А-П

П-Я

А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  A-Z

Рубинштейн Сергей

Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике


 

Здесь выложена электронная книга Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике автора по имени Рубинштейн Сергей. На этой вкладке сайта web-lit.net вы можете скачать бесплатно или прочитать онлайн электронную книгу Рубинштейн Сергей - Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике.

Размер архива с книгой Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике равняется 136.93 KB

Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике - Рубинштейн Сергей => скачать бесплатную электронную книгу


>

С. РУБИНШТЕЙН
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ
МЕТОДИКИ ПАТОПСИХОЛОГИИ
И ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ
ИХ В КЛИНИКЕ
(ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО)
ЛЕНАТО
Санкт-Петербург
< 1998
Рубинштейн С. Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт их
применения (практическое руководство). СПб, 1998, 168 с.
Книга представляет собой методическое руководство по применению эксперимен-
тальных методик исследования психики человека (сенсомоторной сферы, внимания, па-
мяти, мышления, эмоционально-волевой сферы) с целью выявления и квалификации
нарушений. Описание 34 экспериментальных методик дается по следующей схеме: на-
значение методики, способ подготовки к экспериментам и порядок их проведения, ис-
толкование экспериментальных данных. В конце книги дается раздел о выборе и интер-
претации экспериментальных методик. В виде иллюстраций и примеров приводятся
результаты исследования, характерные для различных психических заболеваний.
Книга предназначена для студентов психологических факультетов, психологов,
психотерапевтов, психиатров.
ПРЕДИСЛОВИЕ
Предлагаемая вниманию широкого круга психологов, психотерапев-
тов и врачей книга представляет собой методическое руководство по при-
менению экспериментальных методик исследований психики больных.
Такие методы больше всего используются в психиатрии. В последние годы
необходимость таких исследований возникает и в области профпатоло-
гии, профотбора, гигиены труда, фармакологии, нейропсихологии и т.д.
i Между тем методических пособий для обучения специалистов по психо-
диагностике в патопсихологии явно недостаточно. Несмотря на то, что
предлагемая читателю книга вышла в свет в 1969 году очень небольшим
" тиражом (6000 экз.) и сразу стала библиографической редкостью, она яв-
- ляется чрезвычайно актуальной и в настоящее время. Написанная про-
:1 стым, доступным языком, она содержит практические сведения о 34 мето-
диках, широко применяемых в патопсихологии и в настоящее время. Эта
книга отличается от всех, выходивших после нее, руководств своей практичес-
кой направленностью. В ней содержатся конкретные методические указания по
применению и анализу той или иной методики, приводится множество клини-
ческих примеров. Даже в наш <компьютерный век> работа патопсихолога с
пациентом по-прежнему будет основой для диагностики нарушений его психи-
ческих функций. Поэтому книга С.Я. Рубинштейн еще очень долго останется
настольным руководством как для студентов, так и для специалистов.
Доктор мед. наук Алехин А.Н.
психолог Никифорова Н.В.
ISBN 5-86457-026-5
c Ленато-редакция, 1998
Й1
ОТ АВТОРА
Назначение этого методического руководства - помочь начинающим
сотрудникам кабинетов экспериментальной патопсихологии и врачам-
психиатрам овладеть приемами экспериментально-психологического ис-
следования психически больных.
В развертывающейся сейчас сети кабинетов экспериментальной пато-
психологии наряду с получающими специальное университетское образо-
вание патопсихологами начинают работать также врачи-психиатры, а в
детских психоневрологических учреждениях - дефектологи. В опублико-
ванных за последние десятилетия книгах, статьях и методических письмах
по экспериментальной патопсихологии излагается содержание некоторых
методик и указываются принципы их построения, но нет конкретного опи-
сания того, как следует проводить эксперименты. В связи с этим возника-
ет необходимость в издании такого методического пособия, в котором
было бы не только указано, для какой цели может служить та или иная
экспериментальная методика, но и то, как подготовиться к опыту и как
его провести, а также как интерпретировать полученные данные.
Разумеется, что и в этой области, как и во всех остальных разделах ла-
бораторной работы, одно лишь книжное обучение недостаточно; навыка-
ми проведения экспериментально-психологических исследований больных
следует овладевать под непосредственным руководством опытных специ-
алистов на рабочих местах, в лабораториях экспериментальной патопси-
хологии.
Даже самый опытный психиатр едва ли решится приступить к экспери-
ментально-психологическим исследованиям больных, не изучив предваритель-
но основы общей психологии и не овладев практически навыками экспери-
ментальной работы. Тем не менее систематическое описание наиболее упот-
ребительных и апробированных методик нужно и для процесса обучения и
для справок в начале самостоятельной экспериментальной работы.
При описании методик и особенно способов анализа экспериментальных
данных использованы опыт работы и результаты научных исследований кол-
лектива сотрудников лаборатории экспериментальной патопсихологии Ин-
ститута психиатрии Министерства здравоохранения РСФСР (проф. Б. В. Зей-
гарник, Ю. Ф. Поляков, В. В. Николаева, Т. И. Тепеницына, С. В. Лонгинова), а также
опыт работы сотрудников кабинетов экспериментальной патопсихологии психо-
неврологических больниц и диспансеров.
В данную книгу вошло описание только тех методик, в применении кото-
рых автор имел достаточный личный опыт. Многие очень ценные экспери-
ментальные методики применяемые в области нейропсихологии (А.Р. Лу-
рия, Е. Д. Хомская, Л. С. Цветкова), а также в области экспертизы трудоспособ-
ности психически больных (Э. А. Коробкова, В. М. Коган), не включены в данное
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО МЕТОДА
ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ПСИХОПАТОиЮГИЧЕСКИХ ЯВЛЕНИИ
История развития естественных наук свидетельствует о том, что разви-
тие каждой области знания зависит от совершенства методов исследова-
ния и что эксперимент является более совершенным методом, чем наблюде-
ние и описание. Современная физика, химия и биология решают свои пробле-
мы экспериментальным методом и обязаны своим прогрессом именно этому
методу.
Экспериментальный метод широко используется во всех областях меди-
цины, однако в психиатрии эксперимент до последнего времени использует-
ся преимущественно во вспомогательных лабораторных разделах и крайне
мало - для анализа собственно психопатологических явлений.
Собственно психопатологические явления по традиции изучаются ме-
тодом наблюдения и расспроса больных. В этой традиции сказывается в
известной мере специфика психиатрии. Сама природа патологии психики
такова, что установить ее прежде всего удается при расспросе и наблюде-
вии. По сравнению с другими областями медицины в психиатрии методики
расспроса и наблюдения являются значительно более изощренными, разра-
ботанными и усовершенствованными. Опытный психиатр лучше, чем врач
другой специальности, умеет установить контакт с больным, умеет выявить
в беседе наличие бредовых идей, узнать о его галлюцинаторных пережива-
щшх. Выявить различные оттенки состояния больных, например депрессию,
апатию или беспечность, можно в беседе с самим больным, а также при рас-
спросе персонала или родственников больного о его поведении. Врачи-пси-
хиатры достигают часто большого искусства в умении беседовать с боль-
шой, наблюдать за ним и затем описывать его психическое состояние. Поэто-
VQf в оценке состояния психики расспрос и наблюдение до сих пор остаются
ас только преобладающими, но почти единственными методами врачебного
исследования, в то время как соматическое состояние психически больного
исследуется многообразными современными лабораторными и эксперимен-
тваыыдми методами. Между тем наступило время, когда в самой психопато-
логии, т. е. при анализе патологии психики, методы опроса и наблюдения
Яивкяы быть дополнены экспериментом. Для того чтобы обосновать это по-
ДВакение, следует вспомнить, что такое эксперимент, и выяснить, какие об-
стоятельства затрудняют внедрение эксперимента в психопатологию. Экс-
перимент во всякой науке отличается от простого наблюдения тем, что изу-
чаемое явление специально создается или вызывается, а также тем, что оно
многократно наблюдается и объективно регистрируется в специально созда-
ЗДемых варьирующих условиях. Благодаря эксперименту причина явления
описание отчасти потому, что уже описаны, а отчасти из-за недостаточного
личного опыта автора этой книги. По той же причине возникает неравномер-
ность в разделах, которые содержат интерпретацию экспериментальных данных;
по некоторым разделам может быть дана детальная квалификация способов ре-
шений и ошибок больных, может быть указано диагностическое значение раз-
ных ошибок, а по другим - столь обширного опыта не накопилось и интерпре-
тация дается более схематично или иллюстративно. Включение таких, в меньшей
степени апробированных, методик в книгу диктуется следующими соображени-
ями: разнообразие клинических задач вынуждает пользоваться различными ме
тодиками, необходимость в них очень велика, а недостаточная степень апроби-
рованности может стать стимулом к тому, чтобы молодые специалисты продол-
жали и углубляли эту апробацию.
отделяется от условий, в которых оно развивается, становятся известными усло-
вия, усиливающие, ослабляющие либо уничтожающие данное явление. Таким об-
разом, становится возможным познание причин и закономерностей развития и ис-
чезновения явления, т. е. его сущности.Благодаря экспериментальному методу ис-
следователь овладевает явлением. Именно экспериментальный метод в психопато-
логии дает исследователю возможность перейти от описания явлений к анализу
причин и механизмов симптомообразования.
Точное филигранное описание психопатологических симптомов было
совершенно необходимым этапом становления психиатрических знаний.
Но при переходе к познанию сущности и причин возникновения тех или
иных симптомов одних описаний становится недостаточно. Чтобы узнать при-
чину и суть явления, нужно попытаться на него воздействовать, т. е. выяснить,
при каких условиях оно может быть устранено, при каких усилено или впервые
спровоцировано. А это и означает, что необходимо экспериментально исследо-
вать каждый симптом. Некоторые психиатры пытались миновать этот этап и
аскать причины психопатологических симптомов только вне психического, в тех
уровнях строения и функций организма, которые являются предметом иных наук
(яатоморфология, патофизиология, биохимия и т. д.).
н Но причинно-следственные отношения в области психопатологии очень слож-
яы. Симптомы расстройств психики не всегда прямо обусловлены этиологией
болезни. Они могут носить вторичный характер (оставаясь все же типичными
даш течения определенной болезни). У каждого симптома может быть свой соб-
Нйввнный, иногда очень сложный механизм развития, т. е. патогенез.
Еще в 1931 г. Л. С. Выготский писал о том, что причина поражения мозга
ребенка не может однозначно определять симптом болезни. Подобное утверж-
девие, писал он, означало бы игнорирование процесса развития психики боль-
люто.
Невозможно предрешить вопрос о том, какие психопатологические
Цмптомы детерминированы биохимическими, эндокринными, физиоло-
Зйигескими или иными сдвигами, какие могут оказаться детерминирован-
янми другими психопатологическими же либо компенсаторными явлени-
яия. Причиной отдельного психопатологического явления может стать
Цюдолжающаяся деятельность и все обстоятельства жизни человека с боль-
IIUM мозгом. Иными словами, многие психопатологические явления воз-
11мот при соприкосновении больного с миром или иными требования-
Д>-<жружающей действительности, с ее воздействиями. Следовательно,
<ЙЗ>еделяющая причина каждого симптома может быть очень различна,
ЧЧ не задана, не предопределена самим поражением мозга, ее нужно ис-
СДцовать и искать экспериментальными методами.
<Поэтому весь сложный и многообразный ряд психопатологических симп-
"OUQ> и синдромов: бред, галлюцинации, явления психического автоматизма,
-ОЦиональная тупость, беспечность, некритичность, манерность, дурашливость,
яп
сужение круга интересов, деградация, эгоцентризм и т.д. подлежит эксперимен-
тальному анализу.
Экспериментальный анализ симптома означает разнообразные попытки
воздействия на него, применение разных способов его ослабления, усиления
или даже провоцирования. Только воздействуя на явление, можно узнать
его сущность. Именно в таком экспериментальном анализе симптома состо-
ит путь изучения механизмов его становления, его качественная квалифика-
ция. Иными словами, квалификация любого психопатологического симпто-
ма требует того, чтобы были экспериментально изучены условия и причины
его развития. Для того чтобы узнать, например, что такое амбивалентность,
негативизм и даже столь сложный синдром, как <психический автоматизм>,
нужно научиться это патологическое явление ослаблять, провоцировать,
выявлять его причины и условия, способствующие либо препятствующие его
появлению.
Следовательно, метод наблюдения в психиатрии должен быть допол-
нен экспериментальным, должны быть экспериментально изучены меха-
низмы симптомообразования.
Но, может быть, использование экспериментального метода в психи-
атрии возможно ограничить двумя уже существующими направлениями,
а именно экспериментом на животных и учетом опыта лекарственной те-
рапии? Рассмотрим эти вопросы.
Общепринятый в медицине эксперимент на животных имеет, разумеет-
ся, большое значение для психиатрии, поскольку с его помощью изучают-
ся механизмы действия различных вредностей, лекарств и многие другие
важные вопросы. Однако при истолковании собственно психопатологи-
ческих явлений эксперимент на животных мало продуктивен и должен
иметь ограниченное значение.
Перенос данных, полученных на животных, на человека возможен лишь в
отношении аналогично функционирующих органов и систем. Что же касается фун-
кции нервной системы, то здесь перенос требует осторожности и может привести к
грубым ошибкам. Об этом говорил акад. И. П. Павлов.
Строение мозга человека принципиально отличается от строения моз-
га животных; даже в пределах сходных мозговых структур локализация
функций у животных и человека оказывается различной. Наконец, и это
наиболее важно, у животных и человека различно происхождение психи-
ческих свойств и процессов, различно соотношение структуры и функций.
Психические процессы, психические свойства человека не возникают в
результате созревания определенных мозговых структур, они не фиксиро-
ваны строением мозга.
Психические процессы и свойства личности человека формируются в онто-
генезе на основе его собственно жизненного опыта и присвоения им опыта
человечества с помощью речи и предметных действий. Лежащие в основе систе-
мы условнорефлекторных связей или особ>
(А.А.Ухтомский,А.Н.Леонтьев)такжевоик ны>
ваны образом жизни, "зникают в онтогенезе и детерминиро-
Следовательно, психические процессы и сй
че, они принципиально отличаются от психики иют ина-
небиолочески детерминированы. ВоценкеТех" нпо, а
которые специфичны для человека те такний
Тонально-волевой сферы сТмоГ восприятия
животных использован быть не может Изучил " Римент на
- W6o биологизироГ Рройства на
"нияпсихопатологии В " "о существу
идти иными путями, чем остальные
изуиепсихопатологиивозможнотГ" --ао:
Второй вопрос заключается в том може"
ментального метода анализ опыта лсрствеГ экспери-
>ил вопрос о том что те А. Гя-
реснейший экспериментальный маТал " "тру инте
ле слова практика лекарственной теи "о, в тиро
давлений, опухолей и огрГ "--лствий
оесена к категории естественного экспТриТ " ь
Рном научном значении анализа Тп о-
"пределениеэкспери:еТ Р-<ой терапии.
" Уия, которые при таком экс сле
ть,что правка терапи " ны быть соблюде!
эксперимента и даже в Честно Данном
"Равленности. Лечение бьно Т "Рпиально кон-
индивидуально подобранных до -ДУального по-
средс. При терапии часто один JJ "Рания лекарстве-
точно явлений последеЙств вслед за дру
тся с условиями режима изнарство
симптомы влияет множество фторо
Увпрактикетерапиимало пооряГ"" - По
Регистрация сдвигов, с трумпоТ " итель-
--ясловами,нех.таетвсегот
Следовательно
Р-ЙГа- ----с-е
спеьнь..спери.____.
е
- - - " - - - -
пробы. Такие серии экспериментов, заключающиеся в разовых приме-
нениях лекарственных веществ не с терапевтической целью, проводи-
лись А. Б. Александровским, А. М. Халецким, А. С. Познанским, Г. В.
Столяровым, И. С. Сумбаевым, Р. X. Газиным, М. А. Рыбалко и др.
Эти эксперименты открывают новую интереснейшую страницу психо-
патологии. Но они могли бы стать еще продуктивнее, если бы эффект
фармакологического воздействия более строго фиксировался.

Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике - Рубинштейн Сергей => читать онлайн электронную книгу дальше


Было бы хорошо, чтобы книга Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике автора Рубинштейн Сергей дала бы вам то, что вы хотите!
Отзывы и коментарии к книге Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике у нас на сайте не предусмотрены. Если так и окажется, тогда вы можете порекомендовать эту книгу Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике своим друзьям, проставив гиперссылку на данную страницу с книгой: Рубинштейн Сергей - Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике.
Если после завершения чтения книги Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике вы захотите почитать и другие книги Рубинштейн Сергей, тогда зайдите на страницу писателя Рубинштейн Сергей - возможно там есть книги, которые вас заинтересуют. Если вы хотите узнать больше о книге Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике, то воспользуйтесь поисковой системой или же зайдите в Википедию.
Биографии автора Рубинштейн Сергей, написавшего книгу Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике, к сожалению, на данном сайте нет. Ключевые слова страницы: Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике; Рубинштейн Сергей, скачать, бесплатно, читать, книга, электронная, онлайн