Оберните палец стерильным марлевым квадратом или полоской чистой хлолчатобумаж-
-/ ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
КРУП
Это очень опасное, быстро прогрессирующее состояние, а не самостоятельное заболевание. Крупом называется острое, часто внезапно возникающее сужение просвета гортани за счет отека слизистой. У больного с крупом появляется сначала осиплость, а затем грубое изменение голоса, одышка и лающий кашель, ребенок может резко побледнеть до синюшности. При развившемся отеке затруднено не только дыхание, но и глотание. Самый ранимый возраст для развития крупа — от 6 месяцев до 3-4 лет. Особенно склонны к развитию крупа дети с лимфатическим диатезом.
Круп возникает при острых вирусных респираторных заболеваниях, при кори, молочнице, но в наиболее сильной степени — при дифтерии. Типичное время развития — поздний вечер, ночь.
ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПРИЗНАКОВ КРУПА НЕОБХОДИМО НЕМЕДЛЕННО ВЫЗВАТЬ ВРАЧА!
Все дети с признаками крупа обязательно должны госпитализироваться! Если отек значительный, то для спасения жизни врачам приходится идти на трахеотомию — вскрытие стенки трахеи. Эта неопасная при правильном выполнении операция спасла тысячи детских жизней. Не надо сопротивляться такому решению врачей!
В домашних условиях при появлении признаков крупа до прихода врача необходимо:
• поместить ребенка в ванну, постепенно повышая температуру воды с 37 до 39 °С (если у ребенка нет температуры);
———/ ® ВАШУ ЗАПИСНУЮ КНИЖКУ /———————————
• провести паровую ингаляцию с пищевой : содой (1 чайная ложка на 1 литр воды), настоем ромашки или шалфея. В тяжелых случаях можно использовать для ингаляций кору дуба (1 чайная ложка мелко измельченной коры на 1 л воды). Возбужденному, задыхающемуся ребенку ингаляцию делать под раскрытым зонтиком;
• дать ребенку теплое питье — мол око с маслом и содой, минеральную воду;
• дать ОДНУ ДЕТСКУЮ ДОЗУ имеющегося в домашней аптечке противоаллергического лекарства (супрастин, диазолин, тавегилу димедрол).
Необходимо помнить, что круп может йовто-риться в течение последующих нескольких дней.
Прогноз крупа в целом благоприятный. Признаки крупа напоминают проявления другого заболевания — ларингоспазма.
ЛАРИНГОСПАЗМ
Это внезапный спазм мускулатуры гортани, что радикально отличает спазм от крупа. Чаще всего ларингоспазм возникает при поперхива-нии, заглатывании различных газообразных (холодный воздух, аэрозоли), жидких (пахучие или раздражающие лекарства) или твердых веществ и предметов (пуговица, мелкие детали игрушек и др.).
У ребенка с ларингоспазмом появляются шумное дыхание с характерным свистом, бледность, резкое возбуждение, попытки откашляться.
ной ткани. Затем закрепите бинт двумя лентами пластыря. Для этого возьмите узкую ленту пластыря длиной около 30 см/ Приложите один ее конец к основанию бинта на ладони, затем проложите его вверх к кончику пальца, далее -^ по обратной стороне пальца, по тыльной стороне кисти и по pyke. Приклеивая пластырь к Внешней стороне руки, слегка'согните руку ребенка в запястье и пальцах, чтобы пластырь не удерживал ее в выпрямленном положении. Еще одним куском пластыря оберните среднюю часть повязки1 (но не туго), чтобы удержать бинт и продольный пластырь на своих местах. * •
" , ' L', ' •' " •i'^Sr*.-' • • :,- , '"i V'">' •*
КАК ОСТАНОВИТЬ НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Существует несколько простых способов остановки носового кровотечения. Самым распространенным и
эффективным является следующий: заставьте ребенка высморкаться, посадите его на стул или кровать, так, чтобы голова была слегка запрокинута назад, и большим пальцем руки крепко прижмите крыло кровоточащей ноздри к носовой перегородке. Держать палец надо от 10 до 15 минут. В 90% случаев после этой процедуры носовое кровотечение прекращается. Одновременно с этим не забудьте положить лед (в марле) или холодный компресс на переносицу.
Можно ввести ребенку в нос ватный тампончик, смоченный санорином или нафтизином.
Никогда нельзя укладывать ребенка, если у него носовое кровотечение — в этом случае он будет просто заглатывать кровь, изливающуюся из носа, а потом может
-/ ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
Неотложная доврачебная помощь: при подозрении на заглатывание инород-тела ребенка необходимо опустить вниз рой и резко встряхнуть;
! при спазме, вызванном газообразными веши, обеспечить доступ свежего воздуха, несколько глотков воды, дать понюхать
иатырный спирт;
при спазме, вызванном заглатыванием кости, необходимо обильное питье, провет-ае помещения.
»(Следует знать, что если у ребенка хоть од-в(ы был приступ ларингоспазма, он может ориться — даже спустя длительное время
;шной причине, арингоспазм нельзя путать с врожденным
приобретенным ларингостенозом, который повлен анатомическим сужением просвета
шш и не вызывает острых состояний.
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
1ищеварение — это вся сумма химических цессов, которые происходят в желудочно-цечном тракте, т. е. обработка и продвиже-f пищи по пищеварительному каналу и ее лвание. Когда же мы говорим о питании, «еем в виду те процессы, которые происхо-г в организме после всасывания перерабо-лх пищевых продуктов. Связаны они с ёнием пищевого материала клетками органа. Следовательно, под понятием «пита-подразумеваются процессы обмена ве-гв.
При расстройствах пищеварения нарущает-ся правильная переработка составные частей пищи, необходимых для нормального питания клеток. Образующиеся в кишечнике вредные продукты распада пищевых веществ всасываются организмом и отравляют его. Клетки организма ребенка неспособны принимать неполноценные (недоокисленные) продукты; если же это происходит, то нарушается межклеточный обмен, страдают многие органы и системы, а вместе с тем весь организм в целом — расстраивается его питание, ребенок теряет в весе, худеет, приостанавливается рост и т. д.
Поэтому необходимо твердо помнить: нарушение пищеварения — не изолированный процесс, но, как правило, ведет к более или менее выраженным расстройствам питания, и чем младше ребенок, тем сильнее эта зависимость.
Вместе с тем расстройство питания не всегда связано с нарушением функции органов пищеварения — оно может возникнуть при недоедании, плохом уходе и вследствие других причин. У детей (особенно раннего возраста) с нарушенным питанием легко возникают кишечные расстройства и протекают они тяжелее, чем у здоровых детей.
Еще одна причина большинства болезней желудочно-кишечного тракта в младенчестве и раннем детском возрасте — употребление вредной для здоровья пищи. Часто ребенок неправильно кормится еще до своего рождения, потому что его питание напрямую зависит от того, что ест мать, а погрешностей обычно бывает много. И чем больше нарушений в питании допускает мать, тем больше шансов у ребенка,
-/ <В ВАШУ ЗАПИСНХ1Р КНИЖКУ /-
я рвота с кровью, что очень пугает родителей, : случаев и медработников, часто повторяющихся носовых кровотечениях |о обследовать ребенка на глистную инвазию.
КАК СДЕЛАТЬ ПАРОВУЮ ИНГАЛЯЦИЮ
^Паровые ингаляции широко используются при забо-иях верхних дыхательных путей, горла, носа, тра-i при астматическом бронхите и бронхиальной астме. Труднее всего выполнить ингаляцию детям первых |х лет жизни. Наиболее приемлемым способом в дан-Si случае является такой — посидеть вместе с малышом ио протопленной сауне или бане. Для этой же цели i использовать и ванную комнату.
Старинный способ — вдыхание пара над кастрюлей с вареным картофелем- под одеялом ,— хорош дем, что у него нет, обжигающего эффекта, пар,: выделяется достаточно долго и содержит небольшое, количество лекарственных аэрозолей. Есть вариации данного метода, пригодные в наших условиях: ребенка усаживают рядом с кастрюлей, в которой находится кипяток или варящийся картофель, и накрывают открытым зонтом. Ингаляция длится 20 минут. .,•- ' ,
Можно,;воспользоваться еще одной методикой. На носик закипевшего чайника надевают трубочку, свернутую из листа бумаги, и ребенок осторожно втягивает в себя пар. Длительность процедуры — 10 минут. В чайник можно бросить столовую ложку ромашки или шалфея. Эффект от ингаляции в этом случае только усилится.
24
-/ ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
даже новорожденного, заболеть. Из-за невежества родителей зачастую только что родившийся ребенок бывает уже достаточно «подготовленным» ко всякого рода детским болезням.
ДИСПЕПСИЯ
Диспепсия у детей 1-2-го года жизни — это острое расстройство функции пищеварения.
Наиболее частой причиной диспепсии является перекорм. Другая причина — кормление пищей, не соответствующей возрасту ребенка.
Простая диспепсия характеризуется вздутием живота, срыгиванием, диспептическим стулом (в испражнениях ребенка много слизи, непереваренное молоко, зеленые прожилки; стул имеет кислый запах, может быть пенистым). Температура иногда повышена, стул учащен. Рвота и тошнота при простой диспепсии отсутствуют. Родители часто ошибаются, приняв токсическую диспепсию за простую, и не обращаются к врачу. В результате бывают осложнения, потому что и простая, и токсическая диспепсия при неправильном лечении (а тем более, при отсутствии лечения) могут вызвать дисбак-териоз кишечника.
При появлении у ребенка стула с неприятным запахом необходимо вызвать врача, а до его прихода в течение 6-8 часов давать малышу только несладкий чай, простую кипяченую воду и рисовый отвар (в объеме 200-400 мл).
ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА
Заболевание развивается в основном у детей первых трех лет жизни. Нередко бывает связано с лечением антибиотиками. Часто дисбакте-риоз кишечника развивается у детей первого полугодия при переходе с естественного на искусственное вскармливание, особенно если этот переход сопровождается диспепсией.
———/ Ф ВАШУ ЗАПИСНУЮ КНИЖКУ /———————————
Симптомы: периодически возникающие] натощак или сразу после еды боли в животе,Т неустойчивый жидкий стул, обилие газов, шнн| хой аппетит, вздутый живот. Ребенок постоян-' но плачет, нервничает, у него плохое настроение.
Дисбактериоз часто сопровождается дис-! кинезиями желудочно-кишечного тракта и жел- \ чевыводящей системы. Профилактика дисбак- • териоза — рациональное питание, очень осторожное изменение диеты ребенка, правильное < использование антибиотиков.
Дети с этим заболеванием нуждаются в помощи врачей-гастроэнтерологов. Если дисбак-териоз является следствием перенесенного тяжелого заболевания кишечника, то, с согласия врача, в пищевой рацион ребенка можно ввести кисломолочные смеси.
ПИЛОРОСТЕНОЗ И ПИЛОРОСПАЗМ
Пилоростеноз — заболевание детей первых месяцев жизни, имеющее клинику частичной непроходимости желудка. В основе заболевания лежит врожденный порок развития стенки привратника.
У ребенка, родившегося в срок, с хорошим весом, со 2-4-й недели жизни появляется рвота «фонтаном» почти после каждого кормления. Рвотные массы, не содержащие желчи, выбрасываются с большой силой в виде далеко летящей струи. В ряде случаев рвоте предшествуют срыгивания. Постепенно рвота становится более редкой, но обильной. Отмечаются задержки стула, редкое мочеотделение (2-3 раза в сутки), быстрая потеря веса.
Лечение пилоростеноза только оперативное. Операция несложная — расширение зауженной части желудка.
Пилороспазм обусловлен нарушениями регуляции тонуса мышц желудка. В этом случае
КАК СОБРАТЬ ПОРЦИЮ МОЧИ У ВОЛЬНОГО РЕБЕНКА
Для лабораторного исследования необходима утренняя порция мочи.
Чтобы в мочу не попала грязь с наружных половых органов и из нижних отделов мочевыводящей системы, надо:
• приготовить заранее чистую посуду с широким горлышком или глубокую тарелку (для самых маленьких);
• подмыть больного, зная ориентировочное время, когда он будет мочиться;
• подставить посуду под среднюю порцию струи мочи. Не рекомендуется собирать мочу с кожи тела, а также приклеивать пузырьки и банки к телу больного.
-/ ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
25
»та не такая обильная, как при пилоростено-вместо рвоты у детей наблюдаются рные срыгивания. Это состояние лечится те-цевтически: назначаются лекарства, снижа-яе тонус мышц желудка.
ективно помогает уменьшить проявле-! пилороспазма следующая тактика вскар-
шия ребенка: if сократить разовый объем кормлений, но рисло увеличить до 8 раз;
раньше обычного ввести в диету 10% -ную
i кашу;
» начинать кормление с наиболее густого кта. В нетяжелых случаях пилороспазм одит к третьему месяцу жизни ребенка, дожа на эти два заболевания часто встречен у детей аэрофагия — заглатывание л. Простое правило «поплавка» позволя-ать этого мучительного состояния: во (кормления, когда чувство голода у ребен-рочти утолено, надо придать малышу верти-аое положение и с небольшим усилием позвать спину вдоль позвоночника. Ребенок 1ет воздух.
[ЗАПОРЫ
ни у человека стул отсутствует более двух к, то можно говорить о запоре. У здоровых i первого полугодия жизни при нормаль-I строении кишечника и нормальном составного молока запоров, как правило, не г. Запоры, встречающиеся у детей с ис-Гвенным вскармливанием,— это функци-рльные состояния, которые могут быть выз-новой диетой, трудной для усвоения, [ потрясением, возбудимостью ребенка, i одна причина появления запоров, когда ели, высадив ребенка на горшок, позво-1 ему играть, и он воспринимает горшок (один из элементов игры. Подавление «реф-i горшка» может возникнуть после тяже-i и длительных заболеваний, 'детей первых месяцев жизни запоры мо-|' быть вызваны недостаточным объемом рмливания или в связи с однообразной ди-$. Иногда запоры возникают в результате грования привычки подавлять позыв к •сации.
ародная медицина во всех случаях функ-нальных запоров рекомендует включить
в пищу свежую и обработанную белокочанную капусту, яблоки и морковь. Послабляющим действием обладают чернослив, курага, мякоть тыквы.
Необходимо знать, что виноградный и сливовый соки слабят, капустный и свекольный — обладают небольшим слабящим эффектом, морковный Сок нейтрален, а черничный и гранатовый — обладают закрепляющим действием.
Маленьким детям, страдающим запорами, можно рекомендовать пюре из чернослива: по 1-4 чайные ложки в день в зависимости от возраста.
Хороший эффект можно получить, применив рефлекторный массаж по канонам восточной медицины:
• массаж указательных пальцев рук в течение 2-3 минут;
• массаж стоп в пяточной области.
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Все кишечные инфекции характеризуются следующими признаками:
а) боли и урчание в животе;
б) рвота или позывы на нее;
в) жидкий частый стул;
г) повышение температуры тела.
Каждая кишечная инфекция имеет характерные особенности, при которых может превалировать один или другой признак. Задача родителей состоит в том, чтобы заметить самые ранние признаки болезни и вовремя начать лечение. Необходимо:
• как можно скорее вызвать врача;
• не кормить ребенка в течение 10-12 часов;
• смазать кожу вокруг ануса глицерином, вазелином или мягким нейтральным кремом;
• поить малыша только несладким слабым чаем или чистой кипяченой водой.
Родителям важно знать, что чем младше ребенок, тем чувствительней он к потере жидкости. Детей первых двух лет с кишечными инфекциями лечат в условиях больницы.
ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
Эта группа заболеваний объединяет разнообразные функциональные нарушения желчевы-делительной системы, при которых нет органи-
26
-/ ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
ческих поражений органов и систем, а есть нарушения ритма работы желудочно-кишечного тракта. Различают дискинезию желудочно-кишечного тракта и дискинезию желчных путей. У детей это заболевание начинает проявляться в возрасте 3-7 лет, хотя нередко наблюдается и на первом году жизни. Причина —нарушение функций центральной нервной системы, погрешности в диете, анатомические особенности строения органов пищеварения. Иногда причиной дискинезий могут быть глисты.
Типичные симптомы дискинезий: нерезко выраженные боли в области желудка или в правом подреберье, которые возникают как после приема пищи, так и в состоянии голодания. Бывают жалобы на тошноту, снижение или отсутствие аппетита, отвращение к жирной и мясной пище.
При лечении дискинезий главным условием является точно подобранная диета, полезны минеральные воды (пить перед едой в теплом виде), экстракт кукурузных рылец (10-30 капель три раза в день перед едой), желчегонные сборытрав.
Обязательным является обследование ребенка на наличие глистов. Лечение дискинезий требует от родителей большого терпения и последовательности.
МЕТЕОРИЗМ
Метеоризм — вздутие живота в результате избыточного скопления газов в пищеварительном тракте. При употреблении в пищу большого количества некоторых продуктов (бобовые, черный хлеб, картофель, овощи) содержание газов значительно возрастает.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110
-/ ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
КРУП
Это очень опасное, быстро прогрессирующее состояние, а не самостоятельное заболевание. Крупом называется острое, часто внезапно возникающее сужение просвета гортани за счет отека слизистой. У больного с крупом появляется сначала осиплость, а затем грубое изменение голоса, одышка и лающий кашель, ребенок может резко побледнеть до синюшности. При развившемся отеке затруднено не только дыхание, но и глотание. Самый ранимый возраст для развития крупа — от 6 месяцев до 3-4 лет. Особенно склонны к развитию крупа дети с лимфатическим диатезом.
Круп возникает при острых вирусных респираторных заболеваниях, при кори, молочнице, но в наиболее сильной степени — при дифтерии. Типичное время развития — поздний вечер, ночь.
ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПРИЗНАКОВ КРУПА НЕОБХОДИМО НЕМЕДЛЕННО ВЫЗВАТЬ ВРАЧА!
Все дети с признаками крупа обязательно должны госпитализироваться! Если отек значительный, то для спасения жизни врачам приходится идти на трахеотомию — вскрытие стенки трахеи. Эта неопасная при правильном выполнении операция спасла тысячи детских жизней. Не надо сопротивляться такому решению врачей!
В домашних условиях при появлении признаков крупа до прихода врача необходимо:
• поместить ребенка в ванну, постепенно повышая температуру воды с 37 до 39 °С (если у ребенка нет температуры);
———/ ® ВАШУ ЗАПИСНУЮ КНИЖКУ /———————————
• провести паровую ингаляцию с пищевой : содой (1 чайная ложка на 1 литр воды), настоем ромашки или шалфея. В тяжелых случаях можно использовать для ингаляций кору дуба (1 чайная ложка мелко измельченной коры на 1 л воды). Возбужденному, задыхающемуся ребенку ингаляцию делать под раскрытым зонтиком;
• дать ребенку теплое питье — мол око с маслом и содой, минеральную воду;
• дать ОДНУ ДЕТСКУЮ ДОЗУ имеющегося в домашней аптечке противоаллергического лекарства (супрастин, диазолин, тавегилу димедрол).
Необходимо помнить, что круп может йовто-риться в течение последующих нескольких дней.
Прогноз крупа в целом благоприятный. Признаки крупа напоминают проявления другого заболевания — ларингоспазма.
ЛАРИНГОСПАЗМ
Это внезапный спазм мускулатуры гортани, что радикально отличает спазм от крупа. Чаще всего ларингоспазм возникает при поперхива-нии, заглатывании различных газообразных (холодный воздух, аэрозоли), жидких (пахучие или раздражающие лекарства) или твердых веществ и предметов (пуговица, мелкие детали игрушек и др.).
У ребенка с ларингоспазмом появляются шумное дыхание с характерным свистом, бледность, резкое возбуждение, попытки откашляться.
ной ткани. Затем закрепите бинт двумя лентами пластыря. Для этого возьмите узкую ленту пластыря длиной около 30 см/ Приложите один ее конец к основанию бинта на ладони, затем проложите его вверх к кончику пальца, далее -^ по обратной стороне пальца, по тыльной стороне кисти и по pyke. Приклеивая пластырь к Внешней стороне руки, слегка'согните руку ребенка в запястье и пальцах, чтобы пластырь не удерживал ее в выпрямленном положении. Еще одним куском пластыря оберните среднюю часть повязки1 (но не туго), чтобы удержать бинт и продольный пластырь на своих местах. * •
" , ' L', ' •' " •i'^Sr*.-' • • :,- , '"i V'">' •*
КАК ОСТАНОВИТЬ НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Существует несколько простых способов остановки носового кровотечения. Самым распространенным и
эффективным является следующий: заставьте ребенка высморкаться, посадите его на стул или кровать, так, чтобы голова была слегка запрокинута назад, и большим пальцем руки крепко прижмите крыло кровоточащей ноздри к носовой перегородке. Держать палец надо от 10 до 15 минут. В 90% случаев после этой процедуры носовое кровотечение прекращается. Одновременно с этим не забудьте положить лед (в марле) или холодный компресс на переносицу.
Можно ввести ребенку в нос ватный тампончик, смоченный санорином или нафтизином.
Никогда нельзя укладывать ребенка, если у него носовое кровотечение — в этом случае он будет просто заглатывать кровь, изливающуюся из носа, а потом может
-/ ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
Неотложная доврачебная помощь: при подозрении на заглатывание инород-тела ребенка необходимо опустить вниз рой и резко встряхнуть;
! при спазме, вызванном газообразными веши, обеспечить доступ свежего воздуха, несколько глотков воды, дать понюхать
иатырный спирт;
при спазме, вызванном заглатыванием кости, необходимо обильное питье, провет-ае помещения.
»(Следует знать, что если у ребенка хоть од-в(ы был приступ ларингоспазма, он может ориться — даже спустя длительное время
;шной причине, арингоспазм нельзя путать с врожденным
приобретенным ларингостенозом, который повлен анатомическим сужением просвета
шш и не вызывает острых состояний.
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
1ищеварение — это вся сумма химических цессов, которые происходят в желудочно-цечном тракте, т. е. обработка и продвиже-f пищи по пищеварительному каналу и ее лвание. Когда же мы говорим о питании, «еем в виду те процессы, которые происхо-г в организме после всасывания перерабо-лх пищевых продуктов. Связаны они с ёнием пищевого материала клетками органа. Следовательно, под понятием «пита-подразумеваются процессы обмена ве-гв.
При расстройствах пищеварения нарущает-ся правильная переработка составные частей пищи, необходимых для нормального питания клеток. Образующиеся в кишечнике вредные продукты распада пищевых веществ всасываются организмом и отравляют его. Клетки организма ребенка неспособны принимать неполноценные (недоокисленные) продукты; если же это происходит, то нарушается межклеточный обмен, страдают многие органы и системы, а вместе с тем весь организм в целом — расстраивается его питание, ребенок теряет в весе, худеет, приостанавливается рост и т. д.
Поэтому необходимо твердо помнить: нарушение пищеварения — не изолированный процесс, но, как правило, ведет к более или менее выраженным расстройствам питания, и чем младше ребенок, тем сильнее эта зависимость.
Вместе с тем расстройство питания не всегда связано с нарушением функции органов пищеварения — оно может возникнуть при недоедании, плохом уходе и вследствие других причин. У детей (особенно раннего возраста) с нарушенным питанием легко возникают кишечные расстройства и протекают они тяжелее, чем у здоровых детей.
Еще одна причина большинства болезней желудочно-кишечного тракта в младенчестве и раннем детском возрасте — употребление вредной для здоровья пищи. Часто ребенок неправильно кормится еще до своего рождения, потому что его питание напрямую зависит от того, что ест мать, а погрешностей обычно бывает много. И чем больше нарушений в питании допускает мать, тем больше шансов у ребенка,
-/ <В ВАШУ ЗАПИСНХ1Р КНИЖКУ /-
я рвота с кровью, что очень пугает родителей, : случаев и медработников, часто повторяющихся носовых кровотечениях |о обследовать ребенка на глистную инвазию.
КАК СДЕЛАТЬ ПАРОВУЮ ИНГАЛЯЦИЮ
^Паровые ингаляции широко используются при забо-иях верхних дыхательных путей, горла, носа, тра-i при астматическом бронхите и бронхиальной астме. Труднее всего выполнить ингаляцию детям первых |х лет жизни. Наиболее приемлемым способом в дан-Si случае является такой — посидеть вместе с малышом ио протопленной сауне или бане. Для этой же цели i использовать и ванную комнату.
Старинный способ — вдыхание пара над кастрюлей с вареным картофелем- под одеялом ,— хорош дем, что у него нет, обжигающего эффекта, пар,: выделяется достаточно долго и содержит небольшое, количество лекарственных аэрозолей. Есть вариации данного метода, пригодные в наших условиях: ребенка усаживают рядом с кастрюлей, в которой находится кипяток или варящийся картофель, и накрывают открытым зонтом. Ингаляция длится 20 минут. .,•- ' ,
Можно,;воспользоваться еще одной методикой. На носик закипевшего чайника надевают трубочку, свернутую из листа бумаги, и ребенок осторожно втягивает в себя пар. Длительность процедуры — 10 минут. В чайник можно бросить столовую ложку ромашки или шалфея. Эффект от ингаляции в этом случае только усилится.
24
-/ ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
даже новорожденного, заболеть. Из-за невежества родителей зачастую только что родившийся ребенок бывает уже достаточно «подготовленным» ко всякого рода детским болезням.
ДИСПЕПСИЯ
Диспепсия у детей 1-2-го года жизни — это острое расстройство функции пищеварения.
Наиболее частой причиной диспепсии является перекорм. Другая причина — кормление пищей, не соответствующей возрасту ребенка.
Простая диспепсия характеризуется вздутием живота, срыгиванием, диспептическим стулом (в испражнениях ребенка много слизи, непереваренное молоко, зеленые прожилки; стул имеет кислый запах, может быть пенистым). Температура иногда повышена, стул учащен. Рвота и тошнота при простой диспепсии отсутствуют. Родители часто ошибаются, приняв токсическую диспепсию за простую, и не обращаются к врачу. В результате бывают осложнения, потому что и простая, и токсическая диспепсия при неправильном лечении (а тем более, при отсутствии лечения) могут вызвать дисбак-териоз кишечника.
При появлении у ребенка стула с неприятным запахом необходимо вызвать врача, а до его прихода в течение 6-8 часов давать малышу только несладкий чай, простую кипяченую воду и рисовый отвар (в объеме 200-400 мл).
ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА
Заболевание развивается в основном у детей первых трех лет жизни. Нередко бывает связано с лечением антибиотиками. Часто дисбакте-риоз кишечника развивается у детей первого полугодия при переходе с естественного на искусственное вскармливание, особенно если этот переход сопровождается диспепсией.
———/ Ф ВАШУ ЗАПИСНУЮ КНИЖКУ /———————————
Симптомы: периодически возникающие] натощак или сразу после еды боли в животе,Т неустойчивый жидкий стул, обилие газов, шнн| хой аппетит, вздутый живот. Ребенок постоян-' но плачет, нервничает, у него плохое настроение.
Дисбактериоз часто сопровождается дис-! кинезиями желудочно-кишечного тракта и жел- \ чевыводящей системы. Профилактика дисбак- • териоза — рациональное питание, очень осторожное изменение диеты ребенка, правильное < использование антибиотиков.
Дети с этим заболеванием нуждаются в помощи врачей-гастроэнтерологов. Если дисбак-териоз является следствием перенесенного тяжелого заболевания кишечника, то, с согласия врача, в пищевой рацион ребенка можно ввести кисломолочные смеси.
ПИЛОРОСТЕНОЗ И ПИЛОРОСПАЗМ
Пилоростеноз — заболевание детей первых месяцев жизни, имеющее клинику частичной непроходимости желудка. В основе заболевания лежит врожденный порок развития стенки привратника.
У ребенка, родившегося в срок, с хорошим весом, со 2-4-й недели жизни появляется рвота «фонтаном» почти после каждого кормления. Рвотные массы, не содержащие желчи, выбрасываются с большой силой в виде далеко летящей струи. В ряде случаев рвоте предшествуют срыгивания. Постепенно рвота становится более редкой, но обильной. Отмечаются задержки стула, редкое мочеотделение (2-3 раза в сутки), быстрая потеря веса.
Лечение пилоростеноза только оперативное. Операция несложная — расширение зауженной части желудка.
Пилороспазм обусловлен нарушениями регуляции тонуса мышц желудка. В этом случае
КАК СОБРАТЬ ПОРЦИЮ МОЧИ У ВОЛЬНОГО РЕБЕНКА
Для лабораторного исследования необходима утренняя порция мочи.
Чтобы в мочу не попала грязь с наружных половых органов и из нижних отделов мочевыводящей системы, надо:
• приготовить заранее чистую посуду с широким горлышком или глубокую тарелку (для самых маленьких);
• подмыть больного, зная ориентировочное время, когда он будет мочиться;
• подставить посуду под среднюю порцию струи мочи. Не рекомендуется собирать мочу с кожи тела, а также приклеивать пузырьки и банки к телу больного.
-/ ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
25
»та не такая обильная, как при пилоростено-вместо рвоты у детей наблюдаются рные срыгивания. Это состояние лечится те-цевтически: назначаются лекарства, снижа-яе тонус мышц желудка.
ективно помогает уменьшить проявле-! пилороспазма следующая тактика вскар-
шия ребенка: if сократить разовый объем кормлений, но рисло увеличить до 8 раз;
раньше обычного ввести в диету 10% -ную
i кашу;
» начинать кормление с наиболее густого кта. В нетяжелых случаях пилороспазм одит к третьему месяцу жизни ребенка, дожа на эти два заболевания часто встречен у детей аэрофагия — заглатывание л. Простое правило «поплавка» позволя-ать этого мучительного состояния: во (кормления, когда чувство голода у ребен-рочти утолено, надо придать малышу верти-аое положение и с небольшим усилием позвать спину вдоль позвоночника. Ребенок 1ет воздух.
[ЗАПОРЫ
ни у человека стул отсутствует более двух к, то можно говорить о запоре. У здоровых i первого полугодия жизни при нормаль-I строении кишечника и нормальном составного молока запоров, как правило, не г. Запоры, встречающиеся у детей с ис-Гвенным вскармливанием,— это функци-рльные состояния, которые могут быть выз-новой диетой, трудной для усвоения, [ потрясением, возбудимостью ребенка, i одна причина появления запоров, когда ели, высадив ребенка на горшок, позво-1 ему играть, и он воспринимает горшок (один из элементов игры. Подавление «реф-i горшка» может возникнуть после тяже-i и длительных заболеваний, 'детей первых месяцев жизни запоры мо-|' быть вызваны недостаточным объемом рмливания или в связи с однообразной ди-$. Иногда запоры возникают в результате грования привычки подавлять позыв к •сации.
ародная медицина во всех случаях функ-нальных запоров рекомендует включить
в пищу свежую и обработанную белокочанную капусту, яблоки и морковь. Послабляющим действием обладают чернослив, курага, мякоть тыквы.
Необходимо знать, что виноградный и сливовый соки слабят, капустный и свекольный — обладают небольшим слабящим эффектом, морковный Сок нейтрален, а черничный и гранатовый — обладают закрепляющим действием.
Маленьким детям, страдающим запорами, можно рекомендовать пюре из чернослива: по 1-4 чайные ложки в день в зависимости от возраста.
Хороший эффект можно получить, применив рефлекторный массаж по канонам восточной медицины:
• массаж указательных пальцев рук в течение 2-3 минут;
• массаж стоп в пяточной области.
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Все кишечные инфекции характеризуются следующими признаками:
а) боли и урчание в животе;
б) рвота или позывы на нее;
в) жидкий частый стул;
г) повышение температуры тела.
Каждая кишечная инфекция имеет характерные особенности, при которых может превалировать один или другой признак. Задача родителей состоит в том, чтобы заметить самые ранние признаки болезни и вовремя начать лечение. Необходимо:
• как можно скорее вызвать врача;
• не кормить ребенка в течение 10-12 часов;
• смазать кожу вокруг ануса глицерином, вазелином или мягким нейтральным кремом;
• поить малыша только несладким слабым чаем или чистой кипяченой водой.
Родителям важно знать, что чем младше ребенок, тем чувствительней он к потере жидкости. Детей первых двух лет с кишечными инфекциями лечат в условиях больницы.
ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
Эта группа заболеваний объединяет разнообразные функциональные нарушения желчевы-делительной системы, при которых нет органи-
26
-/ ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
ческих поражений органов и систем, а есть нарушения ритма работы желудочно-кишечного тракта. Различают дискинезию желудочно-кишечного тракта и дискинезию желчных путей. У детей это заболевание начинает проявляться в возрасте 3-7 лет, хотя нередко наблюдается и на первом году жизни. Причина —нарушение функций центральной нервной системы, погрешности в диете, анатомические особенности строения органов пищеварения. Иногда причиной дискинезий могут быть глисты.
Типичные симптомы дискинезий: нерезко выраженные боли в области желудка или в правом подреберье, которые возникают как после приема пищи, так и в состоянии голодания. Бывают жалобы на тошноту, снижение или отсутствие аппетита, отвращение к жирной и мясной пище.
При лечении дискинезий главным условием является точно подобранная диета, полезны минеральные воды (пить перед едой в теплом виде), экстракт кукурузных рылец (10-30 капель три раза в день перед едой), желчегонные сборытрав.
Обязательным является обследование ребенка на наличие глистов. Лечение дискинезий требует от родителей большого терпения и последовательности.
МЕТЕОРИЗМ
Метеоризм — вздутие живота в результате избыточного скопления газов в пищеварительном тракте. При употреблении в пищу большого количества некоторых продуктов (бобовые, черный хлеб, картофель, овощи) содержание газов значительно возрастает.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110