Людей от медицины долго убеждали в том,что люди могут посредствам
психических механизмом "делать себя больными". Они теперь знают, что
когнитивные психологические механизмы, могут создать болезни и что
методы лечения, подобные плацебо, могут устранить ее. Но это знание
не используется в нашей культуре надлежащим образом.
Переформирование-это один из способов, с помощью которых мы можем
начать такое использование. Переформирование - метод выбора лечения
любого психосамотического симптома. Вы можете принять,что любой физи-
ологический симпотом является психосоматическим, и тогда применить
переформирование, убедившись в том, что человек уже использовал все
ресурсы медицины. Мы принимаем утверждение о том, что все болезни -
психосоматические. В действительности мы не верим, что это правда. Но
если мы будем действовать так, как если бы это было правдой,то приоб-
ретем также способы адекватного и эффективного реагирования на людей,
чьи трудности не осознаются врачами как психосоматические, что сможем
им помочь. Мы часто добиваемся изменения при работе с фанатиками и
паралитиками, у которых стоит диагноз органического заболивания го-
ловного мозга, и в клинических описаниях нет и намека на истерию. Вы
можете говорить об этом так, как если бы эти люди претендовали на то,
чтобы их изменили, но пока они претендуют эффективно на всю свою ос-
тавшуюся жизнь, меня это удовлетворяет. Этого мне совершенно доста-
точно.
Мы не ставим вопросам "истинно" ли это. Мы ставим вопрос:"Полезна
ли такая система представлений для того, чтобы действовать в качестве
коммуникатора?". Если вы врач и к вам приходит пациент со сломаной
ногой, то я думаю, что для вас будет логично наложить гипс, а не
играть с ним в филосовские игры. Если же вы - коммуникатор,принимаете
медицинскую модель как метафору психологических из мнений, то делаете
глубокую ошибку. Это не будет вам полезно.

- 110 -

Я думаю, что в конце лечение шизофрении и неврозов сводится в
фармаколгическому, но я не считаю, что так должно быть. Я думаю, что
так случится, вероятно, потому, что в этой стране в области психоте-
рапии производится масса некомпетентности. Психотерапевты не произво-
дят, но широко это не распростараняют. Это - одна из наших функций,
как я понимаю - придавать информации такую форму, чтобы она легко
усваивалась т легко распространялась.
Алкоголизм мы тоже интерпритируем как психосоматический процесс,
подобный аллергии, головной боли или фантомной боли. Алкоголь - это
якорь, как и любой другой наркотик. Своим алкоголизмом алкоголик, в
сущности говорит вам: "Единственный способ, с помощью которого я могу
пережить нечто важное и положительное для меня- чувство товарищества,
отход от определенных процессов сознания и т.п. - это якорь, называ-
емый алкоголем.
Пока имеется вторичная выгода,он будет возвращаться к этому якорю.
Таким образом, в лечении алкоголизма существует два шага.Первый: надо
убедиться в том, что вторичная выгода может достигаться с помощью
другой активности - то он может, например, испытать чувство товарищес
тва, но при этом не пить. Вы должны узнать, в чем состоит специфичес-
кая потребность данного пациента, поскольку у каждого она своя.
Когда вы научили алкоголика достигать вторичной выгоды без исполь
зования алкоголя, вы закрепляете с помощью якоря что-то другое вместо
алкоголя, чтобы он не был вынужден больше вводить себя в состояние
алкогольного опьянения для того, чтобы получить необходимые пережива-
ния. Если оба шага были наверняка существенны, то для излечения алко-
голизма нам было достаточно одного сеанса.
Мужчина: Делаете ли вы такое допущение, что человек способен
сознательно сообщать вам, в чем состоит его вторичная выгода?
Ни в коем случае! Мы делаем допущение, что этого сделать он не
может.
Шестишаговое переформирование, которым мы здесь занимались, дает
определенные преимущества. Например, оно задает программу, которую
каждый может использовать сам, чтобы проводить изменения в любой об-
ласти своей жизни.
Вы можете делать все это также и бихевиорально. В сущности это
то же самое, что и мы здесь делали. В более терапевтических отноше-
ниях терапевт берет на себя ответственность за то, чтобы использовать
все свое вербальное и невербальное поведение для того, чтобы вызвать
реакции, найти прямой доступ к ресурсным частям личности и коммуници-
ровать с этими частями. В нормальном терапевтическом процессе клиент
превращается в каждую из этих своих частей по очереди.Он будет прояв-
ляться по всем каналам своего измененного сознания и должен стано-
виться той частью личности, с которой я и хочу разговаривать.
Применяя переформирование, мы делаем в этом процессе шаг назад и
просим, чтобы он создал такую часть, которая отвечала бы за фиктивную
коммуникацию между остальными частями личности. Но тот же самый
шестишаговый процесс может быть использован как организующий принцип
для более полезной терапевтической работы. Первый шаг, идентифицирую-
щий стереотип, подлежащий изменению, в нормальных терапевтических
отношениях эквивалентен высказыванию: "Какое изменение вы хотите
совершить сегодня?" - и получению конгруэнтного ответа.
В обычной терапевтической работе существует много спососбов
установления контакта с соответствующей частью личности, если вы
гибки в своем поведении. Например, игра в "полярность". Допустим, мой
клиент находится в настоящей депрессии. Один из способов, которым я
пользуюсь,чтобы установить контакт с депрессивной частью - это прямое
обращение к ней. Если же я хочу говорить с частью, которая не хочет
находиться в депрессии, я могу сказать: "Парень, да ты в депрессии!
Такой депрессии я никогда не видел! Держу пари, что ты останешься
депрессивным до конца своей жизни. Да у тебя и никогда не было других
переживаний - только депрессивные, никогда!"

- 111 -

"Ну раньше - то..."
"Да нет, держу парри, что никогда".
"Нет даже на прошлой недели я чувствовал себя хорошо в течении
часа..."
Другими словами, преувеличивая позицию, которая вам предлагается,
вы получаете полярную рекцию, если делаете свое дело конгруэнтно.
Когда же человек достигает другого полюса, вы можете закрепить его с
помощью якоря.
Женщина: У меня есть клиент, который скажет: "Это смешно, и я
не буду этого делать".
- "Прекрасно! Ну и что?"
Женщина: Засмеетесь ли вы в ответ? Или, знаете...
- Нет. Во-первых, никогда никто такого не говорил. Наверное,
потому, что я делаю много приспособлений, прежде чем попрошу его это
сделать. Я присоединяюсь, иду в ногу, отражаю. Так что вы можете
принять это как комментарий относительно того, что к этому клиенту вы
недостаточно приспособились. Или же вы можете воспринять это как
сигнал, указывающий, что вы достигли той части, с которой хотели бы
общаться. Если вы поймете, что активная в данный момент часть и есть
та самая, с которой вам нужно сейчас общаться, то можете не использо-
вать весь шестишаговый цикл. Вы немедленно переходите в обычную пси-
хотерапевтическую схему. Берите ее и закрепляйте с помощью якоря, как
мы говорили об этом раньше. Это дает вам возможность вступить в ком-
муникацию с этой частью в любой нужный момент. Этот ответ эффективен
в любой терапевтической схеме.
Действуете ли вы в шестишаговой схеме или в схеме обычных терапев
тических встреч, вы уже установили канал коммуникации. Теперь важно
воспринимать только реакции, а не интерпритации сознательной части.
Если будете воспринимать интерпритации,то будете испытывать ту же са-
мую трудность, что и клиент - будете путать подсознательное намерение
и сознательное понимание. Если вы займете чью-то сторону, то обяза-
тельно проиграете, если только не займете сторону подсознания - оно
всегда выигрывает.
Если клиент отказывается иссселедовать подсознательные части вы
можете сказать: "Смотри, разреши мне заверить тебя,что та часть твоя,
на которую нападает сознание, и которая заведует стереотипом Х,делает
для тебя и что-то полезное! Я хочу обьединиться с ней против твоего
сознания, пока не буду уверен, что она нашла более эффективный способ
поведения, нежели те, что вы сейчас используете". Этому обычно очень
трудно сопротивляться - таков мой опыт.
Третий шаг переформирования - это наиболее важный компонент того,
что делают,когда проводят семейную терапию. Скажем,перед вами слишком
темпераментный отец.Вирджиния Сатир ждет,когда он проявит агрессивную
реакцию. Тогда она говорит: "Много лет занимаюсь семейной терапией,
я видела много людей, которые испытывали гнев и могли выражать его.
Я думаю, что для каждого человеческого существа важно иметь способ-
ность выражать то, что он внутри чувствует, будь то счастье,или гнев,
как у вас. Я хочу поздравить вас с этим и надеюсь, что другие члены
вашей семьи тоже имеют этот выбор". Видите, здесь - присоединение -
"принимаю, принимаю, принимаю". Затем она очень близко придвигается к
нему и говорит: "А не хотите ли вы мне сказать о чувстве обиды,
одиночества, которые прячуться за гневом?"
Другая форма бихевиорального переформирования: "Кричите ли вы так
же еще на кого-нибудь? На газетчика вы так не кричите? А на вашего
автомеханика? Хотите ли вы сказать ей, что вы кричите только на тех
людей,которые вам не безразличны, о которых вы заботитесь. Это должно

- 112 -

быть, сообщение о заботе. Знаете ли вы, что его крик - это сообщение
о том, что он заботится о вас?"
"Как вы себя чувствуете, узнаю это?" -Кто из вас слышал,как Вирд-
жиния Сатир это говорит?Это странное предложение.Оно не имеет смысла.
Но оно работает! Это - другой механизм бихевиорального переформирова-
ния. Принцип тот же самый, но о н включает содержание. Это - единст-
венное отличие.
У Карла Уитекера есть одно такое переформирование, которое, как
нам кажется,свойственно исключительно ему.Муж жалуется: "За последние
десять лет никто ни разу обо мне не позаботился. Я все делаю сам, и я
был вынужден развить в себе такую способность - всегда заботиться о
себе самому. Никто не стремится делать для меня что-то хорошее". Карл
Уитекер тогда отвечает: "Благодарите бога за то, что вы научились
стоять на собственных ногах. Я, действительно ценю мужчин, способных
на это. Рады ли вы тому, что вам это удалось?" Это - бихевиоральное
переформирование. Если кто-то говорит: "Слава богу! Я чувствую такое
облегчение!На этой неделе я уже имел дело с тремя хорошими мужчинами,
а они так глупы!" Другими словами, он производит инверсию предпосылки
того сообщения, которое ему предлагается.
Мы создали метод переформирования,наблюдая работу Вирджинии Сатир
с семьями. Мы применили его также в работе с организациями в плане
оптимизации процесса принятия решения. Но это в какой-то степени де-
лалось уже давно с помощью метода,названного "Мозговой штурм". По-
моему, при применении "мозгового штурма" создается ситуация,в которой
люди временно отказываются от оценочных суждений, которые они обычно
делают. Это открыто доводится до сознания всех участников.Всех просто
поощряют к свободному ассоциированию, без всяких сопутствующих сужде-
ний о ценности высказываний. Если мозговой штурм производится эффек-
тивно, люди генерируют гораздо больше идей. В переформировании тот
же самый принцип используется более обобщенно.
Работая с организациями и семьями, я вновь и вновь замечаю, что
в группе людей есть общая цель, к которой стремяться ее члены, пусть
не все. Они начинают обсуждать некоторые характеристики, параметров
преимущества и недостатки желаемого будущего состояния. Пока они это
делают, другие члены группы ведут себя так, как будто их заставляют
указывать на ограничения,существующие в настоящее время в организации
и делающие невозможным достижение желаемого в будущем результата.
Тут не учитывается пареметр времени. Конечно, представители пос-
ледней точки зрения правы. В данный момент в семье или организации
действительноо существуют ограничения,которые делают,конкретно говоря,
переход в новое состояние невозможным прямо сию минуту. Если вы рабо-
таете консультантом в организации или семейным терапевтом, то можете
научить людей различать реакции, конгруэнтные описанию будущего сос-
тояния, и реакции, характеризующие настоящее состояние. Если вы это
сделаете, то избежите примерно 95% перебранок, которые возникают на
заседаниях,если дело касается планирования. Вы убеждаете людей в том,
что они свободно могут ограничиваться обсуждением будущего желаемого
состояния, обсуждением предложений, которые совершенно "отвязаны" от
ограничений, имеющихся в организации в настоящем. Это - пример выде-
ления определенных измерений опыта, конструктивных действий с ним и
затем последующего его интеграцией в систему.
Еще вы нуждаетесь в старости. У всех у вас был следующий опыт.
Вот вы находитесь на собрании в организации или сидите с семьей. Вот
кто-то говорит, и находится другой человек, котрый на это реагирует.
Неважно, в чем состояло предложение - этот человек ведет себя так,
как будто его функция в системе - опровергнуть сказанное. Это может
быть полезным, но может действовать и разрушительно. Какую-то технику
вы можете здесь использовать? Кто мог бы эффективно действовать в та-

- 113 -

кой ситуации?
Женщина: Вы можете заставить возражающего усилить свою позицию ,
проявить ее более интенсивно.
- Так вы бы использовали гештальт-технику преувеличения. Что за
результат вы обычно получаете?
Женщина: Они обычно останавливаются.
- Он перестает делать это. Это - прекрасный перенос техники из
терапии. Она использует один из трех приемов, характерных для занима-
ющихся КРАТКОСРОЧНОЙ терапией, прием преписания симптонма. Если кто-
нибудь, например, приходит к Милтону Эриксону и просит его оказать
помощь в том,чтобы сбросить вес.Милтон обычно требует,чтобы следующие
две недели он прибавил одиннадцать фунтов. С его сторны это вроде
ирационально. Но оно эффективно, так как потом происходит одно из
двух: человек или теряет вес (полярный ответ), что и требовалось, или
он действительно поправляется на одиннадцать фунтов. Обычно поправ-
ляется не на 10 или 12,а именно на 11 фунтов. Если пациент добивается
этого, то он действительно способен контролировать свой вес - таково
бихевиоральное предположение. В любом случае это дистибилизирует си-
туацию. Я никогда не слышал о том, чтобы после этого ничего не изме-
нилось. Что-то всегда происходило. Это тот же род приема, что и
Сальвадора Минушина, когда он обьединяется с одним из членов семьи,
чтобы ее дестабилизировать. Это прекрасный пример переноса техники их
терапии в организационный контекст.
Разрешите мне привести еще один пример. Как только вы заметили,
что опровергающее поведение действует разрушительно, вы можете прер-
вать процесс, сказав: "Смотрите, одна из вещей, которые я для себя
открыл - это то, что людям в группе полезно приписывать определенные
функции, на моем опыте работы с семьями и организациями я убедился,
что так полезно организовывать собрания. Один из членов группы кон-
тролирует ход мыслей... и т.д." Когда вы придаете этому человеку
функции "опровергателя" - то если кто-то предлагает группе, он должен
будет подвергнуть предложение сомнению.Вы обьясните,что таким образом
он будет стимулировать каждого проводить все более тонкие различия и
облекать свои предложения во все более эффективную и реалистическую
форму. Вы не только приписываете симптом, но и институционализируете
его. Если ограничиться предписыванием симптома и только, то этого
хватает лишь на одно собрание,а на следующем все повторяется сначала.
Один из способов убедиться, что вы не должны проводить вмешательства
снова и снова - это институционализировать симптом, предписывая чело-
веку определенную функцию в группе.
Итак, его поведение выполняет теперь в группе определенную функ-
цию. Сейчас вы можете контролировать моменты, когда высказывания
появляются. Это - пример утилизации, вы не пытаетесь прекратить проб-
лемное поведение, вы просто используете его.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29