Если ту же серию сократить, т. е. ограничить задачу
этапами (первой, средней и последней картинкой), они успешно справля-
с заданием. Такое сужение объема доступных для рассмотрения данных
пиОДается при сосудистых и иных астениях органического генеза.
Интеллектуальное недоразвитие, затрудненность осмысления, свойственные
офренам и больным с органическими заболеваниями мозга, проявляются в
что больные, справляясь с легкими сериями, не могут ориентироваться в
ТРУДНЫХ; в одной и той же серии они, как правило, ошибаются на одной
ТРУДНОЙ картине.
Отчетливо выявляются с помощью данной методики некоторые фор-
мы инертности психических процессов больных: разложив в первый раз
картинки неправильно, больные в дальнейшем несколько раз подряд по-
вторяют ту же ошибочную версию последовательности. Такая <склон-
ность к застреваниям> наблюдается при некоторых органических забо-
леваниях мозга в детском, а также в старческом возрасте.
При истолковании результатов исследования следует обращать вни-
мание на то, как больной реагирует на наводящие вопросы и критичес-
кие возражения экспериментатора, <подхватывает> ли он эту помощь
или не понимает ее.
Значительный интерес представляют особенности устной речи боль-
ных, выявляющиеся во время объяснения последовательности событий
(грамматически связная, развернутая либо односложная, бедная, лако-
ничная, либо с тенденцией к излишней детализации).
В последнее время для установления последовательности и смысла
событий используются серии, составленные из карикатур (<Дома и на
работе>, <Прошел год>, <Кто работал и кто устал>, <Обман зрения> и т.
д.). Преимущество этих серий в том, что они труднее для понимания и
пригодны для исследования более интеллектуально развитых и сохран-
ных больных. В то же время центр тяжести задания при использовании
этих серий как бы переносится с установления строгой последователь-
ности этапов события (иногда эту последовательность точно устанав-
ливать и не нужно) на понимание юмора, т. е. смысла карикатур в це-
лом.
Серии последовательности событий по карикатурам используются с
некоторой модификацией порядка проведения опытов. Больному рань-
ше предлагают самому установить последовательность событий, а за-
тем, если он не может этого выполнить, предлагают карточку с назва-
нием серии. Название составляется обычно так, что оно как бы <проли
вает свет> на смысл всей серии.
ЛИТЕРАТУРА
Бернштейн А, Н. Клинические приемы психологического исследования
душевнобольных. Изд. 2-е, Госиздат, 1922.
Исследование ассоциаций
Три методики, приведенные в этом разделе, нельзя считать направ-
ленными на исследование мышления в подлинном смысле слова. Вы-
полнение инструкций не требует от испытуемого целенаправленных ло-
"№ских действий, не связано с решетя
11выявляяособеннос--з.Темне
анализатонкихнртбытьп
Ж"
1>
Название 60 слое
1. Методика выявляет хапякт,
ажеесловарзГ-ь-социаций.
Методика напоминает ассоциативный
больнымназыватькакие-Онпред-
ободномпотокеассоциациймоговт
-естремлениябольно-
йанализтакогонаправпенияисследТ ь в кри
ыфайнережоприменяегся
-лриемиспол.у-
< перед собой. Начи- Рненазьъ
<инеимеегбольщевопросоввьнойвсе
, Уссенносогуслперимешатор
орее...>.Еслибольнойникоееав
ованужноназыватТспрати-
ие. Отдельныеслова. Н""Р-т: <Все
омощиоказывбольше:"->.Никай
ополной.Нееду--записьбь
- -
если больной называет
словасдздяьньши паузами, экс-
периментатор не отрывает карандаша от бумаги и, пока больной мол-
чит, продолжает ставить в ряду слов точки. Количество поставленных
точек дает представление об относительной длине пауз, сделанных боль-
ным.
Если, вопреки инструкции больной начинает произносить целые фра-
зы, экспериментатор останавливает его и напоминает; чгго нужно произ-
носить отдельные слова.
Опыт продолжается 2 минуты, иногда и меньше, если больной не в
состоянии называть слова.
Протоколировать опыт можно просто, записывая вслед за больным
во всю ширину страницы слова, но иногда полезно пользоваться магни-
тофоном, а затем списывать все с магнитофона.
4. Для психически здоровых людей, а также школьников задание не
представляет трудности. Слова называются обычно <гнездами, по 4--
7 слов из какой-либо области смежных представлений, а затем происхо-
дит понятный переход к следующему <гнезду>, т. е. близкому ряду слов.
Так, например, больной называет: <тигр, волк, лось, медведь, шкура, мех,
шуба, пальто, костюм, плащ>. В этом ряду следует перечисление зве-
рей, а затем после перехода <шкура-мех> - следующее гнездо: виды
одежды. Очень большие <гнезда>, т. е. перечисление 10-12 предметов
одного и того же ряда, а иногда и больше, свидетельствуют о чрезмер-
ной обстоятельности, инертности мышления больных.
Особого внимания заслуживают быстрые, внезапные переходы от од-
ного содержания представлений к другому. Так, например, больной быстро
называетряд слов: <жемчуг, дирижабль, несмотря, корица, мокрица, фис-
гармония>. В этом ряду невозможно уловить содержательные связи меж-
ду словами, но отчетливо выступают ассоциации по звучанию (корица, мок-
рица). Такого типа ассоциации встречаются у больных шизофренией.
В иных случаях элементы разорванности ассоциаций выявляются сре-
ди адекватного содержательного ряда слов. Так, например, <ель, изум-
руд, счастье, Иванов, дерево, мозги, чиж, щегол, попугай, ель, Бары-
бинск, соловей, Галли Курчи, Галя, Водопьянов, пошлина, шелк, ситец,
Карманьола, Мытищи, Останкино, кулак, дерево, дурак>. Следует под-
черкнуть, что делать вывод о нарушении связности ассоциации можно
лишь тогда, когда больной произносит слова быстро, а не выдумывает
их, мучительно выискивая в памяти.
В следующем примере выявилось сочетание чрезвычайной инертно-
сти ассоциаций с элементами разорванности. Инертность выявилась в
том, что больная назвала чрезвычайно много названий учебных пред-
метов (некоторые названия повторялись), а к концу -в том же быст-
ром темпе произнесла слова совершенно несвязные: <молоко, фрукты,
желание, наука, институт; техника, школа, училище, медицина, геогра-
фия, история, биология, математика, физика, химия, биология, зоология,
неживая природа, растительный мир, животный мир, механика, электро-
техника, сопротивление материалов, жизнь, стебель, трава, шахматы,
шашки, литература, материя, познание, авторитет, чувство, благодар-
ность, доярка, инструмент; башня, туфли, кофе, день>.
Для некоторых больных (адекватно отвечающих на вопросы и вы-
дояняющих многие другие экспериментальные задания) именно эта проба
на придумывание слов оказывается особенно трудной: они либо совсем
не могут придумать ничего <из головы> (за 2-3 минуты опыта с тру-
jfpM называют 3-4 слова), либо, вопреки инструкции, начинают назы-
1впъ предметы, находящиеся перед глазами. Непродуктивность мыш-
1вния (отсутствие слов) чаще наблюдается при шизофрении, а слонтан-
ёосгь (называние того, что <перед глазами>) чаще наблюдается при
дерцанических заболеваниях, хотавозможнаиприщизофрении.
И Данная проба может также оказаться полезной для выявления бо-
ЦЦтетва или бедности словарного запаса и запаса представлений. Так,
йЩвпример, у больного с неизвестным анамнезом (при ограничении оли-
II jl трении в степени имбецильности от шизофренического дефекта) дан-
Illiw проба совершенно неожиданно выявила большой запас абстракт-
ные понягтий и сложных представлений (испытуемый называл ряд слов:
гидродинамика, тяготение, пространство. Млечный путь, индукция... и
111нчто невозможно при имбецильности
я<ав№
эНОСТИ.
Ответные ассоциации
Методика получила на протяжении многих лет широкое распрост-
юаие. Ею пользовались для оценки мыышения больных, для выявле-
[ <аффективных комплексов>, подвижности или инертности нервных
ИРССОВ и т. д. Одной этой методикой почти подменялось эксперимен-
йю-психологическое исследование психически больных.
1 действительности сфера применения этой методики очень ограни-
1. Она может иметь вспомогательное значение при исследовании
ости или затрудненности ассоциаций, выявлении преобладания со-
рягапьных или выхолощенных связей.
> До начала эксперимента следует приготовить слова - отдельные
существительные, не имеющие между собой никакой связи.
t достаточном умении пользоваться секундомером следует с его
ю отмечать время каждой реакции. Можно, однако, заменить
мер следующей простой регистрацией; произнеся слово ww
ггорритмичностянтт-""-- -
Дет
-..иггпчяя слово, экспе-
тчно ставит точки. Если больной медлит с отиет>
лено лли" """--
__-. ri сильной медлит с ответом,
/дет поставлено много; если он отвечает немедленно, не будет
ено ни одной точки.
Задаваемые слова пишутся столбиком, а пропив слова оставляется место для
oiBeia.
З.Больномуговоряг: <Ябуаувамговор1пьслова, авыотаечайгемненакаждое
слово любым другим, первым пришедшим в голову словом. Сгарайюсь отвечать
быстрее, нераздумывая, одним какимугодно словом. Понято?>. И сразу же опыг
начинается. Если больной пытается отвечать целыми фразами, экспериментатор
останавливает его, напоминает; что нужно называл> овдельные слова. Если после
одного напоминания бсшыюйпродолжаетохвечахь фразами, экоперименгатор про-
должаетопытизаписываетвсе,чгобопьнойговорИ1:
4.Истолиованиерезупьта10ВПроводетсяразнымиавгорамиразлично.Приис-
пользованииданногомегодадляисспедованиявысшейнервнойдеягепьностиболь-
ных квалификация полученных эксперименпальных данных гфоводигся с учегом
специалыюйшкалы(А. Г ИваноСмолеяский). Количество опубпииованныхиссде-
дований высшей нервной деятельности с помощью этой методики очень велико.
ФОРМА ПРОТОКОЛА
Время в сек.
Примечание. В приведенном дальше примере нельзя было учитывать время из-за
состояния больного (да и не был актуален этот учет).
В дефектном состоянии больные шизофренией обнаруживают в этом
эксперименте большую инертность раз принятой установки в сочетании
с многословием - они не выдерживают инструкции отвечать одним
словом и отвечают фразой. Таковы были ответы больного Г.
Чернила -рядом книга.
Брат - недалеко на берегу.
Трава - встань с нее.
Ящик - ...не опирайся на него.
Клюква - не лазай туда.
Тигр - не подходи близко.
Скамья - отдохни на ней.
Гребенка - не поднимай.
Самовар - не знаешь, не бери.
Солома - а если солому нам оставить?
Книта - не клади на солому.
Булавка - столярное дело, хитрей не может быть.
...ну огонь, пожар можно.
Зонтик - моросит.
Собака - конура.
Медведь - берлога, зима, залегает, нет.
Часы - время, лежат, нет.
Усы - борода.
Ножницы-материал.
Звонок - колокольчик.
Календарь -хватит!
В этом эксперименте экспериментатор несколько раз напоминал боль>
нужно отвечать одним словом, однако w. >> "--
Множественность
1, однако это не помогало.
при эпилепсии
f больного извес
>, больные с
Е, ассоциаций, тенденция отвечать фразами наблюдаете.
, При органическом слабоумии сяиа ia""--
:ому,
:я
- --M-fwwifil
__.. " шшшм слаооумии сама задача представляет
известную трудность ввиду своей условности. Даже усвоив инст-
аые с трудом подбирают слова, отвепятт w--
- мш fJJIV 1 -
r"" "wЩЬкдючение в этот ряд так называемых аффектогенных слов особого значения
имеет. Для того чтобы с помощью ассоциативного эксперимента вскрыть
богорые волнующие испытуемого обстоятельства (как это сделал А. Р. Лурия
[исследовании лиц, совершивших преступления, но отрицавших это), необ-
IBOJ многократные специально поставленные эксперименты по методу со-
еввой моторики (А. Р. Лурия). Если же в ряд слов для свободных ассоциа-
экспериментатор включает по 1-2 слова, которые, по его предположению,
fT иметь аффектогенное значение, то при этом нередко возникают артефак-
сли больная, например, огорчена из-за алкоголизма сына, то вовсе не обя-
ьно, чтобы слова <сын> и <водка> вызвали у нее аффективную реакцию.
ь может быть, что самое невинное, на взгляд экспериментатора, слово
к> окажется таким аффектогенным словом, потому что сын из ящика сто-
л без разрешения деньги. Таким же скрыто аффектогенным может ока-
какое-нибудь простое слово <платок> или <вечер>, так как трудно предус-
"ъ, от какого случайного представления потянутся нити ассоциаций к на-
им переживаниям. И, если, наконец, во взятом примере слово <сын> или
и вызовут даже паузу или удлинение латентного периода реакции, едва
факт может иметь серьезное диагностическое значение при изучении
о.
шой экспериментальный материал по применению метода свобод-
оциаций к анализу мышления разных психически больных содер-
в исследовании Б. В. Зейгарник.
ПБРАТУРА
Шчко С. Д. Характер
и ГТч- - --
" СПб., 1909.
"н А. Г. Психиат,
ассоциаций у больных с хроническим пе\
.рвичным помеша-
рия, неврология и экспериментальная психо-
99
логия, 1922,1-2.
Зейгарник Б. В. Нарушения мышления у психически больных. М., 1958.
Зейгарник Б. В. Патология мышления. М., 1962.
Довбня Е. М. Ассоциативный эксперимент. М., 1914.
Лурия А. Р. Сопряженная моторная методика в исследовании эффективных реак-
ций. Труды Института психологии. М" 1928.
Противоположности
1. Этот вариант ассоциативного эксперимента предназначен для выявления
произвольности и дифференцированности ассоциаций больных. В отличие от
так называемого свободного варианта, т. е. такого, при котором предлагается
отвечать любым, первым пришедшим на ум словом, в этой методике ассоциа-
ции регламентированы условиями. Длительно продолжающийся опыт должен
выявить устойчивость произвольного направления ассоциаций.
2. Для проведения опыта нужен бланк (типографски отпечатанный или даже
переписанный экспериментатором от руки) со словами. Приводим образец блан-
Против каждого из данных слов напишите слово
противоположного значения
24. Беречь
25. Разрешать
26. Скупой
27. Починять
28. Порицание
29. Голод
30. Забывать
31. Легко
32. Победа
33. Бодрость
34. Просторно
35. Приказывать
36. Исключительный
37. Мирить
38. Неуклюжий
39. Разрушать
40. Суживать
41. Спешить
42. Горе
43. Спор
44. Наступление
45. Истина
46. Скрытность
1. Тупой
2. Тонкий
3. Грязный
4. Исчезновение
5. Чужой
6. Низ
7. Крупный
8. Враг
9. Младший
10. Отталкивать
11. Удаление
12. Высокий
13. Внешний
14. Твердый
15. Сухой
16. Красивый
17. Исправление
18. Множить
19. Громкий
20. Спокойствие
21. Сходство
22. Меньшинство
23. Поднимать
Выбор этих слов, каждое из которых представляет в сущности задачу не так
9 удрост, и лучше пользоваться проверенными вариантами.
Можно предлагать больному отвечать устно, а можно предложить ему
вписывать слова на бланке. Учитывается время.
т Инструкция очень проста: <Вот ряд слов. К каждому слову нужно при-
"SigвfUlaъ слово противоположного значения. Вот, например...> __ и экспе-
й11вмснтатор вместе с больным разбирает 2-3 примера.
3. Пря истолковании результатов учитывается прежде всего то, сохра-
т ли больной заданную ему инструкцию или по ходу выполнения зада-
<сбивается> с направленного хода ассоциаций на свободный. В норме
не встречаются, и при составлении заключения они должны быть от-
вны, так как выявляют нестойкость, ненаправленность мышления боль-
в целом. Колебания внимания могут нарастать к концу опыта, и это
[втельствует об утомляемости.
второе, что учитывается при истолковании результатов пробы, это степень
1фереицированности, точности подбираемых больным противоположных
>пий. Так, например, в качестве противоположного к слову <просить> боль-
Сможет назвать слова <разрешать>, <требовать>, <отказываться> и <прика-
вяъ>, и правильный выбор противоположного понятия требует в данном слу-
<ложного логического рассуждения. К слову <спешить> подбирают иногда
втавать>, <опаздывать>, хотя нужно <медлить> и т. д.
Интеллектуально сниженные больные с малым словарным запасом и слабо-
Юанициативы ограничиваются в этой пробе тем, что прибавляют к заданно-
ову приставку <не>. Например: высокий-невысокий, спешить-не спе-
чЯТ.Д.
>а пригодна и даже рекомендуется для повторного проведения (при ус-
<едварительной подготовки равнотрудных вариантов).
затели времени используются главным образом для оценки утом-
1 больных.
Наводим пример: бланк, заполненный больной, перенесшей органи-
е заболевание мозга (энцефалит). В период исследования она работоспо-
iHO утомляема.
умный
- толстый
- чистый
иие - появление
~ свой
ерх
"й - маленький
- товарищ - друг
6 - старший
27. Починять - сделать разорять, разбить
28. Порицание - поругание, поощрение
29. Добродетель -
30. Забывать - не .
31. Легко - просто
32. Победа - цель,,
33.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22