К тому же заставляют все
делать самостоятельно, сразу, без долгих уговоров взрос-
лых. И это усугубляет растерянность, удрученность.
Ребенок либо начинает капризничать, упрямиться, не
слушаться, либо отстраняется от общей жизни, стано-
вится робким, пугливым, как будто забитым, хотя ни-
кто его, естественно, не только не бьет, а порой даже и
не ругает. Держится обособленно, трудно подойти к
детям, предложить вместе поиграть - он стесняется,
кажется, что сверстники не поймут, обидят, будут на-
смехаться.
Несмотря на достаточно богатую фантазию, не
107
НЕ ТАКОЙ, рАК ВСЕ
НЕВРОЗЫ У ДЕТЕЙ
может представить себя кем-то в игре: продолжает
оставаться самим собой, все таким же насупившимся,
недоверчивым и чрезмерно ранимым. Не может, сле-
довательно, брать на себя роли в игре: в этом сказы-
вается как мало с ним играли. А если и станет иг-
рать, то не может настоять на своем, защитить себя..
А ведь в игре могут толкнуть, обозвать, невежливо
обойтись. Вытерпеть все это ребенок с неврозом не
может. Он не переносит физической боли, иронии,.,
насешек, без которых не обходится никакая игра.
Потому она быстро и заканчивается, а он же чувству-
ет себя обиженным, одиноким, никому не нужным,.
не таким, как все. Повторяем: так он себя чувствует.
Ведь никто специально не хотел его обижать, исклю-
чать из игры; он сам не смог справиться со своими
чувствами и повести себя гибко, сообразно обстоя- <
тельствам. .
Подчеркнем: он не эгоист и даже не крутой ин-
дивидуалист, хотел бы быть таким, как все, и со все-
ми, хотел бы быть хорошим, но ничего из этого не
выходит.
В. Р. А дома получается?
А. 3. Да как сказать... В представлении ребенка -
да, получается; он может быть самим собой, самостоя-
тельным, способным решать свои вопросы. А в пред-
ставлении родителей - нет, не получается; он не такой,
как им хочется, упрямый, непослушный, раз пытается;
поступите по-своему, - и делает не так, не то: или слиш-
ком быстро, или слишком медленно...
За всем этим, если хотите, стоит недоверие родите-
лей к ребенку. Взрослым кажется, что не оправдывает
ожиданий, что его неминуемо постигнут неудачи, не
сможет быть сильным и решительным. А в результате
ребенок растет слабым и нерешительным.
108
Постоянное недоверие родителей к возможностям
детей, их собственному опыту действует на них разору-
жающе, подрывает веру в возможность самостоятельно
преодолеть трудности. И ребенок вынужден раздваивать-
ся: хочет быть не только таким, каким желают его ви-
деть родители, но и каким его хотят видеть сверстники.
Потому-то и мечется между двух огней: то слишком уп-
рям, настырен и несговорчив, пытаясь отстоять свое <я>,
то крайне зависим и несамостоятелен, подчиняется лю-
бому сверстнику, лишь бы приняли в компанию, хотя
бы временно.
В. Р. А что происходит в подростковые годы, какие
здесь невротические проблемы у детей и родителей?
А. 3. Подростковый возраст подводит своего рода
итога всем прежде накопленным, часто неосознанным
трудностям, которые начинают отчетливо проявляться;
и нет оснований считать, что именно теперь они и воз-
никли. Все было гораздо раньше.
Я расскажу об одном своем врачебном дне. Это был
самый обычный прием; но так получилось, что на него
пришли с родителями сразу три девочки-подростка со
схожими трудностями общения в школе.
Первой моей пациентке было тринадцать лет, у нее
наблюдалась необъяснимая для врачей постоянная суб-
фебрильная температура - 37 с небольшим, временами
доходящая до 38,5 градуса. Из-за температуры она уже
четыре месяца не ходила в школу, даже не в одну, а в
две, поскольку посещала и художественную - вечером.
И до этого довольно часто пропускала уроки из-за брон-
хиальной астмы, когда кашель и затруднение дыхания
длились днями, а то и неделями. А в дошкольные годы
девочка часто болела простудными заболеваниями, и,
видимо, из-за этого ее побоялись определить в детский
сад. Дай вообще мать, в заботах о здоровье дочки, вся-
109
НЕВРОЗЫ У ДЕТЕЙ
НЕ ТАКОЙ, КАК ВСЕ
чески оберегала ее от общения со сверстниками, та
как тревожной и мнительной матери казалось, что пр1
играх на улице девочка простудится или заразится и буде
еще чаще болеть. Так девочка и росла хилой, часто бс
леющей, огражденной от любых трудностей жизни, та
сказать, в искусственной среде.
Если первые годы она училась хорошо, то только
благодаря героическим усилиям матери, допоздна гото-
вившей с ней уроки. Как видите, и здесь сохранялись
искусственные условия: девочка не испытывала труднос1
тей, не боролась, не преодолевала препятствия - за неЩ
это по-прежнему делала мать. Так ,мать обеспечивало
дочери счастливое детство, компенсируя, может быть
отсутствие отца (родители развелись). А что из этог
получилось?
Когда дочь поступила во вторую, художественно
школу, она стала все больше уставать, возникли голов
ные боли, нарушился сон. И тут <кстати> пришлис>
приступы бронхиальной астмы, не столь тяжелые, н<
все же дающие возможность какой-то передышки от
уроков. Они, эти приступы, как бы избавляли ее на вре
мя от школьных трудностей. А этих трудностей уже былйЦ
немало. Будучи капризной и чрезмерно обидчивой, эт
девочка не нашла подруг в классе, а мальчиков просто
боялась или презирала.
Хотя после интенсивного лечения приступы брон
хиальной астмы стали редкими, внутреннее эмоциональ
ное напряжение оставалось. И стоило ему чуть усилить
ся, как температура всякий раз поднималась. Нет, де-
вочка ее <не подтасовывала>, она просто не сопроти>-
лялась болезни, потому что болезнь оказывалась выхо-1
дом из трудностей, пусть и временным. Происходилг
своего рода <маскировка> эмоционального напряжен
под соматическое заболевание.
110
Второй моей пациентке было также тринадцать лет.
Ей было трудно общаться с товарищами, среди которых
она чувствовала себя скованной, напряженной. Когда мы
попытались выяснить причины ее изоляции в классе, то
оказалось, что она во всех видит прежде всего плохое.
Вместе с тем и самой ей <не по себе>, главным образом
из-за неважной осанки. Часто бывает вялой, сонливой,
заторможенной, безынициативной, делает все медленно,
без огонька. А то вдруг на нее нападает веселье, смех,
но какой-то болезненный, неестественный. Все это, ко-
нечно, не вызывает к ней симпатий, и девочки считают
ее какой-то странной, а то и просто нервной.
Но почему же она так неуверенна в себе? И глав-
ное - почему у всех видит плохое? Предыстория всего
этого начинается давно, пожалуй, еще до ее рожде-
ния. У своих родителей она была нежеланным ребен-
ком. Поле рождения девочка жила долгое время у
бабушки, не видя родителей, без конца болела. А когда
бывала у родителей, нередко оказывалась свидетель-
ницей постоянного выяснения отношений между ними.
У самой матери с дочерью - непреходящие конфлик-
ты, так как мать считает ее несговорчивой, упрямой,
<вредной>. А отец, когда не может выплеснуть раз-
дражение на мать, <с успехом> обращает его на без-
защитную дочь. По поводу столь тревожащей девочку
осанки мнения родителей самые решительные: мать,
вместо того чтобы практически помочь дочери при-
обрести необходимые навыки, постоянно р-угает ее;
отец считает, что с дочерью надо поступать еще жестче
- наказывать, и дело с концом. От всех этих униже-
ний и оскорблений девочка и стала задерганной, за-
бывчивой, растерянной. А постоянная критика, кото-
рой подвергалась дома, ее угнетала; скепсис и нега-
тивизм родительских оценок передавались и ей, и в
III
НЕВРОЗЫ У ДЕТЕЙ
НЕ ТАКОЙ, КАК ВСЕ
окружающих людях стала находить одни лишь недо-
статки, одни пороки. :
И наконец, третья из девочек. Ей одиннадцать лет,
растет без отца, с которым мать рано развелась, но есть
отчим. Мать такая же, как и дочь, застенчивая и мало-
общительная, испытывающая трудности в установлении
контактов с людьми. До школы с девочкой занималась
бабушка, которая во всем шла навстречу; внучка как бы -1
стала центром ее жизни. И в школе девочка рассчитыва- ;
ла на такое же внимание, каким была окружена раньше,
ничего реально не делая для этого. А внимания, естест-
венно, такого не было; тогда она стала объяснять это
тем, что не она, а другие плохие: не так на нее смотрят,
не так говорят. Дело дошло до того, что девочка попро-
сила мать перевести ее в другую школу. Но и там ничего
не изменилось, потому что сама она осталась все такой
же обидчивой, ранимой.
Приведем дословно ее рассказ о себе: <Мне трудно,
потому что я необщительная, стесняюсь первая загово-
рить с кем-нибудь. В классе меня считают двоечницей,
чуть-чуть ненормальной. Из-за моего тихого характера
подружки мне попадаются все больше хулиганки. Они
любят мною командовать, я их боюсь. На самом же деле
характер у меня не тихий, даже, можно сказать, зади-
ристый, но в школе и в других местах я не могу быть:
такой, как дома. Что-то мешает...>
Что же ей мешает быть решительной и смелой, уве- и
ренной в себе? Для этого нужно, чтобы она была само-
критичной, реально взглянула на себя. Но как раз этого
и нет. Тут уж бабушка поработала основательно, создав
ложное представление, которое никак не могло быть-1
поддержано окружающими девочку сверстниками. А а
мать, вместо того чтобы помочь дочери, сама усугубляла
ее трудности.
112
Весьма существенную роль здесь бы мог сыграть
отец, человек общительный и жизнерадостный, но мать
с ним развелась. Вместо отца появился отчим...
В. Р. Так что же отчим?
А. 3. Безусловно, есть хорошие отчимы, но в дан-
ном случае девочке не повезло. Отчим только усилил ее
трудности: он человек угрюмый, необщительный. Так
девочка и оказалась одна - своего рода сирота при су-
ществующих родителях и отчиме. И окончательно поте-
ряв веру в себя, впала в тяжелый невроз, вылечить кото-
рый оказалось весьма непросто. Пришлось, по сущест-
ву, лечить дочь и мать, потому что обе они требовали
помощи и укрепления их способности к контактам. Ко-
нечно, речь не шла о том, чтобы из них сделать людей
сверхобщительных и чрезвычайно легких на подъем. Это
невозможно; новый невроз может возникнуть от подоб-
ной ломки годами формирующегося характера. Но снять
мучительные переживания, вселить веру в себя и сфор-
мировать необходимые навыки общения возможно. Это
и есть цель психотерапевтической помощи.
В. Р. Итак, что же мы можем определить как итог
нашего разговора? Какие основные выводы стоит сде-
лать родителям относительно общения с детьми?
А. 3. Главное - чтобы родители критически по-
смотрели сами на себя. Ведь нередко получается, что,
будучи недостаточно общительными, контактными, ведя
изолированный образ жизни, они не признают у себя
.таких проблем, не видят или не хотят видеть их, а от
детей требуют, чтобы у них было все в порядке. А здесь
одними призывами обойтись нельзя. Нужно преодоле-
вать самим эти трудности и быть личным примером для
Детей. Надо быть активными, шире контактировать с
людьми, водить с собой детей, играть с ними вместе,
создавать дома жизнерадостную, оптимистическую ат-
113
НЕВРОЗЫ У ДЕТЕЙ
Глава 7
мосферу, а не пессимистическую, тревожную.
Второе - не создавать искусственную среду
ребенка. Оградить его от сверстников, может быть, взр
лым и удастся, но итоги этого, как мы видели, толы
печальные. Без игр, без друзей, без детских конфликте
и ссор ребенок не может обойтись, если вы хотите, чт<
бы его развитие было полноценным.
Третий совет - учить ребенка конструктивно, спс
койно и оптимистично относиться к своим трудностях
не винить чрезмерно себя, но и не искать виновнике
среди других. Так нередко бывает, что к реальным тру)
ностям детского общения взрослые прибавляют свс
критические, скептические оценки всего, что происхс
дит в школе. И у ребенка тоже появляется отрицате;
ное отношение к учителям и товарищам, он начина
обвинять их во всех грехах. А надо учить относить
доброжелательно, терпимо, вовремя разбирать недостач
ки, выяснять, почему ребенок не хочет идти в школ
что у него за конфликт.
Общение - это сотрудничество. И научить ребе1
взаимодействовать со сверстниками, со взрослыми роди
тели смогут лищь в контакте с теми людьми, с которык
он непосредственно общается или хочет общаться.
- Может ли возникнуть невроз у
ребенка, воспитывающегося в нормальной семье с
нормальными взаимоотношениями?
- Да, может, если ребенок очень чувствителен,
раним, и все это идет у него, как говорят врачи и психо-
логи, от конституции, темперамента, особенностей нерв-
ной системы. Но это - только одно из условий. Если к
этому обстоятельству добавляется воздействие какой-либо
острой психотравмирующей ситуации, то возможность
возникновения невроза уже становится реальной.
Ведь бывают неожиданные, не зависящие от чело-
веческой воли жизненные коллизии, где даже и доста-
точно крепкий ребенок может не выдержать чрезмерно-
го гнета каких-либо переживаний и тревог. Вполне ре-
альна ситуация, когда ребенок с нормальной психикой,
но, как мы уже говорили, эмоционально чувствитель-
ный и впечатлительный испытывает какое-то сильное
психическое потрясение, справиться с которым ему труд-
но. Скажем, у него внезапно умерла любимая бабушка,
или в доме случился пожар, или квартиру ограбили воры.
И он вдобавок оказался непосредственным свидетелем
этих чрезвычайных событий. Действие подобных пси-
отравмирующих обстоятельств может оказаться столь
117
НЕВРОЗЫ У ДЕТЕЙ
15 ВОПРОСОВ ВРАЧУ - 15 ОТВЕТОВ, ИЛИ..
сильным, что сразу вызовет функциональное расстрой-1
ство высшей нервной деятельности - невроз. От этог
не застрахован ни один ребенок. Но здесь многое зави
сит от родителей, от того, как сами они реагируют н1
случившееся, могут ли вести себя достаточно мужес
венно, чтобы справиться с постигшими их несчастьям)"
и не заражать ребенка беспокойством и тревогой, ущ
лым настроением и неверием в себя. Ведь ребенок та
надеется на помощь взрослых, их способность разрс
шить любые трудности, рано или поздно преодолеть ил
Если же этого не происходит, если взрослые сами н
видят выхода, всегда подчеркивают безнадежность еле
жившейся ситуации, то и дети не могут найти в се(э
силы забыть происшедшее, переключиться, найти н<
вый интерес в жизни.
И если с этой точки зрения взглянуть на вопро<
может ли возникнуть невроз у детей в нормальной с
мье, - то следует ответить уже не столь категория>
Почему? Да потому, что в истинно нормальной сем
учат и самообладанию, стойкости, и способности п{
одолевать трудности, и переживать самые тяжелые ж>
ненные драмы.
- Есть ли четкая граница между здоровым,
больным ребенком? Ведь страхи, о которых мы
варили, переживает почти каждый ребенок. Где зд
грань?
- Безусловно, есть. О некоторых детских страха
имеющих возрастной характер, нельзя говорить какД
неврозе, эти страхи являются эпизодическими и серМ
но не мешают повседневной жизни. К примеру, как- уа
говорили, большинство детей в возрасте шести летц
пытывают в какой-то мере страх смерти. Они начинай
понимать, что их жизнь не вечна, что они тоже умр)
как и все люди. Это открытие хотя и озадачивает их.,1
118
це мешает им общаться со сверстниками, не меняет их
настроение.
Другое дело, когда ребенок начинает постоянно ду-
мать об этом, выражать навязчивые опасения, без конца
спрашивать родителей, умрут ли они, сколько будут жить.
Если при этом ребенок начинает расстраиваться, пла-
кать, панически бояться темноты или каких-нибудь чу-
довищ, то здесь приходится говорить о невротической
реакции страха, подогретой собственными опасениями
и тревогами родителей или частыми болезнями, на ко-
торых они фиксируют свое внимание. При пессимисти-
ческом настрое семьи страхи ребенка нарастают как
снежный ком и начинают захлестывать его, подавляя
активность и уверенность в себе. Родители должны су-
меть разъяснить ребенку, что никаких непосредствен-
ных опасностей нет, что никто сейчас не собирается
умирать, но в то же время действительно жизнь не веч-
на, и он молодец, раз все понял, а ему еще надо очень
долго жить и расти. При этом нужно помочь переклю-
чить внимание на какие-то новые интересы и занятия.
Тогда все эти сложности будут относительно быстро
преодолены.
Следовательно, о неврозе страха можно говорить,
когда ребенок не может справиться со своими волне-
ниями и тревогами, сосредоточен на них, у него меняет-
ся поведение, он становится беспокойным, пытается
искать, но безуспешно, различные способы ограждения
от страха. Родители же своей избыточной тревогой не-
произвольно подкрепляют этот страх, в итоге создается
неразрешимый внутренний конфликт:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38