Ста-
новится почти невозможно подобрать подходящую одежду". У некоторых жен-
щин в конце концов появляется горб, который, как формулирует это д-р Ма-
йер, "является вестником наступившей старости".
ВОЗВРАЩЕНИЕ к жизни
Остеопороз требует внести в жизнь некоторые изменения, но это не
смертный приговор, замечает д-р Майер. Прежде всего нужно научиться ста-
вить себя на первое место, что, учитывая жизненные обстоятельства, мно-
гим женщинам не так-то легко сделать.
И, если наблюдения, сделанные д-ром Голд в ее группе пациенток явля-
ются показательными, не ждите, что без всяких напоминаний с вашей сторо-
ны вам будут приходить на помощь. Если вы нуждаетесь в помощи, вам при-
дется научиться просить о ней.
Столь же важно позаботиться о собственной безопасности. "В
большинстве случаев падения происходят в пределах дома, поэтому необхо-
димо внести в домашнюю обстановку некоторые несложные изменения, - реко-
мендует д-р Майер. - Уберите те коврики, которые могут скользить. Про-
верьте провода электрических приборов; их следует убрать так, чтобы вы
не могли зацепиться о них. Замените линолеум или ковровое покрытие, если
местами оно загибается. Откажитесь от высоких каблуков, носите удобную
плоскую обувь. Отбросьте самолюбие и пользуйтесь палкой или приспособле-
нием для ходьбы, если ваша походка потеряла устойчивость. Сделайте по-
ручни в ванной комнате, особенно у ванны. Позаботьтесь о хорошем освеще-
нии, в первую очередь в туалете, коридорах и на лестницах".
Д-р Голд добавляет, что страдающим остеопорозом может быть больно на-
гибаться и тянуться за чем-либо; она рекомендует так расставить в кухне
кастрюли, сковородки и прочую утварь, чтобы этого не приходилось делать.
"Кухня может после этого выглядеть не так аккуратно, как вы привыкли, -
признает она, - но женщины, последовавшие этому совету, обнаружили, что
их самочувствие улучшилось".
См. также: Эстрогенозаместительная терапия.
Глава 54
ПЕРЕНЕСЕННОЕ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ НАДРУГАТЕЛЬСТВО
До 36-летнего возраста Джесси топила воспоминания в алкоголе.
Единственный ребенок в семье управляющего и его жены, она начала регу-
лярно пить, когда ей было только 13 лет. "В то время я не понимала это-
го, но в действительности я так избавлялась от боли", - вспоминает Джес-
си, которой теперь 43 года. В 36 лет она начала лечиться от алкоголизма
- и воспоминания о том, как над ней надругался ее же отец, выплыли нару-
жу.
Во время лечения Джесси поняла, что она напивалась, чтобы не чувство-
вать боли. Даже может теперь она остерегается мужчин, боится вступать в
интимные отношения. Она сумела получить степень магистра, но ей было
трудно удерживаться на рабочем месте. "За 1 лет я сменила шесть мест
из-за своего неуживчивого характера, я никогда не доверяла руководству и
восставала против каждого, кто имел надо мной власть", - вспоминает она.
Подобно большинству женщин, перенесших подобные травмы, Джесси преврати-
лась в одинокую женщину, страдающую неопределенными страхами, от которых
не спасал даже алкоголь.
ПРЕСТУПЛЕНИЕ, СКРЫВАЕМОЕ ЕГО ЖЕРТВОЙ
Джесси стала жертвой преступления, которое до недавнего времени пов-
семестно скрывалось. Результаты последнего исследования поразили: оказа-
лось, что каждая четвертая женщина, а может быть, и больше, в детском
возрасте столкнулась с попытками растления или была изнасилована. Неко-
торые, подобно Джесси, были жертвами инцеста - "последнего табу". Многие
пережили приставания со стороны старших родственников, людей, имеющих
власть над ними или, реже, незнакомых людей. Старания скрыть этот сек-
рет, часто от самих себя, приводят многих к серьезным соматическим и
психическим заболеваниям.
Научные работники, проводящие исследования в самых разных областях,
таких, например, как роды и злоупотребление алкоголем и наркотиками, по-
путно обнаружили тревожно большое число женщин, жизни которых были иско-
верканы сексуальным надругательством в детском возрасте. Например, в хо-
де одного из исследований обнаружилось, что от 30 процентов до двух тре-
тей всех женщин с нарушением питания в прошлом пережили сексуальные до-
могательства. И 70 процентов женщин-алкоголичек и наркоманок также были
жертвами сексуальных домогательств или жестокого обращения. Еще одно
исследование, выполненное в 1990 году, показало, что среди женщин, по
разным причинам вынужденным искать психиатрической помощи, 63 процента в
детстве стали жертвами сексуальных преступлений или жестокого обращения.
За последние несколько лет две знаменитости - бывшая "Мисс Америка"
Мэрилин ван Дербур и комическая актриса Розанн Арнолд - поведали ужасные
истории своего детства, истории сексуального насилия. Многие специалисты
считают, что хранимое в тайне, будучи высказанным, теряет свою силу, пи-
тавшую страшную травму.
Слишком долго преступления такого рода скрывались. "Раньше вы просто
не говорили об этом, - отмечает Вирджния Ревир, доктор философии, част-
нопрактикующий психолог из Александрии, штат Виргиния, работающая с
жертвами сексуального надругательства. - Если вы попадете под автомобиль
и вам посчастливится выжить, вы можете кому угодно рассказать о случив-
шемся. Но вы не можете рассказывать об изнасиловании".
В некоторых случаях вас просто не станут слушать. "Людям, над которы-
ми надругались, могут сказать, что они вели себя неподобающим образом, -
говорит д-р Ревир. - Обычно отец винит в случившемся ребенка".
По словам Линды Шерхарт Санфорд из Куинси, штат Массачусетс, терапев-
та и автора книги "Преодоление травмы - изнасилования в детском возрас-
те" часто ребенок верит, что он сам виноват. Пытаясь понять случившееся,
ребенок может поверить, что он спровоцировал или заслужил такое обраще-
ние.
ПОПЫТКИ СПРАВИТЬСЯ С ДУШЕВНОЙ БОЛЬЮ
Но во многих случаях изнасилование остается в тайне по той причине,
что ребенок стремится подавить причиняющие боль воспоминания. Когда
что-то вызывает тягостное воспоминание, ребенок не дает волю воображе-
нию. В других случаях пострадавшая может отчетливо вспомнить случившее-
ся, но остается эмоционально заторможенной, чтобы оградить себя от боли.
Одна из пациенток д-ра Санфорд описала свое состояние в пятилетнем воз-
расте так: "Мне казалось, что у меня мозоли на сердце".
Иногда подавленное постепенно начинает всплывать из глубин сознания.
Через достаточно короткий промежуток времени пострадавшая как будто не
вспоминает о своем несчастье, но у нее могут появиться расстройства со-
матического или психологического порядка, возникшие непонятно по какой
причине. "То, что забывает голова, помнит тело", - замечает Кристин Кер-
тис, доктор философии, которая работает в Вашингтоне с женщинами, став-
шими жертвами насилия, и является автором книги "Излечивание от раны,
нанесенной инцестом".
Многие жертвы инцеста остаются на всю жизнь рабами компульсивных раз-
рушительных побуждений, источник которых неуловим. Как сказала репортеру
журнала "Тайм" Розанн Арнолд, всю жизнь боровшаяся с злоупотреблением
наркотиками, едой и алкоголем, "это тайна, которая убивает меня всю мою
жизнь".
Обычно пострадавшие перестают подавлять воспоминания, когда начинают
чувствовать себя в безопасности, например, когда они находят мужчину,
которому доверяют и с которым вступают в интимные отношения, или когда
проходят курс лечения, часто по другому поводу. Джесси убеждена, что не
случайно воспоминания возвратились к ней, когда она начала лечиться от
алкоголизма; в результате лечения ей удалось вновь обрести чувство
собственного достоинства.
"Лечение, чаще всего необходимое, может быть очень трудным и чрезвы-
чайно болезненным, - предупреждает д-р Кертис, - потому что женщине, ко-
торая была изнасилована в детском возрасте, трудно поверить другим лю-
дям; очень важно найти врача, который заслуживает доверия и имеет опыт в
лечении расстройств, связанных с травмами такого рода", - говорит она.
"Я была у двух врачей, которые просто не поверили мне, - вспоминает
Джесси. - Они сказали мне, что, может быть, дело в том, что в семилетнем
возрасте я перенесла полиомиелит. Но я знаю, что это не так".
"Пострадавшие, - рекомендует д-р Кертис, - должны сделать выбор: ока-
заться лицом к лицу с проблемой или заблокировать ее, загнать внутрь или
вытащить наружу. Однако после того, как они перестанут ее скрывать, на-
чинается выздоровление", - замечает она.
СУМЕВШИЕ СПРАВИТЬСЯ
Изнасилованные в детском возрасте, без всякого сомнения, оказываются
психологически травмированы. При изучении двух групп женщин, сумевших
справиться с травмой, нанесенной инцестом (исследование было выполнено
Джудит Герман, доктором медицины, Дианой Расселл, доктором философии, и
Карен Троки, доктором философии), большинство опрошенных сказали, что
случившееся очень тяжело отразилось на них, но около половины женщин от-
метили, что в настоящий момент они чувствуют себя оправившимися от пере-
житого.
Действительно, некоторым женщинам удается пройти через испытание, они
находят в себе новые силы. "Многие из тех, кто сумел справиться с трав-
мой, добиваются в жизни больших успехов и дальше все у них складывается
хорошо, - говорит д-р Ревир. - Они испытывают чувство стыда, а один из
способов избавиться от него - суметь чего-то достичь".
Излечение часто идет медленно. Даже если у них оказывается очень вни-
мательный и сочувствующий врач, многим женщинам большую пользу может
принести посещение групп самопомощи типа "Анонимные жертвы инцеста, су-
мевшие выстоять", или "Анонимные алкоголики", которые посещала Джесси.
"Я хожу в эти группы, потому что это один из способов не остаться в изо-
ляции, - рассказывает она. - Мне очень помогло то, что я узнала там муж-
чин, которые тоже стали жертвами изнасилования. Я увидела, что они испы-
тывают такую же боль и так же уязвимы, как и я. Среди подобных мне людей
я сознаю, что, несмотря на случившееся, я смогла вернуться к жизни".
Глава 55
ПЕРОРАЛЬНЫЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА
Пероральные контрацептивы - искусственные гормоны, которые нейтрали-
зуют действие присутствующих в организме У гормонов, контролирующих реп-
родукцию, - в наши дни настолько безопасны, что специалисты говорят: ве-
роятность того, что вы погибнете во время поездки в аптеку за этими
средствами, в десять раз выше, чем смерть от приема этих таблеток.
Счет, таким образом, достаточно высок в пользу безопасности, особенно
если учесть, что ими часто пользуются женщины, которые намерены иметь
детей в будущем, но не хотят их появления сейчас.
Огромным достижением явилось то, что потихоньку, таблетка за таблет-
кой, эти противозачаточные средства привели нас к сексуальной революции.
В конце концов, выросло немногим более одного поколения с тех пор, когда
большинство женщин так ужасала перспектива забеременеть, что они избега-
ли секса, пока не надевали обручальное кольцо.
Пероральные контрацептивы полностью изменили это отношение к сексу и
поддерживающую его социальную структуру. Устранив вероятность наступле-
ния нежелательной беременности, пероральные контрацептивы устранили так-
же необходимость вступления в брак до того времени, когда женщина могла
бы проявить свою сексуальность.
Как действуют пероральные контрацептивы? Фактически, как считают уче-
ные, они полностью изменяют репродуктивную функцию организма женщины.
Они подавляют овуляцию, изменяют состав шеечной слизи таким образом, что
сперме трудно проникнуть сквозь нее, влияют на продвижение яйцеклетки по
фаллопиевой трубе и изменяют выстилку матки (эндометрий), что пре-
пятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Они очень эффективны. Только 3,8-8,7 процентов женщин, принимающих
противозачаточные пилюли, беременеют, причем в большинстве случаев из-за
неправильного их использования.
Конечно, как и всякое лекарственное средство, эти пилюли имеют побоч-
ные эффекты и их прием связан с некоторым риском. Самые распространенные
проблемы, возникающие при их приеме, - это кровотечения или кровянистые
выделения, чаще всего наблюдаемые при приеме пилюль с низким содержанием
эстрогена. Чем меньше эстрогена в пилюле, тем больше вероятность, что у
вас будут появляться кровянистые выделения.
Сильные кровотечения, конечно, неприятная вещь, но при этом женщины
избегают еще более неприятных побочных эффектов, которые давали пилюли с
высоким содержанием эстрогена, выпускаемые в 60-х годах: тошноты, увели-
чения веса, набухания грудей, головных болей и изменения цвета кожи. Все
эти побочные эффекты в основном ушли в прошлое, говорят их создатели,
так же, как и проблемы с сердечно-сосудистой системой, иногда возникав-
шие при приеме прежних пилюль.
КОГДА ВАША ЗАЩИТА УНОСИТСЯ С ДЫМОМ
Просто удивительно, что противозачаточные пилюли получили такое широ-
кое распространение, если учесть, что сразу же появились сообщения о пу-
гающих побочных эффектах. Например, в газетах неоднократно печатались
предупреждения, что пероральные контрацептивы вызывают сердечные присту-
пы и удары.
Первоначально ученые предполагали, что проблемы с сердечнососудистой
системой у женщин, принимающих оральные контрацептивы, являются побочным
эффектом употребления гормонов. "В настоящее время многие считают, что
многие вредные эффекты могут вызываться взаимодействием таких факторов,
как сигаретный дым, пилюли и возраст", - говорит Джаклин Дарроч Форрест,
д-р философии, заместитель директора по научным исследованиям Института
Алана Гутмахера, некоммерческой организации, которая занимается исследо-
ваниями в области контроля рождаемости в НьюЙорке.
Исследования показали, что совместное воздействие пероральных контра-
цептивов и курения может увеличить опасность сердечных приступов незави-
симо от вашего возраста. И чем вы старше - возможно, из-за большей веро-
ятности повышенного кровяного давления и высокого содержания холестери-
на, - тем риск больше.
Например, для сорокалетних женщин, принимающих пероральные противоза-
чаточные пилюли, но не курящих, можно ожидать, что на 1000 000 женщин
придется в 10 раз больше сердечных приступов в сравнении с женщинами,
избравшими другой способ предупреждения беременности. Но для женщин, ко-
торые курят и принимают противозачаточные пилюли, опасность сердечных
приступов возрастает до 4 000 процентов.
Такая же зависимость, судя по всему, существует между курением, упот-
реблением пероральных противозачаточных пилюль и ударами. К сорока годам
у некурящих, принимающих пилюли, наблюдается в семь раз больше ударов на
1000 000 человек, чем у использующих другие способы предупреждения бере-
менности. Но к 30 годам выкуривание большого числа сигарет повышает риск
заработать удар более чем на 1000 процентов.
И конечно, все врачи единодушны в том, что для молодых и некурящих
опасность повышения вероятности сердечно-сосудистого заболевания из-за
приема описанных противозачаточных очень и очень невелика.
КОНТРАЦЕПТИВ, ИМПЛАНТИРУЕМЫЙ ПОД КОЖУ
Имплантация левоноргестрела - первый за много лет совершенно новый
способ предохранения, предложенный в Соединенных Штатах. Более известный
под фирменным названием норплант, контрацептив состоит из шести ма-
леньких капсул, содержащих прогестин, тот же синтетический гормон, кото-
рый используется для подавления овуляции в пероральных контрацептивах.
Инплантированные под кожу руки, эти капсулы постепенно высвобождают про-
гестин, обеспечивая предупреждение беременности в течение приблизительно
пяти лет. После удаления капсул фертильность восстанавливается.
До того как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых
продуктов и медикаментов дало разрешение на использование имплантанта в
1990 году, норплант был испытан более чем на 50 000 женщинах в разных
странах мира и показал высокую эффективность. Статистически ваш шанс за-
беременеть при зашитом имплантанте равен примерно 1 проценту, что делает
его столь же эффективным, как и пероральные контрацептивы.
Самым большим недостатком имплантанта, повидимому, является то, что
он нарушает регулярность менструаций. У большинства женщин менструации
или прекращаются, или становятся обильными, или же на белье появляются
кровянистые выделения. Некоторые из этих явлений после первого года ис-
чезают;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75
новится почти невозможно подобрать подходящую одежду". У некоторых жен-
щин в конце концов появляется горб, который, как формулирует это д-р Ма-
йер, "является вестником наступившей старости".
ВОЗВРАЩЕНИЕ к жизни
Остеопороз требует внести в жизнь некоторые изменения, но это не
смертный приговор, замечает д-р Майер. Прежде всего нужно научиться ста-
вить себя на первое место, что, учитывая жизненные обстоятельства, мно-
гим женщинам не так-то легко сделать.
И, если наблюдения, сделанные д-ром Голд в ее группе пациенток явля-
ются показательными, не ждите, что без всяких напоминаний с вашей сторо-
ны вам будут приходить на помощь. Если вы нуждаетесь в помощи, вам при-
дется научиться просить о ней.
Столь же важно позаботиться о собственной безопасности. "В
большинстве случаев падения происходят в пределах дома, поэтому необхо-
димо внести в домашнюю обстановку некоторые несложные изменения, - реко-
мендует д-р Майер. - Уберите те коврики, которые могут скользить. Про-
верьте провода электрических приборов; их следует убрать так, чтобы вы
не могли зацепиться о них. Замените линолеум или ковровое покрытие, если
местами оно загибается. Откажитесь от высоких каблуков, носите удобную
плоскую обувь. Отбросьте самолюбие и пользуйтесь палкой или приспособле-
нием для ходьбы, если ваша походка потеряла устойчивость. Сделайте по-
ручни в ванной комнате, особенно у ванны. Позаботьтесь о хорошем освеще-
нии, в первую очередь в туалете, коридорах и на лестницах".
Д-р Голд добавляет, что страдающим остеопорозом может быть больно на-
гибаться и тянуться за чем-либо; она рекомендует так расставить в кухне
кастрюли, сковородки и прочую утварь, чтобы этого не приходилось делать.
"Кухня может после этого выглядеть не так аккуратно, как вы привыкли, -
признает она, - но женщины, последовавшие этому совету, обнаружили, что
их самочувствие улучшилось".
См. также: Эстрогенозаместительная терапия.
Глава 54
ПЕРЕНЕСЕННОЕ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ НАДРУГАТЕЛЬСТВО
До 36-летнего возраста Джесси топила воспоминания в алкоголе.
Единственный ребенок в семье управляющего и его жены, она начала регу-
лярно пить, когда ей было только 13 лет. "В то время я не понимала это-
го, но в действительности я так избавлялась от боли", - вспоминает Джес-
си, которой теперь 43 года. В 36 лет она начала лечиться от алкоголизма
- и воспоминания о том, как над ней надругался ее же отец, выплыли нару-
жу.
Во время лечения Джесси поняла, что она напивалась, чтобы не чувство-
вать боли. Даже может теперь она остерегается мужчин, боится вступать в
интимные отношения. Она сумела получить степень магистра, но ей было
трудно удерживаться на рабочем месте. "За 1 лет я сменила шесть мест
из-за своего неуживчивого характера, я никогда не доверяла руководству и
восставала против каждого, кто имел надо мной власть", - вспоминает она.
Подобно большинству женщин, перенесших подобные травмы, Джесси преврати-
лась в одинокую женщину, страдающую неопределенными страхами, от которых
не спасал даже алкоголь.
ПРЕСТУПЛЕНИЕ, СКРЫВАЕМОЕ ЕГО ЖЕРТВОЙ
Джесси стала жертвой преступления, которое до недавнего времени пов-
семестно скрывалось. Результаты последнего исследования поразили: оказа-
лось, что каждая четвертая женщина, а может быть, и больше, в детском
возрасте столкнулась с попытками растления или была изнасилована. Неко-
торые, подобно Джесси, были жертвами инцеста - "последнего табу". Многие
пережили приставания со стороны старших родственников, людей, имеющих
власть над ними или, реже, незнакомых людей. Старания скрыть этот сек-
рет, часто от самих себя, приводят многих к серьезным соматическим и
психическим заболеваниям.
Научные работники, проводящие исследования в самых разных областях,
таких, например, как роды и злоупотребление алкоголем и наркотиками, по-
путно обнаружили тревожно большое число женщин, жизни которых были иско-
верканы сексуальным надругательством в детском возрасте. Например, в хо-
де одного из исследований обнаружилось, что от 30 процентов до двух тре-
тей всех женщин с нарушением питания в прошлом пережили сексуальные до-
могательства. И 70 процентов женщин-алкоголичек и наркоманок также были
жертвами сексуальных домогательств или жестокого обращения. Еще одно
исследование, выполненное в 1990 году, показало, что среди женщин, по
разным причинам вынужденным искать психиатрической помощи, 63 процента в
детстве стали жертвами сексуальных преступлений или жестокого обращения.
За последние несколько лет две знаменитости - бывшая "Мисс Америка"
Мэрилин ван Дербур и комическая актриса Розанн Арнолд - поведали ужасные
истории своего детства, истории сексуального насилия. Многие специалисты
считают, что хранимое в тайне, будучи высказанным, теряет свою силу, пи-
тавшую страшную травму.
Слишком долго преступления такого рода скрывались. "Раньше вы просто
не говорили об этом, - отмечает Вирджния Ревир, доктор философии, част-
нопрактикующий психолог из Александрии, штат Виргиния, работающая с
жертвами сексуального надругательства. - Если вы попадете под автомобиль
и вам посчастливится выжить, вы можете кому угодно рассказать о случив-
шемся. Но вы не можете рассказывать об изнасиловании".
В некоторых случаях вас просто не станут слушать. "Людям, над которы-
ми надругались, могут сказать, что они вели себя неподобающим образом, -
говорит д-р Ревир. - Обычно отец винит в случившемся ребенка".
По словам Линды Шерхарт Санфорд из Куинси, штат Массачусетс, терапев-
та и автора книги "Преодоление травмы - изнасилования в детском возрас-
те" часто ребенок верит, что он сам виноват. Пытаясь понять случившееся,
ребенок может поверить, что он спровоцировал или заслужил такое обраще-
ние.
ПОПЫТКИ СПРАВИТЬСЯ С ДУШЕВНОЙ БОЛЬЮ
Но во многих случаях изнасилование остается в тайне по той причине,
что ребенок стремится подавить причиняющие боль воспоминания. Когда
что-то вызывает тягостное воспоминание, ребенок не дает волю воображе-
нию. В других случаях пострадавшая может отчетливо вспомнить случившее-
ся, но остается эмоционально заторможенной, чтобы оградить себя от боли.
Одна из пациенток д-ра Санфорд описала свое состояние в пятилетнем воз-
расте так: "Мне казалось, что у меня мозоли на сердце".
Иногда подавленное постепенно начинает всплывать из глубин сознания.
Через достаточно короткий промежуток времени пострадавшая как будто не
вспоминает о своем несчастье, но у нее могут появиться расстройства со-
матического или психологического порядка, возникшие непонятно по какой
причине. "То, что забывает голова, помнит тело", - замечает Кристин Кер-
тис, доктор философии, которая работает в Вашингтоне с женщинами, став-
шими жертвами насилия, и является автором книги "Излечивание от раны,
нанесенной инцестом".
Многие жертвы инцеста остаются на всю жизнь рабами компульсивных раз-
рушительных побуждений, источник которых неуловим. Как сказала репортеру
журнала "Тайм" Розанн Арнолд, всю жизнь боровшаяся с злоупотреблением
наркотиками, едой и алкоголем, "это тайна, которая убивает меня всю мою
жизнь".
Обычно пострадавшие перестают подавлять воспоминания, когда начинают
чувствовать себя в безопасности, например, когда они находят мужчину,
которому доверяют и с которым вступают в интимные отношения, или когда
проходят курс лечения, часто по другому поводу. Джесси убеждена, что не
случайно воспоминания возвратились к ней, когда она начала лечиться от
алкоголизма; в результате лечения ей удалось вновь обрести чувство
собственного достоинства.
"Лечение, чаще всего необходимое, может быть очень трудным и чрезвы-
чайно болезненным, - предупреждает д-р Кертис, - потому что женщине, ко-
торая была изнасилована в детском возрасте, трудно поверить другим лю-
дям; очень важно найти врача, который заслуживает доверия и имеет опыт в
лечении расстройств, связанных с травмами такого рода", - говорит она.
"Я была у двух врачей, которые просто не поверили мне, - вспоминает
Джесси. - Они сказали мне, что, может быть, дело в том, что в семилетнем
возрасте я перенесла полиомиелит. Но я знаю, что это не так".
"Пострадавшие, - рекомендует д-р Кертис, - должны сделать выбор: ока-
заться лицом к лицу с проблемой или заблокировать ее, загнать внутрь или
вытащить наружу. Однако после того, как они перестанут ее скрывать, на-
чинается выздоровление", - замечает она.
СУМЕВШИЕ СПРАВИТЬСЯ
Изнасилованные в детском возрасте, без всякого сомнения, оказываются
психологически травмированы. При изучении двух групп женщин, сумевших
справиться с травмой, нанесенной инцестом (исследование было выполнено
Джудит Герман, доктором медицины, Дианой Расселл, доктором философии, и
Карен Троки, доктором философии), большинство опрошенных сказали, что
случившееся очень тяжело отразилось на них, но около половины женщин от-
метили, что в настоящий момент они чувствуют себя оправившимися от пере-
житого.
Действительно, некоторым женщинам удается пройти через испытание, они
находят в себе новые силы. "Многие из тех, кто сумел справиться с трав-
мой, добиваются в жизни больших успехов и дальше все у них складывается
хорошо, - говорит д-р Ревир. - Они испытывают чувство стыда, а один из
способов избавиться от него - суметь чего-то достичь".
Излечение часто идет медленно. Даже если у них оказывается очень вни-
мательный и сочувствующий врач, многим женщинам большую пользу может
принести посещение групп самопомощи типа "Анонимные жертвы инцеста, су-
мевшие выстоять", или "Анонимные алкоголики", которые посещала Джесси.
"Я хожу в эти группы, потому что это один из способов не остаться в изо-
ляции, - рассказывает она. - Мне очень помогло то, что я узнала там муж-
чин, которые тоже стали жертвами изнасилования. Я увидела, что они испы-
тывают такую же боль и так же уязвимы, как и я. Среди подобных мне людей
я сознаю, что, несмотря на случившееся, я смогла вернуться к жизни".
Глава 55
ПЕРОРАЛЬНЫЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА
Пероральные контрацептивы - искусственные гормоны, которые нейтрали-
зуют действие присутствующих в организме У гормонов, контролирующих реп-
родукцию, - в наши дни настолько безопасны, что специалисты говорят: ве-
роятность того, что вы погибнете во время поездки в аптеку за этими
средствами, в десять раз выше, чем смерть от приема этих таблеток.
Счет, таким образом, достаточно высок в пользу безопасности, особенно
если учесть, что ими часто пользуются женщины, которые намерены иметь
детей в будущем, но не хотят их появления сейчас.
Огромным достижением явилось то, что потихоньку, таблетка за таблет-
кой, эти противозачаточные средства привели нас к сексуальной революции.
В конце концов, выросло немногим более одного поколения с тех пор, когда
большинство женщин так ужасала перспектива забеременеть, что они избега-
ли секса, пока не надевали обручальное кольцо.
Пероральные контрацептивы полностью изменили это отношение к сексу и
поддерживающую его социальную структуру. Устранив вероятность наступле-
ния нежелательной беременности, пероральные контрацептивы устранили так-
же необходимость вступления в брак до того времени, когда женщина могла
бы проявить свою сексуальность.
Как действуют пероральные контрацептивы? Фактически, как считают уче-
ные, они полностью изменяют репродуктивную функцию организма женщины.
Они подавляют овуляцию, изменяют состав шеечной слизи таким образом, что
сперме трудно проникнуть сквозь нее, влияют на продвижение яйцеклетки по
фаллопиевой трубе и изменяют выстилку матки (эндометрий), что пре-
пятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Они очень эффективны. Только 3,8-8,7 процентов женщин, принимающих
противозачаточные пилюли, беременеют, причем в большинстве случаев из-за
неправильного их использования.
Конечно, как и всякое лекарственное средство, эти пилюли имеют побоч-
ные эффекты и их прием связан с некоторым риском. Самые распространенные
проблемы, возникающие при их приеме, - это кровотечения или кровянистые
выделения, чаще всего наблюдаемые при приеме пилюль с низким содержанием
эстрогена. Чем меньше эстрогена в пилюле, тем больше вероятность, что у
вас будут появляться кровянистые выделения.
Сильные кровотечения, конечно, неприятная вещь, но при этом женщины
избегают еще более неприятных побочных эффектов, которые давали пилюли с
высоким содержанием эстрогена, выпускаемые в 60-х годах: тошноты, увели-
чения веса, набухания грудей, головных болей и изменения цвета кожи. Все
эти побочные эффекты в основном ушли в прошлое, говорят их создатели,
так же, как и проблемы с сердечно-сосудистой системой, иногда возникав-
шие при приеме прежних пилюль.
КОГДА ВАША ЗАЩИТА УНОСИТСЯ С ДЫМОМ
Просто удивительно, что противозачаточные пилюли получили такое широ-
кое распространение, если учесть, что сразу же появились сообщения о пу-
гающих побочных эффектах. Например, в газетах неоднократно печатались
предупреждения, что пероральные контрацептивы вызывают сердечные присту-
пы и удары.
Первоначально ученые предполагали, что проблемы с сердечнососудистой
системой у женщин, принимающих оральные контрацептивы, являются побочным
эффектом употребления гормонов. "В настоящее время многие считают, что
многие вредные эффекты могут вызываться взаимодействием таких факторов,
как сигаретный дым, пилюли и возраст", - говорит Джаклин Дарроч Форрест,
д-р философии, заместитель директора по научным исследованиям Института
Алана Гутмахера, некоммерческой организации, которая занимается исследо-
ваниями в области контроля рождаемости в НьюЙорке.
Исследования показали, что совместное воздействие пероральных контра-
цептивов и курения может увеличить опасность сердечных приступов незави-
симо от вашего возраста. И чем вы старше - возможно, из-за большей веро-
ятности повышенного кровяного давления и высокого содержания холестери-
на, - тем риск больше.
Например, для сорокалетних женщин, принимающих пероральные противоза-
чаточные пилюли, но не курящих, можно ожидать, что на 1000 000 женщин
придется в 10 раз больше сердечных приступов в сравнении с женщинами,
избравшими другой способ предупреждения беременности. Но для женщин, ко-
торые курят и принимают противозачаточные пилюли, опасность сердечных
приступов возрастает до 4 000 процентов.
Такая же зависимость, судя по всему, существует между курением, упот-
реблением пероральных противозачаточных пилюль и ударами. К сорока годам
у некурящих, принимающих пилюли, наблюдается в семь раз больше ударов на
1000 000 человек, чем у использующих другие способы предупреждения бере-
менности. Но к 30 годам выкуривание большого числа сигарет повышает риск
заработать удар более чем на 1000 процентов.
И конечно, все врачи единодушны в том, что для молодых и некурящих
опасность повышения вероятности сердечно-сосудистого заболевания из-за
приема описанных противозачаточных очень и очень невелика.
КОНТРАЦЕПТИВ, ИМПЛАНТИРУЕМЫЙ ПОД КОЖУ
Имплантация левоноргестрела - первый за много лет совершенно новый
способ предохранения, предложенный в Соединенных Штатах. Более известный
под фирменным названием норплант, контрацептив состоит из шести ма-
леньких капсул, содержащих прогестин, тот же синтетический гормон, кото-
рый используется для подавления овуляции в пероральных контрацептивах.
Инплантированные под кожу руки, эти капсулы постепенно высвобождают про-
гестин, обеспечивая предупреждение беременности в течение приблизительно
пяти лет. После удаления капсул фертильность восстанавливается.
До того как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых
продуктов и медикаментов дало разрешение на использование имплантанта в
1990 году, норплант был испытан более чем на 50 000 женщинах в разных
странах мира и показал высокую эффективность. Статистически ваш шанс за-
беременеть при зашитом имплантанте равен примерно 1 проценту, что делает
его столь же эффективным, как и пероральные контрацептивы.
Самым большим недостатком имплантанта, повидимому, является то, что
он нарушает регулярность менструаций. У большинства женщин менструации
или прекращаются, или становятся обильными, или же на белье появляются
кровянистые выделения. Некоторые из этих явлений после первого года ис-
чезают;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75