А-П

П-Я

А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  A-Z

 

Есть основания считать 1-й триместр временем, в течение
РОГО происходит формирование основных соматических структур, а 2-й три-
Р периодом созревания органов плода, в особенности головного мозга, до

Глава 4. Пренатальное развитие и роды
уровня, необходимого для выживания. В течение 3-го триместра происходит созре-
вание многообразных структур головного мозга, подготовка к работе всех систем
организма и превращение хрупкого зародыша в активно адаптирующегося к среде
обитания младенца. Дети, родившиеся на очень ранних сроках (иногда - всего на
24-й неделе) беременности, крохотны и беззащитны, их вес не достигает и кило-
грамма. Такой ребенок, как астронавт, высадившийся на поверхность Луны, нужда-
ется в специальном <космическом снаряжении>, роль которого выполняет совре-
менное медицинское оборудование. Первый вздох для них - шаг почти героичес-
кий, так как это может вызвать коллапс или разрыв легких; сердце должно
привыкнуть к небывалым нагрузкам, а крохотные артерии не приспособлены для
спасительных инъекций. По сравнению с такими детьми ребенок, родившийся в по-
ложенный срок, выглядит крепким и сильным, он умеет напомнить о своих нуждах
заботящимся о нем взрослым и способен выжить без неусыпного присмотра, в
обычной обстановке.
В возрасте 7 месяцев плод весит около 1,5 кг, а его нервная система созревает
настолько, что может управлять дыханием и глотанием. На 7-м месяце происходит
быстрое развитие головного мозга, ткани которого образуют участки локализации
всех сенсорных и моторных центров. Плод уже ощущает прикосновение и боль; воз-
можно, начинает свою работу его вестибулярный аппарат. Часто задают вопрос о
том, может ли плод слышать. Давно было замечено, что плод вздрагивает от раздав-
шегося рядом с матерью очень громкого звука, однако практически не реагирует на
звуки средней громкости. Дело в том, что вокруг плода раздается множество разно-
образных звуков. Это звуки, которыми сопровождается принятие пищи матерью и
ее дыхание. Это пульсирующий ритм крови, циркулирующей по системе кровообра-
щения. Громкая речь извне, хотя и приглушенно, также слышна плоду. Полагают
даже, что уровень шума в матке сопоставим с уровнем шума на небольшой фабрике
(Aslin et а1" 1983; Restak, 1986).
Ученые установили, что физическое развитие является далеко не единствен-
ным процессом, происходящим с человеческим организмом в течение пренатально-
го периода. Уже в возрасте 15 недель плод способен совершать хватательные дви-
жения, морщиться, двигать глазами и гримасничать. Рефлекторные движения вы-
^"Ї^^^ся раздражением подошв или век. К 20-й неделе развиваются органы вкуса и
Ї^Tя. К 24-й неделе более полно развивается кожная чувствительность, плодна-
^^ реагировать на звук, а к 25-й неделе реакция на звук становится вполне устой-
^Ї^- ^ 27-й неделе плод иногда поворачивает голову в направлении света, на-
"^^^""ого на живот матери. Во всяком случае, сканирование мозга обычно под-
Ї^Р*Д^е^> что плод реагировал на свет. Все эти формы поведения: мимические
1 ^ния, брыкание, повороты тела и движения головы, появляющиеся к концу
"^Цэ. возможно, являются произвольными движениями плода, стремящего-
iQ^^^b наиболее удобное положение в утробе матери (Fedor-Freybergh, & Vogel,
) Вопрос о способности плода к научению рассматривается в приложении:
^Ї*"о ли обучение ребенка до его рождения?>
од ^ "^ месяце плод может прибавлять в весе до двухсот грамм в неделю, и его
ет ^" У^ начинает готовиться к встрече с внешним миром. Под кожей образу-
ировой слой, предназначенный для защиты плода от перепадов температуры,
Часть 2. Начало человеческой жизни
Глава 4. Пренатальное развитие и роды
1^"
дд почти ежедневно, в другой - те, кто практи- дает, что новорожденные, окончившие его
цески не смотрел этот сериал. Через несколь- Пренатальный университет, более активны,
ко часов после появления малышей на свет быстрее развиваются, устанавливают более
^еппер проигрывал новорожденным музы- близкие и эмоциональные отношения со сво-
кальную тему из этого фильма, когда они пла- ими родителями, чем те, кто не прошел его
кали. Услышав эту музыку, дети матерей из программу. Другие сторонники обучения в ут-
первой группы переставали плакать и начина- робе матери делают еще более смелые заяв-
ли прислушиваться. Дети матерей, не смот- ления (Poole, 1987).
ревших сериал, никак не реагировали на му- Однако большинство специалистов по дет-
зыку. То, что новорожденные, которых еще в скому развитию относятся к подобным заяв-
утробе матери приучили к музыке из телесе- лениям весьма осторожно, скептически, а
риала, чему-то научились, не оставляло ника- иногда и попросту враждебно. Они считают,
ких сомнений. Если плод способен к научению, почему бы не использовать эту возможность для начала обучения ребенка еще до его рождения? Рене Ван де Карр, основатель и президент Прена- что в лучшем случае такие программы способствуют укреплению эмоциональных уз, связывающих ребенка и его родителей. Но даже это, утверждают они, происходит не благода-
тального университета в Хейворде, штат Калифорния, считает, что ему удалось достичь в этом определенных результатов. Его цель - ря конкретному содержанию таких программ, а в связи с тем, что родители больше общаются со своим будущим ребенком. Эти специали-
стимулировать развитие мозга плода с помо- сты относятся к продаже дорогостоящих ком-
щью программы, включающей такие игры, как плектов учебных программ и кассет скорее
<перестукивание> и другие упражнения. Бу- как к коммерческому предприятию, чем как к
дущих родителей обучают постукивать по жи- научному исследованию. В общем, благодаря
воту матери в том месте, куда толкается ма- нескольким увлекательным исследованиям
лыш, и громко, как при обучении родному поиски в этой области продолжаются, помо-
языку, произносить слова, поощряющие ак- гая нам разобраться в том, чему именно спо-
тивность плода. Доктор Ван де Карр утверж- собен научиться плод (Poole, 1987).
МНЕНИЯ И ФАКТЫ: ВОЗМОЖНОЛИ ОБУЧЕНИЕ РЕБЕНКА ДО ЕГО РОЖДЕНИЯ?
Способен ли плод к научению? Можем ли матери, для того чтобы быть услышанными им.
мы начать процесс обучения ребенка еще до Когда исследователи поместили микрофоны в
рождения, и даст ли это ему преимущества матку овцы, они были поражены высоким уров-
при обучении в дальнейшем? Знает ли плод нем шума (Armitage, Baldwin, & Vince, 1980).
что-либо о своей матери? Столетиями людей Плод адаптируется к своей довольно шум-
интересовал вопрос, как влияет на последую- ной среде обитания благодаря простой форме
щее развитие ребенка опыт, полученный ии в научения, называемой привыканием, или га-
утробе матери. Древнегреческий философ битуацией. Проще говоря, плод научается ре-
Аристотель считал, что у плода могут быть агировать на определенные звуки. Регулярно
ощущения (Неррег, 1989). В средневековой повторяющиеся звуки, такие как сердцебие-
Европе некоторые верили даже в то, что плод ние, действуют на него успокаивающе. Плод ^
может обладать идеями. Если правы Аристо- вздрагивает при новых внезапных звуках или ;
тель и средневековые мыслители, то каким вибрациях, но успокаивается по мере их по-
образом плод приобретает эти ощущения или вторения. Исследователи обнаружили, что
идеи? Существуют ли какие-либо свидетель- звук метронома, настроенного на частоту сер-
ства, опровергающие или подтверждающие дечных сокращений матери, успокаивающе
такие воззрения? действует на новорожденного. ^
Прежде всего, давайте критически посмот- Какую информацию из внешнего мира ус-., ц
рим на то, что нам уже известно о возможнос- ваивает плод? Петер Хеппер (Неррег, 1988)
тях и способностях плода. Мнения исследова- поставил интересный эксперимент с группой ^
телей обычно сходятся в том, что плод чув- живущих в Лондоне будущих матерей. Внача>"^
ствителен к прикосновению и вибрации и на ле Хеппер выяснил у них, как часто они смот-;.я
протяжении 2 последних месяцев беременно- рят наиболее популярную из идущих на Брк-",
сти может слышать (Неррег, 1989; Poole, танском телевидении (ВВС1) мыльную оперу "
1987). Однако нужно отметить, что звуки, иду- <Соседи>. Ученый разделил участвующих в*
щие извне, должны быть сопоставимы по силе эксперименте будущих матерей на 2 группы: в Я
со звуками, раздающимися внутри организма одной оказались женщины, смотревшие сери-^
с которыми он столкнется при появлении на свет. Хотя в хорошо оборудован
клиниках выживаемость немного недоношенных - 8-месячных - новорожден
превышает 90 %, риск все же существует и для них. У этих малышей могут во
кать сложности с дыханием; начальная потеря веса может значительно превыи
таковую у доношенных новорожденных, и, поскольку их подкожный жировой <
еще не сформирован окончательно, регуляция температуры тела также мо
стать проблемой. Поэтому детей, родившихся на этой стадии пренатального ра
тия, обычно помещают в специальные <инкубаторы> и обеспечивают им тако&1
уход, как и 7-месячным, i
На 8-м месяце также значительно возрастает восприимчивость плода и ра^
образие форм его поведения. Полагают, что в середине этого месяца у плода ^
открываются глаза и он может видеть свои руки и окружающее пространство,^
смотря на то что внутри матки темно. Некоторые ученые полагают, что с 32-й н
ли плод начинает сознавать происходящее, так как многие нейронные системь
ловного мозга к этому времени уже сформировались. Сканирование мозга пою
вает периоды парадоксального сна (возможно - со сновидениями!). С перехо
на 9-й месяц пренатального развития у плода устанавливаются суточные циклы <
и бодрствования и, как полагают, завершается развитие слуха (Shatz, 1991).
В течение 9-го месяца плод продолжает расти и переворачивается вниз голо>
для прохождения по родовым путям. Постепенно отпадает vernix caseosa (сыри
разный защитный слой), а тончайший волосяной покров плода рассасывается. Из
организма матери начинают передаваться антитела для защиты плода от болезней
и поддержки его собственной развивающейся иммунной системы. Примерно за 1-
i недели до родов плод опускается на <стартовую позицию>, так как матка переме-
щается к основанию тазовой области. У плода снижается темп прироста веса, у ма-
тери появляются нерегулярные безболезненные сокращения мышц живота и мат-
^и. а клетки плаценты начинают дегенерировать. Все готово к родам.
Тенденции развития
и приведенном выше описании процесс пренатального развития может пока-
ся строго определенной последовательностью предсказуемых событий. Однако
, ^^ плод отличается от всех остальных своими размерами, весом, оттенком
д "^илой, сложением, темпами развития, а также по многим другим показате-
д д,' ^пример, обычно период беременности в среднем составляет 40 недель, хотя
я. и 43-я неделе считаются нормальным сроком разрешения от бремени.
тцд? ^^ Їбщие тенденции можно обнаружить в процессе пренатального разви-
iiDni, ^^Ї Развитие происходит в направлении <от головы к ногам>. Такой ход развития
Ї называть ц е ф алокаудально и тенденцией развития.
Часть 2. Начало человеческой жизни
ЦЕФАЛОКАУДАЛЬНАЯ
ТЕНДЕНЦИЯ РАЗВИТИЯ
Ход развития, при котором про-
цесс роста происходит в направ-
лении <от головы к ногам>.
ПРОКСИМОДИСТАЛЬНАЯ
ТЕНДЕНЦИЯ РАЗВИТИЯ
Ход развития, при котором про-
цесс роста происходит в направ-
лении от центра тела к его пери-
ферии.
(Это не правило, не закон, даже не принцип, а ли1
общее направление.) Аналогично этому развитие пр
исходит и в направлении от центра тела к его пери^
рии. Такой ход развития называется проксим oj
дистальной тенденцией развит и
Эти же тенденции снова проявляются, за редким
ключением, в развитии координации движений и (
зических навыков у младенцев и дошкольников. '
чала младенцы выучиваются управлять движенк
глаз и головы, затем управляемыми становятся ру
кисти рук и наконец очередь доходит до ног и ступш!
Они научаются дотягиваться до предметов и захват
вать их в горсть намного раньше, чем подбирать мелкие предметы, например го^
шины, зажимая их между большим и указательным пальцами.
ОТ ОБЩЕГО К СПЕЦИФИЧЕСКОМУ
Тенденция развития, заключающа-
яся в переходе от генерализован-
ных, охватывающих все тело реак-
ций к более локальным и специ-
фическим реакциям.
Первоначально плод реагирует на любое надавливание на кожу неспецифн
кими, генерализованными движениями, в которых участвует все тело. Двигая
ные реакции новорожденного и младенца станов>
более локализованными и специфическими. Эта'
денция отражает еще одно направление развитие
<от общего к специфическому>.^
да дети учатся писать, они часто помогают движй
руки всеми частями тела, даже языком, и только <
тя какое-то время они ограничивают входящие:
вык письма движения до работы пальцев, кисти и незначительных перемет
руки.)
И наконец, с развитием связаны процессы дифференциации и
те грации. В пренатальном биологическом развитии происходит диффер(
ация клеток на отдельные специализированные слои. Однако вскоре наступа
интеграция в процессе образования органов и систем организма. Позднее, вз
цессе психологического развития ребенка, дифф<
клетки становятся все более спе-
циализированными.
ИНТЕГРАЦИЯ
Организация дифференцирован-
ных клеток в органы и системы.
ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ циация и интеграция часто происходят одновреме
В эмбриологии: процесс, в ходе Наблюдение за ребенком, который учится прыгатч
которого недифференцированные казывает, что освоение этого навыка требует оз)
ния отделыьными действиями и их объединения вд
целое - прыжок. Размышления старшеклассник>
жизни - это, по сути дела, результат объедая*
множества отдельных, или дифференцировании
нятий в интегрированные системы операций лог
кого вывода или стратегий решения задач.
ПОВТОРЕНИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ ИЗУЧЕННОГО MATEPI
1. Почему соединение сперматозоида и яйцеклетки, в результате которого на свет появлЯ
новое человеческое существо, - событие исключительное?
2. Какие осложнения могут возникнуть в процессе пренатального развития?
3. Приведите пример того, как дифференциация и интеграция происходят одновременно.
Глава 4. Пренатальное развитие и роды
ВЛИЯНИЕ СРЕДЫ НА ПРЕНАТАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ
До сих пор мы говорили только о нормальном течении пренатального развития.
Предполагалось, что описанная нами строгая последовательность событий разво-
рачивается в идеальных внешних условиях. Эти идеальные условия включают: хо-
рошо развитый мешок амниона с упругой прокладкой из амниотической жидкости,
нормально функционирующие плаценту и пуповину, достаточный приток кислоро-
да и питательных веществ, отсутствие болезнетворных микроорганизмов и токсич-
ных химических продуктов. Мы не касались воздействия на плод, которое может
быть оказано нарушением любого из этих условий.
В Соединенных Штатах большинство беременностей (от 92 до 95%) продолжа-
ется положенный срок и заканчивается рождением здоровых, нормально развитых
детей. В большинстве случаев защитная система экранирования в матке и система
фильтрации веществ через плаценту работают эффективно. Тем не менее каждый
год около 150 тысяч американских детей (5-8% от числа живорожденных) появля-
ются на свет с врожденными дефектами. Эти дефекты варьируются от серьезных
аномалий, которые влекут за собой неизбежную и практически мгновенную смерть
новорожденных, до минимальных физических или психических дефектов, не оказы-
вающих существенного влияния на последующее развитие ребенка. Хотя людям
хотелось бы думать, что врожденные дефекты появляются только у чужих детей и
как-то связаны с наследственностью их родителей, на самом деле это может про-
изойти с каждым, и лишь незначительное количество таких дефектов объясняется
действием генетических факторов. Большинство врожденных дефектов обусловле-
но воздействием средовых факторов в течение пренатального периода или во время
родов, а также взаимодействием факторов наследственности и среды (см. гл. 3).
Анализ степени риска
Учение об аномалиях развития называется тератологией (от греческо-
го слова (), что означает <урод>, <чудовище>). Тератоген -
^Ї специфический фактор, нарушающий нормальное развитие плода, например
вирус или химический препарат. Раскрывая причины
"Ї"Ї^^иия врожденных дефектов и уродств у младен- ТЕРАТОЛОГИЯ
Учение об аномалиях развития
"Ї^ течение развития и позволяет, когда это воз- или врожденных дефектах.
^Ї' предотвратить появление таких аномалий.
^ Иногда воздействие на мать специфического тера- ТЕРАТОГЕНЫ
^^ Автоматически нарушает развитие эмбриона Токсические агенты, вызывающие
^и плода.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80