Курс лечения 8-30 дней.
Действие. Центральное и периферическое М- я Н-холинолитическое.
Местноанестезирующее.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм, спастические парезы,
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная
астма.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Атропина сульфат.
ТРОПАЦИН. Тгорас1пит.
Тропинового эфира дифенилуксусной кислоты гидрохлорид.
Форма выпуска. Порошок и таблетки по 0,005, 0,01 или 0,015 г.
Применение. Внутрь по 0,01-0,0125 г 1-2 раза в день после еды.
случае хорошей переносимости и при необходимости разовую дозу
можно увеличить до 0,015-0,02 г. В акушерской практике тропацин
назначают по 0,02 г 2 раза в день.
Высшие дозы внутрь - разовая 0,03 г, суточная 0,1 г. Разовые
Дозы для детей до 3 лет 0,001-0,002 г, до 5 лет 0.003-0,005 г, до 9 лет
0,005-0,007 г, до 12 лет 0,007-0,01 г.
Р>7
Действие. Относится к холинолитикам. В отличие от атропина, силь<
нее угнетает центральные холинореактивные системы и в меньшей ст
пени влияет на периферические холннореактивные структуры (глаза,
сердечно-сосудистая система, гладкие мышцы и т. д.).
Обладает также ганглиолитическими и спазмолитическими свой-
ствами.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм (постэнцефалический,
артериосклеротический, сифилитический, в том числе вызванный приме-
нением резерпина или аминазина), спастические церебральные (детские)
параличи (болезнь Литтля), спастические параличи, связанные с пора-
жением экстрапирамидной системы. Язвенная болезнь желудка и две-
надцатиперстной кишки, спастичеекие запоры, бронхиальная астма,
брадикардия, связанная с повышенным тонусом блуждающего нерва,
угроза преждевременных родов или аборта, отравление фосфороргани-
ческими соединениями (фосфакол),
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав
ления. См. Атропина сульфат.
АМЕДИН. Ате(11пит.
2-Диметиламиноэтилового эфира фенилциклогексилгликолевой кисло-
ты гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,0015 и 0,003 г.
Применение. Внутрь после еды. Начинают лечение с 0,0015 г 1-2 ра-
за в день; затем разовую дозу увеличивают до 0,003 г, доводя суточную
до 0,009 г. По достижении терапевтического результата дозу уменьшают
до поддерживающей - 0,0015 г.
Действие. По фармакологическим свойствам близок к амизилу. Бло-
кирует преимущественно центральные и периферические М-холинореак-
тивные структуры, обладает местноанестезирующими свойствами.
Показания. Болезнь Паркинсона, постэнцефалический паркинсо-
низм, экстрапирамидные расстройства, заикание, обусловленное ригид-
ностью речевых и дыхательных мышц.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Атропина сульфат.
НОРАКИН. МогаЫпчт. А1(ше{оп. Тпрепйеп Ну(1госЫоп(1.
1-Фенил-1 - (трицикло (2,2,1 ,№] -гепт-2-ил-1 -пиперидинпропанол.
Форма выпуска. Таблетки по 0,001 и 0,002 г.
Применение. Внутрь по 0,002 г 3-4 раза в день после еды с дальней-
шим увеличением или уменьшением дозы в зависимости от эффектив-
ности и переносимости.
Действие. Оказывает центральное и периферическое холинолитиче-
ское действие. У. больных паркинсонизмом снижает мышечную ригид-
ность и общую скованность, тремор. Под влиянием препарата уменьша-
ются слюнотечение, потоотделение и сальность кожи. В отдельных случаях
переносится лучше и дает более выраженный эффект, чем циклодол.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Атропина сульфат.
БЕЛЛАЗОН. Ве11а2опит.
Состав: сумма алкалоидов красавки - 0,00025 г и параацетаминобен-
зальдегид изоникотиноилгидразона (ИНГА-17) -0,15 г.
Форма выпуска. Драже.
Применение. Внутрь по 1 драже 2-3 раза в день, затем через каж-
дые 3-4 дня дозу увеличивают на 1 драже, доводя суточную дозу до
8-16 драже при хорошей переносимости. Курс лечения-3-6 мес, в
конце дозу препарата постепенно уменьшают. Курс можно повторить
через 3-4 мес,
68
действие. Холинолитический эффект алкалоидов красавки сочетается
дробиостью ИНГА-17 тормозить моноаминоксидазу, фермент, участ-
пщн в инактивации катехоламинов, в том числе и дофамина (см.
Деводопа).
комбшшня холинолитического действия со стимуляцией адренерги-
ких структур повышает эффективность лечения экстрапирамидных
нарушений.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм.
Противопоказашя, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ная. См. Атропина сульфат. Изониазид.
МИДАНТАН. АМАНТАДИН. ЛШап1апит. Атап1а(11п! Ну(}госЫог1-
йчт.
1-Аминоадамантана гидрохлорид.
форма выпуска. Таблетки по 0,1 г, покрытые оболочкой.
Применение. Внутрь по 0,1 г 2-4 раза в день после еды, курс лече-
ния 2-4 мес.
Действие. Обладает Н-холинолитической активностью, влияет на
обмен катехоламинов. Снижает тонус мышц, усиливает активность и
подвижность, меньше влияет на тремор. Можно комбинировать с цикло-
долом и Ь-ДОФА. Эффективен при респираторной внрусной инфекции.
Показания. Паркинсонизм,т особенно при выраженном ригидно-бради-
кинетическом синдроме. Нейролептический экстрапирамидный синдром.
Противопоказания. Острые и хронические заболевания печени, почек,
тиреотоксикоз, психоз, детский возраст.
Побочные явления. Раздражительность, бессонница, головокружение,
психоз, атаксия.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ГЛУДАНТАН. ОЫаапит.
Глюкуронид 1-аминоадамантана.
Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г и 0,5 % раствор во флаконах.
Применение. Внутрь после еды по 0,2 г 2-4 раза в день. Курс лече-
ния 2-4 мес. Наружно по 2 капли в каждый глаз 5 раз в сутки, к концу
лечения 1-2 раза в сутки. Курс лечения 6-15 дней.
Действие. См. Мидантан. Менее токсичен и лучше проникает через
гематоэнцефалический барьер. Обладает противовирусной активностью.
Показания. Паркинсонизм, аденовирусный конъюнктивит, эпидемиче-
ский кератоконъюнктивит.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав
ления. Препарат отменить.
ЛЕВОДОПА. ЬеуоДорит. ОораПех. Ьеуос1ора. Ьагойора. Ьеуора.
(-) -3- (3,4-Диоксифенил) -Ь-аланин.
Форма выпуска. Порошок в капсулах по 0,5 г.
Применение. Внутрь по 0,1 г после еды 5 раз в сутки, постепенно
увеличивая дозу до 3-6 г и более (10 г) в сутки. Исключить из пищи
продукты, содержащие пиридоксин.
Действие. Дофамин наряду с ацетилхолином является межнейронным
медиатором (передатчик) в базальных ганглиях центральной нервной
системы. При паркинсонизме отмечается преобладание холинергической
активности, поэтому сбалансирования адрено- и холинергических взаимо-
действия в центральной нервной системе можно достигнуть либо умень-
шением активности холинергических структур (применение холинолити-
"а), .чибо повышением активности адреиергических структур (введение
-}ЇФэм11на). Дофамин плохо проникает через гематоэнцефалический
оарьер, поэтому с лечебной целью вводят предшественник дофамина
ЇДЇпу- Препарат снимает главным образом тремор и акинезию;
69
улучшает речь, уменьшает слюнотечение и явления сеВореи; в ме
шей степени влияет на ригидность.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм (эффективность пре-
парата выше при идиопатическом и васкулопатическом паркинсонизме).
Противопокаэания. Атеросклероз. Гипертоническая болезнь. БолезнЬ
крови, сердца, печени, почек, эндокринных желез. Ранний период бере-
менности, период кормления, детский возраст (до 12 лет). Применение
пиридоксина гидрохлорида и ингибиторов моноаминоксидазы. С осто-
рожностью при бронхиальной астме, эмфиземе, язвенной болезни желуд-
ка и двенадцатиперстной кишки, психозах, психоневрозах, инфаркте
миокарда в анамнезе.
Побочные явления. Тошнота, рвота, возбуждение, бессонница (ила
сонливость), психические нарушения, дискинезии, тремор, мидриаз, по-
стуральная гапотензия, аритмия сердечной деятельности.
Лечение осложнений и отравления. Промывание желудка взвесью
рктивированного угля. Оксигенотерапия. Трансфузионная терапия. При
гипотензии гидрокортизон (по 0,01-0,025 г/кг в сутки), при гипертен-
эии - фентоламин, при возбуждении - сибазон.
МАДОПАР. Майорагит.
Состав: леводопа-0,1 г (мадопар-125) или 0,2 г (мадопар-250),
бенсеразида соответственно 0,025 или 0,05 г.
Форма выпуска. Капсулы.
Применение. Внутрь. Вначале по одной капсуле мадопара-125 3 раза
в день, затем каждую неделю увеличивают дозу на 1 капсулу до дости-
жения оптимального эффекта (обычно 4-8 капсул, редко 10 капсул
мадопара-125 в день). Если суточная доза превышает 5 капсул мадо-
пара-125, можно применить взамен мадопар-250 с учетом содержания
препаратов.
Действие, показания, противопоказания, побочные явления, лечение
осложнений и отравления. См. Леводопа.
НА КОМ. ПЛот. 8шете{.
Состав: леводопа - 0,25 г, карбидопа - 0,025 г,
Форма выпуска. Таблетки.
Применение. Внутрь во время или после еды, начиная с /2 таблетки
-2 раза в сутки. При необходимости дозу увр.пиии>Ї"- - "
яжпи> ""- ~~
жения
. _.....",. " /; ши-яетки
, -_ - ...>. чуп неооходимости дозу увеличивают на /2 таблетки
каждые 2-3 дня до получения оптимального эффекта (3-6 таблеток,
эо не более 8 таблеток в сутки).
ЛрГта,,п м>.-
С
на
3-6
., - 1- "" _ _ - V 1<:1ид,
но не более 8 таблеток в утщ.
Действие, показания, противопокаэания, побочные явления, лечение
осложнений и отравления. См. Леводопа.
МИДОКАЛМ, Муйоса1тит. То1реп5оп ЬугосЫогкЗ.
1 -Пиперидино-2-метил-3-па/)а-толилпропанона-3 гидрохлорид,
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г.
Применение. Внутрь по 0,05-0,1 г 3 раза в день после еды.
Курс лечения 3-4 нед с перерывом 2-3 мес. Детям по 0,025 г, затем
по 0,05 г 2-3 раза в день.
Действие. Угнетает каудальную часть ретикулярной формации и этим
подавляет мышечные спазмы, обусловленные поражением центральной
нервной системы, т. е. относится к центральным миорелаксантам. Тормо-
зит передачу нервных импульсов в полисинаптических спинномозговых
рефлекторных аппаратах, понижает мышечный тонус при поражении
экстрапирамидной системы. Подавляет судороги, вызванные стрихни-
ном, никотином, электрическим током; оказывает ганглиолитическое и
слабое спазмолитическое действие.
Показания. Органические заболевания нервной системы, протекающие
с повышением мышечного тонуса (спастические моно-, пара-, геми- и
тетрапарезы, спастический спинальный парез, контрактуры конечностей,
.70
ванные травмами спинного мозга, спинальный автоматизм и т. д.),
еянный склероз, энцефаломиелит, спинальный арахноидит, миелоз,
Р постэнцефалитические спастические состояния, сириигомиелия,
кинсонизм; профилактика травм при электрошоковой терапии; эпи-
лепсия.
противопоказания. Не установлены.
Побочные явления. Головная боль, бессонница, раздражительность,
цувство опьянения.
течение осложнений и отравления. См. Мепротан.
ДИНЕЗИН. Ошегшит. ОерагЙп. ОЬагш! Ьу(1госЫоп(1ит.
10-(2-Диэтиламино-этил)-фенотиазина гидрохлорид.
форма выпуска. Таблетки по 0,05 и 0,1 г.
Применение. Внутрь по 0,05-0,1 г 3-5 раз в сутки после еды. Суточ-
ная доза может достигать 0,7-1 г. Назначают в комбинации с другими
противопаркинсоническими средствами.
Действие. Является производным фенотиазина (см. Аминазин) и по
фармакологическим свойствам приближается к нему. Дает седативный,
ганглиоблокирующий, противогистаминный эффекты. Оказывает цент-
ральное и периферическое холинолитическое действие.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм, торсионная дистония.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Аминазин.
СТИМУЛЯТОРЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
А. Психостимудирующие средства
КОФЕИН. СоНе1пит.
1,3,7-Триметилксантин.
Форма выпуска. Порошок и комбинированные таблетки с амидопи
рином, фенацетином и ацетилсалициловой кислотой.
Применение. Внутрь по 0,01-0,1 г 2-3 раза в сутки после еды. Иск-
лючить из пищи молочные продукты. Высшие дозы внутрь - ра-
зовая 0,3 г, суточная 1 г. Детям до 1 года не назначают; 2 лет по
0,04 г, 3-4 лет по 0,05 г, 5-6 лет по 0,06 г, 7-9 лет по 0,075 г, 10-
14 лет по 0,075-0,1 г 3 раза в сутки.
Действие. Кофеин угнетает фосфодиэстеразу-фермент, инактиви-
рующий 3, 5-аденозинмонофосфат, который играет роль вторичного
медиатора. Изменяет содержание ионов кальция в гладкомышечных
структурах. Возбуждает центральную нервную систему в нисходящем
порядке. Наиболее чувствительна к нему кора большого мозга, при уве-
личении дозы препарата наблюдается возбуждение стволовой части
продолговатого и спинного мозга; стимуляция кофеином высших отделов
нервной системы проявляется в быстром и ясном течении мысли, снятии
сонливости и усталости, более точной ассоциации идей. Кофеин повышает
положительные условные рефлексы, стимулирует двигательную актив-
ность, ослабляет действие снотворных и наркотических веществ, усили-
вает действие анальгетиков и жаропонижающих средств. Возбуждает
Дыхательные и сосудодвигательные центры, особенно, если они угнетены
при патологическом процессе, повышает рефлекторную возбудимость
спинного мозга, стимулирует сердечную деятельность (усиливает сокра-
щение миокарда, учащает сердечный ритм). Такое же действие оказы-
вает и на скелетные мытцы. Повышает артериальное давление, в том
числе при шоковых и коллаптоидных состояниях, расширяет сосуды
"Ровного мозга, скелетных мышц, почек, сердца. Уменьшает реабсорб-
Цию электролитов в почечных канальцах и повышает диурез. Повышает
основной обмен,
71
Показания. Невралгия, невриты, гипотоническая болезнь, хроническая
сердечная недостаточность, астенический синдром, нарколепсия, некото-
рые формы шизофрении, головная боль (кофеин назначают в комбина-
ции с амидопирином, фенацетином и ацетилсалициловой кислотой).
Противопоказания. Возбуждение нервной системы, гипертоническая
болезнь, артериосклероз, кардиосклероз, миокардит, глаукома.
Побочные явления. Бессонница, беспокойство, тошнота, рвота, сердце-
биение.
Лечение осложнений и отравления. Промывание желудка взвесью
активированного угля. Оксигенотерапия. Трансфузионная терапия при
гипотензии и дегидратации. Для снятия судорог внутривенно вводят
сибазои.
КОФЕИ Н-БЕНЗОАТ НАТРИЯ. СоНе!пит-па<г11 Ьепюап. СоИешит
па(гю-Ьепго1сип],
Форма выпуска. Порошок и таблетки по 0,1 или 0,2 г; ампулы по
1 мл 10 % и 20 % раствора.
Применение. Внутрь по 0,05-0,2 г 2-3 раза в день, под кожу и
внутримышечно по 2 мл 10% или 20 % раствора.
Высшие дозы внутрь-разовая 0,5 г, суточная 1,5 г. Детяц
до 6 мес по 0,05 г, от 6 мес до 1 года по 0,06 г, 2 лет по 0,07 г, 3-4 лет
по 0,08 г, 5-6 лет по 0,1 г, 7-9 лет по 0,15 г, 10-14 лет по 0,15-
0,2 г 3 раза в сутки.
Действие. Си. Кофеин. Отличается хорошей растворимостью в воде,
легкой всасываемостью при парентеральном введении и поэтому при-
меняется для оказания первой помощи.
Показания. Угнетение и даже остановка дыхания; асфиксия, возник-
шая при острых инфекционных заболеваниях, травме, отравлении лекар-
ственными веществами; острая сердечная недостаточность, острая сосу-
дистая недостаточность (коллапс); ступор, сумеречное состояние,
синусовая брадикардия, астенический синдром, шизофрения. При голов-
ной боли кофеин-бензоат натрия применяют в комбинации с амидопи-
рином, фенацетином к т, д.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав
ления. См. Кофеин,
ТАБЛЕТКИ <КОФЕТАМИН>. ТаЬи1е<ае <Со1е<атшит>.
Состав: кофеина-0,1 г, эрготамина тартрата-0,001 г.
Форма выпуска. Таблетки,
Применение. Внутрь по 1-2 таблетки во время приступа мигрени.
Действие. См. Кофеин, Эрготамина тартрат. Расширяет сосуды мозга.
Показания. Мигрень (вазопаралитическая форма), гипотоническая
болезнь, внутричерепная гипертензия (при сосудистых, травматических
и инфекционных поражениях нервной системы).
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав
ления. См. Кофеин, Эрготамина тартрат.
ФЕНАМИ И. РЬепатшит. Атратш! 5418. АИейпп. Р?усЬе<Зп-
пит. Р5усЬо1оп. Хутрапип.
П,Ь-1 -Фенил-2-аминопропана сульфат.
Форма выпуска. Порошок н таблетки по 0,01 г.
Применение. Внутрь после еды по 0,005-0,01 г 1-2 раза в первой
половине дня. Для стимуляции родовой деятельности - по 0,02 г.
Высшие дозы- разовая 0,01 г, суточная 0,02 г. Маленьким детям
не назначают, при ночном недержании мочи детям 7 лет дают по
0,0015 г, 8-14 лет по 0,002-0,005 г за 1-2 ч до сна.
Действие. Усиливает процессы возбуждения в центральной нервной
системе (влияет на адренореактивные системы большого мозга, частично
ингибирует моноаминоксидазу). Усиливает маточную активность, повы-
71
]зет умственную и физическую работоспособность, вызывает эйфорию.
шает продолжительность сна, вызванного снотворными или нарко-
щческнмч веществами. Стимулирует дыхательный центр. В период
действия вызывает чувство усталости, разбитости, депрессии.
в части случаев дает парадоксальную реакцию (апатия, уменьшение
работоспособности).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101
Действие. Центральное и периферическое М- я Н-холинолитическое.
Местноанестезирующее.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм, спастические парезы,
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная
астма.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Атропина сульфат.
ТРОПАЦИН. Тгорас1пит.
Тропинового эфира дифенилуксусной кислоты гидрохлорид.
Форма выпуска. Порошок и таблетки по 0,005, 0,01 или 0,015 г.
Применение. Внутрь по 0,01-0,0125 г 1-2 раза в день после еды.
случае хорошей переносимости и при необходимости разовую дозу
можно увеличить до 0,015-0,02 г. В акушерской практике тропацин
назначают по 0,02 г 2 раза в день.
Высшие дозы внутрь - разовая 0,03 г, суточная 0,1 г. Разовые
Дозы для детей до 3 лет 0,001-0,002 г, до 5 лет 0.003-0,005 г, до 9 лет
0,005-0,007 г, до 12 лет 0,007-0,01 г.
Р>7
Действие. Относится к холинолитикам. В отличие от атропина, силь<
нее угнетает центральные холинореактивные системы и в меньшей ст
пени влияет на периферические холннореактивные структуры (глаза,
сердечно-сосудистая система, гладкие мышцы и т. д.).
Обладает также ганглиолитическими и спазмолитическими свой-
ствами.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм (постэнцефалический,
артериосклеротический, сифилитический, в том числе вызванный приме-
нением резерпина или аминазина), спастические церебральные (детские)
параличи (болезнь Литтля), спастические параличи, связанные с пора-
жением экстрапирамидной системы. Язвенная болезнь желудка и две-
надцатиперстной кишки, спастичеекие запоры, бронхиальная астма,
брадикардия, связанная с повышенным тонусом блуждающего нерва,
угроза преждевременных родов или аборта, отравление фосфороргани-
ческими соединениями (фосфакол),
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав
ления. См. Атропина сульфат.
АМЕДИН. Ате(11пит.
2-Диметиламиноэтилового эфира фенилциклогексилгликолевой кисло-
ты гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,0015 и 0,003 г.
Применение. Внутрь после еды. Начинают лечение с 0,0015 г 1-2 ра-
за в день; затем разовую дозу увеличивают до 0,003 г, доводя суточную
до 0,009 г. По достижении терапевтического результата дозу уменьшают
до поддерживающей - 0,0015 г.
Действие. По фармакологическим свойствам близок к амизилу. Бло-
кирует преимущественно центральные и периферические М-холинореак-
тивные структуры, обладает местноанестезирующими свойствами.
Показания. Болезнь Паркинсона, постэнцефалический паркинсо-
низм, экстрапирамидные расстройства, заикание, обусловленное ригид-
ностью речевых и дыхательных мышц.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Атропина сульфат.
НОРАКИН. МогаЫпчт. А1(ше{оп. Тпрепйеп Ну(1госЫоп(1.
1-Фенил-1 - (трицикло (2,2,1 ,№] -гепт-2-ил-1 -пиперидинпропанол.
Форма выпуска. Таблетки по 0,001 и 0,002 г.
Применение. Внутрь по 0,002 г 3-4 раза в день после еды с дальней-
шим увеличением или уменьшением дозы в зависимости от эффектив-
ности и переносимости.
Действие. Оказывает центральное и периферическое холинолитиче-
ское действие. У. больных паркинсонизмом снижает мышечную ригид-
ность и общую скованность, тремор. Под влиянием препарата уменьша-
ются слюнотечение, потоотделение и сальность кожи. В отдельных случаях
переносится лучше и дает более выраженный эффект, чем циклодол.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Атропина сульфат.
БЕЛЛАЗОН. Ве11а2опит.
Состав: сумма алкалоидов красавки - 0,00025 г и параацетаминобен-
зальдегид изоникотиноилгидразона (ИНГА-17) -0,15 г.
Форма выпуска. Драже.
Применение. Внутрь по 1 драже 2-3 раза в день, затем через каж-
дые 3-4 дня дозу увеличивают на 1 драже, доводя суточную дозу до
8-16 драже при хорошей переносимости. Курс лечения-3-6 мес, в
конце дозу препарата постепенно уменьшают. Курс можно повторить
через 3-4 мес,
68
действие. Холинолитический эффект алкалоидов красавки сочетается
дробиостью ИНГА-17 тормозить моноаминоксидазу, фермент, участ-
пщн в инактивации катехоламинов, в том числе и дофамина (см.
Деводопа).
комбшшня холинолитического действия со стимуляцией адренерги-
ких структур повышает эффективность лечения экстрапирамидных
нарушений.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм.
Противопоказашя, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ная. См. Атропина сульфат. Изониазид.
МИДАНТАН. АМАНТАДИН. ЛШап1апит. Атап1а(11п! Ну(}госЫог1-
йчт.
1-Аминоадамантана гидрохлорид.
форма выпуска. Таблетки по 0,1 г, покрытые оболочкой.
Применение. Внутрь по 0,1 г 2-4 раза в день после еды, курс лече-
ния 2-4 мес.
Действие. Обладает Н-холинолитической активностью, влияет на
обмен катехоламинов. Снижает тонус мышц, усиливает активность и
подвижность, меньше влияет на тремор. Можно комбинировать с цикло-
долом и Ь-ДОФА. Эффективен при респираторной внрусной инфекции.
Показания. Паркинсонизм,т особенно при выраженном ригидно-бради-
кинетическом синдроме. Нейролептический экстрапирамидный синдром.
Противопоказания. Острые и хронические заболевания печени, почек,
тиреотоксикоз, психоз, детский возраст.
Побочные явления. Раздражительность, бессонница, головокружение,
психоз, атаксия.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ГЛУДАНТАН. ОЫаапит.
Глюкуронид 1-аминоадамантана.
Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г и 0,5 % раствор во флаконах.
Применение. Внутрь после еды по 0,2 г 2-4 раза в день. Курс лече-
ния 2-4 мес. Наружно по 2 капли в каждый глаз 5 раз в сутки, к концу
лечения 1-2 раза в сутки. Курс лечения 6-15 дней.
Действие. См. Мидантан. Менее токсичен и лучше проникает через
гематоэнцефалический барьер. Обладает противовирусной активностью.
Показания. Паркинсонизм, аденовирусный конъюнктивит, эпидемиче-
ский кератоконъюнктивит.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав
ления. Препарат отменить.
ЛЕВОДОПА. ЬеуоДорит. ОораПех. Ьеуос1ора. Ьагойора. Ьеуора.
(-) -3- (3,4-Диоксифенил) -Ь-аланин.
Форма выпуска. Порошок в капсулах по 0,5 г.
Применение. Внутрь по 0,1 г после еды 5 раз в сутки, постепенно
увеличивая дозу до 3-6 г и более (10 г) в сутки. Исключить из пищи
продукты, содержащие пиридоксин.
Действие. Дофамин наряду с ацетилхолином является межнейронным
медиатором (передатчик) в базальных ганглиях центральной нервной
системы. При паркинсонизме отмечается преобладание холинергической
активности, поэтому сбалансирования адрено- и холинергических взаимо-
действия в центральной нервной системе можно достигнуть либо умень-
шением активности холинергических структур (применение холинолити-
"а), .чибо повышением активности адреиергических структур (введение
-}ЇФэм11на). Дофамин плохо проникает через гематоэнцефалический
оарьер, поэтому с лечебной целью вводят предшественник дофамина
ЇДЇпу- Препарат снимает главным образом тремор и акинезию;
69
улучшает речь, уменьшает слюнотечение и явления сеВореи; в ме
шей степени влияет на ригидность.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм (эффективность пре-
парата выше при идиопатическом и васкулопатическом паркинсонизме).
Противопокаэания. Атеросклероз. Гипертоническая болезнь. БолезнЬ
крови, сердца, печени, почек, эндокринных желез. Ранний период бере-
менности, период кормления, детский возраст (до 12 лет). Применение
пиридоксина гидрохлорида и ингибиторов моноаминоксидазы. С осто-
рожностью при бронхиальной астме, эмфиземе, язвенной болезни желуд-
ка и двенадцатиперстной кишки, психозах, психоневрозах, инфаркте
миокарда в анамнезе.
Побочные явления. Тошнота, рвота, возбуждение, бессонница (ила
сонливость), психические нарушения, дискинезии, тремор, мидриаз, по-
стуральная гапотензия, аритмия сердечной деятельности.
Лечение осложнений и отравления. Промывание желудка взвесью
рктивированного угля. Оксигенотерапия. Трансфузионная терапия. При
гипотензии гидрокортизон (по 0,01-0,025 г/кг в сутки), при гипертен-
эии - фентоламин, при возбуждении - сибазон.
МАДОПАР. Майорагит.
Состав: леводопа-0,1 г (мадопар-125) или 0,2 г (мадопар-250),
бенсеразида соответственно 0,025 или 0,05 г.
Форма выпуска. Капсулы.
Применение. Внутрь. Вначале по одной капсуле мадопара-125 3 раза
в день, затем каждую неделю увеличивают дозу на 1 капсулу до дости-
жения оптимального эффекта (обычно 4-8 капсул, редко 10 капсул
мадопара-125 в день). Если суточная доза превышает 5 капсул мадо-
пара-125, можно применить взамен мадопар-250 с учетом содержания
препаратов.
Действие, показания, противопоказания, побочные явления, лечение
осложнений и отравления. См. Леводопа.
НА КОМ. ПЛот. 8шете{.
Состав: леводопа - 0,25 г, карбидопа - 0,025 г,
Форма выпуска. Таблетки.
Применение. Внутрь во время или после еды, начиная с /2 таблетки
-2 раза в сутки. При необходимости дозу увр.пиии>Ї"- - "
яжпи> ""- ~~
жения
. _.....",. " /; ши-яетки
, -_ - ...>. чуп неооходимости дозу увеличивают на /2 таблетки
каждые 2-3 дня до получения оптимального эффекта (3-6 таблеток,
эо не более 8 таблеток в сутки).
ЛрГта,,п м>.-
С
на
3-6
., - 1- "" _ _ - V 1<:1ид,
но не более 8 таблеток в утщ.
Действие, показания, противопокаэания, побочные явления, лечение
осложнений и отравления. См. Леводопа.
МИДОКАЛМ, Муйоса1тит. То1реп5оп ЬугосЫогкЗ.
1 -Пиперидино-2-метил-3-па/)а-толилпропанона-3 гидрохлорид,
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г.
Применение. Внутрь по 0,05-0,1 г 3 раза в день после еды.
Курс лечения 3-4 нед с перерывом 2-3 мес. Детям по 0,025 г, затем
по 0,05 г 2-3 раза в день.
Действие. Угнетает каудальную часть ретикулярной формации и этим
подавляет мышечные спазмы, обусловленные поражением центральной
нервной системы, т. е. относится к центральным миорелаксантам. Тормо-
зит передачу нервных импульсов в полисинаптических спинномозговых
рефлекторных аппаратах, понижает мышечный тонус при поражении
экстрапирамидной системы. Подавляет судороги, вызванные стрихни-
ном, никотином, электрическим током; оказывает ганглиолитическое и
слабое спазмолитическое действие.
Показания. Органические заболевания нервной системы, протекающие
с повышением мышечного тонуса (спастические моно-, пара-, геми- и
тетрапарезы, спастический спинальный парез, контрактуры конечностей,
.70
ванные травмами спинного мозга, спинальный автоматизм и т. д.),
еянный склероз, энцефаломиелит, спинальный арахноидит, миелоз,
Р постэнцефалитические спастические состояния, сириигомиелия,
кинсонизм; профилактика травм при электрошоковой терапии; эпи-
лепсия.
противопоказания. Не установлены.
Побочные явления. Головная боль, бессонница, раздражительность,
цувство опьянения.
течение осложнений и отравления. См. Мепротан.
ДИНЕЗИН. Ошегшит. ОерагЙп. ОЬагш! Ьу(1госЫоп(1ит.
10-(2-Диэтиламино-этил)-фенотиазина гидрохлорид.
форма выпуска. Таблетки по 0,05 и 0,1 г.
Применение. Внутрь по 0,05-0,1 г 3-5 раз в сутки после еды. Суточ-
ная доза может достигать 0,7-1 г. Назначают в комбинации с другими
противопаркинсоническими средствами.
Действие. Является производным фенотиазина (см. Аминазин) и по
фармакологическим свойствам приближается к нему. Дает седативный,
ганглиоблокирующий, противогистаминный эффекты. Оказывает цент-
ральное и периферическое холинолитическое действие.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм, торсионная дистония.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Аминазин.
СТИМУЛЯТОРЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
А. Психостимудирующие средства
КОФЕИН. СоНе1пит.
1,3,7-Триметилксантин.
Форма выпуска. Порошок и комбинированные таблетки с амидопи
рином, фенацетином и ацетилсалициловой кислотой.
Применение. Внутрь по 0,01-0,1 г 2-3 раза в сутки после еды. Иск-
лючить из пищи молочные продукты. Высшие дозы внутрь - ра-
зовая 0,3 г, суточная 1 г. Детям до 1 года не назначают; 2 лет по
0,04 г, 3-4 лет по 0,05 г, 5-6 лет по 0,06 г, 7-9 лет по 0,075 г, 10-
14 лет по 0,075-0,1 г 3 раза в сутки.
Действие. Кофеин угнетает фосфодиэстеразу-фермент, инактиви-
рующий 3, 5-аденозинмонофосфат, который играет роль вторичного
медиатора. Изменяет содержание ионов кальция в гладкомышечных
структурах. Возбуждает центральную нервную систему в нисходящем
порядке. Наиболее чувствительна к нему кора большого мозга, при уве-
личении дозы препарата наблюдается возбуждение стволовой части
продолговатого и спинного мозга; стимуляция кофеином высших отделов
нервной системы проявляется в быстром и ясном течении мысли, снятии
сонливости и усталости, более точной ассоциации идей. Кофеин повышает
положительные условные рефлексы, стимулирует двигательную актив-
ность, ослабляет действие снотворных и наркотических веществ, усили-
вает действие анальгетиков и жаропонижающих средств. Возбуждает
Дыхательные и сосудодвигательные центры, особенно, если они угнетены
при патологическом процессе, повышает рефлекторную возбудимость
спинного мозга, стимулирует сердечную деятельность (усиливает сокра-
щение миокарда, учащает сердечный ритм). Такое же действие оказы-
вает и на скелетные мытцы. Повышает артериальное давление, в том
числе при шоковых и коллаптоидных состояниях, расширяет сосуды
"Ровного мозга, скелетных мышц, почек, сердца. Уменьшает реабсорб-
Цию электролитов в почечных канальцах и повышает диурез. Повышает
основной обмен,
71
Показания. Невралгия, невриты, гипотоническая болезнь, хроническая
сердечная недостаточность, астенический синдром, нарколепсия, некото-
рые формы шизофрении, головная боль (кофеин назначают в комбина-
ции с амидопирином, фенацетином и ацетилсалициловой кислотой).
Противопоказания. Возбуждение нервной системы, гипертоническая
болезнь, артериосклероз, кардиосклероз, миокардит, глаукома.
Побочные явления. Бессонница, беспокойство, тошнота, рвота, сердце-
биение.
Лечение осложнений и отравления. Промывание желудка взвесью
активированного угля. Оксигенотерапия. Трансфузионная терапия при
гипотензии и дегидратации. Для снятия судорог внутривенно вводят
сибазои.
КОФЕИ Н-БЕНЗОАТ НАТРИЯ. СоНе!пит-па<г11 Ьепюап. СоИешит
па(гю-Ьепго1сип],
Форма выпуска. Порошок и таблетки по 0,1 или 0,2 г; ампулы по
1 мл 10 % и 20 % раствора.
Применение. Внутрь по 0,05-0,2 г 2-3 раза в день, под кожу и
внутримышечно по 2 мл 10% или 20 % раствора.
Высшие дозы внутрь-разовая 0,5 г, суточная 1,5 г. Детяц
до 6 мес по 0,05 г, от 6 мес до 1 года по 0,06 г, 2 лет по 0,07 г, 3-4 лет
по 0,08 г, 5-6 лет по 0,1 г, 7-9 лет по 0,15 г, 10-14 лет по 0,15-
0,2 г 3 раза в сутки.
Действие. Си. Кофеин. Отличается хорошей растворимостью в воде,
легкой всасываемостью при парентеральном введении и поэтому при-
меняется для оказания первой помощи.
Показания. Угнетение и даже остановка дыхания; асфиксия, возник-
шая при острых инфекционных заболеваниях, травме, отравлении лекар-
ственными веществами; острая сердечная недостаточность, острая сосу-
дистая недостаточность (коллапс); ступор, сумеречное состояние,
синусовая брадикардия, астенический синдром, шизофрения. При голов-
ной боли кофеин-бензоат натрия применяют в комбинации с амидопи-
рином, фенацетином к т, д.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав
ления. См. Кофеин,
ТАБЛЕТКИ <КОФЕТАМИН>. ТаЬи1е<ае <Со1е<атшит>.
Состав: кофеина-0,1 г, эрготамина тартрата-0,001 г.
Форма выпуска. Таблетки,
Применение. Внутрь по 1-2 таблетки во время приступа мигрени.
Действие. См. Кофеин, Эрготамина тартрат. Расширяет сосуды мозга.
Показания. Мигрень (вазопаралитическая форма), гипотоническая
болезнь, внутричерепная гипертензия (при сосудистых, травматических
и инфекционных поражениях нервной системы).
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав
ления. См. Кофеин, Эрготамина тартрат.
ФЕНАМИ И. РЬепатшит. Атратш! 5418. АИейпп. Р?усЬе<Зп-
пит. Р5усЬо1оп. Хутрапип.
П,Ь-1 -Фенил-2-аминопропана сульфат.
Форма выпуска. Порошок н таблетки по 0,01 г.
Применение. Внутрь после еды по 0,005-0,01 г 1-2 раза в первой
половине дня. Для стимуляции родовой деятельности - по 0,02 г.
Высшие дозы- разовая 0,01 г, суточная 0,02 г. Маленьким детям
не назначают, при ночном недержании мочи детям 7 лет дают по
0,0015 г, 8-14 лет по 0,002-0,005 г за 1-2 ч до сна.
Действие. Усиливает процессы возбуждения в центральной нервной
системе (влияет на адренореактивные системы большого мозга, частично
ингибирует моноаминоксидазу). Усиливает маточную активность, повы-
71
]зет умственную и физическую работоспособность, вызывает эйфорию.
шает продолжительность сна, вызванного снотворными или нарко-
щческнмч веществами. Стимулирует дыхательный центр. В период
действия вызывает чувство усталости, разбитости, депрессии.
в части случаев дает парадоксальную реакцию (апатия, уменьшение
работоспособности).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101