• -
'•спазм голосовой щели (ларингоспазм)— наиболее : форма спазмофилии. В легких случаях, обычно даче и волнении, у ребёнка наступает сравнительно Учительный спазм голосовой щели, и вдох вследствие ('делается шумным. В тяжелых случаях происходит гзамыкание голосовой щели; ребенок быстро сине-: как не может сделать вдох, дыхание прекращает-уп&ет потеря сознания, могут быть судороги. Иног-[ умирают от остановки сердца. При благоприятном Я;е через несколько секунд спазм прекращается, сна-раоявляется хриплое дыхание, потом более глубокое, аок возвращается в нормальное состояние, чение спазмофилии начинается с проведения чайной : в течение 8-12 часов с последующим назначением дественно углеводной диеты (каши, овощные
204
-/ НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
:i i •
пюре, чай с сухарями, фруктовые соки). Такая диета и частичное голодание усиливают ацидоз (кислотность) тканей, противодействуя алкало*-зу (алкалоз — щелочность тканей, являющаяся одной из причин возникновения спазмофилии). Лечение проводится только в условиях стационара; одновременно пролечивают рахит, обычно сопровождающий спазмофилию.
Диетотерапия имеет большое значение при лечении спазмофилии. Коровье молоко в первые дни лечения должно быть исключено из диеты. Каши и овощные блюда необходимо готовить на воде и добавлять масло. Через 2-3 дня постепенно вводят в рацион кефир. С первых же дней болезни необходимо назначить овощные и фруктово-ягодные соки.
В теплое время года желательно больше бывать на свежем воздухе.
Облучение ультрафиолетовыми лучами и солнечные ванны при выраженной спазмофилии не рекомендуются, так как это нередко вызывает судороги.
ХОРЕЯ
Заболевание характеризуется насильственными движениями в виде подергиваний, которые в периоды нервного возбуждения усиливаются; становятся еле заметными в периоды покоя; прекращаются полностью во сне. Могут сокращаться и подергиваться любые группы мышц — мышцы лица, туловища, конечностей. Непроизвольные сокращения мышц лица вызывают гримасы. Сокращения мышц туловища заставляют ребенка делать некоординированные движения. Руки и пальцы напрягаются и скрючиваются. Ребенок начинает плохо писать и ронять предметы. Движения его непроизвольны, сокращается то один мускул, то другой.
Дети, страдающие этим заболеванием, одновременно'страдают и явными признаками ревматизма с поражением сердца и суставов. Это наводит на мысль о том, что хорея — одна из форм ревматического процесса. Но встречаются разновидности хореи, которые не сопровождаются ревматическими проявлениями. Потому принято считать, что хорея имеет две формы: ревматическую и неревматическую,
Чаще всего заболевание встречается у детей в возрасте от семи лет и старше. Девочки боле-
ют примерно в два раза чаще мальчиков, чено, что в основном заболевают хореейJ астеничные, хрупкие, повышенно возбуд Проявления хореи в теплое сухое врег. блюдаются значительно реже, чем в холод дождливые месяцы,
Лечение хореи •— это, прежде всего, леч основного заболевания, которое ее вызва цефалит, ревматизм и т. д.). Большое BE должно уделяться закаливанию ребенка 1 данию ему нормальных условий жизни.
ЭПИЛЕПСИЯ
Эпилепсия — «падучая болезнь». В пб де с греческого это слово означает «вне падать». Заболевание проявляется, гла образом, периодически повторяющимися ( рожными припадками с потерей сознания! очень кратковременными (секундными) вь дениями сознания. Электроэнцефалограс) ки при эпилепсии обычно регистрируют тологические потенциалы. В ряде случаев! эпилепсии наблюдается снижение интелл могут постепенно развиваться изменения! рактера(так называемый «эпилептический! рактер») и психические расстройства.
В разряд особых болезней эпилепсия бь выделена еще в IV в. до п. э. Гиппократом.
Причины возникновения болезни до нас ящего времени не выяснены. Одни авторы] лагают, что причиной эпилепсии служат ор нические изменения в коре больших полуша головного мозга; другие считают, что эг сия — лишь форма проявления различных i болеваний нервной системы; третьи склоня ся к наследственности и нарушениям генв структуры организма.
Клиническая картина заболевания отл ется большим разнообразием. Все болезнеЕ проявления можно разделить, в основном, i четыре группы; припадки, расстройства соз ния, расстройства настроения и эпилепти кие изменения личности со значительным ев жением интеллекта.
Большой эпилептический припадок ча всего возникает внезапно и без какой-либо i димой причины, Брдьной просто теряет соз ние и падает. Иногда незадолго до припа некоторые больные отмечают появление называемых «предвестников» приступа. К i
-/НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
205
отнести зрительную и обонятельную больной вдруг начинает ощущать le запахи, которых на самом деле не вует, или видеть то, что другие не видят, ие можно объяснить тем, что почти все тела больного приходят в состояние > тонического сокращения. Сокращение (обычно бывает неравномерным и боль-
1 — чаще вперед или в сторону, едко падение сопровождается криком, зтся тонические судороги. Руки и но-Гянуты в состоянии резкого мышечного кения, мышцы туловища резко сокраще-|ерез 30-40 секунд тонические судороги t клоническими (что выражается рит-скими сокращениями мышц конечнос-i лицо становится бледным, затем приобре-ошный оттенок, зрачки расширяются, i какие раздражители больной обычно не ует. Изо рта появляется пена, нередко енная кровью (из-за прикусывания язы-[ внутренней поверхности щек). Иногда ходит непроизвольное мочеотделение или 1Я. Припадок обычно длится 3-5 ми-1осле него больной погружается в глубо-08,
цё всего больные не помнят о припадке и ) по прикушенному языку, синякам, сле-очи на белье догадываются о нем.
: больных припадки случаются днем, их — ночью. Частота припадков тоже за — от одного-двух в месяц, до не-ix в день.
не эпилептические припадки характе-тся временной потерей сознания (на од-{секунды) без падения на пол и судорог. шх припадках окружающие могут за-, лишь отсутствующее выражение лица аого или короткий перерыв в его действи-цо человека внезапно бледнеет, стано-[ пустым и малоосмысленным, взгляд не-
jo устремлен в пространство. [ некоторых видах эпилепсии припадки р настолько частыми, что больные не ус-р приходить в сознание. Такое состояние (название эпилептического статуса и час-' к смертельному исходу, не припадка некоторые больные не мо-спомнить названия предметов обихода, [близких. Это состояние носит название
олигофазии и проходит обычно через 1-2 часа.
К более длительным расстройствам сознания можно отнести так называемое «сумеречное состояние», которое может длиться несколько часов и суток. В это время больных часто преследуют галлюцинации. Они видят устрашающие картины, их кто-то преследует, и в зависимости от характера, больные или убегают, или нападают сами. В таком состоянии часто совершаются убийства и другие криминальные действия. Характерной особенностью такого рода преступлений является их чрезмерная жестокость и бессмысленность. После совершения преступления больные не пытаются убежать или скрыться, чаще всего они просто не помнят, что с ними происходило.
Расстройства настроения (дисфория) при эпилепсии выражаются во внезапном появлении тоски, беспричинной злобы, иногда — веселости. Состояния такого рода внезапно появляются и внезапно заканчиваются. Продолжительность их может колебаться от нескольких часов до нескольких дней. При подавленном настроении у больных преобладает не тоска, а раздражительность. Они бывают злобны, начинают беспричинно придираться к окружающим, одолевают их никчемными просьбами и жалобами, могут быть агрессивны.
Психические расстройства при эпилепсии проявляются изменениями личности больного человека, а также различными психоэмоциональными состояниями.
Изменения личности при эпилепсии характеризуются раздражительностью, придирчивостью, склонностью к ссорам, вспышкам ярости, сопровождающимися иногда опасными агрессивными действиями.
Наряду с этими чертами могут встречаться диаметрально противоположные качества характера — боязливость, склонность к самоунижению, утрированная любезность, доходящая до слащавости, преувеличенная почтительность и ласковость в обращении. Настроение больных подвержено частой смене — от угрюмо-раздражительного до повышенно-беспечного. Так же изменчивы и интеллектуальные способности больных эпилепсией. Они жалуются на заторможенность мыслей, невозможность сосредоточить на чем-то внимание, снижение работоспособности. Другие больные могут быть,
206
-/ НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
.1 }:
|
наоборот, чересчур деятельными, говорливыми и суетливыми.
Перемежаемость психических явлений в сфере настроения и умственных способностей представляет собой одну из важнейших черт в характере больных эпилепсией. Им свойственны бедность речи, частое повторение уже сказанного, употребление шаблонных фраз и оборотов, уменьшительных слов и определений.
Часто речь больных эпилепсией носит певучий характер. Собственному «Я» они уделяют особое внимание. Поэтому на первом плане их интересов и высказываний стоят собственные переживания, собственная болезнь, собственные интересы.
Больные эпилепсией всегда сторонники правды, справедливости, порядка, особенно, когда это касается повседневных мелочей. Характерны их любовь к лечению, вера в возможность выздоровления, оптимистическое отношение к будущему.
В случаях, когда перечисленные признаки выражены лишь частично,— это говорит об эпилептическом характере. Отчетливое проявление этих признаков, сопровождаемое различными по глубине изменениями памяти, позволяет говорить о наличии эпилептического слабоумия. Темп нарастания изменений личности, а также изменений памяти зависит от многих причин, в том числе от продолжительности самой болезни, характера пароксизмальных расстройств и их частоты; ;
Все указанные симптомы, характеризующие клинику эпилепсии, могут наблюдаться у одного больного одновременно, но иногда встречаются только некоторые из них. У одних боль*-ных на первом плане стоят судорожные припадки, у других — расстройства сознания, у третьих — расстройства настроения, у четвертых — изменения личности. Может бытьи та*с; в начале заболевания в клинике фигурируют эпилептические припадки, а затем они исчезают, и появляются другие симптомы. ., i г н
При лечении эпилепсии больным рекомендуется, в первую очередь, обратить внимание на диету. Она должна быть вегетарианской идя молочно-растительной. Резко ограничивается употребление соли и жидкостей. Категорически запрещаются спиртные напитки.
Больным эпилепсией нельзя работать ловиях, которые могут представлять опа в случае возникновения припадка. Ис* ся работа на высоте, у станка, у огня и; щихся механизмов.
Из лекарственных растений и народ собов лечения многие получили наибол распространение: :'
• Пион уклоняющийся (марьин ко Для лечения готовят настой. Для этого^ столовую ложку мелкоистолченных корн ливают 3 стаканами крутого кипятка и i ивают 1 час в плотно закрытой посуде. Ц| живают. Принимают по 1 столовой лом полчаса до еды три раза в день. При приго* лении настоя можно применять также i и траву в равных долях. ^
• Панцерия шерстистая. В народйой i цине используют надземную часть растев время цветения. При эпилепсии панцерия? меняется как обезболивающее и успока щее средство. Жидкий экстракт, настойв вар оказывают успокаивающее действ! центральную нервную систему, способе! быстрому выводу из организма токсичнь ществ.
Способ приготовления: две чайные лс-Я свежей или высушенной травы залить ст ном кипятка, прокипятить на слабом огне 5| нут, остудить, процедить. Принимать по 1 j ловой ложке три раза в день перед едой.
• Пустырник обыкновенный. Болгар фитотерапевты рекомендуют пустырник i дополнительное средство для снятия судо| в частности, при эпилепсии.
1. Две части или 2 столовые ложки изме ченного сырья (надземная цветущая часть) лить 200 мл холодной кипяченой воды и вь жать 8 часов. Принимать в течение дня.
2. Две столовые ложки измельченного сь оставить на два часа в 500 мл кипятка. При товленный настой пить по рюмке 4 раза в д« перед едой. •
• Синюха голубая (брань-трава, одоле трава, греческая-валериана). Корни, корне ща, трава используются при бессоннице, эп лепсии, испуге как успокаивающее среде 3-6 г измельченных корневищ залить стакв кипятка и кипятить 30 минут, остудить, i дить. Пить по 1 столовой ложке 3-5 раз в де после еды. л
НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
207
рарвинок (грушанка круглолистная, лес-аонька). При эпилепсии применяют ли-(цветки растения в виде настоя, чая, от-;Д столовую ложку сухой травы залить аом кипятка, настоять в течение 2 часов, ать. Принимать по 2 столовые ложки IB день.
1одмаренник цепкий. В болгарской на-: медицине при эпилепсии используют Вежей травы подмаренника. Один из ре-приготовления лекарства: 2 чайные [ подмаренника цепкого залить 2 стака-кипятка. Когда настой остынет, проце-1олученное лекарство выпить в течение
кма обыкновенная. 10 цветочных кор-* пижмы залить одним стаканом кипятка,
гь I час, процедить. Пить по 1 столовой
э три раза в день.
Чернобыльник (полынь обыкновенная). |Яайную ложку измельченной сухой тра-
яить стаканом кипятка, остудить, проце-§Пить по Уз стакана три раза в день. !ернобыльник (2-й способ приготовле-11 столовую ложку измельченных корней рь 0,5 л кваса, кипятить на слабом огне
кут, процедить. Пить по 1/2 стакана утром
4, на ночь — один стакан.
ари советуют: многие, страдающие эпи-ргей, избавляются от нее, если полностью Кодят на вегетарианскую пищу. Рекомен-
t полный голод на 2-3 дня через каждые
дели.
ленькая помощь эпилептику: когда начи-ря приступ, положить левую руку больно-рюл и прижать мизинец левой руки. При-^ыстро заканчивается. Ьвремя эпилептического припадка необхо-!И1ринять меры, чтобы больной не получил с телесных повреждений. Для этого под Sy ему необходимо положить подушку или
i-нибудь мягкую вещь. Руки и ноги сле-|придерживать, предохраняя от ушибов.
[ силой препятствоватысудорожному со-
ению конечностей -^ это может привести
вме. Необходимо снять с больного пояс, ауть воротник рубашки или платья, в
оку вставить ложку илл шпатель (во из-
ае прикусывания языка). Голову больно-
ернуть в сторону, чтобы слюна стекала | мешал а дыханию.
За больными эпилепсией необходимо постоянно наблюдать, не допускать столкновений и ссор с окружающими.
ЭНКОПРЕЗ (НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА)
Недержание кала, если оно не вызвано органическими заболеваниями мозга, нервной системы или кишечника, проявляется обычно сразу, в первые четыре месяца жизни. Энкопрез является последствием внутричерепной родовой травмы. У детей всех возрастов энкопрез чаще всего принимает форму «медвежьей болезни», когда на фоне сильного психоэмоционального возбуждения ребенок не удерживает кал (нередко это случается у заигравшихся или испугавшихся детей).
Энкопрез часто сочетается с ночным энуре-зом. Эффективных медицинских методов лечения болезни пока не разработано. От родителей требуются создание спокойной психологической обстановки дома, терпение и выдержка.
Если энкопрез вызван нервно-психологическими причинами (например, как позднее по-рледствие внутричерепной родовой травмы), то он обычно проходит в младшем школьном возрасте (или до 15 лет).
ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ
Основными признаками потери сознания являются: закатившиеся глаза, безволие и расслабленность, иногда непроизвольное мочеиспускание и дефекация. При потере сознания пострадавший не контактирует с окружающими, ничего не говорит и не слышит, дезориентирован в пространстве и во времени.
При потере сознания необходимо: — уложить пострадавшего так, чтобы его голова была немного ниже туловища (усиливается приток крови к голове). Исключением из этого правила может быть только одно обстоятельство — носовое кровотечение или кровотечение из раны головы;
i• >л_ расстегнуть одежду, воротник, рубашку;
1 ^- Дать понюхать нашатырный спирт или,
при его отсутствии, жженные перья или вату;
— открыть окно, форточку или дверь, можно включить вентилятор, чтобы дать приток свежего воздуха;
208
-/ НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
— делать массаж ушных раковин, это приводит человека в чувство (восточная медицина).
Иногда потеря сознания сопровождается резким, до синюшности, побледнением кожных покровов. Особенно это может быть заметно в области носогубного треугольника и под ногтями. Синюшность (цианоз) зависит от обеднения крови кислородом вследствие угнетения дыхательного центра и дыхательной недостаточности.
ТРАВМЫ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
Ушибы черепа встречаются довольно часто.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110
'•спазм голосовой щели (ларингоспазм)— наиболее : форма спазмофилии. В легких случаях, обычно даче и волнении, у ребёнка наступает сравнительно Учительный спазм голосовой щели, и вдох вследствие ('делается шумным. В тяжелых случаях происходит гзамыкание голосовой щели; ребенок быстро сине-: как не может сделать вдох, дыхание прекращает-уп&ет потеря сознания, могут быть судороги. Иног-[ умирают от остановки сердца. При благоприятном Я;е через несколько секунд спазм прекращается, сна-раоявляется хриплое дыхание, потом более глубокое, аок возвращается в нормальное состояние, чение спазмофилии начинается с проведения чайной : в течение 8-12 часов с последующим назначением дественно углеводной диеты (каши, овощные
204
-/ НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
:i i •
пюре, чай с сухарями, фруктовые соки). Такая диета и частичное голодание усиливают ацидоз (кислотность) тканей, противодействуя алкало*-зу (алкалоз — щелочность тканей, являющаяся одной из причин возникновения спазмофилии). Лечение проводится только в условиях стационара; одновременно пролечивают рахит, обычно сопровождающий спазмофилию.
Диетотерапия имеет большое значение при лечении спазмофилии. Коровье молоко в первые дни лечения должно быть исключено из диеты. Каши и овощные блюда необходимо готовить на воде и добавлять масло. Через 2-3 дня постепенно вводят в рацион кефир. С первых же дней болезни необходимо назначить овощные и фруктово-ягодные соки.
В теплое время года желательно больше бывать на свежем воздухе.
Облучение ультрафиолетовыми лучами и солнечные ванны при выраженной спазмофилии не рекомендуются, так как это нередко вызывает судороги.
ХОРЕЯ
Заболевание характеризуется насильственными движениями в виде подергиваний, которые в периоды нервного возбуждения усиливаются; становятся еле заметными в периоды покоя; прекращаются полностью во сне. Могут сокращаться и подергиваться любые группы мышц — мышцы лица, туловища, конечностей. Непроизвольные сокращения мышц лица вызывают гримасы. Сокращения мышц туловища заставляют ребенка делать некоординированные движения. Руки и пальцы напрягаются и скрючиваются. Ребенок начинает плохо писать и ронять предметы. Движения его непроизвольны, сокращается то один мускул, то другой.
Дети, страдающие этим заболеванием, одновременно'страдают и явными признаками ревматизма с поражением сердца и суставов. Это наводит на мысль о том, что хорея — одна из форм ревматического процесса. Но встречаются разновидности хореи, которые не сопровождаются ревматическими проявлениями. Потому принято считать, что хорея имеет две формы: ревматическую и неревматическую,
Чаще всего заболевание встречается у детей в возрасте от семи лет и старше. Девочки боле-
ют примерно в два раза чаще мальчиков, чено, что в основном заболевают хореейJ астеничные, хрупкие, повышенно возбуд Проявления хореи в теплое сухое врег. блюдаются значительно реже, чем в холод дождливые месяцы,
Лечение хореи •— это, прежде всего, леч основного заболевания, которое ее вызва цефалит, ревматизм и т. д.). Большое BE должно уделяться закаливанию ребенка 1 данию ему нормальных условий жизни.
ЭПИЛЕПСИЯ
Эпилепсия — «падучая болезнь». В пб де с греческого это слово означает «вне падать». Заболевание проявляется, гла образом, периодически повторяющимися ( рожными припадками с потерей сознания! очень кратковременными (секундными) вь дениями сознания. Электроэнцефалограс) ки при эпилепсии обычно регистрируют тологические потенциалы. В ряде случаев! эпилепсии наблюдается снижение интелл могут постепенно развиваться изменения! рактера(так называемый «эпилептический! рактер») и психические расстройства.
В разряд особых болезней эпилепсия бь выделена еще в IV в. до п. э. Гиппократом.
Причины возникновения болезни до нас ящего времени не выяснены. Одни авторы] лагают, что причиной эпилепсии служат ор нические изменения в коре больших полуша головного мозга; другие считают, что эг сия — лишь форма проявления различных i болеваний нервной системы; третьи склоня ся к наследственности и нарушениям генв структуры организма.
Клиническая картина заболевания отл ется большим разнообразием. Все болезнеЕ проявления можно разделить, в основном, i четыре группы; припадки, расстройства соз ния, расстройства настроения и эпилепти кие изменения личности со значительным ев жением интеллекта.
Большой эпилептический припадок ча всего возникает внезапно и без какой-либо i димой причины, Брдьной просто теряет соз ние и падает. Иногда незадолго до припа некоторые больные отмечают появление называемых «предвестников» приступа. К i
-/НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
205
отнести зрительную и обонятельную больной вдруг начинает ощущать le запахи, которых на самом деле не вует, или видеть то, что другие не видят, ие можно объяснить тем, что почти все тела больного приходят в состояние > тонического сокращения. Сокращение (обычно бывает неравномерным и боль-
1 — чаще вперед или в сторону, едко падение сопровождается криком, зтся тонические судороги. Руки и но-Гянуты в состоянии резкого мышечного кения, мышцы туловища резко сокраще-|ерез 30-40 секунд тонические судороги t клоническими (что выражается рит-скими сокращениями мышц конечнос-i лицо становится бледным, затем приобре-ошный оттенок, зрачки расширяются, i какие раздражители больной обычно не ует. Изо рта появляется пена, нередко енная кровью (из-за прикусывания язы-[ внутренней поверхности щек). Иногда ходит непроизвольное мочеотделение или 1Я. Припадок обычно длится 3-5 ми-1осле него больной погружается в глубо-08,
цё всего больные не помнят о припадке и ) по прикушенному языку, синякам, сле-очи на белье догадываются о нем.
: больных припадки случаются днем, их — ночью. Частота припадков тоже за — от одного-двух в месяц, до не-ix в день.
не эпилептические припадки характе-тся временной потерей сознания (на од-{секунды) без падения на пол и судорог. шх припадках окружающие могут за-, лишь отсутствующее выражение лица аого или короткий перерыв в его действи-цо человека внезапно бледнеет, стано-[ пустым и малоосмысленным, взгляд не-
jo устремлен в пространство. [ некоторых видах эпилепсии припадки р настолько частыми, что больные не ус-р приходить в сознание. Такое состояние (название эпилептического статуса и час-' к смертельному исходу, не припадка некоторые больные не мо-спомнить названия предметов обихода, [близких. Это состояние носит название
олигофазии и проходит обычно через 1-2 часа.
К более длительным расстройствам сознания можно отнести так называемое «сумеречное состояние», которое может длиться несколько часов и суток. В это время больных часто преследуют галлюцинации. Они видят устрашающие картины, их кто-то преследует, и в зависимости от характера, больные или убегают, или нападают сами. В таком состоянии часто совершаются убийства и другие криминальные действия. Характерной особенностью такого рода преступлений является их чрезмерная жестокость и бессмысленность. После совершения преступления больные не пытаются убежать или скрыться, чаще всего они просто не помнят, что с ними происходило.
Расстройства настроения (дисфория) при эпилепсии выражаются во внезапном появлении тоски, беспричинной злобы, иногда — веселости. Состояния такого рода внезапно появляются и внезапно заканчиваются. Продолжительность их может колебаться от нескольких часов до нескольких дней. При подавленном настроении у больных преобладает не тоска, а раздражительность. Они бывают злобны, начинают беспричинно придираться к окружающим, одолевают их никчемными просьбами и жалобами, могут быть агрессивны.
Психические расстройства при эпилепсии проявляются изменениями личности больного человека, а также различными психоэмоциональными состояниями.
Изменения личности при эпилепсии характеризуются раздражительностью, придирчивостью, склонностью к ссорам, вспышкам ярости, сопровождающимися иногда опасными агрессивными действиями.
Наряду с этими чертами могут встречаться диаметрально противоположные качества характера — боязливость, склонность к самоунижению, утрированная любезность, доходящая до слащавости, преувеличенная почтительность и ласковость в обращении. Настроение больных подвержено частой смене — от угрюмо-раздражительного до повышенно-беспечного. Так же изменчивы и интеллектуальные способности больных эпилепсией. Они жалуются на заторможенность мыслей, невозможность сосредоточить на чем-то внимание, снижение работоспособности. Другие больные могут быть,
206
-/ НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
.1 }:
|
наоборот, чересчур деятельными, говорливыми и суетливыми.
Перемежаемость психических явлений в сфере настроения и умственных способностей представляет собой одну из важнейших черт в характере больных эпилепсией. Им свойственны бедность речи, частое повторение уже сказанного, употребление шаблонных фраз и оборотов, уменьшительных слов и определений.
Часто речь больных эпилепсией носит певучий характер. Собственному «Я» они уделяют особое внимание. Поэтому на первом плане их интересов и высказываний стоят собственные переживания, собственная болезнь, собственные интересы.
Больные эпилепсией всегда сторонники правды, справедливости, порядка, особенно, когда это касается повседневных мелочей. Характерны их любовь к лечению, вера в возможность выздоровления, оптимистическое отношение к будущему.
В случаях, когда перечисленные признаки выражены лишь частично,— это говорит об эпилептическом характере. Отчетливое проявление этих признаков, сопровождаемое различными по глубине изменениями памяти, позволяет говорить о наличии эпилептического слабоумия. Темп нарастания изменений личности, а также изменений памяти зависит от многих причин, в том числе от продолжительности самой болезни, характера пароксизмальных расстройств и их частоты; ;
Все указанные симптомы, характеризующие клинику эпилепсии, могут наблюдаться у одного больного одновременно, но иногда встречаются только некоторые из них. У одних боль*-ных на первом плане стоят судорожные припадки, у других — расстройства сознания, у третьих — расстройства настроения, у четвертых — изменения личности. Может бытьи та*с; в начале заболевания в клинике фигурируют эпилептические припадки, а затем они исчезают, и появляются другие симптомы. ., i г н
При лечении эпилепсии больным рекомендуется, в первую очередь, обратить внимание на диету. Она должна быть вегетарианской идя молочно-растительной. Резко ограничивается употребление соли и жидкостей. Категорически запрещаются спиртные напитки.
Больным эпилепсией нельзя работать ловиях, которые могут представлять опа в случае возникновения припадка. Ис* ся работа на высоте, у станка, у огня и; щихся механизмов.
Из лекарственных растений и народ собов лечения многие получили наибол распространение: :'
• Пион уклоняющийся (марьин ко Для лечения готовят настой. Для этого^ столовую ложку мелкоистолченных корн ливают 3 стаканами крутого кипятка и i ивают 1 час в плотно закрытой посуде. Ц| живают. Принимают по 1 столовой лом полчаса до еды три раза в день. При приго* лении настоя можно применять также i и траву в равных долях. ^
• Панцерия шерстистая. В народйой i цине используют надземную часть растев время цветения. При эпилепсии панцерия? меняется как обезболивающее и успока щее средство. Жидкий экстракт, настойв вар оказывают успокаивающее действ! центральную нервную систему, способе! быстрому выводу из организма токсичнь ществ.
Способ приготовления: две чайные лс-Я свежей или высушенной травы залить ст ном кипятка, прокипятить на слабом огне 5| нут, остудить, процедить. Принимать по 1 j ловой ложке три раза в день перед едой.
• Пустырник обыкновенный. Болгар фитотерапевты рекомендуют пустырник i дополнительное средство для снятия судо| в частности, при эпилепсии.
1. Две части или 2 столовые ложки изме ченного сырья (надземная цветущая часть) лить 200 мл холодной кипяченой воды и вь жать 8 часов. Принимать в течение дня.
2. Две столовые ложки измельченного сь оставить на два часа в 500 мл кипятка. При товленный настой пить по рюмке 4 раза в д« перед едой. •
• Синюха голубая (брань-трава, одоле трава, греческая-валериана). Корни, корне ща, трава используются при бессоннице, эп лепсии, испуге как успокаивающее среде 3-6 г измельченных корневищ залить стакв кипятка и кипятить 30 минут, остудить, i дить. Пить по 1 столовой ложке 3-5 раз в де после еды. л
НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
207
рарвинок (грушанка круглолистная, лес-аонька). При эпилепсии применяют ли-(цветки растения в виде настоя, чая, от-;Д столовую ложку сухой травы залить аом кипятка, настоять в течение 2 часов, ать. Принимать по 2 столовые ложки IB день.
1одмаренник цепкий. В болгарской на-: медицине при эпилепсии используют Вежей травы подмаренника. Один из ре-приготовления лекарства: 2 чайные [ подмаренника цепкого залить 2 стака-кипятка. Когда настой остынет, проце-1олученное лекарство выпить в течение
кма обыкновенная. 10 цветочных кор-* пижмы залить одним стаканом кипятка,
гь I час, процедить. Пить по 1 столовой
э три раза в день.
Чернобыльник (полынь обыкновенная). |Яайную ложку измельченной сухой тра-
яить стаканом кипятка, остудить, проце-§Пить по Уз стакана три раза в день. !ернобыльник (2-й способ приготовле-11 столовую ложку измельченных корней рь 0,5 л кваса, кипятить на слабом огне
кут, процедить. Пить по 1/2 стакана утром
4, на ночь — один стакан.
ари советуют: многие, страдающие эпи-ргей, избавляются от нее, если полностью Кодят на вегетарианскую пищу. Рекомен-
t полный голод на 2-3 дня через каждые
дели.
ленькая помощь эпилептику: когда начи-ря приступ, положить левую руку больно-рюл и прижать мизинец левой руки. При-^ыстро заканчивается. Ьвремя эпилептического припадка необхо-!И1ринять меры, чтобы больной не получил с телесных повреждений. Для этого под Sy ему необходимо положить подушку или
i-нибудь мягкую вещь. Руки и ноги сле-|придерживать, предохраняя от ушибов.
[ силой препятствоватысудорожному со-
ению конечностей -^ это может привести
вме. Необходимо снять с больного пояс, ауть воротник рубашки или платья, в
оку вставить ложку илл шпатель (во из-
ае прикусывания языка). Голову больно-
ернуть в сторону, чтобы слюна стекала | мешал а дыханию.
За больными эпилепсией необходимо постоянно наблюдать, не допускать столкновений и ссор с окружающими.
ЭНКОПРЕЗ (НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА)
Недержание кала, если оно не вызвано органическими заболеваниями мозга, нервной системы или кишечника, проявляется обычно сразу, в первые четыре месяца жизни. Энкопрез является последствием внутричерепной родовой травмы. У детей всех возрастов энкопрез чаще всего принимает форму «медвежьей болезни», когда на фоне сильного психоэмоционального возбуждения ребенок не удерживает кал (нередко это случается у заигравшихся или испугавшихся детей).
Энкопрез часто сочетается с ночным энуре-зом. Эффективных медицинских методов лечения болезни пока не разработано. От родителей требуются создание спокойной психологической обстановки дома, терпение и выдержка.
Если энкопрез вызван нервно-психологическими причинами (например, как позднее по-рледствие внутричерепной родовой травмы), то он обычно проходит в младшем школьном возрасте (или до 15 лет).
ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ
Основными признаками потери сознания являются: закатившиеся глаза, безволие и расслабленность, иногда непроизвольное мочеиспускание и дефекация. При потере сознания пострадавший не контактирует с окружающими, ничего не говорит и не слышит, дезориентирован в пространстве и во времени.
При потере сознания необходимо: — уложить пострадавшего так, чтобы его голова была немного ниже туловища (усиливается приток крови к голове). Исключением из этого правила может быть только одно обстоятельство — носовое кровотечение или кровотечение из раны головы;
i• >л_ расстегнуть одежду, воротник, рубашку;
1 ^- Дать понюхать нашатырный спирт или,
при его отсутствии, жженные перья или вату;
— открыть окно, форточку или дверь, можно включить вентилятор, чтобы дать приток свежего воздуха;
208
-/ НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
— делать массаж ушных раковин, это приводит человека в чувство (восточная медицина).
Иногда потеря сознания сопровождается резким, до синюшности, побледнением кожных покровов. Особенно это может быть заметно в области носогубного треугольника и под ногтями. Синюшность (цианоз) зависит от обеднения крови кислородом вследствие угнетения дыхательного центра и дыхательной недостаточности.
ТРАВМЫ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
Ушибы черепа встречаются довольно часто.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110