Если на 2 этапе работы больной продолжает устанавливать конкрет-
ные ситуационные группы, например объединяет бабочку с цветком, так
как бабочки садятся на цветы, или объединяет моряка с пароходом,
ребенка с книжкой или с платьицем и т.д.,-- это свидетельствует о склон-
ности больного к конкретному мышлению (особенно, если такие ошибки
повторяются, несмотря на критические замечания экспериментатора).
Кроме выявления того, в какой мере доступны больному простые
обобщения, на 2 этапе классификации возникает возможность выявле-
ния ряда других особенностей мышления больных. Так, некоторые боль-
ные устанавливают очень дробные, чрезмерно детальные группировки:
посуда чайная и посуда кухонная, птицы лесные и птицы домашние, ме-
бель, годная для спанья, и остальная и т.д. Отделяя домашних живот-
ных (козу, овцу, лошадь) от зверей (лисы, медведя, волка), такие боль-
ные испытывают затруднения, не зная, куда отнести кошку, так как она,
хотя и домашнее животное, но не такое, как овца... Подобная склон-
ность больных к детализации наблюдается часто при эпилепсии в неко-
торых случаях - при ремиссии шизофрении. Типи чно для этих больных
и то, что когда экспериментатор предлагает им укрупнить группы, на-
пример объединить всех птиц, они не соглашаются с этим, возражают
иди соглашаются с большой неохотой. Как правило, однако, эксперимен-
татор на 2 этапе не дает никаких указаний по поводу того, какие труппы
устанавливать - широко обобщенные или дробные.
От излишней детализации в классификации следует отличать такое
выполнение задания, при котором групп тоже очень много, но это обилие
обусловлено не дроблением, а наличием одноименных трупп. Так, на-
црмер, больной начал объединять в одну труппу животных разных
дщаетшых: и домашних, и диких. Затем, когда ему встретилось еще одно
животное, больной забыл о том, что у него уже начата такая труппа, не
надымит ее взором на столе и кладет это животное в другое место. Так
яоарввкшот в разных местах ничем не отличающиеся группы, т. е. одно-
лмвдые (люди в одном месте и люди в другом, мебель в одном и мс-
<бйЙЬЛругом и т. д.). Наличие одноименных трупп свидетельствует о
.ДИрянности, забывчивости больных, о сужении объема их внимания
Ццнадят всего, что лежит у них перед глазами). Такие особенности
ЦМИственны бот
тьным с сосудистыми и иными органическими пораже-
.ЙЗДМИ мозга. На 2 этапе классификации больные иногда складывают
ЦЙИрутшы чрезвычайно обобщенно, а другие --- чрезмерно детально.
1ввя непоследовательность мышления наблюдается при самых разно-
образных заболеваниях - иногда при шизофрении, иногда при ортани-
,119Сих заболеваниях, но обычно в период какого-то легкого неблагопо-
1Ия.
jH, наконец, последнее, что выявляется иноща на 2 этапе классифика-
-это разноплановость, причудливость рассуждений больных. Так,
имер, больной раскладывает по обобщенным группам мебель, по-
людей, транспорт; а рядом с этим устанавливает группы железных
>евянных предметов и еще рядом же - группу предметов синего
1и черных. Эти ошибочные, разноплановые группировки не яв1ля-
1№я случайными, так как после недоумения или критической реплики
"ЦЙрЧериментатора больные не исправляют их, как бы <спохватившись>,
. Иногда наряду с обобщением
а пытаются это логически обосновать. __
сложных групп, таких, например, как группа измерительных приборов,
больной откладывает группу предметов, которые он любит, а рядом та-
кие, которые имеют острые окончания.
Так, мальчик, страдающий шизофренией, правильно объединив в груп-
пы все живые существа, измерительные приборы и инструменты, поло-
жил в отдельную группу глобус и часы, дав этому следующее объяснение:
<Когда вращается глобус, происходит смена суток, а эту смену более под-
робно показывают часы>. Затем, после того как экспериментатор по-
мог мальчику отнести глобус к учебным пособиям, он правильно объе-
динил все растения и соединил их с учебными пособиями, объяснив, что
<все растения растут на земном шаре (показал глобус), а в книжках на-
писано о том, как эти растения нужно выращивать, и школьники это изу-
чают>.
Эти данные свидетельствуют о том, что мальчику были доступны
обобщенные суждения, но вместе с тем он допускал ошибки, вызван-
ные растекаемостью, непоследовательностью мышления.
Наибольший интерес на 2 этапе классификации представляет обсуж-
дение совершаемых действий. Экспериментатор спрашивает у больно-
го, почему он положил карточку в ту или иную группу и как теперь мож-
но эту группу назвать. Ответы и доводы больного, исправления, кото-
рые он вносит в работу под влиянием замечаний экспериментатора,-
вот наиболее ценный материал для анализа особенностей его мышле-
ния. Умение ставить вопросы и делать замечания - это особое искус-
ство экспериментатора. Его реплики, замечания и вопросы обязательно
должны быть скупыми и односложными; они должны быть занесены в
протокол. Недопустимо, если экспериментатор слишком много говорит
и спрашивает. Следует, разумеется, записать и подвергнуть анализу
ответы больного и те названия, которые больной дает разным группам.
При умственном недоразвитии больные не могут иногда найти общее
понятие для обозначения группы, которая правильно ими собрана. Боль-
ные шизофренией придумывают иногда причудливые, аграмматичные
названия групп. Так, например, группу карточек, изображающих разную
посуду, больной-студент называет <средства помещения объемов>. От
подобной причудливости названий, свойственной больным шизофрени-
ей, следует отличать претенциозность выражений, присущую обычно
малокультурным, но желающим произвести впечатление психопатам.
Например, группу посуды.такой больной называет <принадлежность куль-
турного быта для принятия пищи>.
На 3 этапе выявляется, доступно ли больному понимание сложных
обобщений. Люди без образования иногда затрудняются на 3 этапе, но
при небольшой помощи экспериментатора, при наводящих вопросах до-
стигают правильного решения.
Если больной самостоятельно или при небольшой помощи экспери-
ментатора доводит объединение групп до трех (живые существа, рас-
тения, неодушевленные предметы), то экспериментатор вправе записать
в заключении, что больному доступно понимание сложных обобщений.
При оценке допускаемых больным ошибок следует учитывать образо-
вательный уровень; так, например, если больной с высшим образовани-
ем, на 3 этапе хочет объединить группу людей с одеждой или вообще с
вещами, которыми человек пользуется, то это можно расценить как при-
знак некоторого интеллектуального снижения, как тенденцию к конкрет-
ности мышления. Такая же ошибка, если она допущена больным с низ-
аоим образованием, может быть оставлена без внимания.
Интерес представляет соотношение меж,ду достижениями больных
яа2 и 3 этапе. При конкретности мышления, затрудненности процессов
абстрагирования больные могут успешно справиться со 2 этапом и не
справляются самостоятельно с 3. При интеллектуальной сохранности,
ю сужении объема внимания и снижении работоспособности больных
ЦМГруцняет обилие карточек на 2 этапе и они неожиданно лучше, уверен-
<1ве, более четко справляются с работой на 3 этапе, где материала мень-
ЙЯ а необходимость абстрагирования больше.
ЦЦОиздное соотношение между трудностью 2 и 3 этапа набшодается у
Цмйпиых шизофренией, но по другим причинам: обилие деталей на мно-
рвиеартинках провоцирует у них причудливые ассоциации и разноплано-
Цййуждения; между тем сложные обобщения меньше затрудняют этих
М1КВых. Случается, что именно больные шизофренией с самого пер-
этапа классификации делят карточки на две группы: живую и нежи-
1материю.
1ибольшее значение в пробе на классификацию предметов имеет
к больной принимает помощь и подсказ экспериментатора. Иногда
идет в группу предмет, совершенно к ней неподходящий. Стоит,
по, экспериментатору спросить у больного, <что в этой группе ле-
> или <как группа называется?>, как больной сразу же замечает и
<вляет свою ошибку. Следовательно, это ошибка его внимания, а не
суждения. Если же в ответ на вопрос экспериментатора больной не
:ет своей ошибки, а пытается ее обосновать - значит это ошибка
Иногда больной оспаривает прямое указание экспериментатора на
ЩИбку, не соглашается с ним, продолжает доказывать свою правоту.
1ая реакция больного свидетельствует о снижении критики, потому
I jPp при любой убежденности больной должен был бы понять, что экс-
1 риментатор в данном вопросе лучше разбирается. Такого типа некри-
Ычность встречается у больных шизофренией. Иные проявления не-
критичности наблюдаются при паралитических и псевдопаралитичес-
ких синдромах у органиков. Им все равно, куда положить карточку -
могут легко исправить свою ошибку после замечания экспериментато-
ра, и снова допустить аналогичную ошибку. У этих больных нет заинте-
ресованности в достижении правильных результатов и в оценке.
Эмоциональные реакции больных на похвалу и порицание экспери-
ментатора вообще представляют интерес. Так, например, аггравирую-
щие при психиатрической экспертизе больные очень огорчаются при
всяком одобрении их работы и после одобрения начинают часто рабо-
тать хуже. В процессе классификации они нередко работают так: уста-
навливают правильные обобщенные группы, а затем в каждую такую
группу подкладывают совершенно несоответствующие карточки. Если
экспериментатор хвалит их, число ошибок увеличивается, а иногда боль-
ные перестают вдруг узнавать картинки, которые до того узнавали пра-
вильно, или даже начинают класть карточки картинкой книзу. До 3 этапа
классификации эти больные редко добираются.
Напротив, больные психопатизированные или просто психопаты об-
наруживают способность мобилизовать все свои психические ресурсы
при похвале экспериментатора, если они понимают, что опьтг направлен
на испытание их умственных способностей. Если экспериментатор хва-
лит их, они оказываются в эксперименте лучше, чем в жизни; было бы
ошибочно полагать, что они в профессиональном груде могут так же
разумно и точно действовать, как они рассуждают в этих условиях при
классификации предметов.
Все время, пока больной производит классификацию, эксперимента-
тор ведет как можно более полный протокол по следующей схеме.
т
ные+. Такая запись означает, что данные группы начаты и образованы в
основном правильно, хотя, возможно, еще не все представители данной
группы уже отнесены в нее. Далее экспериментатор может записать:
<Излишняя детализация: посуда из металла и посуда из стекла отдель-
но>. Может быть, в других группах тоже была допущена детализация
например, транспорт крупный с двигателями и транспорт без двигате-
лей был также разделен, но экспериментатор мог не успеть записать
все виды детализации; он выхватывает в виде примера для иллюстра-
ции 1--2 дробления. Также может быть сделана запись: <Много одно-
именных; фрукты и овощи в двух местах>, или запись может гласить:
<Забывчив: транспорг+, сверху телега, лопата, а к ней весь инструмент>.
Это означает, что больной допустил следующую ошибку. Правильно
собрав разнообразной транспорт, он положил сверху телегу, затем, за-
быв, что лежит в этой группе, добавил к телеге лопату (конкретность), а
дотом к лопате стал уже, правильно обобщая, прибавлять различные
инструменты. Если в дальнейшем больной сам спохватится и ошибку
свою исправит, досадуя на нее, то такую ошибку следует истолковать
как проявление забывчивости, колебания внимания, а не расстройств мыш-
ления. Относительно всяких странных необычных группировок экспери-
ментатор обязательно расспрашивает больного и записывает в прото-
- яоп как весь состав карточек в группе, так и объяснения больного. В
fISHx случаях не следует спешить. Если больной сам раскладывает слиш-
XQM быстро, его следует остановить, записать все, а затем продолжать
-1ю"у
Инструкции, этапы,
вопросы и указания
Действия больного
Высказывания и
объяснения больного
Свою инструкцию экспериментатор обозначает, только проставляя в левой
графе порядковый номер этапа (1, 2 и 3). Он должен следить за собой, чтобы
своевременно проставлять этот номер, так как толкование ошибки зависит от
того, на каком этапе она допущена. В этой же графе записывают вкратце соб-
ственные вопросы и указания. Было бы нереально рассчитывать на то, что экс-
периментатор успеет записать во второй графе все без исключения действия
больного. Поэтому во второй графе запись делается сразу в частично обобщен-
ном виде. Так, например, экспериментатор пишет: одежда+, мебель+, живот-
S "..В третьей графе могут быть записи описагепы
.ного характера (например: <зат-
в названиях групп> или <все время рассуждает вслух, диктует себе
ок раскладки>, или <по поводу каждой карточки приговаривает что-то,
ртирует их>). Лучше, однако, если в этой третьей графе удается записать
<но высказывания и формулировки больных. Дословно записанные образ-
жазываний следует брать в кавычки. Для того чтобы облегчить толкование
к больных в классификации, приведем несколько типичных вьвдержек из
протоколов исследований и их истолкование.
Грсперимен.
92 этап
Пример
Действия больного
После разъяснения инструкции
с помощью экспериментатора
собраны группы зверей, овощей,
мебели. В группу мебели добавле-
ны предметы одежды и велосипед
Высказывания и
объяснения больного
Одежда должна висеть в
1 шкафу, все это обста-
новка комнаты и вело-
сипед часто приходится
держать в комнате
Экспери-
ментатор
Начало
2 этапа
Экспери-
ментатор
Начало
2 этапа
Экспери-
ментатор
Пример 2
Действия больного
Дерево, цветы,
грибы, бабочка,
медведь, лисица
Высказывания и
объяснения больного
Это лес - под деревьями,
цветы, на цветах сидит бабочка,
в лесу всегда находятся разные
звери
Пример 3
Действия больного
Собраны вместе
ребенок, кровать,
термометр и доктор
Высказывания и объяснения
больного
Ребенок заболел, его уложили.
Ему нужно измерить температу-
ру и доктор будет его лечить
Пример 4
Действия больного
Растения+
Животные+
Люди с вещами
Высказывания и
объяснения больного
Люди нуждаются в разных
вещах - в одежде, мебели,
посуде...
Пример 5
ЭкспериментаторДействия больногоВысказывания и объяснения больного
конец0дежда+Это все, что нужно
2 этапаМебель+для питания, это
Звери +съедобное, вещи и
Фрукты, овощи, частьпосуда, чтобы
домашних животных исварить, приготовить...
посуда
Всеэтапримерысвадетеяьствуюгоконкрстностимышлениябопьных отом
что вместо обобщений предметов они группируютих по привычным ситуаци-
онным признакам. Такая склонность к установлению житейски привычных свя-
зей может проявляться наряду с некоторыми несложными обобщениями. Иног-
да больные принимают критические указания экспериментатора, испрааляют
одну из сделанных ими конкретно-ситуационных фуппировок, но вслед за тем
сбиваются на столь же конкретный путь объединений в последующих своих дей-
ствиях.
Отпрояниений конкретности мышления не всегда nei ко, но необходи-
мо отличить следующие ошибки.
ствиях.
конец 2 этапа
начало 3 этапа
Пример 6
л>эди+
измерительные приборы+
транспорт +
фрукты+
животные+
все живое вместе, а растения-
со всеми неодушевлен-
ными предметами
Шкаф и мебель из
дерева, а посуда из
стекла, стекло из пес-
ка, от трения в лед-
никовый период...
Кастрюля из железа,
значит тоже из недр
земли и растения из
земли вырастают, все
это недроископаемые,
а животные - они
поверх земли живут
Из приведенного примера видно, что больному доступно обобщение
--он сам собрал группу измерительных приборов, живых существ. Пе-
реходя к 3 этапу, он не начал связывать предметы по конкретно-ситуа-
-ОДонному признаку, а обобщил группы по довольно сложным признакам
-происхождения <из недр земли> и <на ее поверхности>. Однако это
"Няяесколькю неожиданный и необычный подход к классификации, ко-
дйрыйдал основание объединять растения с неорганической материей и
йаЙРвтавопоставить их живым по месту происхождения. Таким образом
Присуждения больного были основаны на разных признаках обобщения;
признака были абстрактными, но они допускали построение обобще-
Яйвв совершеннораздичных, несовместимых направлениях. Это бьшораз-
ногшановым построением классификаций.
Не всегда разноплановость выступает в столь ярком виде. Иногда
она проявляется фрагментарно, в виде небольших вкраплений ошибок
среди правильно выполняемой обобщенной классификации.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22