Когда он узнал, что для того, чтобы стать
психологом, надо долго учиться, он оставил эту идею и
нашел хорошо оплачиваемую работу у Форда. В это же
время он ушел из группы.
Система конструктов пациента Д. хорошо артикули-
рована. Она состояла из одного главного кластера и
двух подкластеров, связанных с главным. Все кон-
структы, характеризующие <сферу Я>, оказались вза-
имосвязанными, причем Д. был высокого мнения о
себе. Между конструктами похож на меня, такой,
каким я хотел бы быть и такой, каким я буду была
обнаружена высокая корреляция. Анализ второй решет-
ки, заполненной в конце лечения, показал, что связи
между конструктами, характеризующими <сферу Я>,
ослабли и стали более многообразными. Это соответ-
ствовало изменениям, происшедшим с пациентом: он
отказался от старого способа психологической защиты
посредством <уплотнения> своей системы конструктов.
В результате лечения Д. изменился больше, чем любой
другой участник группы. Наиболее интересна тран-
сформация его представлений о том, каким он был
раньше. Выражаясь его собственными словами, он стал
менее эмоционален, безрассуден, вспыльчив, категори-
чен. Все эти характеристики он теперь относил к
своему прошлому <Я>.
Несмотря на радикальные отличия первой и второй
решетки, вторая сохранила все положительные каче-
ства первой. Система конструктов осталась хорошо
артикулированной. Кроме того, конструкты, характери-
зующие <северу Я>, образовали более разнообразные
связки, при атом отношение к собственному <Я> оста-
лось положительным. По мнению Д., группа ему во
многом помогла. Он ушел из нее, потому что <через
некоторое время почувствовал, что все более или менее
в порядке>.
Однако при ранжировании пациентов в соответствии
с улучшением их состояния оба психотерапевта поме-
стили Д. на пятое место. В свете полученных впослед-
ствии данных такая оценка кажется чрезмерно пессими-
стичной. Во-первых, вторая решетка Д. значимо корре-
лировала с решеткой <идеального результата психоте-
рапии> (р<(),01). Во-вторых, произошли положитель-
ные, по мнению обоих психотерапевтов, изменения
проблемного конструкта № 13. Кроме того, психотера-
певты дали заниженную оценку степени изменения его
состояния. Ни один из них не смог предсказать тех
перемен, которые произошли с пациентом на самом
деле (р<0,05).
Пациентки Ф.
Ей 24 года, она разведена. В возрасте шести лет
лишилась матери, и с тех пор у нее плохо складывались
отношения с отцом и другими авторитетными для нее
лицами. У психотерапевтов сложилось впечатление, что
отец внушал ей мысли о том, что она плохая, неполно-
ценная, лживая. Долгое время Ф. пыталась любить его
и верила в его правоту. В результате в тех случаях,
когда она расходилась во мнении с ним или с кем-
нибудь из других авторитетных для нее лиц, она не
доверялась ни своим суждениям, ни своим чувствам. Ф.
часто испытывает чувство неуверенности в себе и
ощущает собственную неполноценность. По ее словам,
<на своей последней работе, когда я что-нибудь говори-
ла... начальник всегда предлагал что-нибудь более
логичное, и я не могла спорить с этим--поэтому я
всегда была всем довольна и со всем согласна>. Но и от
этого она страдала: <Когда я не могу сказать того, что
нужно, люди думают, что я неискренна>.
Отношения с другими людьми всегда складывались
для Ф. несчастливо. Она могла завязать отношения, но,
когда они становились слишком близкими, ею овладева-
ло смятение, она рвала их и оказывалась в одиночестве.
Психотерапевты обнаружили некоторое несоответ-
ствие между ее мнением о себе и тем, как ее видели
окружающие. В группе ее считали добрым, смелым
человеком, всегда готовым прийти на помощь. Было
ясно, что она лучше справляется с работой, чем ей
кажется.
Во время повторного тестирования Ф. переживала
кризис, была очень расстроена и все еще испытывала
чувство неуверенности в себе. Несмотря на это, она
сообщила, что ей стало легче общаться с авторитетны-
ми людьми, включая отца, перед которым она нашла
смелость не пасовать. Ее отношения с мужчинами
также наладились. Эти изменения нашли отражение при
заполнении решеток. При первом тестировании выясни-
лось, что центральный для Ф. конструкт борющийся с
авторитетом связан, с одной стороны, с конструкта-
ми смелый и такая, какой я хотела бы быть, а с
другой стороны, с конструктами не доверяющий другим
и неуверенный в себе. При повторном тестировании
оказалось, что конструкт борющийся с авторитетом
все еще связан с конструктами неуверенный в себе и
смелый, но уже лишился двух других конфликтных
связей. Кроме того, значимость этого конструкта
уменьшилась, что привело к росту ее доверия к
окружающим. В этой проблемной для Ф. области
наметился небольшой прогресс: <Я считала, что нельзя
доверять людям, открываясь перед ними,-я боялась,
что они будут обо мне плохого мнения. Мне помогла
группа и мой приятель. Я была откровенна с членами
группы, хотя психотерапевт Р. и сказал, что мы не
обязаны говорить о том, о чем не хотим говорить...
Если случалась какая-нибудь неприятность, я всегда
могла поделиться с членами группы. Это заботливое
отношение оказало мне реальную помощь>.
Однако в целом изменения оказались не так велики,
как надеялись психотерапевты. Решетки 1 и 2 мало
отличались друг от друга (р<0,01). Коэффициент кор-
реляции между второй решеткой и решеткой <идеально-
го результата психотерапии> не достиг значимого уров-
ня. Связи между конструктами усилились, а вся систе-
ма стала менее фрагментарной. Это изменение само по
себе положительно. Однако конструкты похож на
меня, такой, какая я была раньше и такая, какой я
буду так и остались в изоляции от других, что,
возможно, отражает пессимистическое настроение Ф.
8-492 209
<Мне кажется, ничего не изменилось: меня все так же
тревожит чувство неполноценности. Я никогда не до-
бьюсь настоящего успеха, никогда не стану такой,
какой хочу>. Оба психотерапевта точно (р<0,01) преду-
гадали такой исход. Психотерапевт P., кроме того,
предсказал и невозможность для Ф. разрешить пробле-
му авторитета. Он также точно предсказал степень
усиления связей между конструктами, чего не смог
сделать психотерапевт Д.
Изменения, происшедшие с психотерапевтами
Психотерапевт Р.
Это мужчина сорока лет, кажется весьма удовлетво-
ренным собой. При заполнении им первой решетки
конструкт похож на меня значимо коррелировал с
конструктами такой, каким я хотел бы быть и такой,
каким я буду, причем для самоописания использовались
конструкты типа счастливый, неэгоцентричный, хоро-
ший, чуткий и любящий риск, разумный, уравновешен-
ный. <Проблемным> был конструкт скрытный-
доверчивый (№ 13). Р. не мог решить, каким следует
быть: скрытность ведет к застою, но в то же время
означает и беспроигрышную игру, что имеет свои
прелести. Другим проблемным конструктом был для Р.
изолированный от других конструкт ищущий восхище-
ния-не ищущий восхищения. По мнению самого P., он
часто искал восхищения, чего не следовало делать.
Этот конструкт был совершенно изолирован от других
конструктов Р.
В целом система конструктов психотерапевта Р.
была весьма <жесткой> и не изменилась в процессе
групповой психотерапии. Самые большие изменения
произошли с конструктом скрытный-доверчивый: по
мнению P., в результате работы с группой, требовав-
шей от него быть более открытым, он стал и более
доверчивым. При повторном тестировании оказалось,
что положительный полюс этого конструкта-
доверчивый-стал связан с конструктами похож на
меня, хороший, неэгоцентричный, чуткий, развива-
ющийся. Более четко выявилась и оппозиционность
полюса скрытный, который стал связан с противопо-
ложными полюсами названных выше конструктов-
плохим, эгоцентричным и др. Другой проблемный
конструкт психотерапевта Р. (ищущий восхищения-не
ищущий восхищения) изменений не претерпел. Он так и
остался в изоляции от других конструктов. Такой
результат был с высокой степенью точности (р<0,01)
предсказан обоими психотерапевтами. Вторая решетка,
заполненная P., значимо коррелировала с решеткой
<идеального результата>, причем эта корреляция оказа-
лась самой высокой по сравнению с другими членами
группы. По-видимому, можно с уверенностью утвер-
ждать, что с Р. все благополучно.
Психотерапевт Д.
Это молодая, незамужняя женщина. Система кон-
структов Д. хорошо артикулирована и состоит из
одного главного кластера и двух подкластеров. Инте-
ресной особенностью данной решетки было то, что
центральным конструктом главного кластера являлся
конструкт такая, какой я хотела бы быть, характери-
зующийся в свою очередь конструктами гибкий, реши-
тельный, обладающий чувством юмора, открытый,
сильный, чуткий, а также тесно связанный с конструк-
том такая, какой я, вероятно, буду, что говорит об
оптимизме Д. Конструкт похож на меня коррелировал
только с конструктами чуткий и такая, какой я была
раньше. Все эти данные свидетельствуют об устремлен-
ности психотерапевта Д. в будущее и о желании
изменений. По ее собственным словам, ей не хотелось
оставаться такой, какой она была раньше.
<Проблемными> для нее являются конструкты не-
настойчивый-настойчивый и слабый-сильный: она
надеялась стать более настойчивой и сильной. Однако к
моменту повторного тестирования не выявилось особых
изменений. Решетка <идеального результата психотера-
пии> и вторая решетка, заполненная Д., имели мало
общего. Проблемный конструкт слабый изменился в
направлении, противоположном предсказанному в ре-
шетке <идеального результата психотерапии>
(р=- 0,66),-его связи с конструктами похож на ме-
ня, такая, какой я хотела бы быть и такая, какой я бу-
ду усилились. Я могу предложить только одну причи-
ну для объяснения трудностей Д., связанных с этой
проблемой. Дело в том, что слабый для Д. очень
сильно связан с конструктами гибкий и чуткий. Если
данное объяснение верно, то это еще один пример
импликативной дилеммы, которая затрудняет положи-
тельные изменения. Небольшие положительные измене-
ния произошли со вторым <проблемным> конструк-
том-ненастойчивый-настойчивый: полюс ненас-
тойчивый стал относиться к той, какой я была
раньше, и тем самым вся проблема как бы перемести-
лась в прошлое.
Перемены в системе конструктов, таким образом, не
бросаются в глаза, но все же они имеются. Так,
конструкт такая, какой я хотела бы быть остался
центральным конструктом кластера, однако он стал
сильнее коррелировать с конструктом похож на меня.
Последний также стал характеризоваться положитель-
ными полюсами некоторых других конструктов и в
целом стал более определенным.
Предсказания актуальных изменений, сделанные
обоими психотерапевтами, оказались не совсем точны
(р<0,05). Оба не сумели предсказать судьбу <проблем-
ных>. конструктов, однако довольно точно предсказали
изменения, происшедшие с конструктами, характери-
зующими <сферу Я>. Система конструктов психотера-
певта Д. обладает как позитивными, так и негативными
характеристиками, и это, учитывая значительные изме-
нения, происшедшие в <сфере Я>, позволяет предполо-
жить, что Д. переживала кризис идентичности.
Общее обсуждение результатов
Прежде всего, хотелось бы высказать благодар-
ность членам группы за их искренность. Метод реше-
ток позволил мне выявить наиболее значимые на
данный момент конструкты пациентов. Хотелось бы
особенно подчеркнуть важность анализа содержа-
ния решеток-составляющих ее конструктов-
неисчерпаемого источника информации, по выражению
Холта (90), информации, которая частично утрачивает-
ся уже в момент преобразования конструкта в число.
На мой взгляд, как я уже указывала в моей предыду-
щей работе (152), математический эмпиризм так широко
распространился в психологии, что стал наносить ей
ущерб. Конструкт не только число, это еще и психоло-
гический факт. Невозможно, к примеру, подыскать
числовое выражение утверждению пациентки Е. о том,
что она неполноценна, интровертированна, властна и
ей не хватает уверенности в себе. Хотелось бы также
отметить исключительную важность бесед с пациента-
ми как для понимания смысла конструктов, так и для
уточнения способов их использования. Только в резуль-
тате таких бесед начинаешь понимать суть перемен,
которые происходят с решетками. Эти перемены часто
проявляются лишь в незначительных на первый взгляд
сдвигах в значении конструкта. Зачастую беседа высту-
пает в качестве единственного источника информации о
восприятии пациентом самого себя и собственных
проблем.
Много сведений для уточнения душевного состояния
пациентов можно было извлечь также из их <проблем-
ных> конструктов и конструктов, характеризующих
<сферу Я>. С анализа этих конструктов обычно начина-
ется разбор решетки, и, как правило, они являлись
источником наиболее важной с клинической точки
зрения информации.
Впрочем, исследование конструктов, характеризу-
ющих <сферу Я>, связано с рядом сложностей. В
некоторых случаях члены группы заявляли, что никто
(ни один из элементов) не похож на них. Пациенты
старшего возраста иногда спрашивали, какое из их
<прошлых Я> имеется в виду. Кроме того, использова-
ние конструктов, характеризующих <сферу Я>, часто
провоцирует ошибочные выводы по ассоциации. Так,
например, если я утверждаю, что моя мать артистич-
ная, оживленная, болтливая и в то же время очень
похожа на меня, я тем самым, не желая того, приписы-
ваю болтливость, например, и себе. Результаты прове-
денных мною исследований показывают, что испыту-
емым легче работать, если <Я>, <идеальное Я> и
<прошлое Я> выступают в качестве элементов. В этом
случае каждый из конструктов, характеризующих
<сферу Я>, оценивается независимо от другого, что
позволяет получить более точное и детальное представ-
ление о <сфере Я>.
Структура системы конструктов
В нашем исследовании мера артикулированности-
сегментарности значимо коррелировала с показателем
расхождения между <Я> и <идеальным Я>, а также с
необходимостью дальнейшего лечения. В частности,
артикулированность коррелировала с совпадением <Я> и
<идеального Я> и означала отсутствие необходимости
дальнейшего лечения. Эти данные согласуются с пред-
ставлением Баннистера и Мэира (21) о том, что для
нормального функционирования системы конструктов
необходима такая ее организация, при которой имеется
главный кластер и один или два подкластера, представ-
ляющих дополнительные возможности, опосредующие
необходимые изменения. При сегментарной системе
прогноз менее благоприятен, возможно потому, что
отсутствие связей между кластерами затрудняет изме-
нения (вспомним пациентку Е.).
У двух пациентов и одного из психотерапевтов был
выявлен только один центральный кластер, связи меж-
ду конструктами которого оказались весьма прочными.
Маклуф-Норрис и ее соавторы (148) назвали такую
систему <монолитной> и установили, что она типична
для лиц, страдающих обсессивным неврозом. Однако
ни один из членов группы не страдал обсессивным
неврозом, и мне представляется, что систему такого
типа лучше было бы назвать <плотной>. Клинический
материал позволяет утверждать, что система конструк-
тов большинства людей становится более плотной, если
они переживают кризис, особенно если они до этого
имели хорошо организованную систему. Маклуф-
Норрис, по всей видимости, пыталась представить
систему конструктов скорее как некое застывшее обра-
зование, наподобие личностной черты или диагностиче-
ской категории. Как показало данное исследование,
связи между конструктами подвижны, они то ослабева-
ют, то усиливаются. Келли называл этот процесс
творческим циклом.
Предсказание актуальных изменений
В девяти из двенадцати случаев психотерапевты
сумели достаточно точно предсказать изменения, про-
исшедшие с членами группы. Неудачные предсказания
касались пациентов, контакт с которыми был затруднен
из-за того, что они прервали курс лечения на ранней
стадии. Учитывая это, предсказания психотерапевтов
следует считать исключительно точными. Подобный
результат служит хорошим примером способности кли-
нициста выносить исключительные по своей сложности,
множественные суждения о пациентах: для предсказа-
ния только одной матрицы каждый психотерапевт
должен был вынести 91 суждение, каждое из которых
было логически связано с остальными. Ни в одном из
случаев эти предсказания не повторялись.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29