Соискатель представляет в экзаменационную квалифи каци-
онную комиссию документы в соответствии с приложеш [ем 1.
3. Порядок проведения квалификационного
экзамена (рис. 28)
Квалификационный экзамен проводят экзаменационные
квалификационные комиссии по специальностям номенкла-
туры, утвержденной Министерством здравоохранения Россий-
ской Федерации.
362
Приложение
Допуск
к экзамену
К экзамену допускаются:
лица, прошедшие полный курс обучения в
соответствии с программой послевузовского про-
фессионального образования (аспирантура, ор-
динатура, интернатура), дополнительного про-
фессионального образования (повышение квали-
фикации в объеме не менее 144 часов очной ча-
сти или профессиональной переподготовки в объе-
ме свыше 500 часов
лица, имеющие первую и высшую квалифи-
кационную категорию по избранной специально-
сти и в течение последних 5 лет прошедшие обуче-
ние на циклах тематического усовершенствования
в учреждениях (подразделениях) повышения ква-
лификации в объеме не менее 144 часов
СЕРТИФИКАЦИОННЫЙ ЭКЗАМЕН
Тестовый
контроль
Оценка
практических
навыков
заключительное
собеседование
предлагается 100 вопросов по всем разделам
специальности
длительность тестового конроля - до 120
минут
засчитывается 70% правильных ответов и более
Засчитываются:
результаты послевузовского дополнительного
профессионального образования
личный отчет экзаменуемого, отражающий
умения и практические навыки последнего, за-
веренный его непосредственным руководителем
оценка профессионального мышления, умения ре-
шать профессиональные задачи (диагностика,
стратегия, тактика лечения), анализировать ин-
формацию, самостоятельно принимать решения
Выдача сертификата специалиста
(действителен 5 лет)
Рис. 28. Порядок прохохздения квалификациояного экзамена на получение
сертификата специалиста (схема разработана А. О. Бухановским)
Приложение
Экзамен включает в себя три части: тестовый контроль,
определение практических навыков специалиста и заключи-
тельное собеседование. Экзамен может быть проведен в один
или несколько дней.
Тестовый контроль проводится с целью определения объе-
ма и качества знаний, а также особенностей профессиональ-
ного мышления.
Полная программа тестовых заданий предусматривает все
разделы требований к специалисту, включает задания, отра-
жающие содержание тестовой программы по специальности.
Каждый экзаменуемый получает из тестовой программы
по специальности 100 вопросов по всем разделам специаль-
ности.
На тестовый экзамен отводится 2 часа.
Тестовый экзамен засчитывается, если соискатель пра-
вильно ответил не менее чем на 70 % тестовых заданий.
Экзамен может быть проведен с использованием различ-
ных технических средств контроля.
Квалификационные тесты для проведения экзамена и пе-
речень практических умений и навыков по специальностям
утверждаются Министерством здравоохранения Российской
Федерации.
Оценка практических навыков специалиста проводится по
результатам послевузовского, дополнительного профессио-
нального образования или на основании личного отчета эк-
заменуемого, заверенного непосредственным руководителем,
отражающего умения и практические навыки.
На заключительном собеседовании оцениваются профес-
сиональное мышление специалиста, его умение решать про-
фессиональные задачи (диагностические, тактические, орга-
низационные), анализировать имеющуюся информацию и
принимать по ней соответствующее решение.
4. Решение экзаменационной квалификационной комис-
сии о присвоении квалификации специалиста принимается
большинством голосов членов комиссии. При равном числе
364
Приложение
голосов решение принимается в пользу соискателя. На ос-
новании решения экзаменационной комиссии выдается сер-
тификат специалиста установленного образца сроком на
5 лет.
5. Неудовлетворительное прохождение одного из этапов
экзамена лишает соискателя права дальнейшего испытания,
и экзамен считается невыдержанным.
Повторный экзамен (проверочное испытание) проводит-
ся в сроки, определяемые экзаменационной квалификаци-
онной комиссией.
6. Экзаменационная комиссия несет полную ответствен-
ность за качество проводимого экзамена. В случае наруше-
ния процедуры экзамена или низкого качества работы экза-
менационной комиссии Минздрав России имеет право при-
остановить деятельность комиссии.
Решение экзаменационной квалификационной комиссии
может быть обжаловано в Центральную экзаменационную
квалификационную комиссию и в судебном порядке.
Работа экзаменационной квалификационной комиссии
при государственных и муниципальных медицинских и фар-
мацевтических учебных и научных организациях, осуществ-
ляющих послевузовское и дополнительное профессиональ-
ное образование, финансируется за счет средств бюджетов,
предусмотренных этим организациям на образовательную де-
ятельность.
Командировочные расходы экзаменующегося несет на-
правляющее на квалификационный экзамен учреждение здра-
воохранения или другие организации и частные лица.
Перечень документов, представляемых медицинским и
фармацевтическим работником для получения сертификата
специалиста;
1. Заявление на имя председателя экзаменационной ква-
лификационной комиссии.
2. Копия диплома об окончании медицинского или фар-
мацевтического учебного заведения (факультета).
Приложение
365
3. Копии документов о послевузовском и дополнитель-
ном профессиональном образовании.
4. Копии ранее выданных сертификатов.
5, Послужной список (выписка из трудовой книжки).
6. Личный отчет экзаменуемого о работе, отражающий
умения и практические навыки за 1 год.
Утверждено приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20.05.97 г. № 156
Положение о враче (провизореНтажере
(извлечения)
1. Общие положения
1.1. Врач (провизор)-стажер ~ специалист с высшим ме-
дицинским (фармацевтическим) образованием, прошедший
полный курс обучения в соответствии с программой после-
вузовского или дополнительного профессионального обра-
зования, не работавший по своей специальности более 5 лет
или не имеющий (не подтвердивший) сертификата специа-
листа и зачисленный в учреждения здравоохранения на соот-
ветствующую должность врача (провизора)-стажера на вре-
мя прохождения специальной подготовки (переподготовки)
в соответствующих учебных заведениях.
1.2. Подготовка врача (провизора)-стажера проводится в
учреждениях (подразделениях) дополнительного професси-
онального образования по прерывистой форме обучения с
прохождением циклов повышения квалификации. Продол-
жительность подготовки не может превышать одного года с
включением в него и времени обучения на циклах повыше-
ния квалификации.
Контроль за деятельностью врача (провизора)-стажера
осуществляет руководитель учреждения (подразделения).
1.3. Назначение и увольнение врача (провизора)-стажера осу-
ществляется в соответствии с действующим законодательством.
Пршожение
2. Обязанности врача-стажера
2.1. Оказание квалифицированной медицинской помощи
в соответствии с требованиями квалификационной характе-
ристики специалиста по выбранной специальности.
2.2. Профилактическая работа, направленная на выявле-
ние ранних и скрытых форм заболевания и факторов риска.
2.3. Осуществление динамического наблюдения за состо-
янием здоровья пациентов с проведением необходимого об-
следования и оздоровления.
2.4. Оказание срочной медицинской помощи при неотлож-
ных и острых состояниях.
2.5. Проведение экспертизы временной нетрудоспособ-
ности, определение показаний для направления больного на
МСЭК.
2.6. Ведение утвержденных форм учетной и отчетной до-
кументации.
4. Права врача (провнзора)-стажера
Врач (провизор)-стажер:
- пользуется всеми правами и льготами, установленными
для работников данного учреждения;
- принимает участие в совещаниях, научно-практических
конференциях по вопросам профессиональной деятельности;
- может состоять чеченом различных общественных про-
фессиональных организаций, чья деятельность не противо-
речит действующему законодательству.
5. Ответственность врача (провнзора)-стажера
5.1. Врач (провизор)-стажер несет ответственность за свои
действия в пределах своей компетенции за самостоятельно
принимаемые решения.
5.2. Врач (провизор)-стажер несет ответственность за про-
тивоправные действия или бездействия, повлекшие за собой
ущерб здоровью или смерть пациента, в установленном за-
коном порядке.
Приложение
ЗВ7
Об итогах совещания
с руководителями кадровых служб
Приказ Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 14.05.88 N" 162
(извлечен>)
Некоторые сертификационные комиссии проводят экза-
мен на платной основе, что недопустимо и дискредитирует
идею сертификации.
4.2. При выделении мест в клиническую интернатуру и
ординатуру учитывать только совместные заявки медвузов и
органов управления здравоохранением территорий, закреп-
ленных за вузами.
6.1. .Принять меры по активизации работы по сертифика-
ции медицинского и фармацевтического персонала и до 1 ию-
ля 1998 г. определить сроки ее завершения.
ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ
2 СЕРТИФИКАЦИОННОГО ЭКЗАМЕНА
ПО ПСИХИАТРИИ
(РАЗДЕЛ 2- ОБЩАЯ ПОМОПАТОЛОГИЯ)
001. Астенический синдром характеризуется всем перечисленным,
кроме:
а) физической истощаемости,
б) психической истощаемости,
в) фиксационной амнезии,
г) аффективной лабильности,
д) нарушений сна.
002. Для астенического синдрома после соматического заболевания
характерно все перечисленное, кроме:
а) аффективной лабильности с преобладанием пониженного на
строения,
б) повышенной утомляемости и истощаемости,
в) гиперестезии,
г) нарушения сознания,
д) соматовегетативных нарушений,
003. Для астенического синдрома при атеросклерозе характерно все
перечисленное, исключая:
а) резко выраженную утомляемость,
б) утрату способности к продолжительному умственному и фи
зическому напряжению,
в) восстановление работоспособности после продолжительного
отдыха,
г) легкие нарушения сознания в виде обнубиляции,
д) легкость перехода от сниженного настроения со слезливостью
к благодушию и эйфории.
Приложение
т
004. Классическая депрессивная триада характеризуется:
а) эмоциональным торможением,
б) двигательным торможением,
в) идеаторным торможением,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
005. Для депрессивной триады характерно все перечисленное, кроме:
а) аффекта тоски,
б) двигательного торможения,
в) меланхолического раптуса,
г) идеаторного торможения,
д) депрессивного содержания мышления.
006. Депрессивное идеаторное торможение может быть выражено все-
ми проявлениями, кроме:
а) концентрации мышления на депрессивной фабуле,
б) затруднения запоминания,
в) затруднения воспроизведения,
г) явлений прогрессирующей амнезии,
д). депрессивные голотимические идеи.
007. К признакам депрессивного двигательного торможения отно-
сится все перечисленное, исключая:
а) замедление движений,
б) бедность мимики,
в) ощущение мышечной слабости,
г) манерность,
д) явления депрессивного ступора.
008. К простым вариантам депрессивного синдрома относится все
перечисленное, кроме:
а) анестетической депрессии,
б) тревожной депрессии,
в) ступорозной депрессии,
г) депрессии с бредом осуждения,
д) депрессии с бредом самообвинения.
009. К сложным вариантам депрессивного синдрома относится все
перечисленное, кроме:
а) ипохондрической депрессии,
370
Приложение
б) депрессии с интерпретативным бредом,
в) депрессии с бредом ущерба,
г) депрессии с бредом самоуничижения,
д) депрессии с чувственным бредом.
010. К соматическим признакам депрессии относятся:
а) запоры,
б) дисменорея,
в) похудание,
г) все перечисленное,
д) ничего из перечисленного.
011. Диагностическое значение имеют следующие признаки деп-
рессии:
а) наличие или отсутствие суточных колебаний настроения,
б) наличие ми отсутствие в анестетических депрессиях компо-
нента doloroza,
в) депрессивный ступор,
г) все перечисленное,
д) ничего из перечисленного.
012. К простым вариантам маниакального синдрома относится все
перечисленное, кроме:
а) гневливой мании,
б) веселой мании,
в) спутанной мании,
г) мании с чувственным бредом,
д) непродуктивной мании.
013. К сложным маниям относится все перечисленное, исключая:
а) манию с интерпретативным бредом,
б) манию с чувственным бредом,
в) спутанную манию,
г) манию с галлюцинозом,
д) маниюсонейроидом.
014. С наличием гипоманиакального состояния могут быть связаны
следующие проявления:
а) повышенный аппетит,
б) нарушение сна,
Приложение
371
в) расторможение влечений,
г) все перечисленное,
д) ничего из перечисленного.
015. Маниакальная триада характеризуется:
а) повышенным настроением,
б) ускорением ассоциаций,
в) двигательным возбуждением,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
16. Маниакальное идеаторное возбуждение может быть выражено все-
ми перечисленными признаками, исключая:
а) гапермнезию,
б) конфабуляции,
в) ускорение ассоциаций,
г) явления отвлекаемости со <скачкой идей>,
д) идеаторную <спутанность>.
017. Признаками гипоманиакального состояния являются:
а) повышенная активность,
б) повышение настроения,
в) нарушение сна,
г) все перечисленное,
д) ничего из перечисленного.
018. Обсессивный синдром характеризуется:
а) возникновением чувств, мыслей, воспоминаний, влечений,
двигательных актов и т. д. помимо желания,
б) сознанием их болезненности, критическим отношением к ним,
в) затруднением преодоления препятствий,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
019. К отвлеченным навязчивостям относится все перечисленное, ис-
ключая:
а) бесплодное мудрствование (умственная жвачка),
б) навязчивый счет,
в) навязчивое воспроизведение в памяти забытых имен, терминов
и т.д.,
J.
372
Принижение
г) навязчивое чувство антипатии,
л) навязчивое разложение на отдельные слоги различных слов.
020. Навязчивое чувство антипатии характеризуется:
а) возникновением помимо воли и вопреки действительному отно-
шению чувства неприязни, ненависти, отвращения к человеку,
б) возникновением отчаяния из-за подобного чуждого чувства,
в) невозможностью избавиться от него,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
021. Навязчивый страх (фобия) характеризуется всем перечислен-
ным, кроме:
а) интенсивного и непреодолимого страха, охватывающего боль-
ного,
б) понимания его бессмысленности, попытками справиться с ним,
в) наличия конкретного содержания,
г) неопределенного чувства страха без понимания его бессмыс-
ленности,
д) возможности быть всеохватывающим.
022. Навязчивые сомнения характеризуются всем перечисленным, ис-
ключая:
а) назойливую неуверенность в правильности и законченности
совершенных действий,
б) сомнение в правильности и точности исполнения,
в) стремление проводить перепроверки,
г) успокоение больного многократными проверками,
д) возможность продолжаться до бесконечности.
023. Навязчивые опасения характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) неустранимой вопреки воле и рассудку неуверенности в удач -
ном выполнении привычных или автоматизированных действий,
б) ощущения воздействия посторонней силы,
в) отношения к образным (чувственным) навязчивостям,
г) близости к навязчивым сомнениям,
д) возможности действительного нарушения соответствующих
как произвольных, так и непроизвольных действий.
024. К навязчивым ритуалам относится все перечисленное, кроме;
а) навязчивых движений и действий, возникающих совместно с
другими образными навязчивостями,
Приложение
373
б) действия, совершаемого под воздействием чужой воли,
в) действий, имеющих значение заклинаний, защиты,
г) действий, воспроизводящихся вопреки разуму для предупреж-
дения мнимого несчастья или преодоления другого вцца навяз-
чивости.
025. Синдром деперсонализации характеризуется всем перечислен-
ным, кроме:
а) расстройства самосознания личности, отчуждения психических
свойств личности,
б) нарушения сознания,
в) чувства изменения, утраты или раздвоения своего <Я>,
г) расстройства самосознания витальности и активности,
д) расстройства самосознания целостности.
026. В сравнительно легких случаях деперсонализация выражается
всем перечисленным, исключая:
а) ощущение внутренней измененности, касающейся чувств и
мыслей,
б) восприятие окружающей обстановки как безжизненной,
в) блеклое, безжизненное, приглушенное осознание себя,
г) ощущение наблюдения себя как бы со стороны,
д) возможность утраты чувств, возможной утраты собственного <Я>.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43