Таблетки по 0,2 и 0,3 г, ампулы по 10 и 20 мл
2% раствора.
Применение. Внутрь по 0,4-0,6 г 3 раза в день после еды. Внутри-
венно медленно или капельно по 10-20 мл 2% раствора 1 раз в день.
Курс лечения 1-3 мес.
Действие. Анаболическое, повышает активность ферментов цикла
Кребса, стимулирует синтез нуклеотидов, в результате чего улучшают-
ся обменные и энергетические процессы в миокарде, нормализуется ве-
нечное кровообращение.
Показания. Аритмия, особенно при передозировке сердечных глико-
зидов. Инфаркт миокарда, миокардиодистрофия, хроническая сердеч-
чая недостаточность, гепатит, неврит.
Противеноказания, побочные явления. Не установлены.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ДИЗОПИРАМИД. 1)!хоругат111ит. КтНеп. Китоап.
4-Диизопропиламяно-2фенил-2-(2-пиридил)-бутирамид фосфат.
Форма выпуска. Капсулы по 0,1 г.
Применение. Внутрь по 0,1-0,2 г (1-2 капсулы) 3-4 раза в день
(через 6-8 ч). Лечение можно начать с нагрузочной дозы 0,3 г, а за-
теи подобрать оптнмальную дозу.
Действие. Аитиаритмическое. Блокирует натриевые каналы, увели-
чивает рефрактерный период в предсердиях, замедляет проводимость
в пучке Гиса. Уменьшает частоту сердечных сокращений; в больших
дозах угнетает сократимость миокарда, снижает систолическое артери-
альное давление.
Показания. Предсердные и желудочковые экстрасистолин, наджелу-
дочковая тахикардия.
Протавопоказания. Предсердно-желудочковая блокада, выраженная
Йрадикардия, кардиогенный шок, сердечная недостаточность. Наруше-
ние выделительной функции почек (в этом случае при фармакокинети-
ческом контроле уменьшают дозу). После приема амнодарона и других
препаратов, замедляющих пульс, дизопирамид нужно назначать с осто-
рожностью.
Побочные явления. Сухость во рту, диспесия, нарушение аккомо-
дации, затруднение мочеиспускания в связи с антихолинергичсскими
свойствами препарата, аллергические реакции.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Аллер-
гая. Лечение отравления-см. Хинидина сульфат.
ВЕЩЕСТВА ПРЯМОГО ПРЕССОРНОГО ДЕЙСТВИЯ
(СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА)
АНГИОТЕНЗИНАМИД. АпюпяпатМит. Нурееттит. Апм-
епвпшт II.
М-{1-{М-М-М{-[М-(№ Аспарагиниларгинил)-ваяи.1}-тирозип} -валил} -
гистидил} -пролил} -З-феиилатанйн.
Форма выпуска. По 0,001 г в герметически укупореняых флаконах.
Применение. Внутривенно капельно на изотоническом растворе нат-
рия хлорида по 3-10-60 мкг в 1 мл. Концентрацию раствора и ско-
рость инфузии подбиратот таким образом, чтобы поддерживать систо-
лическое давление иа уровне 12-13 кПа (90-100 мм рт. ст.).
198
Действие. Суживает прекапиллярные артериолы кожи в области,
"ццервируемой чревным нервом, благодаря чему вызывает сильное и
быстрое повышение артериального давления. Гемодинамика в скелет-
ных мышцах и миокарде изменяется мало. По силе прессорного эффек-
та в 40 раз превосходит норадреналин и эффективен в случаях, когда
катехоламнн не действует. Преимущество его перед последним заклю-
цадя в том, что он практически не влияет на сердце и в терапевти-
ческих дозах не вызывает аритмии. Быстро инактивируется фермента-
ми Длительность и сила эффекта не только зависят от дозы, но и мо-
гут изолироваться скоростью инфузии препарата. Малотоксичен. Болев
даектнеп при начальных формах заболевания.
Показачя. Шок, вазомоторный коллапс. С большой осторожнос-
о-пр:1 кардиогенном шоке.
Противопоказания. С осторожностью-при нарушениях сердечного
VI т м а.
побич-1-.:е явления. Резкая гипертензпя (артериальное давление при
пфузии измеряется каждые 2-3 мин и каждые 5 мин после инфузии),
):ликария. У больных атеросклерозом возможна местная ишемия
НОС.ЧСДУЮЩИМ некрозом тканей.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ЛИТИЛИГИНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Д, Нитриты
НИТРОГЛИЦЕРИН. М1го1усег1пит. Апе!п1пе. МНготш1. Тппиго1.
Тринптрат глицерина.
Форма выпуска. Таблетки по 0,0005 г; 1 % спиртовой раствор во
ф.чаконах по 5 мл; масляный 1% раствор в капсулах по 0,0005 и
0,001 г.
Применение. Под язык по 2-3 капли или по 1 таблетке (0,0005 г)
во время приступов.
Высшие дозы под язык-разовая 1,5 таблетки (4 капли), су-
точная 6 таблеток (16 капель).
Действие. Расслабляет гладкие мышцы, особенно венечных сосудов;
благодаря расширению капилляров улучшает кровоснабжение и обес-
печение кислородом миокарда, понижает артериальное давление (крат-
коиременно), учащает сердечный ритм, углубляет и усиливает дыха-
ние. Легко всасывается слизистыми оболочками. Терапевтический эф-
фект проявляется через 2-5 мин после введения и продолжается 60-
120 мин.
Показания. Купирование приступов стенокардии, эмболия централь-
ной аргерии сетчатки, бронхиальная астма, печеночная, кишечная
колики.
Противопоказания. Анемия, глаукома, повышенное внутричерепное
лазлоиис, гппотензия, идиосинкразия. С осторожностью следует назна-
""ть !:р11 нарушении проходимости венечных сосудов.
оочные явления. Головная боль, шум в ушах, головокружение,
тахп-.ард1:я, коллапс.
.ечсн!1г осложнений и отравления. Вызвать рвоту или промыть жв-
лок взвесью активированного угля. Солевое слабительное. Трансфу-
"я терапия. Ангиотензинамид. При метгемоглобинемии (более
-хромосмон или метиленовый синий (0,1 мл/кг 1% раствора
-тривснпо в течение 10 мин). Аскорбиновая кислота. Переливание
Р"- При попадании на кожу остатки смывают водой с ыылом. Окси-
"Рапия. Адреналин противопоказан.
.199
ТРИНИТРОЛОНГ. Тг1пиго1оп.
Состав: полимерные пленки, содержащие 0,001 или 0,602 г нитрогли
церина.
Форма выпуска. Пластинки, содержащие 0,001 и 0,002 г нитрогли-
церина.
Применение. Орально пленку прикрепляют к слизистой оболочке по-
лости рта (в области верхней "десны над клыками или малыми корен-
ными зубами).
Действие. См. Нитроглицерин. Отличается продолжительностью (3
4 ч и более) действия при сохранении присущего нитроглицерину бы-
строго его развития.
Показания. Стенокардия напряжения и покоя (купирование и про-
филактика приступов).
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Нитроглицерин.
НИТРОНГ. МИгоп?.
Форма выпуска. Таблетки специальной микрокапсулированной ле-
карственной формы по 0,0026 и 0,0065 г нитроглицерина.
Применение. Внутрь перед едой по 1-2 таблетки 2-3 раза в сут-
ки. Максимальная разовая доза 0,013 г, суточная 0,039 г.
Действие. Действует длительно антиангинально. Эффект развивает-
ся в течение первого часа и достигает максимума через 3-4 ч после
приема. См. Нитроглицерин.
Показания. Стенокардия, хроническая ишемическая болезнь сердца.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и от-
равления. См. Нитроглицерин.
МАЗЬ <НИТРОНГ>. ипечеп1ит <Ргопе>. ипечепит №1го 2 %,
Форма выпуска. Мазь, содержащая 2% масляный раствор нитрогли-
церина, в тубах.
Применение. Наружно на кожу груди, живота или руки, выдавли-
вая из тюбика столбик длиной 12,5; 25 или 50 мм, что соответствует
0,0075; 0,015 или 0,03 г нитроглицерина. Мазь наносят тонким слоем, не
втирая, и покрывают непроницаемым материалом для лучшего всасы-
вания и защиты одежды.
Действие. Антиангинальное действие развивается через 30-40 мин
и сохраняется 3-5 ч. См. Нитроглицерин.
Показания. Стенокардия (профилактика).
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Нитроглицерин.
СУ СТА К. 48<асит.
Состав: специальная лекарственная форма нитроглицерина; сустак-
мите- 0,0026 г, сустак-форте-0,0064 г.
Форма выпуска. Таблетки.
> Применение. Внутрь после еды по 1 таблетке сустак-мите утром и
вечером, а в более тяжелых случаях по 1 таблетке сустак-форте. При
недостаточном эффекте дозу увеличивают (но не более 2 таблеток на
прием), а после достижения положительного результата ее уменьшают.
Действие. Одна часть нитроглиперина быстро резорбируется и дает
эффект через 10 мин после приема таблетки внутрь, другая часть мед-
ленно всасывается и действует несколько часов.
Показания. Стенокардия (профилактика приступов), хроническая
коррнарная недостаточность.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Нитроглицерин.
ЭРИНИТ. ЕгупНит. МНгорепоп. Реп1аегуЩгНуи ТеапНгаэ. Реп1а-
1опе.
200
Тетранитропентаэритрит,
Форма выпуска. Таблетки по 0,01-0,02 г.
Применение. Внутрь по 0,01-0,02 г 3-4 раза в день за 1 ч до еды;
под язык по 0,01 г во время приступов. Для снятия ночных приступов
стенокардии назначают по 0,01-0,02 г перед сном. Курс лечения 3-
4 НС.1.
действие. См. Нитроглицерин. Медленнее всасывается, эффект на-
".пиет при сублингвальном введении через 15-20 мин, а при введе-
..;!] ы.утрь-спустя 30-45 мин. Сосудорасширяющее и гипотензивкое
"и.:т!1е эринита выражено слабее по сравнению с нитроглицерином и
;.о.:>кается 4-5 ч. В меньшей степени влияет на работу сердца и
!;7т\ пульса.
Чазания. Хроническая коронарная недостаточность (для пройж-
, .ли. уменьшения количества приступов стенокардии, облегчения их
.. !!!), инфаркт миокарда в период реконвалесценции, атеросклероз,
".рг.тшопокаэания.. Глаукома, внутричерепная гипертензня, инсульт,
,.:11:-]т миокарда (острый период).
Побочные явления. Редко головная боль, шум в ушах, головокру-
л-.ше, иногда понос.
.Чеченце осложнений и отравления. См. Нитроглицерин.
НИТРОСОРБИД. М!11-0!>01-Ыаит. Сагуавт. 150501 ПтИгав.
Кеоа).
1,4, 3,6-Диангидро-Д-сор.Йита динитрат.
Форма выпуска. Таблетки по 0,005 и 0,01 г.
Применение. Внутрь по 0,005-0,01 г 2-3 раза в день за 30 мин до
еды Курс лечения-10-20 дней.
Действие. См. Нитроглицерин. Отличается медленным всасыванием
лечебный эффект появляется через 20-30 мин после применения. Коро-
нарорасширяющее и гипотензивное действие продолжается 3-5 ч,
Показания. Хроническая сердечная недостаточность, эндартериит и
другие заболевания, сопровождающиеся ангиоспазмами.
Противопокозания, побочные явления. См. Эринит.
, течение осложнений и отравления. См. Нитроглицерин.
АМИЛНИТРИТ. АтуН! пНт. АтуНит пИговит. АтуИз МИпа.
Изоамиловый эфир азотистой кислоты.
Форма выпуска. Ампулы по 0,5 мл.
Применение. Ингаляциопно по 2-3 капли (детям старше 5 лет по
!-2 капли) после нанесения на носовой платок, кусочек ваты или
мар.ш.
Высшие дозы для вдыханий-разовая 0,1 мл (6 капель), су-
точная 0,5 мл (30 капель). При отравлении цианидами применяют по-
втгфго в указанных выше дозах (до общей дозы 0,5-1 мл).
действие. Сосудорасширяющий эффект развивается сразу и продол-
жается в среднем около 10 мин. В наибольшей степени расширяются
сосуды сердца и головного мозга. Расширение сосудов, связанное с
угнетением сосудодвигательного центра и непосредственным расслаб-
ляющим влиянием на сосудистую стенку, сопровождается понижением
аптерпального давления и учащением пульса. Гемоглобин крови пре-
вращает в метгемоглобин; это свойство препарата используют при от-
РЙР.1СН1111 цианидами.
Показания. Стенокардия (купирование приступов) эмболия цент-
ратьнои артерии сетчатки, отравление цианидами; отравление сосудо-
суживающими ядами (адреналин, кокаин и др.); редко-при невра.т-
г"1! тройничного нерва.
Противопоказания. Глаукома, инсульт, внутричерепная гипертензия,
индивидуальная непереносимость препарата,
201
Побочные явления. Мышечная слабость, головная боль, цианоз, шум
в ушах, нарушение зрения, головокружение, рвота, понос, тахикардия,
аритмия, кол.чапс.
Лечение осложнений и отравления. См. Нитроглицерин.
НАТРИЯ НИТРИТ. аIН п!1г15. а{пит пНгочит.
Форма выпуска. Порошок.
Применение. Внутрь по 0,05-0,2 г (в 0,5% растворе) 2-3 раза в
день после еды: внутрпвенио по 10-20 мл 1-2Ї/о раствора (при отрав-
лении цианидами).
Высшие дозы внутрь-разовая 0,3 г, суточная 1 г.
Действие. Сосудорасширяющий эффект развивается постепенно
(15 мин) II продолжается 1-2 ч. По силе сосудорасширяющего дей-
ствия уступает ннтроглнцсрину. Превращает гемоглобин в метгемо-
глобип.
Показания. Хроническая сердечная недостаточность (профилактика
и лечение стенокардии); отравление цианидами.
Противопоказания, побочные явления. См. Ами.чнитрит.
Лечение осложнений и отравления. См. Нитроглицерин.
Б. Антагонисты ионов кальция
ВЕРАПАМИЛ. ИЗОПТИН. УегаратНит. ЬорНпит.
5- [ (3,4-Диметокснфеиэтпл) -метиламино] -2- (3,4-диметоксифенил) -2-
изопропилвалероиитрила гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки (драже) по 0,04 и 0,08 г; ампулы по 2 мл
0,25% раствора.
Применение. Внутрь по 0,04-0,08 г 3 раза в день после еды. Вну-
тривенно медленно по 2-4 мл 0,25% раствора 2-3 раза в день.
Действие. Антагонист кальция, коронарорасширяющее. Улучшает ве-
нечный кровоток, уменьшает потребность миокарда в кислороде и дис-
пропорцию в потребности кислорода и поступлении с кровью послед-
него, оказывает противоаритмическое действие.
Показания. Острая и хроническая сердечная недостаточность, ин-
фаркт миокарда (профилактика и постинфарктный период), пароксиз-
мальная тахикардия, экстрасистолия.
Противопоказания. Кардиальный шок, нарушение предсердно-желу-
дочковой проводимости. С осторожностью-при бронхиальной астме.
Побочные явления. Тошнота, боль в животе.
Лечение осложнений и отравления. Придать больному горизонталь-
ное положение. Промыть желудок взвесью активированного угля. Иза-
дрин. Орципреналин. Атропин. Строфантин внутривенно под контролем
артериального давления и ЭКГ в зависимости от состояния сердечно-
сосудистой деятельности. Трансфузионная терапия с учетом кислотно-
основного и электролитного баланса.
ФЕНИГИДИН. РЬеп1Ьу(11пцт. Аа1а1. СоппГаг. МИесИртит.
2,6-Димет11Л-4-(2-нитрофен11Л)-1,4-дигндропиридин-3,5-дикарбо110зой
кислоты диметиловый эфир.
Форма выпуска. Таблетки (драже) по 0,01 г.
Применение. Внутрь по 0,01-0,02 г 3 раза в день. Для ускорения
всасывания драже можно разжевывать.
Действие. Антагонист ионов кальция (см. Верапамил), расширяет
венечные и периферические сосуды, оказывает угнетающее действие на
сократимость миокарда и потребление кислорода миокардом. В отличие
от верапамила не угнетает проводимость в миокарде и проявляет сла-
бую антиаритмическую активность, несколько сильнее снижает диасто-
лическое артериальное давление.
202
Показания. Стенокардия, гипертоническая болезнь.
противопоказания. См. Верапамил. Беременность, период кормления
г.ью.
Побочные явления, лечение осложнений и отравления. См. Вера-
:.мил.
СЕНЗИТ. епхНат. РепЦт ЬуагосЫогк).
-Бензгидрил-этил-М-фенил-этиламинз гидрохлорил.
Форма выпуска. Таблетки (драже), покрытые оболочкон, по 0,05 г.
Применение. Внутрь по 0,05 г 3 раза в день.
Действие. См. Верапамил. Антагонист ионов кальция, ингибирует
;,сфодиэстеразу, улучшает венечный кровоток, снабженпе миокарда
городом, повышает устойчивость сердца к гипоксии.
Показания. Стенокардия (для профилактики).
Противопоказания. Беременность, инфаркт миокарда (острая ста-
!я), болезни печени. Не назначают одновременно с р-адрсноблока-
з ми.
Побочные явления. Раздражение слизиетой оболочки желудка, боль
надчревной области, головная боль, беспокойство, аллергические ре-
1; ни.
Лечение осложнений и отравления. См. Верапамил.
В. Разные антиангинальные средства
КАРБОКРОМЕН. СагЬосготепит. 1п1еп8ат. 1п1епсог(11п.
3-(Р-Диэтиламиноэтил)-4-метил-7-(карЙэтоксиметокси)-2-кето-(1,2-
хромена) гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,075 г; ампулы по 0,04 г сухого пре-
парата.
Применение. Внутрь по 0,075-0,15 г 3-4 раза в день в течение 2-
6 нед. Внутривенно медленно (3-5 мин) или капельно, а также внутри-
мышечно по 0,04 г 1-2 раза в день. Для парентерального введения
содержимое ампулы растворяют в 4 мл (внутримышечно) или 10 мл
воды для инъекций либо 0)25% раствора новокаина; внутривеино ка-
пельно в течение 4 ч вводят 0,04-0,2 г препарата в 200-250 мл изо-
топичсского раствора натрия хлорида (0,9%) или глюкозы (5%).
Действие. Коронарорасширяющее. Улучшает коронарную гемодина-
мппу (расширяет венечные сосуды сердца, способствует развитию кол-
лгтсралей, уменьшает сопротивление коронардого русла), нормализует
мстаболизм миокарда, главным образом за счет доставки кислорода.
111.14111 не влияет на артериальное давление и частоту сердцебиений.
больных, страдающих аритмиями, нормализует сердечный ритм. Дей-
стр;1е проявляется медленно (10-30-й день) и продолжается дли-
ТС.;.)1Ю.
Показания. Стенокардия, коронаросклероз, профилактика инфаркта
ч!С[:арда, хроническая сердечная недостаточность,
Пготизопоказания. С осторожностью при повышенной свертываемо-
ч кронн.
Побочные явления. Головная боль, слабость, тошнота, рвота, при
ыстром внутривенном введении - загрудинная боль, ощущение жара,
"кссть в голове.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ЛИДОФЛАЗИН. ШоПагтит. КИшит.
4[4,4-бис-(пара-фторфенил)-бутил]-1-пиперазинил-ацето-2,6-кси-
шдид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,06 г.
203
Применение. Внутрь после еды первую неделю по 1 таблетке в день;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101
2% раствора.
Применение. Внутрь по 0,4-0,6 г 3 раза в день после еды. Внутри-
венно медленно или капельно по 10-20 мл 2% раствора 1 раз в день.
Курс лечения 1-3 мес.
Действие. Анаболическое, повышает активность ферментов цикла
Кребса, стимулирует синтез нуклеотидов, в результате чего улучшают-
ся обменные и энергетические процессы в миокарде, нормализуется ве-
нечное кровообращение.
Показания. Аритмия, особенно при передозировке сердечных глико-
зидов. Инфаркт миокарда, миокардиодистрофия, хроническая сердеч-
чая недостаточность, гепатит, неврит.
Противеноказания, побочные явления. Не установлены.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ДИЗОПИРАМИД. 1)!хоругат111ит. КтНеп. Китоап.
4-Диизопропиламяно-2фенил-2-(2-пиридил)-бутирамид фосфат.
Форма выпуска. Капсулы по 0,1 г.
Применение. Внутрь по 0,1-0,2 г (1-2 капсулы) 3-4 раза в день
(через 6-8 ч). Лечение можно начать с нагрузочной дозы 0,3 г, а за-
теи подобрать оптнмальную дозу.
Действие. Аитиаритмическое. Блокирует натриевые каналы, увели-
чивает рефрактерный период в предсердиях, замедляет проводимость
в пучке Гиса. Уменьшает частоту сердечных сокращений; в больших
дозах угнетает сократимость миокарда, снижает систолическое артери-
альное давление.
Показания. Предсердные и желудочковые экстрасистолин, наджелу-
дочковая тахикардия.
Протавопоказания. Предсердно-желудочковая блокада, выраженная
Йрадикардия, кардиогенный шок, сердечная недостаточность. Наруше-
ние выделительной функции почек (в этом случае при фармакокинети-
ческом контроле уменьшают дозу). После приема амнодарона и других
препаратов, замедляющих пульс, дизопирамид нужно назначать с осто-
рожностью.
Побочные явления. Сухость во рту, диспесия, нарушение аккомо-
дации, затруднение мочеиспускания в связи с антихолинергичсскими
свойствами препарата, аллергические реакции.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Аллер-
гая. Лечение отравления-см. Хинидина сульфат.
ВЕЩЕСТВА ПРЯМОГО ПРЕССОРНОГО ДЕЙСТВИЯ
(СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА)
АНГИОТЕНЗИНАМИД. АпюпяпатМит. Нурееттит. Апм-
епвпшт II.
М-{1-{М-М-М{-[М-(№ Аспарагиниларгинил)-ваяи.1}-тирозип} -валил} -
гистидил} -пролил} -З-феиилатанйн.
Форма выпуска. По 0,001 г в герметически укупореняых флаконах.
Применение. Внутривенно капельно на изотоническом растворе нат-
рия хлорида по 3-10-60 мкг в 1 мл. Концентрацию раствора и ско-
рость инфузии подбиратот таким образом, чтобы поддерживать систо-
лическое давление иа уровне 12-13 кПа (90-100 мм рт. ст.).
198
Действие. Суживает прекапиллярные артериолы кожи в области,
"ццервируемой чревным нервом, благодаря чему вызывает сильное и
быстрое повышение артериального давления. Гемодинамика в скелет-
ных мышцах и миокарде изменяется мало. По силе прессорного эффек-
та в 40 раз превосходит норадреналин и эффективен в случаях, когда
катехоламнн не действует. Преимущество его перед последним заклю-
цадя в том, что он практически не влияет на сердце и в терапевти-
ческих дозах не вызывает аритмии. Быстро инактивируется фермента-
ми Длительность и сила эффекта не только зависят от дозы, но и мо-
гут изолироваться скоростью инфузии препарата. Малотоксичен. Болев
даектнеп при начальных формах заболевания.
Показачя. Шок, вазомоторный коллапс. С большой осторожнос-
о-пр:1 кардиогенном шоке.
Противопоказания. С осторожностью-при нарушениях сердечного
VI т м а.
побич-1-.:е явления. Резкая гипертензпя (артериальное давление при
пфузии измеряется каждые 2-3 мин и каждые 5 мин после инфузии),
):ликария. У больных атеросклерозом возможна местная ишемия
НОС.ЧСДУЮЩИМ некрозом тканей.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ЛИТИЛИГИНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Д, Нитриты
НИТРОГЛИЦЕРИН. М1го1усег1пит. Апе!п1пе. МНготш1. Тппиго1.
Тринптрат глицерина.
Форма выпуска. Таблетки по 0,0005 г; 1 % спиртовой раствор во
ф.чаконах по 5 мл; масляный 1% раствор в капсулах по 0,0005 и
0,001 г.
Применение. Под язык по 2-3 капли или по 1 таблетке (0,0005 г)
во время приступов.
Высшие дозы под язык-разовая 1,5 таблетки (4 капли), су-
точная 6 таблеток (16 капель).
Действие. Расслабляет гладкие мышцы, особенно венечных сосудов;
благодаря расширению капилляров улучшает кровоснабжение и обес-
печение кислородом миокарда, понижает артериальное давление (крат-
коиременно), учащает сердечный ритм, углубляет и усиливает дыха-
ние. Легко всасывается слизистыми оболочками. Терапевтический эф-
фект проявляется через 2-5 мин после введения и продолжается 60-
120 мин.
Показания. Купирование приступов стенокардии, эмболия централь-
ной аргерии сетчатки, бронхиальная астма, печеночная, кишечная
колики.
Противопоказания. Анемия, глаукома, повышенное внутричерепное
лазлоиис, гппотензия, идиосинкразия. С осторожностью следует назна-
""ть !:р11 нарушении проходимости венечных сосудов.
оочные явления. Головная боль, шум в ушах, головокружение,
тахп-.ард1:я, коллапс.
.ечсн!1г осложнений и отравления. Вызвать рвоту или промыть жв-
лок взвесью активированного угля. Солевое слабительное. Трансфу-
"я терапия. Ангиотензинамид. При метгемоглобинемии (более
-хромосмон или метиленовый синий (0,1 мл/кг 1% раствора
-тривснпо в течение 10 мин). Аскорбиновая кислота. Переливание
Р"- При попадании на кожу остатки смывают водой с ыылом. Окси-
"Рапия. Адреналин противопоказан.
.199
ТРИНИТРОЛОНГ. Тг1пиго1оп.
Состав: полимерные пленки, содержащие 0,001 или 0,602 г нитрогли
церина.
Форма выпуска. Пластинки, содержащие 0,001 и 0,002 г нитрогли-
церина.
Применение. Орально пленку прикрепляют к слизистой оболочке по-
лости рта (в области верхней "десны над клыками или малыми корен-
ными зубами).
Действие. См. Нитроглицерин. Отличается продолжительностью (3
4 ч и более) действия при сохранении присущего нитроглицерину бы-
строго его развития.
Показания. Стенокардия напряжения и покоя (купирование и про-
филактика приступов).
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Нитроглицерин.
НИТРОНГ. МИгоп?.
Форма выпуска. Таблетки специальной микрокапсулированной ле-
карственной формы по 0,0026 и 0,0065 г нитроглицерина.
Применение. Внутрь перед едой по 1-2 таблетки 2-3 раза в сут-
ки. Максимальная разовая доза 0,013 г, суточная 0,039 г.
Действие. Действует длительно антиангинально. Эффект развивает-
ся в течение первого часа и достигает максимума через 3-4 ч после
приема. См. Нитроглицерин.
Показания. Стенокардия, хроническая ишемическая болезнь сердца.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и от-
равления. См. Нитроглицерин.
МАЗЬ <НИТРОНГ>. ипечеп1ит <Ргопе>. ипечепит №1го 2 %,
Форма выпуска. Мазь, содержащая 2% масляный раствор нитрогли-
церина, в тубах.
Применение. Наружно на кожу груди, живота или руки, выдавли-
вая из тюбика столбик длиной 12,5; 25 или 50 мм, что соответствует
0,0075; 0,015 или 0,03 г нитроглицерина. Мазь наносят тонким слоем, не
втирая, и покрывают непроницаемым материалом для лучшего всасы-
вания и защиты одежды.
Действие. Антиангинальное действие развивается через 30-40 мин
и сохраняется 3-5 ч. См. Нитроглицерин.
Показания. Стенокардия (профилактика).
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Нитроглицерин.
СУ СТА К. 48<асит.
Состав: специальная лекарственная форма нитроглицерина; сустак-
мите- 0,0026 г, сустак-форте-0,0064 г.
Форма выпуска. Таблетки.
> Применение. Внутрь после еды по 1 таблетке сустак-мите утром и
вечером, а в более тяжелых случаях по 1 таблетке сустак-форте. При
недостаточном эффекте дозу увеличивают (но не более 2 таблеток на
прием), а после достижения положительного результата ее уменьшают.
Действие. Одна часть нитроглиперина быстро резорбируется и дает
эффект через 10 мин после приема таблетки внутрь, другая часть мед-
ленно всасывается и действует несколько часов.
Показания. Стенокардия (профилактика приступов), хроническая
коррнарная недостаточность.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Нитроглицерин.
ЭРИНИТ. ЕгупНит. МНгорепоп. Реп1аегуЩгНуи ТеапНгаэ. Реп1а-
1опе.
200
Тетранитропентаэритрит,
Форма выпуска. Таблетки по 0,01-0,02 г.
Применение. Внутрь по 0,01-0,02 г 3-4 раза в день за 1 ч до еды;
под язык по 0,01 г во время приступов. Для снятия ночных приступов
стенокардии назначают по 0,01-0,02 г перед сном. Курс лечения 3-
4 НС.1.
действие. См. Нитроглицерин. Медленнее всасывается, эффект на-
".пиет при сублингвальном введении через 15-20 мин, а при введе-
..;!] ы.утрь-спустя 30-45 мин. Сосудорасширяющее и гипотензивкое
"и.:т!1е эринита выражено слабее по сравнению с нитроглицерином и
;.о.:>кается 4-5 ч. В меньшей степени влияет на работу сердца и
!;7т\ пульса.
Чазания. Хроническая коронарная недостаточность (для пройж-
, .ли. уменьшения количества приступов стенокардии, облегчения их
.. !!!), инфаркт миокарда в период реконвалесценции, атеросклероз,
".рг.тшопокаэания.. Глаукома, внутричерепная гипертензня, инсульт,
,.:11:-]т миокарда (острый период).
Побочные явления. Редко головная боль, шум в ушах, головокру-
л-.ше, иногда понос.
.Чеченце осложнений и отравления. См. Нитроглицерин.
НИТРОСОРБИД. М!11-0!>01-Ыаит. Сагуавт. 150501 ПтИгав.
Кеоа).
1,4, 3,6-Диангидро-Д-сор.Йита динитрат.
Форма выпуска. Таблетки по 0,005 и 0,01 г.
Применение. Внутрь по 0,005-0,01 г 2-3 раза в день за 30 мин до
еды Курс лечения-10-20 дней.
Действие. См. Нитроглицерин. Отличается медленным всасыванием
лечебный эффект появляется через 20-30 мин после применения. Коро-
нарорасширяющее и гипотензивное действие продолжается 3-5 ч,
Показания. Хроническая сердечная недостаточность, эндартериит и
другие заболевания, сопровождающиеся ангиоспазмами.
Противопокозания, побочные явления. См. Эринит.
, течение осложнений и отравления. См. Нитроглицерин.
АМИЛНИТРИТ. АтуН! пНт. АтуНит пИговит. АтуИз МИпа.
Изоамиловый эфир азотистой кислоты.
Форма выпуска. Ампулы по 0,5 мл.
Применение. Ингаляциопно по 2-3 капли (детям старше 5 лет по
!-2 капли) после нанесения на носовой платок, кусочек ваты или
мар.ш.
Высшие дозы для вдыханий-разовая 0,1 мл (6 капель), су-
точная 0,5 мл (30 капель). При отравлении цианидами применяют по-
втгфго в указанных выше дозах (до общей дозы 0,5-1 мл).
действие. Сосудорасширяющий эффект развивается сразу и продол-
жается в среднем около 10 мин. В наибольшей степени расширяются
сосуды сердца и головного мозга. Расширение сосудов, связанное с
угнетением сосудодвигательного центра и непосредственным расслаб-
ляющим влиянием на сосудистую стенку, сопровождается понижением
аптерпального давления и учащением пульса. Гемоглобин крови пре-
вращает в метгемоглобин; это свойство препарата используют при от-
РЙР.1СН1111 цианидами.
Показания. Стенокардия (купирование приступов) эмболия цент-
ратьнои артерии сетчатки, отравление цианидами; отравление сосудо-
суживающими ядами (адреналин, кокаин и др.); редко-при невра.т-
г"1! тройничного нерва.
Противопоказания. Глаукома, инсульт, внутричерепная гипертензия,
индивидуальная непереносимость препарата,
201
Побочные явления. Мышечная слабость, головная боль, цианоз, шум
в ушах, нарушение зрения, головокружение, рвота, понос, тахикардия,
аритмия, кол.чапс.
Лечение осложнений и отравления. См. Нитроглицерин.
НАТРИЯ НИТРИТ. аIН п!1г15. а{пит пНгочит.
Форма выпуска. Порошок.
Применение. Внутрь по 0,05-0,2 г (в 0,5% растворе) 2-3 раза в
день после еды: внутрпвенио по 10-20 мл 1-2Ї/о раствора (при отрав-
лении цианидами).
Высшие дозы внутрь-разовая 0,3 г, суточная 1 г.
Действие. Сосудорасширяющий эффект развивается постепенно
(15 мин) II продолжается 1-2 ч. По силе сосудорасширяющего дей-
ствия уступает ннтроглнцсрину. Превращает гемоглобин в метгемо-
глобип.
Показания. Хроническая сердечная недостаточность (профилактика
и лечение стенокардии); отравление цианидами.
Противопоказания, побочные явления. См. Ами.чнитрит.
Лечение осложнений и отравления. См. Нитроглицерин.
Б. Антагонисты ионов кальция
ВЕРАПАМИЛ. ИЗОПТИН. УегаратНит. ЬорНпит.
5- [ (3,4-Диметокснфеиэтпл) -метиламино] -2- (3,4-диметоксифенил) -2-
изопропилвалероиитрила гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки (драже) по 0,04 и 0,08 г; ампулы по 2 мл
0,25% раствора.
Применение. Внутрь по 0,04-0,08 г 3 раза в день после еды. Вну-
тривенно медленно по 2-4 мл 0,25% раствора 2-3 раза в день.
Действие. Антагонист кальция, коронарорасширяющее. Улучшает ве-
нечный кровоток, уменьшает потребность миокарда в кислороде и дис-
пропорцию в потребности кислорода и поступлении с кровью послед-
него, оказывает противоаритмическое действие.
Показания. Острая и хроническая сердечная недостаточность, ин-
фаркт миокарда (профилактика и постинфарктный период), пароксиз-
мальная тахикардия, экстрасистолия.
Противопоказания. Кардиальный шок, нарушение предсердно-желу-
дочковой проводимости. С осторожностью-при бронхиальной астме.
Побочные явления. Тошнота, боль в животе.
Лечение осложнений и отравления. Придать больному горизонталь-
ное положение. Промыть желудок взвесью активированного угля. Иза-
дрин. Орципреналин. Атропин. Строфантин внутривенно под контролем
артериального давления и ЭКГ в зависимости от состояния сердечно-
сосудистой деятельности. Трансфузионная терапия с учетом кислотно-
основного и электролитного баланса.
ФЕНИГИДИН. РЬеп1Ьу(11пцт. Аа1а1. СоппГаг. МИесИртит.
2,6-Димет11Л-4-(2-нитрофен11Л)-1,4-дигндропиридин-3,5-дикарбо110зой
кислоты диметиловый эфир.
Форма выпуска. Таблетки (драже) по 0,01 г.
Применение. Внутрь по 0,01-0,02 г 3 раза в день. Для ускорения
всасывания драже можно разжевывать.
Действие. Антагонист ионов кальция (см. Верапамил), расширяет
венечные и периферические сосуды, оказывает угнетающее действие на
сократимость миокарда и потребление кислорода миокардом. В отличие
от верапамила не угнетает проводимость в миокарде и проявляет сла-
бую антиаритмическую активность, несколько сильнее снижает диасто-
лическое артериальное давление.
202
Показания. Стенокардия, гипертоническая болезнь.
противопоказания. См. Верапамил. Беременность, период кормления
г.ью.
Побочные явления, лечение осложнений и отравления. См. Вера-
:.мил.
СЕНЗИТ. епхНат. РепЦт ЬуагосЫогк).
-Бензгидрил-этил-М-фенил-этиламинз гидрохлорил.
Форма выпуска. Таблетки (драже), покрытые оболочкон, по 0,05 г.
Применение. Внутрь по 0,05 г 3 раза в день.
Действие. См. Верапамил. Антагонист ионов кальция, ингибирует
;,сфодиэстеразу, улучшает венечный кровоток, снабженпе миокарда
городом, повышает устойчивость сердца к гипоксии.
Показания. Стенокардия (для профилактики).
Противопоказания. Беременность, инфаркт миокарда (острая ста-
!я), болезни печени. Не назначают одновременно с р-адрсноблока-
з ми.
Побочные явления. Раздражение слизиетой оболочки желудка, боль
надчревной области, головная боль, беспокойство, аллергические ре-
1; ни.
Лечение осложнений и отравления. См. Верапамил.
В. Разные антиангинальные средства
КАРБОКРОМЕН. СагЬосготепит. 1п1еп8ат. 1п1епсог(11п.
3-(Р-Диэтиламиноэтил)-4-метил-7-(карЙэтоксиметокси)-2-кето-(1,2-
хромена) гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,075 г; ампулы по 0,04 г сухого пре-
парата.
Применение. Внутрь по 0,075-0,15 г 3-4 раза в день в течение 2-
6 нед. Внутривенно медленно (3-5 мин) или капельно, а также внутри-
мышечно по 0,04 г 1-2 раза в день. Для парентерального введения
содержимое ампулы растворяют в 4 мл (внутримышечно) или 10 мл
воды для инъекций либо 0)25% раствора новокаина; внутривеино ка-
пельно в течение 4 ч вводят 0,04-0,2 г препарата в 200-250 мл изо-
топичсского раствора натрия хлорида (0,9%) или глюкозы (5%).
Действие. Коронарорасширяющее. Улучшает коронарную гемодина-
мппу (расширяет венечные сосуды сердца, способствует развитию кол-
лгтсралей, уменьшает сопротивление коронардого русла), нормализует
мстаболизм миокарда, главным образом за счет доставки кислорода.
111.14111 не влияет на артериальное давление и частоту сердцебиений.
больных, страдающих аритмиями, нормализует сердечный ритм. Дей-
стр;1е проявляется медленно (10-30-й день) и продолжается дли-
ТС.;.)1Ю.
Показания. Стенокардия, коронаросклероз, профилактика инфаркта
ч!С[:арда, хроническая сердечная недостаточность,
Пготизопоказания. С осторожностью при повышенной свертываемо-
ч кронн.
Побочные явления. Головная боль, слабость, тошнота, рвота, при
ыстром внутривенном введении - загрудинная боль, ощущение жара,
"кссть в голове.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ЛИДОФЛАЗИН. ШоПагтит. КИшит.
4[4,4-бис-(пара-фторфенил)-бутил]-1-пиперазинил-ацето-2,6-кси-
шдид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,06 г.
203
Применение. Внутрь после еды первую неделю по 1 таблетке в день;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101