Ригены практикуют систему трех котлов. У каждого из них
свои сбережения, свои счета, свои личные траты. "Каждую неделю мы вносим
равное количество денег на домашние расходы, - рассказывает Кэрол. -
Большие покупки мы делаем из расчета 50:50. Когда мы покупали мебель, мы
поделили расходы. То же самое происходит, когда мы едем в отпуск или
обедаем в ресторане. Его не волнует, что у меня больше денег, которые я
могу истратить на себя, потому что он знает, что вносит справедливую до-
лю в расходы на то, что действительно важно".
Марго Армстронг, 47-летняя фармацевт, говорит, что у нее с мужем неч-
то среднее между системами одного и трех котлов. "Хотя почти все, что мы
зарабатываем, идет на наш общий счет, у каждого из нас есть и собствен-
ные счета. Таким образом мы можем покупать друг другу подарки, так, что-
бы второй супруг не знал стоимости подарка. Хотя у каждого из нас есть
дети от первого брака, мы знаем, что все, что у нас есть, предназначено
для всех. Сейчас он посылает деньги своей прежней жене на ребенка, а
когда придет время отправлять моих дочерей в колледж, мы вместе будем
оплачивать их учебу. У нас слаженный союз".
Слаженный союз - этим все сказано. "Легко заметить, как тесно переп-
летены могут быть любовь и деньги, - говорит д-р Сигел. - Уважение, взя-
тые на себя обязательства, близкие отношения, любовь находят выражение в
том, как даются и принимаются деньги". Принятие решений относительно
траты денег предполагает права, взаимное уважение и доверие. Если хотя
бы одно из этих слагаемых отсутствует, взаимно удовлетворяющее ведение
расходов может стать невозможным.

Глава 23
ДЕПРЕССИЯ
У вас депрессия? Вы не одиноки. И даже если у вас глубокая депрессия,
вы не одиноки.
"Четвертая часть женщин в какие-то моменты своей жизни испытывает
депрессию, но иногда ее симптомы маскируются под другое заболевание и
женщина даже не подозревает, что источник ее проблем - депрессия, - го-
ворит Маргарет Дженсволд, доктор медицины, директор Исследовательского
института здоровья женщины в Вашингтоне. - Женщина отправляется к своему
врачу с жалобами на головные боли, боли в спине или какую-нибудь ерун-
ду".
Серьезная депрессия - это отнюдь не глубокая печаль или неспособность
получать удовольствие от жизни. Классическими симптомами являются
расстройства аппетита и сна и сильная потеря веса. Однако у некоторых
женщин развивается переедание (обычно злоупотребляют сладостями и другой
пищей, содержащей много углеводов); некоторые начинают очень много
спать.
У каждого человека бывают спады в настроении, и обычно на это есть
серьезные причины. Вы теряете человека, с которым у вас был роман, вы
теряете работу или не можете найти такую работу, какую хотели бы. Нор-
мально чувствовать депрессию после смерти близкого человека. Но в пере-
численных случаях вы постепенно выходите из этого состояния и начинаете
жить дальше. Потому что все это составляет нашу жизнь. Это преходящая
депрессия, больше похожая на то, что мы обычно называем хандрой, мелан-
холией.
БОЛЬШЕ, ЧЕМ МЕЛАНХОЛИЯ
"Когда перечисленные симптомы становятся очень сильно выраженными,
настолько, что влияют на нормальное течение вашей жизни, это уже хрони-
ческая депрессия, - объясняет д-р Дженсволд. - Что-то происходит с ваши-
ми эмоциями. И самое худшее состоит в том, что вы не знаете почему. Час-
то вы не сможете назвать причину или ситуацию, которые могли бы вызвать
депрессию. Вы обнаруживаете, что прежние способы, с помощью которых вы
избавлялись от плохого настроения, больше не срабатывают".
"Кроме постоянной печали и ощущения пустоты, у вас может возникать
чувство вины, бесполезности и безнадежности, - говорит д-р Дженсволд. -
Или вы чувствуете себя неотдохнувшей, раздражительной, вам трудно кон-
центрировать внимание, запоминать или принимать решения. Не у каждого,
страдающего депрессией, могут присутствовать все эти симптомы одновре-
менно". По данным Национального института психотерапии, у некоторых наб-
людается только несколько симптомов, тогда как у других - гораздо
больше. Более того, выраженность симптомов у всех разная. Что типично
для депрессии - симптомы постоянно или большую часть времени присутству-
ют в течение, по крайней мере, двух недель.
ПОЧЕМУ ЖЕНЩИНЫ?
"В настоящее время приблизительно семи миллионам женщин в Соединенных
Штатах можно поставить диагноз "депрессия", - утверждает Эллен Мак-Грат,
доктор философии, исполнительный директор Центра психологии в Лагу-
на-Бич, штат Калифорния, председатель Американской ассоциации психотера-
певтов, обратившей особое внимание на женскую депрессию и считающей на-
циональной задачей найти пути снижения заболеваемости. Исследования по-
казали, что женщины подвергаются в два раза большему риску впасть в сос-
тояние депрессии. Д-р Мак-Грат и ее коллеги предложили ряд возможных
объяснений этому.
Одной из причин может быть то, что женщины живут чувствами. "Женщины
будут без конца думать о своих чувствах и причинах спада настроения до
тех пор, пока это не приведет к усилению и увеличению продолжительности
периодов депрессии, - говорит д-р Дженсволд. - Мужчины в состоянии деп-
рессии, напротив, склонны не показывать своих чувств, часто стараются
заняться какойнибудь деятельностью. Женщин необходимо побуждать прояв-
лять больше усилий для выхода из депрессии, выходить из дому, что-то де-
лать, неважно, что именно, но не предаваться размышлениям о своем само-
чувствии. И мужчины и женщины должны взять друг от друга то, что поможет
им преодолеть депрессию. Мужчинам, возможно, поможет, если они попытают-
ся разобраться в своих чувствах".
В женской депрессии очень большую роль играют физические и сексу-
альные оскорбления, отмечает д-р Мак-Грат в своей книге "Женщины и деп-
рессия: факторы риска и методы лечения". В одном из исследований было
подсчитано, что 37 процентов женщин в возрасте до 21 года неоднократно
сталкивались с физическими и сексуальными оскорблениями. Некоторые члены
ассоциации находят эту цифру заниженной и считают, что она составляет 50
процентов, - пишет она. - У многих женщин проявления депрессии могут
быть связаны с посттравматическим стрессом".
Замужество, как ни странно это звучит, также может быть фактором рис-
ка для женщин, но не для мужчин. Согласно выводам Американской психоло-
гической ассоциации, женщины, несчастливые в браке, чаще страдают от
депрессии, чем женатые мужчины и одинокие женщины. Очень уязвимы и мате-
ри маленьких детей. Бедность, как считает д-р Мак-Грат, тоже можно расс-
матривать как "путь к депрессии", а женщины чаще бывают бедными, чем
мужчины.
Определенную роль играет также физиология. Помимо возможной нас-
ледственной предрасположенности бесплодие, менопауза, менструации и рож-
дение ребенка могут внести свой вклад в депрессию. Исследователи все еще
изучают связь между гормональными изменениями во время менструального
цикла и "раскачкой" настроения.
САМОПОМОЩЬ: КАК выйти ИЗ УГНЕТЕННОГО Состояния
Специалисты говорят, что независимо от того, страдаете ли вы от прис-
тупа хандры или находитесь в состоянии глубокой депрессии, вы сами може-
те много сделать для того, чтобы выбраться из такого состояния. Весь
секрет заключается в том, чтобы перестать искать причины и начать что-то
делать. Включая обращение за профессиональной помощью. А тем временем вы
можете сами помочь себе, немедленно воспользовавшись следующими совета-
ми.
- Не ставьте перед собой очень сложные задачи и не взваливайте на се-
бя слишком большой груз ответственности. Если вы ждете от себя слишком
многого, это может увеличить вероятность неудачи, которая ухудшит ваше
самочувствие.
- Очень объемные работы разбивайте на части, которые легче выполнить,
определите, какие задачи являются первоочередными, а что может подож-
дать, и выполняйте работу по мере возможности.
- Не принимайте серьезных решений, таких, как переезд, смена работы,
развод, не обсудив проблему с близкими друзьями или родственниками из
числа тех, которым вы доверяете. Постарайтесь отложить принятие решений
по важным вопросам до тех пор, пока вы не выйдете из депрессии.
- Избегайте оставаться в одиночестве. Проводите время в обществе дру-
гих людей. Старайтесь говорить с ними о вещах, не имеющих отношения к
депрессии.
- Делайте то, что улучшает ваше настроение. Идите в кино, отправляй-
тесь на спортивную площадку поиграть в мяч и т. п.
- Выполняйте физические упражнения. Исследования показывают, что ис-
пытывающие депрессию люди лучше себя чувствуют, если регулярно занимают-
ся физическими упражнениями. Спортивные занятия на свежем воздухе (бег
трусцой, ходьба, плавание, велосипедные прогулки) в особенности дают
значительный эффект.
- Исключите из своего рациона кофеин и рафинированный сахар. В ходе
одного из исследований обнаружилось, что у людей, склонных употреблять
много кофеина и рафинированного сахара, депрессия углублялась, и при
проверке через три месяца они все еще находились в том же состоянии.
- Не переедайте и не отказывайтесь от еды. Соблюдайте здоровую, хоро-
шо сбалансированную диету.
- Доставляйте себе радости. Лекарством для вас может стать то, что
повышает ваше настроение, - горячая ванна с пенящим средством, вечер в
опере, посещение танцевальной площадки, что угодно.
- Пусть вас не тревожит, что ваше состояние сразу же не улучшилось
намного. Нужно время, чтобы вам стало значительно лучше.
КАК СПРАВЛЯТЬСЯ с ДЕПРЕССИЕЙ
По мнению экспертов, наиболее эффективный способ справиться с хрони-
ческой депрессией - обратиться за помощью к консультанту или/и вос-
пользоваться лекарственными средствами. Лечение, утверждает д-р
Мак-Грат, помогает значительно уменьшить проявления депрессии у 80-90
процентов людей за время от 12 до 14 недель.
Консультирующий специалист может научить женщину, как справляться с
грустными мыслями, чувством безнадежности и низкой самооценкой. "Они
учатся контролировать свои поступки и приобретают необходимые в жизни
навыки, - говорит д-р Робин Пост, доктор философии, психолог-клиницист
из Денвера. - Они учатся утверждаться и выражать свои потребности. Они
учатся противостоять трудностям, решать свои проблемы, переносить поте-
ри, выпавшие на их долю. Они учатся разбираться в своих чувствах и при-
нимать их, будь то чувства гнева, печали или страха".
Некоторым женщинам в самые тяжелые периоды депрессии иногда назначают
антидепрессанты, чаще всего флуоксетин (прозак) и трициклические анти-
депрессанты, такие, как нортрптилин (памелор). Но прием лекарств имеет
свои недостатки. Они могут дать неприятные побочные эффекты, такие, как
сухость во рту, запоры, неполадки с мочевым пузырем, сексуальные пробле-
мы, плохое зрение, головокружения, сонливость и расстройства сна.
"Конечно, выбор лекарства и продолжительность его приема зависит от
индивидуальных особенностей пациентки и типа развившейся у нее депрес-
сии, - говорит д-р Дженсволд. - Если вы не можете спать и не можете
есть, ваш врач может прописать вам нортриптилин, лекарство, известное
своими седативными свойствами, которое даст вам возможность лучше
спать".
В отдельных случаях лекарства назначаются для приема в течение дли-
тельного времени. Краткосрочный их прием обычно является лишь частью
комплексного курса лечения, основной целью которого является научить
страдающего от депрессии методам ее Преодоления, научить, как снова соб-
рать жизнь в единое целое. Но что помогает одному, может не помочь дру-
гому.
"Нужно помнить о том, - говорит д-р Дженсволд, - что преодоление деп-
рессии требует времени. Но ее можно в принципе избежать".

Глава 24
ДЕФЕКТЫ КОЖИ ЛИЦА
Угри никогда не были бичом только подросткового возраста. Если вам за
тридцать и вы все еще сражаетесь с дефектами кожи лица, вы совсем не
одиноки. Спросите любого дерматолога.
"Совсем не весело жить на свете, имея плохую кожу, - признается Эми
Миллер, 31-летняя бухгалтерша. - Когда я была подростком, другие дети
дали мне прозвище Лицо Как Пицца. Я тратила огромное количество космети-
ки и пыталась игнорировать насмешки, но мне было очень больно их выслу-
шивать. Даже сейчас, стоит мне обнаружить на лице хоть один прыщик,
прежний ужас возвращается".
Чересчур сильная реакция сверхчувствительной женщины? Едва ли. "Мы
живем в обществе, в котором зрительные образы играют очень большую роль,
- говорит Ния Терезакис, д-р медицины, профессор-клиницист в области
дерматологии медицинского факультета Тулейнского университета в Нью-Ор-
леане. - Плохая кожа, особенно кожа лица, заставляет вас чувствовать се-
бя так, словно весь мир смотрит на вас как на человека с изъяном. Конеч-
но, вам хочется думать, что люди будут любить вас за то, что у вас внут-
ри, а не снаружи, так и бывает в большинстве случаев. Но в вас поселяет-
ся чувство неуверенности".
Д-ру Терезакис часто приходится наблюдать шрамы физические и душев-
ные. "В течение многих лет я лечила одну женщину по поводу рубцующихся
угрей; это был очень тяжелый случай, один из самых тяжелых из тех, с ко-
торыми я встречалась, - продолжает д-р Терезакис. - Она выглядела как
старушка в свои 20 лет из-за глубоких рубцов, которые создавали впечат-
ление морщин. Если бы вы посмотрели на нее сегодня, вы бы увидели краси-
вую молодую женщину с прекрасной кожей. Но она так ранима во всем, что
касается ее внешности, что категорически отказывается от демонстрации".
МЕДИЦИНА НАСТУПАЕТ - ВЫСЫПАНИЯ СДАЮТ ПОЗИЦИИ
Вы можете даже не подозревать, что взгляд на причины и лечение угрей
очень сильно изменился с тех пор, когда вы были девочкой и сражались со
своим первым прыщиком. Научные исследования, проводившиеся в течение
последних 15 лет, доказали, что высыпания на лице не зависят от того,
что вы едите. Наиболее важным фактором в появлении угрей является нас-
ледственность.
С другой стороны, высыпания у предрасположенного к ним человека появ-
ляются, когда на сцену выходит стресс, хотя, как заметил один из иссле-
дователей, доказать это в контролируемом эксперименте было бы чрезвычай-
но сложно. Действительно, кто захочет подвергнуться сильнейшему стрессу
с тем, чтобы его лицо покрылось болячками? Тем не менее перед дерматоло-
гами проходят тысячи пациентов, лица которых пылают разными красками
после того, как они попадали в стрессовые жизненные ситуации.
Жюли Сандберг, 25-летняя программистка, хорошо знает, что может сде-
лать стресс. "Когда я училась в колледже, мое лицо "зацветало" перед эк-
заменами, - вспоминает она. - Я так переживала, что, разговаривая с
кем-нибудь, всегда поворачивалась к собеседнику той стороной лица, кото-
рая лучше выглядела. Или же я проводила рукой по волосам, чтобы отвлечь
внимание от лица. Больше всего я боялась, что парень, с которым у меня
предполагалось свидание, дотронется до моего лица и почувствует бугорки
под пальцами". Жюли обратилась за помощью к дерматологу и одновременно
записалась на занятия в своем колледже с целью научиться контролировать
себя в стрессовых ситуациях. И то и другое принесло пользу ее психике и
коже.
СРЕДСТВА от УГРЕЙ
Сегодня в арсенале дерматологов есть очень эффективные средства от
угрей. Д-р Терезакис в самых сложных случаях часто рекомендует аккутан
(Accutane). "Это прекрасное средство против угрей. У меня были пациент-
ки, которые так боялись его исчезновения из продажи, что готовы были ид-
ти маршем в Вашингтон. Они говорили мне, что хотели бы иметь его запас в
холодильнике, чтобы их детям никогда не пришлось испытать то, что испы-
тали они", - рассказывает она.
Однако аккутан имеет противопоказания, он может вызывать врожденные
дефекты. Врачи предупреждают, что вы не должны употреблять это ле-
карство, если существует хотя бы очень малая вероятность того, что вы
беременны. Кроме того, вы не должны начинать курс лечения прежде, чем
после отрицательного теста на беременность не придет первая менструация.
У лекарства есть побочные эффекты, такие, как ухудшение ночного видения
и покраснение глаз.
После того как кожа лица очистится, д-р Терезакис советует использо-
вать ретин-А (Retin-A), разновидность аккутана, который позволит поддер-
живать хорошее состояние кожи. Если угри оставили глубокие рубцы, инъек-
ции коллагена помогут сделать кожу гладкой.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75