в которых дыхание может осуществляться нормально.
3. Сигналы побуждения отличны от эмоциональных сигналов.
Эмоциональная информация, в отличие от информации побужде-
ния, очень общая. Например, обычное выражение эмоции горя-
плач, и в то же время плач может возникать по отношению к.
большому числу различных условий. Ребенок плачет, когда хочет-
есть, когда ему больно от укола или когда пеленка мокрая и ему
холодно. Он плачет, если устал и хочет спать, а когда становится
немного старше, начинает плакать, когда его разлучают с ма-
терью.
4. Сигналы побуждения в большей степени ограничены вре-
менем, чем сигналы эмоции. Информация от побуждения эффек-
тивна как мотиватор лишь в пределах того времени, пока побуж-
дение достаточно сильно действует. Следовательно, оно специфич-
но по отношению ко времени, тогда как эмоция по отношению кс-
времени генерализована .Это означает, что па-
мять о голоде не мотивирует еду, а память о боли, возможно, не
способна научить нас избегать стимулов, вызывающих боль. Од-
нако боль обычно вызывает страдание у новорожденного и не
только страдание, но и страх у более старшего ребенка, т. е. мо-
тивирующие эмоции. Позднее возникает предвосхищение боли,
помогающее избегать страдания и страха, и эта эмоция является
тем. что, в свою очередь, мотивирует и поддерживает избегание.
Боль и секс и их взаимодействие с эмоциями
Феномены боли и секса избраны для более подробного об-
суждения по нескольким причинам. Они сложнее, чем возникаю-
щие при побуждении состояния, и обычно возбуждают большое
количество различных эмоций и взаимодействуют с ними. Их зна-
чение для индивида и для общества относительно независимо от
ряда условий (например от экономических), которые определя-
ют важность побуждений, связанных с выживанием, - голода и
жажды и т. д. Последние побуждения должны периодически удов-
летворяться для поддержания жизни, но без переживания боли
и без ее облегчения индивид может обходиться неограниченно
долго. Он может также выжить без сексуального возбуждения и.
без сексуального удовлетворения, хотя надо сказать, что влияние
продолжительного воздержания на личность и психологическое
существование не вполне известны.
Длительная или хроническая боль может нанести большой
вред индивиду, но она не оказывает определенных неизбежных
последствий на личность и поведение. Приспособление к хрони-
ческой боли - высокоиндивидуальное качество. Некоторые люди
могут впадать в пессимизм, у других - боль может вызывать
гнев, ведущий к жестокости по отношению к другим людям. Третьи
- могут проявлять к другим больше мягкости и состра-
дания. Столь же разного рода причины могут быть следствием
полового воздержания.
Как уже отмечалось, ни боль, ни секс не являются побужде-
ниями, удовлетворение которых необходимо для индивидуального
выживания. Как мы сможем увидеть дальше, боль и секс обла-
дают некоторыми характеристиками побуждений и некоторыми-
эмоций. Они чаще сопровождаются эмоцией, особенно сильной
эмоцией, чем побуждения, обеспечивающие функционирование
организма. Можно есть или пить с относительно слабой эмоцией,
но чувства боли и чувства сексуального возбуждения почти не-
медленно и неизбежно вызывают сильные эмоции.
Характеристики боли
Исключая некоторые редкие и аномальные случаи, каждый
.переживает боль, и, хотя ее трудно точно описать, каждый знает,
что это за чувство. Боль обычно сопровождает рождение и смерть
и может даже возникать от определенных процессов развития.
Рэнк рассматривал боль, пережитую при рождении,
как необходимую часть индивидуализации. При обсуждении зна-
чимости боли Бакан говорил: <Среди всех это наиболее харак-
терные человеческие переживания; и они часто ускоряют понима-
ние самого смысла жизни... Нет переживания, требующего и на-
стаивающего на интерпретации подобным образом...>
Боль - это физический дискомфорт или страдание, которое
мы понимаем и сознаем. В бессознательном боли нет. Боль - уни-
кальное и полностью индивидуальное переживание: никто не мо-
жет испытать вашу физическую боль (хотя может страдать за
вас).
Боль, как и эмоция, в основном внутрииндивидуальный фено-
мен. Так же, как и эмоция, боль может возникать и от внутрен-
них и от внешних стимулов. Из-за того что понимание и объясне-
ние боли близки к внутреннему переживанию, бихевиоризм не
концептуализировал понятие боли. Она рассматривалась либо как
стимул, либо как реакция. Боль обладает некоторыми свойствами
и того и другого, располагаясь между ними. Она может быть опи-
сана несколькими способами или на нескольких уровнях, и пол-
ное ее понимание с необходимостью должно принимать во вни-
мание информацию со всех этих уровней.
Клеточный уровень. На клеточном уровне боль определена
как высвобождение в клетках некоторой формы калия. На этом
уровне боль - клеточное или тканевое нарушение. Однако <тка-
невое поражение не адекватное объяснение боли. Существуют
случаи боли без тканевого поражения и случаи, при которых име-
ется тканевое поражение без боли> . Для объ-
яснения таких феноменов необходимо обратиться к данным других:
уровней.
Нервный уровень. На нервном уровне боль - стимуляция оп-
ределенных рецепторов и нервных волокон. Считается, что рецеп-
торы боли в основном свободные, недифференцированные нерв-
ные окончания. Импульсы боли передаются немиелинизированны-
ми волокнами. Таламус и сенсорная кора не требуются для пере-
живания боли, н.о эти структуры необходимы для ее интерпретации
. Приведем пример нейрохирургических иллюст-
раций роли сенсорной коры в интерпретации боли. Неукротимая-
боль и Определенные типы хронических психозов лечатся лобо-
томией, разрушающей сенсорные волокна, связывающие височную
и лобную доли мозга. После этой операции больные могут отда-
вать себе отчет в том, что боль присутствует, но лишь на уровне
сознания, не выражая относительно нее беспокойства и не испыты-
вая значительного дискомфорта.
Физиологический уровень. На физиологическом уровне боль.
рассматривается в терминах изменений функционирования орга-
нов, иннервированных автономной нервной системой. Такие по-
казатели, как частота сердцебиений, дыхания, кожно-гальваниче-
ское сопротивление, используются для ее выявления. Проблема.
отбора этих индикаторов боли аналогична проблеме использова-
ния их как показателей эмоции. Изменения в функциях автоном-
ной нервной системы могут возникать от физического упражне-
ния, боли, эмоции или от их комбинации. При использовании этих
показателей необходимо иметь другие подтверждения существова-
ния боли, например, знать о природе стимульных условий или по-
лучить данные самоотчета.
Уровень переживания. На этом уровне боль может быть опи-
сана просто как страдание, испытываемое тогда, когда есть по-
вреждение тела, но это не очень удовлетворительное описание
переживания "боли. Более ясное и понятное феноменологическое
описание дать трудно, по-видимому, потому, что чистая боль, не-
смешанная с эмоцией, чрезвычайно редка. Именно поэтому мы:
часто находим в литературе описания боли в сочетании с горем,
страхом, гневом или с некоторой комбинацией этих или других
эмоций. Боль иногда описывается как острая или режущая, и
возможно, что эти прилагательные, относимые к боли, свидетель-
ствуют не только об ее физических характеристиках, но и явля-
ются отражением страха. Иногда боль описывается как глубокая
или тупая, и эти выражения могут отражать ее сочетание с горем.
Более подробное обсуждение взаимодействия боли и эмоции бу-
дет представлено в последующих разделах.
Заз указывал, что при боли реакция на тело
такая же, как на другого человека. Это означает, что боль увели-
чивает наше осознание тела и способствует более четкому пони-
манию взаимоотношения тела и разума. <...Современные факгы
подтверждают старое представление о том, что чувство своего
тела, возможно, наиболее релевантная характеристика боли>
.
Какими бы ни были феноменологические характеристики бо-
ли, она почти всегда сопровождается усилиями найти облегчение
и избежать ее появления в будущем. Боли страшатся почти все,
но бесплодно и тщетно искать жизни вообще без боли. Боль - не-
избежная часть жизни, и даже тщательное избегание некоторых
несчастных случаев, болезни и, безусловно, смерти в сущности все
равно вносит некоторую боль в каждую жизнь. Лучшее понима-
ние роли эмоции при боли и принципов эмоционального контроля
может помочь индивиду создать подходящую философию боли,
которая научит его управлять ею без чрезмерных нарушений
мышления и действия.
Боль как. объект социальной коммуникации. Боль - высоко
индивидуальное и личное переживание, но выражение боли на
.лице и боль в голосе являются сигналами для оказания внимания
и помощи. Вольфф , наблюдая за поведением мате-
рей, пришел к заключению, что они могут различать плач своих
детей, возникающий от боли, и плач, вызванный другими причи-
нами. Матери быстрее приходят на помощь детям, плачущим от
боли. Эти данные указывают на то, что плач от боли (так же как
и другие возможные выразительные признаки боли) вызывает по-
мощь со стороны окружающих людей, по крайней мере членов
.семьи и друзей.
Функции боли: парадокс
Существует много парадоксов, связанных с болью, но наи-
более важен тот факт, что боль может быть как вредной, так и
полезной. Она может быть полезна как сигнал о том, что нанесе-
но повреждение и требуется внимание; она также помогает, пред-
упреждая индивида, что ему грозит поражение тканей или клеток
. Однако считать боль полезной
было бы неправильным. Средний уровень .постоянной боли может
вредить сну и аппетиту и, что более важно, способности человека
ясно мыслить и поддерживать соответствующую аффективно-ког-
нитивную ориентацию на жизнь и работу. В некоторых случаях
при долгой хронической боли может исчезнуть желание помогать
самому себе и даже желание жить.
Несмотря на разные трудности, которые могут возникать у
человека из-за боли, она выполняет ряд положительных функций,
не сводящихся только к предупреждению. Например, когда появ-
ляется рана, зона вокруг нее обычно становится более чувстви-
тельной к боли. Это снижает болевой порог в зоне повреждения,
повышая мотивацию индивида избегать дальнейшего поражения
поврежденной зоны. Охрана поврежденного участка увеличивает
возможность его заживания. В некоторых случаях серьезное по-
вреждение снижает мобильность организма и таким образом
уменьшает возможность дальнейших повреждений.
Влияние повреждения на болевой порог и мобильность могут
представляться другим парадоксом. Определенные типы повреж-
дений, очевидно, заживают лучше, когда мышцы, суставы и сухо-
-жилия вокруг зоны повреждения способны к определенному уп-
ражнению. Хотя упражнение травмированной или растянутой
мышцы или связки в сущности приносит больше боли, оно помо-
гает заживлению повреждения. Терпя такое упражнение, субъект
должен иметь сильную эмоцию или аффективно-когнитивную
ориентацию, влияющие на боль.
Взаимоотношение боли и эмоции
Переживание <чистой> боли столь необычно, что некоторые
исследователи боли рассматривали его как эмоциональный ответ
Теория дифференциальных эмоций
утверждает, что, хотя боль имеет много характеристик эмоции,
исследователю продуктивнее рассматривать ее как особый тип по-
буждения. Тогда возможно примирить значительные вариации,
которые обнаруживаются в различных самоотчетах о боли. Фено-
менология боли меняется от ситуации к ситуации, подтверждая
тот факт, что в зависимости от условий и от индивидуальных
особенностей различаются эмоции или комбинации эмоций, воз-
никающие под влиянием боли.
Боль и страх. Для большинства людей острая и неожиданная
боль подобна страху или испугу, предшествующему страху. Вне-
запность стимула и чрезмерный градиент стимуляции являются
достаточными для удивления или испуга. Вслед за испугом и,
возможно, даже раньше индивид может полностью оценить пора-
жение, которое привело к возникновению боли, и может появить-
ся страх. В эволюционной перспективе способность острой неожи-
данной боли вызывать страх обладает адаптивной ценностью.
Страх повышает бдительность индивида я готовность избегать
предмет или условие, причиняющие боль. Вероятность и сила
вызванного болью страха определяются условиями окружающей
среды, сопровождающими явление. Порез пальца при нарезании
овощей у себя на кухне не будет столь пугающим, как укус не-
видимого насекомого в походе в лесу. Высокая вероятность -того,
что острая неожиданная боль вызовет страх, указывает на то,
что такая боль является внутренним стимулом страха или что
взаимоотношение между острой неожиданной болью и страхом
устойчиво :по отношению к окружающей среде.
Боль и страдание. Даже если вначале острая боль вызвало
страх, продолжаясь достаточно долго, она приводит к страданию.
Неуменьшающаяся боль может привести индивида в уныний,
а хроническая боль, не поддающаяся облегчению, - к отчаянию.
Хроническая боль, вызванное ею страдание и утрата хорошего са-
мочувствия может порождать чувство безнадежности и сильную
депрессию. Ничто не может столь сильно и столь долго, как стра-
дание, служить адаптивной функции, повышая беспокойство инди-
вида и не снижая усилия, направленные на избавление от причи-
ны боли. Боль и вызванное ею страдание могут также помогать
в развитии симпатии к страдающим людям и чувства общности
с ними.
Боль, гнев и агрессия. Неукротимая боль, особенно сопровож-
дающаяся страданием, может вести к гневу.. Как уже отмечалось,
Томкинс предположил, что растущее страдание-
может быть врожденным возбудителем гнева. Он утверждал, что-
гнев и страдание являются эмоциями <плотного уровня>, акти-
вирующимися поддерживаемым уровнем нервной стимуляции, ко-
торый немного выше, чем обычный уровень при страдании и зна-
чительно выше-три гневе. Уровень стимуляции, обеспечиваемый
болью, комбинируясь с уровнем стимуляции страдания, может
легко повышаться до порога, необходимого для появления гнева.
Условия окружающей среды также могут влиять на возникнове-
ние гнева. Если боль одного человека обусловлена неосторожным
действием другого, гнев более вероятен, чем в случае, когда боль.
возникает как результат усилия помочь кому-то. При определен-
ных обстоятельствах гнев может снижать порог агрессии. Когда-
же существует болевое возбуждение плюс гневное возбуждение,.
.порог агрессии может быть еще ниже. В эволюционном процессе
комбинация боли, гнева и агрессии вырабатывает устойчивые По-
веденческие комплексы и выполняет роль защитной реакции. Это
подтверждается исследованиями на животных
которые показали, что боль у определенных ви-
дов действует ка.к безусловный стимул для агрессивного поведе-
ния.
Боль и вина. Как правило, боль редко воздействует на вину,
но при определенных обстоятельствах она может прямо или кос-
венно ее облегчать. Если индивид испытывает боль из-за собст-
венных детей, оскверняющих его религию, мораль или этический
кодекс, то вина, возникающая из-за их поступков, может быть
облегчена его страданием. Он будет чувствовать, что боль-путь
искупления, она ведет .к раскаянию и напоминает о том, чего
следует избегать в будущем. Если же человек получил венериче-
скую болезнь в результате сексуального контакта, нарушившего
его верования, боль и страдание, которые последуют, могут не-
которым образом искупать его вину. Бичер описал
.реакции солдат, раненных при высадке десанта на Анзайо во
вторую мировую войну. Две трети этих солдат отказались от
болеутоляющих средств, и лишь двадцать процентов группы штат-
ских предпочитали терпеть боль, отказавшись от медикаментоз-
ного облегчения. Бичер делает вывод, что солдаты отказывались
от болеутоляющих средств, поскольку это повышало их ощущение
жизни и безопасности. Однако эти солдаты могли также чувство-
вать некоторую вину за то, что они покинули поле боя, и
в этом случае боль напоминала им, что они не в состоянии боль-
ше выполнять свой долг и имеют право покинуть своих това-
рищей.
Взаимодействия боли, эмоции и когнитивных процессов. Как
боль обычно вызывает одну или несколько фундаментальных эмо-
ций, так она вызывает и цепочку перцептивно-когнитивных про-
цессов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51