Баланс может ме-
няться в зависимости от типа или глубины депрессии, когда раз-
личные эмоции возрастают или уменьшаются по интенсивности,
В любом случае предположение о связанности обеих систем силь-
но усложняет нейрофизиологию и биохимию депрессии.
Основными подходами к изучению депрессии являются сле-
дующие: нейрофизиологически-оиохимический, психоаналитиче-
ский и подход с точки зрения теории дифференциальных эмоций.
Эти подходы обсуждались во всех деталях в работе Изарда
Количество литературы, посвященной каждому из
них, непрерывно возрастает. Эти подходы кратко изложены ниже.
Нейрофизиологический и биохимический подходы
Исследования биохимии депрессии сконцентрированы на био-
генных аминах и на водном и электролитическом балансе. В на-
стоящее время гипотеза биогенных аминов привлекает наиболь-
шее внимание. Эта гипотеза утверждает, что синтез
и метаболизм биогенных аминов имеют прямое отношение к де-
прессии и мании. Более конкретно, депрессия связана с низким
уровнем аминов в мозгу, мания - с высоким В не-
которых работах показаны сложные взаимосвязи между различ-
ными аминами, характеристиками депрессии
Теория дифференциальных эмоций имеет некоторые прило-
жения в нейрофизиологических и биохимических исследованиях
депрессии. Если мы считаем, что страдание является ключевой
эмоцией при депрессии, то депрессия связана с возрастанием ак-
Биогенетический, социокультурный и когнитивный
подходы
Крейнс представил довольно подробную био-
генетическую теорию депрессии. Он считает, что этиология депрес-
сии является в значительной мере физиологической (наследствен-
но и гормонально обусловленной). Крейнс определяет депрессию
как нарушение функционирования трех областей мозга: промежу-
точного мозга, обонятельного мозга и ретикулярной формации. Он
утверждает, что биогенетическая теория объясняет циклический
характер депрессии и действенность радикальной терапии - яв-
ления, которые не столь легко объяснить в терминах психоанали-
тической или когнитивной теории.
Крейнс приводит доказательства роли наследственности в
депрессии. Он указывает, например, для случая монозиготных
близнецов, что если один из них болеет психотической депрессией,
другой страдает маниакально-депрессивным психозом в 70-96%
случаев.
Крейнс указал на связь между биологическими факторами и
рядом депрессивных симптомов. Он объясняет зрительную парэс-
тезию нарушениями в оптических ядрах таламуса и эмоциональ-
ную изоляцию - неправильной передачей или неэффективной ин-
теграцией сенсорных процессов, связанных с эмоциями. Резуль-
таты исследований биохимии депрессии и связи депрессии кон-
ституционального типа в целом соответствуют биогенетической
теории Крейнса.
В ряде работ были обнаружены четкие связи между социо-
культурными факторами и наличием депрессии. .Депрессия встре-
чается намного реже в Африке и в Ирландии, чем в Англии
. Некоторые исследователи показали, что негры
страдают от депрессии реже и не так сильно, как белые . Однако надо иметь в
виду, что некоторые социокультурные факторы, такие, как семей-
ное окружение и этническая принадлежность, трудно отделить от
наследственных факторов.
Фромм-Рейчмен провела глубокое
исследование семей двенадцати маниакально-депрессивных боль-
ных и обнаружила, что каждая семья отделена от большей части
общества некоторыми факторами: принадлежностью к меньшин-
ствам, ухудшенной социальной позицией, стремлением к высоко-
му положению. Она обнаружила, что депрессивные дети склон-
ны .воспринимать своих родителей иначе, чем их здоровые сверст-
ники, и, как результат этого, в семьях наблюдаются иные отно-
шения детей и родителей.
Бек представил всеобъемлющую когнитивную
теорию депрессии. Он утверждает, что познание является первич-
ной детерминантой эмоций, настроений и поведения. Он описыва-
ет как первичную триаду когнитивных детерминант то, каким об-
разом человек видит себя, окружающий его мир и свое будущее.
Негативный взгляд на себя заставляет депрессивного человека
рассматривать себя как неадекватного и нестоящего и объяснять
свои несчастья собственными дефектами. Негативный взгляд на
будущее заставляет его видеть впереди нескончаемое продолже-
ние мучений. Бек объясняет большинство типичных депрессивных
симптомов, таких, как паралич воли, попытки самоубийства и са-
мообесценивание как результат той или иной из этих когнитив-
ных детерминант.
Теория дифференциальных эмоций ставит ряд критических
вопросов перед теорией Бека. Наиболее важный из них заключа-
ется в том, каким образом индивид приходит к стойкому нега-
тивному взгляду на себя, на мир и на будущее. Слова, что это
происходит на основании опыта и реакций окружающих, не дают
конкретного понимания этиологии болезни.
Бек считает когнитивную организацию или схему, которая
определяет, как объект или идея будут восприняты и концептуа-
лизированы, основной детерминантой депрессии. Но Бек не ста-
вит вопроса о детерминантах избирательности восприятия и .по-
знания.
Теория дифференциальных эмоций полагает, что модель
депрессии должна быть построена на основе эмоционально-когни-
тивных взаимодействий с фундаментальными эмоциями как пер-
вичными детерминантами.
Бек представил всесторонний и очень полезный анализ .симп-
томалогии и феноменологии депрессии. Он относит характеристи-
ки депрессивного состояния к четырем основным группам. Эмоцио-
нальные проявления выражаются часто наблюдающимся уныни-
ем или угнетенным настроением. Когнитивные проявления пред-
ставлены склонностью депрессивного человека рассматривать себя
как неполноценного в отношении того, что является наиболее для
него важным. Мотивационные проявления представлены пассив-
ностью, зависимостью, избеганием и параличом воли; вегетатив-
ные и физические - потерей аппетита и расстройствами сна.
Некоторые из групп Бека представляются перекрывающими-
ся. Несомненно, эмоциональные и мотивационные проявления име-
ют общие корни в эмоциональных процессах. Точно так же ког-
нитивные проявления и физические и вегетативные проявления,-
вероятно, испытывают влияние одной или нескольких фундамен-
тальных эмоций.
Теории научения и депрессия
По наблюдениям Райта и Мак-Дональда
бихевиористы, которые занимались проблемой депрес-
сии, больше интересовались терапевтическими процедурами, чем
теоретическими моделями. Теория научения в применении к ана-
лизу депрессии получила, однако, толчок, когда Селигмен и его>
коллеги на-
чали экспериментальную работу, которая положила основание-
для понимания депрессии как явления, обусловленного беспомощ-
ностью. Селигмен и его коллеги показали, что собаки, получившие-
большое количество неизбежных электрических ударов, в конце
концов начинали воспринимать их пассивно. Согласно Селигмену"
собака научается тому, что не существует адаптивного ответа, и
поскольку нельзя сделать ничего, чтобы избежать удара, научает-
ся пассивности и беспомощности. Используя в качестве контроля
собак, которые получали удар той же силы, но могли контроли-
ровать или избегать его, экспериментаторы показали, что отнюдь
не оила удара или физическая травма приводят к пассивности у
экспериментальных животных. Далее было показано
1970), что собаки, обученные оставаться спокойными для того,.
чтобы избежать удара, не становятся пассивными в другой ситуа-
ции, когда животное могло избежать удара, перепрыгивая через
барьер. По-видимому, пассивность возникает, когда животные на-
учаются тому, что неприятные воздействия не зависят от их отве-
ГЛАВА 12
тов. Поэтому мотивация к действиям, направленным на получе-
ние контроля над ситуацией, у этих животных снижена. Резуль-
тирующая поведенческая апатия может стать патологической.
Селигмен и его коллеги утверждают, что явление <обуслов-
ленной беспомощности>, которое является результатом большой
серии неотвратимых электрических ударов, - это аналог реактив-
ной депрессии у человека. Они полагают, что все ситуации, вызы-
вающие депрессию, сходны в том, что в них представляется невоз-
можным контроль над событиями, особенно над теми их аспекта-
ми, которые являются наиболее важными. Распространяя своп
результаты на человека, Селигмен испытывал влияние работ Века
и Келли . В теории личностных конст-
руктов Келли подчеркивается, что человек испытывает потребность
предсказывать и контролировать свое окружение.
Селигмен предположил, что теория проти-
воположных процессов в эмоциях сопо-
ставима с его собственной теорией развития депрессии. Вредонос-
ные события (электрический удар) приводили к страху и паниче-
ским, неадаптивным реакциям. При последовательном повторе-
нии ситуации организм научается тому, что мотивированные стра-
хом ответы становятся неадаптивными. По мере накопления опыта
нарастают беспомощность и другие чувства, сопровождающие де-
прессию, но уменьшается страх. В конечном счете депрессия слу-
жит ограничителем для страха и удерживает последний в преде-
лах переносимости, таким образом страх и депрессия действуют
кик противоположные процессы. Как уже отмечалось, некоторые
психоаналитические теории (например, Кайо, 1968) и теория диф-
.ференциальных эмоций признают взаимодействия эмоций неотъ-
емлемым свойством депрессии, и одним из таких взаимодействий
является взаимодействие между страданием н страхом. В теории
.депрессии Селигмена страх является скорее случайным, чем при-
чинным; тем не менее его схема начинается с вызванного ударом
страха. Остается неясным вопрос, какие другие аффективные со-
стояния делают организм чувствительным к развитию обуслов-
ленной беспомощности и депрессии.
Экспериментальные результаты и теоретическая модель, раз-
витые Селигменом и его коллегами, вызвали значительный инте-
рес у всех, кто связан с изучением и лечением депрессии. Наибо-
лее серьезной проблемой теории является ограниченная сфера ее
применения. Селигмен сам признавал, что она применима только
к реактивной депрессии, и подразумевал, что все виды депрессии
она не объясняет.
Клйнгер предложил <побудительную теорию
депрессии>. Согласно этой теории при депрессии, когда организму
становится ясно, что определенная цель достигнута, процесс от-
странения происходит раньше завершающей активности. <Цикл
побуждения-отстранения> состоит из трех фаз. В первой фазе ин-
дивид отвечает на утрату объекта энергичными реакциями в по-
пытке вернуть то, что было утрачено. Вторая фаза характеризует-
ся гневом и агрессией, направленными на объект. Наконец, ког-
да активность в первой и второй фазах не дает результата, орга-
низм становится полностью отстраненным от побуждений, которые
.обычно ведут к адаптивным ответам, и эта полная отстраненность
вызывает депрессию или составляет ее.
Клерман в своем обзоре поставил перед мо-
делями теории научения ряд вопросов. Он заключил, что депрес-
сия не только является совокупностью обусловленных неадаптив-
ных ответов, но выполняет различные адаптивные функции у жи-
вотных н младенцев. Он утверждает, что депрессия у младенцев
выступает как признак страдания н вызывает помощь со стороны
родителей или воспитателей. Хотя Клерман и не был уверен в
адаптивной функции депрессии у взрослых, он предположил, что
она является адаптивным процессом в любом возрасте. В под-
держку своего положения он отметил, что реактивная депрессия
является, в целом, самоограничивающейся по длительности (фак-
тор, который, по его мнению, указывает на доброкачественность
такой депрессии). Клингер предположил даже воз-
можность того, что противодействие нормальному течению депрес-
сии (например, с помощью антндепрессантов) может в конце кон-
цов оказаться вредным.
Был предложен ряд других моделей депрессии, основанных
на теории научения . Хотя некоторые из этих
теорий применимы и к иным типам депрессии помимо реактивно-
го, большинство из них весьма сходны с моделью Селигмена.
Фостер предположил, что депрессивные лю-
ди характеризуются утратой определенных типов адаптивного по-
ведения и увеличением поведения избегания, такого, как жалобы,
просьбы, плач и раздражительность. Жалобы ц просьбы являют-
ся попытками депрессивных людей устранить неподходящие ус-
ловия. Более важным, чем неэффективные попытки избегания, яв-
ляется уменьшение частоты проявления поведения. Наблюдается
редукция частоты адаптивного поведения, которое первоначаль-
но положительно подкреплялось. Это является следствием трех
различных факторов. Во-первых, существуют Ограничения набора
доступных ответов в определенных ситуациях. Примером процес-
са, ограничивающего доступные ответы, может быть роль гнева
при депрессии. Поскольку гнев обычно направлен на другого че-
ловека, он может уменьшить возможность того, что объект гнева
будет способствовать положительному подкреплению субъекта,
выражающего гнев. Далее, проявление гнева часто наказывается,
и для того, чтобы избегнуть наказания, человек может подавлять
наказуемое поведение. Вместе с гневными реакциями при этом
могут быть также подавлены потенциально адаптивные ответы,
что ведет к ограничению набора действий, которые могли бы вы-
звать положительное подкрепление. Во-вторых, причиной умень-
шения частоты адаптивного поведения являются непоследователь-
ные вознаграждения и наказания. Индивид при этом теряет спо-
собность понимать закономерности подкрепления. Если родители
или воспитатели применяют поощрения и наказания случайным
образом как к адаптивным, так и к неадаптивным типам поведе-
ния, ребенок приходит в замешательство, у него развиваются
чувства безнадежности и беспомощности, входящие согласно мно-
гим теориям в синдром депрессии. Третий фактор, который рас-
сматривается Фостером, относится к изменениям в окружении.
Если окружение, особенно социальное окружение, изменяется
таким образом, что ранее подкреплявшие ответы больше поло-
жительно не подкрепляются, эти ответы имеют тенденцию исче-
зать из репертуара индивида. В качестве основного примера это-
го случая Фостер приводит потерю любимого человека или значи-
мого другого, которые были источником позитивного подкреп-
ления.
Позиция Левинсона сходна с позицией
Фостера. Он утверждает, что подавленность при депрессии явля-
ется результатом низкого уровня положительного подкрепления.
Анализ Левинсоном аффектов и аффективно-когнитивных взаимо-
действий при депрессии (чувство вины, пессимизм, потеря само-
уважения) является довольно поверхностным. Он полагает, что эти
более дискретные явления происходят в результате усилий чело-
века отнести к какой-либо категории свои неопределенные и не-
конкретные ощущения при подавленности. Либерман и Раскин
предложили поведенческую теорию,
сходную с предыдущими, добавив предположение, что трудности
депрессивного человека обостряются подкреплением неадаптив-
ного поведения.
В силу особенностей своей теоретической ориентации бихе-
виористы не изучали широко аффекты и аффективно-когнитив-
ные взаимодействия. Исключением является тонкий анализ, пред-
принятый Фостером для выяснения роли гнева при депрессии.
Польза этих теорий может заключаться в создании подходов для
понимания причин определенных ответов или действий депрессив-
ных людей. Оставаясь в рамках теории научения, Костелло ут-
верждает, что не утрата подкрепления адаптивного поведения, а
утрата эффективности подкрепляющего агента лучше объясняет
явление депрессии. Костелло дополняет свою теорию научения
гипотезой о том, что биохимические и нейрофизиологические
изменения могут способствовать потере эффективности подкреп-
ения.
Психоаналитическая теория депрессии
Рассмотрим точку зрения психоаналитиков на происхожде-
ние и роль различных эмоций при депрессии. Все они согласны с
тем, что страдание (уныние, угнетенность, безнадежность) явля-
ется частью синдрома депрессии .
Страдание, по их мнению, является результатом действительной
или воображаемой утраты, которая угрожает самоуважению, уве-
ренности в себе и эмоциональной безопасности индивида. Психо-
аналитики полагают, что предрасположенность к страданию закла-
дывается на оральной стадии младенчества, в период максималь-
ной беспомощности и зависимости индивида.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51
няться в зависимости от типа или глубины депрессии, когда раз-
личные эмоции возрастают или уменьшаются по интенсивности,
В любом случае предположение о связанности обеих систем силь-
но усложняет нейрофизиологию и биохимию депрессии.
Основными подходами к изучению депрессии являются сле-
дующие: нейрофизиологически-оиохимический, психоаналитиче-
ский и подход с точки зрения теории дифференциальных эмоций.
Эти подходы обсуждались во всех деталях в работе Изарда
Количество литературы, посвященной каждому из
них, непрерывно возрастает. Эти подходы кратко изложены ниже.
Нейрофизиологический и биохимический подходы
Исследования биохимии депрессии сконцентрированы на био-
генных аминах и на водном и электролитическом балансе. В на-
стоящее время гипотеза биогенных аминов привлекает наиболь-
шее внимание. Эта гипотеза утверждает, что синтез
и метаболизм биогенных аминов имеют прямое отношение к де-
прессии и мании. Более конкретно, депрессия связана с низким
уровнем аминов в мозгу, мания - с высоким В не-
которых работах показаны сложные взаимосвязи между различ-
ными аминами, характеристиками депрессии
Теория дифференциальных эмоций имеет некоторые прило-
жения в нейрофизиологических и биохимических исследованиях
депрессии. Если мы считаем, что страдание является ключевой
эмоцией при депрессии, то депрессия связана с возрастанием ак-
Биогенетический, социокультурный и когнитивный
подходы
Крейнс представил довольно подробную био-
генетическую теорию депрессии. Он считает, что этиология депрес-
сии является в значительной мере физиологической (наследствен-
но и гормонально обусловленной). Крейнс определяет депрессию
как нарушение функционирования трех областей мозга: промежу-
точного мозга, обонятельного мозга и ретикулярной формации. Он
утверждает, что биогенетическая теория объясняет циклический
характер депрессии и действенность радикальной терапии - яв-
ления, которые не столь легко объяснить в терминах психоанали-
тической или когнитивной теории.
Крейнс приводит доказательства роли наследственности в
депрессии. Он указывает, например, для случая монозиготных
близнецов, что если один из них болеет психотической депрессией,
другой страдает маниакально-депрессивным психозом в 70-96%
случаев.
Крейнс указал на связь между биологическими факторами и
рядом депрессивных симптомов. Он объясняет зрительную парэс-
тезию нарушениями в оптических ядрах таламуса и эмоциональ-
ную изоляцию - неправильной передачей или неэффективной ин-
теграцией сенсорных процессов, связанных с эмоциями. Резуль-
таты исследований биохимии депрессии и связи депрессии кон-
ституционального типа в целом соответствуют биогенетической
теории Крейнса.
В ряде работ были обнаружены четкие связи между социо-
культурными факторами и наличием депрессии. .Депрессия встре-
чается намного реже в Африке и в Ирландии, чем в Англии
. Некоторые исследователи показали, что негры
страдают от депрессии реже и не так сильно, как белые . Однако надо иметь в
виду, что некоторые социокультурные факторы, такие, как семей-
ное окружение и этническая принадлежность, трудно отделить от
наследственных факторов.
Фромм-Рейчмен провела глубокое
исследование семей двенадцати маниакально-депрессивных боль-
ных и обнаружила, что каждая семья отделена от большей части
общества некоторыми факторами: принадлежностью к меньшин-
ствам, ухудшенной социальной позицией, стремлением к высоко-
му положению. Она обнаружила, что депрессивные дети склон-
ны .воспринимать своих родителей иначе, чем их здоровые сверст-
ники, и, как результат этого, в семьях наблюдаются иные отно-
шения детей и родителей.
Бек представил всеобъемлющую когнитивную
теорию депрессии. Он утверждает, что познание является первич-
ной детерминантой эмоций, настроений и поведения. Он описыва-
ет как первичную триаду когнитивных детерминант то, каким об-
разом человек видит себя, окружающий его мир и свое будущее.
Негативный взгляд на себя заставляет депрессивного человека
рассматривать себя как неадекватного и нестоящего и объяснять
свои несчастья собственными дефектами. Негативный взгляд на
будущее заставляет его видеть впереди нескончаемое продолже-
ние мучений. Бек объясняет большинство типичных депрессивных
симптомов, таких, как паралич воли, попытки самоубийства и са-
мообесценивание как результат той или иной из этих когнитив-
ных детерминант.
Теория дифференциальных эмоций ставит ряд критических
вопросов перед теорией Бека. Наиболее важный из них заключа-
ется в том, каким образом индивид приходит к стойкому нега-
тивному взгляду на себя, на мир и на будущее. Слова, что это
происходит на основании опыта и реакций окружающих, не дают
конкретного понимания этиологии болезни.
Бек считает когнитивную организацию или схему, которая
определяет, как объект или идея будут восприняты и концептуа-
лизированы, основной детерминантой депрессии. Но Бек не ста-
вит вопроса о детерминантах избирательности восприятия и .по-
знания.
Теория дифференциальных эмоций полагает, что модель
депрессии должна быть построена на основе эмоционально-когни-
тивных взаимодействий с фундаментальными эмоциями как пер-
вичными детерминантами.
Бек представил всесторонний и очень полезный анализ .симп-
томалогии и феноменологии депрессии. Он относит характеристи-
ки депрессивного состояния к четырем основным группам. Эмоцио-
нальные проявления выражаются часто наблюдающимся уныни-
ем или угнетенным настроением. Когнитивные проявления пред-
ставлены склонностью депрессивного человека рассматривать себя
как неполноценного в отношении того, что является наиболее для
него важным. Мотивационные проявления представлены пассив-
ностью, зависимостью, избеганием и параличом воли; вегетатив-
ные и физические - потерей аппетита и расстройствами сна.
Некоторые из групп Бека представляются перекрывающими-
ся. Несомненно, эмоциональные и мотивационные проявления име-
ют общие корни в эмоциональных процессах. Точно так же ког-
нитивные проявления и физические и вегетативные проявления,-
вероятно, испытывают влияние одной или нескольких фундамен-
тальных эмоций.
Теории научения и депрессия
По наблюдениям Райта и Мак-Дональда
бихевиористы, которые занимались проблемой депрес-
сии, больше интересовались терапевтическими процедурами, чем
теоретическими моделями. Теория научения в применении к ана-
лизу депрессии получила, однако, толчок, когда Селигмен и его>
коллеги на-
чали экспериментальную работу, которая положила основание-
для понимания депрессии как явления, обусловленного беспомощ-
ностью. Селигмен и его коллеги показали, что собаки, получившие-
большое количество неизбежных электрических ударов, в конце
концов начинали воспринимать их пассивно. Согласно Селигмену"
собака научается тому, что не существует адаптивного ответа, и
поскольку нельзя сделать ничего, чтобы избежать удара, научает-
ся пассивности и беспомощности. Используя в качестве контроля
собак, которые получали удар той же силы, но могли контроли-
ровать или избегать его, экспериментаторы показали, что отнюдь
не оила удара или физическая травма приводят к пассивности у
экспериментальных животных. Далее было показано
1970), что собаки, обученные оставаться спокойными для того,.
чтобы избежать удара, не становятся пассивными в другой ситуа-
ции, когда животное могло избежать удара, перепрыгивая через
барьер. По-видимому, пассивность возникает, когда животные на-
учаются тому, что неприятные воздействия не зависят от их отве-
ГЛАВА 12
тов. Поэтому мотивация к действиям, направленным на получе-
ние контроля над ситуацией, у этих животных снижена. Резуль-
тирующая поведенческая апатия может стать патологической.
Селигмен и его коллеги утверждают, что явление <обуслов-
ленной беспомощности>, которое является результатом большой
серии неотвратимых электрических ударов, - это аналог реактив-
ной депрессии у человека. Они полагают, что все ситуации, вызы-
вающие депрессию, сходны в том, что в них представляется невоз-
можным контроль над событиями, особенно над теми их аспекта-
ми, которые являются наиболее важными. Распространяя своп
результаты на человека, Селигмен испытывал влияние работ Века
и Келли . В теории личностных конст-
руктов Келли подчеркивается, что человек испытывает потребность
предсказывать и контролировать свое окружение.
Селигмен предположил, что теория проти-
воположных процессов в эмоциях сопо-
ставима с его собственной теорией развития депрессии. Вредонос-
ные события (электрический удар) приводили к страху и паниче-
ским, неадаптивным реакциям. При последовательном повторе-
нии ситуации организм научается тому, что мотивированные стра-
хом ответы становятся неадаптивными. По мере накопления опыта
нарастают беспомощность и другие чувства, сопровождающие де-
прессию, но уменьшается страх. В конечном счете депрессия слу-
жит ограничителем для страха и удерживает последний в преде-
лах переносимости, таким образом страх и депрессия действуют
кик противоположные процессы. Как уже отмечалось, некоторые
психоаналитические теории (например, Кайо, 1968) и теория диф-
.ференциальных эмоций признают взаимодействия эмоций неотъ-
емлемым свойством депрессии, и одним из таких взаимодействий
является взаимодействие между страданием н страхом. В теории
.депрессии Селигмена страх является скорее случайным, чем при-
чинным; тем не менее его схема начинается с вызванного ударом
страха. Остается неясным вопрос, какие другие аффективные со-
стояния делают организм чувствительным к развитию обуслов-
ленной беспомощности и депрессии.
Экспериментальные результаты и теоретическая модель, раз-
витые Селигменом и его коллегами, вызвали значительный инте-
рес у всех, кто связан с изучением и лечением депрессии. Наибо-
лее серьезной проблемой теории является ограниченная сфера ее
применения. Селигмен сам признавал, что она применима только
к реактивной депрессии, и подразумевал, что все виды депрессии
она не объясняет.
Клйнгер предложил <побудительную теорию
депрессии>. Согласно этой теории при депрессии, когда организму
становится ясно, что определенная цель достигнута, процесс от-
странения происходит раньше завершающей активности. <Цикл
побуждения-отстранения> состоит из трех фаз. В первой фазе ин-
дивид отвечает на утрату объекта энергичными реакциями в по-
пытке вернуть то, что было утрачено. Вторая фаза характеризует-
ся гневом и агрессией, направленными на объект. Наконец, ког-
да активность в первой и второй фазах не дает результата, орга-
низм становится полностью отстраненным от побуждений, которые
.обычно ведут к адаптивным ответам, и эта полная отстраненность
вызывает депрессию или составляет ее.
Клерман в своем обзоре поставил перед мо-
делями теории научения ряд вопросов. Он заключил, что депрес-
сия не только является совокупностью обусловленных неадаптив-
ных ответов, но выполняет различные адаптивные функции у жи-
вотных н младенцев. Он утверждает, что депрессия у младенцев
выступает как признак страдания н вызывает помощь со стороны
родителей или воспитателей. Хотя Клерман и не был уверен в
адаптивной функции депрессии у взрослых, он предположил, что
она является адаптивным процессом в любом возрасте. В под-
держку своего положения он отметил, что реактивная депрессия
является, в целом, самоограничивающейся по длительности (фак-
тор, который, по его мнению, указывает на доброкачественность
такой депрессии). Клингер предположил даже воз-
можность того, что противодействие нормальному течению депрес-
сии (например, с помощью антндепрессантов) может в конце кон-
цов оказаться вредным.
Был предложен ряд других моделей депрессии, основанных
на теории научения . Хотя некоторые из этих
теорий применимы и к иным типам депрессии помимо реактивно-
го, большинство из них весьма сходны с моделью Селигмена.
Фостер предположил, что депрессивные лю-
ди характеризуются утратой определенных типов адаптивного по-
ведения и увеличением поведения избегания, такого, как жалобы,
просьбы, плач и раздражительность. Жалобы ц просьбы являют-
ся попытками депрессивных людей устранить неподходящие ус-
ловия. Более важным, чем неэффективные попытки избегания, яв-
ляется уменьшение частоты проявления поведения. Наблюдается
редукция частоты адаптивного поведения, которое первоначаль-
но положительно подкреплялось. Это является следствием трех
различных факторов. Во-первых, существуют Ограничения набора
доступных ответов в определенных ситуациях. Примером процес-
са, ограничивающего доступные ответы, может быть роль гнева
при депрессии. Поскольку гнев обычно направлен на другого че-
ловека, он может уменьшить возможность того, что объект гнева
будет способствовать положительному подкреплению субъекта,
выражающего гнев. Далее, проявление гнева часто наказывается,
и для того, чтобы избегнуть наказания, человек может подавлять
наказуемое поведение. Вместе с гневными реакциями при этом
могут быть также подавлены потенциально адаптивные ответы,
что ведет к ограничению набора действий, которые могли бы вы-
звать положительное подкрепление. Во-вторых, причиной умень-
шения частоты адаптивного поведения являются непоследователь-
ные вознаграждения и наказания. Индивид при этом теряет спо-
собность понимать закономерности подкрепления. Если родители
или воспитатели применяют поощрения и наказания случайным
образом как к адаптивным, так и к неадаптивным типам поведе-
ния, ребенок приходит в замешательство, у него развиваются
чувства безнадежности и беспомощности, входящие согласно мно-
гим теориям в синдром депрессии. Третий фактор, который рас-
сматривается Фостером, относится к изменениям в окружении.
Если окружение, особенно социальное окружение, изменяется
таким образом, что ранее подкреплявшие ответы больше поло-
жительно не подкрепляются, эти ответы имеют тенденцию исче-
зать из репертуара индивида. В качестве основного примера это-
го случая Фостер приводит потерю любимого человека или значи-
мого другого, которые были источником позитивного подкреп-
ления.
Позиция Левинсона сходна с позицией
Фостера. Он утверждает, что подавленность при депрессии явля-
ется результатом низкого уровня положительного подкрепления.
Анализ Левинсоном аффектов и аффективно-когнитивных взаимо-
действий при депрессии (чувство вины, пессимизм, потеря само-
уважения) является довольно поверхностным. Он полагает, что эти
более дискретные явления происходят в результате усилий чело-
века отнести к какой-либо категории свои неопределенные и не-
конкретные ощущения при подавленности. Либерман и Раскин
предложили поведенческую теорию,
сходную с предыдущими, добавив предположение, что трудности
депрессивного человека обостряются подкреплением неадаптив-
ного поведения.
В силу особенностей своей теоретической ориентации бихе-
виористы не изучали широко аффекты и аффективно-когнитив-
ные взаимодействия. Исключением является тонкий анализ, пред-
принятый Фостером для выяснения роли гнева при депрессии.
Польза этих теорий может заключаться в создании подходов для
понимания причин определенных ответов или действий депрессив-
ных людей. Оставаясь в рамках теории научения, Костелло ут-
верждает, что не утрата подкрепления адаптивного поведения, а
утрата эффективности подкрепляющего агента лучше объясняет
явление депрессии. Костелло дополняет свою теорию научения
гипотезой о том, что биохимические и нейрофизиологические
изменения могут способствовать потере эффективности подкреп-
ения.
Психоаналитическая теория депрессии
Рассмотрим точку зрения психоаналитиков на происхожде-
ние и роль различных эмоций при депрессии. Все они согласны с
тем, что страдание (уныние, угнетенность, безнадежность) явля-
ется частью синдрома депрессии .
Страдание, по их мнению, является результатом действительной
или воображаемой утраты, которая угрожает самоуважению, уве-
ренности в себе и эмоциональной безопасности индивида. Психо-
аналитики полагают, что предрасположенность к страданию закла-
дывается на оральной стадии младенчества, в период максималь-
ной беспомощности и зависимости индивида.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51