Инфантильные травм
ы могут относиться к типам 2 или 3, а сам термин должен включать в себя не тол
ько случаи единичных, изолированных переживаний вроде сексуального на
силия, хирургической операции без предварительной психологической под
готовки, внезапной смерти или исчезновения родителя, но и длительные пер
еживания, такие как оральная ДЕПРИВАЦИЯ (см. также ОРАЛЬНЫЙ), СЕПАРАЦИЯ с р
одителями, жестокое домашнее воспитание и даже ненормальные семейные о
тношения в детстве. Понятие травмы строго каузально (см. ПРИЧИННОСТЬ). Для
того, чтобы назвать событие травматическим, необходима уверенность, что
оно произошло без какого-либо сознательного или бессознательного жела
ния субъекта (см. ВОЛЯ), и что следствия этого события причинно детерминир
ованы. В итоге, данные о том, что неврозы являются результатом травм, должн
ы подтвердить положение Фрейда о принципе психического ДЕТЕРМИНИЗМА.
Согласно Freud (1940), все невротические заболевания являются результатом инфа
нтильных травм: «Каждый раз отправным пунктом невротического заболева
ния является детство… Мы можем легко объяснить, почему отдаем предпочте
ние первой половине детства. Неврозы, как мы знаем, являются расстройств
ом ЭГО, и не следует удивляться тому, что Эго, пока еще слабое, незрелое и не
способное к сопротивлению, потерпит поражение при решении проблем, с кот
орыми позднее справится с предельной легкостью…» Затем он продолжает: «
Ни один человек не избавлен от подобного травматического опыта, никому н
е избежать вызываемых им ВЫТЕСНЕНИИ». В этом же отрывке он упоминает так
же об инстинктных требованиях изнутри как о «травмах», особенно если им
сопутствуют «определенные предрасположенности». Другими словами, его
теория о травматическом происхождении неврозов имеет силу, только если
предположить, что
а) любой человек является невротиком, и
б) на восприимчивость к травме влияют «предрасположенности». «Как мы вид
им, варвару легко быть здоровым, а для цивилизованного человека это труд
ная задача» Ц Freud (1940). См. также СМЫСЛ; АГЕНТ.
ТРАВМА РОЖДЕНИЯ (birth trauma) Идея о том, что рождение является травмат
ическим опытом (см. ТРАВМА), была впервые высказана Отто Ранком. На протяже
нии нескольких лет она пользовалась популярностью и рассматривалась, н
апример, Freud (1915), как объяснение предрасположенности человека к ТРЕВОГЕ. Сей
час она представляет только исторический интерес. Похоже, теория о том, ч
то тревога является повторением травматического опыта рождения, получ
ила свою привлекательность благодаря тому, что дала возможность объясн
ить одно универсальное человеческое переживание, т.е. тревогу, ссылкой н
а другое переживание, рождение, а также тому, что позволила рассматриват
ь ПСИХОНЕВРОЗЫ как особую форму ТРАВМАТИЧЕСКОГО НЕВРОЗА.
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ (traumatic NEUROSIS) Психиатрическое заболевание, с
имптомы которого
а) развиваются непосредственно после неожиданного, вызывающего шок пер
еживания (см. ШОК),
б) не могут быть объяснены как результат Органического повреждения мозг
а или любой другой части тела, и
в) содержат стереотипные действия или «приступы» частичного повторени
я травматического события и стереотипные сновидения, в которых повторя
ются переживания.
Травматический невроз отличается от других неврозов тем, что его симпто
мы, включая травматические СНОВИДЕНИЯ, не поддаются ИНТЕРПРЕТАЦИИ. Друг
ими словами, травматический невроз лишен бессознательного СМЫСЛА (см. та
кже БЕССОЗНАТЕЛЬНЫЙ). Он, однако, имеет свое специфическое назначение, а и
менно: дает пациенту возможность ретроспективно справиться с неожидан
ным переживанием, вновь вызывая его и ПЕРЕРАБАТЫВАЯ. Травматические нев
розы или спонтанно излечиваются, или становятся хроническими, или перен
осят в ПСИХОНЕВРОЗЫ. Последний, похоже, имеет место только в тех случаях, к
огда симптомы оказываются выгодными, например, дают пациенту право на пе
нсию или позволяют признать солдата негодным к строевой службе.
ТРАВМАТОФИЛЬНЫЙ(TRAUMATOPHILIC) Термин, иногда используемый при описан
ии пациентов, которые, похоже, имеют склонность коллекционировать травм
атические переживания (см. ТРАВМА).
ТРАНС (trance) Явление ДИССОЦИАЦИИ, имеющее место у пациентов в ГИП
НОТИЧЕСКОМ состоянии и у медиумов, когда они настроены на контакт с миро
м духов. Трансоподобные состояния случаются при ИСТЕРИИ, хотя обычно их
называют припадками, приступами или просоночными состояниями; а также в
детстве, в виде снохождения. Особенностью, общей для всех этих состояний,
является то, что некоторая часть ЭГО (или САМОСТИ) бездействует, так что су
бъект или покоряется ВОЛЕ другого, или действует под влиянием желаний и
ФАНТАЗИЙ, которые в обычном состоянии заторможены (см. ТОРМОЖЕНИЕ).
ТРАНСВЕСТИЗМ (tramsvest(it)ism) Сексуальная ПЕРВЕРЗИЯ, при которой субъе
кту для получения сексуального удовольствия требуется переодеваться в
одежду противоположного пола. Основную смысловую нагрузку в этом опред
елении несет слово СЕКСУАЛЬНЫЙ; удовольствие только от перео
девания или предпочтение, отдаваемое одежде противоположного пола, не п
одпадает под этот термин. Практически это извращение присуще только муж
чинам; само по себе не является признаком ГОМОСЕКСУАЛЬНОСТИ и вполне сов
местимо с ГЕТЕРОСЕКСУАЛЬНОЙ активностью. Согласно Fenichel (1954), трансвестит ве
рит (бессознательно), что, надевая женские одежды, он увеличивает свою муж
ественность, поскольку получает возможность идентифицировать себя с Ф
АЛЛИЧЕСКОЙ ЖЕНЩИНОЙ.
ТРАНСФЕР (ПЕРЕНОС) (transference)
Процесс, который включает в себя: перемещение на своего аналитика чувств
, представлений и пр., связанных с людьми из прошлого (см. СМЕЩЕНИЕ); отношен
ие к аналитику как к объекту своего прошлого; проецирование на аналитика
ОБЪЕКТ-ПРЕДСТАВЛЕНИЙ, полученных ранее путем ИНТРОЕКЦИЙ (см. ПРОЕКЦИЯ); н
аделение аналитика значимостью другого, обычно предшествующего, объек
та.
Душевное состояние пациента в результате 1.
Более широко Ц эмоциональное отношение пациента к своему аналитику.
На заре психоанализа трансфер рассматривался как нежелательное явлени
е, мешающее восстановлению вытесненных воспоминаний и нарушающее объе
ктивность пациента. Однако к 1912 г. Фрейд стал рассматривать трансфер как с
ущественную часть терапевтического процесса: «В конечном счете, побежд
ать любой конфликт необходимо в границах трансфера». При этом, конечно, н
е предполагается, что аналитик является единственным человеком, на кото
рого пациенты склонны переносить чувства, связанные с прошлым. Но считае
тся, что отстраненность аналитика Ц его отказ подыгрывать ожиданиям па
циента или реагировать соответственно этим ожиданиям Ц создает новую
ситуацию, которая дает возможность объяснить пациенту, что он ведет себя
так, КАК ЕСЛИ БЫ аналитик был его отцом, матерью, братом, сестро
й или кем-либо еще (см. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ). Подобные четкие сообщения, делаемы
е аналитиком, называются ИНТЕРПРЕТАЦИЕЙ ПЕРЕНОСА; эмоционал
ьная захваченность пациента аналитиком называется НЕВРОЗОМ ПЕРЕ
НОСА. Отношение Пациента к аналитику КАК к отцу, матери и т.д. называе
тся ОТНОШЕНИЕМ ПЕРЕНОСА, в отличие от АНАЛИТИЧЕСКИХ ОТН
ОШЕНИЙ, представляющих собой совокупность отношений между аналит
иком и пациентом, включая признание последним истинного характера дого
вора и взаимодействия между ними и реальной личности аналитика. Под
СОПРОТИВЛЕНИЕМ ПЕРЕНОСА понимают использование трансфера в
качестве СОПРОТИВЛЕНИЯ либо припоминанию прошлого, либо встрече с ТРЕВ
ОГОЙ, связанной с перспективой прекращения лечения и необходимостью от
казаться от чувства безопасности (что в значительной степени иллюзорно
), которое дает пребывание в анализе. Трансфер может быть: отцовским, матер
инским, ЭДИПОВЫМ, ПРЕЭДИПОВЫМ, ПАССИВНЫМ, ЗАВИСИМЫМ, ОРАЛЬНЫМ и т.д. Ц в за
висимости от первоначального объекта трансфера и стадии РАЗВИТИЯ, кото
рая заново переживается; ОБЪЕКТНЫМ (см. ОБЪЕКТ) или НАРЦИССИЧЕСКИМ (идент
ификационным, см. ИДЕНТИФИКАЦИЯ), в зависимости от того, воспринимает пац
иент, своего аналитика как внешний объект, от которого он зависит, которы
й он ненавидит и т.д., или рассматривает его как часть самого себя; ПО
ЗИТИВНЫМ или НЕГАТИВНЫМ, в зависимости от того, восприни
мает ли он своего аналитика как лицо доброжелательное или враждебное.
Большинство мнений о трансфере сходится на том, что ранние ОБЪЕКТ-ОТНОШ
ЕНИЯ, которые пациент, скорее всего, не может вспомнить как таковые, тем не
менее могут быть воссозданы в трансферных реакциях пациента. Он не може
т вспомнить свое младенчество и свое отношение к ГРУДИ, а вновь разыгрыв
ает это «в трансфере». Практику Фэрбэрна, Клейн и Винникотта можно понят
ь, лишь осознав их убежденность в том, что реакции пациентов на них являют
ся убедительным доказательством, которое может служить теоретической
основой происхождения объектных отношений в младенчестве (см. ФЭРБЭРНА
ПЕРЕСМОТРЕННАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ; КЛЕЙНИАНСКИЙ). Мнения большинства анал
итиков сходятся также в том, что терапевтический эффект анализа обуслов
лен прежде всего его возможностью разрешать «в рамках трансфера» конфл
икты, зарождавшиеся в детстве и младенчестве. Меньшее значение придаетс
я тем новым отношениям, которые возникают в анализе. Имеются в виду отнош
ения пациента с человеком, сочетающим интерес к нему с отсутствием притя
заний, чье проникновение в него отличается большей ясностью и глубиной,
чем понимание со стороны собственных родителей.
ТРЕВОГА (anxiety) Обычное определение тревоги как иррационального
страха непосредственно применимо только к ФОБИЧЕСКОЙ ТРЕВОГЕ
(см. ФОБИЯ), провоцируемой такими объектами и ситуациями, как открыты
е пространства (АГОРАФОБИЯ), замкнутые пространства (КЛ
АУСТРОФОБИЯ), высота, пауки, змеи, гром, путешествие, толпы, незнакомц
ы и т.д., и проявляемой в степени, абсолютно несоизмеримой с действительно
й опасностью этих объектов и ситуаций. Лучше определять ее как реакцию н
а какой-то еще не известный фактор либо в ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ, либо в СЕБЕ, ко
торый может быть вызван или изменениями в окружении, или движе
ниями БЕССОЗНАТЕЛЬНЫХ, вытесненных (см. ВЫТЕСНЕНИЕ) сил в себе. Психоанал
из имеет дело главным образом с последним. У Фрейда было три теории трево
ги. Согласно первой, тревога является проявлением вытесненного ЛИБИДО; в
торая рассматривала ее как повторное переживание рождения (Freud, 1915); третья,
которую можно рассматривать как окончательную психоаналитическую тео
рию тревоги, говорит о наличии двух видов тревоги: ПЕРВИЧНОЙ и
СИГНАЛЬНОЙ, каждый из которых есть ответ ЭГО на возрастаниеи
нстинктного или эмоционального НАПРЯЖЕНИЯ (см. также ИНСТИНКТ и ЭМОЦИЯ);
при этом СИГНАЛЬНАЯ ТРЕВОГА представляет собой сторожевой механизм, пр
едупреждающий Эго о надвигающейся угрозе его равновесию, а ПЕРВИЧНАЯ ТР
ЕВОГА Ц эмоцию, сопровождающую распад Эго. Функция сигнальной тревоги
Ц не допустить первичную тревогу, давая возможность Эго принять меры пр
едосторожности (см. ЗАЩИТА), поэтому ее можно рассматривать как направле
нную вовнутрь форму БДИТЕЛЬНОСТИ. Первичная тревога свидетельствует о
неудаче защиты и появляется в КОШМАРАХ. См. Freud (1926), Hoch и Zubin (1950), Rycroft (1968), Rosenberg (1949). К числу др
угих видов тревоги, описанных в литературе, относятся:
а) КАСТРАЦИОННАЯ ТРЕВОГА, вызываемая реальными или воображае
мыми угрозами по отношению к сексуальной функции;
б) СЕПАРАЦИОННАЯ ТРЕВОГА, вызываемая угрозой разлучения с ОБ
ЪЕКТАМИ, ощущаемыми как необходимые для выживания;
в) ДЕПРЕССИВНАЯ тревога, спровоцированная страхом собственн
ой враждебности к «ХОРОШИМ объектам»;
г) ПАРАНОИДНАЯ ТРЕВОГА (ПРЕСЛЕДОВАНИЯ), в основе которой лежит
страх перед нападением со стороны «ПЛОХИХ объектов»;
д) ОБЪЕКТИВНАЯ ТРЕВОГА, при которой страх вызывается реально
й внешней угрозой;
е) НЕВРОТИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА - термин, охватывающий все перечисле
нные выше виды тревоги, за исключением д), т.е. а) и б) по контрасту с в) и г), кото
рые охватываются случаем ж);
ж) ПСИХОТИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА. Эта последняя, однако, иногда относи
тся к угрозам собственной ИДЕНТИЧНОСТИ. См. также отдельные статьи КАСТР
АЦИЯ, СЕПАРАЦИЯ; ДЕПРЕССИВНЫЙ; ПАРАНОИДНО-ШИЗОИДНАЯ ПОЗИЦИЯ; ПСИХОЗ.
ТРУДОЛЮБИЕ против НЕПОЛНОЦЕННОСТИ (industry v. INFERIORITY) Четвертая из вось
ми СТАДИЙ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА Эриксона. Соответствует ЛАТЕНТНОМУ ПЕРИОДУ КЛ
АССИЧЕСКОЙ ТЕОРИИ. «Трудолюбие» связано преимущественно с овладением
физическими навыками, свойственными данной фазе (8-13 лет), а «неполноценно
сть» Ц с опасностью почувствовать себя несостоятельным в сравнении со
взрослыми. См. Erikson (1953).

У

УВЕРТКА (elusion) Термин был использован Laing (1961), чтобы описать процесс,
посредством которого человек может избежать очной ставки с самим собой
и с другими, исполняя роль, т.е. выступая в роли того, кем он фактически явля
ется. В качестве примеров увертки Леинг приводит сартровского официант
а и флоберовскую мадам Бовари. «Личность имитирует правду двойным притв
орством», т.е. сначала притворяясь, что ФАНТАЗИЯ РЕАЛЬНА, а затем притворя
ясь, что реальность Ц это фантазия.
УДОВЛЕТВОРЕНИЕ (satisfaction) Эмоция, сопровождающая достижение цели.
ИНСТИНКТНОЕ УДОВЛЕТВОРЕНИЕ: эмоция, сопровождающая разрядку
инстинктного ИМПУЛЬСА. Классическая ИНСТИНКТ-ТЕОРИЯ (см. также КЛАССИЧ
ЕСКАЯ ТЕОРИЯ) в силу своей приверженности ПРИНЦИПУ УДОВОЛЬСТВИЯ вынужд
ена определять удовлетворение с позиций уменьшения инстинктного НАПРЯ
ЖЕНИЯ. См. ИНСТИНКТ; ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ и КОНЕЧНОЕ УДОВОЛЬСТВ
ИЕ.
УНИЧТОЖЕНИЕ ЛИЧНОСТИ (characteras-sassination) Термин использован Leslie Faiber (1966)
для того, чтобы описать неправильное применение психоаналитическ
ой теории в целях уничижения человека и искажения мотивов его поведения
. Это достигается или
а) истолкованием поведения с точки зрения ИНФАНТИЛЬНЫХ мотивов без учет
а их модификации вследствие СУБЛИМАЦИИ, воспитания, жизненного опыта и т
.д., или
б) определением черт характера в категориях тех психиатрических состоя
ний, которые выставят их в карикатурном виде.
Первый прием, как правило, заключается в толковании вызывающего зависть
поведения (см. ЗАВИСТЬ) как ЗАЩИТЫ. Т.е. проявляя недоверие к жертве и, счита
я, что путем создания зашиты, она овладела примитивным ИМПУЛЬСОМ, Эго дае
т возможность объяснять доброту, деликатность и мягкость, как ФОРМИРОВА
НИЕ РЕАКЦИИ против САДИЗМА, а продуктивность, опрятность и чистоплотнос
ть Ц как формирование реакции против анальности (см. АНАЛЬНЫЙ). Второй пр
ием дает возможность определить все упомянутые качества как навязчиво
сти (см. НАВЯЗЧИВОСТЬ): назвать воодушевление и жизнеспособность МАНИАКА
ЛЬНОСТЬЮ, способность к объективности и независимости ШИЗОИДНОСТЬЮ, на
блюдательность Ц ПАРАНОИДНОСТЬЮ, спонтанность и эмоциональность Ц И
СТЕРИЧНОСТЬЮ. Хотя, мотивами, лежащими в основе этих психоаналитических
извращений, являются зависть, ненависть и злоба, они стали возможными по
тому, что при всех претензиях психоанализа быть универсальной психолог
ией, способной объяснить все особенности человеческой природы, его данн
ые взяты из патологии. В результате этого противоречия, те понятия и сист
емы классификации, которые являются достоянием врачебных кабинетов, сл
ишком легко применяются вне их стен, не претерпевая изменений. Трудности
в избегании уничтожения личности отчетливо показаны в психоаналитиче
ских исследованиях художников и исторических личностей, например, в исс
ледовании Вильсона, сделанного Freud and Bullitt (1967). См. ПАТОБИОГРАФИЯ.
УНИЧТОЖЕНИЕ СДЕЛАННОГО(UNDOING) (Нем.: Ungeschehenmachen - делать что-л
ибо «неслучившимся».) ЗАЩИТНЫЙ механизм, позволяющий субъекту сделать т
ак, будто предшествующей мысли или действия вовсе не было. «Это, так сказа
ть, негативная магия, она старается… „выветрить“ не только ПОСЛЕДС
ТВИЯ некоторого события (или переживания, или впечатления), но и сам
о это событие… В обсессивном неврозе этот прием… встречается прежде все
го в „двухфазных“ симптомах, в которых первое действие аннулируется вто
рым, так что получается, будто не было ни одного действия, тогда как в дейс
твительности были оба» Ц Freud (1926). Уничтожение сделанного обычно имеет мест
о в навязчивых ритуалах.См. НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ; ВСЕМОГУЩЕСТВО;
РИТУАЛ.
УПОДОБЛЕНИЕ ВЗРОСЛОМУ (adultomorphic) Заблуждение, связанное с данным п
онятием, заключается в приписывании младенцам и детям тех мыслей и чувст
в, которые должны быть у взрослого в сходных обстоятельствах.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23