В школу Сережа по-
шел 8 лет, в обучении был непродуктивен.
При обследовании было установлено, что по физическому раз-
витию Сережа соответствует своему возрасту, со стороны нерв-
ной" системы отклонении пет. Установить с мальчиком контакт
почти невозможно в силу расстройства внимания. При обследо-
вании выявилась <разорванность> в мышлении. В его речь не-
ожиданно вплетаются непонятные и не связанные между собой
фразы: <Он далеко, если не может позвонить. Все равно я поеду.
У меня Петькин ножик. Надо прыщик содрать. Телефон 77-79.
У меня сразу выходной. Я свое имя написал> и т. и.
Сережа неэмоционален, у него нет привязанностей. Он часто
стоит один и гримасничает.
Все это дает основание считать, что у Сережи душевное забо-
левание тина шизофрении, начавшееся в 6-летнем возрасте. Пос-
ле проведенного специального и довольно длительного лечения
Сережа был возвращен в школу, где учился удовлетворительно;
в школе был под постоянным наблюдением врача.
Ваня П., 142 лет, ученик VIII класса, был направлен на
медико-педагогическое обследование по поводу резкого измене-
ния в поведении.
Педагог отмечал, что за последний месяц мальчик стал ду-
рашливым, раздражительным, тревожным и напряженным, не
мог подчиняться школьным требованиям, стал гримасничать, от-
гораживаться от товарищей и педагогов.
Мать тоже отмечала, что у Ванн появился ряд странностей
в поведении. Он перестал разговаривать с окружающими, его
преследуют какие-то запахи, все вещи он обнюхивает, при этом
проявляет подозрительность и тревогу, говорит, что за ним кто-то
ходит, что его хотят отравить, по ночам плохо спит, часто про
сыпается и тревожно оглядывается, кого-то ищет. Последние не-
сколько дней он перестал посещать школу, дома заняться ничем
не мог.
Наследственность у Вани отягощена: мать Вани малообщи-
тельна, мнительна, обидчива, с неустойчивым настроением, чаще
вялая и апатичная. Дед Вани со стороны матери и сестра деда
страдали шизофренией и неоднократно в связи с этим находились
в психиатрическои больнице.
Роды без осложнений, в срок, раннее развитие протекало нор-
мально, но мальчик рос несколько неуклюжим и неловким. Ва-
ня - единственный ребенок в семье. В детский сад пошел с 3 лет.
В понедении трудностей не отмечалось, хотя в общие детские иг-
ры мальчик включался с трудом, предпочитал стоять в стороне
один. Интеллектуально развивался хорошо. Б школу Ваня посту-
пил 7/а лет. Учился хорошо, трудностей в поведении не отмеча-
лось, с товарищами был избирательно общителон.
При обследовании у Вани выявились резкие психические из-
менения. Он был очень напряжен, оглядывался по сторонам, поч-
ти не отвечал на задаваемые вопросы; после установления с ним
некоторого контакта обнаружилось, что у него есть элементы
бредового отношения к окружающим. Резко ухудшилось отноше-
ние мальчика к матери, так как он подозревал, что она ему не
родная; двоюродных братьев и сестер подозревал в том, что они
хотят сделать ему какое-то зло. Подтвердились также все те
симптомы, о которых сообщили мать и педагог. С диагнозом
<шизофрения> Ваня был направлен в детское отделение психо-
негрологической больницы. После проведенного курса лечения
(около 6 месяцев) состояние мальчика улучшилось настолько,
что он оказался в состоянии продолжать обучение в школе. Ваня
стал значительно спокойнее, контактнее, прошли страхи и исчез-
ла подозрительность: увеличилась работоспособность. Однако
осталась некоторая напряженность, избирательность в общении с
товарищами, склонность к резонерству. Хотя трудностей в обу-
чении Ванн нс было, классному руководителю была дана спе-
циальная консультация, так как во время работы с Ваней нуж-
но было учитывать его психическую ранимость.
Коля X., 15/2 лет, ученик IX класса, был приведен в медл-
ко-педагогическую консультацию в связи с резким снижением ра-
ботоспособности. В течение всей 1 четверти Коля не выполнял
ни классных, ни домашних заданий, па уроках сидел безучастно,
был вял, апатичен и безразличен. Вызовы родителей, беседы с
ним классного руководителя и директора школы не оказывали
никакого влияния, хотя во время бесед он обещал начать за-
ниматься. Со слов матери, Коля в последние четыре месяца край-
не изменился. Он с трудом и неохотно встает утром с постели,
иногда валяется в постели полдня; мальчик бросил заниматься
спортом, которым раньше увлекался, стал вялым, ко всему безу-
частным, иногда сидит часами, устремив нз[ляд в одну точку;
дома никаких уроков не делает, в школу ходит по принуждению.
В связи с полной непродуктивностью в учебе встал вопрос об от-
числении Коли из школы.
Коля-единственный ребенок в семье, родился в срок, ран-
нее развитие протекало без отклонений. В школу пошел 7 лет,
трудностей в обучении и поведении не проявлял. Но в III классе,
примерно во II четверти, у мальчика появилось недолго продол-
жившееся снижение работоспособности, вялость и апатия. Мать
обращалась к врачу: после амбулаторного лечения Коля испра-
вился, наверстал пропущенное в занятиях, беспокойства в школе
и дома не причинял.
В наследственности мальчика имеется отягощениость. Такие
же состояния, как и у Коли, были у его отца и дяди по отцу.
Медико-педагогическое обследование показало, что физически
Коля развит хорошо. Нителлектуально он вполне сохранен, но
несколько вял, медлителен и безразличен при выполнении того
или иного задания. Коля осознает и критически оценивает свое
состояние; он говорит, что хотел бы все исправить, но не в силах
себя заставить.
Хотя болезненная симптоматика ограничивается в данном
случае лишь изменением тонуса и падением работоспособности,
это состояние все-таки является характерным для начальной
стадии шизофренического процесса. Мальчика нужно было не-
медленно направить на лечение, а не отчислять из школы, так как
неуспеваемость идет не от недисциплинированности, нежелания
или лени, а от болезненного состояния подростка.
Мы приводим этот случай главным образом для того, чтобы
педагог умел тоньше анализировать и понимать, что иногда за
внешне одинаковыми проявлениями может лежать различная
сущность. Если не учитывать это, можно совершить грубую пе-
дагогическую ошибку. Так, например, за якобы грубые, хули-
ганские поступки был исключен из сельской школы 9-летний Во-
лодя К- В период исключения мальчик находился в острой стадии
психического заболевания и нуждался в лечении.
Иногда педагогу приходится встречаться с таким заболевани-
ем, как эпилепсия, которое чаще начинается в детском или под-
ростковом возрасте. Наиболее характерный признак этого
заболевания - судорожные припадки; форма выражения этих
припадков может быть различной. Так, большой припадок со-
провождается сильными судорожными подергиваниями в мыш-
цах конечностей и туловища, потерей сознания, нарушением ды-
хания, синюшностью лица, резким сокращением мышц языка и
челюстей. Припадок длится всего лишь несколько минут. После
этого ребенок чувствует себя ослабленным, иногда некоторое
время находится в спутанном состоянии сознания, а затем впа-
дает в глубокий сон. Сам ребенок припадка не чувствует. Бывают
припадки с судорогами лишь в одной половине тела и без потери
сознания; бывают припадки без судорог, но с мгновенной потерей
сознания (взгляд становится неподвижным, ребенок не замечает
окружающих в течение нескольких секунд).
Как и всякое заболевание, эпилепсия имеет различный ха-
рактер течения и различную степень выраженности.
В одних случаях болезнь протекает сравнительно более бла-
гоприятно. Припадки бывают очень редкими и порой совсем сни-
маются при соответствующем лечении; главное же состоит в
отсутствии выраженных изменений в психике. Дети с таким те-
чением болезни могут успешно обучаться в массовой школе.
В других случаях, когда болезнь протекает менее благоприят-
но, возникают некоторые изменения, проявляющиеся в замед-
ленности психических процессов. Особых трудностей при обуче-
нии детей в такой связи не возникает. Однако индивидуальный
подход к таким детям должен быть обеспечен.
Тяжелое течение заболевания, даже при редких припадках,
может привести к снижению интеллекта, и тогда ребенка следует
направить для обучения во вспомогательную школу. При частых
припадках и грубых изменениях психики дети должны находить-
ся в детских отделениях при психоневрологических больницах.
Педагогу нужно учитывать, что нередко у детей перед при-
падком бывают страхи и расстройство настроения. Они становят-
ся капризными, раздражительными, даже грубыми, упрямыми и
дерзкими. Такие расстройства настроения иногда длятся несколь-
ко часов, после чего ребенок успокаивается и ведет себя как
обычно. Эти расстройства настроения нередко повторяются с
определенной периодичностью и как бы заменяют припадки.
У детей-эпилептиков бывают характерологические изменения
в виде вязкости эмоциональных переживаний, тугоиодвижиости
мышления, а иногда склонности к <взрывчатости> н раздражи-
тельности. У подростков нередко возникает излишняя педантич-
ность и скупость.
Причины возникновения эпилептической болезни весьма раз-
нообразны. Они могут быть обусловлены различными вредными
влияниями во внутриутробном периоде, прнродоными травмами,
ранними инфекциями (энцефалиты и менингоэнцефалиты), из-
вестную роль играет и наследственное нредрасположенне. Эпи-
лепсия может возникнуть н на более поздних этапах развития
ребенка (в дошкольном или школьном возрасте), после перене-
сенной черепно-мозговой травмы.
Для руководителя школы ц педагогов составят интерес на-
блюдения, относящиеся к детям, стрчдающим эпилепсией, но ус-
пешно обучающимся в школе.
Федя М., 13 лет, ученик VI класса, направлен на медико-
педагогическое обследование в связи со снижением успеваемости,
расстройством настроения и появлением головных болей.
Со слов матери известно, что у бабушки мальчика но линии
отца были эпилептические припадки. Федя родился от первой
беременности, которая протекала нормально, роды в срок, ран-
нее развитие без отклонений. В 3-летнем возрасте, вскоре посе
перенесенного гриппа, у мальчика было три судорожных припад-
ка с потерей сознания. После соответствующего лечения припад-
ки прекратились, но появились ночные страхи, которые возникали
периодически. С 4 лет Федя посещал детский сад, где никаких
трудностей в воспитательном отношении не отмечалось: однако
мальчик был несколько медлителен во время игр и при выполне-
нии отдельных заданий. Школу Федя стал посещать с 742 лет,
был послушным, дисциплинированным и без труда справлялся
со школьной программой. В III классе у Феди появились при-
ступообразные изменения настроения. В эти периоды мальчик
был груб, раздражителен, угрюм, хмур и всем недоволен. Такие
приступы расценивались педагогом как проявление недисципли-
нированности, в связи с чем неоднократно в школу вызывали
мать, которая наказывала мальчика. Вскоре у Феди возобнови-
лись судорожные припадки. Мать в сиязи с этим обратилась к
врачу; мальчика начали лечить. Педагог, поняв причину наруше-
ний поведения, изменил отношение. Все это способствовало
улучшению состояния Феди: его припадки постепенно прекрати-
лись, он охотно посещал школьные занятия и справлялся с ними.
В VI классе у Федн опять появились периодеские из.менс.ш-}
в настроении, которые характеризовались приступами тоски, по-
вышенной раздражительностью, напряженностью, злобностью,
недовольством окружающими. Он бывал груб, бранился, не под-
чинялся требованиям. Эти состояния у мальчика соиронождалиъ
головными болями. Такие расстройства настроения длились у
Феди по нескольку часов и вначале возникали от одного до трх
раз в недолю.
Врачебная помощь, нравпльный подход к Феде в школе и
дома значительно улучшили его состояние; в результате он про-
должал оставаться в школе успевающим учеником.
Наличие характерных припадков и сцоеоб разных период и-
ческих изменений в настроении и наследственная отягощеиность
мальчика дает основание сделать вывод о то?.г, что Федя стра-
дает эпилеиснен. Болезнь протекает более или менее благопри-
ятно. Своевременная лечебная помощь и, главное правильный ке-
дагогнскин подход создали те условия, при которых Федя с.ог
успешно обучаться в школе.
Учитывая, что дети-эпилептики с нормальным нителлектог. и
без особых патологических измсненрш в характере, как поавило,
обучаются в массовой школе, директору школы и педагогом
важно знать особенностн этих детей как для того, чтобы свое-
временно направить их к врачу, так и для осуществлен "я
правильного к ним подхода. Необходимо знать, что приступооб-
разное изменение настроения и поведения у таких детеп -
своеобразная форма проявления припадка.
Одно из характерных свойств детей, страдающих эиилен-
ей, - некоторая тугонодвижность психических процессов, ITO
проявляется в замедленном выполнении заданий, в задержке (т-
вета на заданный вопрос, а нередко и в реальных затруднен!;нх
при выполнении учебной работы. Детен-эпилептиков следует
оберегать от сильных раздражений, к ним нужно мягко и вни-
мательно относиться, создавать и в школе и дома спокойные
условия.
Тяжелое состояние ребенка-эпилептика обостряется, если пе-
дагог, относя изменения в его поседении за счет недисциплини-
рованности, лености, повышает требования к нему, наказывает
его. Вместе с тем очень вредно, когда педагог, расценивая та-
кого ребенка как безнадежного, игнорирует его присутствие, не
вовлекает в работу класса или излишне опекает его, слишком
понижает к нему требования.
ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С КРУШЕНИЯМИ
В РАЗВИТИИ
Мы кратко остановились на тех случаях отклонений в разви-
тии у детей, с которыми директора и педагоги массовых школ мо-
гут встретиться в своей практике. Нам важно было раскрыть
большую, а иногда и решающую роль педагога в преодолении за-
труднений в обучении, которые нередко возникают у этих детей.
Понимание педагогом закономерностей развития и особенностей
поведения и деятельности детей с теми или иными видами нару-
шений развития-необходимая предпосылка для того, чтобы
выработать правильный подход к этим детям и найти наиболее
адекватные и эффективные приемы, пути и методы коррекции их
недостатков и затруднений. Правильное и своевременное распо-
знавание природы и особенностей отклонений в развитии детей,
своевременное и квалифицированное лечебно-педагогическое
воздействие позволят добиться определенных положительных
результатов и обеспечат развитие этих детей, помогут им овла-
деть школьными знаниями и стать в дальнейшем полезными чле-
нами нашего общества.
Для того чтобы педагог мог осуществить сложную задачу кор-
рекции и компенсации того или иного отклонения в развитии де-
дей, ему необходимо в известной мере овладеть принципами и
приемами педагогического обследования таких детей. При этом
педагогическое обследование должно быть частью комплексного
и всестороннего обследования ребенка. Напомним, что комплек-
сное изучение включает в себя, кроме педагогического, медицин-
ское (данные о ходе развития ребенка, возникновение и характер
заболевания, уровень физического развития, состояние здоровья,
особенности нервной системы, зрения, слуха, особенности интел-
лекта, эмоционально-волевой сферы, характер психической дея-
тельности) и логопедическое обследование, которое с учетом
состояния слуха выявляет уровень понимания ребенком речи ок-
ружающих, объем его речевого запаса, общую характеристику
произносительной стороны речи, речевые нарушения, если они
имеются (косноязычие, заикание, нарушения фонематического
слуха и др.).
Педагог составляет свой конкретный план педагогического
изучения и анализа особенностей ребенка с учетом данных врача
и логопеда. Он должен поставить перед собой прежде всего зада-
чу изучить личность ребенка в процессе разнообразной деятель-
кости. В процессе школьного обучения нужно выяснить уровень
интеллектуального развития ребенка, особенности его мышления,
установить, есть ли у него какие-либо нарушения процессов от-
влечения и обобщения. Для этого педагог может подобрать из
букиарей или Других учебных пособий сюжетные картинки.
Целесообразно давать такие картинки, сюжеты которых тре-
буют от ребенка понимания взаимоотношений, переживаний
R Заказ ill
людей (например, репродукции таких картин, как <Письмо с
фронта> Лактионова и др.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
шел 8 лет, в обучении был непродуктивен.
При обследовании было установлено, что по физическому раз-
витию Сережа соответствует своему возрасту, со стороны нерв-
ной" системы отклонении пет. Установить с мальчиком контакт
почти невозможно в силу расстройства внимания. При обследо-
вании выявилась <разорванность> в мышлении. В его речь не-
ожиданно вплетаются непонятные и не связанные между собой
фразы: <Он далеко, если не может позвонить. Все равно я поеду.
У меня Петькин ножик. Надо прыщик содрать. Телефон 77-79.
У меня сразу выходной. Я свое имя написал> и т. и.
Сережа неэмоционален, у него нет привязанностей. Он часто
стоит один и гримасничает.
Все это дает основание считать, что у Сережи душевное забо-
левание тина шизофрении, начавшееся в 6-летнем возрасте. Пос-
ле проведенного специального и довольно длительного лечения
Сережа был возвращен в школу, где учился удовлетворительно;
в школе был под постоянным наблюдением врача.
Ваня П., 142 лет, ученик VIII класса, был направлен на
медико-педагогическое обследование по поводу резкого измене-
ния в поведении.
Педагог отмечал, что за последний месяц мальчик стал ду-
рашливым, раздражительным, тревожным и напряженным, не
мог подчиняться школьным требованиям, стал гримасничать, от-
гораживаться от товарищей и педагогов.
Мать тоже отмечала, что у Ванн появился ряд странностей
в поведении. Он перестал разговаривать с окружающими, его
преследуют какие-то запахи, все вещи он обнюхивает, при этом
проявляет подозрительность и тревогу, говорит, что за ним кто-то
ходит, что его хотят отравить, по ночам плохо спит, часто про
сыпается и тревожно оглядывается, кого-то ищет. Последние не-
сколько дней он перестал посещать школу, дома заняться ничем
не мог.
Наследственность у Вани отягощена: мать Вани малообщи-
тельна, мнительна, обидчива, с неустойчивым настроением, чаще
вялая и апатичная. Дед Вани со стороны матери и сестра деда
страдали шизофренией и неоднократно в связи с этим находились
в психиатрическои больнице.
Роды без осложнений, в срок, раннее развитие протекало нор-
мально, но мальчик рос несколько неуклюжим и неловким. Ва-
ня - единственный ребенок в семье. В детский сад пошел с 3 лет.
В понедении трудностей не отмечалось, хотя в общие детские иг-
ры мальчик включался с трудом, предпочитал стоять в стороне
один. Интеллектуально развивался хорошо. Б школу Ваня посту-
пил 7/а лет. Учился хорошо, трудностей в поведении не отмеча-
лось, с товарищами был избирательно общителон.
При обследовании у Вани выявились резкие психические из-
менения. Он был очень напряжен, оглядывался по сторонам, поч-
ти не отвечал на задаваемые вопросы; после установления с ним
некоторого контакта обнаружилось, что у него есть элементы
бредового отношения к окружающим. Резко ухудшилось отноше-
ние мальчика к матери, так как он подозревал, что она ему не
родная; двоюродных братьев и сестер подозревал в том, что они
хотят сделать ему какое-то зло. Подтвердились также все те
симптомы, о которых сообщили мать и педагог. С диагнозом
<шизофрения> Ваня был направлен в детское отделение психо-
негрологической больницы. После проведенного курса лечения
(около 6 месяцев) состояние мальчика улучшилось настолько,
что он оказался в состоянии продолжать обучение в школе. Ваня
стал значительно спокойнее, контактнее, прошли страхи и исчез-
ла подозрительность: увеличилась работоспособность. Однако
осталась некоторая напряженность, избирательность в общении с
товарищами, склонность к резонерству. Хотя трудностей в обу-
чении Ванн нс было, классному руководителю была дана спе-
циальная консультация, так как во время работы с Ваней нуж-
но было учитывать его психическую ранимость.
Коля X., 15/2 лет, ученик IX класса, был приведен в медл-
ко-педагогическую консультацию в связи с резким снижением ра-
ботоспособности. В течение всей 1 четверти Коля не выполнял
ни классных, ни домашних заданий, па уроках сидел безучастно,
был вял, апатичен и безразличен. Вызовы родителей, беседы с
ним классного руководителя и директора школы не оказывали
никакого влияния, хотя во время бесед он обещал начать за-
ниматься. Со слов матери, Коля в последние четыре месяца край-
не изменился. Он с трудом и неохотно встает утром с постели,
иногда валяется в постели полдня; мальчик бросил заниматься
спортом, которым раньше увлекался, стал вялым, ко всему безу-
частным, иногда сидит часами, устремив нз[ляд в одну точку;
дома никаких уроков не делает, в школу ходит по принуждению.
В связи с полной непродуктивностью в учебе встал вопрос об от-
числении Коли из школы.
Коля-единственный ребенок в семье, родился в срок, ран-
нее развитие протекало без отклонений. В школу пошел 7 лет,
трудностей в обучении и поведении не проявлял. Но в III классе,
примерно во II четверти, у мальчика появилось недолго продол-
жившееся снижение работоспособности, вялость и апатия. Мать
обращалась к врачу: после амбулаторного лечения Коля испра-
вился, наверстал пропущенное в занятиях, беспокойства в школе
и дома не причинял.
В наследственности мальчика имеется отягощениость. Такие
же состояния, как и у Коли, были у его отца и дяди по отцу.
Медико-педагогическое обследование показало, что физически
Коля развит хорошо. Нителлектуально он вполне сохранен, но
несколько вял, медлителен и безразличен при выполнении того
или иного задания. Коля осознает и критически оценивает свое
состояние; он говорит, что хотел бы все исправить, но не в силах
себя заставить.
Хотя болезненная симптоматика ограничивается в данном
случае лишь изменением тонуса и падением работоспособности,
это состояние все-таки является характерным для начальной
стадии шизофренического процесса. Мальчика нужно было не-
медленно направить на лечение, а не отчислять из школы, так как
неуспеваемость идет не от недисциплинированности, нежелания
или лени, а от болезненного состояния подростка.
Мы приводим этот случай главным образом для того, чтобы
педагог умел тоньше анализировать и понимать, что иногда за
внешне одинаковыми проявлениями может лежать различная
сущность. Если не учитывать это, можно совершить грубую пе-
дагогическую ошибку. Так, например, за якобы грубые, хули-
ганские поступки был исключен из сельской школы 9-летний Во-
лодя К- В период исключения мальчик находился в острой стадии
психического заболевания и нуждался в лечении.
Иногда педагогу приходится встречаться с таким заболевани-
ем, как эпилепсия, которое чаще начинается в детском или под-
ростковом возрасте. Наиболее характерный признак этого
заболевания - судорожные припадки; форма выражения этих
припадков может быть различной. Так, большой припадок со-
провождается сильными судорожными подергиваниями в мыш-
цах конечностей и туловища, потерей сознания, нарушением ды-
хания, синюшностью лица, резким сокращением мышц языка и
челюстей. Припадок длится всего лишь несколько минут. После
этого ребенок чувствует себя ослабленным, иногда некоторое
время находится в спутанном состоянии сознания, а затем впа-
дает в глубокий сон. Сам ребенок припадка не чувствует. Бывают
припадки с судорогами лишь в одной половине тела и без потери
сознания; бывают припадки без судорог, но с мгновенной потерей
сознания (взгляд становится неподвижным, ребенок не замечает
окружающих в течение нескольких секунд).
Как и всякое заболевание, эпилепсия имеет различный ха-
рактер течения и различную степень выраженности.
В одних случаях болезнь протекает сравнительно более бла-
гоприятно. Припадки бывают очень редкими и порой совсем сни-
маются при соответствующем лечении; главное же состоит в
отсутствии выраженных изменений в психике. Дети с таким те-
чением болезни могут успешно обучаться в массовой школе.
В других случаях, когда болезнь протекает менее благоприят-
но, возникают некоторые изменения, проявляющиеся в замед-
ленности психических процессов. Особых трудностей при обуче-
нии детей в такой связи не возникает. Однако индивидуальный
подход к таким детям должен быть обеспечен.
Тяжелое течение заболевания, даже при редких припадках,
может привести к снижению интеллекта, и тогда ребенка следует
направить для обучения во вспомогательную школу. При частых
припадках и грубых изменениях психики дети должны находить-
ся в детских отделениях при психоневрологических больницах.
Педагогу нужно учитывать, что нередко у детей перед при-
падком бывают страхи и расстройство настроения. Они становят-
ся капризными, раздражительными, даже грубыми, упрямыми и
дерзкими. Такие расстройства настроения иногда длятся несколь-
ко часов, после чего ребенок успокаивается и ведет себя как
обычно. Эти расстройства настроения нередко повторяются с
определенной периодичностью и как бы заменяют припадки.
У детей-эпилептиков бывают характерологические изменения
в виде вязкости эмоциональных переживаний, тугоиодвижиости
мышления, а иногда склонности к <взрывчатости> н раздражи-
тельности. У подростков нередко возникает излишняя педантич-
ность и скупость.
Причины возникновения эпилептической болезни весьма раз-
нообразны. Они могут быть обусловлены различными вредными
влияниями во внутриутробном периоде, прнродоными травмами,
ранними инфекциями (энцефалиты и менингоэнцефалиты), из-
вестную роль играет и наследственное нредрасположенне. Эпи-
лепсия может возникнуть н на более поздних этапах развития
ребенка (в дошкольном или школьном возрасте), после перене-
сенной черепно-мозговой травмы.
Для руководителя школы ц педагогов составят интерес на-
блюдения, относящиеся к детям, стрчдающим эпилепсией, но ус-
пешно обучающимся в школе.
Федя М., 13 лет, ученик VI класса, направлен на медико-
педагогическое обследование в связи со снижением успеваемости,
расстройством настроения и появлением головных болей.
Со слов матери известно, что у бабушки мальчика но линии
отца были эпилептические припадки. Федя родился от первой
беременности, которая протекала нормально, роды в срок, ран-
нее развитие без отклонений. В 3-летнем возрасте, вскоре посе
перенесенного гриппа, у мальчика было три судорожных припад-
ка с потерей сознания. После соответствующего лечения припад-
ки прекратились, но появились ночные страхи, которые возникали
периодически. С 4 лет Федя посещал детский сад, где никаких
трудностей в воспитательном отношении не отмечалось: однако
мальчик был несколько медлителен во время игр и при выполне-
нии отдельных заданий. Школу Федя стал посещать с 742 лет,
был послушным, дисциплинированным и без труда справлялся
со школьной программой. В III классе у Феди появились при-
ступообразные изменения настроения. В эти периоды мальчик
был груб, раздражителен, угрюм, хмур и всем недоволен. Такие
приступы расценивались педагогом как проявление недисципли-
нированности, в связи с чем неоднократно в школу вызывали
мать, которая наказывала мальчика. Вскоре у Феди возобнови-
лись судорожные припадки. Мать в сиязи с этим обратилась к
врачу; мальчика начали лечить. Педагог, поняв причину наруше-
ний поведения, изменил отношение. Все это способствовало
улучшению состояния Феди: его припадки постепенно прекрати-
лись, он охотно посещал школьные занятия и справлялся с ними.
В VI классе у Федн опять появились периодеские из.менс.ш-}
в настроении, которые характеризовались приступами тоски, по-
вышенной раздражительностью, напряженностью, злобностью,
недовольством окружающими. Он бывал груб, бранился, не под-
чинялся требованиям. Эти состояния у мальчика соиронождалиъ
головными болями. Такие расстройства настроения длились у
Феди по нескольку часов и вначале возникали от одного до трх
раз в недолю.
Врачебная помощь, нравпльный подход к Феде в школе и
дома значительно улучшили его состояние; в результате он про-
должал оставаться в школе успевающим учеником.
Наличие характерных припадков и сцоеоб разных период и-
ческих изменений в настроении и наследственная отягощеиность
мальчика дает основание сделать вывод о то?.г, что Федя стра-
дает эпилеиснен. Болезнь протекает более или менее благопри-
ятно. Своевременная лечебная помощь и, главное правильный ке-
дагогнскин подход создали те условия, при которых Федя с.ог
успешно обучаться в школе.
Учитывая, что дети-эпилептики с нормальным нителлектог. и
без особых патологических измсненрш в характере, как поавило,
обучаются в массовой школе, директору школы и педагогом
важно знать особенностн этих детей как для того, чтобы свое-
временно направить их к врачу, так и для осуществлен "я
правильного к ним подхода. Необходимо знать, что приступооб-
разное изменение настроения и поведения у таких детеп -
своеобразная форма проявления припадка.
Одно из характерных свойств детей, страдающих эиилен-
ей, - некоторая тугонодвижность психических процессов, ITO
проявляется в замедленном выполнении заданий, в задержке (т-
вета на заданный вопрос, а нередко и в реальных затруднен!;нх
при выполнении учебной работы. Детен-эпилептиков следует
оберегать от сильных раздражений, к ним нужно мягко и вни-
мательно относиться, создавать и в школе и дома спокойные
условия.
Тяжелое состояние ребенка-эпилептика обостряется, если пе-
дагог, относя изменения в его поседении за счет недисциплини-
рованности, лености, повышает требования к нему, наказывает
его. Вместе с тем очень вредно, когда педагог, расценивая та-
кого ребенка как безнадежного, игнорирует его присутствие, не
вовлекает в работу класса или излишне опекает его, слишком
понижает к нему требования.
ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С КРУШЕНИЯМИ
В РАЗВИТИИ
Мы кратко остановились на тех случаях отклонений в разви-
тии у детей, с которыми директора и педагоги массовых школ мо-
гут встретиться в своей практике. Нам важно было раскрыть
большую, а иногда и решающую роль педагога в преодолении за-
труднений в обучении, которые нередко возникают у этих детей.
Понимание педагогом закономерностей развития и особенностей
поведения и деятельности детей с теми или иными видами нару-
шений развития-необходимая предпосылка для того, чтобы
выработать правильный подход к этим детям и найти наиболее
адекватные и эффективные приемы, пути и методы коррекции их
недостатков и затруднений. Правильное и своевременное распо-
знавание природы и особенностей отклонений в развитии детей,
своевременное и квалифицированное лечебно-педагогическое
воздействие позволят добиться определенных положительных
результатов и обеспечат развитие этих детей, помогут им овла-
деть школьными знаниями и стать в дальнейшем полезными чле-
нами нашего общества.
Для того чтобы педагог мог осуществить сложную задачу кор-
рекции и компенсации того или иного отклонения в развитии де-
дей, ему необходимо в известной мере овладеть принципами и
приемами педагогического обследования таких детей. При этом
педагогическое обследование должно быть частью комплексного
и всестороннего обследования ребенка. Напомним, что комплек-
сное изучение включает в себя, кроме педагогического, медицин-
ское (данные о ходе развития ребенка, возникновение и характер
заболевания, уровень физического развития, состояние здоровья,
особенности нервной системы, зрения, слуха, особенности интел-
лекта, эмоционально-волевой сферы, характер психической дея-
тельности) и логопедическое обследование, которое с учетом
состояния слуха выявляет уровень понимания ребенком речи ок-
ружающих, объем его речевого запаса, общую характеристику
произносительной стороны речи, речевые нарушения, если они
имеются (косноязычие, заикание, нарушения фонематического
слуха и др.).
Педагог составляет свой конкретный план педагогического
изучения и анализа особенностей ребенка с учетом данных врача
и логопеда. Он должен поставить перед собой прежде всего зада-
чу изучить личность ребенка в процессе разнообразной деятель-
кости. В процессе школьного обучения нужно выяснить уровень
интеллектуального развития ребенка, особенности его мышления,
установить, есть ли у него какие-либо нарушения процессов от-
влечения и обобщения. Для этого педагог может подобрать из
букиарей или Других учебных пособий сюжетные картинки.
Целесообразно давать такие картинки, сюжеты которых тре-
буют от ребенка понимания взаимоотношений, переживаний
R Заказ ill
людей (например, репродукции таких картин, как <Письмо с
фронта> Лактионова и др.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28