Оксигенотерапия. Гепарин. При появлении
судорог - сибазон, гексенал. Перитонеальный диализ.
ДИГИДРОЭРГОТОКСИН. ШЬугоегохтит. пН-Егохт.
Дипироэрготоксина метансульфонат.
Форма выпуска. Жидкость во флаконах по 10 мл 0,1% раствора.
Применение. Внутрь по 5 капель 2-3 раза в день после еды. В слу-
чае н[-г.1оходимости дозу увеличивают до 20-40 капель 3 раза в день.
Действие, показания, противопоказания и побочные явления, лечение
сс.кмч?цчй и отравления. См. Дигидроэрготамин.
ПИРРОКСАН. Руггохапит.
6Г13.(3-Фепилпирролпдин-1)-пропиони.1]бензо-1,4-диоксана гидро-
.
"р.:и выпуска. Таблетки по 0,015 г, ампулы по 1 мл 1 % раствора.
Применение. Внутрь по 0,015-0,045 г 3 раза вдень после еды
т:ч;;;ис 2-7 дней; подкожно или внутримышечно по 2-3 мл 1 %
..1.."1;тзие. Избирательное центральное и периферическое адренобло-
Ї.е, успокаивающее. При гиперсимпатикотонии, сопровождаю-
тся эмоциональным стрессом, головной болью, чувством тревоги,
-0;!:;;;цей и резким падением работоспособности, препарат усилива-
.""""е и умственную работоспособность, снимает головную боль,
Г"""""оть и чувство тревоги. Устраняет кожный зуд, симптомы
--) пленяя вестибулярного аппарата, симптомы абстиненции при
парком ц[[ях.
-., "чия. Симпатико-адреналовые, диэнцефальные и гипертониче-
призы (купирование и профилактика); аллергодерматозы, хрони-
я крапивница, экзема, невродермиты, протекающий с косным
133
зудом, наркомании, депрессивные состояния, болезни движения, бессон-
ница.
Противопоказания. Агеросклероз, стенокардия, сердечная недоста-
точность, нарушение мозгового кровообращения.
Побочные явления. Гипотензия, брадикардия, боль в области
сердца.
Лечение осложнений и отравления. См. Дигидроэрготамин.
БУТИРОКСАН. Ви1угохапит.
6-[\У-(3-Фенилпирролидил-1)-бутирил] -бензо-1,4-диоксана гидро-
хлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г и ампулы по 1 мл 1 % рас-
твора.
Применение. Внутрь по 0,01 г 1-4 раза в день; подкожно или вну-
тримышечио по 1-2 мл 1 % раствора 1-4 раза в день. При алко-
гольной абстиненции по 2 мл 1% раствора внутримышечно через 4 ч
в течение 2 сут. Для купирования диэнцефальных и гипертонических
кризов по 1-2 мл 1 % раствора 1-2 раза в день внутримышечно.
В межприступный период и при гипертензии по 0,5-2 мл 1 % раство-
ра парентерально ежедневно в течение 10-15 дней или внутрь по
0,01 г в течение 2 нед. При заболеваниях кожи внутримышечно по
1 мл 1 Ї/о раствора на ночь, в случае хорошей переносимости утром
и вечером в такой же дозе 5-7 дней. После получения положитель-
ного эффекта по 0,01 г на ночь внутрь или в инъекциях.
Высшие лозы внутрь-разовая 0,04 г, суточная 0,18 г; под-
кожно или внутримышечно-разовая 0,03 г, суточная 0,15 г.
Действие. Блокирует а-адренорецепторы, поэтому является антаго-
нистом некоторых эффектов адреналина. Оказывает центральное Н-хо-
линолитическое действие.
Показания. Абстинентный синдром при алкоголизме II стадии и
полинаркоманиях. Диэнцефальные и гипертонические кризы, гиперто-
ническая болезнь 1 и II стадии А и Б. Аллергодерматозы (диффузный
невродермит, экзема, хроническая крапивница), сопровождающиеся
астматическими приступами.
Противопоказания. Гипотензия, сердечная недостаточность, абсти-
нентный синдром при алкоголизме III стадии.
Побочные явления. Гипотензия, брадикардия.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. В случае
приема внутрь вызвать рвоту или промыть желудок. Изотонический
раствор натрия сульфата и активированный уголь. При снижении ар-
териального давления придать больному горизонтальное положение,
произвести длительную капельную инфузию ангиотензинамида (см.)
под контролем за уровнем артериального давления, так как норадре-
налина гидротартрат (см.) недостаточно эффективен. Вдыхание кис-
лорода, контроль за водным и солевым равновесием" и диурезом. Фор-
сированный диурез противопоказан.
ПРАЗОЗИН. Ргагопчт. Рга15ю1. Ргагоэш Нус1гос1]1оп(1.
1-(4-Амино-6,7-диметокси-2-хиназолил) -4- (2-фу роил) -пиперазина ги-
дрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,001, 0,002, 0,005 г.
Применение. Внутрь в первые дни по 0,0005 г перед сном, затем
по 0,0005 г 2-3 раза в день. Через несколько дней дозу увеличивают
до 0,001 г 2-3 раза в день. Доэу подбирают индивидуально. Обычно
суточная доза составляет 0,004-0,006 г. Максимальная суточная до-
за - 0,02 г. При больших начальных дозах может развиться ортоста-
тический коллапс.
Действие. Избирательный блокатор постсинаптических с-адреноре-
34
цепторов. Снижает давление за счет расширения артерий и вен, умень-
шает венозный приток к сердцу и облегчает работу последнего из-за
снижения периферического сопротивления. На минутный объем и час-
тоту с(.рдечных сокращений не влияет. Можно сочетать с тиазидными
диуретпками и р-адреноблокаторами. Стойкий эффект развивается
через несколько недель.
Показания. Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.
Противопоказания. Беременность, детский возраст (до 12 лет).
С осторожностью при болезнях почек (уменьшение дозы соответствен-
но фармакокинетическим показателям).
Побочные явления. Головокружение, тошнота, головная боль, бес-
сонница, слабость, быстрая утомляемость, в отдельных случаях-та-
хикардия.
Лечение осложнений и отравления. Большинство явлений при умень-
шении дозы или отмене препарата проходят. При отравлении промыть
желудок или вызвать рвоту, дать активированный уголь, солевое сла-
бительное (натрия сульфат). Ингаляции кислорода, инфузии ангио-
тензпна при контроле за уровнем артериального давления. Не реко-
мендуется назначать адреналин из-за возможности усиления эффекта.
При нарушении сердечного ритма показаны искусственное дыхание и
5.1сктрост11муляция сердца.
В. Р-Адреноблокаторы (Р-адренолитические вещества)
АНАПРИЛИН, АпаргШпит. 1пс1ега1ит. ОЬэкапцт. Ргоргапо1о11
ПугосЫопит. ЗоЬеп.
(+ ) -1 -Изопропиламино-З- ( 1 -нафтилокси) -пропанола гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,01 и 0,04 г, ампулы по 1 и 5 мл
0,1 % раствора,
Применение. Внутрь по 0,025 г 2-4 раза в день за 10-15 мин до
еды. Лечение начинают с малых доз, постепенно их увеличивая до
0.04 г 4 раза в день (иногда по 0,04 г 5-6 раз в день). При феохро-
моцитомс по 0,02 г 3 раза в день в сочетании с фентоламином. Вну-
тривеино (медленно!) по 2-3 мл 0,1 % раствора с интервалами 2 мин
до получения терапевтического эффекта. Максимально вводят 10 мл
0,1 "/п раствора (0,01 г) больным, "находящимся в сознании, и по 5 мл
0,1 % раствора (0,005 г) - находящимся в состоянии наркоза.
Действие. Блокирует Р рецепторы и таким образом тормозит реак-
ции эффекторов на адреналин и симпатическую импульсацию. Угнетает
возбудимость миокарда, понижает артериальное давление.
Показания. Пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия и
Другие случаи нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт мио-
карда, феохромоцитома (перед операцией в сочетании с и-адреноли-
тпкамн; см. Фентоламин), гипертрофическая обструктивная кардиомно-
патия.
Противопоказания. Острый инфаркт миокарда. Блокада сердечной
проводимости, бронхиальная астма, бронхоспазмы, сенная лихорадка.
С осторожностью следует назначать препарат при ацидозе, беремен-
ности, наркозе, вызванном эфиром или хлороформом, при сердечно-
сосудистой недостаточности.
Пооочные явления. Брадикардия, гипотензия (особенно при быст-
ром внутривенном введении и длительном применении); тошнота, рво-
та, понос, бессонница, слабость, тромбоцитопеническая пурпура, кож-
ная сыпь, аллергические реакции.
Лечение осложнений и отравления. Изадрин внутрнвенно медленно
од контролем за уровнем артериального давления и ЭК.Г. При
орадикардии - атропина сульфат. Сердечные гликозиды устраняют
135
но усиливают
сердечную недостаточность, вызванную анаприлином, но уиливал
брадякардию. Контроль за водно-электролитным равновесием. См. Ал-
лергия.
ОКСПРЕНОЛОЛ, 0хргепо1о1шп. 0хргепо1о11 НуйгосМопйит. СогеЫ.
Тга51согит.
1-(о-Аллил-оксифенокси)-3-113опропиламино-2-пропанола гидрохло-
рид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,02 г.
Применение. Внутрь по 0,02 г 2-3 раза в день после еды. В случае
необходимости дозу повышают до 0,08-0,12 г в сутки.
Действие. Р-Адреноблокатор, обладает противоаритмическими свой-
ствами (см. Анаприлин), меньше угнетает сократительную функцию
миокарда.
Показания. Тахикардия, предсердные и желудочковые экстрасисто-
лии, аритмии при передозировке сердечных гликозидов, стенокардия.
Противопоказания. Бронхиальная астма, брадикардия, предсердно-
желудочковая блокада, сердечная недостаточность.
Побочные явления. Диспепсия, слабость, головокружение, сердечная
недостаточность.
Лечение осложнений и отравления. См. Анаприлин.
БЕНЗОДИКСИН. Вепгохтит.
5-(-Изопропиламино-Р-оксипропокси) бензодиоксана-1,4 малеат.
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г.
Применение. "Внутрь по 0,025-0,1 г 3-4 раза в день за 15-30 мин
до еды. Курс лечения 3-4 нед. Дозу и продолжительность курса ле-
чения подбирают индивидуально в зависимости от эффективности.
Повторные курсы можно назначать через 1-2 мес. Можно комбини-
ровать с сердечными гликозидами. (
Действие. Специфический р-адреноблокатор (см. Анаприлин). Умень-
шает частоту сердечных сокращений, угнетает миокард, снижая его
возбудимость и сократительную способность. Уменьшает потребность
миокарда в кислороде, вызывает гипотензию и повышает тонус брон-
хиальных мышц.
Показания. Стенокардия, синусовая и пароксизмальная тахикардия,
экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий, тареотоксикоз, фео-
хромоцитома. Вместе с сердечными гликозидами при гинертензии, со-
провождающейся тахикардией.
Противопоказания. Нарушение предсердно-желудочковой проводи-
мости II и III степени, брадикардия, острый инфаркт миокарда, не-
достаточность кровообращения II и III степени, бронхиальная астма,
бронхиты, протекающие с бронхоспазмами, беременность, шок, эфир-
ный наркоз.
Побочные явления. Слабость, усталость, головная боль, головокру-
жение, тошнота, брадикардия.
Лечение осложнений и отравления. См. Анаприлин.
АМИОДАРОН. АгшоДагопит. Согйагопит.
[2-Бутнл-3-бензофуранил]-[4-(2-диэтиламиноэтокси)-3,5-дийодфе-
нил)-кетона гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г, ампулы.
Применение. Внутрь по 0,2 г 3 раза в день во время еды или после
еды-1-я неделя; по 0,1 г 3 раза в день или по 0,2 г 2 раза в день
после еды-2-я и 3-я недели. После улучшения состояния лечение
проводится 3-4 нед. Внутривенно по 0,005 г/кг вводят медленно
(20 мин -2 ч) в 250 мл изотонического раствора глюкозы.
Действие. Обладает а- и Р-адренолитическими свойствами, увеличи-
вает коронарный кровоток, уменьшает коронарное сопротивление и по-
п бчение кислорода миокардом. Уменьшает периферическое сопротив-
111110 СОСУДОВ и нормализует сердечную деятельность, в результате
чс10 несколько снижает артериальное давление. Противоаритмическое
лсНстБ1;е обусловлено прямым влиянием на фазу реполяризации мио-
(ьцбрп.чл без воздействия на фазу деполяризации. При тахикарднческой
дре аритмии блокирует предсердно-желудочковый узел. Способ-
ствует экономному расходованию энергетических материалов (креа-
тнп11Н(осфат и гликоген) и снимает боль. Легко всасывается при при-
еме внутрь, выделяется почксми и пищеварительной системой.
Показания. Острые и хронические формы стекокардии, коронарная
недостаточность, пред- и постинфарктное состояние; аритмии (желудоч-
ковые экстрасистолы, фибрилляция предсердий).
Противопокаэания.._ Инфаркт миокарда (первые 3 мес), брадикар-
дия. С осторожностью-при нарушении предсердно-желудочковой
проводимости, беременности, бронхиальной астме и кератопатии.
Побочные явления. Брадикардия, эйфория, головная боль, голово-
кружение, повышенная раздражительность, нарушение сна; тошнота,
рвита, понос; отложение в нижней трети роговицы (эпителиально или
субэпителиально) крошечных белых или желтовато-белых частиц,
в связи с этим появление радужных кругов вокруг источника света
(тсзаурпсмоз роговой оболочки глаза). Редко сенсибилизация, пигмен-
тация кожи, аллергические реакции, гипертиреоз.
Лечение осложнений и отравления. См. Анаприлин. Тошнота, рвота
и понос снимаются антацидными средствами.
ТАЛИНОЛОЛ. КОРДАНУМ. Та11по1о1ит. СогДапит.
(=!-) -1-{р- (З-трег-Бутиламино) -2-оксипропокси) -фенил} -цикл огексил
мочевина.
Форма выпуска. Драже по 0,05 г и ампулы по 5 мл 0,2 % раствора
(0,01 г).
Применение. Внутрь по 1-2 драже 3 раза в день. В ряде случаев
при гепертонической болезни дозу повышают до 0,4-0,6 г в сутки.
Внутривенно по 5 мл 0,2 % раствора медленно (1 мл/мин) при арит-
мии; повторное введение возможно при ЭКГ-контроле.
Действие. Р-Адреноблокатор, обладающий большой избирательной
активностью на -адренорецепторы сердца по сравнению с -адрено-
рецепторами бронхов.
Показания. Аритмии сердечной деятельности (синусовая тахикар-
дия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолии, мерцание и
трепетание предсердий, гипертензии). Хроническая ишемическая бо-
лезнь сердца, гипертоническая болезнь.
Противопоказания. Кардиогенный и постгеморрагический шок, сер-
дечная недостаточность, синоаурикулярная и предсердно-желудочковая
блокада II и III степени, наркоз. Относительными противопоказания-
ми являются двусторонняя блокада ножек пучка Гиса, склонность к
гипогликемии, метаболический ацидоз, нарушение периферического
артериального кровообращения, тяжелые обструктивные заболевания
бронхов с выраженной правосторонней сердечной недостаточностью.
Бронхнальная астма.
Побочные явления. Головная боль, головокружение, тошнота, рво-
та. усталость.
Течение осложнений и отравления. См. Анаприлин.
НЛДОЛОЛ. а(1о1о1ит. СогвагД.
2.3-ццс-1,2,3,4-Тетрагидро-5- [2-оксиЗ- (гег-бутиламино) ] -пропокси-
2.3:афталиндиол.
Форма выпуска. Таблетки по 0,04 и 0,08 г.
137
Применение. Внутрь по 0,04 г 1 раз в сутки, через 3-5 дней суточ- продолжается около 24 ч. Оказывает резорбтивное действие. Можно
ную дозу повышают до 0,08-0,16 г (редко до 0,24 г). Отменяют пре- сочетать с пилокарпином, диакарбом, адреналином.
----...." о ">"\ Показания. Хроническая открытоугольная глаукома, вторичная гла-
парат постепенно (в течение 2 нед).
Действие. р-Адреноблокатор. Блокирует как р)-, так и рг-адреноре-
цепторы. Отличается большой продолжительностью действия. Период
полувыведения 20-24 ч (анаприлина-2-4 ч). Не оказывает отри-
цательного инотропного влияния на миокард, усиливает почечный кро-
воток.
Показания. Ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь
(ранние стадии).
Противопоказания. Бронхиальная астма, бронхоспазм, синусовая
брадикардия, предсердно-желудочковая блокада (II и III степени),
кардиогенный шок, легочная гипертензия, застойные пороки сердца.
Беременность, период кормления грудью. С осторожностью - при бо-
лезнях печени, почек (под фармакокинетическим контролем), диабете.
Побочные явления. Повышенная утомляемость, бессонница, паре-
стезии, сухость во рту, брадикардия, диспептические расстройства.
Лечение осложнений и отравления. Изадрин, орципреналина суль-
фат (с осторожностью под контролем за уровнем артериального дав-
ления и ЭКГ). Придать больному горизонтальное положение. Ингаля-
ции кислорода. Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин) внутри-
венно. При отсутствии эффекта и резко выраженной брадикардии -
атропина сульфат. Промывание желудка взвесью активированного
1ИИ, СуХОСТЬ ВО рту, иуацппаум-.,., ".....-..
Лечение осложнений и отравления. Изадрин, орципреналина суль-
.--_...".. "" ,,пири яптепиального дав-
ПИНДОЛОЛ. Р1п(1о1о1ит. Уеп.
1-(4-Индолилокси)-3-изопропиламино-2-пропанол.
Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г, ампулы по 5 мл 0,02 % рас-
твора.
Применение. Внутрь по 0,005 г 3 раза в день через 30 мин после
еды, в более тяжелых случаях по 0,01 г 3 раза в день. При гиперто-
нической болезни вначале по 0,005 г 2-3 раза в день, при необходи-
мости дозу постепенно увеличивают до 0,045 г (по 3 таВлетки 3 раза
в день). Внутривенно медленно по 2 мл 0,02 % раствора под контро-
лем за уровнем артериального давления и пульсом, повторно по 1 мл
0,02 % раствора. При гипертонических кризах внутривекно по 5 мл
0,02 Ї/о раствора в 20 мл 5% раствора глюкозы. Можно комбиниро-
вать с салуретиками и другими гипотензивными препаратами,
Действие. Неселективный р-блокатор. Оказывает антиангинальное,
антиаритмическое и гипотензивное действие. По выраженности дейст-
вия уступает анаприлину.
Показания. Стенокардия, аритмии сердца, гипертоническая болезнь.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и от-
равления. См. Анаприлин.
ТИМОЛОЛ. Т1то1о1ит. В1оса(3геп. Т1тасог.
(-) -1 - (трег-Бутиламино) -3- (4-морфолино-1,2,5-тиадиазолил-З-окси) -
2-пропанол.
Форма выпуске.. Глазные капли по 3 и б мл 0,25 % и 0,5 % раство- 1
ра.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101
судорог - сибазон, гексенал. Перитонеальный диализ.
ДИГИДРОЭРГОТОКСИН. ШЬугоегохтит. пН-Егохт.
Дипироэрготоксина метансульфонат.
Форма выпуска. Жидкость во флаконах по 10 мл 0,1% раствора.
Применение. Внутрь по 5 капель 2-3 раза в день после еды. В слу-
чае н[-г.1оходимости дозу увеличивают до 20-40 капель 3 раза в день.
Действие, показания, противопоказания и побочные явления, лечение
сс.кмч?цчй и отравления. См. Дигидроэрготамин.
ПИРРОКСАН. Руггохапит.
6Г13.(3-Фепилпирролпдин-1)-пропиони.1]бензо-1,4-диоксана гидро-
.
"р.:и выпуска. Таблетки по 0,015 г, ампулы по 1 мл 1 % раствора.
Применение. Внутрь по 0,015-0,045 г 3 раза вдень после еды
т:ч;;;ис 2-7 дней; подкожно или внутримышечно по 2-3 мл 1 %
..1.."1;тзие. Избирательное центральное и периферическое адренобло-
Ї.е, успокаивающее. При гиперсимпатикотонии, сопровождаю-
тся эмоциональным стрессом, головной болью, чувством тревоги,
-0;!:;;;цей и резким падением работоспособности, препарат усилива-
.""""е и умственную работоспособность, снимает головную боль,
Г"""""оть и чувство тревоги. Устраняет кожный зуд, симптомы
--) пленяя вестибулярного аппарата, симптомы абстиненции при
парком ц[[ях.
-., "чия. Симпатико-адреналовые, диэнцефальные и гипертониче-
призы (купирование и профилактика); аллергодерматозы, хрони-
я крапивница, экзема, невродермиты, протекающий с косным
133
зудом, наркомании, депрессивные состояния, болезни движения, бессон-
ница.
Противопоказания. Агеросклероз, стенокардия, сердечная недоста-
точность, нарушение мозгового кровообращения.
Побочные явления. Гипотензия, брадикардия, боль в области
сердца.
Лечение осложнений и отравления. См. Дигидроэрготамин.
БУТИРОКСАН. Ви1угохапит.
6-[\У-(3-Фенилпирролидил-1)-бутирил] -бензо-1,4-диоксана гидро-
хлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г и ампулы по 1 мл 1 % рас-
твора.
Применение. Внутрь по 0,01 г 1-4 раза в день; подкожно или вну-
тримышечио по 1-2 мл 1 % раствора 1-4 раза в день. При алко-
гольной абстиненции по 2 мл 1% раствора внутримышечно через 4 ч
в течение 2 сут. Для купирования диэнцефальных и гипертонических
кризов по 1-2 мл 1 % раствора 1-2 раза в день внутримышечно.
В межприступный период и при гипертензии по 0,5-2 мл 1 % раство-
ра парентерально ежедневно в течение 10-15 дней или внутрь по
0,01 г в течение 2 нед. При заболеваниях кожи внутримышечно по
1 мл 1 Ї/о раствора на ночь, в случае хорошей переносимости утром
и вечером в такой же дозе 5-7 дней. После получения положитель-
ного эффекта по 0,01 г на ночь внутрь или в инъекциях.
Высшие лозы внутрь-разовая 0,04 г, суточная 0,18 г; под-
кожно или внутримышечно-разовая 0,03 г, суточная 0,15 г.
Действие. Блокирует а-адренорецепторы, поэтому является антаго-
нистом некоторых эффектов адреналина. Оказывает центральное Н-хо-
линолитическое действие.
Показания. Абстинентный синдром при алкоголизме II стадии и
полинаркоманиях. Диэнцефальные и гипертонические кризы, гиперто-
ническая болезнь 1 и II стадии А и Б. Аллергодерматозы (диффузный
невродермит, экзема, хроническая крапивница), сопровождающиеся
астматическими приступами.
Противопоказания. Гипотензия, сердечная недостаточность, абсти-
нентный синдром при алкоголизме III стадии.
Побочные явления. Гипотензия, брадикардия.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. В случае
приема внутрь вызвать рвоту или промыть желудок. Изотонический
раствор натрия сульфата и активированный уголь. При снижении ар-
териального давления придать больному горизонтальное положение,
произвести длительную капельную инфузию ангиотензинамида (см.)
под контролем за уровнем артериального давления, так как норадре-
налина гидротартрат (см.) недостаточно эффективен. Вдыхание кис-
лорода, контроль за водным и солевым равновесием" и диурезом. Фор-
сированный диурез противопоказан.
ПРАЗОЗИН. Ргагопчт. Рга15ю1. Ргагоэш Нус1гос1]1оп(1.
1-(4-Амино-6,7-диметокси-2-хиназолил) -4- (2-фу роил) -пиперазина ги-
дрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,001, 0,002, 0,005 г.
Применение. Внутрь в первые дни по 0,0005 г перед сном, затем
по 0,0005 г 2-3 раза в день. Через несколько дней дозу увеличивают
до 0,001 г 2-3 раза в день. Доэу подбирают индивидуально. Обычно
суточная доза составляет 0,004-0,006 г. Максимальная суточная до-
за - 0,02 г. При больших начальных дозах может развиться ортоста-
тический коллапс.
Действие. Избирательный блокатор постсинаптических с-адреноре-
34
цепторов. Снижает давление за счет расширения артерий и вен, умень-
шает венозный приток к сердцу и облегчает работу последнего из-за
снижения периферического сопротивления. На минутный объем и час-
тоту с(.рдечных сокращений не влияет. Можно сочетать с тиазидными
диуретпками и р-адреноблокаторами. Стойкий эффект развивается
через несколько недель.
Показания. Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.
Противопоказания. Беременность, детский возраст (до 12 лет).
С осторожностью при болезнях почек (уменьшение дозы соответствен-
но фармакокинетическим показателям).
Побочные явления. Головокружение, тошнота, головная боль, бес-
сонница, слабость, быстрая утомляемость, в отдельных случаях-та-
хикардия.
Лечение осложнений и отравления. Большинство явлений при умень-
шении дозы или отмене препарата проходят. При отравлении промыть
желудок или вызвать рвоту, дать активированный уголь, солевое сла-
бительное (натрия сульфат). Ингаляции кислорода, инфузии ангио-
тензпна при контроле за уровнем артериального давления. Не реко-
мендуется назначать адреналин из-за возможности усиления эффекта.
При нарушении сердечного ритма показаны искусственное дыхание и
5.1сктрост11муляция сердца.
В. Р-Адреноблокаторы (Р-адренолитические вещества)
АНАПРИЛИН, АпаргШпит. 1пс1ега1ит. ОЬэкапцт. Ргоргапо1о11
ПугосЫопит. ЗоЬеп.
(+ ) -1 -Изопропиламино-З- ( 1 -нафтилокси) -пропанола гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,01 и 0,04 г, ампулы по 1 и 5 мл
0,1 % раствора,
Применение. Внутрь по 0,025 г 2-4 раза в день за 10-15 мин до
еды. Лечение начинают с малых доз, постепенно их увеличивая до
0.04 г 4 раза в день (иногда по 0,04 г 5-6 раз в день). При феохро-
моцитомс по 0,02 г 3 раза в день в сочетании с фентоламином. Вну-
тривеино (медленно!) по 2-3 мл 0,1 % раствора с интервалами 2 мин
до получения терапевтического эффекта. Максимально вводят 10 мл
0,1 "/п раствора (0,01 г) больным, "находящимся в сознании, и по 5 мл
0,1 % раствора (0,005 г) - находящимся в состоянии наркоза.
Действие. Блокирует Р рецепторы и таким образом тормозит реак-
ции эффекторов на адреналин и симпатическую импульсацию. Угнетает
возбудимость миокарда, понижает артериальное давление.
Показания. Пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия и
Другие случаи нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт мио-
карда, феохромоцитома (перед операцией в сочетании с и-адреноли-
тпкамн; см. Фентоламин), гипертрофическая обструктивная кардиомно-
патия.
Противопоказания. Острый инфаркт миокарда. Блокада сердечной
проводимости, бронхиальная астма, бронхоспазмы, сенная лихорадка.
С осторожностью следует назначать препарат при ацидозе, беремен-
ности, наркозе, вызванном эфиром или хлороформом, при сердечно-
сосудистой недостаточности.
Пооочные явления. Брадикардия, гипотензия (особенно при быст-
ром внутривенном введении и длительном применении); тошнота, рво-
та, понос, бессонница, слабость, тромбоцитопеническая пурпура, кож-
ная сыпь, аллергические реакции.
Лечение осложнений и отравления. Изадрин внутрнвенно медленно
од контролем за уровнем артериального давления и ЭК.Г. При
орадикардии - атропина сульфат. Сердечные гликозиды устраняют
135
но усиливают
сердечную недостаточность, вызванную анаприлином, но уиливал
брадякардию. Контроль за водно-электролитным равновесием. См. Ал-
лергия.
ОКСПРЕНОЛОЛ, 0хргепо1о1шп. 0хргепо1о11 НуйгосМопйит. СогеЫ.
Тга51согит.
1-(о-Аллил-оксифенокси)-3-113опропиламино-2-пропанола гидрохло-
рид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,02 г.
Применение. Внутрь по 0,02 г 2-3 раза в день после еды. В случае
необходимости дозу повышают до 0,08-0,12 г в сутки.
Действие. Р-Адреноблокатор, обладает противоаритмическими свой-
ствами (см. Анаприлин), меньше угнетает сократительную функцию
миокарда.
Показания. Тахикардия, предсердные и желудочковые экстрасисто-
лии, аритмии при передозировке сердечных гликозидов, стенокардия.
Противопоказания. Бронхиальная астма, брадикардия, предсердно-
желудочковая блокада, сердечная недостаточность.
Побочные явления. Диспепсия, слабость, головокружение, сердечная
недостаточность.
Лечение осложнений и отравления. См. Анаприлин.
БЕНЗОДИКСИН. Вепгохтит.
5-(-Изопропиламино-Р-оксипропокси) бензодиоксана-1,4 малеат.
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г.
Применение. "Внутрь по 0,025-0,1 г 3-4 раза в день за 15-30 мин
до еды. Курс лечения 3-4 нед. Дозу и продолжительность курса ле-
чения подбирают индивидуально в зависимости от эффективности.
Повторные курсы можно назначать через 1-2 мес. Можно комбини-
ровать с сердечными гликозидами. (
Действие. Специфический р-адреноблокатор (см. Анаприлин). Умень-
шает частоту сердечных сокращений, угнетает миокард, снижая его
возбудимость и сократительную способность. Уменьшает потребность
миокарда в кислороде, вызывает гипотензию и повышает тонус брон-
хиальных мышц.
Показания. Стенокардия, синусовая и пароксизмальная тахикардия,
экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий, тареотоксикоз, фео-
хромоцитома. Вместе с сердечными гликозидами при гинертензии, со-
провождающейся тахикардией.
Противопоказания. Нарушение предсердно-желудочковой проводи-
мости II и III степени, брадикардия, острый инфаркт миокарда, не-
достаточность кровообращения II и III степени, бронхиальная астма,
бронхиты, протекающие с бронхоспазмами, беременность, шок, эфир-
ный наркоз.
Побочные явления. Слабость, усталость, головная боль, головокру-
жение, тошнота, брадикардия.
Лечение осложнений и отравления. См. Анаприлин.
АМИОДАРОН. АгшоДагопит. Согйагопит.
[2-Бутнл-3-бензофуранил]-[4-(2-диэтиламиноэтокси)-3,5-дийодфе-
нил)-кетона гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г, ампулы.
Применение. Внутрь по 0,2 г 3 раза в день во время еды или после
еды-1-я неделя; по 0,1 г 3 раза в день или по 0,2 г 2 раза в день
после еды-2-я и 3-я недели. После улучшения состояния лечение
проводится 3-4 нед. Внутривенно по 0,005 г/кг вводят медленно
(20 мин -2 ч) в 250 мл изотонического раствора глюкозы.
Действие. Обладает а- и Р-адренолитическими свойствами, увеличи-
вает коронарный кровоток, уменьшает коронарное сопротивление и по-
п бчение кислорода миокардом. Уменьшает периферическое сопротив-
111110 СОСУДОВ и нормализует сердечную деятельность, в результате
чс10 несколько снижает артериальное давление. Противоаритмическое
лсНстБ1;е обусловлено прямым влиянием на фазу реполяризации мио-
(ьцбрп.чл без воздействия на фазу деполяризации. При тахикарднческой
дре аритмии блокирует предсердно-желудочковый узел. Способ-
ствует экономному расходованию энергетических материалов (креа-
тнп11Н(осфат и гликоген) и снимает боль. Легко всасывается при при-
еме внутрь, выделяется почксми и пищеварительной системой.
Показания. Острые и хронические формы стекокардии, коронарная
недостаточность, пред- и постинфарктное состояние; аритмии (желудоч-
ковые экстрасистолы, фибрилляция предсердий).
Противопокаэания.._ Инфаркт миокарда (первые 3 мес), брадикар-
дия. С осторожностью-при нарушении предсердно-желудочковой
проводимости, беременности, бронхиальной астме и кератопатии.
Побочные явления. Брадикардия, эйфория, головная боль, голово-
кружение, повышенная раздражительность, нарушение сна; тошнота,
рвита, понос; отложение в нижней трети роговицы (эпителиально или
субэпителиально) крошечных белых или желтовато-белых частиц,
в связи с этим появление радужных кругов вокруг источника света
(тсзаурпсмоз роговой оболочки глаза). Редко сенсибилизация, пигмен-
тация кожи, аллергические реакции, гипертиреоз.
Лечение осложнений и отравления. См. Анаприлин. Тошнота, рвота
и понос снимаются антацидными средствами.
ТАЛИНОЛОЛ. КОРДАНУМ. Та11по1о1ит. СогДапит.
(=!-) -1-{р- (З-трег-Бутиламино) -2-оксипропокси) -фенил} -цикл огексил
мочевина.
Форма выпуска. Драже по 0,05 г и ампулы по 5 мл 0,2 % раствора
(0,01 г).
Применение. Внутрь по 1-2 драже 3 раза в день. В ряде случаев
при гепертонической болезни дозу повышают до 0,4-0,6 г в сутки.
Внутривенно по 5 мл 0,2 % раствора медленно (1 мл/мин) при арит-
мии; повторное введение возможно при ЭКГ-контроле.
Действие. Р-Адреноблокатор, обладающий большой избирательной
активностью на -адренорецепторы сердца по сравнению с -адрено-
рецепторами бронхов.
Показания. Аритмии сердечной деятельности (синусовая тахикар-
дия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолии, мерцание и
трепетание предсердий, гипертензии). Хроническая ишемическая бо-
лезнь сердца, гипертоническая болезнь.
Противопоказания. Кардиогенный и постгеморрагический шок, сер-
дечная недостаточность, синоаурикулярная и предсердно-желудочковая
блокада II и III степени, наркоз. Относительными противопоказания-
ми являются двусторонняя блокада ножек пучка Гиса, склонность к
гипогликемии, метаболический ацидоз, нарушение периферического
артериального кровообращения, тяжелые обструктивные заболевания
бронхов с выраженной правосторонней сердечной недостаточностью.
Бронхнальная астма.
Побочные явления. Головная боль, головокружение, тошнота, рво-
та. усталость.
Течение осложнений и отравления. См. Анаприлин.
НЛДОЛОЛ. а(1о1о1ит. СогвагД.
2.3-ццс-1,2,3,4-Тетрагидро-5- [2-оксиЗ- (гег-бутиламино) ] -пропокси-
2.3:афталиндиол.
Форма выпуска. Таблетки по 0,04 и 0,08 г.
137
Применение. Внутрь по 0,04 г 1 раз в сутки, через 3-5 дней суточ- продолжается около 24 ч. Оказывает резорбтивное действие. Можно
ную дозу повышают до 0,08-0,16 г (редко до 0,24 г). Отменяют пре- сочетать с пилокарпином, диакарбом, адреналином.
----...." о ">"\ Показания. Хроническая открытоугольная глаукома, вторичная гла-
парат постепенно (в течение 2 нед).
Действие. р-Адреноблокатор. Блокирует как р)-, так и рг-адреноре-
цепторы. Отличается большой продолжительностью действия. Период
полувыведения 20-24 ч (анаприлина-2-4 ч). Не оказывает отри-
цательного инотропного влияния на миокард, усиливает почечный кро-
воток.
Показания. Ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь
(ранние стадии).
Противопоказания. Бронхиальная астма, бронхоспазм, синусовая
брадикардия, предсердно-желудочковая блокада (II и III степени),
кардиогенный шок, легочная гипертензия, застойные пороки сердца.
Беременность, период кормления грудью. С осторожностью - при бо-
лезнях печени, почек (под фармакокинетическим контролем), диабете.
Побочные явления. Повышенная утомляемость, бессонница, паре-
стезии, сухость во рту, брадикардия, диспептические расстройства.
Лечение осложнений и отравления. Изадрин, орципреналина суль-
фат (с осторожностью под контролем за уровнем артериального дав-
ления и ЭКГ). Придать больному горизонтальное положение. Ингаля-
ции кислорода. Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин) внутри-
венно. При отсутствии эффекта и резко выраженной брадикардии -
атропина сульфат. Промывание желудка взвесью активированного
1ИИ, СуХОСТЬ ВО рту, иуацппаум-.,., ".....-..
Лечение осложнений и отравления. Изадрин, орципреналина суль-
.--_...".. "" ,,пири яптепиального дав-
ПИНДОЛОЛ. Р1п(1о1о1ит. Уеп.
1-(4-Индолилокси)-3-изопропиламино-2-пропанол.
Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г, ампулы по 5 мл 0,02 % рас-
твора.
Применение. Внутрь по 0,005 г 3 раза в день через 30 мин после
еды, в более тяжелых случаях по 0,01 г 3 раза в день. При гиперто-
нической болезни вначале по 0,005 г 2-3 раза в день, при необходи-
мости дозу постепенно увеличивают до 0,045 г (по 3 таВлетки 3 раза
в день). Внутривенно медленно по 2 мл 0,02 % раствора под контро-
лем за уровнем артериального давления и пульсом, повторно по 1 мл
0,02 % раствора. При гипертонических кризах внутривекно по 5 мл
0,02 Ї/о раствора в 20 мл 5% раствора глюкозы. Можно комбиниро-
вать с салуретиками и другими гипотензивными препаратами,
Действие. Неселективный р-блокатор. Оказывает антиангинальное,
антиаритмическое и гипотензивное действие. По выраженности дейст-
вия уступает анаприлину.
Показания. Стенокардия, аритмии сердца, гипертоническая болезнь.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и от-
равления. См. Анаприлин.
ТИМОЛОЛ. Т1то1о1ит. В1оса(3геп. Т1тасог.
(-) -1 - (трег-Бутиламино) -3- (4-морфолино-1,2,5-тиадиазолил-З-окси) -
2-пропанол.
Форма выпуске.. Глазные капли по 3 и б мл 0,25 % и 0,5 % раство- 1
ра.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101