стр. 87), только уделяя больше внимания
движениям.
На передней поверхности бедра целесообразно проводить: вы-
жимание (обхватом, основаниями ладоней, кулаками), тщатель-
ное растирание фасции и разминания (двойное ординарное, круго-
образное гребнями пальцев обеих рук, двойное кольцевое, двой-
ной гриф). На передней поверхности коленгого сустава выполня-
ются те же приемы, что и на задней поверхности (под колено
подкладывают веник, чтобы расслабить связочный аппарат).
После массажа бедра (когда мышцы будут подготовлены к рас
тягиванию) проводят пассивные движения с максимальной
амплитудой во всех возможных направлениях.
Большие берцовые ,мышцы массируют с помощью всех прие-
мов, применявшихся на длинных мышцах спины. Массаж можно
проводить как в первом положении (см. стр. 88), так и во втором
(см. стр. 89), в зависимости от задачи сеанса массажа. После
этого массируют голеностопный сустав, стопу и пальцы ног.
. Сеанс заканчивают массажем живота, применяя-те же приемы,
что и при сухом массаже (при двойном кольцевом разминании
целесообразно положение массируемого лежа на бку согнуты-
ми ногами; массажист стоит со стороны его спины, .бедрами слегка
упирается ему в спину и делает разминание от груди книзу).
Продолжительность массажа в бане с предварительным про-
греванием и парением не должна превышать 20-30 мин. Такой
массаж следует проводить не более 1-5 раз в сдельном цикле
(1-2 общих сеанса, остальные частные). Восстановительный мас-
саж (кратковременный) может проводиться ежедневно, но мето-
дика банней процедуры значительно меняется.
С целью восстановления, лечения травм и т. д. очень часто
используется самомассаж в условиях бани. Количество приемов
при самомассаже ограничено. Наиболее эффективными и доступ-
ными считаются: выжимание (выполняется на мышцахкак одной,
так и двумя руками с некоторым давлением); растирание (выпол-
няется на суставах, фасциях, а также на мышцах пальцами и ку-
лаками); разминание (выполняется на мышцах одной и двумя
руками)-ординарное, двойное кольцевое и кулаками; потряхи-
вание. Каждый прием делается 2-3 раза. Общее время-8-
12 мин.
Продолжительность общего массажа, направленного на сниже-
ние веса, можно увеличить, но не более чем до 30-40 мин. Сеанс,
как правило, проводится с 5-7-минутным перерывом для допол-
нительного прогревания в парном отделении (самостоятельно или
с помощью партнера, если сбавляют большой вес). Чаще всего
перерыв делают после массажа задней поверхности тела. Во время
массажа необходимо 2-3 горячими вениками (предварительно со-
грев их в воде) накрыть ноги, если массируется спина, и спину,-
если массируются ноги. После сеанса массажа рекомендуется при-
нять теплый душ с сильным напором воды.
Правильно построенная методика <сгоночного> массажа успо-
каивающе действует на центральную нервную систему. Форсиро-
ванная сгонка веса путем ежедневного массажа в бане не реко-
мендуется, так как может вызвать ослабление организма и сни-
жение спортивной работоспособности. Применение парной бани и
массажа с целью сгонки веса должно сочетаться с правильным
питьевым режимом и режимом питания, которые следует согласо-
вывать со спортивным врачом и тренером.
Массажисту после каждого проведенного сеанса рекомендуется
выйти в раздевальню и походить 5-10 мин., дела.я глубокие дыха-
тельные упражнения в сочетании с. движениями руками (руки
медленно поднять-глубокий вдох, опустить-выдох; встряхнуть
руками и расслабить их). Когда приходится делать массаж в бане
в течение нескольких часов подряд, следует брать с собой высоко-
калорийные продукты и витаминизированный напиток. Много пить
во время массажа нельзя: это вызовет усиленное потоотделение и
потерю с потом солей, необходимых организму. В перерыве между
сеансами массажа запрещается курить. После массажа в бане,
который, как правило, проводится с мылом, руки необходимо сма-
зать жирным кремом.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В СПОРТИВНОМ МАССАЖЕ
РАСТИРОК И МАЗЕЙ
В настоящее время предварительный, тренировочный и восста-
новительный массаж проводится сухим методом, и только в от-
дельных случаях (например, когда у массажиста потеют руки,
когда массируемый участок слишком чувствителен к приемам или
у спортсмена выраженный волосяной покров) минимально исполь-
зуются тальк, пудра и т. п.
В последние годы в практике спортивного массажа, а также в
массаже при травмах и некоторых заболеваниях стали применять
различного рода растирки и мази: капсин, слонц, вирапин, нико-
флекс, финалгон, дольпик, опиногель, гимнастогал и др.
Растирки и спортивные мази способствуют более быстрому вос-
становлению после нагрузок, повышению работоспособности, лече-
нию спортивных травм.
Прежде чем пользоваться мазью типа апизартрон, вирапин,
финалгон, дольпик, випратокс, тигрокая и др., следует проверить
реакцию кожи на нее. Для этого из тюбика выдавливают 0,5 см
мази, наносят на небольшой участок кожи (с ладон) и следят за
реакцией. Если мазь не раздражает кожу, наносят 1--5 см (в за-
висимости от величины участка) мази. С появлением ощущения
тепла (жжения кожи) мазь начинают втирать (массировать).
Если на массируемом месте возникают болевые ощущения, можно
массировать выше- или нижележащие участки. Можно наклады-
вать повязку из ткани или ваты, что значительно повышает эф-
фект воздействия мази или растирки.
Наиболее сильнодействующими растирками являются дольпик
и финалгон. Ими следует пользоваться с особой осторожностью.
После, растирания финалгон(?м или дольпиком во избежание силь-
ного жжения принимать душ или какие-либо другие тепловые про-
цедуры нельзя.
В. спортивной практике с целью согревания и подготовки мышц
и суставов к работе мази и растирки применяются в сочетании с
разминочным массажем (до специальной разминки или после нее,
т. е. перед стартом). Особенно часто к ним прибегают в холодную
и сырую погоду велогонщики и гребцы, причем основное внимание
уделяют травмированным местам и мышцам, которым предстоит
основная физическая нагрузка. В этом случае продолжительность
сеанса согревающего массажа всего 3-7 мин.
При пользовании растирками нужно следить, чтобы мазь не
попала на чувствительные места кожи или слизистую оболочку.
Растирки на жировых основах снимают при помощи масла или
вазелина, наносимых толстым слоем, которые затем удаляют ва-
той или мягкой тканью.
Мази применяются после предварительного восстановительного
массажа (70-80% сухого и 20-30%-с растирками). Растирки
наносятся на массируемые части тела в 3-6 местах. Например,
при массаже бедра мазь (в количестве с игольное ушко) наносит-
ся в две точки на задней поверхности бедра, в две точки на на-
ружной поверхности и в 2-3 точки на передней поверхности.
Методика применения согревающих средств на суставах тако-
ва: вначале проводят глубокий разогревающий массаж, преимуще-
.ственно используя глубокие растирания, до появления гиперемии.
После этого наносят мазь, растирку и делают растирания, начиная
с легких и кончая глубокими. Так, если необходимо разогреть ко-
ленный сустав, то в течение 3-5 мин. делают сухой массаж и
в течение 2-4 мин.-с мазью. Аналогичный массаж проводят и
на мышцах с целью более быстрого их разогревания.
Необходимо учесть, что организм быстро адаптируется к рас-
тиркам и со временем меньше реагирует на них. Поэтому рекомен-
дуется менять растирки и их дозировку.
Растирки, применяемые в помещении, готовят на спиртовой
основе (в этиловый спирт добавляют эфирные масла, ментол, кам-
фору и др.). Ими пользуются в непродолжительных сеансах мас-
сажа (частном массаже). Они дают ощущение тепла и вызывают
покраснение кожи.
В холодную ветреную погоду применяют растирки, приготов-
ленные на жировой основе. Большинство массажистов пользуются
различными маслами в смеси с согревающими веществами (на-
пример, ланолином с дольпцком, финалгоном с оливковым мас-
лом и др.).
МАССАЖ ПРИ СПОРТИВНЫХ ТРАВМАХ
И НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Рационально построенная система спортивной подготовки, ку-
да входит и массаж, способствует предупреждению значительного
числа травм и многих повреждений, а также заболеваний, связан-
ных с перегрузками.
Массаж является неотъемлемой частью комплексного лечения
спортивных травм и заболеваний. Он имеет большое значение и
при восстановлении (реабилитации) работоспособности спортсме-
нов после различных травм.
Наиболее распространенными спортивными травмами являют-
ся ушибы, растяжения связок, различные повреждения мышц и
сухожилий, вывихи.
Во всех случаях массаж
- вызывает активную кожную гиперемию;
- способствует активным мышечным сокращениям;
- заметно понижает чувствительность периферических нервов,
а в связи с этим и общую болезненность травмированного участка;
- способствует усиленному притоку крови к массируемому
участку, активизируя обменные процессы в нем;
- препятствует наступлению атрофии или способствует быст-
рому.ее устранению;
- ускоряет образование костной мозоли;
- благоприятствует рассасыванию выпотов, отеков, инфиль-
тратов и кровоизлияний;
- способствует укреплению мышц, улучшает трофику тканей;
- препятствует наступлению контрактуры и т. д.
Лечебный массаж при повреждениях опорно-двигательного ап-
парата можно условно подразделить на подготовительный (отса-
сывающий) и основной. Под подготовительным следует понимать
массаж нетравмированных областей. Вариантом подготовительно-
<1
го массажа является так называемый отсасывающий массаж, ко-
торый создает благоприятные условия для оттока (отсасывания)
лимфы и венозной крови от места повреждения. Подготовитель-
ный лечебный массаж предшествует основному. .Под основным
следует понимать массаж, проводимый на травмированном уча-
стке.
Основные приемы массажа при спортивных повреждениях те
же, что и при тренировочном массаже: поглаживание, выжимание,
разминание, растирание, пассивные и активно-пассивные движе-
ния, потряхивание, ударные приемы.
Во всех случаях первый сеанс массажа следует. начинать с
так называемого отсасывающего массажа и с более легких прие-
мов, которые должны действовать успокаивающе, болеутоляюще.
В последующих сеансах методика массажа должна быть строго
дифференцированной с учетом особенностей травмы, функциональ-
ного состояния травмированного.
В ряде случаев, особенно при частном массаже, следует поль-
зоваться растирками и мазями, которые служат лечебным сред-
ством при заболеваниях мышц (миалгии, миозите) и перифери:
ческой нервной системы (невралгии, неврите, радикулите, ишиасе).
Растирки и мази способствуют также более быстрому восстанов-
лению функций суставов и сбязок при вывихах, растяжениях, уши-
бах и других травмах. Применять растирки и мази можно только -
после консультации с врачом.
Методика массажа-при ушибах. Среди спортивных поврежде-
ний наиболее часто встречаются ушибы-повреждения тканей и
органрв без нарушения целостности кожи и костей. Ушибы сопро-
вождаются припухлостями, кровоподтеками, разрывами кровенос-
ных и лимфатических сосудов, мышечной ткани, нервов. Кровоиз-
лияния образуют гематомы (кровяные опухоли) или, распростра-
няясь по мягким тканям (клетчатке), кровоподтеки. В суставах
при ушибах могут образоваться значительные кровоизлияния (ге-
мартрозы).
Первая помощь при ушибах-орошение травмированного уча-
стка кожи струей хлорэтила с расстояния 35-55 см до начала
побеления. Во избежание отморожений кожу смазывают вазели-
нрм. При отсутствии хлорэтила можно использовать лед, снег. По-
сле этого накладывают давящую повязку.
- Массаж при ушибах-одно из важных лечебных средств. Под
его влиянием значительно быстрее проходят боли и спадает отек,
рассасываются кровоизлияния, улучшается функция мышц, суста-
вов,, нервов.
При свежей травме, если нет разрыва больших сосудов, значи-
тельных разрывов мышц, к массажу следует приступать в 1--2-й
день после травмы.
Перед началом массажа необходимо добиться максимального
расслабления мышц и связок в области поврежденного участка,
чему в первую очередь способствует его оптимальное физиологи-
ческое положение.
Подготовительный массаж проводится в течение 3-5 сеансов,
в зависимости от характера травмы и болевых ощущений спортс-
мена. Спустя в среднем 6-8 час. после травмы назначают первый
сеанс массажа. В нем используют поглаживание, выжимание, раз-
минание и потряхивание. Начинают сеанс с легких комбиниро-
ванных поглаживаний на вышележащем по отношению к травми-
рованному участке. По мере адаптации пострадавшего переходят
к более глубокому и интенсивному выжиманию (не причиняя бо-
ли). После двух-трех выжиманий повторно делают комбинирован-
ное поглаживание, затем легкое разминание; причем так, чтобы
захватить как можно больший участок, тканей. Если мышцы на
травмированном участке крупные, применяют двойное кольцевое
и длинное разминания. Разминание следует чередовать с погла-
живанием и потряхиванием.
В день массаж делают 2-3 раза. Продолжительность сеанса
5-7 мин. На первых сеансах время на массажные приемы рас-
пределяется так: на поглаживание-2-3 мин., на разминание-
,2-3 мин., на потряхивание (валяние) - 1 мин.
Через 2-3 дня, т. е. после 3-5 сеансов отсасывающего масса-
жа, переходят к основному массажу, если у спортсмена нет отеч-
ности тканей, повышенной чувствительности и болезненности в
месте ушиба, температуры. Необходимо подчеркнуть, что чувст-
вительность и реакция на болевые раздражения у разных спортс-
менов весьма различны и зависят не только от их индивидуальных
особенностей, но и от того, какая ткань подверглась ушибу. Мас-
саж .начинают с поглаживания, выжимания и разминания (кроме
перечисленных приемов добавляется двойной гриф) вышележащих
участков, а затем массируют область травмы. Применяются: лег-
кое комбинированное поглаживание (на суставе концентрическое),
растирание. Во время поглаживания руки с различной силой на-
давливают на ткань, причем чем дальше они от травмированного
места, тем сильнее..
Если болезненность выражена не очень резко, то с первого же
дня начинают применять прямолинейное растирание подушечками
пальцев, выполняя его не очень интенсивно и постоянно чередуя с
поглаживанием. По мере уменьшения болевых ощущений перехо-
дят к зигзагообразному и кругообразному растиранию подушеч-
ками пальцев одной и двух рук. Приемы растирания можно соче-
тать с пассивными и активно-пассивными движениями, если они
не вызывают боли. С каждым последующим сеансом увеличивает-
ся интенсивность массажа, продолжительность сеанса и время
массажа травмированной области. -
Основной- массаж можно делать с различными лечебными и
согревающими средствами, способствующими сокращению перио-
да восстановления.
Лечебный массаж при ушибах Необходимо сочетать с физиче-
скими упражнениями, которые можно применять в процессе мае-.
сажа или после него (начинают упражнения с активных движений
на стороне повреждения, не вызывая усиления болей), а также с
тепловыми процедурами (парафином, соллюксом), которые следу-
ет проводить до массажа.
Методика массажа при растяжении связок суставов (дистор-
сии). Растяжение связок суставов встречается довольно часто сре-
ди спортивных травм. Механизм его возникновения обычно обу-
словлен сильным натяжением определенного участка фиброзной
капсулы сустава и укрепляющих ее связок. Чаще всего растяжение
связок бывает в блоковидных суставах, главным образом в Голе-
ностопном, лучезапястном, локтевом, коленном и в суставах паль-
цев. При раетяжении связочного аппарата сустава нередко по-
вреждаются также его синовиальная оболочка, сухожилия и сино-
виальные влагаливда мышц, а иногда даже сосуды и нервы.
Характерными признаками растяжения связок сустава являют-
ся боль и припухлость в области сустава, болезненность и ограни-
ченность движений в нем. Больной не может в полную меру поль-
зоваться поврежденной конечностью, например наступать на ногу,
поднимать руку.
Обычно со вторых суток после травмы назначают тепловые
процедуры (согревающий компресс, ваинЫ, парафин) и массаж
с лечебными и согревающими растирками и мазями. Массажист
должен соразмерять силу воздействия с состоянием больного, не
причиняя ему боли, прислушиваясь к его жалобам.
Проводя лечебный массаж суставов, следует также уделять
внимание местам прикрепления мышц к сухожилиям.
Плечевой сустав. Массаж плечевого сустава начинают с
мышц надплечья (верхней части трапециевидной мышцы и мышц
шеи), выполняя поглаживание и разминание (ординарное, двой-
ное кольцевое).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30