Алкогольно-тетурамовые пробы, кроме описанных выше
тягостных ощущений, могут приводить к развитию коллаптоидного
состояния. При частом назначении алкогольно-тетурамовых проб воз-
никает опасность появления психозов, гепатитов, гастритов, обострения
невритов и осложнений деятельности сердечно-сосудистой системы.
Лечение осложнений и отравления. Вызвать рвоту (15 % раствор
натрия хлорида) или промыть желудок взвесью активированного угля.
Внутрь активированный уголь и изотонический раствор натрия суль-
фата. Противопоказаны жиры, молоко, магния сульфат, алкоголь
(даже в составе лекарственных форм) в течение ближайших 10 дней.
Трансфузионная терапия. Натрия гидрокарбонат (200-300 мл 4 % рас-
твора). Допамин. Внутривенно аскорбиновая кислота, тиамин, пири-
доксин, затем жектофер внутримышечно. Оксигенотерапия. Коррекция
кнслотно-основпого состояния. См. Аллергия.
ЦИАМИД. Суатит.
Состав: кальция цианамида-0,05 г, лимонной кислоты-0,1 г.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г.
Применение. Внутрь после еды по 0.025 г в течение первых двух
;1(й для определения переносимости. При отсутствии побочных явле-
ний назначают по 0,05-0,1 г ежедневно после еды в течение 1-2 мес;
2-3 раза в неделю проводят пробы с алкоголем (назначают больному
25-30 мл 40 Ї/о водки). Повторные курсы назначают через 1-3 мес.
Курс лечения 2 года. К лечению приступают через 5 дней после пре-
кращения употребления .алкоголя.
Действие. См. Тетурам; менее токсичен, дает меньше побочных яв-
лений и лучше переносится больными.
Показания, протибопокизания. См. Тетурам.
Побочные явления. См. Тетурам; если препарат принимают до еды,
возможны неприятные ощущения в области желудка. Иногда появля-
ются боль в суставах и в глазах.
Лечение осложнений и отравления. См. Тетурам.
ОТВАР БАРАНЦА. 0есос1чгп ЬусоройН 8е1а№05!.
Состав: 5 % отвар травы плауна-баранца НегЬа Нирегг1ае 5е1а1тз.
Форма выпуска. Склянки с жидкостью по 200 мл 5 % отвара,
381
Применение. Внутрь по 75-100 мл свежеприготовленного отвара,
через 3-15 мин больной принимает 3-5 мл алкогольного напитка
(водки, вина) и одновременно ему дают напиток нюхать. Курс лече-
ния 3-5 сеансов, повторно (1-2 сеанса) через /2-1-2 года. Лечение
проводится в стационаре через 3-4 дня после прекращения приема
алкоголя.
Действие. Основано на выработке условно-рефлекторного чувства
отвращения к алкогольным напиткам; отвар баранца при приеме
внутрь вызывает выраженную вегетативную реакцию, общее тягостное
состояние, слюнотечение, потливость, фибрилляции мышц, снижение
артериального давления, изменение пульса, урежение дыхания, дли-
тельную (2-6 ч) тошноту и повторную (5-8 раз) рвоту, которая
усиливается при приеме алкоголя и табака.
Показания. Хронический алкоголизм.
Противопоказания. См. Тетурам.
Побочные явления. Боль в животе, обморок, коллапс, резкое уси-
ление вегетативной реакции.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ЭСПЕРАЛЬ. Е!>рега1чт. Ка(1о1ег,
Пролонгированная форма тетурама.
Форма выпуска. Стерильные таблетки по 0,1 г тетурама.
Применение. Таблетки вшивают в подкожную основу бедра, ягоди-
цы, области спины или нижней части живота.
Действие. Медленное рассасывание таблеток обеспечивает длитель-
ную оптимальную концентрацию препарата в крови.
Показания, противопоказания, побочные явления, лечение осложне-
ний и отравления. См. Тетурам.
ИНМЕКАРБ. 1птесагЬит.
р-Диметиламиноэтилового эфира 1-бензил-2,3-диметилиндолкарбоно-
вой-5 кислоты гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г.
Применение. Внутрь по 0,25-1 г 3 раза в день после еды. Опти-
мальную дозу подбирают индивидуально. Курс лечения 6 нед. Лече-
ние можно проводить повторно в течение года.
Действие. Оказывает нормализующее влияние на центральную нерв-
ную систему при алкогольной интоксикации. Эффективен только в
комплексе с противоалкогольными средствами.
Показания. Алкоголизм в стадии ремиссии совместно с противо-
алкогольными средствами).
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперст-
ной кишки, болезни печени и почек, сердечно-сосудистая недостаточ-
ность, органические заболевания головного мозга, подростковый воз-
раст, беременность, кормление ребенка грудью.
Побочные явления. Сонливость, диспептические явления: сухость во
рту, онемение слизистой оболочки рта, изжога, тошнота, рвота, боль
в надчревной области и конечностях. Гипотензия, брадикардия.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Внутрь кар-
болен.
АНТИДОТЫ (ПРОТИВОЯДИЯ)
НАЛОРФИН. \а1огрЫп! Ьу(1госЫопс1ит. АпогрЫпит.
М-Аллилнорморфина гидрохлорид.
Форма выпуска. Порошок, ампулы по 1 мл 0,5 % раствора (для
взрослых) и по 0,5 мл 0,05 % раствора (для детей),
382
Применение. Внутривенно, внутримышечно, подкожно по 1-2 мл
0.5 Їо раствора. В случае необходимости через 10-15 мин инъекции
повторяют. Максимальная доза 8 мл 0,5 % раствора (0,04 г). В пу-
почную вену новорожденным по 0,2-0,5 мл 0,05 % раствора, через
1-2 мин инъекции повторяют; общая доза не должна в этом случае
превышать 1-1,5 мл (0,0008 г).
Действие. Антагонист морфина и других анальгетиков-промедола,
фснадона. Снимает угнетение дыхания, гипотензию, аритмию сердца и
другие симптомы интоксикации анальгетнками группы морфина, не
оказывает антагонистического действия при угнетении дыхания, вы-
званном барбитуратами, циклопропаном, эфиром.
Одним из широко применяемых антагонистов морфина является
налоксон. Он более эффективен и вызывает меньше побочных явлений.
Показания. Отравления морфином, кодеином, промедолом, фенадо-
ном и др. Асфиксия новорожденных при обезболивании родов аналь-
гетиками группы морфина.
Противопоказания. Морфинизм, случаи угнетения дыхания морфи-
ном (возможно усиление депрессии дыхательного центра).
Побочные явления. Тошнота, головная боль, миоз, сонливость, сту-
пор, дисфория, потливость, тяжесть в ногах, ощущение попеременно
тепла и холода.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Лечение
симптоматическое.
ДИПИРОКСИМ. 01р1гох1тчт. Ттпейсхнтп Ьготк1ит. ТМВ-4.
1,1-Триметилен-бис-(4-пирид11нальдоксим)-дибромид.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 15% раствора, порошок.
Применение. Внутримышечно, в тяжелых случаях внутривенно;
Е случае затруднения внутривенного введения внутриязычно (в объеме
одной лечебной дозы) по 1 мл 15 % раствора, при необходимости по-
1-торно через 1-2 ч. В начальных стадиях отравления доза на курс
течения составляет 0,15-0,3 г, в тяжелых случаях 0,45-0,6 г, в особо
тяжелых 1-1,5 г. Назначают в сочетании с атропином и другими хо-
инолитиками.
Действие. Активный реактиватор холинэстеразы (при блокаде ее
фосфорорганическими соединениями).
Показания. Отравления фосфорорганическими соединениями (тио-
фос, хлорофос, карбофос, мстилмеркаптофос, фосфакол, армин, пиро-
фос и др.).
Противопоказания. Вторые сутки после отравления и позже.
Побочные явления. В рекомендованной дозе (1 мл 15% раствора)
С1еложнений и побочных явлений обычно не вызывает. Нарушение вну-
"рисердечной проводимости, токсическая гепатопатия. При быстром
сведении тахикардия, гипертензия, головная боль, слабость.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Искусствен-
ное дыхание. Оксигенотерапия. Форсированный диурез.
ИЗОНИТРОЗИН. 15оп!1гомпит.
1-Диметиламино-2-изонитрозобутанона-3 гидрохлорид.
Форма выпуска. Ампулы по 3 мл 40 % раствора.
Применение. Внутривенно или внутриязычно по 3 мл 40 % раство-
ра через каждые 30--40 мин до прекращения мнофибрилляции и про-
яснения сознания при тяжелых формах отравления. Внутримышечно
:ю 3 мл 40 % раствора несколько раз в день при легких формах ин-
токсикации. Суммарная доза не должна превышать 3-4 г. Назначают
вместе с атропина сульфатом и другими холинолитиками.
Действие. См. Дипироксим; отличается большей активностью и
меньшей токсичностью.
383
Показания. Отравление фосфорорганическими соединениями (тио-
фос, хлорофос, карбофос и др.).
Протидопоказашя, побочные явления. Не установлены.
Лечение осложнений и отравления. См. Дипироксим.
ДИЭТИКСИМ. 01ае1Ьух1тит.
Гидрохлорид э-диэтиламиноэтилового эфира поро-бромбензтиогидро-
ксамовой кислоты.
Форма выпуска. Ампулы по 5 мл 10 Ї/о раствора.
Применение. При острых отравленнях виутримышечпо в легких
случаях по 3-5 мл 10 % раствора, в случаях средней тяжести по
5 мл 10 % раствора через 2-3 ч в течение суток до стойкого повы-
шения активности холинэстеразы крови, суточная доза 40-60 мл
10 % раствора: в тяжелых случаях по 5 мл 10 Ї/о раствора каждые
1-2 ч; суточная доза 60-80 мл, а в сочетании с активной детоксика-
цией (форсированный диурез, перитонеальный диализ, гемодиализ) до
120 мл. Препарат применяют на фоне интенсивной и поддерживающей
атропинизации и в сочетании с дипироксимом. При хронических от-
равлениях по 2 мл 10 % раствора в день: курс лечения 5-7 дней.
Действие. Реактиватор холинэстеразы. Малотоксичен, проникает че-
рез гематоэнцефалический барьер. Обладает слабыми холинолитичес-
кими свойствами, устраняет нервно-мышечный блок, миофибрилляцию,
предотвращает брадикардию, миоз, слюнотечение и другие симптомы
возбуждения М-холинорецепторов.
Показания. Острые и хронические отравления фосфорорганически-
ми пестицидами (хлорофос, карбофос, метафос, тиофос, дихлофос
и др.), лекарственными средствами (армии, фосфакол и др.).
Противопоказания, лечение осложнений и отравления. См. Дипиро-
ксим.
УНИТИОЛ. ип<Ыо1ит.
2,3-Димеркаптопропансульфонат натрия.
Форма выпуска. Порошок, ампулы по 5 мл 5% раствора.
Применение. Внутримышечно или подкожно по 5-10 мл 5 % рас-
твора из расчета 1 мл 5% раствора (0,05 г) на 10 кг массы больно-
го; в первые сутки 3-4 инъекции: на вторые 2-3; в последующие
3-7 дней по 1-2 инъекции в сутки (при остром отравлении мышь-
яком и солями ртути). Внутримышечно по 5-10 мл 5 % раствора
ежедневно или через день (при гепатолентикулярной дегенерации);
курс лечения 25-30 инъекций. Внутрь по 0,5 г 2 раза в день; 2-
3 курса по 3-4 дня (при хроническом отравлении ртутью).
Действие. Унитиол содержит две сульфгидрильные группы, которые
вступают в соединение с тиоловыми ядами (мышьяк, ртуть и др.);
в результате взаимодействия образуется нетоксический комплекс, ко-
торый выводится из организма с мочой. Препарат растворим в воде,
хорошо всасывается и быстро действует.
Показания. Острые и хронические отравления мышьяком (мышьяко-
вистый ангидрид, мышьяковокислый натрий, осарсол, новарсенол),
ртутью, хромом, никелем, кобальтом, медью, цинком, свинцом; гепа-
толентикулярная дегенерация, интоксикация сердечными гликозидами,
алкоголем, стрептомицином.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка. С осторожностью
следует назначать при гипертензии.
Побочные явления. Тошнота, тахикардия, побледнение лица, голо-
вокружение.
Лечение осложнений и отравления. Эфедрин по 0,025 г внутрь или
внутримышечно. Димедрол. Форсированный диурез,
384
СУКЦИМЕР. исс1тегит. ОМ5. ОТ5.
л!езо-2,3-Димеркаптоянтарная кислота.
Форма выпуска. Стерильный порошок по 0,3 г во флаконах, таб-
летки по 0,5 г.
Применение. Внутрь по 0,5 г 3 раза в день в течение 7 дней. Де-
тям 2-4 лет по 0,125 г, 4-8 лет по 0,25 г, 8-14 лет по 0,375 г
3 раза в день в течение 7 дней. Внутримышечно с первого по четвер-
тый день отравления по 0,3 г 2 раза в день в течение 5-7 дней. Пре-
парат растворяют в 6 мл 5 Ї/о раствора натрия гидрокарбоната. При
острых тяжелых отравлениях внутримышечно в 1-й день по 0,3 г
4 раза в день, во 2-й день по 0,3 г 3 раза в день, в последующие дни
по 0,3 г 2 раза или 1 раз в день; всего 5-10 г. Детям внутримышеч-
но до 1 года 0,35 мл 5 "о раствора, 1-2 лет 0,7 мл, 2-4 лет 1,4 мл,
4-8 лет 2,8 мл, 8-14 лет 3-3,5 мл этого же раствора. При отравле-
нии парами ртути по 2 ингаляции в течение 7 дней (содержимое рас-
воркют в 5 мл 5-10% раствора натрня гндрокарбоната); всего 7 г.
Действие. Токсинотропный антидот-комплексообразователь. Связы-
вает и ускоряет выведение из организма ртути, свинца, мышьяка,
кадмия.
Показания. Отравления ртутью, свинцом, мышьяком, кадмием.
Противопоказания. побочные явления. См. УНИТИОЛ. Головная боль,
боль в конечностях, общая слабость, аллергические реакции. При
приеме внутрь-тошнота, боль в животе.
Лечение осложнений и отравления. См. УНИТИОЛ.
ПЕНИЦИЛЛАМИН. КУПРЕНИЛ. РешсШаттчт. СиргепПит. О-Ре-
п1сШат1пе.
0-3,3-Днметилцистина гидрохлорид.
Форма выпуска. Порошок в капсулах, таблетки по 0,15 и 0,25 г.
Применение. Внутрь по 2-3 капсулы 3-4 раза в день после еды,
при гепатолентикулярной дегенерации до 4 г в день.
Одновременно назначают калия хлорид или диету, богатую калием,
с малым содержанием меди.
Действие. Образует комплексные соединения с тяжелыми металла-
ми и способствует их выведению из организма, противовоспалительное.
Показания. Гепатолентикулярная дегенерация, цистинурия, макро-
глобулинемия, ревматоидные артриты, нефролитиаз, склеродермия, от-
равления солями свинца, ртути.
Противопоказания. Болезни почек, наклонность к аллергическим
заболеваниям.
Побочные явления. Аллергические реакции, диспепсия, тромбоцито-
пения, лейкопения, альбуминурия, анемия, миалгия, артралгия.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Форсиро-
ванный диурез. Пиридокснн. См. Аллергия.
НАТРИЯ ТИОСУЛЬФАТ, а1!! {ЫочиНа<>. Ыа1пит Ьуро5и1Гигоэит.
апит 1Ыо5иНчпсигп.
Форма выпуска. Порошок, ампулы по 5, 10 и 50 мл 30 % раствора.
Применение. Внутривенно по 50 мл 30 % раствора; внутрь по 1-
2 столовые ложки 10 % раствора через 5-10 мин (при отравлении йо-
дом). Наружно 60% раствор для лечения чесотки по методу Демьяно-
вича (в кожу втирают раствор дважды досуха, затем наносят 6 %
раствор хлористоводородной кислоты; принять ванну разрешается толь-
ко через 3 дня).
Действие. При введении в организм дает противотоксический, про-
тивовоспалительный и десенсибилизирующий эффекты, обезвреживает
препараты галоидов (йод); в кислой среде распадается с выделением
13 8-78
385
серы и сернистого ангидрида, которые оказывают противопаразитар-
ное действие.
Показания. Бронхиальная астма и другие аллергические заболева-
ния, артриты, невралгии, красная волчанка, чесотка, отравления
мышьяком, ртутью, свинцом, синильной кислотой, йодом или бромом.
Противопоказания, побочные явления. Не установлены.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ТЕТАЦИН-КАЛЬЦИЙ. Те<астит-са1с!ит. СЬе1а1оп. а1;-са1с11 ейе-
1а5. ЕОТА.
Кальций-дннатриевая соль эти.чендиаминтетрауксусной кислоты.
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г: ампулы по 20 мл 10% раствора.
Применение. Внутривенно капельно (20 мл 10 % раствора) в изо-
тоническом растворе натрия хлорида или в 5 % растворе глюкозы.
Разовая доза 2 г, суточная 4 г. Вводят ежедневно 3-4 дня с после-
дующим перерывом 3-4 дня. Курс лечения 30 дней. Внутрь по 0,5 г
4 раза через день или через 2 дня (3-4 раза в неделю). Курс лечения
20-30 дней. Внутримышечно по 5-10 мл 10 % раствора ежедневно
или через день. Курс лечения 20-30 дней.
Действие. Образует стойкие водорастворимые комплексы с ионами
тяжелых металлов и редкоземельных элементов, легко выделяющиеся
с мочой. Кальций замещается в тетацин-кальции только ионами тех
металлом, которые образуют более прочный комплекс (свинец, торий
и др.), чем сам кальций. Барий, стронций, константа устойчивости ко-
торых ниже, чем кальция, не вступают в реакцию с тетацин-кальцием.
Показания. Острые и хронические отравления тяжелыми и редко-
земельными металлами (свинец, кадмий, кобальт, ртуть, уран, иттрий,
церий и др.). Введение препарата при пероральном попадании метал-
ла в организм допускается после промывания желудка.
Противопоказания. Нефрит, нефроз, болезни печени.
Побочные явления. Усиление симптомов интоксикации металлом,
токсический нефроз, снижение содержания гемоглобина, железа и ви-
тамина Вц в организме.
Лечение осложнений и отравления. При попадании внутрь промыть
желудок. Кальция глюконат. Форсированный диурез. Трансфузионная
терапия. Гемодиализ. При анемии - препараты железа и цианокобал-
амин. Глюкокортикоиды и антибиотики с нефротоксическим действи-
ем применять с осторожностью.
ПЕНТАЦИН. Реп1ас1пит. Са1сп Тппа1гп реп1е{а5. Реп{ЬатП.
Тринатрий-кальциевая соль диэтилентриаминопента уксусной кислоты.
Форма выпуска. Ампулы по 5 мл 5% раствора.
Применение. Внутривенно медленно по 5 мл 5% раствора (0,25 г),
при остром отравлении разовую дозу можно увеличить до 30 мл
(1,5 г). Инъекции делают через 1-2 дня. Курс лечения 20-40 инъ-
екций.
Действие. См. Тетацин-кальции. Необходимо иметь в виду, что пен-
тацин не влияет на выделение урана, полония, радия и радиоактивно-
го стронция.
Показания. Острые и хронические отравления свинцвм, цинком,
плутонием, радиоактивным иттрием, церием, цирконием;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101
тягостных ощущений, могут приводить к развитию коллаптоидного
состояния. При частом назначении алкогольно-тетурамовых проб воз-
никает опасность появления психозов, гепатитов, гастритов, обострения
невритов и осложнений деятельности сердечно-сосудистой системы.
Лечение осложнений и отравления. Вызвать рвоту (15 % раствор
натрия хлорида) или промыть желудок взвесью активированного угля.
Внутрь активированный уголь и изотонический раствор натрия суль-
фата. Противопоказаны жиры, молоко, магния сульфат, алкоголь
(даже в составе лекарственных форм) в течение ближайших 10 дней.
Трансфузионная терапия. Натрия гидрокарбонат (200-300 мл 4 % рас-
твора). Допамин. Внутривенно аскорбиновая кислота, тиамин, пири-
доксин, затем жектофер внутримышечно. Оксигенотерапия. Коррекция
кнслотно-основпого состояния. См. Аллергия.
ЦИАМИД. Суатит.
Состав: кальция цианамида-0,05 г, лимонной кислоты-0,1 г.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г.
Применение. Внутрь после еды по 0.025 г в течение первых двух
;1(й для определения переносимости. При отсутствии побочных явле-
ний назначают по 0,05-0,1 г ежедневно после еды в течение 1-2 мес;
2-3 раза в неделю проводят пробы с алкоголем (назначают больному
25-30 мл 40 Ї/о водки). Повторные курсы назначают через 1-3 мес.
Курс лечения 2 года. К лечению приступают через 5 дней после пре-
кращения употребления .алкоголя.
Действие. См. Тетурам; менее токсичен, дает меньше побочных яв-
лений и лучше переносится больными.
Показания, протибопокизания. См. Тетурам.
Побочные явления. См. Тетурам; если препарат принимают до еды,
возможны неприятные ощущения в области желудка. Иногда появля-
ются боль в суставах и в глазах.
Лечение осложнений и отравления. См. Тетурам.
ОТВАР БАРАНЦА. 0есос1чгп ЬусоройН 8е1а№05!.
Состав: 5 % отвар травы плауна-баранца НегЬа Нирегг1ае 5е1а1тз.
Форма выпуска. Склянки с жидкостью по 200 мл 5 % отвара,
381
Применение. Внутрь по 75-100 мл свежеприготовленного отвара,
через 3-15 мин больной принимает 3-5 мл алкогольного напитка
(водки, вина) и одновременно ему дают напиток нюхать. Курс лече-
ния 3-5 сеансов, повторно (1-2 сеанса) через /2-1-2 года. Лечение
проводится в стационаре через 3-4 дня после прекращения приема
алкоголя.
Действие. Основано на выработке условно-рефлекторного чувства
отвращения к алкогольным напиткам; отвар баранца при приеме
внутрь вызывает выраженную вегетативную реакцию, общее тягостное
состояние, слюнотечение, потливость, фибрилляции мышц, снижение
артериального давления, изменение пульса, урежение дыхания, дли-
тельную (2-6 ч) тошноту и повторную (5-8 раз) рвоту, которая
усиливается при приеме алкоголя и табака.
Показания. Хронический алкоголизм.
Противопоказания. См. Тетурам.
Побочные явления. Боль в животе, обморок, коллапс, резкое уси-
ление вегетативной реакции.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ЭСПЕРАЛЬ. Е!>рега1чт. Ка(1о1ег,
Пролонгированная форма тетурама.
Форма выпуска. Стерильные таблетки по 0,1 г тетурама.
Применение. Таблетки вшивают в подкожную основу бедра, ягоди-
цы, области спины или нижней части живота.
Действие. Медленное рассасывание таблеток обеспечивает длитель-
ную оптимальную концентрацию препарата в крови.
Показания, противопоказания, побочные явления, лечение осложне-
ний и отравления. См. Тетурам.
ИНМЕКАРБ. 1птесагЬит.
р-Диметиламиноэтилового эфира 1-бензил-2,3-диметилиндолкарбоно-
вой-5 кислоты гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г.
Применение. Внутрь по 0,25-1 г 3 раза в день после еды. Опти-
мальную дозу подбирают индивидуально. Курс лечения 6 нед. Лече-
ние можно проводить повторно в течение года.
Действие. Оказывает нормализующее влияние на центральную нерв-
ную систему при алкогольной интоксикации. Эффективен только в
комплексе с противоалкогольными средствами.
Показания. Алкоголизм в стадии ремиссии совместно с противо-
алкогольными средствами).
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперст-
ной кишки, болезни печени и почек, сердечно-сосудистая недостаточ-
ность, органические заболевания головного мозга, подростковый воз-
раст, беременность, кормление ребенка грудью.
Побочные явления. Сонливость, диспептические явления: сухость во
рту, онемение слизистой оболочки рта, изжога, тошнота, рвота, боль
в надчревной области и конечностях. Гипотензия, брадикардия.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Внутрь кар-
болен.
АНТИДОТЫ (ПРОТИВОЯДИЯ)
НАЛОРФИН. \а1огрЫп! Ьу(1госЫопс1ит. АпогрЫпит.
М-Аллилнорморфина гидрохлорид.
Форма выпуска. Порошок, ампулы по 1 мл 0,5 % раствора (для
взрослых) и по 0,5 мл 0,05 % раствора (для детей),
382
Применение. Внутривенно, внутримышечно, подкожно по 1-2 мл
0.5 Їо раствора. В случае необходимости через 10-15 мин инъекции
повторяют. Максимальная доза 8 мл 0,5 % раствора (0,04 г). В пу-
почную вену новорожденным по 0,2-0,5 мл 0,05 % раствора, через
1-2 мин инъекции повторяют; общая доза не должна в этом случае
превышать 1-1,5 мл (0,0008 г).
Действие. Антагонист морфина и других анальгетиков-промедола,
фснадона. Снимает угнетение дыхания, гипотензию, аритмию сердца и
другие симптомы интоксикации анальгетнками группы морфина, не
оказывает антагонистического действия при угнетении дыхания, вы-
званном барбитуратами, циклопропаном, эфиром.
Одним из широко применяемых антагонистов морфина является
налоксон. Он более эффективен и вызывает меньше побочных явлений.
Показания. Отравления морфином, кодеином, промедолом, фенадо-
ном и др. Асфиксия новорожденных при обезболивании родов аналь-
гетиками группы морфина.
Противопоказания. Морфинизм, случаи угнетения дыхания морфи-
ном (возможно усиление депрессии дыхательного центра).
Побочные явления. Тошнота, головная боль, миоз, сонливость, сту-
пор, дисфория, потливость, тяжесть в ногах, ощущение попеременно
тепла и холода.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Лечение
симптоматическое.
ДИПИРОКСИМ. 01р1гох1тчт. Ттпейсхнтп Ьготк1ит. ТМВ-4.
1,1-Триметилен-бис-(4-пирид11нальдоксим)-дибромид.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 15% раствора, порошок.
Применение. Внутримышечно, в тяжелых случаях внутривенно;
Е случае затруднения внутривенного введения внутриязычно (в объеме
одной лечебной дозы) по 1 мл 15 % раствора, при необходимости по-
1-торно через 1-2 ч. В начальных стадиях отравления доза на курс
течения составляет 0,15-0,3 г, в тяжелых случаях 0,45-0,6 г, в особо
тяжелых 1-1,5 г. Назначают в сочетании с атропином и другими хо-
инолитиками.
Действие. Активный реактиватор холинэстеразы (при блокаде ее
фосфорорганическими соединениями).
Показания. Отравления фосфорорганическими соединениями (тио-
фос, хлорофос, карбофос, мстилмеркаптофос, фосфакол, армин, пиро-
фос и др.).
Противопоказания. Вторые сутки после отравления и позже.
Побочные явления. В рекомендованной дозе (1 мл 15% раствора)
С1еложнений и побочных явлений обычно не вызывает. Нарушение вну-
"рисердечной проводимости, токсическая гепатопатия. При быстром
сведении тахикардия, гипертензия, головная боль, слабость.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Искусствен-
ное дыхание. Оксигенотерапия. Форсированный диурез.
ИЗОНИТРОЗИН. 15оп!1гомпит.
1-Диметиламино-2-изонитрозобутанона-3 гидрохлорид.
Форма выпуска. Ампулы по 3 мл 40 % раствора.
Применение. Внутривенно или внутриязычно по 3 мл 40 % раство-
ра через каждые 30--40 мин до прекращения мнофибрилляции и про-
яснения сознания при тяжелых формах отравления. Внутримышечно
:ю 3 мл 40 % раствора несколько раз в день при легких формах ин-
токсикации. Суммарная доза не должна превышать 3-4 г. Назначают
вместе с атропина сульфатом и другими холинолитиками.
Действие. См. Дипироксим; отличается большей активностью и
меньшей токсичностью.
383
Показания. Отравление фосфорорганическими соединениями (тио-
фос, хлорофос, карбофос и др.).
Протидопоказашя, побочные явления. Не установлены.
Лечение осложнений и отравления. См. Дипироксим.
ДИЭТИКСИМ. 01ае1Ьух1тит.
Гидрохлорид э-диэтиламиноэтилового эфира поро-бромбензтиогидро-
ксамовой кислоты.
Форма выпуска. Ампулы по 5 мл 10 Ї/о раствора.
Применение. При острых отравленнях виутримышечпо в легких
случаях по 3-5 мл 10 % раствора, в случаях средней тяжести по
5 мл 10 % раствора через 2-3 ч в течение суток до стойкого повы-
шения активности холинэстеразы крови, суточная доза 40-60 мл
10 % раствора: в тяжелых случаях по 5 мл 10 Ї/о раствора каждые
1-2 ч; суточная доза 60-80 мл, а в сочетании с активной детоксика-
цией (форсированный диурез, перитонеальный диализ, гемодиализ) до
120 мл. Препарат применяют на фоне интенсивной и поддерживающей
атропинизации и в сочетании с дипироксимом. При хронических от-
равлениях по 2 мл 10 % раствора в день: курс лечения 5-7 дней.
Действие. Реактиватор холинэстеразы. Малотоксичен, проникает че-
рез гематоэнцефалический барьер. Обладает слабыми холинолитичес-
кими свойствами, устраняет нервно-мышечный блок, миофибрилляцию,
предотвращает брадикардию, миоз, слюнотечение и другие симптомы
возбуждения М-холинорецепторов.
Показания. Острые и хронические отравления фосфорорганически-
ми пестицидами (хлорофос, карбофос, метафос, тиофос, дихлофос
и др.), лекарственными средствами (армии, фосфакол и др.).
Противопоказания, лечение осложнений и отравления. См. Дипиро-
ксим.
УНИТИОЛ. ип<Ыо1ит.
2,3-Димеркаптопропансульфонат натрия.
Форма выпуска. Порошок, ампулы по 5 мл 5% раствора.
Применение. Внутримышечно или подкожно по 5-10 мл 5 % рас-
твора из расчета 1 мл 5% раствора (0,05 г) на 10 кг массы больно-
го; в первые сутки 3-4 инъекции: на вторые 2-3; в последующие
3-7 дней по 1-2 инъекции в сутки (при остром отравлении мышь-
яком и солями ртути). Внутримышечно по 5-10 мл 5 % раствора
ежедневно или через день (при гепатолентикулярной дегенерации);
курс лечения 25-30 инъекций. Внутрь по 0,5 г 2 раза в день; 2-
3 курса по 3-4 дня (при хроническом отравлении ртутью).
Действие. Унитиол содержит две сульфгидрильные группы, которые
вступают в соединение с тиоловыми ядами (мышьяк, ртуть и др.);
в результате взаимодействия образуется нетоксический комплекс, ко-
торый выводится из организма с мочой. Препарат растворим в воде,
хорошо всасывается и быстро действует.
Показания. Острые и хронические отравления мышьяком (мышьяко-
вистый ангидрид, мышьяковокислый натрий, осарсол, новарсенол),
ртутью, хромом, никелем, кобальтом, медью, цинком, свинцом; гепа-
толентикулярная дегенерация, интоксикация сердечными гликозидами,
алкоголем, стрептомицином.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка. С осторожностью
следует назначать при гипертензии.
Побочные явления. Тошнота, тахикардия, побледнение лица, голо-
вокружение.
Лечение осложнений и отравления. Эфедрин по 0,025 г внутрь или
внутримышечно. Димедрол. Форсированный диурез,
384
СУКЦИМЕР. исс1тегит. ОМ5. ОТ5.
л!езо-2,3-Димеркаптоянтарная кислота.
Форма выпуска. Стерильный порошок по 0,3 г во флаконах, таб-
летки по 0,5 г.
Применение. Внутрь по 0,5 г 3 раза в день в течение 7 дней. Де-
тям 2-4 лет по 0,125 г, 4-8 лет по 0,25 г, 8-14 лет по 0,375 г
3 раза в день в течение 7 дней. Внутримышечно с первого по четвер-
тый день отравления по 0,3 г 2 раза в день в течение 5-7 дней. Пре-
парат растворяют в 6 мл 5 Ї/о раствора натрия гидрокарбоната. При
острых тяжелых отравлениях внутримышечно в 1-й день по 0,3 г
4 раза в день, во 2-й день по 0,3 г 3 раза в день, в последующие дни
по 0,3 г 2 раза или 1 раз в день; всего 5-10 г. Детям внутримышеч-
но до 1 года 0,35 мл 5 "о раствора, 1-2 лет 0,7 мл, 2-4 лет 1,4 мл,
4-8 лет 2,8 мл, 8-14 лет 3-3,5 мл этого же раствора. При отравле-
нии парами ртути по 2 ингаляции в течение 7 дней (содержимое рас-
воркют в 5 мл 5-10% раствора натрня гндрокарбоната); всего 7 г.
Действие. Токсинотропный антидот-комплексообразователь. Связы-
вает и ускоряет выведение из организма ртути, свинца, мышьяка,
кадмия.
Показания. Отравления ртутью, свинцом, мышьяком, кадмием.
Противопоказания. побочные явления. См. УНИТИОЛ. Головная боль,
боль в конечностях, общая слабость, аллергические реакции. При
приеме внутрь-тошнота, боль в животе.
Лечение осложнений и отравления. См. УНИТИОЛ.
ПЕНИЦИЛЛАМИН. КУПРЕНИЛ. РешсШаттчт. СиргепПит. О-Ре-
п1сШат1пе.
0-3,3-Днметилцистина гидрохлорид.
Форма выпуска. Порошок в капсулах, таблетки по 0,15 и 0,25 г.
Применение. Внутрь по 2-3 капсулы 3-4 раза в день после еды,
при гепатолентикулярной дегенерации до 4 г в день.
Одновременно назначают калия хлорид или диету, богатую калием,
с малым содержанием меди.
Действие. Образует комплексные соединения с тяжелыми металла-
ми и способствует их выведению из организма, противовоспалительное.
Показания. Гепатолентикулярная дегенерация, цистинурия, макро-
глобулинемия, ревматоидные артриты, нефролитиаз, склеродермия, от-
равления солями свинца, ртути.
Противопоказания. Болезни почек, наклонность к аллергическим
заболеваниям.
Побочные явления. Аллергические реакции, диспепсия, тромбоцито-
пения, лейкопения, альбуминурия, анемия, миалгия, артралгия.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Форсиро-
ванный диурез. Пиридокснн. См. Аллергия.
НАТРИЯ ТИОСУЛЬФАТ, а1!! {ЫочиНа<>. Ыа1пит Ьуро5и1Гигоэит.
апит 1Ыо5иНчпсигп.
Форма выпуска. Порошок, ампулы по 5, 10 и 50 мл 30 % раствора.
Применение. Внутривенно по 50 мл 30 % раствора; внутрь по 1-
2 столовые ложки 10 % раствора через 5-10 мин (при отравлении йо-
дом). Наружно 60% раствор для лечения чесотки по методу Демьяно-
вича (в кожу втирают раствор дважды досуха, затем наносят 6 %
раствор хлористоводородной кислоты; принять ванну разрешается толь-
ко через 3 дня).
Действие. При введении в организм дает противотоксический, про-
тивовоспалительный и десенсибилизирующий эффекты, обезвреживает
препараты галоидов (йод); в кислой среде распадается с выделением
13 8-78
385
серы и сернистого ангидрида, которые оказывают противопаразитар-
ное действие.
Показания. Бронхиальная астма и другие аллергические заболева-
ния, артриты, невралгии, красная волчанка, чесотка, отравления
мышьяком, ртутью, свинцом, синильной кислотой, йодом или бромом.
Противопоказания, побочные явления. Не установлены.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ТЕТАЦИН-КАЛЬЦИЙ. Те<астит-са1с!ит. СЬе1а1оп. а1;-са1с11 ейе-
1а5. ЕОТА.
Кальций-дннатриевая соль эти.чендиаминтетрауксусной кислоты.
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г: ампулы по 20 мл 10% раствора.
Применение. Внутривенно капельно (20 мл 10 % раствора) в изо-
тоническом растворе натрия хлорида или в 5 % растворе глюкозы.
Разовая доза 2 г, суточная 4 г. Вводят ежедневно 3-4 дня с после-
дующим перерывом 3-4 дня. Курс лечения 30 дней. Внутрь по 0,5 г
4 раза через день или через 2 дня (3-4 раза в неделю). Курс лечения
20-30 дней. Внутримышечно по 5-10 мл 10 % раствора ежедневно
или через день. Курс лечения 20-30 дней.
Действие. Образует стойкие водорастворимые комплексы с ионами
тяжелых металлов и редкоземельных элементов, легко выделяющиеся
с мочой. Кальций замещается в тетацин-кальции только ионами тех
металлом, которые образуют более прочный комплекс (свинец, торий
и др.), чем сам кальций. Барий, стронций, константа устойчивости ко-
торых ниже, чем кальция, не вступают в реакцию с тетацин-кальцием.
Показания. Острые и хронические отравления тяжелыми и редко-
земельными металлами (свинец, кадмий, кобальт, ртуть, уран, иттрий,
церий и др.). Введение препарата при пероральном попадании метал-
ла в организм допускается после промывания желудка.
Противопоказания. Нефрит, нефроз, болезни печени.
Побочные явления. Усиление симптомов интоксикации металлом,
токсический нефроз, снижение содержания гемоглобина, железа и ви-
тамина Вц в организме.
Лечение осложнений и отравления. При попадании внутрь промыть
желудок. Кальция глюконат. Форсированный диурез. Трансфузионная
терапия. Гемодиализ. При анемии - препараты железа и цианокобал-
амин. Глюкокортикоиды и антибиотики с нефротоксическим действи-
ем применять с осторожностью.
ПЕНТАЦИН. Реп1ас1пит. Са1сп Тппа1гп реп1е{а5. Реп{ЬатП.
Тринатрий-кальциевая соль диэтилентриаминопента уксусной кислоты.
Форма выпуска. Ампулы по 5 мл 5% раствора.
Применение. Внутривенно медленно по 5 мл 5% раствора (0,25 г),
при остром отравлении разовую дозу можно увеличить до 30 мл
(1,5 г). Инъекции делают через 1-2 дня. Курс лечения 20-40 инъ-
екций.
Действие. См. Тетацин-кальции. Необходимо иметь в виду, что пен-
тацин не влияет на выделение урана, полония, радия и радиоактивно-
го стронция.
Показания. Острые и хронические отравления свинцвм, цинком,
плутонием, радиоактивным иттрием, церием, цирконием;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101