (см.
Пмизин); из питания исключаются продукты, содержащие тирамин
1,сыр, вино).
74
Побочные явления. Сухость во рту, головная боль, повышение арте-
риального давления, редко аллергические реакции и парадоксальная
реакция - сонливость, угнетение нервной системы.
Лечение осложнений и отравления. Си. Фенамин.
СИДНОКАРБ. 8у<1посятЬит. МезосагЬит.
3- (Р-Фенилизопропил) -М-фенилкарбамоилсиднонимин.
Форма выпуска. Таблетки по 0,005 и 0,01 г.
Применение. Внутрь после еды по 0,005-0,01 г 1-2 раза в день
(в первой половине дня). Терапевтическую дозу подбирают в зависи-
мости от лечебного эффекта (0,015-0,05 г в день). Поддерживающие
дозы-0,005-0,01 г в день.
Высшие дозы внутрь-разовая 0,075 г, суточная 0,15 г.
Действие. Сильный психостимулятор. По сравнению с фенамином
менее токсичен, почти не возбуждает периферических симпатических
нервных структур. Психостимулирующее действие развивается посте-
пенно и продолжается длительное время. После отмены препарата не
отмечается слабости, сонливости, как после отмены фенамина.
Показания. Шизофрения с преобладанием апатоабулических, астени-
ческих расстройств (при отсутствии продуктивной симптоматики); асте-
нический синдром, обусловленный интоксикацией, инфекцией и травмой
нервной системы; невротические состояния с явлениями быстрой утом-
ляемости и общей слабости; больным с циклотоническими расстройства-
ми и пограничными состояниями, протекающими с явлениями апатии,
слабости, пониженной работоспособности; астения, вызванная примене-
нием нейролептических средств и другими факторами. В случае необхо-
димости назначают лицам без психических нарушений при повышенной
утомляемости и сонливости.
Противопоказания. Состояния повышенной возбудимости нервной
системы, выраженный атеросклероз, тяжелые формы гипертензии.
Побочные явления. Раздражительность, беспокойство, бессонница,
обострение бреда и галлюцинаций у больных с психопатологической
симптоматикой; экстрапирамидные расстройства, повышение артериаль-
ного давления, ухудшение аппетита.
Лечение осложнений и отравления. См. Фенамин.
МЕРИДИЛ. МегкШшп. СепЫппшп. МШп. МерЬетйаН Нуйго-
сЫм-Мит. КНаИп.
Метилового эфира а-фенил-в-(2)-пиперидил уксусной кислоты гид-
рохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г.
Применение. Внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в день после еды.
Второй прием позже 16 ч нежелателен.
Действие. Мягкий психостимулятор, влияет главным образом на
ретикулярную формацию. В терапевтических дозах восстанавливает
умственную и физическую работоспособность, снимает чувство тревоги
и создает хорошее настроение, не изменяя при этом функции сердечно-
сосудистой системы и основного обмена. Не вызывает пристрастия.
Показания. Депрессии различного происхождения: климактерическая,
неврастеническая, медикаментозная (резерпин, аминазин), послеродовая,
в период выздоровления; депрессивные психозы, апатия, чувство страха,
хроническая усталость, слабость.
Протиеопоказания. Атеросклероз, стенокардия, гипертиреоз, бессон-
ница, кахексия, психическое возбуждение.
Побочные явления. Возбуждение, раздражительность, бессонница,
тошнота, обострение психопатологической симптоматики, привыкание.
Лечение осложнений и отравления. См. Фенамин.
74
Б. Аятидепрессанты
цизИН. 1т12!пит. АпНйергш. 1т1ргатш1 НуйгосЫоНйит. МеНр-
гатш. То{гап!1.
М. (З-Диметиламинопропил) -иминодибензила гидрохлорид.
форма выпуска. Драже (таблетки) по 0,025 г, ампулы по 2 мл 1,25 4)
раствора.
Применение. Внутрь после еды; начинают с дозы 0,025-0,05 г, посте-
дрцио увеличивают ее до 0,1-0,15 г в сутки (в случае необходимости
дд 02-0,3 г). Внутримышечно по 2 мл 1,25% раствора 1-2 раза в
сутки (к 10-му дню лечения суточную дозу доводят до 6 мл 1,25%
раствора, затем ее постепенно уменьшают и переходят на пероральное
введение). У пожилых лечение начинают с дозы 0,01 г, постепенно уве-
личивая ее до получения оптимального эффекта.
Высшие дозы внутрь - разовая 0,1 г, суточная 0,3 г; внутри-
мышечно - разовая 0,05 г, суточная 0,2 г. Детям дают внутрь, начиная
с 0,01 г один раз утром, постепенно в течение 10 дней дозу повышают:
в возрасте 1-7 лет до 0,02 г, 8-14 лет до 0,02-0,05 г.
Действие. Относится к числу так называемых тимолептических, или
эутимических, средств. Антидепрессивные свойства связаны с нару-
шением обратного захвата, а следовательно, с увеличением содержания
катехоламинов в центральных адренореактивных образованиях и повы-
шением чувствительности этих образований к действию норадреналина;
определенное значение имеет центральный холинолитический эффект
имизина.
Показания. Депрессия периодическая, депрессия реактивная, депрес-
сивные состояния при шизофрении, депрессивные синдромы при различ-
ных психических заболеваниях (органические психозы, атеросклероз
сосудов головного мозга, паркинсонизм), тетраэтилсвинцовые и алко-
гольные интоксикации и др. (наиболее выраженный лечебный эффект
наблюдается при депрессивной форме маниакально-депрессивного психо-
за); ночное недержание мочи.
Протиеопоказания. Декомпенсация сердечно-сосудистой системы,
стенокардия, пароксизмальная тахикардия, выраженный атеросклероз,
болезни печени, почек, кроветворной системы, туберкулез легких в актив-
ной фазе, острые инфекционные заболевания, расстройства мозгового
кровообращения, глаукома, гипертрофия простаты, пилоростеноз.
С осторожностью следует назначать при эпилепсии лицам, находящимся
в состоянии возбуждения, и лицам с тяжелой депрессией, с идеями
самоубийства. Не назначают одновременно с ингибиторами моноамин-
оксидазы или после их применения (не меньше 3 нед), а также одновре-
менно с препаратами щитовидной железы (тиреоидин).
Побочные явления. Сухость во рту, нарушения аккомодации, запор,
задержка мочи, тахикардия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).
Потливость, головокружение, тошнота, рвота, тремор конечностей, бес-
сонница, возбуждение, усиление бреда, тревоги; галлюцинации, бредовые
состояния. Ортостатическая гипотензия. понижение артериального дав-
ления, особенно у лиц, страдающих гипертензией. Реже наблюдается
асимптоматическая желтуха, угнетение кроветворной системы (лейко-
пения, агранулоцитоз),
При парентеральном применении возможны осложнения, связанные
с местными раздражающими свойствами имизина.
Лечение осложнений и отравления. Искусственная вентиляция легких.
Промывание желудка взвесью активированного угля, активированный
уголь и солевые слабительные внутрь. Трансфузионная терапия. Сосудо-
суживающие вещества противопоказаны. При возбуждении и судоро-
гах - барбитураты, дитилин. При тахикардии, аритмии сердца и судо-
75
рогах - физостигмина салицилат (0,00003 г/кг в 5 мл изотонического
раствора натрия хлорида) подкожно, внутримышечно, внутривенно в
течение 2 мин; повторно можно вводить через 30 мин. При коме и гипо-
тензии физостигмин противопоказан. При рефрактерной аритмии серд-
ца - растворы натрия лактата, натрия гидрокарбоната (50 мл 7,й %
раствора), дифенин (0,0005-0,001 г/кг; до 0,01 г/кг в сутки), анаприлин.
Осмотический диурез. Гемодиализ и гемосорбция малоэффективны.
АМИТРИПТИЛИН. АтИНрПпит. Е1ау11. Терепп. ТпрИгот.
5-(3-Диметиламинопропилиден)-дибензо-[а,с1]-1,4-циклогептадиена ги-
др ох лор ид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г; ампулы по 2 мл 1% раствора.
Применение. Внутрь после еды; вначале по 0,025 г 3 раза в день,
постепенно повышая дозу (утром и в полдень по 0,025 г, вечером и
перед сном по 0,05 г). Иногда дозу увеличивают до 0,3 г в день. После
достижения оптимального лечебного эффекта (3-4 нед) переходят на
поддерживающие дозы (0,04-0,1 г). Внутривенно и внутримышечно
по 2 мл 1% раствора 4-6 раз в день (обычно в начале лечения). Курс
лечения 3-4 мес.
Действие. Одно из сильных антидепрессивных средств (тимолептик)
с невыясненным до конца механизмом действия. Не угнетает моноамин-
оксидазу. Обладает довольно выраженными транквилизирующими и
анксиолитическими свойствами, благодаря чему устраняет явления стра-
ха и угнетенности, часто наблюдающиеся при депрессии.
Показания. Депрессивная форма маниакально-депрессивного психоза,
инволюционная меланхолия, реактивная депрессия, шизо-аффективные
депрессии, невротические депрессивные реакции (особенно формы, со-
провождающиеся осесивно-руминативными тенденциями).
Противопоказания. Глаукома, гипертрофия предстательной железы,
атония мочевого пузыря. Не назначают одновременно с ингибиторами
моноаминоксидазы.
Побочные явления. Сонливость, головокружение, изжога, сухость во
рту, тошнота, возбуждение, тремор, гипотензия, головная боль, кожная
сыпь, чувство покалывания в руках; тахикардия, ухудшение зрения,
задержка мочеиспускания, запоры. Может привести к активации латент-
но протекающей шизофрении.
Лечение осложнений и отравления. Си. Имизин.
МАПРОТИЛИН. МаргоНИпит. ЬисНотП.
1 - (З-Метнламинопропил) -дибгнзо-[Ь,е] -бицикло- [2,2,2,] -октадиен.
Форма выпуска. Драже по 0,01, 0,025 и 0,05 г, ампулы по 2 мл
1,25 % раствора.
Применение. Внутрь по 0,05 г 3 раза в день. Постепенно дозу уве-
личивают до 0,3 г в день. Лицам пожилого возраста по 0,01 г 3 раза
в день, в случае необходимости до 0,025-0,05 г 3 раза в день. Дмбу-
латорным больным по 0,01-0,025 г 3 раза в день. В тяжелых случа-
ях вводят внутривенно по 0,025-0,05 г (до 0,15 г) в день.
Действие. Умеренное транквилизирующее, холинолитическое, анти-
депрессивное, сопровождающееся анксиолитическим действием. Сни-
мает эффекты резерпина, тормозит захват норадреналина пресинап-
тическими нервными окончаниями, усиливает прессорное действие нор-
адреналина.
Показания. Депрессии, включая реактивные, невротические, циклоти-
мические, инволюционные и др., сопровождающиеся страхом и раздра-
жительностью.
Противопоказания. Заболевания печени, почек, глаукома, аденома
предстательной железы.
Побочные явления. См. Имизин, Аллергия. Сухость во рту, запор,
76
дер-щка мочеиспускания, нарушения аккомодации, тахикардия, колеба--
Артериального давления. Аллергические реакции.
Лечение осложнений и отравления. См. Имизин. Аллергия.
ЦЕФЕДРИН. СерЬе(1г1пит.
1-Фенил-2- [метил (бсто-цианэтил) -амино] -пропанола-1 гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г.
Применение. Внутрь по 0,025 г 3 раза в день. Для достижения
терапевтического эффекта дозу повышают до 0,2-0,3 г (иногда до 0,4-
0,5 г) в сутки.
Высшие дозы внутрь-разовая 0,2 г, суточная и,о г.
Действие. Тимолептический эффект сочетается со стимулирующим.
По ряду фармакологических свойств напоминает Имизин (см.). Не уг-
нетает моноаминоксидазу.
Показания. Депрессии, сопровождающиеся моторной и идеаторной
заторможенностыо.
Противопоказания. Ажитированные состояния, почечная и печеночная
недостаточность, тяжелые заболевания сердца, беременность. Не назна-
чают на ночь.
Побочные явления. Сухость во рту, склонность к запорам, возбу-
ждение, нарушение сна.
Лечение осложнений и отравления. Уменьшить дозу. См. Имизин.
ГЕРФОНАЛ. НегТопа1ит.
ОЬ-5 (З-диметиламино-2-метилпропил) -10,11дигидро-5НдиВенз- (Ь,0 -
азепина гидрохлорид.
Форма выпуска. Драже по 0,025 г.
Применение. В тяжелых случаях (в стационаре) до 0,2-0,4 г в сут-
ки, в случае средней тяжести до 0,15-0,2 г в сутки. Поддерживающая
доза -0,075-0,15 г в сутки.
Действие. Тимолептик с широким спектром действия. См. Амитрип-
ти.чин. Нормализует как депрессивные состояния, так и состояния воз-
буждения. Эффективен при тревожно-ажитированных депрессивных
синдромах.
Показания. Депрессии, сопровождающиеся чувством беспокойства,
тревоги. Периодические эндогенные депрессии, поздние депрессии
(климактерические и инволюционные депрессивные синдромы), цикли-
ческие депрессии, депрессивные состояния при шизофрении,
Противопоказания. Глаукома, беременность, алкогольная интоксика-
ция, отравления барбитуратами и другими снотворными средствами.
Не следует применять одновременно с ингибиторами моноаминоксида-
зы, лицам, выполняющим работу, требующую концентрации внимания.
Побочные явления. Сухость во рту, тахикардия, ортостатическая ги-
потензия, головокружение, усталость, тремор, дизартрия, экстрапирамид-
ный синдром, нарушение аккомодации, дизурия.
Лечение осложнений и отравления. См. Амнтриптилин.
ДАМИЛЕНА МАЛЕИНАТ. ОатНеп! Ма1е1па<. АтКг!р{у1т[ та1еаз.
5-(3-Диметиламинопропилнден)-дибензо-[а,с1]-1,4-циклогептадиена
маленнат.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г,
Прилунение. Внутрь после еды в начале лечения по 0,025 г 3 раза
в день. Затем дозу постепенно повышают (до 0,15-0,4 г в сутки) до
получения терапевтического эффекта и еще в течение некоторого време-
ни до получения стойкого улучшения, после чего снижают на 0,05 г
каждые 5 дней до поддерживающей дозы (0,025-0,1 г в сутки). Курс
лечения 2 нед- 1 год, в среднем 1-1,5 мес.
Действие. См. Амитриптилин.
!77
Показания. Депрессивные в тревожно-депрессивные состояния раз-
личной этиологии (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения, се-
нильные и инволюционные депрессии, невротические депрессивные реак-
ции и другие формы депрессий), г
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Имизин.
НИАЛАМИД. М1а1ат1<1ш11. Мшгт. Миге(1а1ит.
1- [2- (бензилкарбамоил) -этил] -2-изоникотиноялгидразид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г.
Применение. Внутрь по 0,012-0,1 г 2-3 раза в первой половине
суток после еды (из диеты исключить продукты, богатые тирамином
и фенилэтиламином-пиво, сыр, бананы и др.). Максимальные дозы
(до 0,3 г в сутки) используют при депрессиях. Курс лечения 2-6 нед.
Действие. Является ингибнтором моноаминоксидазы. По влиянию
на моноаминоксидазу менее активен, но и менее токсичен по сравнению
с ипразидом. Реже вызывает осложнения. Действие развивается мед-
ленно, в течение 8-14 дней.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101
иметическими свойствами, суживает сосуды, усиливает деятельность
рердца, повышает артериальное давление, стимулирует мышцы матки,
расслабляет гладкие мышцы бронхов, кишок, расширяет зрачки. Кроме
того, приводит к потере аппетита (преждевременное чувство насы-
щения).
Показания. Нарколепсия, паркинсонизм, возникший на почве перене-
сенного энцефалита, морская болезнь, миастения, депрессивные психозы,
алкоголизм, морфинизм; заболевания, сопровождающиеся сонливостью,
вялостью, апатией, астеническим синдромом; отравления наркотиками
и снотворными; в сочетании с фенобарбиталом для лечения эпилепсии;
слабость родовой деятельности. В исключительных случаях (в военное
время) назначают для преодоления усталости, повышения работоспособ-
ности. Ввиду сосудосуживающего действия используют для лечения
ринитов и синуситов (местно).
Противопоказания. Психастения, психомоторное возбуждение, органи-
ческие заболевания сердечно-сосудистой системы (кардиосклероз, коро-
нарная недостаточность, гипертоническая болезнь), кахзксия, болезни
печени, гипертиреоз, старческий и детский возраст.
Побочные явления. Головная боль, тошнота, потеря аппетита, озноб,
головокружение, сердцебиение, аритмия, бессонница, беспокойство
(психоз), дисфория. При длительном применении могут наблюдаться
явления кумуляции и развитие пристрастия к препарату.
Лечение осложнений и отравления. Дроперидол по 0,0025 г внутри-
венно до общей дозы 0,01-0,015 г, Аминазин по 0,0005-0,001 г каждые
30 мин до исчезновения симптомов отравления. Промывание желудка
взвесью активированного угля. Солевые слабительные. Искусственная
вентиляция легких. Кислород. Кислотный форсированный диурез. При
судорогах-сибазон. При хроническом отравлении-препарат отме-
нить. При выраженной тахикардии - бета-адреноблокаторы.
СИДНОФЕН. 5у(1порЬеппт.
3- (Р-фенилизопропил)-сиднонимина гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г.
Применение. Внутрь после еды в первой половине дня, начиная
с 0;005 г 1-2 раза в сутки. В случае необходимости дозу увеличивают
на 0,005 г каждые 2-3 дня до суточной 0,02-0,03 г. После достижения
терапевтического результата дозу снижают. Поддерживающая доза-
0,005 г в сутки.
Действие. По фармакологическим свойствам близок к фенамину.
Стимулирует центральную нервную систему, по сравнению с фенамином
оказывает менее резкое, но более продолжительное влияние; умеренно
повышает артериальное давление, конкурентно и обратимо ингибирует
моноаминокендазу.
Показания. Нарколепсия, неврозы, сопровождающиеся апатией, по-
давленность, астенические состояния различного происхождения, адина-
"я. вялость, патологическая утомляемость, депрессия, депрессии с за-
торможенностью в рамках циклотимии.
Противопоказания. Тревожно-депрессивные состояния, атеросклероз,
гипертензия. Нельзя назначать одновременно с антидепрессантами (см.
Пмизин); из питания исключаются продукты, содержащие тирамин
1,сыр, вино).
74
Побочные явления. Сухость во рту, головная боль, повышение арте-
риального давления, редко аллергические реакции и парадоксальная
реакция - сонливость, угнетение нервной системы.
Лечение осложнений и отравления. Си. Фенамин.
СИДНОКАРБ. 8у<1посятЬит. МезосагЬит.
3- (Р-Фенилизопропил) -М-фенилкарбамоилсиднонимин.
Форма выпуска. Таблетки по 0,005 и 0,01 г.
Применение. Внутрь после еды по 0,005-0,01 г 1-2 раза в день
(в первой половине дня). Терапевтическую дозу подбирают в зависи-
мости от лечебного эффекта (0,015-0,05 г в день). Поддерживающие
дозы-0,005-0,01 г в день.
Высшие дозы внутрь-разовая 0,075 г, суточная 0,15 г.
Действие. Сильный психостимулятор. По сравнению с фенамином
менее токсичен, почти не возбуждает периферических симпатических
нервных структур. Психостимулирующее действие развивается посте-
пенно и продолжается длительное время. После отмены препарата не
отмечается слабости, сонливости, как после отмены фенамина.
Показания. Шизофрения с преобладанием апатоабулических, астени-
ческих расстройств (при отсутствии продуктивной симптоматики); асте-
нический синдром, обусловленный интоксикацией, инфекцией и травмой
нервной системы; невротические состояния с явлениями быстрой утом-
ляемости и общей слабости; больным с циклотоническими расстройства-
ми и пограничными состояниями, протекающими с явлениями апатии,
слабости, пониженной работоспособности; астения, вызванная примене-
нием нейролептических средств и другими факторами. В случае необхо-
димости назначают лицам без психических нарушений при повышенной
утомляемости и сонливости.
Противопоказания. Состояния повышенной возбудимости нервной
системы, выраженный атеросклероз, тяжелые формы гипертензии.
Побочные явления. Раздражительность, беспокойство, бессонница,
обострение бреда и галлюцинаций у больных с психопатологической
симптоматикой; экстрапирамидные расстройства, повышение артериаль-
ного давления, ухудшение аппетита.
Лечение осложнений и отравления. См. Фенамин.
МЕРИДИЛ. МегкШшп. СепЫппшп. МШп. МерЬетйаН Нуйго-
сЫм-Мит. КНаИп.
Метилового эфира а-фенил-в-(2)-пиперидил уксусной кислоты гид-
рохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г.
Применение. Внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в день после еды.
Второй прием позже 16 ч нежелателен.
Действие. Мягкий психостимулятор, влияет главным образом на
ретикулярную формацию. В терапевтических дозах восстанавливает
умственную и физическую работоспособность, снимает чувство тревоги
и создает хорошее настроение, не изменяя при этом функции сердечно-
сосудистой системы и основного обмена. Не вызывает пристрастия.
Показания. Депрессии различного происхождения: климактерическая,
неврастеническая, медикаментозная (резерпин, аминазин), послеродовая,
в период выздоровления; депрессивные психозы, апатия, чувство страха,
хроническая усталость, слабость.
Протиеопоказания. Атеросклероз, стенокардия, гипертиреоз, бессон-
ница, кахексия, психическое возбуждение.
Побочные явления. Возбуждение, раздражительность, бессонница,
тошнота, обострение психопатологической симптоматики, привыкание.
Лечение осложнений и отравления. См. Фенамин.
74
Б. Аятидепрессанты
цизИН. 1т12!пит. АпНйергш. 1т1ргатш1 НуйгосЫоНйит. МеНр-
гатш. То{гап!1.
М. (З-Диметиламинопропил) -иминодибензила гидрохлорид.
форма выпуска. Драже (таблетки) по 0,025 г, ампулы по 2 мл 1,25 4)
раствора.
Применение. Внутрь после еды; начинают с дозы 0,025-0,05 г, посте-
дрцио увеличивают ее до 0,1-0,15 г в сутки (в случае необходимости
дд 02-0,3 г). Внутримышечно по 2 мл 1,25% раствора 1-2 раза в
сутки (к 10-му дню лечения суточную дозу доводят до 6 мл 1,25%
раствора, затем ее постепенно уменьшают и переходят на пероральное
введение). У пожилых лечение начинают с дозы 0,01 г, постепенно уве-
личивая ее до получения оптимального эффекта.
Высшие дозы внутрь - разовая 0,1 г, суточная 0,3 г; внутри-
мышечно - разовая 0,05 г, суточная 0,2 г. Детям дают внутрь, начиная
с 0,01 г один раз утром, постепенно в течение 10 дней дозу повышают:
в возрасте 1-7 лет до 0,02 г, 8-14 лет до 0,02-0,05 г.
Действие. Относится к числу так называемых тимолептических, или
эутимических, средств. Антидепрессивные свойства связаны с нару-
шением обратного захвата, а следовательно, с увеличением содержания
катехоламинов в центральных адренореактивных образованиях и повы-
шением чувствительности этих образований к действию норадреналина;
определенное значение имеет центральный холинолитический эффект
имизина.
Показания. Депрессия периодическая, депрессия реактивная, депрес-
сивные состояния при шизофрении, депрессивные синдромы при различ-
ных психических заболеваниях (органические психозы, атеросклероз
сосудов головного мозга, паркинсонизм), тетраэтилсвинцовые и алко-
гольные интоксикации и др. (наиболее выраженный лечебный эффект
наблюдается при депрессивной форме маниакально-депрессивного психо-
за); ночное недержание мочи.
Протиеопоказания. Декомпенсация сердечно-сосудистой системы,
стенокардия, пароксизмальная тахикардия, выраженный атеросклероз,
болезни печени, почек, кроветворной системы, туберкулез легких в актив-
ной фазе, острые инфекционные заболевания, расстройства мозгового
кровообращения, глаукома, гипертрофия простаты, пилоростеноз.
С осторожностью следует назначать при эпилепсии лицам, находящимся
в состоянии возбуждения, и лицам с тяжелой депрессией, с идеями
самоубийства. Не назначают одновременно с ингибиторами моноамин-
оксидазы или после их применения (не меньше 3 нед), а также одновре-
менно с препаратами щитовидной железы (тиреоидин).
Побочные явления. Сухость во рту, нарушения аккомодации, запор,
задержка мочи, тахикардия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).
Потливость, головокружение, тошнота, рвота, тремор конечностей, бес-
сонница, возбуждение, усиление бреда, тревоги; галлюцинации, бредовые
состояния. Ортостатическая гипотензия. понижение артериального дав-
ления, особенно у лиц, страдающих гипертензией. Реже наблюдается
асимптоматическая желтуха, угнетение кроветворной системы (лейко-
пения, агранулоцитоз),
При парентеральном применении возможны осложнения, связанные
с местными раздражающими свойствами имизина.
Лечение осложнений и отравления. Искусственная вентиляция легких.
Промывание желудка взвесью активированного угля, активированный
уголь и солевые слабительные внутрь. Трансфузионная терапия. Сосудо-
суживающие вещества противопоказаны. При возбуждении и судоро-
гах - барбитураты, дитилин. При тахикардии, аритмии сердца и судо-
75
рогах - физостигмина салицилат (0,00003 г/кг в 5 мл изотонического
раствора натрия хлорида) подкожно, внутримышечно, внутривенно в
течение 2 мин; повторно можно вводить через 30 мин. При коме и гипо-
тензии физостигмин противопоказан. При рефрактерной аритмии серд-
ца - растворы натрия лактата, натрия гидрокарбоната (50 мл 7,й %
раствора), дифенин (0,0005-0,001 г/кг; до 0,01 г/кг в сутки), анаприлин.
Осмотический диурез. Гемодиализ и гемосорбция малоэффективны.
АМИТРИПТИЛИН. АтИНрПпит. Е1ау11. Терепп. ТпрИгот.
5-(3-Диметиламинопропилиден)-дибензо-[а,с1]-1,4-циклогептадиена ги-
др ох лор ид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г; ампулы по 2 мл 1% раствора.
Применение. Внутрь после еды; вначале по 0,025 г 3 раза в день,
постепенно повышая дозу (утром и в полдень по 0,025 г, вечером и
перед сном по 0,05 г). Иногда дозу увеличивают до 0,3 г в день. После
достижения оптимального лечебного эффекта (3-4 нед) переходят на
поддерживающие дозы (0,04-0,1 г). Внутривенно и внутримышечно
по 2 мл 1% раствора 4-6 раз в день (обычно в начале лечения). Курс
лечения 3-4 мес.
Действие. Одно из сильных антидепрессивных средств (тимолептик)
с невыясненным до конца механизмом действия. Не угнетает моноамин-
оксидазу. Обладает довольно выраженными транквилизирующими и
анксиолитическими свойствами, благодаря чему устраняет явления стра-
ха и угнетенности, часто наблюдающиеся при депрессии.
Показания. Депрессивная форма маниакально-депрессивного психоза,
инволюционная меланхолия, реактивная депрессия, шизо-аффективные
депрессии, невротические депрессивные реакции (особенно формы, со-
провождающиеся осесивно-руминативными тенденциями).
Противопоказания. Глаукома, гипертрофия предстательной железы,
атония мочевого пузыря. Не назначают одновременно с ингибиторами
моноаминоксидазы.
Побочные явления. Сонливость, головокружение, изжога, сухость во
рту, тошнота, возбуждение, тремор, гипотензия, головная боль, кожная
сыпь, чувство покалывания в руках; тахикардия, ухудшение зрения,
задержка мочеиспускания, запоры. Может привести к активации латент-
но протекающей шизофрении.
Лечение осложнений и отравления. Си. Имизин.
МАПРОТИЛИН. МаргоНИпит. ЬисНотП.
1 - (З-Метнламинопропил) -дибгнзо-[Ь,е] -бицикло- [2,2,2,] -октадиен.
Форма выпуска. Драже по 0,01, 0,025 и 0,05 г, ампулы по 2 мл
1,25 % раствора.
Применение. Внутрь по 0,05 г 3 раза в день. Постепенно дозу уве-
личивают до 0,3 г в день. Лицам пожилого возраста по 0,01 г 3 раза
в день, в случае необходимости до 0,025-0,05 г 3 раза в день. Дмбу-
латорным больным по 0,01-0,025 г 3 раза в день. В тяжелых случа-
ях вводят внутривенно по 0,025-0,05 г (до 0,15 г) в день.
Действие. Умеренное транквилизирующее, холинолитическое, анти-
депрессивное, сопровождающееся анксиолитическим действием. Сни-
мает эффекты резерпина, тормозит захват норадреналина пресинап-
тическими нервными окончаниями, усиливает прессорное действие нор-
адреналина.
Показания. Депрессии, включая реактивные, невротические, циклоти-
мические, инволюционные и др., сопровождающиеся страхом и раздра-
жительностью.
Противопоказания. Заболевания печени, почек, глаукома, аденома
предстательной железы.
Побочные явления. См. Имизин, Аллергия. Сухость во рту, запор,
76
дер-щка мочеиспускания, нарушения аккомодации, тахикардия, колеба--
Артериального давления. Аллергические реакции.
Лечение осложнений и отравления. См. Имизин. Аллергия.
ЦЕФЕДРИН. СерЬе(1г1пит.
1-Фенил-2- [метил (бсто-цианэтил) -амино] -пропанола-1 гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г.
Применение. Внутрь по 0,025 г 3 раза в день. Для достижения
терапевтического эффекта дозу повышают до 0,2-0,3 г (иногда до 0,4-
0,5 г) в сутки.
Высшие дозы внутрь-разовая 0,2 г, суточная и,о г.
Действие. Тимолептический эффект сочетается со стимулирующим.
По ряду фармакологических свойств напоминает Имизин (см.). Не уг-
нетает моноаминоксидазу.
Показания. Депрессии, сопровождающиеся моторной и идеаторной
заторможенностыо.
Противопоказания. Ажитированные состояния, почечная и печеночная
недостаточность, тяжелые заболевания сердца, беременность. Не назна-
чают на ночь.
Побочные явления. Сухость во рту, склонность к запорам, возбу-
ждение, нарушение сна.
Лечение осложнений и отравления. Уменьшить дозу. См. Имизин.
ГЕРФОНАЛ. НегТопа1ит.
ОЬ-5 (З-диметиламино-2-метилпропил) -10,11дигидро-5НдиВенз- (Ь,0 -
азепина гидрохлорид.
Форма выпуска. Драже по 0,025 г.
Применение. В тяжелых случаях (в стационаре) до 0,2-0,4 г в сут-
ки, в случае средней тяжести до 0,15-0,2 г в сутки. Поддерживающая
доза -0,075-0,15 г в сутки.
Действие. Тимолептик с широким спектром действия. См. Амитрип-
ти.чин. Нормализует как депрессивные состояния, так и состояния воз-
буждения. Эффективен при тревожно-ажитированных депрессивных
синдромах.
Показания. Депрессии, сопровождающиеся чувством беспокойства,
тревоги. Периодические эндогенные депрессии, поздние депрессии
(климактерические и инволюционные депрессивные синдромы), цикли-
ческие депрессии, депрессивные состояния при шизофрении,
Противопоказания. Глаукома, беременность, алкогольная интоксика-
ция, отравления барбитуратами и другими снотворными средствами.
Не следует применять одновременно с ингибиторами моноаминоксида-
зы, лицам, выполняющим работу, требующую концентрации внимания.
Побочные явления. Сухость во рту, тахикардия, ортостатическая ги-
потензия, головокружение, усталость, тремор, дизартрия, экстрапирамид-
ный синдром, нарушение аккомодации, дизурия.
Лечение осложнений и отравления. См. Амнтриптилин.
ДАМИЛЕНА МАЛЕИНАТ. ОатНеп! Ма1е1па<. АтКг!р{у1т[ та1еаз.
5-(3-Диметиламинопропилнден)-дибензо-[а,с1]-1,4-циклогептадиена
маленнат.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г,
Прилунение. Внутрь после еды в начале лечения по 0,025 г 3 раза
в день. Затем дозу постепенно повышают (до 0,15-0,4 г в сутки) до
получения терапевтического эффекта и еще в течение некоторого време-
ни до получения стойкого улучшения, после чего снижают на 0,05 г
каждые 5 дней до поддерживающей дозы (0,025-0,1 г в сутки). Курс
лечения 2 нед- 1 год, в среднем 1-1,5 мес.
Действие. См. Амитриптилин.
!77
Показания. Депрессивные в тревожно-депрессивные состояния раз-
личной этиологии (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения, се-
нильные и инволюционные депрессии, невротические депрессивные реак-
ции и другие формы депрессий), г
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Имизин.
НИАЛАМИД. М1а1ат1<1ш11. Мшгт. Миге(1а1ит.
1- [2- (бензилкарбамоил) -этил] -2-изоникотиноялгидразид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г.
Применение. Внутрь по 0,012-0,1 г 2-3 раза в первой половине
суток после еды (из диеты исключить продукты, богатые тирамином
и фенилэтиламином-пиво, сыр, бананы и др.). Максимальные дозы
(до 0,3 г в сутки) используют при депрессиях. Курс лечения 2-6 нед.
Действие. Является ингибнтором моноаминоксидазы. По влиянию
на моноаминоксидазу менее активен, но и менее токсичен по сравнению
с ипразидом. Реже вызывает осложнения. Действие развивается мед-
ленно, в течение 8-14 дней.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101